Hoved Symptomer

Kardial astma: hva det er, årsaken og patogenesen

Kardial astma er en sykdom som skyldes stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen og venstre ventrikulær svikt, som er preget av interstitial lungeødem.

Det er verdt å si at denne typen astma ikke er en egen sykdom, men et klinisk syndrom, som er ledsaget av forskjellige symptomer. Uten behandling kan astma føre til døden.

Årsaken til utviklingen av hjerteastma kan være forskjellige hjertesykdommer eller andre indre organer.

Denne typen astma er ofte en komplikasjon av iskemisk hjertesykdom, kardiosklerose, akutt betennelse i hjertemuskelen (myokarditt), kardiomyopati og tynning av hjertekammerets myokardium.

Hypertensive kriser kan også føre til hjertestimme, noe som setter for mye belastning på hjertet, takyarytmi eller arytmi.

Noen ganger utvikler denne patologen på grunn av aorta- eller mitral dekompensert hjertefeil.

Kardial astma kan indikere tilstedeværelse av blodpropper eller svulster som forhindrer normal utstrømning av blod fra hjertet.

En smittsom sykdom (betennelse i lungene eller nyrene), en alvorlig brudd på hjernens sirkulasjon, en feil livsstil kan bli en årsak til hjertestimme. Risikofaktorene for utviklingen av denne sykdommen inkluderer høy fysisk anstrengelse, mental overstyring, innføring av store mengder væske inn i kroppen (for eksempel innføring av væske med en dråpe hos pasienter med feber), kroppen er i lang horisontal stilling.

Å spise store mengder mat før sengetid og forsøk på selvhelbredelse av kardiovaskulære sykdommer hjemme ved hjelp av urter, avkok, infusjoner eller bare feilaktige stoffer, forårsaker ofte sykdom.

Patogenesen av hjerteastma er forverringen av intrakardial hemodynamikk i hjerteområdene til venstre. Dette fenomenet fører til økning i blodvolum i karene og en økning i trykk i dem.

Som et resultat av en økning i permeabiliteten av veggene i blodårene, begynner blodplasma å komme inn i lungevevvet. Således forverres ventilasjonen av lungene hos en pasient og utvekslingen av luft mellom blodet og alveolene forstyrres.

Separat er det nødvendig å si om nevrorefleksforbindelsene i respiratorisk regulering. Hos pasienter med hjerteastma er respiratorisk senter overexcited på grunn av brudd på blodsirkulasjonen eller refleksivt.

Symptomer og tegn på hjerteastma hos voksne, diagnose

Det første tegn på hjerteastma er vanligvis alvorlig kortpustethet og en følelse av innsnevring i brystet i 2-3 dager.

I tillegg kan pasienter oppleve en liten hoste, som vanligvis oppstår i perioder med trening eller i horisontal stilling.

De vanligste symptomene på hjerteastma hos voksne skjer om natten. Dette skyldes at under søvn i en person øker blodsirkulasjonen i en liten sirkel. På ettermiddagen oppstår et astmaanfall etter et sterkt følelsesmessig sjokk eller tungt fysisk arbeid.

Symptomer på hjerteastma inkluderer alltid en alvorlig mangel på luft, som er ledsaget av kortpustethet, og blir til forkjøling. Samtidig er det en tørr, irriterende hoste, som etter en stund blir våt (en liten del av mucus kommer ut).

Pasient med hjerteastma er vanskelig å lyve, så han er tvunget til å sitte eller stå. På dette tidspunktet er han vanskelig, ulestelig, taler og puster gjennom munnen. Pasienter har ofte panikk under et angrep, en sterk frykt for døden.

Samtidig har de blå hud i området av nasolabialtrekanten og phalanges av fingrene, samt en økning i blodtrykk og akselerasjon av hjerteslag. Hvis du lytter til pasientens bryst, kan du høre skarpe kamper i nedre del av lungene.

Symptomer på hjerteastma hos voksne kan vare fra noen få minutter til flere timer. Det avhenger av den underliggende årsaken til patologien. Med et langvarig astmaanfall blir pasientens hud grå, venene i nakken svulmer, blodtrykket faller, en person føler seg veldig svak.

I alvorlige tilfeller begynner kald svette å virke. Hvis kardiell astma kommer inn i lungeødemet, begynner pasienten å produsere et skummet sputum blandet med blod.

Til tross for at symptomene på hjerteastma hos voksne er ganske uttalt, er det fortsatt nødvendig med en grundig diagnose av patologien.

Først av alt må legen sørge for at pasienten har hjerteastma, og ikke en innsnevring av laryngeal lumen, en nervøs pasform eller klemming av venene til mediastinum.

For nøyaktig diagnose må pasienten undersøkes, hans klager evalueres, hans medisinske historie tatt, samt EKG- og røntgenundersøkelsen. Det er vanskelig å høre på hjertet under et angrep, ettersom lydene fra hjertets arbeid blir avbrutt av pusten av lungene (de er vanligvis spredte og tørre).

Enkelte opplysninger kan gi en måling av blodtrykk og puls. Med et angrep av hjerteastma har puls en svak fylling, men samtidig er det ganske hyppig. Samtidig øker blodtrykket i begynnelsen sterkt, og senker deretter gradvis og blir lavere.

På røntgenstrålen i disse pasientene kan man se en sterk overflate av arterier og kar av den lille Kug med blod. Lungefeltene blir betydelig mindre gjennomsiktige. I de fleste tilfeller er det en utvidelse og reduksjon av definisjonen av pulmonale røtter, dannelsen av krøllete linjer (et tegn på hjerteastma og lungeødem).

EKG i hjerteastma kan vise en nedgang i ST-intervallet og tennens amplitude. I noen tilfeller kan tegn på arytmi også observeres i kombinasjon med koronarinsuffisiens.

Hvis hjertesyma forekommer i kombinasjon med bronkospasme, tar legen hensyn til pasientens alder ved diagnose. Hjerte astma forekommer vanligvis hos eldre mennesker.

Spesialisten kan også spørre om pasienten lider av allergi, kroniske betennelsesprosesser i luftveiene, og om det er akutt eller kronisk sykdom i organene i kardiovaskulærsystemet.

Kardial astma og lungeødem: Førstehjelp, kosttilskudd og livsstilsanbefalinger

De fleste tror feilaktig at bronkial og hjerte astma er en og samme sykdom. Dette skyldes det faktum at disse patologiene er preget av fine symptomer, nemlig kortpustethet og kvælning.

I bronkial astma, er symptomer forårsaket av betennelse i respiratoriske organer og deres interstitial ødem, mens hjertesvikt skyldes svikt i venstre atrium og ventrikel.

Bronkial astma i motsetning til hjertet har et kronisk kurs, mens sistnevnte er preget av plutselige angrep.

En annen forskjell mellom disse sykdommene er at hjerteastma ikke på noen måte er forbundet med allergier, mens årsaken til bronkial astma ofte er kontakt med slimhinner i luftveiene med allergener.

Ved diagnosen hjertestimme kan legen legge merke til at personen gurgler i brystet, mens den bronkiale formen av sykdommen har hvesning.

Imidlertid er hovedforskjellen mellom disse patologiene at hjertestimme ikke er en uavhengig sykdom, men en komplikasjon av noen alvorlig langvarig patologi, mens bronkial astma er en uavhengig sykdom som kan behandles med Nucala.

Det er viktig å forstå at hjerteastma og lungeødem er et alvorlig problem som kan føre til alvorlige konsekvenser uten behandling. Det er derfor alle bør vite hvordan de skal hjelpe en pasient med et astmaanfall.

I dette tilfellet anbefaler eksperter å stikke med følgende handlingalgoritme:

Ved første tegn på angrep, bør du ringe til lege.
Pasienten må sikres fullstendig hvile. I huset må du åpne vinduene for å gi frisk luft. Eventuelle tette klær må unngås. Disse enkle trinnene vil bidra til å forhindre oksygen sult av hjertemuskelen.
Pasienten må sitte i en stol. Bena må senkes. Dette vil bidra til utstrømning av blod fra hjertemuskelen og vil bidra til å forhindre venøs blodstasis i lungene. For å redusere blodtrykkseffekten av pasientens underben kan det oppvarmes.
Om mulig skal pasienten gis en Validol- eller Nitroglycerin-tablett. Dette vil bidra til å utvide blodårene og slappe av musklene. Imidlertid er det ikke anbefalt å ta disse legemidlene under redusert trykk.
Hvis en serøs transuditt kommer fra pasientens munn og er churned, bør den fjernes for å sikre normal oksygenstrøm.
Etter at Nitroglycerin eller Validol tabletten er absorbert, skal pasienten gis Aspirin. Dette stoffet fortynner blodet og letter arbeidet i hjertet.
Hvis Nitroglycerin etter 10 minutter ikke har den ønskede effekten, må dosen gjentas. I alvorlige tilfeller kan stoffet konsumeres hvert 5-10 minutter.

Dette er alt som en person uten medisinsk utdanning kan hjelpe en pasient med et hjertesymptom.

Etter ankomsten av legene, synes følgende handlinger å være offeret:

Innånding er laget med fuktig luft som passerer gjennom defoameren. Alkohol brukes oftest som et anti-skummiddel i kombinasjon med anti-fomosilan. Luftforsyningshastigheten bør ikke være mer enn 2-3 liter per minutt i løpet av de første fem minuttene. Deretter leveres 6 til 7 liter luft per minutt. Dette gjør at du effektivt kan mette lungene med oksygen.
Hvis pasienten har en hypertensiv krise, og det er lungeødem og hjerteastma, utføres blødning. Samtidig dreneres opptil 400 ml blod fra venen.
Etter det ser legene pasienten på en stund. De måler trykk og puls, og alle data er skrevet på papir.
Hvis pasienten ikke blir bedre, får de et narkotisk analgetisk middel (difenhydramin eller suprastin) og gir kraftige vanndrivende medisiner (for eksempel natriumkloridoppløsning).
Med et sterkt økt trykk injiseres en ganglioblocker, og med en rask hjerterytme, en løsning av strophanthin.

Etter å ha utført disse tiltakene, blir pasienten på en bårer transportert til en ambulanse og tatt til intensivavdelingen, der årsaken til patologien senere er etablert.

Behandling av lungeødem og hjerteastma utføres av en kardiolog. Det skal forstås at selv den beste legen ikke vil være i stand til å kurere pasienten, hvis han ikke forandrer sin livsstil. Denne kategorien av pasienter bør slutte å røyke, drikke alkohol og drikke med høyt innhold av koffein.

De må tilbringe mye tid i friluft, sove et tilstrekkelig antall timer og spille sport. Det er viktig å merke seg at sporten i dette tilfellet ikke skal legge stor belastning på kroppen. I dette tilfellet er det lett å gå eller sykle. Folk som er overvektige, bør kvitte seg med det.

Pasienter med hjerteastma bør ikke overvære. Du må spise 5-6 ganger om dagen, men i små porsjoner. Det anbefales ikke å spise mye kjøtt, fett og krydret mat, sjokolade, melprodukter, samt røkt kjøtt. Saltinntaket er bedre å redusere til 5-6 gram per dag.

Pasienter bør spise mat høyt i kalium (bananer, nøtter, rosiner, tørkede aprikoser). Væskeinntaket bør begrenses til 1,2-1,5 liter per dag (flytende måltider og te bør også vurderes).

Hjerte astmaanfall: behandling med medisiner og folkemidlene, prognose

Etter at et angrep av hjertestans er eliminert og pasienten blir tatt til sykehuset, utføres behandlingen med nitroglyserin i en injeksjonsform. Det vil bidra til å øke hastigheten på utstrømningen av blod fra hjertet.

I tillegg injiseres furosemid og lasix i venen. Disse stoffene fjerner væske fra kroppen og bidrar dermed til en reduksjon i volumet av sirkulerende blod.

Det er verdt å si at disse legemidlene, samt Nitroglycerin, senker blodtrykket, derfor, i tillegg til dem, bør hypotoniske pasienter få medisiner for å øke vaskulær tone (Mezaton, Dopamine).

For å forbedre hjertefrekvensen og forbedre kontraktiliteten i hjertemuskelen, er Strophanthin utnevnt. I kombinasjon med disse legemidlene anbefales det også å bruke Euphyllinum - et legemiddel som slapper av musklene og dermed forbedrer blodstrømmen.

Neuroleptika (Droperidol) kan gis til pasienter for å eliminere angst og frykt, og narkotiske analgetika (morfinderivater) kan gis for å lindre smerte. Parallelt med dette utføres også medisinsk behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket denne patologien.

Som det kan sees, brukes hovedsakelig tunge medisiner til behandling av hjerteastma. Det er derfor behandlingen bør bare lege. Det er verdt å merke seg at hjertestimme ikke alltid krever sykehusinnleggelse.

Disse tiltakene er bare nødvendige dersom pasienten hadde et sterkt løpet av et angrep av hjerteastma, eller etter at angrepet ble eliminert, føler ofret seg uvel. Hvis hjertesyma har manifestert seg i mild form, trenger pasienten ikke å bli innlagt på sykehus, men han rådes til å konsultere en lege så snart som mulig for å fastslå og eliminere den underliggende sykdommen, hvor komplikasjonen er astma.

Behandling med medisiner kan alltid suppleres med tradisjonell medisin. Så, for å redusere belastningen på myokardiet, kan pasientene ta en blåbærbuljong. For dette trenger du 1 ss. l. tørre blader lingonberries helle et glass kokende vann. Deretter skal agenten kjøle seg ned. Strained bouillon anbefales å bruke 80 ml 3 ganger om dagen en halv time før måltider.

Som vanndrivende kan du bruke te fra hofter. I tillegg til hovedvirkningen, vil den mette kroppen med en stor mengde vitaminer og mineraler. For å gjøre dette, grind 1 ss. l. plante frukt og plasser dem i en termos.

Deretter helles kokende vann i termosene. Te skal infunderes i ca 8 timer, hvorpå den blir filtrert og konsumert i 150 ml 3 ganger daglig før måltider.

Hagtornens frukter kan ha en positiv effekt på hjertemuskelen, redusere blodtrykket og redusere mengden kolesterol i blodet. For fremstilling av medisiner trenger 1 ss. l. tørr frukt av en plante helles et glass kokende vann. La det stå i en time. Klar infusjon forbrukes av 2 ss. l. 4 ganger daglig før måltider.

Hvis hjerteastma er ledsaget av angst og hypertensjon, kan du bruke motherworts buljong. For dette trenger du 1 ss. l. tørt gress Hell et glass kokende vann og legg alt på lav varme i 20 minutter. Etter denne tiden bør buljongen fylles innen en time. Den ferdige medisinen tas i 1/3 av et glass 3 ganger om dagen 15 minutter før måltider.

Prognosen for hjerteastma er avhengig av patologien som forårsaket den. Som regel er det ugunstig. Uten medisinsk behandling er det stor risiko for plutselig død.

Med riktig behandling av den underliggende sykdommen og overholdelse av alle anbefalinger fra legen, kan det forhindre hjerteinfarkt av astma. I enkelte tilfeller er det mulig å oppnå forbedring i pasientens tilstand og overvinne sin arbeidsevne i flere år.

Forebygging av hjerteastma er rettidig behandling av koronar hjertesykdom, hypertensjon, infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i indre organer, opprettholde en sunn livsstil, samt overholdelse av vannsaltregimet.

Hjerte astma

Hos mennesker blir blodtilførselen til alle organer og systemer utført på bekostning av små og store sirkler av blodsirkulasjon. Den lille sirkelen dekker flyt av venøst blod fra hjertets høyre hjerte til lungene, dets metning med oksygen i lungalveolene og transport av oksygenrikt blod gjennom lungene til venstreatrium. Videre går blod gjennom venstre ventrikel inn i aorta, spredes gjennom arteriene i alle organer, gir oksygen til dem, og etter gassutveksling i vevet strømmer oksygenutarmet blod gjennom vena cava til høyre atrium - dette er den store sirkulasjonen.

Hvis hjertet av en eller annen grunn ikke kan takle blodpumpingen, så er det en stagnasjon av blod i organene i de store og små blodsirkulasjonskretsene. Brudd på kontraktilitet i venstre hjerte, samt mekaniske hindringer for blodstrømmen i dem, fører til at blod ikke kan strømme fra lungene til hjertet og stagnerer i lungevevens kapillærer og vener.

Økt blodkar er fanget av baroreceptorer plassert i vaskemuren, og signaler om at dette overføres til luftveiene i nervesystemet. Det kommer refleksstimulering av senteret, økningen av respiratoriske bevegelser, som klinisk manifesteres av kortpustethet og astmaanfall. De beskrevne prosessene er karakteristiske for et klinisk syndrom, slik som kardial astma.

Kardial astma er en manifestasjon av akutt venstre ventrikulær svikt, som er preget av stagnasjon av venøst blod i lungevævets kar og klinisk uttrykkes i angrep av alvorlig kortpustethet og / eller kvælning. Noen ganger kan hjertestimme bli kardiogent (hjerte) lungeødem, på grunn av overskridelse av det kritiske trykknivået i lungekapillærene, svette av væskedelen av blodet inn i alveolene (lungebobler), etterfulgt av skumdannelse av dette fluidet med luftstrømmen som passerer under pusten.

Kardial astma er i seg selv ikke en livstruende tilstand, og kan til og med stoppe seg selv, men noen ganger kan det i noen få minutter føre til utvikling av lungeødem, noe som er en trussel mot pasientens liv.

Figuren viser brudd kontraktilitet av myokard, karakterisert ved at den riktige mengden av blod ikke kan være anbrakt i en aorta (2), i motsetning til den normale arbeids av hjertet (1), for derved å øke trykket i venstre ventrikkel, og deretter inn i venstre atrium og lungevenene.

Årsaker til hjertets astma

Årsakene til hjerteastma kan være hjertesykdom som har hjertesvikt i utfallet. Slike sykdommer er følgende:
- hjertefeil, oftest mitral ventil stenose
- koronar hjertesykdom
- akutt myokardinfarkt
- kardioklerose etter infarkt
- venstre ventrikulær aneurisme
- hypertensjon, hypertensiv krise
- paroksysm av atrieflimmer
- myokarditt, post-myokardiell cardiosklerose
- kardiomyopati (hypertrophic, dilatational, restrictive)
- intrakardial trombi
- hevelse i hjertet (myxoma)
- akutt og kronisk glomerulonephritis (på grunn av utviklingen av arteriell hypertensjon)

Figuren viser at i hjertehypertrofi minker volumet av ventriklene, noe som fører til at blodet stagnerer i atria og i karene som strømmer inn i atria, spesielt i lungene.

Utgangsfaktorene som kan utløse en økning i trykk i lungekapillærene er overdreven psyko-emosjonell eller fysisk anstrengelse hos pasienter med disse sykdommene. Også episoder av hjerteastma kan oppstå under graviditet mot bakgrunnen av eksisterende kardiovaskulære sykdommer, med feber hos pasienter med kronisk hjertesvikt.

Hjertesymtom

Harbingers av hjertestimme kan forekomme to til tre dager før selve episoden. Pasienten med økt belastning forstyrres av svakhet, økt tretthet, tetthet i brystet, umuligheten av å ta et dypt pust med et fullt bryst. Ofte skjer et astmaanfall om natten på grunn av det faktum at blodstrømmen i lungene i en lungesituasjon senkes, og venøs strømmen til hjertet øker. Pasienten kan ikke sovne eller våkner plutselig fordi han føler seg kvelende, kan ikke puste dypt. Frekvensen av åndedrettsbevegelser øker, det er en tørr obsessiv hoste, noen ganger med skarp sputum eller blodstreng. Det er en klebrig kald svette, pasienten kan føle frykten for døden. Blå nasolabial trekant og hud på fingrene (akrocyanose) utvikler seg. Pasienten har en tendens til å ta stilling til ortopediene - sitter med støtte på hendene, siden den venøse tilbakegangen av blod til hjertet svinger litt, i oppreist stilling, noe som kan medføre midlertidig lindring.

Pasienten må huske at den beste løsningen i en slik situasjon ville være å ringe et ambulanseteam, da bare en lege kan sammenligne symptomene og behovet for sykehusinnleggelse med et medisinsk diagnostisk formål.

Diagnose av hjerte astma

Diagnosen av hjerteastma kan antas selv under klinisk undersøkelse av pasienten. Til fordel for hans vitne om karakteristiske klager om rask pust og kvelning hos en pasient med en eksisterende kardiologisk sykdom. I sjeldne tilfeller kan et angrep av hjerteastma oppstå plutselig, blant det fullstendig fysisk velvære som et resultat av utviklingen av smertefri form av hjerteinfarkt, ruptur av en aneurisme av venstre ventrikkel, hypertensiv krise uten forutgående subjektiv følelse.

Hvis auskultasjon av brystkassen bestemmes døve hjertelyd, aksent tone ved punkt II auscultation aorta, krampaktig puls, unormale lyder og toner som er spesifikke for hjertesykdom, eller fint tørre rales i den nedre lunge eller alle lunge felt. Ved undersøkelse av bukorganene, kan en forstørret lever bli observert, noe som indikerer en stagnasjon av blod i organene med større sirkulasjon. Blodtrykk kan være høyt, lavt eller forbli innenfor det normale området. Utseendet til en våt hoste med skummende sputum, fuktige raler i lungene indikerer utviklingen av lungeødem, og en kraftig reduksjon av blodtrykket - utviklingen av sammenbrudd, noe som krever akutt medisinsk tiltak i kardio-gjenopplivningsavdelingen.

Ytterligere undersøkelsesmetoder er tildelt følgende:

- EKG viser tegn til overbelastning av venstre ventrikkel (offset elektrisk aksen til hjertet til venstre, den høye tann R i venstre bryst fører - V1 - 2, nedsatt ledningsevne (hel eller delvis blokkering) av venstre grenblokk), symptomer på myokardial iskemi eller akutt hjerteinfarkt symptomene hjertefeil (endringer av en P-bølge, karakteristikk for overbelastning av høyre eller venstre auricle, en hypertrofi av et myokardium av ventrikler, etc.).
- Røntgen i brystorganene viser tegn på forsterket lungemønster på grunn av den vaskulære komponenten, samt en utvidelse av skyggen av hjertet over.
Disse tiltakene på nødhjelpsnivået på det kardiologiske sykehuset er nok til å innlegge en pasient med hjerteastma i avdelingen så snart som mulig for medisinsk og diagnostisk aktivitet. I avdelingen undersøkes pasienten, inkludert følgende diagnostiske metoder:
- Ekkokardiografi (ultralyd av hjertet) gjør det mulig å sette en mer nøyaktig diagnose - hjertesykdom, eller akutt hjerteinfarkt, venstre ventrikkel aneurisme, kardiomyopati og andre sykdommer som forårsaker kontraktil dysfunksjon av venstre ventrikkel. Det er også tegn på hypo- eller akinesi (reduksjon eller mangel på myokardial sammentrekning i visse områder av hjertet), en reduksjon i slagvolum og venstre ventrikulær ejektionsfraksjon, en økning i trykk i venstre atrium og lungevev (pulmonal hypertensjon).
- i henhold til indikasjoner, kan hjertes hjerteslag bli foreskrevet for å avklare plasseringen og omfanget av skade på hjertemuskelen
- for å lindre livstruende symptomer er valgt av CAG (koronar angiografi) inntrengende i pasienter med akutt myokardinfarkt (innen seks timer etter start av) for å gjenopprette blodstrømmen gjennom det okkluderte koronararterien og på en planlagt måte for personer med koronar arteriesykdom for en avgjørelse om hensiktsmessigheten av stenting av koronararteriene.

Legen må huske hvordan man skiller mellom hjerte og bronkial astma. I tilfelle av bronkial astma, utånding er vanskelig (ekspiratorisk dyspné), wheezing, kan pasienten ikke hoste opp hardt å skille glasset, viskøs sputum, tørr hvesenhet høres i lungene. I tilfelle av hjertesymptomer, puste er vanskelig (kortpustethet), kan pasienten ikke inhalere med full bryst, støyende pust, bekymret tørr hoste, ingen sputum eller en liten mengde stripet blod, fine hvesning eller tørrhaler høres i lungene.

Differensiell diagnose er viktig, fordi behandlingsstrategien for disse sykdommene er betydelig forskjellig. Reseptbelagte diuretika for hjerteastma er berettiget, mens den i bronkial astma kan gjøre pasientens tilstand mye verre. Dette skyldes det faktum at diuretika fjerner væske fra kroppen, slik at sputumet i bronkiene blir enda mer viskøst og tykt, og til slutt blokkerer deres lumen.

Behandling av hjerteastma

Behandling av hjerteastma utføres på et kardiologisk eller terapeutisk sykehus, om nødvendig - i intensivavdelingen.

På prehospitalstadiet, og venter på ambulansbrigas ankomst, kan pasienten eller hans slektninger lindre tilstanden som følger. Pasienten bør ta en komfortabel stilling i sengen som sitter med bena ned, måle blodtrykket med en hjemmeduksjonsmåler, åpne et vindu for friskluftinntak, 1-2 nitroglycerintabletter hvert femte minutt i 15 minutter under trykkregulering settes under tungen (hvis trykk under 90/60 mmHg, nitroglyserin kan ikke tas) for å utvide lunge- og koronarbeinene, du må organisere et varmt fotbad, slippe føtter og skinner i et vaske med varmt vann. Dette er nødvendig slik at beinene øker og inneholder mer blod, og dermed reduserer blodstrømmen til hjertet.

Ved ankomst av legen, etter at pasienten er transportert til sykehuset og innlagt på sykehus, behandles følgende grupper av legemidler:

- intravenøst nitroglyserin reduserer venøs blodstrøm til hjertet,
- lasix eller furosemid fjerner intravenøst væske fra kroppen, bidrar til å redusere volumet av sirkulerende blod og i lungekarene også. Disse stoffene, så vel som nitroglyserin, bidrar til å senke blodtrykket. Derfor, med lavt blodtrykksnivå hos pasienten, bør terapi utføres sammen med legemidler som øker vaskulær tone og blodtrykk, for eksempel mezaton, dopamin og andre kardiotoniske legemidler,
- strophanthin intravenøst brukes til å forbedre kontraktiliteten til hjertemuskelen og for å gjenopprette hjertearytmier, for eksempel i parofysmer av atrieflimmer,
- aminofyllin intravenøst er en antispasmodisk, slapper av glatte muskler, inkludert i vaskulær veggen, som er nødvendig for å forbedre lungeblodstrømmen,
- narkotiske analgetika (morfinderivater) kan foreskrives for å lindre smertesyndrom under infarkt og for å redusere aktiviteten til respiratoriske senter, samt nevoleptika (droperidol) for å eliminere panikk, frykt for død og forhindre respiratorisk depresjon,
- terapi av den underliggende sykdommen (korreksjon av hypertensjon, arytmier, behandling av hjerteinfarkt, hjertefeil, etc.)

Livsstil med hjerteastma

For en pasient som har gjennomgått astmaangrep i hjerte, er tiltak som er rettet mot å forebygge tilbakevendende angrep, relevante. Disse inkluderer:

- eliminering av stress, begrenser betydelig fysisk anstrengelse
- organisere den riktige daglige rutinen med god natts søvn (minst 8 timer) og med hvile om dagen
- Organisering av riktig ernæring med unntak av alkohol, kaffe, sigaretter, fett, krydret, stekt mat; med begrensning av bruken av bordssalt, drikkevann, animalsk fett, fett kjøtt, fisk og fjærfe; med høyt innhold i diettprodukter, samt frisk frukt, grønnsaker, frokostblandinger, vegetabilske oljer som kilder til vegetabilske proteiner, karbohydrater og fettstoffer
- regelmessig inntak av medisiner foreskrevet av lege, rettidig besøk til behandlende lege
- Pasientens ytelse i fravær av funksjonshemning på grunn av den underliggende sykdommen kan gjenopprettes etter uttak fra sykehuset i henhold til de vanlige perioder med midlertidig funksjonshemning i henhold til sykefraværet.

Komplikasjoner av kardial astma

Uten behandling er en komplikasjon av et angrep av hjerteastma overgangen til scenen av alveolar lungeødem, noe som er en livstruende tilstand.

Forebygging av ødem er rettidig tilveiebringelse av beredskap og sykehusinnleggelse med grundig undersøkelse og behandling av den underliggende sykdommen.

outlook

Uten medisinsk behandling kan prognosen være ugunstig, da det er stor sannsynlighet for hjertestimme som går over i lungeødem, noe som kan være dødelig.

Med vellykket lindring av et angrep og regelmessig bruk av legemidler som er foreskrevet for den underliggende sykdommen for å redusere progresjonen av venøs overbelastning i lungene, er prognosen gunstig.

Hjerte astma. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Kardial astma - dyspnø og kvelningsangrep, som oppstår ved stagnasjon av blod i lungeårene i strid med arbeidet i venstre hjerte.

Angrep av hjerteastma vises etter stress, fysisk anstrengelse eller om natten, når blodstrømmen til lungene øker. Under angrepet er det problemer med å puste, kvælning, angrep av tørr hoste, panikkfrykt for død. Angrep varer sist fra flere minutter til flere timer. I alvorlige tilfeller utvikler lungeødem, noe som kan være dødelig. Derfor, når de første symptomene på hjerteastma vises, er det nødvendig å ringe ambulanslaget.

Ifølge ulike kilder har symptomer på hjerteastma opplevd fra 1 til 5% av jordens befolkning. Menn og kvinner er like berørt. Gjennomsnittsalderen til pasientene er over 60 år.

Kardial astma er ikke en uavhengig sykdom, men en komplikasjon som oppstår på bakgrunn av andre sykdommer: hjertefeil, hjerteinfarkt, lungebetennelse, nyresykdom, samt med en signifikant økning i blodtrykket.

Anatomi av hjertet og blodsirkulasjonen i lungene

Hjertet er et hul muskelorgan. Han tar blodet som kommer inn gjennom blodårene og forkorter det, sender det til arteriene. Dermed fungerer hjertet som en pumpe og gir blodsirkulasjon i kroppen.
Hjertet ligger i brystet bak brystbenet, mellom høyre og venstre lunge. Det handler om størrelsen på en knyttneve og veier 250-350 g.

Hjertets vegger består av tre lag:

Endokardiet er det indre laget. Den er dannet fra endotelet, et spesielt, glatt bindevev som forhindrer at blodproppene festes til hjertemurene.
Myokardium - mellomlaget. Det muskulære laget som gir sammentrekninger av hjertet. På grunn av muskelcellens spesielle struktur (kardiomyocytter) fungerer hjertet uten å stoppe. I atria er muskelmembranet dobbeltlag, og i ventriklene er det tre lag, da de trenger å trekke seg sterkere for å skape blod inn i arteriene.
Epikardet er det ytre laget. Ytre kappe av bindevev, som beskytter hjertet og forhindrer det i å ekspandere overdrevet.

Hjertet er delt med en septum i to halvdeler. Hver av dem består av atrium og ventrikel. For det første samtykker atriene samtidig og skyver blodet inn i ventriklene. Sammentrekningen av ventriklene oppstår etter en stund. De sender en del blod til arteriene.

Den høyre halvdelen av hjertet kalles venøs. Det høyre atrium mottar blod fra alle organer. Syresyreinnholdet er lavt. Etter sammentrekningen av atriumet går en del blod inn i ventrikkelen. Fra høyre ventrikel går blod inn i arterien, kalt pulmonal stammen. Dette fartøyet fører blod til lungene der det er anriket med oksygen. Mellom høyre atrium og høyre ventrikel er en tricuspidventil. Det gir blodbevegelsen i en retning.

Den venstre halvdelen av hjertet er den arterielle. Blod fra lungene vender inn i venstre atrium. Den går inn i venstre ventrikel, og derfra inn i den største arterien - aorta. Videre spredes blodet med oksygen over hele kroppen, og sikrer ånden av alle organer. I venstre halvdel mellom atriumet og ventrikkelen er det en bikuspid eller mitralventil som hindrer at blodet kastes tilbake fra de nedre områdene av hjertet.

Lungene er hovedorganet i luftveiene. De gir gassutveksling mellom atmosfærisk luft og blod.

I tillegg utfører lungene en rekke andre funksjoner:

Termoregulering. Når du puster, kjøler kroppen seg på grunn av damputslipp.
Beskytt hjertet mot beats.
Bronkial sekresjoner inneholder immunoglobulin-A, samt mucin, lysozym, laktoferin for å beskytte mot infeksjoner. Den ciliated epitel av bronkiene bringer ut støvpartikler og bakterier.
Gi luftstrøm for taleoppretting.

Lungens struktur.

Atmosfærisk luft gjennom øvre luftveier kommer inn i bronkiene. Bronkiene er delt inn i grener, hver av dem danner mindre bronkier (3-5 størrelsesordener). De dreier seg om til tynne tubuli-bronchioler med en diameter på 1-2 mm. Hver bronkiole forsyner luft til et lite lungesegment - acini. I acinus grener bronkjolen og danner de alveolære passasjer. Hver av dem ender med to alveolære sekker, på veggene som alveolene ligger. Disse er tynnveggede vesikler der det er blodkarillærer under epitelet. Gjennom sin tynne membran byttes gass og damp slippes ut.

Innerveringen av lungene utføres av de vandrende og sympatiske nerver. Luftveiene er plassert i respiratorisk senter, plassert i medulla oblongata. Det forårsaker sammentrekning av musklene som gir puste. I gjennomsnitt skjer dette 15 ganger i minuttet.

Egenskaper ved blodsirkulasjon i lungene (lungesirkulasjon).

Hvert minutt går 5-6 liter blod gjennom lungene. På lungestammen (den største sirkelens arterie) går den fra høyre ventrikel inn i lungearteriene. Blodet går gjennom kapillærene som omslutter alveolene. Her finner gassutveksling sted: karbondioksid siver inn i lungene gjennom en tynn membran, og oksygen går inn i blodet.

Etter dette samles blodet i lungene og går inn i venstre atrium. Det er den venstre halvdelen av hjertet som er ansvarlig for utstrømningen av blod fra lungene.

Mekanismen for lungeødem.

Den høyre ventrikkelen pumper blod inn i lungesirkulasjonen. Hvis venstre ventrikel ikke effektivt reduseres (venstre ventrikulær svikt), stagnerer blodet i lungekarrene. Trykket i arteriene og blodårene øker, permeabiliteten i vaskulærveien øker. Dette fører til frigjøring av plasma (væskekomponent av blod) i lungevevvet. Fluidet gjennomsyrer rommet rundt karene og bronkiene, forårsaker hevelse av bronkialslimhinnen og innsnevring av deres lumen, klemmer alveolene. Samtidig er gassutveksling forstyrret, og kroppen har mangel på oksygen.

Årsaker til hjertets astma

Hjerte astma kan være forårsaket av hjertesykdom og noncardiac patologi.

Hjertesykdom
- akutt og kronisk hjertesvikt (venstre ventrikulær svikt)
- koronar hjertesykdom
- hjerteinfarkt
- akutt myokarditt
- aterosklerotisk kardiosklerose
- kronisk hjerte aneurisme
- hjertefeil - mitral stenose, aorta insuffisiens
Hjertesykdom forstyrrer kontraktiliteten. Venstre ventrikel gir ikke utstrømning av blod, og det stagnerer i lungene.
Brudd på utstrømningen av blod fra lungene
- hjerte svulster
- stor intrakardial trombus
Tumorer og blodpropper er en mekanisk hindring for utstrømning av blod fra lungene.
Blodtrykk økning
- hyperton sykdom
Økt trykk forårsaker vaskulær overløp.
Forstyrrelse av hjernesirkulasjonen
- hjerneinfarkt - iskemisk slag
- intrakraniell blødning - hemorragisk slag
Når hjernen er skadet, blir kontrollen over luftveiene over lungene forstyrret.
Smittsomme sykdommer
- lungebetennelse
- akutt glomerulonephritis
Sykdommer fører til vannretensjon i kroppen, økt vaskulær permeabilitet og ødem. Ved lungebetennelse opptrer inflammatorisk ødem og lungefunksjonen svekkes. Disse faktorene kan utløse et astmaanfall.

Å ha faktorer som øker risikoen for å utvikle hjerteastma

arbeid
sterk nervøsitet
rikelig med drikke og mat om natten
alkoholinntak
væskeretensjon hos gravide kvinner
recumbency
intravenøs administrering av en stor mengde væske

I disse situasjonene øker blodstrømmen til lungene, noe som kan føre til et overløp av lungekar.

Typer av hjertestimme

Kardial astma er en variant av akutt hjertesvikt. Angrepet oppstår med hjertefeil i venstre ventrikkel. Det er flere stadier i løpet av sykdommen.

Fase av forløpere av et angrep av hjertesma. I 2-3 dager før angrepet er det kortpustethet, en følelse av mangel på luft, en liten hoste. Pasienten føles bra, men tilstanden hans forverres under aktive handlinger: mens du går, klatrer trapper.
Kardial astma angrep. Det er en skarp mangel på luft, hjerteslaget akselererer, trykket stiger, pasienten føler en følelse av panikk. Han tar en tvunget stilling (sitter, står). I denne posisjonen lettere å puste.
Lungeødem. Det er en komplikasjon av hjerteastma. Alveolene i lungene er fylt med væske, og pusten blir umulig. Denne tilstanden er livstruende, så det er viktig å ringe en ambulanse.

Hjertesymtom

Kortpustethet. Inspirasjonsvansker, langvarig utløp. Lumen i bronkiolene er innsnevret. Det tillater ikke å få nødvendig mengde luft inn i lungene. Pasienten puster gjennom munnen og taler med vanskeligheter. En person er tvunget til å ta en sitteposisjon, da det ligger en kortpustethet (orthopnea).
Den smertefulle, kvelende hosten er en refleksreaksjon av kroppen til ødem i bronkial slimhinne. Initial hoste er tørr. Deretter separeres en liten mengde klar sputum, noe som ikke gir lettelse. Senere sputum kan øke. Det blir skummende og blir en blekrosa nyanse på grunn av blanding av blod. Kanskje utslipp av skum fra munn og nese.
Bleg hud er forbundet med en spasme av overfladiske kar.
Den blåaktige (cyanotiske) fargen på huden rundt leppene og på fingrene i fingrene skyldes mangel på oksygen og høy konsentrasjon av gjenopprettet hemoglobin i blodet.
Arousal, frykt for døden - tegn på oksygen sult i hjernen.
Rikelig kald svette - utseendet er forbundet med akkumulering av karbondioksid i blodet i strid med gassutveksling i lungene.
Hevelse i nakkeårene skyldes stagnasjon av blod i overkroppens vener med utilstrekkelig hjertefunksjon. Venstre ventrikkelen kan ikke "skyve" blod inn i lungearterien og det ekstra volumet av blod overløper venene på bryst og nakke.

I de fleste tilfeller utvikler angrepet om natten. Pasienten våkner fra en akutt mangel på luft, som ledsages av et panikkanfall.

Diagnose av hjerte astma

Diagnostisering av hjerteastma er ikke en lett oppgave selv for en erfaren lege. Det er nødvendig å skille mellom astma fra andre sykdommer som har lignende symptomer: bronkial astma, stenose (innsnevring) av strupehodet, hysterisk anfall.

Ved undersøkelse finner legen følgende tegn på hjerteastma:

Pallor i huden.
Den blåaktige fargen på leppene, nasolabial trekant, neglefalter av fingrene.
Under innånding, fungerer ekstra muskel. Stamme intercostal muskler, supraclavicular fossa glattet.
Under et angrep blir blodtrykket forhøyet som følge av stress. Med et langvarig angrep kan trykket reduseres betydelig på grunn av mangelfull sammentrekning av hjertet.
"Boksert" fargetone når du peker på brystet over lungene.

audition

Våt fine boblende raler, spesielt i den nedre delen av lungene, der det er mer stagnasjon av blod. Hvis lungeødemet har utviklet seg, opptrer hvesning på hele overflaten av lungene, som kan høres selv fra avstand - boblende pust.
Hjertetoner (lyden av hjertets og aortas ventiler) blir hørt døvt på grunn av den store mengden av hvesning. Ytterligere toner dukker opp som ikke er bugged av en sunn person. Dette er lyder av vibrasjon av veggene i ventriklene under fyllingen.
Hjertepalipitasjoner - takykardi 120-150 slag per minutt.

For diagnosen vil legen trenge resultatene av instrumentelle undersøkelsesmetoder, som bekrefter hjertestimme.

En reduksjon i ST-intervallet indikerer mangel på koronar sirkulasjon, dårlig ernæring av hjertet og en overbelastning av venstre ventrikkel.
En flat eller negativ T-bølge betyr at muskelveggene i hjertekammerene er svake.
Redusere amplituden av tennene - indikerer mangel på arbeid i hjertemuskelen.
Hjerte rytmeforstyrrelse - arytmi.
Økningen i hulrommet i venstre ventrikkel - indikerer en signifikant overflytning av lungesirkulasjonen.

Ekkokardiografi (ultralyd av hjertet)

Hjertesvikt - reduserer hjertets kontraktilitet.
Tynn eller fortykning av veggene i venstre halvdel av hjertet.
Tegn på hjertefeil - ventilfeil.

Ultralyd duplex skanning (hjerte doppler)

Økt blodtrykk i lungesirkulasjonen.
Redusere blodvolumet som utløses av venstre ventrikel mens du reduserer.
Økt trykk i venstre ventrikel og venstre atrium.

Røntgen i 3 fremskrivninger

Økningen i hjerteets transversale størrelse ved å øke venstre ventrikel.
Congestion i lungene.

Behandling av hjerteastma

Behandling av hjerteastma starter når de første symptomene på et angrep forekommer. Tiltakene er rettet mot å lindre nervøs spenning, lindrer hjertearbeidet, eliminerer eksitering av luftveiene, forhindrer lungeødem.

Førstehjelp for hjerte astma:

Sitt pasienten komfortabelt. I dette tilfellet skal bena løsnes fra sengen, som i den bakre posisjonen øker blodstrømmen til lungene.
Varmt fotbad gir blodstrømmen til beina og reduserer overløpet av lungekar.
Plasser tennstykket på underekstremiteterne 15 cm under inngangsvegget. Den legges på toppen av klær i 20-30 minutter. Således beholdes en signifikant mengde blod i lemmer. Dette gjør at du kan redusere mengden sirkulerende blod og lindre lungesirkulasjonen.

Årsaker, symptomer og førstehjelp i et angrep av hjerteastma

Syndromet som opptrer plutselig i hjertefrekvens i venstre ventrikkel er hjertestimme. Stagnasjon av blod i sirkulasjonssystemet fremkaller angrep av pusteproblemer, forvandler til kvælning.

Siden dette syndromet kan føre til døden, i de første minuttene av angrepet, et presserende behov for å søke nødbehandling. Behandlingen bør være omfattende og utføres på sykehuset. Kardiologen utfører de nødvendige undersøkelsene, samler anamnese og, på grunnlag av de oppnådde dataene, velger et behandlingsregime.

Kardial astma: generell informasjon

Kardial astma er en alvorlig tilstand i kroppen, preget av skarpe angrep av komplisert pust, opp til kvælning. Det er slike angrep oftere om natten, de varer 3-5 minutter, men det er lengre opp til en time. Kardiologer refererer denne typen astma til symptomene på akutt hjertesvikt i lungesirkulasjonen (hjerte-lunger-hjerte).

Kjernen er hvert anfall inntrengning av væske inn i luftveiene. Stagnasjonen av blod i lungens fartøy forårsaker pusteproblemer, bevissthetstap, takykardi og andre lidelser. Uten å gripe til handling på bakgrunn av syndromet utvikler store alveolære lungeødem, noe som fører til døden.

Astma bronkial og hjerte: forskjeller

Ifølge eksterne tegn, er forskjellene mellom hjerteastma og bronkial ubetydelig. Selv en ekspert ved første øyekast kan ikke nøyaktig avgjøre angrepet. Men grunnårsaken er vanligvis kjent - en sykdom i historien. Bronkial starter vanligvis med allergier og forstyrrelser i luftveiene, og hjertet - med patologier i sirkulasjonssystemet og hjertet.

Pustevanskeligheter er hovedforskjellen mellom astma og astma i astma, som er preget av vanskeligheter med utånding.

Symptomer på hjerteastma må også skille seg fra tilstander av nervøsitet, innsnevring av luftveiene og strupehode på grunn av angioødem eller komprimering av venene til mediastinum som følge av skade.

Mekanismen for utvikling og årsaker til hjerte astma

Årsakene til syndromet er mange. Hjerte astma kan skyldes slike tilstander som:

kardiomyopati;
akutt betennelse i hjertemuskelen;
aneurisme;
iskemisk sykdom;
stenose (innsnevring) av mitralventilen;
hjerteinfarkt, hjerteinfarkt;
arytmi, takykardi;
overskytende blod i systemet og som et resultat høyt blodtrykk (hypertensjon);
forstyrrelser i venstre hjerte
også provosere angrep av utdanning, blokkerer strømmen av blod - svulster, blodpropper.

I tillegg til direkte kardiologiske patologier, kan allergiske reaksjoner, lungebetennelse, forstyrrelser i blodsirkulasjonen i hjernen og ryggmargen - slag (iskemisk, hemorragisk) påvirke forringelsen av respirasjon.

De provokerende faktorene er hovedsakelig:

lenge forbli i en ubevegelig tilstand
alkoholmisbruk;
gestose hos gravide kvinner;
bruk av store mengder væske og salt, spesielt om kvelden (salt holder i tillegg vann, dette blir årsaken til lungeødem og hjertesykdommer)
konstant stress, på grunn av hvilket trykket stiger, arytmi oppstår, slutter hjertet å arbeide i vanlig rytme.

Uansett, i alle tilfeller blir årsaken til hjertets astma overdreven stress på hjertet. Manglende evne til å puste dypt kan utløses av overdreven trening, stress, eller det opptrer plutselig, uten spesiell grunn, mot bakgrunnen av alvorlige problemer med sirkulasjonssystemet.

Funksjoner av et angrep

Det er umulig å forutsi angrepet på forhånd. Den utvikler seg raskt. Pasienter med hjertesykdom bør være oppmerksomme på risikoen for hjerteastma, at de kan starte et angrep, dets første tegn og regler for førstehjelp. Vanligvis oppstår et angrep når en person ligger nede: kroppens stilling endres, og med den intensiteten av blodets bevegelse. Blodet rushes til lungene mer aktivt og dveler der:

Det venstre atriumet, som skal ta volumet av blod fra lungene, klarar ikke denne oppgaven;
mitralventilen mellom atriumet og ventrikkelen svikter, og retningen av blodstrømmen er forstyrret;
venstre ventrikel er ikke i stand til å skyve blodet inn i den systemiske sirkulasjonen.

Blodet forblir i det lille sirkelsystemet, stagnasjonen i lungene øker. Åndedrettsproblemer begynner, trykket stiger. Jo mer alvorlige brudd i hjertearbeidet, desto mindre provoserende fysisk eller følelsesmessig stress er nødvendig for å starte et angrep.

Lungesirkulasjonen i menneskekroppen er som følger: Fra høyre ventrikel passerer blodet gjennom lungene, er beriket med oksygen og vender tilbake til venstreatrium. Mekanismen for utvikling av hjerteastma er assosiert med feil arbeid på venstre side av hjertet. Hvis det venstre atrium på grunn av spasme, svakhet eller av en annen grunn ikke er i stand til å absorbere volumet av blod, stagnerer det i lungene.

Videre patogenese av hjerteastma - interstitial lungeødem på grunn av at trykket i karene øker, og blodplasma gjennom kapillærene kommer inn i lungene. Det er derfor hjerteastma regnes som en livstruende tilstand: Hvis pasienten ikke blir hjulpet i tide, kan konsekvensene være irreversible, pasienten kvitterer på grunn av væsken i lungene.

symptomer

Et angrep i hjertets astma begynner vanligvis plutselig. Men forutsetningene kan gradvis øke problemene kort før syndromets utseende. Forløpere opptrer innen 2-3 dager: pasienten kan klage på pusteproblemer, brystsmerter ved endring av kroppens stilling fra vertikal til horisontal.

Uvanlig kortpustethet opptrer selv etter en liten anstrengelse eller stress. Skilt kan være av varierende grad, og pasienter som ikke tidligere har hatt alvorlige hjerteproblemer, legger ofte ikke merke til dette, og citerer alvorlig tretthet eller stress.

Astmaanfallet begynner med en plutselig mangel på luft. Oftere skjer dette under søvn, og pasienten våkner opp fra at han ikke kan inhalere. Kliniske manifestasjoner av hjerteastma:

hvert åndedrag er gitt med vanskeligheter. Hovedsymptomen er støyende pust og mangel på følelse av lunger med oksygen;
pusten gir raskere, men bringer ikke lettelse, mens den forblir overfladisk;
huden blir svak på grunn av mangel på blod i kapillærene, en merkbar cyanose dukker opp rundt leppene, fingertrådene blir blå;
en person adopter en bestemt ortopne stilling: han setter seg ned, rettet og svinger litt over forkroppen fremover, bøyer nakken. Hvis du ikke har noe å sitte ned, hviler pasienten på hendene på bordet, headboard, veggen. Dermed reduserer han instinktivt belastningen på luftveiene slik at mer oksygen strømmer til lungene;
pulsen raser, hjertet slår i en uvanlig rytme: for fort eller forvirret (arytmi);
åre i nakken hovne på grunn av et brudd på utstrømningen av blod fra overkroppen;
Etter en tid (10-15 minutter) vises en tørr hoste, noe som ikke bringer lettelse. Den wheezing er fuktig og godt hørt.

Disse symptomene på hjerte astma forårsaker panikk, noe som forverrer tilstanden. Frykt oppstår på grunn av oksygen sult i hjernen, det fører til at atriumets muskel krympes enda mer, forsøker å fjerne halsen for å forhindre oksygen i å komme inn i lungene. Derfor bør pasienter under et angrep forsøke å roe seg og ikke gi seg til å frykte.

Komplikasjoner av kardial astma

Den viktigste komplikasjonen av hjertestimme med langvarig stagnasjon av blod i lungene er omfattende ødem:

når hoste begynner å skille seg i små mengder;
integraser får en gråaktig nyanse, rikelig kald svette oppstår på grunn av et brudd på termoregulering;
en tilstand som truer pasientens liv, ledsaget av alvorlig arytmi, takykardi, rosa skum fra munnen. Huden blir blå på grunn av en langvarig mangel på luft. Pasienten kan ikke puste.

Derfor, allerede ved de første tegnene på hjerteastma, må du umiddelbart ringe til en lege for ikke å bringe alveolene til å fylle med væske og kvelning.

diagnostikk

Når du lytter med et stetoskop, oppdager legen hvesenhet i nedre del av lungene, spesifikke hjerteklump og overdreven spenning i ryggmuskulaturen og interkostale mellomrom som ikke normalt er involvert i pusteprosessen.

For å bekrefte diagnosen hjertesyma, foreskriver legen etter å ha stoppet angrepet:

For diagnostisering av hjerteastma er resultatene av disse undersøkelsene tilstrekkelige. I tillegg kan du ta en blodprøve. Hvis anfallet skjedde på grunnlag av hjertesvikt, vil resultatene vise konsekvensene av alvorlige forstyrrelser i sirkulasjonssystemet.

Førstehjelp for anfall

Det første punktet i handlingsalgoritmen er et kall til en ambulanse med en klar, rask og forståelig beskrivelse av pasientens symptomer. Deretter bør nødtiltak for hjerteastma rettes mot å lette pusten og gjenopprette arbeidet i hjertemuskelen.

Utfallet av et angrep er i stor grad avhengig av de som er nær pasienten: I alvorlig tilstand kan pasienten sjelden komme til telefonen, ringe legen, åpne vinduet, for ikke å nevne de andre tiltakene. Ambient må virke raskt, tydelig og uten panikk:

Det første punktet til førstehjelp for hjerteastma er å hjelpe pasienten seg ned. Feet å senke på gulvet, under ryggen for å organisere støtte (puter, stol tilbake). I denne posisjonen trenger luften inn i lungene og aktiverer bevegelsen av blod gjennom en stor sirkulasjon av blodsirkulasjonen i underekstremiteter.
Å frigjøre pasientens bryst fra de begrensende klærne.
Tilstrømningen av frisk luft vil hjelpe pasienten til å panikk mindre. Derfor ville et åpent vindu være det beste alternativet. Noen ganger kan en oksygen sylinder være til stede - i dette tilfellet vil det være hjertelig velkommen.
Etter 10 minutter, plasser pasientens føtter i varme: et vaskevann, en varmepute og et teppe. Tørr eller våt varme vil øke blodstrømmen til den nedre halvdelen av kroppen og utstrømning fra øvre.
Ved høyt trykk brukes legemidler med vasodilaterende effekt.
Hvis trykket er høyt og det ikke finnes noen rusmidler på hånden, må du bruke en rundkjørt på låret over klærne 15 cm fra lysken. Hold denne selen ikke mer enn 30 minutter. Fjernes så snart trykket stabiliseres. Tourniquet reduserer belastningen på den øvre halvdelen av kroppen, slik at det ikke går blod fra den systemiske sirkulasjonen til hjertet og videre inn i den lille sirkelen. En sele kan bare brukes av en person som har de nødvendige ferdighetene. Feil applikasjon fører til nedsatt blodsirkulasjon og innervering av lemmen.
Innånding av etylalkoholdamp bidrar til å forhindre lungeødem. Det er nok å påføre bomullsull, klut eller gasbind og holdes nær pasientens ansikt.

Ambulanslaget gir pasienten en oksygenmaske, injiserer neuroleptika intramuskulært for å avlaste et panikkanfall og sterke analgetika for å eliminere hjertesmerter. En måte å redusere trykket på er blodsetting.

I vanskelige tilfeller blir det tilsatt narkotika for å redusere væskenivået i kroppen (vanndrivende). Preparater fra gruppen av glykosider bidrar til å lindre spasmer i hjertemuskelen og å etablere blodstrøm. Nødpace for å justere rytmen.

Behandling av hjerteastma

Umiddelbart etter ankomsten av ambulansbrigaden og avlastningen av angrepet, forblir pasienten enten på poliklinisk basis eller går til sykehuset. Beslutningen er laget av leger sammen med pasienten. Det er bedre å godta sykehusinnleggelse, fordi på et sykehus vil alle undersøkelser bli gjennomført raskere enn i klinikken. I alle fall bør astma ikke forlates uten oppmerksomhet. Angrepet kan gjentas når og hvor det skjer, er ukjent.

Behandling av hjerteastma er kompleks. Først utføres de nødvendige tester og undersøkelser. Kardiologen vil evaluere tilstanden til hjertet og lungene etter angrepet og velge behandlingstaktikken.

Vanligvis blir det vist i narkotika at narkotika:

eliminere hevelse, fjern overflødig væske fra kroppen;
styrke hjertemuskelen;
gjenopprett hjerterytmen og normaliser blodtrykket.

Funksjoner kosthold

I tillegg til narkotika, foreskrevet en streng diett. Kostholdet bør varieres, maten er tilberedt med maksimal bevaring av næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer. De generelle reglene for en diett er:

nesten fullstendig avvisning av salt
mat bør være lett slik at det ikke kjeder seg i kroppen: supper, finhakket og moset mat, dampet og dampet grønnsaker;
så lite som mulig fett, utsatt for varmebehandling. Ideelle retter blir kokt og dampet, helt uten olje;
porrer på vann og melk;
lett meieriprodukter;
kokte egg, friske grønnsaker og frukt;
Drikkemodus er moderat. Umiddelbart etter angrepet, er det bedre å begrense væskeinntaket (ikke mer enn 1,5 liter per dag). I fremtiden kan du la standardprisen - 2 liter per dag.

Ikke bli nok og ikke bli full før sengetid. Fra middag til søvn skal ta 3 timer.

Primært fokuserer ytterligere behandling på å eliminere årsaken som forårsaket astmaanfallet. Hvis hjertesvikt skyldes en mer alvorlig sykdom, foreskriver legen bestemte stoffer for behandling og fortsetter å overvåke. Etter undersøkelsen kan det bli klart at pasienten trenger hjerteoperasjon. Ikke gi opp denne sjansen for et fullt liv.

outlook

Resultatet av et angrep av hjerteastma er avhengig av årsakene til forekomsten og hvor alvorlig pasienten selv reagerer på tilstanden hans. Oppfyllelsen av alle anbefalingene fra kardiologen og inntaket av alle foreskrevne medisiner i noen tilfeller er et tiltak som er tilstrekkelig for å sikre at angrepet ikke oppstår igjen. Men dette syndromet forekommer ikke uten en alvorlig sykdom som krever konstant overvåking, livsstilsendringer og vaner.

Selv med en generelt god pasienttilstand, forblir prognosen dårlig. Det antas at angrepet kan begynne når som helst. En stat som truer plutselig død krever nøye overvåking og forsiktig behandling av pasienten til helsen.

Forebygging av hjertesyster

En pasient med hjertesykdom bør være oppmerksom på risikoen for hjerteastma og ta tiltak for å forhindre det.

Først av alt må du overvåke hjertets tilstand. Regelmessig kontroll av en kardiolog og oppfyllelsen av alle hans forskrifter vil bidra til å identifisere uregelmessigheter i de tidlige stadier. Selv om eksterne manifestasjoner av hjertesykdommer ennå ikke har skjedd, bør friske mennesker gjennomgå en medisinsk undersøkelse en gang hvert tredje år og sjekke arbeidet i hjertemuskelen.

En sunn livsstil vil holde deg frisk:

vanlig åtte-timers søvn;
gå på lange avstander;
fysisk aktivitet i samsvar med kroppens tilstand
avvisning av dårlige vaner.

Med forsiktig oppmerksomhet til helsen, kan hver kjerne redusere risikoen for dette syndromet til et minimum.