Hoved Symptomer

rhinosinusitis

Rhinosinusitt er en sykdom preget av betennelse i neseslimhinnen og paranasale bihuler. Patologien utvikler seg oftest hos mennesker i alderen 45 til 70 år, men utviklingen av rhinosinusitt hos barn er mulig. Det er verdt å merke seg at blant det rettferdige kjødet er forekomsten flere ganger høyere enn blant mennene.

I tilfelle utviklingen av den inflammatoriske prosessen svulmer og slettes slimhinnen. Som et resultat overlapper fistel mellom disse anatomiske elementene, og et bestemt lukket hulrom dannes, hvor slem eller purulent ekssudat akkumuleres gradvis. Så forekommer rhinosinusitt. Varigheten av den akutte sykdomsformen er omtrent en måned, den kroniske formen er ca. 12 uker.

etiologi

I de fleste kliniske situasjoner ble rhinosinusitt preget av akutt luftveisinfeksjon (influensa, adenovirus eller parainfluenza), som ikke ble behandlet fullt ut. Som et resultat førte dette til et brudd på mucociliary clearance og arbeidet med cilia, som bringer den produserte slim ut av nesen. Hemmeligheten stagnerer, og patogene mikroorganismer begynner å formere seg aktivt i den. Dette er hovedårsaken til sykdomsprogresjon.

  • bakterielle midler, slik som Pseudomonas aeruginosa, streptokokker, stafylokokker og andre;
  • sopp av slekten Candida eller Aspergillus;
  • mold sopp.

Årsaker til sykdommen:

  • bronkial astma;
  • redusert kroppsreaktivitet;
  • virusinfeksjoner;
  • sopppatologier;
  • bakterielle patologier;
  • langsiktig forbruk av visse grupper av legemidler;
  • belastet arvelighet;
  • mekaniske skader av nesen av varierende alvorlighetsgrad;
  • nasal polyposis hos voksne.

arter

Klinikere bruker en klassifisering basert på etiologi, kurs, alvorlighetsgrad, lokalisering av betennelse.

Ved lokalisering av betennelse:

I henhold til alvorlighetsgraden av patologien:

symptomatologi

Uavhengig av form av rhinosinusitt, identifiserer klinikere vanlige symptomer som indikerer utviklingen av en sykdom hos en voksen eller et barn. Disse inkluderer:

  • hodepine av varierende grad av intensitet;
  • mukosal ødem;
  • ørebelastning;
  • smerte på stedet av de berørte paranasale bihulene;
  • sykdomsfølelse;
  • svakhet;
  • fra nesekavitetsekretjonen av forskjellig natur (slim, pus);
  • slim kan gå ned i nesopharynx.

Akutt form

Akutt rhinosinusitt er preget av et utprøvd klinisk bilde. Noen dager etter sykdomsprogresjonen har en person hevelse av en del av ansiktet fra siden av lesjonen, paroksysmal smerte i hodet, redusert ytelse. Hvis symptomene på dette skjemaet ikke avtar innen 7 dager, indikerer dette at det er inngått en bakteriell infeksjon. I dette tilfellet er det nødvendig å levere pasienten til sykehuset så snart som mulig og å utføre antibakteriell behandling.

Symptomer på akutt rhinosinusitt:

  • uttalt forgiftningssyndrom;
  • svakhet i hele kroppen;
  • reduksjon i luktesans opp til fullstendig fravær;
  • hypertermi;
  • hodepine av varierende grad av intensitet. Paroksysmal karakter;
  • twang;
  • slim løper ned på baksiden av halsen.

Typiske symptomer på rhinosinusitt (avhengig av de berørte bihulene):

  • Akutt bihulebetennelse er preget av alvorlig smerte og tyngde hos den berørte sinus. Smerte syndrom har en tendens til å intensivere under hode snu eller vippe;
  • i akutt frontal smerte, er utseendet av smertefulle opplevelser i frontal regionen notert;
  • med etmoiditt, er det første symptomet utseendet av nasal congestion;
  • Med sphenoiditt har en person en alvorlig hodepine.

Grader av akutt rhinosinusitt:

  • lys. I dette tilfellet er symptomene ikke uttalt. Hypertermi er notert opp til 37,5-38 grader. Hvis for øyeblikket å gjennomføre en røntgenundersøkelse, vil bildet vise at i bihulene er det ingen patologisk ekssudat (slim eller purulent);
  • gjennomsnitt. Temperaturen stiger til 38,5 grader. Ved utføring av palpasjon av de berørte bihulene forekommer det smerte. Smerten kan utstråle til ørene eller tennene. Også pasienten har hodepine;
  • tung. Alvorlig hypertermi. På palpasjon av de berørte bihulene, oppstår alvorlig smerte. Visuelt merket hevelse i kinnene.

Kronisk form

  • delvis behandlet akutt rhinosinusitt;
  • alkoholmisbruk;
  • røyking,
  • allergier;
  • Tilstedeværelse av tannskader.

De viktigste symptomene på sykdommen:

  • hodepine;
  • redusert luktsans;
  • purulent exudat utskilles fra nesen;
  • nasal oppstramming
  • økt tåre;
  • twang;
  • hypertermi;
  • alvorlighetsgrad av ansikt fra lokalisering av betennelse.

Polypøs rhinosinusitt

Progresjonen av polypotisk rhinosinusitt er vanligere hos mennesker hvis kroppsreaktivitet er betydelig redusert. Det er også verdt å merke seg at i løpet av ulike studier fant forskerne at risikoen for å utvikle patologi er høyere hos pasienter med nedsatt konsentrasjon av immunoglobulin G.

Utviklingsmekanismen for polypøs rhinosinusitt er som følger:

  • under påvirkning av virale midler, allergener og aggressive kjemikalier. stoffer slimete svulmer;
  • gradvis epiteliale vev tykkere, og spesifikke utvoksninger danner på dem - polypper.

I dette tilfellet er den eneste behandlingen en operasjon. Men det er verdt å merke seg at oftest kirurgisk inngrep forårsaker forverring av sykdommen, og kan provosere astmaangrep. Men likevel er det nødvendig å bære det ut for å lette pasientens nesepust.

Purulent rhinosinusitt

Årsaken til utviklingen av purulent rhinosinusitt hos voksne og barn er den patogene aktiviteten til bakterielle midler i nese- og bindeepitelene. Vanligvis fører dette til neseskader. Den eneste sanne behandlingsmetoden er antibakteriell behandling. For å nøyaktig bekrefte diagnosen, bør du såke innholdet av bihulene på næringsmedia for å identifisere det sanne årsaksmedlet til sykdommen (stafylokokker, streptokokker, etc.). Klinikken for denne typen sykdom er svært uttalt. Disse symptomene manifesterer seg:

  • hypertermi til høye tall;
  • uttalt forgiftningssyndrom;
  • alvorlig tannverk;
  • redusert appetitt;
  • søvnforstyrrelser;
  • hevelse og ømhet fra lokalisering av betennelse;
  • purulent exudat;
  • smerte i periartikulære artikulasjoner.

Denne form for patologi er den farligste, fordi den ofte er komplisert av meningitt, abscesser. Behandling av sykdommen utføres utelukkende i stasjonære forhold, slik at legene kan konstant overvåke pasientens tilstand og forhindre fremdrift av farlige komplikasjoner. Terapi inkluderer antibakterielle stoffer, immunomodulatorer, mucolytika, antihistamin medisiner.

Allergisk form

Patologi utvikler seg etter eksponering for menneskekroppen av ulike allergener. Symptomene på sykdommen er som følger:

  • øye rødhet;
  • manifestasjon på hudens elementer av utslett;
  • klart slim blir utskilt fra nesen.

Katarralform

Catarrhal rhinosinusitt er en sykdom preget av betennelse i epitelvevet i nesen og bihulene uten å utsette en hemmelighet. Vi kan si at dette er en viral rennende nese, som det skjer på bakgrunn av ARVI.

  • forgiftningssyndrom;
  • søvnforstyrrelser;
  • lukt av lukt;
  • økt tåre;
  • pasienten merker at det er en brennende følelse og tørrhet i nesekaviteten;
  • paranasale bihuler hovne;
  • hypertermi.

Catarrhal rhinosinusitt er en svært farlig form, for uten rettidig og tilstrekkelig behandling kan det bli komplisert av patologier i øvre luftveier, hjernehinnebetennelse eller hjernebryst.

Vasomotorisk rhinosinusitt

Vasomotorisk rhinosinusitt begynner å utvikle seg mot en kulde. Nederlag kan være både ensidig og bilateral. Hos voksne og barn oppstår følgende symptomer:

  • rennende nese med flytende ekssudat. Etter hvert som vasomotorisk rhinosinusitt utvikler seg, forandrer ekssudatet sin karakter - det blir grønt;
  • hypertermi til høye tall;
  • forgiftningssyndrom;
  • søvnforstyrrelser;
  • svakhet.

Denne prosessen kan ikke startes, da det ikke kan behandles, uten adekvat behandling. Behandling bør påbegynnes umiddelbart, som de første tegnene til denne rhinosinusitt manifestert hos barn og voksne, for å unngå ytterligere punktering av bihulene.

diagnostikk

Den otorhinolaryngologist er engasjert i diagnose og behandling av sykdommen. En standard diagnostisk plan inkluderer:

  • pasientintervju og symptomvurdering;
  • palpasjon av kinnbenet og pannen (for å identifisere smerte);
  • rhinos;
  • otoskopi;
  • pharyngoscope;
  • mikrobiologisk undersøkelse av ekssudat utsatt fra nesen;
  • X-stråler;
  • CT-skanning;
  • MR.

Medisinske hendelser

Behandlingen utføres under stasjonære forhold og under tilsyn av den behandlende legen. Selvbehandling er uakseptabel, da det er mulig å provosere utviklingen av farlige komplikasjoner. Legene har tatt seg til både konservative og operative behandlingsmetoder. Valg av metode avhenger av alvorlighetsgraden av patologien og pasientens egenskaper.

  • antibiotika;
  • sprøyter med antibakterielle ingredienser;
  • antihistaminer;
  • kortikosteroider,
  • nesedråper med vasokonstriktor og anti-edematøse komponenter;
  • immunmodulatorer;
  • mucolytics;
  • feber,
  • smertestillende.

Kirurgiske behandlinger:

  • punktering av de berørte paranasale bihulene;
  • fjerning av innholdet i bihulene med et YAMIK-kateter.

Rhinosinusitt - symptomer og behandling

Rhinosinusitt er en vanlig sykdom i alle land i verden. Det er ofte forårsaket av en virusinfeksjon under påvirkning av forkjølelse eller svekket immunitet i løpet av den kalde årstiden. Diagnose av rhinosinusitt utføres på grunnlag av symptomer, og behandling er rettet mot å eliminere dem.

Rhinosinusitt, hva det er: sykdomsfunksjoner hos voksne

Rhinitt (fra latin - "Rhinitt") - er betennelse i neseslimhinnen, og begrepet "bihulebetennelse" (bihulebetennelse) refererer til betennelse i slimhinnene i paranasale bihulene. Når forståelsen av nesens patofysiologi utvikler seg, blir differensieringen mellom rhinitt og bihulebetennelse mindre opplagt, siden den tidligere alltid medfører sistnevnte. Task Force on Rhinology i 1997 foreslo begrepet "rhinosinusitt" ("rhino-" betyr "nese", "sinus" sinus) som beskriver sykdommen mer nøyaktig.

Paranasal bihuler (eller bihuler) er en del av øvre luftveiene og er hulrom i skallen forbundet med nesepassasjer. Bihullene kalles frontal, sphenoid, maxillary og etmoid labyrint, avhengig av hvor de er. Bihulebetennelse påvirker hovedsakelig de maksillære maksillære bihulene.

Akutt rhinosinusitt begynner som en viral infeksjon i nesen, noe som fører til betennelse i tilstøtende bihuler. På grunn av ødem inne i sinuskaviteten utvikler negativt atmosfærisk trykk og oksygenivået avtar. I tillegg er det overdreven slimdannelse.

Slike brudd fører til:

  • delvis eller fullstendig opphør av bevegelse av ciliene som strekker seg i bihulene;
  • stagnasjon av slim;
  • okklusjon (overlappende) fistel mellom sinus og nesehulen.

Dette skaper igjen et miljø inne i bihulene som støtter veksten av patogene organismer.

Rhinosinusitt Klassifisering

Avhengig av årsaken til sykdommen utmerker seg følgende typer rhinosinusitt:

  • viral (det kalles også catarrhal rhinosinusitt);
  • bakteriell (eller purulent);
  • allergisk.

Det er viktig! Hvis infeksjonen påvirker sinus (s) på den ene siden av ansiktet, kalles sykdommen "ensidig rhinosinusitt", men det er også bilateral rhinosinusitt med betennelse i bihulene på begge sider av ansiktet.

Du må også vite at det er 2 former for bihulebetennelse: akutt og kronisk. Akutt viral bihulebetennelse varer vanligvis opptil 10 dager, og andre typer akutt betennelse kan vare opptil 12 uker. Hvis symptomene vedvarer etter denne perioden, snakker de om kronisk rhinosinusitt. Langvarige inflammatoriske prosesser og opphopning av viskøs slim kan føre til atrofi av neseslimhinnen og dannelsen av polypper.

Ulike typer og former for bihulebetennelse er forskjellig i symptomer og behandlingsmetoder. Du vil lære mer om dem.

Hva forårsaker rhinosinusitt?

Den vanligste årsaken til rhinosinusitt er en viral infeksjon i øvre luftveiene. Hos omkring 9 av 10 pasienter med virale infeksjoner i øvre luftveier er de tilstøtende bihulene betent. Bakterier forårsaker bihulebetennelse bare i 5-10% av tilfellene.

Årsaker til akutt rhinosinusitt:

  • virus
  1. rhinovirus;
  2. influensa;
  3. para.
  • bakterier:
  1. Streptococcus pneumoniae;
  2. Haemophilus influenzae;
  3. Moraxella catarrhalis;
  4. anaerobe bakterier;
  5. Staphylococcus aureus;
  6. Streptococcus aureus;
  7. gram negative bakterier.

Følgende er predisponerende risikofaktorer for utviklingen av ENT sykdommer i nesen:

  • anatomiske egenskaper av nesen og paranasale bihuler;
  • allergisk rhinitt;
  • tørr nese;
  • dental infeksjoner og prosedyrer;
  • skader (inkludert barotrauma);
  • immunsvikt;
  • astma;
  • Innånding av irriterende stoffer (støv, kjemikalier).

Allergi tar et spesielt sted etter infeksjon. Allergisk ødem forårsaker ofte stagnasjon av slim i bihulene og sekundær betennelse, så du må bekjempe den.

Det er viktig! Disse risikofaktorene kan også bidra til overgangen av sykdommen til kronisk form.

Symptomer på rhinosinusitt hos voksne

Typiske fysiske tegn på rhinosinusitt inkluderer:

  • hevelse i slimhinnen og nesestopp (på en eller begge sider);
  • nasal utslipp, som begynte å ha en serøs karakter, og deretter gå inn i purulent;
  • brudd på lukt og pust
  • smerte eller trykk i ansiktet;
  • nysing.

Tilstedeværelsen av rhinosinusitt er indisert ved symptomer som fortsetter i minst 1 time per dag i flere dager.

Smerte på palpasjon av de fremre bihulene kan indikere frontal bihulebetennelse. Betennelse i den maksillære sinus (bihulebetennelse) forårsaker ofte tannpine, og manifestasjon av etmoiditt kan være hevelse og ømhet rundt øynene.

Akutt rhinosinusitt kan også ledsages av:

  • en liten temperaturøkning;
  • sykdomsfølelse;
  • hodepine;
  • hoste (noen ganger).

Hvis symptomene på rhinosinusitt forverres eller vedvarer etter 10 dager, er det sannsynlig at det er en sekundær bakteriell infeksjon.

Kronisk rhinosinusitt inkluderer alle symptomer på akutt betennelse, men varer> 12 uker. Også gjentakelse av bihulebetennelse flere ganger i året kan indikere en kronisk sykdom.

Om symptomene og behandlingen av betennelse i bihulene hos barn, les artikkelen "Rhinosinusitt hos barn."

Diagnose av sykdommen

I de fleste tilfeller kan diagnosen bestemmes ut fra kliniske tegn på rhinosinusitt.

For spesifikke indikasjoner kan diagnosen omfatte:

  • nasalpinne på cytologi (lar deg bekrefte en bakteriell infeksjon);
  • punktering og punktering av sinus. Gir mer materiale til laboratorieforskning og bestemmer hvilken type infeksjon. Denne prosedyren utføres for diagnostisering og behandling av rhinosinusitt;
  • radiografi. Røntgenstrålen viser tydelig nivået av luft og væske i bihulene, samt fortykkelse av slimhinnen. Men denne metoden er ikke i stand til å skille infeksjonsbetennelse fra en polyp eller svulst;
  • beregnet tomografi. Dette er en mer nøyaktig type forskning, ved hjelp av hvilken eventuelle anomalier i bihulene og omgivende strukturer er etablert.

Med et enkelt sykdomsforløp er CT ikke påkrevd, men det er obligatorisk ved kronisk rhinosinusitt, i tilfelle mistenkte komplikasjoner, så vel som i fravær av forbedring i behandlingen.

Hvordan og hvordan å behandle rhinosinusitt hos voksne?

Vanligvis er behandling av rhinosinusitt å eliminere sine symptomer. Det bør også bidra til å eliminere infeksjonen og forhindre komplikasjoner.

Ekstra behandling inkluderer et kompleks av midler:

  • lokale og orale antiinflammatoriske legemidler;
  • mucolytics;
  • intranasale vasokonstrictor-dråper og sprayer;
  • antihistaminer;
  • vanning av nesen med saltoppløsninger.
til innhold ↑

Anti-inflammatoriske dråper, spray og piller

Nasalsteroidsprayer er rettet mot å redusere betennelse og ødem i sinus slimhinner. Forskning bekrefter at de kan lindre ubehag forårsaket av kronisk og akutt bihulebetennelse, men det tar ofte flere dager for dem å gjøre noe.

Blant de populære verktøyene er:

Steroider i pilleform (for eksempel Prednison) har ingen effekt når de brukes alene, men de kan hjelpe i kombinasjon med antibiotika. Slike behandlinger utføres bare når symptomene er svært alvorlige og forårsakes av en bakteriell infeksjon, noe som er ekstremt sjelden.

Mucolytics med bihulebetennelse

Mukolytiske stoffer virker på kjertlene i slimhinnen og stimulerer hypersekretjonen av slim, bidrar til å bli kvitt rhinoré og forhindre stagnasjon av væske i bihulene. Men mukolytika har ingen signifikant effekt på nesestop, kløe og nysing.

For behandling av rhinosinusitt hos voksne kan du bruke:

  • Sinuforte (spray pulver);
  • Bromheksin (tabletter eller sirup);
  • ACC (brusende tabletter).
til innhold ↑

vasokonstriktor agenten

Slike rusmidler virker raskt (innen 10 minutter), noe som bidrar til midlertidig å eliminere hevelse i slimhinnet og nesestopp, men de er ikke et terapeutisk verktøy. Vasokonstriktivt dråper og spray kan brukes i mer enn 10 påfølgende dager.

Liste over tilgjengelige vasokonstriktormedikamenter for rhinosinusitt:

  • Vibrocil;
  • Oksymetazolin (Noksprey, Nazol, Nazivin);
  • Xylometazolin (Galazolin, For tårene, Otrivin);
  • Naphazolin (Naphthyzinum, Sanorin).

Det er viktig! begrave slike dråper før du utfører prosedyren for spyling av nesen eller før inntak av antiinflammatoriske legemidler for å øke effektiviteten.

antihistaminer

Antiallergiske stoffer kan være nødvendig i tilfelle av alvorlig ødem. De er også nødvendige hvis en person har allergisk rhinitt. De tas vanligvis som tabletter: Loratadine, Eden, Claritin, Alergomax, etc.

Saline løsninger for nesen

Du kan finne forskjellige nesesprayer eller til og med spesielle enheter for å vaske nesen med havsaltvann i apotek:

De bidrar til å vaske ut smuss, slim og bakterier fra nesepassasjene, og dermed påskynde prosessen med helbredelse og vevregenerering. Et pluss av saltløsninger er naturlighet og fravær av bivirkninger. I tillegg er de effektive i kronisk form.

Antibiotika for rhinosinusitt

Antibiotika er bare effektive mot bakterier. Rhinosinusitt er vanligvis forårsaket av virus, så antibiotika vil ikke fungere i mange tilfeller. Vanligvis går viral bihulebetennelse i seg selv uten sterke legemidler.

Diagnosen av rhinosinusitt er bakteriell og viral på et tidlig stadium er vanskelig, da symptomene på disse to infeksjonene ofte er uutslettelige. Derfor er bruk av antibakterielle stoffer, samt valg av riktig tidspunkt for å starte behandling en svært vanskelig oppgave. Det er viktig at antibiotisk behandling av rhinosinusitt utføres i alvorlige tilfeller for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

For at antibiotika skal virke, må de velges riktig. En lege kan gjøre en avtale basert på sykdommens kliniske trekk, men et mer effektivt og nøyaktig valg kan bare gjøres på grunnlag av bakteriologisk undersøkelse av smør, selv om denne metoden ikke er praktisk. I tilfelle at ett antibiotika ikke hjelper etter 3 dager, bør det byttes ut, da dette betyr at det ble valgt feil.

Siden de vanligste årsakene til purulent rhinosinusitt er S pneumoniae eller H influenzae, er bruk av Amoxicillin (med eller uten klavulanat) vanligvis anbefalt til førstegangsbehandling hos voksne pasienter med mild sykdom som tidligere ikke fikk antibiotika. Hvis bakteriene er resistente mot penicillin, brukes fluokinoler (Levofloxacin) eller cephalosporiner (Ceftriaxone) som andre medisiner.

Behandlingsforløpet for akutt betennelse er 7-10 dager, og for kronisk kan det forlenges og gjentas over tid for å oppnå effekten.

Kirurgisk behandling

Kirurgi for rhinosinusitt kan være nødvendig av 2 grunner: mislykket behandling og potensiell eller faktisk utvikling av komplikasjoner.

Listen over kirurgiske teknikker som brukes i rhinosinusitt:

  1. Punksjon og sinus punktering. Denne teknikken ble brukt ofte før, men for tiden er bruken kun begrenset til alvorlige tilfeller av akutt rhinosinusitt, noe som fører til dannelsen av en abscess i paranasale bihuler. Punksjon og sinus skylling med antiseptiske eller antibakterielle løsninger kan fjerne purulente sekreter som ikke kommer ut av seg selv.
  2. Endoskopisk kirurgi. Det er mye brukt for kroniske betennelser (spesielt for polypropylen rhinosinusitt) for å fjerne svulster fra nesen.
  3. Justering av buet neseseptum. En slik operasjon for rhinosinusitt er nødvendig i tilfelle av alvorlig krumning i neseseptumet, som forhindrer frigjøring av slim.

Det er viktig! Personer med kronisk sinusbetennelse krever vanligvis livslang behandling for å holde symptomene under kontroll.

Behandling av rhinosinusitt folkemidlene hjemme

I tillegg til medisiner, i behandling av rhinosinusitt hjemme, kan du bruke avkok og urteekstrakter, oppvarming, innånding og vasking.

Diagnosen av rhinosinusitt - hva er det

De fleste akutte luftveissykdommer i ubehandlet tilstand kan forårsake manifestasjoner av rhinosinusitt, og hva det er verdt å vurdere nærmere. Fra innsiden er nesehulene dekket med slimhinner, som i tilfelle infeksjoner som influensa eller adenovirus kan bli betent, bygge opp slim og svulme. Dette er hva symptomene på utvikling av rhinosinusitt ser ut som.

Bakgrunn før sykdommen

På grunn av akkumulering av et stort antall hypersekretjon, oppstår slemstagnasjon, som et resultat av hvilket det blir et ideelt medium for reproduksjon av patogener. De viktigste årsaksmidlene er soppene i slekten Candida, moldy sopp, pycidal pus og suppurative bakterier - stafylokokker og streptokokker.

Den inflammatoriske prosessen kan lokaliseres i frontal, maxillary bihuler, etmoid labyrinten eller hulen av sphenoidbenet.

Sykdommen, hvis den starter, kan ta en kronisk karakter. Dette kan indikere tilstedeværelse av symptomer i 3 måneder på rad.

De viktigste faktorene som fremkaller utviklingen av sykdommen:

  • hyppig hypotermi forårsaker rhinitt;
  • en svekket tilstand av immunsystemet;
  • den unormale strukturen til neseskavlene, inkludert fistelen til den maksillære sinus, krøllingen i neseseptumet og andre defekter;
  • arvelig sykdom som er preget av feil lungeplassering og nesehulenes patologi - Cartagener syndrom;
  • medfødt dysfunksjon av endokrine kjertler;
  • inflammasjon av pharyngeal mandler;
  • Wegeners syndrom, manifestert i en granulomatøs inflammatorisk prosess;
  • maksillær bihulebetennelse;
  • Overfølsomhet overfor ikke-steroide legemidler rettet mot smertelindring og en nedgang i temperaturen.

Disse faktorene anses å være forverrende, men sykdommen begynner å utvikle seg raskt i nærvær av en akutt viral infeksjon.

Symptomer på rhinosinusitt

Symptomene på denne sykdommen i ulike former for både voksne og barn er de samme. De viktigste symptomene er:

  • nesestop og kortpustethet;
  • hevelse i slimhinnene, rikelig utslipp fra nesehulene og slim inn i nasopharynxen;
  • smerte i lesjonen;
  • hodepine av varierende alvorlighetsgrad.

Tilleggskilt kan følge dem, for eksempel:

  • økt kroppstemperatur;
  • svakhet, tretthet;
  • ørebelastning;
  • i noen tilfeller redusert olfaktorisk funksjon.

Hodepine kan være lokalisert i midten av skallen eller på baksiden av hodet. Når det gjelder utslipp fra nesen, er de vannrike eller purulente, avhengig av typen av patogen. Hos barn kan, i tillegg til disse forholdene, hoste oppstå.

Akutt og kronisk stadium

Akutt rhinosinusitt kan utvikle seg mot bakgrunnen av forkjølelse. Ved ytterligere infeksjon blir det bakteriell. Det kan avgjøres om de ytre tegn på sykdommen ikke avtar etter en uke.

Akutte tilstander oppstår 3 ganger i året, vanligvis i kalde årstider som følge av hypotermi. Barn har en tendens til å bli sykere oftere. Personer med lav immunitet, barn og kvinner i barndomsperioden er mest utsatt.

  • feber, feber, kuldegysninger;
  • hodepine;
  • tegn på beruselse - kvalme, oppkast, problemer med avføring;
  • med forskjellig lokalisering av inflammatorisk prosess - smerte i pannen, med bevegelser i hode - nasal.

Avhengig av alvorlighetsgraden av kroppstemperatur varierer fra 37,5 til 38 º og høyere. I svære stadier kan ødem dekke hele den sentrale delen av ansiktet og til og med kinnene.

Ved bakteriell rhinosinusitt er akutt antiviral behandling nødvendig.

Symptomene på kronisk form er ikke praktisk forskjellig fra manifestasjonene av akutt rhinosinusitt. Dens progressjon påvirkes av slike faktorer som:

  • kjører kaldt;
  • dårlige vaner - røyking og alkoholmisbruk;
  • allergisk predisposisjon;
  • tannproblemer.

Behandlingen innebærer å ta antibiotika, antiinflammatoriske, immunostimulerende, antihistaminer. I tillegg benyttes nasal vasodilatorløsninger.

Purulent form av sykdommen

Årsaken til den kroniske formen av sykdommen er ofte skader på nesen, noe som fører til uttalt aktivitet av patogene mikroorganismer. Det er særegenheter av denne tilstanden preget av forringelse av appetitt, tegn på forgiftning og ledsmerter.

I tillegg er generell svakhet ledsaget av høy temperatur, hevelse av lesjoner i ansiktet, purulent utslipp, og til og med intens tannpine.

Sykdommen er farlig med komplikasjoner som kan provosere slike farlige manifestasjoner som betennelse i hjernens forside (meningitt) og abscess - diffus purulent betennelse i vevet.

Det er ingen behandling hjemme - akutt sykehusinnredning er nødvendig. I en sykehusinnstilling foreskrives immunmodulerende og antibakteriell terapi under tilsyn av en lege. Antihistaminer og midler som forhindrer akkumulering av store mengder sekresjon i bihulene, kan også brukes.

Polyps med rhinosinusitt

Polypoid variasjon av sykdommen forekommer hos mennesker med redusert aktivitet og utilstrekkelige nivåer av immunoglobulin. Polyps er godartet vekst på grunn av langvarige inflammatoriske prosesser. Noen ganger utløses dannelsen av en genetisk tendens, allergisk rhinitt, aspirinintoleranse og cystisk fibrose.

Symptomer på polyfose former:

  • hyppig nysing
  • nasal stemme;
  • problemer med lukten;
  • pusteproblemer
  • hodepine.

Som regel tilbyr legen å fjerne svulsten kirurgisk, men i noen situasjoner kan det føre til astmaanfall.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

For å identifisere sykdommen i arsenalen til ENT-legen finnes det flere diagnostiske metoder.

For det første undersøkes pasienten og palpasjon av inflammatoriske foci.

Ved utilstrekkelig data kan en diagnose gjøres ved bruk av tilleggsforanstaltninger:

  • fluoroskopisk undersøkelse;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • datortomografi;
  • mikrobiologisk sådd;
  • undersøkelse ved hjelp av rhinoskop og otoskop.

Behandling utføres som regel på et sykehus, hvor pasienten er foreskrevet en rekke medisiner:

  • antibakterielle midler;
  • immunmodulatorer;
  • smertestillende midler og antipyretiske legemidler;
  • ekspektoratoriske og antiallergiske stoffer;
  • aktuelle (nasale) legemidler - dråper, spray og løsninger.

Noen ganger er det nødvendig med kirurgi, som består i punktering av paranasale hulrom eller fjerning av akkumulert purulent sekresjon ved bruk av et spesielt kateter.

Å ha en ide om hva som er rhinosinusitt av forskjellige former og stadier, er det nødvendig å vite hvordan man kan forebygge utviklingen av sykdommen. For å gjøre dette, er det nødvendig å løse tannproblemer i tide, ikke begynne forkjølelse og smittsomme sykdommer. Defekte neseseptatfeil kan også forebygges i tide ved manifestasjon av sykdommen. Du bør nøye vurdere kostholdet ditt og inkludere så mange sunne matvarer og vitaminer som mulig, fordi en sterk immunitet er en garanti for at kroppen i fremtiden lett kan takle noen sykdom.

Akutt og kronisk rhinosinusitt: symptomer og behandling

Rhinosinusitt er en alvorlig sykdom hvor den inflammatoriske prosessen utvikler seg samtidig i nesehulen og i en eller flere paranasale bihuler. Betennelse kan begynne i noen paranasal sinus. Sykdommen kan være viral, bakteriell eller sopp i naturen, og allergisk rhinosinusitt er også isolert.

Det er akutte, tilbakevendende og kroniske former av sykdommen. Akutt rhinosinusitt varer ikke mer enn 12 uker, og symptomene forsvinner helt etter utvinning. Tilbakevendende sykdomsform er kjennetegnet ved forekomsten av 1 til 4 episoder av sykdommen i løpet av året, perioder med forverring veksler med perioder med remisjon som varer minst 2 måneder.

Tilstedeværelsen av tegn på sykdommen i mer enn 3 måneder tyder på at pasienten har utviklet kronisk rhinosinusitt.

Hva er det

Rhinosinusitt er en kompleks sykdom som utvikler seg som følge av virkningen av virus eller bakterier på nesepassasjer og bihuler. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til innsiden av nesen, svulmer slemhinnene, tykner og blokkerer fistelen, gjennom hvilken den patologiske hemmeligheten må gå. Ytterligere purulent innhold begynner å samle seg i bihulene, noe som fører til utvikling av patologi.

Den vanligste årsaken til denne sykdommen er underbehandlet akutt viral infeksjon. Patologi kan utvikle seg mot bakgrunnen av influensa, ARVI, adenovirus og andre smittsomme sykdommer. Ved forekomst av rhinosinusitt bestemme årsakene til hvilke dukket opp betennelse:

  • sopp mikroorganismer;
  • polypose;
  • allergiske reaksjoner;
  • stafylokokker og streptokokker.

Ved skade på nesen, kan neseseptumet være buet og andre feil kan oppstå som også kan føre til innsnevring av bihulene og som et resultat av opphopning av pus. Hvis rhinosinusitt oppstår, krever symptomene og behandlingen hos voksne og barn spesiell oppmerksomhet. Avhengig av typen av denne patologien velges riktig behandling.

klassifisering

Denne sykdommen kan ta flere former, som bestemmes av det forårsakende middel, symptomer og utviklingsgraden. Basert på disse forskjellene har legene avledet 4 hovedklassifikasjoner, og for å forstå hvordan å behandle rhinosinusitt hjemme, må du riktig og fullt ut bestemme utseendet. Divisjonen kan utføres:

  • Viral - her er involvert rhinovirus, influensavirus og parainfluenza, adenovirus, og alltid bihulebetennelse av viral etiologi forekommer i en akutt form
  • Bakterielle patogener er lungebetennelse og pyogene streptokokker, hemofile, pseudo-purulente og Escherichia coli, moraxsella, Staphylococcus aureus, enterobakterier.
  • Svamp - sykdommen er provosert av Aspergillus, Alternaria og Culvaria, hovedsakelig dette er superinfeksjon (coinfeksjon av en infisert celle med en annen stamme eller mikroorganisme).
  • Blandet - betennelsen har en bakteriell natur, og etter at det blir en viral komplikasjon eller sopp, eller det hele starter med influensa, og deretter blir en bakteriell sykdom tilsatt.

På lokalisering av den inflammatoriske prosessen:

  • maxillary - klassisk antritis;
  • frontal - påvirker de frontale bihulene;
  • etmoid - betennelse i de etmoide bihulene;
  • sphenoidal - inflammatorisk prosess i sphenoid bihulene.

Av alvorlighetsgrad:

Av manifestasjonens natur:

symptomer

Den viktigste manifestasjonen av rhinosinusitt hos voksne med lokalisering av betennelse er et brudd på nasal pust, som kan legges til slimutslipp (i siste stadium - med pus), mangler hvis nesen er fylt opp. Til de generelle symptomene på rhinosinusitt hos mennesker i alle aldre, inkluderer leger:

  • økning i kroppstemperatur til 38-39 grader (fraværende med sykdommens kroniske natur);
  • rennende nese;
  • svakhet;
  • tap av appetitt;
  • hodepine (ved slutten av dagen);
  • pusteproblemer
  • nasale stemmer;
  • brudd på lukt.

Akutt rhinosinusitt: symptomer

Akutt rhinosinusitt er preget av et utprøvd klinisk bilde. Noen dager etter sykdomsprogresjonen har en person hevelse av en del av ansiktet fra siden av lesjonen, paroksysmal smerte i hodet, redusert ytelse. Hvis symptomene på dette skjemaet ikke avtar innen 7 dager, indikerer dette at det er inngått en bakteriell infeksjon. I dette tilfellet er det nødvendig å levere pasienten til sykehuset så snart som mulig og å utføre antibakteriell behandling.

Symptomer på akutt rhinosinusitt:

  • uttalt forgiftningssyndrom;
  • svakhet i hele kroppen;
  • reduksjon i luktesans opp til fullstendig fravær;
  • hypertermi;
  • hodepine av varierende grad av intensitet. Paroksysmal karakter;
  • twang;
  • slim løper ned på baksiden av halsen.

Typiske symptomer på rhinosinusitt (avhengig av de berørte bihulene):

  • Akutt bihulebetennelse er preget av alvorlig smerte og tyngde hos den berørte sinus. Smerte syndrom har en tendens til å intensivere under hode snu eller vippe;
  • i akutt frontal smerte, er utseendet av smertefulle opplevelser i frontal regionen notert;
  • med etmoiditt, er det første symptomet utseendet av nasal congestion;
  • Med sphenoiditt har en person en alvorlig hodepine.

Grader av akutt rhinosinusitt:

  • lys. I dette tilfellet er symptomene ikke uttalt. Hypertermi er notert opp til 37,5-38 grader. Hvis for øyeblikket å gjennomføre en røntgenundersøkelse, vil bildet vise at i bihulene er det ingen patologisk ekssudat (slim eller purulent);
  • gjennomsnitt. Temperaturen stiger til 38,5 grader. Ved utføring av palpasjon av de berørte bihulene forekommer det smerte. Smerten kan utstråle til ørene eller tennene. Også pasienten har hodepine;
  • tung. Alvorlig hypertermi. På palpasjon av de berørte bihulene, oppstår alvorlig smerte. Visuelt merket hevelse i kinnene.

Kronisk rhinosinusitt: symptomer

Symptomer på kronisk rhinosinusitt forekommer gradvis hos en pasient. Noen ganger kan de ikke uttrykkes sterkt, og pasienten selv tar ikke hensyn til dem. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår følgende symptomer:

  • redusert luktsans;
  • nesestopp. Dette symptomet gir pasienten mye uleilighet, siden han ikke kan puste fullt ut;
  • stemmen blir nasal;
  • purulent exudat kan periodisk frigjøres fra nesen;
  • slim fra nesen går nedover i halsen;
  • rennende øyne;
  • tyngde i ulike deler av ansiktet. Dette symptomet skyldes opphopning av ekssudat i bihulene;
  • hodepine. Å ta smertestillende midler gir bare midlertidig lindring, hvoretter dette symptomet kommer tilbake.

Under eksacerbasjonsperioden observeres følgende symptomer:

  • økt nasal opphopning;
  • hypertermi, men ikke høyere enn 37,5-38 grader;
  • Viskøs slim av brun, grønn eller hvit farge utledes fra nesehulen
  • smerte i ansiktsområdet;
  • alvorlig hodepine. Dette symptomet manifesterer seg mest intenst i tilfelle prosessering av den purulente prosessen.

polypoid

Inflammasjon av paranasale bihule fører til vekst av slimhinner. Kronisk polyposis rhinosinusitt utvikler seg mot bakgrunnen av en reduksjon i konsentrasjonen av immunoglobulin G. Eksponeringen mot aggressive kjemikalier, allergener, virus og en arvelig predisponering for allergi er provokasjonsfaktorer. Utviklingen av sykdommen skjer i henhold til denne ordningen:

  • hevelse av slimhinner forekommer;
  • veggene tykkere, vokse;
  • utvoksninger dannes - polypper;
  • i bihulene stagnasjon av purulent innhold.

Sykdommen er farlig for komplikasjoner - hjernehinnebetennelse, øyeløppsskader. Krever kirurgisk behandling - fjerning av polypper. Det kliniske bildet er preget av symptomer:

  • nasal oppstramming
  • føler seg inne i fremmedlegemet;
  • tap eller reduksjon av smak, lukt;
  • problemer som svelger - med løpeskjemaet;
  • søvnforstyrrelser;
  • takykardi;
  • ørebelastning;
  • kronisk tretthet;
  • smerte i hodet, sinusområdet.

allergisk

Påvirkende allergener blir provoserende faktorer for utviklingen av denne typen sykdom. Disse kan være mat, narkotika, planter, støv, soppsporer, dyrefigurer. Allergisk rhinosinusitt krever utelukkelse av irritasjoner, som fører til sykdom, tar antihistaminmedikamenter.

Sykdommen er preget av kliniske symptomer:

  • rødhet av øyebollet;
  • rikelig gjennomsiktig ekssudat fra en nese;
  • rennende øyne;
  • kløe i nasopharynx;
  • sykdomsfølelse;
  • hodepine;
  • døsighet;
  • nysing.

purulent

Den vanligste årsaken til sykdommen i dette tilfellet blir forkjølelse. Når virus går inn i nesepassene, utvikler betennelse, som ledsages av hevelse i slimhinnen. Som et resultat går sintene i bihulene ut med vanskeligheter, og i steder for opphopning av sekresjoner dannes et gunstig miljø for reproduksjon av patogene mikroorganismer.

Dannelsen av pus i bihulene er ofte ledsaget av en økning i temperatur til høye forhøyninger. Pasienten plages av hodepine, forverres av tilting, svakhet og generell ulempe. Næsepusten er vanskelig på grunn av overbelastning, en person prøver å puste gjennom munnen, noe som kan føre til utvikling av hoste.

I alvorlige tilfeller er det en ubehagelig lukt fra munnen, kinnene og øyelokkene svulmer opp. I de berørte bihulene er det en følelse av tverrhet. På grunn av høy temperatur kan generell forgiftning av kroppen utvikles.

vasomotorisk

Når et brudd på paranasale bihuler og nesekaviteten i blodkarrene, oppstår hevelse i slimhinnene. Vasomotorisk rhinosinusitt begynner på bakgrunn av forkjølelse, ARVI. De provoserer utviklingen av sykdommen:

  • hyppig bruk av nesedråper;
  • stressende situasjoner;
  • hormonelle endringer;
  • røyking,
  • lufttemperatur faller;
  • hypotermi;
  • alkoholbruk;
  • kroniske magesykdommer;
  • anatomisk patologi av nesen;
  • skade.

Plutselig ekspansjon av blodkar fører til ødem, mens det kliniske bildet av sykdommen er preget av konstant nasal congestion, vannaktig slimete sekresjoner, forbigående til grønt ekssudat under sykdomsprogresjonen. Symptomer blir observert:

  • nasale stemmer;
  • nysing;
  • rennende øyne;
  • kortpustethet
  • redusert luktsans;
  • hodepine;
  • mangel på appetitt;
  • søvnforstyrrelse;
  • temperaturøkning.

Katarr

Dette er en av de respiratoriske sykdommene der neseslimhinnen er betent, så vel som paranasale bihuler. Det akutte stadiet av sykdommen er ikke farlig og kan behandles veldig godt. Symptomer på patologi er svært lik tegn på andre typer rhinosinusitt:

  • smerte syndrom med sinus lokalisering;
  • hevelse i slimhinner og rødhet;
  • økt kroppstemperatur, noen ganger til svært høye høyder;
  • konjunktivitt;
  • vanning;
  • rikelig slimutslipp.

Komplikasjoner av denne sykdommen er ekstremt sjeldne. Imidlertid kan bakteriell rhinosinusitt utvikles hos pasienter med katarrale tilstander. I dette tilfellet behandles behandlingen med antibiotika.

komplikasjoner

Viral bihulebetennelse er vanligvis ikke farlig, men en bakteriell infeksjon kan få alvorlige konsekvenser, spesielt hvis den ikke behandles ordentlig. Komplikasjoner av rhinosinusitt forekommer som en direkte erosjon av tynne vegger av bihulene ved siden av bane og skallen, eller gjennom hematogen spredning.

Blant de mulige komplikasjonene kan være:

  • orbitell cellulitt;
  • orbital abscess;
  • osteomyelitt;
  • subdural eller epidural empyema;
  • meningitt;
  • hjernen encefalitt;
  • kortikal tromboflebitt;
  • Cavernous sinus trombose.

Tidlig påvisning av disse komplikasjonene er viktig.

Tegn på alvorlig sykdom inkluderer:

  • feber,
  • hevelse rundt øynene;
  • rød og betent hud;
  • alvorlig ansikts smerte;
  • lysfølsomhet;
  • diplopi og redusert synsstyrke.

Hvis du merker disse symptomene - kontakt lege umiddelbart!

Hvordan behandle rhinosinusitt?

Når de første tegnene på sykdommen oppstår, bør du umiddelbart kontakte en ENT-spesialist. Bare han vil gjøre riktig diagnose og foreskrive riktig behandling. Det er strengt forbudt å engasjere seg i selvbehandling. Under graviditet er rhinosinusittbehandling foreskrevet av ENT med tillatelse fra gynekologen.

De grunnleggende prinsippene for medisinsk behandling av rhinosinusitt hos voksne:

  1. Antibiotisk behandling utføres basert på resultatene av mikrobiologisk undersøkelse av innholdet i bihulene. Cefalosporiner, makrolider, tetracykliner er foreskrevet for pasienter. De mest effektive midler for rhinosinusitt er "Amoxicillin", "Azithromycin", "Clarithromycin". Varigheten av antibakterielle stoffer - 10-14 dager. Ved akutt rhinosinusitt, ledsaget av høy feber, foreskrives intramuskulær administrasjon av antibiotika. For behandling av barn som bruker antibiotika i form av suspensjoner eller oppløselige tabletter.
  2. Lokale antibakterielle nesesprayer - "Polydex", "Isofra."
  3. For å redusere symptomene på betennelse - kortikosteroider og antihistaminer.
  4. Lokale anti-edematøse og vasokonstriktormedisiner - faller i nesen "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm". De bør ikke brukes mer enn 5 dager på grunn av mulig utvikling av avhengighet.
  5. Lokale kombinerte sprøyter - "Vibracil", "Rinofluimucil".
  6. Immunomodulatorer - Immun, Immuniks, Ismigen.
  7. Mucolytics å tynne slim og normalisere utløpet - Sinupret, ACC, lokalt Aquamaris.
  8. Anti-inflammatorisk og avgiftningsbehandling - antipyretisk og smertestillende "Ibuprofen", "Paracetamol".

Folkemidlene

Hjemme kan rhinitt og bihulebetennelse hos voksne bli behandlet med folkemessige rettsmidler. Men de bør ikke være den eneste medisinen, det er bedre å supplere dem med en lege resept. Det anbefales ikke å bruke folkemedisiner for barn.

Følgende ingredienser kan brukes som ingredienser for å lage hjemmelagde dråper: aloe, bete, honning, propolis, løk, syltetøy, etc.:

  • Juice fra en rot fortynnet i likhet med vann. Å dryppe nesen 4 p. / Dag 3-4 dråper i hver neseåpning;
  • Rødjuice, gulrøtter kombineres med olivenolje i forholdet 1: 1, tilsett 2 til. Hvitløkjuice, la den brygge. Bruk 2 dråper, 2 s. / Dag;
  • Rist syltetøtten, fortynn den resulterende saften med kokt vann 1: 4. Insistere på et kjølig sted i 2 timer. Bruk i 7 dager, 2 dråper i hvert nesebor. Daglig rate - en innstilling etter å ha våknet opp.

For å forberede salven trenger du aloe juice, pærer i samme mengde, som du må legge til Vishnevsky salve. For å fukte med den oppnådde turunda løsningen, sett inn i nesepassene i 10 minutter. Å søke om morgenen og om kvelden i løpet av ti dager.

Herbal medisin og enkle produkter vil bidra til å lindre løpet av kronisk rhinosinusitt og til og med helt bli kvitt sykdommen. Før du bruker tradisjonell medisin, bør du konsultere en spesialist for å unngå bivirkninger, forverring og utvikling av comorbiditeter.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten av konservativ behandling går til kirurgi.

  1. Punktering av de betente bihulene gjør det mulig å fjerne pus og injisere antibakterielle stoffer. En spesiell nål gjør en punktering i det mest subtile stedet for den maksillære sinus. Etter vasking av bihulene med antiseptiske midler, injiseres legemidlet i den.
  2. Et alternativ til punktering er bruken av et YAMIK-kateter. Et gummikateter blir introdusert i nesen med to oppblåste ballonger som dekker nesehulen, og innholdet fjernes med en sprøyte.
  3. Ikke-invasiv behandling av sykdommen - bevegelse av narkotika, den såkalte "gjøk". Denne prosedyren gjør at du samtidig kan fjerne innholdet fra bihulene og skyll dem med antiseptisk. Det betyr at ikke falle i halsen, pasienten må hele tiden si "gjøk".

outlook

Rhinosinusitt behandlet med moderne metoder for medisinsk og kirurgisk behandling, i fravær av komplikasjoner, er prognosen gunstig.

Rhinosinusitt - hva det er hos barn og voksne, tegn og former av sykdommen, behandlingsmetoder

Vannaktig eller slim utslipp fra nesepassene er ikke alltid et symptom på forkjølelse: de kan ledsage og rhinosinusitt - hva det er og hva legemidler elimineres, er ukjent for de fleste. Legene anbefales imidlertid å ta terapeutiske tiltak ved de aller første symptomene for å forhindre alvorlige komplikasjoner. Hva er konsekvensene av denne sykdommen, og hvordan kan den manifestere seg?

Hva er rhinosinusitt

Hvis den inflammatoriske prosessen i luftveiene samtidig påvirker nesehulen og bihulene (tallet ikke spiller en rolle), gjør legen en diagnose av rhinosinusitt eller bihulebetennelse. Begge ordene refererer til den samme sykdommen. Inflammasjon av slimhinnene kan enten oppstå på grunn av mekanisk skade, eller det kan være en komplikasjon av ARVI, akutt rhinitt, andre smittsomme virale eller bakterielle sykdommer. Behandling av rhinosinusitt avhenger av årsaken. Allerede ved de første symptomene er det behov for et besøk til en otolaryngolog, siden pasienten kan få som en komplikasjon:

  • bronkial astma;
  • abscesser i mykt vev av ansiktet;
  • intrakranielle endringer (i sjeldne tilfeller fører bihulebetennelse til en hjernebryst, meningitt);
  • synsforstyrrelse på grunn av optisk nerveskade
  • purulent betennelse i mellomøret
  • skade på nervesystemet.

Smittsomme stoffer

Rhinosinusitt kan utløses av traumer, noe som vil medføre krumning i neseseptumet eller innsnevring av bihulene, eller være en konsekvens av fysiologiske patologier i ansiktets og respiratoriske strukturer, men de fleste tilfeller av denne sykdommen er forbundet med aktiviteten til patogene mikroorganismer. Skylden kan være:

årsaker til

Et slikt komplekst problem som rhinosinusitt oppstår ikke fra bunnen av, selv om en person har blitt smittet med influensaviruset. I tillegg til en generell nedgang i beskyttelsen av immunsystemet og katarralsykdommene, spilles rollen av predisponerende faktorer, og jo mer er det, jo høyere er sannsynligheten for å få rhinosinusitt. Disse inkluderer:

  • polypper i nesehulen
  • endokrine systempatologier;
  • krumning av neseseptumet;
  • allergisk rhinitt;
  • problemer med utviklingen av nasale hulroms anatomiske strukturer (nedsatt patency av bihulernes naturlige bihuler, som forhindrer rettidig fjerning av bakterier ved aktiv mukociliær transport);
  • immunodefekt tilstand;
  • patologi av nærliggende organer.

Denne sykdommen kan ta flere former, som bestemmes av det forårsakende middel, symptomer og utviklingsgraden. Basert på disse forskjellene har legene avledet 4 hovedklassifikasjoner, og for å forstå hvordan å behandle rhinosinusitt hjemme, må du riktig og fullt ut bestemme utseendet. Divisjonen kan utføres:

  • Ifølge etiologi:
    • Viral - her er involvert rhinovirus, influensavirus og parainfluenza, adenovirus, og alltid bihulebetennelse av viral etiologi forekommer i en akutt form
    • Bakterielle patogener er lungebetennelse og pyogene streptokokker, hemofile, pseudo-purulente og Escherichia coli, moraxsella, Staphylococcus aureus, enterobakterier.
    • Svamp - sykdommen er provosert av Aspergillus, Alternaria og Culvaria, hovedsakelig dette er superinfeksjon (coinfeksjon av en infisert celle med en annen stamme eller mikroorganisme).
    • Blandet - betennelsen har en bakteriell natur, og etter at det blir en viral komplikasjon eller sopp, eller det hele starter med influensa, og deretter blir en bakteriell sykdom tilsatt.
  • På lokalisering av den inflammatoriske prosessen:
    • maxillary - klassisk antritis;
    • frontal - påvirker de frontale bihulene;
    • etmoid - betennelse i de etmoide bihulene;
    • sphenoidal - inflammatorisk prosess i sphenoid bihulene.
  • Av alvorlighetsgrad:
    • Enkel form.
    • Gjennomsnitt.
    • Tung.
  • Av manifestasjonens natur:
    • Sharp.
    • Subakutt.
    • Kronisk.
    • Tilbakevendende.

Vanlige symptomer på sykdommen

Den viktigste manifestasjonen av rhinosinusitt i enhver lokalisering av betennelse er et brudd på nasal pust, som kan legges til slimete sekresjoner (i den siste fasen - med pus), mangler hvis nesen er fylt opp. Til de generelle symptomene på rhinosinusitt hos mennesker i alle aldre, inkluderer leger:

  • økning i kroppstemperatur til 38-39 grader (fraværende med sykdommens kroniske natur);
  • rennende nese;
  • svakhet;
  • tap av appetitt;
  • hodepine (ved slutten av dagen);
  • pusteproblemer
  • nasale stemmer;
  • brudd på lukt.

fronter

Når den inflammatoriske prosessen påvirker frontalbekken, går rhinosinusitt øyeblikkelig inn i et vanskelig stadium - den naturlige utstrømningen av slim fra dette området er redusert, og hvis anomalier av beinstruktur legges til det, kan den fremre bihulebetennelsen bli kronisk. De viktigste symptomene er smerte i pannen om morgenen (på grunn av stagnasjon av hemmeligheten i bihulene), som kan forverres av de samme følelsene i øynene, fotofobi og lukt. Som komplikasjoner vises, blir de lagt til:

  • misfarging av huden;
  • hevelse i pannen;
  • øvre øyelokks sikkerhets ødem.

ethmoiditis

Gips labyrinten av bihulene ligger i selve nesen, og derfor er det i hovedproblemet smerte som rammer bane i bane under betennelsesprosessen i dette området. I tillegg vil etmoiditt karakteriseres av en reduksjon av lukten eller dens fullstendige tap, nesebelastning, utseendet av purulent eller mukopurulent utladning. Barn har feber. Hvis sykdommen har gått inn i et alvorlig stadium, vil ødeleggelsen av beinet begynne, derfor vil det oppstå:

  • hyperemi og puffiness i øyets indre hjørne;
  • hevelse av medial øyelokkområde;
  • exophthalmos;
  • sløret syn.

antritis

Den vanligste formen for rhinosinusitt er bihulebetennelse - en betennelsesprosess i de maksillære bihulene, som anses å være en komplikasjon av influensa, meslinger, en akutt rhinitt og en konsekvens av krumningen i neseseptumet. Karakterisert av nagging smerte, forverret ved å vippe hodet fremover og lokalisert i nese og nese. Ytterligere symptomer:

  • problemer med nesepusten sammen med utseendet på en nasal vokal tone;
  • hodepine (sen ettermiddag);
  • nasal utslipp av grønn (purulent) eller gul farge, hvis det ikke er trangt;
  • vedvarende rennende nese;
  • søvnforstyrrelser.

sphenoiditis

Hvis akutt rhinosinusitt, som påvirket de etmoide bihulene, ikke ble kurert, kan prosessen nå bakre områder og utvikle seg i sphenoid bihulene, som vil være begynnelsen på sphenoiditt. Det er alltid akutt og regnes som den farligste, siden det lett fremkaller komplikasjoner i øynene og hjernen. I de første stadiene av sykdommen kan være asymptomatisk, og senere opptrer akutt sphenoiditt:

  • smerte i det tidlige området, pannen og øynene;
  • søvnløshet;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • konstant vondt i baksiden av hodet;
  • svimmelhet;
  • rikelig tykk utslipp fra nesepassene.

Distinguishing funksjoner

Symptomer på bihulebetennelse må skilles ikke bare ved lokalisering av inflammatorisk prosess - det er viktig å ta hensyn til sykdommens alvor, dets etiologi og manifestasjonens natur. Så akutt manifesterte nødvendigvis uttalt smerte, men har alltid en kort varighet, subakutt vil være treg, varer opptil 3 måneder. Kroniske symptomer vedvarer i lengre tid enn 12 uker, og for tilbakefall kan opptil 4 eksacerbasjoner forekomme i et år, hvor periodene mellom dem varer i mer enn 2 måneder.

Katarr

Akutt betennelse i neseborene varer i 2-3 uker og kan påvirke høyre eller venstre side, eller begge deler. Hoved manifestasjonen er feber og slim fra nesen, som gradvis tykkes. Hvis det oppstår ødem i det berørte området (ofte katarrhal rhinosinusitt påvirker flere bihuler), stopper utslippet, og nesen ligger helt. Gradvis begynner opphopningen av slim i nasopharynx, den inflammatoriske prosessen på konjunktivene.

Akutt purulent

Ved riktig behandling, varer varigheten av den akutte formen, selv komplisert med purulente sekresjoner, ikke over 4 uker, med alle symptomene tydelig uttalt - spesielt med hensyn til smerte. I en slik situasjon er de berørte bihulene med purulent innhold noe, så smerten kan påvirke halvparten av ansiktet eller hele overflaten. Tykk grønn neseutslipp, feber, symptomer på alvorlig rus og ødem er de viktigste manifestasjonene i den akutte fasen.

kronisk

Hvis rhinosinusitt observeres i 12 uker eller lenger, blir alvorlighetsgraden av symptomer jevnet, ikke teller perioder med eksacerbasjon, det er en kronisk form. Strukturen av slimhinnet endres, med noen hypotermi eller redusert immunitet, spesielt komplisert av en smittsom sykdom, går den akutte scenen tilbake. Ofte påvirker kronisk rhinosinusitt hos barn og voksne de enkelte bihulene. Nesekramming, svakhet og redusert luktsans er konstante følgesvenner av denne sykdommen.

Polypøs bihulebetennelse

På bakgrunn av en kronisk form, hvilke terapeutiske tiltak ikke er påført, kan polypper begynne å fremstå - dannelse fra hypertrofiert vev fylt med infiltrat. Jo mer de blir, desto vanskeligere blir nesepusten, derfor blir pasienten tvunget til å puste gjennom nesen. Det kan være klager på fremmedlegemer i nesepassasjer, smerte, nesestopp og vanskeligheter med å svelge mat.

allergisk

På grunn av langvarig rhinitt, utløst av sesongens allergi, kan en person utvikle allergisk bihulebetennelse. Den passerer selv uten bruk av antihistaminer og er preget av nysing, konstant kløe i nasopharynx, øynets rødhet. Det kan være vannaktig utslipp fra nesen, utseende av ødem, provoserende pusteproblemer og hudutslett.

Diagnose av rhinosinusitt

Når de første symptomene vises, er det nødvendig å kontakte en ENT-ekspert som skal analysere pasientens klager og gjennomføre en generell undersøkelse. Hvis kliniske manifestasjoner av sykdommen er identiske med de som kjennetegnes av rhinosinusitt, vil legen foreskrive flere undersøkelser:

  • Anterior rhinoskopi (tilbake - mindre).
  • Endoskopi.
  • Røntgen av paranasal bihuler - for å undersøke sphenoid og frontal bihuler.
  • Ultralyd - for diagnose av cyster, betennelse i de frontale bihulene.
  • Beregnet tomografi - for å vurdere nesens anatomiske egenskaper.
  • Laboratorieidentifikasjon av patogenet - den mest pålitelige er den diagnostiske punkteringen av den maksillære sinus, men det kan være nødvendig å ha et bakposev-ekssudatinnhold, blodprøve, smøring på eosinofiler.

Hvordan behandle

Terapeutiske tiltak bør være rettet mot å eliminere patogene mikroorganismer som provoserer bihulebetennelse (hvis den ikke er forårsaket av traumer), og påvirker symptomene. For dette formål utføres dreneringen av bihulene - konservativ eller kirurgisk, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, og det må brukes antivirale eller antibakterielle legemidler. I tillegg trenger immunmodulerende midler. Til symptomatisk terapi kan du legge til:

  • vanlig lufting av rommet;
  • opprettholde optimal fuktighet;
  • overdreven drikking (det er beruselse av kroppen).

Narkotika terapi

Hvis rhinosinusitt ikke er komplisert av en bakteriell infeksjon eller pus, er det ikke behov for antibiotika. De er hovedsakelig anbefalt for det alvorlige stadiet, spesielt hvis betennelsen har gått til de frontale bihulene for å hindre hjerneskade. Ofte er penicillin og cefalosporin tilordnet her, eller makrolider, som ødelegger proteinsyntese i cellen av de patogene bakteriene. I andre tilfeller består den komplekse stoffbehandling av rhinosinusitt av:

  • Mucolytics - for å væske innholdet i bihulene.
  • Hormonale legemidler (aktuelle steroider) - i 3 uker.
  • Antivirale legemidler - Anaferon, Amantadin, etc.
  • Vasokonstrictor-dråper - i kort tid for å gjenopprette utløpet av bihulens innhold, eliminere ødem.

Kirurgiske metoder

Den vanligste metoden for kirurgisk behandling av rhinosinusitt er punktering (punktering) av de maksillære bihulene. Det utføres under lokalbedøvelse, den er foreskrevet hovedsakelig for sinus med alvorlig smerte og en stor opphopning av væske. Prosedyren er en vask antiseptisk maxillary bihuler og den påfølgende innføring av legemidlet. Pasientens tilstand forbedres raskt, betennelse elimineres, men flere prosedyrer er nødvendige for fullstendig utvinning, og den atypiske strukturen av bihulene kan provosere komplikasjoner. Mer kan tildeles:

  • Yamik kateter er et alternativ til punktering for frontal og etmoiditt, ikke-invasiv intervensjon. Antiseptisk stoff blir matet inn i sinusen gjennom en sonde, hvoretter legemidlet injiseres. Så du kan rydde alle bihulene, men trenger også noen få prosedyrer for å oppnå fullstendig kur av bihulebetennelse.
  • Fjerning av polypper:
    • Endoskopi er innsetting av et kirurgisk instrument i bihulen gjennom nesepassasjen, sunt vev er ikke skadet, risikoen for tilbakefall reduseres med 50%.
    • Sinusotomi - gjennom åpningen av ansiktsbenet og fjerning av deler. Ulempen er en lang rehabilitering, tilstedeværelsen av et stort antall kontraindikasjoner. Ikke utelukket gjentakelse av bihulebetennelse.

Narkotikafrie metoder

Nasal skylling er hovedprosedyren for å bekjempe rhinosinusitt, som utføres ved hjelp av fysiologisk saltvann eller sjøvann i henhold til en tidsplan med et intervall på 1-2 timer. Det bidrar til å fjerne lekkasjen og virke på betennelse. Hvis bihulebetennelse føres av odontogen bihulebetennelse, vil det bli nødvendig med munnspyling. I tillegg til saltvann, brukes decoctions av urter til dette formålet. I tillegg kan legen foreskrive fysioterapi:

  • UHF;
  • elektroforese;
  • laser behandling;
  • eksponering for diadynamiske strømmer.

Behandling av bihulebetennelse hos barn

Pediatrisk bihulebetennelsebehandling innebærer å fokusere på aktuelle preparater, selv om det er antibiotika. Det er ønskelig å bruke vasokonstriktormidler (Otrivin, Nazivin) bare ved sengetid, 1-2 dråper i nesepassasjen. Leger prøver ikke å bruke steroider og NSAIDs hos barn. For det meste er babyer fra 2,5 år foreskrevet:

  • Bioparox - 1 klikk for hver nesepassasje 4 p / dag.
  • Polydex - 1 injeksjon i neseboret 3 p / dag, løpet av behandlingen er 5 dager.
  • Protargol er et lokalt antiseptisk middel, injisert med 3 dråper i hver nesevei opp til 3 r / dag.

Hvordan behandle rhinosinusitt hos voksne

Å vaske nesepassene kan gjøres med en enkel saltvannsløsning eller spray Aqualor, Aquamaris (de anbefales også til barn). Vasoconstrictor-stoffer er valgt på fenylefrin, nafazolin, tetrisolin - dette er Sanorin, Vibracil, Otrivin. Men grunnlaget for medisinering er:

  • Antibiotika for bakterielle infeksjoner - Erytromycin, Augmentin, Ceftriaxon.
  • Antipyretisk ved temperatur - Paracetamol, Nurofen.
  • Aktuelle kortikosteroider for å lindre betennelse og ødem - Baconase, Alcedym.
  • Mucolytics - Fluditec, Fluimucil.

Folkemetoder

I tillegg til medisinsk behandling, kan du bruke prosedyrene for tradisjonell medisin: de viktigste er dampinnånding. De utføres med kronisk bihulebetennelse uten feber. Puste varm damp trenger 10-15 minutter. Bruk avkok av salvie, kamille eller kalendula. Et par flere oppskrifter for folkebehandling:

  • Etter å ha skyllet, injiser thujaolje (1 dråpe i hvert pas) to ganger om dagen, spesielt hvis du trenger å kurere rhinosinusitt hos et barn.
  • Bland 1 ts. honning, natron og vegetabilsk olje, varme og suge blandingen av turunda, som må settes inn i nesen i 20-25 minutter. 3 ganger om dagen.
  • Instill Kalanchoe juice daglig med 2 dråper i hver nesepassasje.

Sykdomsforebygging

På grunn av sinusitis smittsomme etiologi forblir den mest pålitelige måten å beskytte på, immunforsterkning: regelmessig inntak av immunostimulerende midler, normalisering av arbeid og hvile, forebygging av beriberi, moderat trening. Noen få poeng:

  • slutte å røyke
  • behandle forkjølelse i tid, spesielt barn;
  • Kontroller innendørs fuktighet.
For Mer Informasjon Om Typer Allergier