Medisinsk lisens i Voronezh
I behandlingsrommet må du ha et komplett førstehjelpssett (stuvning):
- for handling i hypertensiv krise
hypertensive krise
- for nødforebygging av parenteral viral hepatitt og HIV-infeksjon
Anti-AIDS
- for akuttbehandling for anafylaktisk sjokk
sjokk
- for akuttmottak for hjerteinfarkt
Hjerteinfarkt
Vær oppmerksom på at medisiner i førstehjelpsutstyr må være med en passende utløpsdato.
Pakkingskonfigurasjonsalternativ for akuttbehandling for anafylaktisk sjokk
Epinefrin hydroklorid 0,1% - 1,0 (KOLD) 10 ampuller
Atropinsulfat 0,1% - 1,0 (liste A, SAFE) 10 ampuller
Glukose 40% - 10,0 10 ampuller
Digoxin 0,025% - 1,0 (liste A, SAFE) 10 ampuller
Difenol 1% - 1,0 10 ampuller
Kalsiumklorid 10% - 10,0 10 ampuller
Cordiamin 2,0 10 ampuller
Lasix (furosemid) 20 mg - 2,0 10 ampuller
Mezaton 1% - 1,0 10 ampuller
Natriumklorid 0,9% - 10,0 10 ampuller
Natriumklorid 0,9% - 400,0 ml / eller 250,0 ml 1 flaske / eller 2 flasker
Poliglyukin 400,0 1 flaske
Prednisolon 25 eller 30 mg - 1,0 10 ampuller
Tavegil 2,0 5 ampuller
Euphyllinum 2,4% - 10,0 10 ampuller
System for intravenøs dryppinfusjoner 2 stk.
Engangssprøyter 5,0; 10,0; 20,0 til 5 stk.
Engangs alkoholservietter 1 stk
Gummi sele 1 stk.
Gummihansker 2 par
Boble med is (KOLD) 1 stk.
Bestilling av Helsedepartementet i Ivanovo-regionen
Bestilling av Helsedepartementet i Ivanovo-regionen. 31. desember 2008 N 636
"Ved godkjenning av listen over styling for akuttomsorg til pasienter"
Dokument fra februar 2014
For å overholde standarden for tilveiebringelse av beredskaps og akuttmedisinsk behandling til syke og skadede akuttmedisinteam godkjent av Helsedepartementet i Ivanovo-regionen, samt for systematisering i problemstillinger av beredskapsbehandling for pasienter som behandles i helsevesenet Jeg hjelper de syke:
1. For å godkjenne listen over styling for akuttjenester for pasienter (Vedlegg N 1).
2. Å godkjenne sammensetningen av styling for pasienthelsetjenesten (Vedlegg N 2).
3. Å godkjenne spesialistens taktikk med sekundær medisinsk utdanning i tilveiebringelse av beredskapstiltak til pasienter (Vedlegg N 3).
4. Kontroll over gjennomføringen av denne ordren skal tildeles den første nestleder av avdelingen R.I. Vlasov.
Instituttleder
I.G. ATROSHENKO
Vedlegg 1
å bestille
Helseavdeling
Ivanovo-regionen
31. desember 2008 N 636
1. Hypoglykemisk koma
2. Bronkial astma
3. Anafylaktisk sjokk
4. Hjerte rytmeforstyrrelse
5. Akutt koronarinsuffisiens
7. Hypertensiv krise
8. Konvulsivt syndrom
9. Krenkelse av termoregulering (i pediatri)
10. Konvulsivt syndrom (i pediatrisk)
11. Bronkial astma (i pediatrisk)
12. Anafylaktisk sjokk (i pediatrisk)
Vedlegg 2
å bestille
Helseavdeling
Ivanovo-regionen
31. desember 2008 N 636
SAMMENSETNING AV FASILITETER FOR GJENGING AV BISTAND TIL PASIENTER
1. Sprøyter o / p sterile - 20,0 N 2
2. Infusjonssystemer sterile - N 1
4. Løsning av glukose 40% - 10,0
1. Syringer av sterilt sterilt - 2,0 N 2, 20,0 N 2
2. Infusjonssystemer sterile - N 1
3. Salbutamol (ventolin, salgim) inhalator
4. Løsning av prednison 30 mg
5. Løsning av aminofyllin 2,4% - 10,0
1. Syringer av sterilt sterilt - 2,0 N 2, 20,0 N 2
2. Infusjonssystemer sterile - N 1
3. Løsning av adrenalin 0,1% - 1,0
4. Løsning av prednison 30 mg
5. Løsning dimedrol 1% - 1,0
6. Løsningen av aminofyllin 2,4% - 10,0
Hjerte rytmeforstyrrelse
1. Syringer av sterilt sterilt - 2,0 N 2, 20,0 N 2
2. Infusjonssystemer sterile - N 1
3. Løsning av prokainamid 105 - 5,0
4. Løsning av lidokain 2% - 2,0
5. Løsning mesaton 1% - 1,0
6. Løsning av isoptin 0,25% - 2,0
Akutt koronarinsuffisiens
7. Sterile o / p sprøyter - 2,0 N 2, 20,0 N 2
8. Sterile infusjonssystemer - N 1
9. Acetylsalisylsyre tabletter
10. Propranolol tabletter eller metoprolol tabletter
11. Nitroglycerin spray
12. Rr tramala 2.0
1. Syringer av sterilt sterilt - 2,0 N 2, 20,0 N 2
2. Infusjonssystemer sterile - N 1
3. Nitroglycerin aerosol
4. Løsningen av furosemid (lasix) 40 - 80 mg
1. Syringer av sterilt sterilt - 2,0 N 2, 20,0 N 2
2. Infusjonssystemer sterile - N 1
3. Nifedipin 10 mg
4. Propanopol tabletter
5. Rr obzidana 0,1% - 5,0
6. Løsning av pentamin 5% - 1,0
1. Syringer av sterilt sterilt - 2,0 N 2, 20,0 N 2
2. Infusjonssystemer sterile - N 1
3. Løsning av diazepam 0,5% - 2,0
4. Løsning av furosemid (lasix) 40 mg
5. Løsningsanalgin 50% - 2,0
Termisk kontroll svekkelse (i pediatrisk)
1. Sprøyter o / p sterile - 2,0 N 2
2. Paracetamol tabletter eller sirup
3. Løsningsanalgin 50% - 2,0
4. Løsning pipolfen 2,5% - 2,0
5. Løsning av papaverin 2% - 2,0
Konvulsivt syndrom (i pediatrisk)
1. Syringer av sterilt sterilt - 2,0 N 2, 20,0 N 2
2. Infusjonssystemer sterile - N 1
3. Løsning av diazepam 0,5% - 2,0
4. Løsningsanalgin 50% - 2,0
5. Pipolfenoppløsning 2,5% - 2,0
Bronkial astma (i pediatrisk)
1. Syringer av sterilt sterilt - 2,0 N 2, 20,0 N 2
2. Infusjonssystemer sterile - N 1
3. Inhalatorer ventolin, eller berotok, eller berodual
4. Løsning av aminofyllin 2,4% - 10,0
5. Løsning av prednison 30 mg
Anafylaktisk sjokk (i pediatrisk)
7. Sterile o / p sprøyter - 2,0 N 2, 20,0 N 2
8. Sterile infusjonssystemer - N 1
9. Løsning av adrenalin 0,1% - 1,0
10. Løsning av prednison 30 mg
11. Løsning av Dimedrol 1% - 1,0
12. Løsning av aminofyllin 2,4% - 10,0
Vedlegg 3
å bestille
Helseavdeling
Ivanovo-regionen
31. desember 2008 N 636
Legge medisiner for beredskapsbehandling i de vanligste patologiske forholdene i ambulant tannbehandling
For å gi effektiv akuttvakt for somatisk patologi ved tanntegning, bør man ha syndromske sett med stoffer pakket i en bærbar veske (koffert), der i tillegg til medisiner er det både nødvendig utstyr og algoritmer for hjelp.
Hvis det oppstår en akutt tilstand under behandlingen av et barn, vises pediatrisk og doser medikamenter for voksne i tabellen i "dose" kolonnen ("barns" doser er merket med gult, doser for voksne er grå)
Hvis rekkefølgen av administrasjon av medisiner varierer avhengig av den kliniske formen for en bestemt nødsituasjon, bestemmes administreringsordningen av den aktuelle protokollen.
Sammensetningen av førstehjelpsutstyret til nødhjelp i organisasjoner som ikke gir akuttmedisinsk behandling, er ikke godkjent på føderalt nivå. Forvaltningen av den medisinske organisasjonen har rett til å selvjustere sammensetningen av et slikt førstehjelpsutstyr, i analogi med sammensetningen av ambulansbrigadenes medisinske installasjon. Det bør ta hensyn til:
- Fungerer lagring av narkotika, dersom organisasjonen har lisens for narkotika.
- Bestill 169n av 03/05/2011 regulere et førstehjelpskit for førstehjelp (selv i en kafé).
- Sammensetningen av "førstehjelpsutstyret antispid" er heller ikke godkjent på føderalt nivå.
Forvaltningen av den medisinske organisasjonen har rett til uavhengig å godkjenne sammensetningen av anlegget for tilveiebringelse av beredskapstiltak på grunnlag av:
- Tillegg til ordre fra Helse- og sosialdepartementet
av 7. desember 2011 nr. 1496n
1 per kontor: et sett med enheter, instrumenter, medisiner, undervisningsmaterialer og dokumenter for tilveiebringelse av akuttmedisinsk behandling for livstruende forhold (pakkehjelpskit for å gi akuttomsorg for somatiske komplikasjoner i tannleger)
1 per polykin - Trakeotomi instrument kit
- Standarden for medisinsk pleie for pasienter med angina den 25. september 2006 N 671
- Standarden for medisinsk behandling for pasienter med synkope og sammenbrudd 4. september 2006 N 631
- krav i punkt 8.3 i joint venture 3.1.5.2826-10 "Forebygging av HIV-infeksjon" og vedlegg 12 til SanPiN 2.1.3.2630-10
- Standarden for medisinsk behandling for pasienter med anafylaktisk sjokk, uspesifisert, datert 4. september 2006, N 626
FIRST AID KITS I PROCEDURALKABINET
Sammensetningen av førstehjelpsutstyret i behandlingsrommet inneholder flere sett for førstehjelp (fra 2017 og 2018). nemlig:
- Antishock kit
- Sett Antivich (Antispid)
- Kit for hypertensiv krise
- Collapse Kit
- Kit for angina, hjerteinfarkt
- Fainting Kit
- Kit for bronkial astma
Antishock-settet i medisinske fasiliteter er utformet for å gi den første nødhjelp til offeret i tilfelle plutselig utvikling av en alvorlig allergisk (anafylaktisk) reaksjon. Årsakene til utviklingen av reaksjonen i behandlingsrommet kan være:
- innføring av medisiner som pasienten kan være intolerant for.
- vaksinadministrasjon
- blodtransfusjon
Sammensetningen av antishock-settet:
- Suprastin 2% -2,0 ml - № 5
- Epinefrin 0,1% - 1,0 ml - №10
- Euphyllinum 2,4% -10,0 ml-№10
- Prednisolon 25 eller 30 mg 1,0 ml - №10
For mer detaljert informasjon om sammensetningen og bruken av antishock-settet, vennligst gå til: Standard antishock kit.
Struktur av et sett Antivich (Antispid):
- Jod løsning alkohol
- Bacillol
- Medisinsk alkohol
- vatt
- bandasje
- pipette
- saks
- Såpen
- Sterile hansker
Antiwatch kit (Antispid) brukes i følgende situasjoner:
- Inntak av fremmed blod på slimhinner, munn, nese.
- Inntak av fremmed blod til såret.
- Uhellssår med en brukt sprøyte, scarifier, skalpell etc.
For å se mer detaljert informasjon om Antiwatch-settet, klikk på linken: Sammensetning og bruk av førstehjelpsutstyret.
Legge anafylaktisk sjokk i behandlingsrommet
energiana,
Ved godkjenning av ikke-avtagende
nødforsyning
med anafylaktisk sjokk
På grunnlag av regjeringens departement for helse og sosial utvikling i Russland, nr. 626 av 4. september 2006. "Ved godkjenning av standarden for medisinsk behandling for pasienter med anafylaktisk sjokk, uspesifisert",
Jeg bestiller:
Å godkjenne ikke redusert lager for nødhjelp i tilfelle anafylaktisk sjokk i sikre rom. Anafylaktisk støt Førstehjelpssett er lagret på et tilgjengelig sted i en beholder med lokket, med obligatorisk vedlegg av en liste og en indikasjon på den spesifikke plasseringen av enkelte legemidler som skal lagres i kjøleskapet.
№ Name Unit. rev. Ikke redusert
mengden av
1. Adrenalin 0,1% 1 ml nr. 5 pakke 1
2. Prednisolon 30 mg 1 ml nr. 3 pakke 2
3. Dexamethason 4 mg 1 ml amp 10
4. Suprastin 1 ml nr. 5 pakke 1
5. Eufillin 2,4% 10ml №10 pakke 1
6. Poliglyukin 400 ml fl 1
7. Atropin 0,1% 1 ml amp 1
8. System for infusjoner stk. 2
9. Natriumklorid 0,9% 400 ml fl 1
10. Sprøyter 5,10,20ml stykke 5
11. Servietter alkohol stykker 10
12. Bag av Ambu 1
13. Språkholderenheter. 1
Ved godkjenning av sammensetningen av førstehjelpsutstyret
"ANTI AIDS / HIV"
I samsvar med kravene i sanitære epidemiologiske regler SP 3.1.5.2826-10 "Forebygging av hiv-infeksjon", godkjent av dekret fra Chief State Sanitary Doctor i Russland, 11. januar 2011 N 1,
Jeg bestiller:
I tilfelle en ulykke som medfører infeksjonsfare, utføres lokal behandling umiddelbart, for hvilke et førstehjelpsutstyr brukes til å forhindre selvinfeksjon med hiv. ANTI-AIDS / HIV førstehjelpsutstyret er lagret på et tilgjengelig sted i en boks, en bix eller en beholder med lokket med obligatorisk vedlegg av en liste og en indikasjon på den spesifikke plasseringen av de enkelte legemidler som skal lagres i kjøleskap.
Sammensetningen av settet:
• Alkohol antiseptisk løsning -100 ml.
• Alkoholoppløsning av jod 5% -5 ml. (lagring i en merket beholder med lokket)
• Hansker -2 par
• Selvklebende gips-1-spole
• bandasje-1 stk. (I steril emballasje)
• bomullsboller eller kluter - 20 stk. (I en steril pakke)
Tilstedeværelsen i førstehjelpsutstyret av en ferdig 0,5% løsning av kaliumpermanganat, 1% løsning av borsyre, 1% oppløsning av protargol er akseptabelt, men ikke nødvendig. Det er nødvendig å nøye observere holdbarheten til løsninger som er utarbeidet på apoteket, som bestemmes av den russiske føderasjonsdepartementets bekreftelsesnummer 214 datert 16. juli 1997 "På kvalitetskontroll av legemidler produsert i apotek" (oppbevaringsperioden er 30 dager under innløp, 10 dager uten innløp).
Jeg har 2 bestillinger
Førstehjelp for anafylaktisk sjokk. Algoritme handling.
Immunologer slår ALARM! Ifølge offisielle data tar en tilsynelatende ufarlig allergi ved første øyekast årlig millioner av liv. Årsaken til en slik forferdelig statistikk er PARASITES, infested inne i kroppen! Primært i fare er det mennesker som lider.
Faktisk for helsepersonell, inkl. tannleger, kosmetologer, samt for de med overfølsomhet overfor visse allergener og en tendens til å utvikle allergiske reaksjoner.
Forebygging av anafylaktisk sjokk Forholdsregler Tiltak ved utnevnelse og bruk av antibiotika
Anafylaktisk sjokk - en alvorlig form for en allergisk reaksjon, utvikler seg vanligvis raskt. Det er preget av en kraftig reduksjon i blodtrykk, arytmi, ulike ødemer, inkludert luftveiene, bronkospasmen, noen ganger urticaria, magesmerter, bevissthetstap.
Årsaker til ASH:
- Bruk av antibiotika, anestetika, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, etc.
- vaksinasjon
- Spise, forårsaker en anafylaktisk reaksjon i offeret
- Snake biter
- Insektbiter
- Innånding av anafylaktisk reaksjon
Anafylaktisk sjokk:
- Typisk form
- Hemodynamisk form, preget av redusert blodtrykk, hjertesvikt, hjerterytmeforstyrrelser
- Asfyktisk bronkospasme, ødem i nedre luftveier
- Cerebral - kramper
- Abdominal - "Sharp Abdomen"
Når det gjelder AS, bør du umiddelbart ringe en ambulanse og begynne å gi førstehjelp.
Legge anafylaktisk sjokk i behandlingsrommet
energiana,
Ved godkjenning av ikke-avtagende
nødforsyning
med anafylaktisk sjokk
På grunnlag av regjeringens departement for helse og sosial utvikling i Russland, nr. 626 av 4. september 2006. "Ved godkjenning av standarden for medisinsk behandling for pasienter med anafylaktisk sjokk, uspesifisert",
Jeg bestiller:
Å godkjenne ikke redusert lager for nødhjelp i tilfelle anafylaktisk sjokk i sikre rom. Anafylaktisk støt Førstehjelpssett er lagret på et tilgjengelig sted i en beholder med lokket, med obligatorisk vedlegg av en liste og en indikasjon på den spesifikke plasseringen av enkelte legemidler som skal lagres i kjøleskapet.
№ Name Unit. rev. Ikke redusert
mengden av
1. Adrenalin 0,1% 1 ml nr. 5 pakke 1
2. Prednisolon 30 mg 1 ml nr. 3 pakke 2
3. Dexamethason 4 mg 1 ml amp 10
4. Suprastin 1 ml nr. 5 pakke 1
5. Eufillin 2,4% 10ml №10 pakke 1
6. Poliglyukin 400 ml fl 1
7. Atropin 0,1% 1 ml amp 1
8. System for infusjoner stk. 2
9. Natriumklorid 0,9% 400 ml fl 1
10. Sprøyter 5,10,20ml stykke 5
11. Servietter alkohol stykker 10
12. Bag av Ambu 1
13. Språkholderenheter. 1
Immunologer slår ALARM! Ifølge offisielle data tar en tilsynelatende ufarlig allergi ved første øyekast årlig millioner av liv. Årsaken til en slik forferdelig statistikk er PARASITES, infested inne i kroppen! Primært i fare er det mennesker som lider.
Ved godkjenning av sammensetningen av førstehjelpsutstyret
"ANTI AIDS / HIV"
I samsvar med kravene i sanitære epidemiologiske regler SP 3.1.5.2826-10 "Forebygging av hiv-infeksjon", godkjent av dekret fra Chief State Sanitary Doctor i Russland, 11. januar 2011 N 1,
Jeg bestiller:
I tilfelle en ulykke som medfører infeksjonsfare, utføres lokal behandling umiddelbart, for hvilke et førstehjelpsutstyr brukes til å forhindre selvinfeksjon med hiv. ANTI-AIDS / HIV førstehjelpsutstyret er lagret på et tilgjengelig sted i en boks, en bix eller en beholder med lokket med obligatorisk vedlegg av en liste og en indikasjon på den spesifikke plasseringen av de enkelte legemidler som skal lagres i kjøleskap.
Sammensetningen av settet:
• Alkohol antiseptisk løsning -100 ml.
• Alkoholoppløsning av jod 5% -5 ml. (lagring i en merket beholder med lokket)
• Hansker -2 par
• Selvklebende gips-1-spole
• bandasje-1 stk. (I steril emballasje)
• bomullsboller eller kluter - 20 stk. (I en steril pakke)
Tilstedeværelsen i førstehjelpsutstyret av en ferdig 0,5% løsning av kaliumpermanganat, 1% løsning av borsyre, 1% oppløsning av protargol er akseptabelt, men ikke nødvendig. Det er nødvendig å nøye observere holdbarheten til løsninger som er utarbeidet på apoteket, som bestemmes av den russiske føderasjonsdepartementets bekreftelsesnummer 214 datert 16. juli 1997 "På kvalitetskontroll av legemidler produsert i apotek" (oppbevaringsperioden er 30 dager under innløp, 10 dager uten innløp).
Jeg har 2 bestillinger
Førstehjelp for anafylaktisk sjokk. Algoritme handling.
Faktisk for helsepersonell, inkl. tannleger, kosmetologer, samt for de med overfølsomhet overfor visse allergener og en tendens til å utvikle allergiske reaksjoner.
Forebygging av anafylaktisk sjokk Forholdsregler Tiltak ved utnevnelse og bruk av antibiotika
Anafylaktisk sjokk - en alvorlig form for en allergisk reaksjon, utvikler seg vanligvis raskt. Det er preget av en kraftig reduksjon i blodtrykk, arytmi, ulike ødemer, inkludert luftveiene, bronkospasmen, noen ganger urticaria, magesmerter, bevissthetstap.
Årsaker til ASH:
- Bruk av antibiotika, anestetika, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, etc.
- vaksinasjon
- Spise, forårsaker en anafylaktisk reaksjon i offeret
- Snake biter
- Insektbiter
- Innånding av anafylaktisk reaksjon
Anafylaktisk sjokk:
- Typisk form
- Hemodynamisk form, preget av redusert blodtrykk, hjertesvikt, hjerterytmeforstyrrelser
- Asfyktisk bronkospasme, ødem i nedre luftveier
- Cerebral - kramper
- Abdominal - "Sharp Abdomen"
Når det gjelder AS, bør du umiddelbart ringe en ambulanse og begynne å gi førstehjelp.
Algoritme for handlinger ved å gjøre den første medisinske hjelpen ved anafylaktisk sjokk:
- Nøytraliser effektene av stoffer provosert utviklingen av overfølsomhetsreaksjoner. Hvis det er en injeksjon eller en insektbit, om mulig, forhindrer ytterligere fordeling av allergenet i kroppen - sett en sele eller et tett bandasje over injeksjonsstedet.
- Offret skal ta en horisontal posisjon, bena skal være litt opphøyet
- Fjern mat, tyggegummi og tannproteser fra offerets munn.
- Det er nødvendig å overvåke offerets generelle tilstand: måling av blodtrykk, puls, kortpustethet.
- Drug therapy: tar antiallergiske stoffer (Diazolin, Suprastin, Dimedrol, Tavegil)
- Ved ankomst av ambulansen, om mulig, fastslå årsaken til anafylaktisk reaksjon, registrer tidspunktet for kontakt med allergenet, samt tidspunktet for begynnelsen av utviklingen av anafylaktisk sjokk.
Tilvejebringelse av kvalifisert medisinsk behandling for ASH:
LAST NED TABELL:
LAST NED Ordre nummer 1079 fra 11/21/11:
Anafylaktisk reaksjon kan også utvikle angioødem. Se førstehjelp for Quincke ødem.
HVORDAN UNNGÅ UTVIKLING AV ANAPHYLAKTISK STØK: Forebygging av anafylaktiske støtforholdsregler
Manifestasjoner av anafylaktisk sjokk
De viktigste symptomene på denne typen sjokk er:
- en kraftig nedgang i blodtrykket;
- kortpustethet
- mangel på luft;
- økt hjertefrekvens;
- hudens hud, etc.
Ved diagnosen denne tilstanden er det viktig å ta hensyn til sammenhengen mellom forekomsten av symptomene ovenfor og inntaket av et allergen i menneskekroppen.
Vi anbefaler også at du gjør deg kjent med informasjonen på utviklingsstadiet og hovedtyper av anafylaktisk sjokk.
Nødhjelp
Anafylaktisk sjokkmedisinering skal alltid være tilgjengelig i enhver medisinsk institusjon, samt hjemme for de som lider av allergiske reaksjoner og er belastet med arvelig anafylaksi.
Som regel begynner medisinsk pleie med terminering av allergenet i kroppen. Med samme formål injiseres adrenalin rundt injeksjonen, hvis en allergi har utviklet seg til en slags medisinering. Adrenalin forårsaker spasmer av blodårer og derved reduserer absorpsjonen av stoffer i blodet.
For å undertrykke den allergiske reaksjonen, administreres prednison, og for å forbedre mikrosirkulasjonen og utvidelsen av bronkiene, er bruk av aminofyllin indikert. I alvorlige tilfeller er det nødvendig å raskt fylle den vaskulære sengen, og for dette formål startes intravenøs infusjon av fysiologisk natriumløsning i et raskt tempo. Dette er et obligatorisk anti-sjokksett for anafylaktisk sjokk. Parallelt organiserer pasientens levering til den aktuelle institusjonen.
Å ha en slik sammensetning av et førstehjelpsutstyr i tilfelle anafylaktisk sjokk, kan i tide og tilstrekkelig gi førstehjelp i utviklingen av denne komplikasjonen.
For mer informasjon om å bistå med anafylaktisk sjokk, finner du på siden sekvensen av tiltak for anafylaktisk sjokk.
Anti-sjokk førstehjelpsutstyr for nødhjelp i behandlingsrommet
I samsvar med Art. 37 i den føderale lov av 21.11.2011 nr. 323-FZ "Om grunnlaget for borgerhelsevern i Russland", er medisinsk behandling organisert og gitt på grunnlag av medisinske standarder.
Standarden for å gi akuttmedisinsk omsorg for anafylaktisk støt ble godkjent av Helseseddel nr. 1079n fra 20. desember 2012 om godkjenning av standarden for akutmedisinsk behandling for anafylaktisk sjokk (se dokument i ES "Kontroll i helsemessige fasiliteter" - for å få tilgang til).
Listen over legemidler til medisinsk behandling: styling med anafylaktisk sjokk
I samsvar med denne standarden inneholder listen over legemidler som hjelper:
- aminofyllin (aminofyllin);
- epinefrin (adrenalin);
- atropin;
- difenhydramin (difenhydramin);
- glukokortikosteroider: prednison, dexametason, betametason, hydrokortison;
- rr natriumklorid 400 ml;
- rr dextrose (glukose) 400 ml;
- rr hydroksyetylstivelse 500 ml.
Denne standarden inkluderer også:
- Diazepam (Sibazon, Relanium)
- Suksametoniya klorid (eller jodid)
- Pipecuroniumbromid
Anti-Shock Emergency First Aid Kit
Dermed skal stylingen til akuttmottak i tilfelle av anafylaktisk sjokk basert på standarden, fylles ut som følger:
- aminofyllin (aminofyllin)
- epinefrin (adrenalin)
- atropin
- difenhydramin (difenhydramin)
- glukokortikosteroider (prednison)
- deksametason
- betametason (celeston)
- hydrokortison for / i introduksjonen
- rr natriumklorid
- rr dextrose (glukose)
- rr hydroksyetyl stivelse
I tillegg er det tilrådelig å ha følgende medisinske produkter i styling:
- 10 aseptiske alkoholservietter;
- et kateter for perifer vener med forskjellige diametre - 3 stk.
- Valset gipsplaster - 1 stk.
- sterile kirurgiske hansker - 5 par;
- Engangsinjeksjonssprøyter - 2,0 ml, 5,0 ml, 10 ml - 5 stk.
- system for IV injeksjons infusjonsløsninger - 3 stk.
- gummi sele - 1 stk.
- natriumklorid - 0,9% - 10 ml - 10 ampuller.
Les gratis i systemet "Chief Doctor":
- Hvordan handle hvis pasienten bryter med reglene eller betaler ikke for behandling
- Hvordan arbeide med personlige data slik at organisasjonen ikke er bøtelagt
- Hvordan søke prosedyrer og standarder for medisinsk hjelp
- Hvordan ta med på pasientens ansvar for brudd på reglene i den medisinske organisasjonen
- Hvordan utvikle et identifikasjonssystem
- Hva er ansvaret for den medisinske organisasjonen for feil diagnose
Egenskaper av en allergisk reaksjon
Anafylaktisk sjokk utvikler seg veldig raskt. Irriterende stoffer kan omgir folk overalt. Allergi oppstår ved kontakt med:
Når et allergen kommer inn i kroppen, skjer reaksjonen omgående på bare noen få minutter. Anafylaktisk sjokk kan skille seg fra karakteristiske tegn i form:
Hvis en person har en tendens til sterke manifestasjoner av allergier, bør han alltid ha på hånd medisiner for førstehjelp. En ordre ble utstedt ved Helsedepartementet, ifølge hvilken fylleordren og sammensetningen av førstehjelpsutstyret som brukes til nødhjelp til allergi, bestemmes. Det inkluderer stoffer for umiddelbar respons.
Betydningen av bestillingen
Anafylaktisk sjokk har blitt stadig mer vanlig når allergier oppstår. I løpet av de siste 10 årene begynte reaksjonen å skje 2,5 ganger oftere. Legene mener at en slik bølge kan være en konsekvens av identifisering av nye matbårne stimuli.
Denne trenden førte til at Helsedepartementet utviklet og utført Ordre nr. 1079n av 20. desember 2012, ifølge hvilket prosedyren for gjengivelse av assistanse ved anafylaktisk sjokk er bestemt. Ordren beskriver også sammensetningen av antishock-settet, der legemidler til behandling av allergier blir notert når en alvorlig reaksjon oppstår.
Et slikt førstehjelpsutstyr som inneholder medisiner, bør være tilgjengelig hos alle bedrifter og institusjoner. Hun må være i behandlingsrommet, i kirurgiske og tannlege kontorer. Det er også tilrådelig å ha et sett hjemme hvis det er en person i familien utsatt for allergiske reaksjoner.
Sammensetningen av settet
Antishock-settet må være laget i henhold til en bestemt liste. Det inkluderer medisiner som nødvendigvis brukes til behandling av symptomer på anafylaksi.
Sørg også for å kjøpe alle nødvendige forsyninger for innføring av narkotika. Disse inkluderer:
Det er viktig å legge til en saltløsning (natriumklorid), som bidrar til å gjenopprette vannbalansen, for å fjerne forgiftning. Det brukes til drikking medikament.
Ytterligere komponenter i førstehjelpsutstyret
Angrepet kan ha en annen alvorlighetsgrad. Derfor kan du i noen tilfeller trenge ekstra midler og verktøy for gjenopplivning. Vanligvis er de i en ambulanseparadiskspose. Men det er verdt å merke seg at anafylaksi oppstår plutselig. Derfor kan du ikke bare vente på ambulansen. Det er verdt å inkludere ekstra verktøy i antishock kit.
Hvis det er ødem i lungene, bronkier, strupehode, så kan intubasjon være nødvendig. I dette tilfellet må du ha et spesielt rør som må settes inn i luftrøret. Operasjonen utføres av medisinske fagfolk. Men det kan haster å bruke verktøyet hjemme.
Hvis pasienten mister bevissthet, er det nødvendig med en oksygenmaske. Hvis anafylaktisk sjokk er forårsaket av en insektbit, bør pinsett settes inn i settet for å fjerne stinget. Med sin hjelp elimineres fremmedlegemet uten å klemme posen med gift.
Hvis det er nødvendig å administrere natriumkloridbaserte preparater i venen under forsyning med anti-sjokkbehandling, bør det tas hensyn til at transfusjonssystemer som brukes til droppere, finnes.
En allergisk person som har en rekke negative reaksjoner i kroppen, må ha årvåkenhet. Selv om anafylaktisk sjokk ikke var tidligere observert, kan det komme til enhver tid. Derfor, i tilfelle eksponering for allergi, som automatisk inkluderer en person i fare, er det nødvendig å forberede et antishock kit. Alle legemidler bør kjøpes på forhånd. Det er også viktig å hele tiden sjekke utløpsdatoen for legemidlene, slik at det i det rette øyeblikk ikke er noen farlig situasjon.
Antishock First Aid Kit
En av de ganske farlige atypiske allergiske reaksjonene i kroppen er anafylaktisk sjokk. Den utvikler seg etter et systemisk inntak av det tilsvarende allergenet, og krever i de fleste tilfeller sykehusinnleggelse av en person i nærmeste intensivavdeling.
Sammensetningen av anti-sjokk førstehjelpsutstyr
Det finnes for øyeblikket ingen enkelt medisinsk standard som vil regulere den nøyaktige sammensetningen av anti-sjokk (anti-sjokk) førstehjelpskit av 2018-2019 i henhold til SanPin-normer. I denne forbindelse anses den høyeste lovgivningen å være den relevante resolusjonen til Russlands føderale regjering nr. 608 datert 19. juni 2012, som godkjenner forskriften om arbeidet i Russlands føderasjonsdepartement.
Samtidig varierer listen over nødvendige medisiner i ganske brede grenser i helsedepartementets dokumenter for ulike kategorier bistand. Generelt, som det fremgår av moderne klinisk praksis, bør et førstehjelpssett for antisjokk bestå av en rekke medikamenter og passende tilleggsinstrumental styling.
Den komplette sammensetningen av anti-sjokk førstehjelpsutstyret inkluderer:
Standarden for beredskapsavhengighet for anafylaktisk sjokk er regulert av Helsedepartementets bekreftelse nr. 1079n av 20. desember 2012.
Ekstra medisinske produkter i AntiShock kit
Ovennevnte sammensetning av et førstehjelpssett med antisjokk er minimal mulig i sammenheng med å gi nødhjelp til personer med utvikling av et tilsvarende akutt symptomatisk kompleks.
- Pinsett. Praktiske midler for ekstrahering av et insekts sting etter injeksjon av et allergen;
- Transfusjonsdråpssystemer. Mer praktisk for bruk ved levering av funksjonshelsetjenesten, sammenlignet med klassiske sprøyter;
- Intubasjonssystem. Inkluderer en medisinsk skalpell, pusteslang og et sett med lokalbedøvelsesmidler for tracheal intubasjon i alvorlige tilfeller;
- Andre. Fra oksygenpute, tungeholder og medisinske hansker, til et håndholdt pusteapparat, en ispakke og andre produkter.
Anvendelsesområde
Omfanget av bruken av et førstehjelpsutstyr er ganske omfattende, ettersom en slik skarp tilstand kan forekomme hvor som helst, både innen utdanningsinstitusjoner, medisinske, boliginstitusjoner og i åpne områder.
Gjeldende lovgivning regulerer den obligatoriske tilstedeværelsen av et anti-sjokk førstehjelpsutstyr i rammen av Helsedepartementets bestillingsnummer 1079n 20. desember 2012.
Obligatorisk oppdagelse av et anti-sjokk førstehjelpsutstyr:
- Ved manipulering av medisinske rom, i skole- og førskoleinstitusjoner, polyklinikker, barnehjem, pensjonater, underholdningskomplekser og så videre;
- I kosmetologikontorer, hvor prosedyrene for botulinumbehandling, mesoterapi, permanent sminke, mikroblading, biorevitalisering og andre tiltak relatert til brudd på hudens integritet og gjennomføring av enhver type injeksjon utføres;
- I en individuell bolig, hvor de tilhørende personer fra risikogruppen som har en høy individuell følsomhet, lever permanent, er det også en tendens til systemiske allergiske reaksjoner.
Symptomer på anafylaktisk sjokk
Symptomer på anafylaktisk sjokk utvikles på en ganske lang tidsramme - fra flere minutter til 4 timer.
Grunnleggende manifestasjoner kan være:
- Ulike hudutslett med kløe og hevelse i slimhinnene;
- Lokal og systemisk respiratorisk svikt - fra en kald, deretter konstant hoste, larynx-ødem, bronkus og pustevansker;
- Akutt patologi i kardiovaskulærsystemet. Inkludert senking av blodtrykk, en sterk økning i hjertefrekvensen;
- Feil i sentralnervesystemet. Inkluderer en følelse av svakhet, frykt, opprørt bevissthet, hodepine;
- Dyspeptiske lidelser. Ofte - det er oppkast, smerte i epigastriske regionen, andre manifestasjoner.
I alvorlige former for anafylaktisk sjokk, som ikke stoppes av aktive medisinske metoder, faller cyanosen av huden sammen med en delvis eller fullstendig reduksjon i blodtilførselsintensiteten til vitale organer, og i noen tilfeller utvikler dødelig utfall ofte.
Førstehjelp til offeret
Moderne medisiner er delt inn i å bistå offeret for anafylaktisk sjokk i to faser.
Pre-medisinske handlinger:
- Umiddelbar nødsituasjon;
- Den mest nøyaktige bestemmelsen av allergenet som forårsaket en unormal reaksjon og opphør av direkte kontakt med den, i den grad det er mulig;
- Legg offeret i horisontal stilling med hodet vendt mot siden for å unngå aspirasjon når en emetisk refleks oppstår;
- Sikre tilgang til frisk luft ved å åpne åpningene og vinduene, samt å fjerne de begrensende klærne;
- Regelmessig vedlegg til stedet for bitt eller injeksjon av is gjennom flere lag av materiale for å redusere absorpsjonshastigheten til allergenet i systemisk sirkulasjon. Prosedyren gjentas regelmessig, en tilnærming er omtrent 15 minutter, hvorefter det er nødvendig å ta en halv times pause;
- Konstant overvåking av offeret, assisterende ham i kvelende oppkast. Ved pustefunksjon eller hjerteslag bør du umiddelbart fortsette å manuell gjenoppliving ved indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrettsvern.
Nødhjelp:
- Overlegger turen over bitt eller injeksjonsstedet for å forhindre ytterligere spredning av allergenet;
- Innføringen av adrenalin intravenøst - 0,3 ml, fortynnet i 10 ml natriumklorid;
- Intramuskulær administrasjon av prednisolon - opptil 4 ampuller dexametason eller prednisolon;
- Produktet av intubasjon i dannelsen av akutt respiratorisk svikt;
- Regelmessig vedlikehold av små doser adrenalin og glukokortikosteroid for grunnleggende stabilisering av tilstanden;
- Nøytralisering av bronkospasme ved injeksjon av aminofyllin - opp til 20 ml en gang;
- Sekundær administrering av antihistaminer ved stabilisering av arteriell trykk;
- Andre aktiviteter som nødvendig med etterfølgende sykehusinnleggelse av offeret i intensivavdelingen.
Victor Sistemov - 1Travmpunkt site ekspert
FIRST AID KITS I PROCEDURALKABINET
Sammensetningen av førstehjelpsutstyret i behandlingsrommet inneholder flere sett for førstehjelp (faktisk for 2018 og 2019). nemlig
- Antishock kit
- Sett Antivich (Antispid)
- Kit for hypertensiv krise
- Collapse Kit
- Kit for angina, hjerteinfarkt
- Fainting Kit
- Kit for bronkial astma
Antishock-settet i medisinske fasiliteter er utformet for å gi den første nødhjelp til offeret i tilfelle plutselig utvikling av en alvorlig allergisk (anafylaktisk) reaksjon. Årsakene til utviklingen av reaksjonen i behandlingsrommet kan være:
- innføring av medisiner som pasienten kan være intolerant for.
- vaksinadministrasjon
- blodtransfusjon
Sammensetningen av antishock-settet:
- Suprastin 2% -2,0 ml - № 5
- Epinefrin 0,1% - 1,0 ml - №10
- Euphyllinum 2,4% -10,0 ml-№10
- Prednisolon 25 eller 30 mg 1,0 ml - №10
For mer detaljert informasjon om sammensetningen og bruken av antishock-settet, vennligst gå til: Standard antishock kit.
Struktur av et sett Antivich (Antispid):
- Jod løsning alkohol
- Bacillol
- Medisinsk alkohol
- vatt
- bandasje
- pipette
- saks
- Såpen
- Sterile hansker
Antiwatch kit (Antispid) brukes i følgende situasjoner:
- Inntak av fremmed blod på slimhinner, munn, nese.
- Inntak av fremmed blod til såret.
- Uhellssår med en brukt sprøyte, scarifier, skalpell etc.
For å se mer detaljert informasjon om Antiwatch-settet, klikk på linken: Sammensetning og bruk av førstehjelpsutstyret.
Anafylaktisk styling i behandlingsrommet
Anafylaktisk sjokk: beredskap, førstehjelpsutstyr og actionalgoritme
anafylaksi
17. februar 2017. Før du analyserer handlingssekvensen for å gi akuttmedisinsk behandling for anafylaktisk sjokk hos voksne og barn, betrakt en slik ting som "anafylaksi".
Innholdsfortegnelse:
Anafylaksi er en patologisk prosess som utvikler seg ved innføring av et antigen (fremmed protein) og manifesterer seg i form av overfølsomhet ved gjentatt kontakt med dette allergenet.
Denne tilstanden er en manifestasjon av overfølsomhet av umiddelbar type, hvor reaksjonen mellom antigenet og antistoffene forekommer på celleoverflaten.
årsaker
Den viktigste tilstanden for forekomsten av anafylaksi: tilstanden av overfølsomhet i kroppen (sensibilisering) til reintroduksjon av fremmed protein.
Etiologi. I hver levende organisme begynner antistoffer å bli produsert når det inntas med et fremmed protein (antigen). De er strengt spesifikke formasjoner og virker bare mot et enkelt antigen.
Når en reaksjon oppstår mellom antigenet og antistoffene i en levende organisme, frigjøres en stor mengde histamin og serotonin, dette forklarer den aktive reaksjonen som finner sted.
Anafylaktiske støtreaksjoner
Anafylaktiske reaksjoner oppstår raskt, med involvering av det vaskulære apparatet og glattmuskelorganene.
De er delt inn i to typer:
- generalisert (anafylaktisk sjokk);
- lokalisert (ødem, urtikaria, bronkial astma).
En spesiell form er den såkalte serumsykdom, gradvis - innen den tid da produksjonen av antistoffer mot det introduserte antigenet begynner (fra en til flere dager) - utvikles etter en enkelt injeksjon av en stor dose utenlandsk serum.
Anafylaktisk sjokk
Reintroduksjon av et fremmed protein til en sensitiv organisme kan føre til en alvorlig tilstand - anafylaktisk sjokk.
klinikk
Det kliniske bildet av anafylaktisk sjokk er forskjellig i forskjellige mennesker og kan variere mye.
Anafylaktisk sjokk kan forekomme i mild form og manifesterer seg som milde generelle symptomer (urticaria, bronkospasme, kortpustethet).
Oftere ser bildet av sjokk mer truende ut, og hvis hjelp ikke er gitt i tide, kan det føre til at pasienten blir død.
I de første minuttene av anafylaktisk sjokk stiger blodtrykket kraftig, og begynner deretter å avta og til slutt synker til null. Det kan være alvorlig kløe etterfulgt av urticaria, hevelse i ansiktet og øvre ekstremiteter.
Det er paroksysmale magesmerter, kvalme, oppkast, diaré. Bevisstheten til pasienten er forvirret, det er kramper, en kraftig økning i kroppstemperaturen, ufrivillig avføring og vannlating kan oppstå.
I mangel av akutt hjelp kommer døden fra tilkjenning og nedsatt hjertefunksjon.
Viktigste symptomer
Anafylaktisk sjokk kjennetegnes av følgende hovedsymptomer: Etter en kontakt med allergenet (noen ganger etter noen sekunder) blir pasienten rastløs, blek, klager over en pulserende hodepine, svimmelhet og tinnitus. Kroppen hans er dekket av kald svette, han føler frykten for døden.
Førstehjelp for anafylaktisk sjokk
- Stopp innføringen av narkotika.
- Rundt stedet for adrenalininjeksjon av 0,15-0,75 ml av en 0,1% løsning i 2-3 ml isotonisk natriumkloridløsning.
- Horisontal posisjon, varmtvannsflasker til bena, hode på siden, trykk på underkjeven, fest tungen, om mulig, start oksygenforsyningen.
- Skriv inn umiddelbart:
- Epinefrin 0,1% - 5 ml intravenøs bolus;
- Prednisolon 0,5-1 ml per 1 kg vekt, 40-60 ml hydrokortison...
Anafylaktisk sjokk: beredskap, førstehjelpsutstyr og actionalgoritme
Anafylaktisk sjokk er en atypisk allergisk reaksjon, som preges av en umiddelbar utvikling etter at det gjentatte allergenet har gått inn i menneskekroppen. Denne tilstanden krever opplæring av akutt medisinsk behandling og påfølgende innlagt sykehus, fordi det truer en persons liv. I hvert manipulasjonsrom, hvor injeksjoner utføres, bør det være et komplett antisjokksett.
Årsaker og tegn på tilstand
Gjentatt kontakt med allergenet provoserer denne patologiske reaksjonen, selv i de minste doser.
Oftest forekommer dette i følgende tilfeller:
- Bite wasps, bier, maur.
- Innføringen av narkotika. De mest "aggressive" medisinene er penisillinantibiotika, lokalbedøvelse, serum, jodholdige kontrastmidler.
- Mindre vanlig, å spise matallergener eller inhalerende antigener.
Utviklingen av anafylaksi er ganske rask, i løpet av få minutter. Mistanke om anafylaktisk sjokk kan være på følgende symptomer:
- Bevisstap på grunn av kraftig nedgang i trykk.
- Følelsen av kvelning og utseendet av kortpustethet, som er forårsaket av en spasme av bronkiale muskler.
- Quincke hevelse, som er preget av økning i lepper, øyne, tunge, laryngeal mucosa.
Dette fører til lukking av luftveiene, og som et resultat av å puste opp i tilfelle manglende medisinsk hjelp.
- Kvalme, oppkast, ufrivillig vannlating og avføring, urtikaria, neseutslipp.
- Frykt for døden.
- Nødrom er organisert i GBUZ "Nekhayevskaya CRH"
- Forskrift om akuttmottak i en ambulant klinikk. (Vedlegg 1).
- Listen over utstyr til det medisinske nødlaget. (Vedlegg 2).
- Listen over grunner til å ringe assistent sykepleier nødhjelp medisinsk pleie voksen befolkning. (Vedlegg 3).
- Nødhjelpen er en strukturell enhet i klinikken og er organisert for å yte medisinsk behandling for plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er livstruende og ikke krever akuttmedisinsk behandling (heretter - nødforhold). Nødhjelp kan gis til personer som har søkt tegn på beredskapsforhold, kan utføres på poliklinisk basis eller hjemme når en sykepleier blir kalt.
- Nødhjelp kan leveres som primær medisinsk behandling av medisinske assistenter, samt primær medisinsk behandling av medisinske spesialister.
- Bemanningsnummeret til beredskapsrommet er satt av leder av den medisinske organisasjonen i hvilken struktur den er inkludert. Medisinsk behandling i beredskapsrommet kan gis av medisinsk personale i akuttmedisinsk rom eller medisinsk personale fra andre avdelinger i organisasjonen i samsvar med pliktplanen godkjent av hodet.
- Nødhjelp til personer som har søkt på en medisinsk organisasjon med tegn på beredskapsforhold, leveres umiddelbart i registratorens retning.
- Nødhjelp i hjemmet utføres i en periode på ikke mer enn 2 timer etter at pasienten eller annen person har hjulpet akuttmedisinsk behandling hjemme.
- I mangel av effekten av medisinsk behandling som tilbys, forverring av pasientens tilstand og fremveksten av livstruende forhold, tar medisinske arbeidstaker tiltak for å eliminere dem ved hjelp av pasienten eller transportabel akuttmedisinsk behandling og sørger for å ringe ambulansbrigaden eller transportere pasienten til en spesialisert medisinsk organisasjon. assistanse, ledsaget av en medisinsk faglig.
- Etter å ha gitt akuttmedisinsk behandling til pasienten og eliminere eller redusere manifestasjonene av nødtilstanden, blir pasienten sendt til legen eller lokal legeinformasjon om pasienten blir overført for å besøke pasienten for å overvåke tilstanden hans, sykdomsforløpet og rettidig avtale (korreksjon) av nødvendig undersøkelse og (eller) behandling (aktiv besøk) i løpet av dagen.
- Kontrollen over kabinets arbeid og direkte styring av kabinets arbeid utøves av distrikts terapeuten.
- Hovedfunksjonen på kontoret er et medisinsk assistent besøkende team.
- Brigader er opprettet i samsvar med etablerte standarder med beregning av å sikre godkjent driftsmodus.
- Kontorets virksomhet utføres av institusjonens medisinske arbeidstakere i samsvar med tidsplanen for serviceanrop, godkjent av helsepersonells sjef.
- Organisering og tilveiebringelse av akuttmedisinsk behandling til den voksne befolkningen i samsvar med godkjent liste over grunner for å ringe avdelingslærer.
- Utfører systematisk arbeid med forbedring av faglig kunnskap. Praktiske ferdigheter av medisinsk personale.
- Utvikling og forbedring av organisatoriske former og metoder for å gi akuttmedisinsk behandling, innføring av moderne teknologi, forbedring av kvaliteten på arbeidet til medisinsk personell.
- Godkjenning av samtaler fra befolkningen i det tildelte serviceområdet (via telefon og direkte tilgang), registrering av samtaler i samtaleopptaksloggen og overføring av dem til ansatte for utførelse utføres av den medisinske registratoren og dispenseren til beredskapsavdelingen.
- Tilveiebringer nødhjelp til pasienter hjemme.
- Organisasjonen, om nødvendig, akutt sykehusinnleggelse av pasienter gjennom beredskapsrommet (heretter-SMP). I tilfelle pasientens nektelse fra sykehusinnleggelse, registrering av medisinsk arbeidstaker om avslag fra sykehusinnleggelse med indikasjon på mulige konsekvenser, med passende dokumentasjon i medisinsk dokumentasjon og underskrift av pasienten eller hans juridiske representant og medisinsk arbeidstaker som yter medisinsk behandling hjemme.
- En redegjørelse for dødsfallet til en kontoransatt i samsvar med prosedyren fastsatt ved lov.
- Organisering av samhandling med lokale leger og leger - spesialister på denne poliklinikken.
- Rådgivere til å ta vare på pasienter om nødvendig.
- Overholdelse av regler og forskrifter for hygieniske og hygieniske og anti-epidemiske regimer.
- Opprettholde nødvendige medisinske journaler (akuttmedisinsk telefonsamtale kort, akuttmedisinsk samtale fra offentligheten).
- Deltakelse i konferanser, debriefing, konsultasjoner holdt i poliklinikk, som inkluderer et nødhjelpshjem omsorg for voksne og andre institusjoner (etter ordre fra senior tjenestemenn) på foreskrevet måte.
- Overholdelse av kravene til beskyttelse og sikkerhet av arbeidskraft, regler for intern arbeidskrav i poliklinikk.
- Paramedicen til beredskapsrommet, i tilfelle pasientens midlertidige funksjonshemning, gir ham et tilhørende nødanrop (der dataene om helsetilstanden, diagnosen reflekteres), samt en konklusjon om behovet for midlertidig utløsning fra arbeid.
- EKG.
- Oksygeninhalator.
- Ambu bag.
- Blodmåler (10 skudd inkludert).
- Tonometer.
- Stetoskop.
- Medisinsk saks 1 stk.
- Engangs spatel 10 stk.
- Urinalkateter disponibel 2 stk.
- Plasser hemostat 1 stk.
- Medisinsk termometer i et tilfelle 2 stk.
- Harness for in / injeksjoner 1 stk.
- Sterile engangspinne 1 stk.
- Sprøyter med engangsnåle steril 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml (5 stykker av hver type)
- Engangs sterilt system for infusjon av infusjonsløsninger 5 stk.
- Patch for fiksering av intravenøse katetre 1 stk.
- Medisinsk disponibel maske 10 stk.
- Engangssko dekker 10 stk.
- Nål desinfeksjon beholder (nål cutter) 1 stk.
- Engangs ikke-sterile gummihansker 10 par.
- Sterile bandasjer av forskjellige størrelser 10 stk.
- Baktericidgips 1 pakke (20 stk.)
- Hemostatisk svamp liten 5 stk.
- Hemostatisk svamp stor 5 stk.
- Mesh bandages, tubular (shin, lår, underarm) 5 stk.
- Aminofyllin (aminofyllin) 2,4% - 10 ml / 1 ampul
- Ammoniak 10% - 40 ml / 1 flaske
- Analgin 50% - 2,0 ml / 3 ampuller
- Anaprilin 0,04 g / 1 pakning
- Atropinsulfat 0,1% - 1 ml / 3 ampuller
- Acetylsalisylsyre (aspirin) 1 pakke
- Betadin 10% (jod) - 30 ml / 1 flaske
- Baralgin 5,0 ml / 2 ampuller
- Verapamil (isoptin) 2,0 ml / 2 ampuller
- Glycin 0,1 g / 20 tabletter
- Kalsiumglukonat 10% - 10,0 ml / 2 ampuller
- Dexamethason 4 mg / 1 mg / 2 ampuller
- Dextran (Poliglyukin) 400/1 flaske
- Dextrose (glukose) 40% - 10 ml / 4 ampuller
- Digoksin 0,025% -1 ml (Korglikon 0,06% -1,0 ml) / 2 ampuller
- Droperidol 0,25% - 2 ml / 1 ampul
- Drotaverine (no-spa) 40mg / 2ml / 3 ampuller
- Dimedrol 1% - 1,0 ml / 2 ampuller
- Diklofenak 25 mg / 3,0 ml / 3 ampuller
- Isosorbid - dinitrat (isoket-spray), nitromint-spray / 1 flaske
- Kalium magnesium aspartin (panangin) 5 ml / 2 ampuller
- Captopril (Capoten) 25 mg No.10 / 1 plate
- Ketorolac (Ketorol) 30 ml / 2 flaske
- Clemastine (Tavegil) 2mg / 2ml / 2 ampuller
- Corvalol 25 ml / 1 flaske
- Koffeinnatriumbenzoat 20% - 1 ml / 1 ampul
- Magnesiumsulfat 25% - 10 ml / 4 ampuller
- Vaselinolje 25 ml / 1 flaske
- Metoklopramid (Reged) 10 mg / 2 ml / 2 ampuller
- Natriumklorid 0,9% - 10 ml / 4 ampuller
- Natriumklorid 0,9% - 500 ml / 1 flaske
- Nitroglyserin 0.0005 nr. 40/1 pakke
- Nifedipin (Corinfar) 1 mg №100 / 1 pakke
- Novocinoamid 10% - 10,0 ml / 2 ampuller
- Hydrogenperoksid 3% - 40 ml / 1 flaske
- Papaverinhydroklorid 2% - 2 ml / 2 ampuller
- Platyfillinagidrotartrat0,2% - 1 ml / 1 ampul
- Prednisolon 30mg / ml - 1 ml / 4 ampuller
- Alkoholservietter 10 stk
- Aktivert karbon 0,25 nr. 10/5 pakker
- Fenylefrin (mezaton) 1% - 1 ml / 2 ampuller
- Furosemid (Lasix) 20mg / 2ml / 5 ampuller
- Kloropyramin (Suprastin) 2% - 1 ml / 2 ampuller
- Epinefrin (adrenalin) 0,1% - 1 ml / 5 ampuller
Komplette sett bør være i alle medisinske institusjoner (inkludert i tann- og allergirom, barnehager, skoler, sanatorier osv.
e.), hvor injeksjonene, profylaktiske vaksinasjoner, spesifikk immunterapi.
Legging og sammensetning av anti-sjokk førstehjelpsutstyr presenteres i tabellen:
De har en utprøvd anti-allergisk og anti-inflammatorisk effekt, samt reduserer kroppens følsomhet over for allergenet
Nødrom
I dag skal vi snakke om etableringen av et beredskapsrom i klinikken, standarden på utstyret, oppgavene, funksjonene, tidsplanen for arbeidet vårt, vi ser på et eksemplarisk dokumentasjonseksempel: en ordre fra en medisinsk organisasjon for å lage den og godkjenne en regel om et nødhjelps aktiviteter. Hovedopplysningene for å skrive denne artikkelen var publikasjonen fra nettstedet til GBUZ "Nekhayevskaya TsRB".
Noen statistikk
Hvert år utfører ambulansetjenesten i Nekhayevsky-distriktet tre og et halvt tusen besøk og mer. Og praksis sier at ofte folk uten gyldige grunner går til beredskapsrommet. Dens frie base og tilgjengelighet for befolkningen har ført til at folk ringer "03" av en eller annen grunn, fra en mindre kutt til forkjølelse. Og dyre ressurser på ambulanseturer, lag av spesialister blir brukt på saker uten en reell trussel mot menneskelivet.
Og så ble det nødvendig i distriktsklinikken å organisere et beredskapsrom. Nå, når du mottar en telefonsamtale til en ambulanse på tallene 03, 5-15-33, via mobiltelefon 033, 112, distribuerer paramedikeren (ambulanseansvarlig) for å motta nødsamtaler samtalen i henhold til alvor og haster.
Kabinettprinsipp
Når det ikke er noen umiddelbar trussel mot pasientens liv og helse, er det ikke nødvendig med akutt sykehusinnleggelse, og dette er et kall for akutte sykdommer eller akutte forverrelser av kroniske, overføres til beredskapsrommet, og kvalifisert hjelp er gitt av assisterende assistent i pasientens behandlingsregime. For disse formål er det passende medisiner (i samsvar med listen over vitale og essensielle legemidler godkjent på den foreskrevne måten, som også er inkludert i førstehjelpsutstyret i behandlingsrommet) og utstyr. For skapet er fast ambulanse.
Nødhjelpsassistanse på Nekhayevsky Central-distrikts sykehus er til behandling uten forsinkelse og hjemme, utført innen ikke mer enn to timer etter registreringen av samtalen. I tilfeller hvor pasientenes paramedic finner at pasientens tilstand er mer alvorlig enn tidligere antatt, hvis pasientens tilstand ikke forringes, blir pasientens tilstand forverret og pasientens tilstand truer pasientens liv, han arrangerer et anrop til ambulanslaget eller transporterer pasienten til sykehusinnleggelse til sykehuset uavhengig. Etter at beredskapsdepartementet er gitt, blir informasjon om medisinsk behandling gitt til pasienten overført til distriktslegen for et oppfølgingsbesøk for å overvåke tilstanden, sykdomsforløpet og rettidig avtale (korreksjon) av nødvendig undersøkelse og / eller behandling (aktivt besøk) i løpet av dagen.
Når du trenger en ambulanse
En ambulanse går ut når en persons liv er i fare og nødhjelp er nødvendig.
Alle anrop fra befolkningen om ulykken, skade, elektrisk skade, forgiftning, ukuelig oppkast, intraktabelt angrep av bronkial astma, akutt smerte i magen, brystet, alkoholavbruddssyndrom av alvorlig alvorlighetsgrad, samt anrop fra gaten, offentlige steder, medisinske institusjoner, førskole- og skoleinstitusjoner, uansett årsak til samtalen, utføres av beredskapsavdelingen og er ansvarlig for legen.
Funksjonsmodus for beredskapsrommet
Nødhjelpen ligger i klinikken i første etasje, motsatt resepsjonen. Åpningstider på kontoret faller sammen med klinikkens modus: fra kl. 08.00-16.00 (tirsdag-fredag), mandag kl. 8.00-17.00, unntatt lørdager og søndager og helligdager. En paramediker jobber på kontoret: de vil alternativt bistå hjemme og direkte på kontoret. På ikke-arbeidstid (når polyklinikken ikke virker), vil nødanrop fortsette å bli betjent av beredskapstjenestene. I sin helhet begynte beredskapsrommet sitt arbeid den 12.01.2014.
utstyr
Nødhjelpens lokaler inkluderer: et ambulatorisk mottakskontor og et behandlingsrom, utstyrt med telefon, sanitærtransport.
Overvåking av akuttmottakets virksomhet utføres av Emergency Medical Officer Ye.V. Mikhaylichenko og Chief Medical Officer på Nekhayevsky Central District Hospital Ryabtseva O.G.
Nødhjelp er gitt i klinikken for behandling, hjemme når du forlater - bare i landsbyen Nekhayevskaya i området, sykepleiere, medisinsk assistent obstetriske punkter (FAP) og medisinske ambulanse stasjoner (BA), distriktssykehus (UB), bistå i nødforhold, i deres fravær forlater et ambulans mannskap.
Hvem kan søke
Pasienter som kommer til klinikken, kan vende seg til kontoret og de blir syke (smerte, feber, trykk og andre symptomer som ikke utgjør en trussel mot livet). Også her kan du måle trykket, konsultere om pasienten ikke vet hvilken spesialist han skal kontakte.
Paramediker tilordnet kontoret - Yury Mikhailovich Tarantsev, kontakt telefon: 8 (84443) 5-15-33.
Eksempeleksempel på en ordre for å skape og organisere arbeidet i skapet
Bekreftelse på institusjon nr. 1999 datert 19. november 2014 "Om organisering av arbeidet til akuttmedisinsk kontor for den voksne befolkningen i polyklinikken til statens helseinstitusjon" Nekhayevskaya CRH ".
I samsvar med Helsedepartementets rekkefølge av Volgograd-regionen av 11.09.2014 nr. 2343 "Om organisering av arbeidet til avdelingen (kabinett) av akuttmedisinsk omsorg til voksne i folkehelseinstitusjoner i Volgograd-regionen som sørger for medisinsk behandling i polikliniske forhold", i samsvar med regjeringens departement for helse og sosial utvikling i Russland av 15.05.2012 nr. 543n "Ved godkjenning av forskriften om tilrettelegging av primær medisinsk og sanitær bistand til den voksne befolkningen"
1. Siden 1. desember 2014. For å organisere arbeidet i beredskapsrommet for den voksne befolkningen i polyklinikken til statens helseinstitusjon "Nekhayevskaya Central District Hospital".
3. Kontroll over utførelsen av bestillingen for å pålegge distriktsterapeut Mikhailichev EV
Chief Doctor O.G. Ryabtseva
Vedlegg 1 til ordre fra sjefsleder nr. 1999 datert 11.19.2014
Forskrift om arbeidet i akuttmottaket i polyklinikken
1. Generelle bestemmelser
2. Kontorets hovedoppgaver
3. Hovedfunksjoner og organisering av arbeidet
Tillegg nr. 2 til ordre fra Chief Doctor nr. 1999 datert 19. november 2014
Listen over utstyr til det medisinske nødlaget:
Brikke:
Medisinsk pakking boks:
Dressings betyr:
medisiner:
Forberedelser: Nødhjelpsutstyr på kontoret, dets sammensetning:
Husk at omsorgsfulle foreldre i hverdagen samler et barns førstehjelpsutstyr hjemme, hvis sammensetning er forskjellig fra de nedenfor nevnte.
Les også den separate siden av nettstedet som er viet til sammensetningen av hjemmets førstehjelpsutstyr.
Tillegg nr. 3 i rekkefølge av Chief Doctor nr. 1999 datert 19. november 2014