Hoved Symptomer

Hjerte astma - symptomer og behandling, beredskapsbehandling under et angrep

Kortpustethet er ikke alltid forbundet med lungesykdom. En vanlig årsak til kortpustethet er kardial astma. Forårsaket av hjertesvikt og nedsatt venstre ventrikulær funksjon, astmaanfall er fulle av lungeødem og krever akuttmedisinsk behandling.

Imidlertid kan akutt ekstrakardiell patologi også forårsake en alvorlig tilstand. Derfor bør hver person kjenne de første symptomene på hjerteastma og effektive beredskapstiltak.

Raskt overgang på siden

årsaker til

Hva er det Kardial astma er et klinisk syndrom som følger med akutt mangel på lungesirkulasjonen. Venstre ventrikulær svikt fører til overfylling av lungeårene med blod, noe som resulterer i at plasma går gjennom veggene av kapillærene i lungevevvet og ventilasjonen av lungene forstyrres.

Et plutselig anfall av pustløshed oppstår på bakgrunn av følgende sykdommer:

Hjertets iskemi - ustabil angina, akutt myokardinfarkt;
Postinfarktperiode;
Inflammatorisk lesjon av myokardiet - kardiomyopati, myokarditt;
Kardiosklerose - aterosklerotisk lesjon av koronarbeinene;
Alvorlig hypertensjon, ofte forekommende med rytmeforstyrrelser (atrieflimmer og atrieflimmer er spesielt farlige);
Hjertefeil;
lungebetennelse;
Akutt glomerulonephritis;
Stroke og pre-stroke tilstand.

Pasienter med disse sykdommene bør unngå faktorer som fremkaller et angrep av hjerteastma:

overdreven fysisk stress;
stressende situasjoner;
bruk av tunge (fete) matvarer eller store mengder væske før sengetid, overspising;
skarp stigning fra seng etter søvn;
temperaturøkning til høye verdier;
intravenøs infusjon av medisinske løsninger i et stort volum.

Noen ganger oppstår det første astmaanfallet i løpet av svangerskapet, og skyldes manglende evne til sirkulasjonssystemet til å takle forhøyet blodvolum (hypervolemia).

Karakteristiske symptomer på sykdommen

Utbruddet av hjerteastma er preget av vegetative symptomer. 2-3 dager før paroksysmalt kvelning føles pasienten:

liten dyspné (opptil 20 luftveier per minutt) med støyende utånding;
tetthet i brystet;
liten tørr hoste;
Causeless angst.

Ofte blir disse symptomene forverret etter fysisk aktivitet eller følelsesmessig respons. Flertallet av pasientene som ikke har blitt diagnostisert med hjerteastma, refererer til midlertidig ulempe og tretthet, men ikke mistenker at en hvilken som helst alvorlig tilstand som truer livet, kan utvikles.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til lignende symptomer hos eldre. Astma, provosert av hjertesvikt, forekommer oftest mellom 60 år, men anfall er også mulig i en yngre alder.

Kardial astma angrep

En kraftig forverring skjer oftere om natten, når blodsirkulasjonen av lungesirkulasjonen øker i den bakre posisjonen, og de adrenerge mekanismene for regulering av hjerteaktiviteten svekkes. Daglige anfall følger oftest fysisk eller følelsesmessig stress.

Karakteristiske tegn på hjerteastma:

En kraftig økning i kortpustetid om natten, og blir til stor kvelning. Pasienten våkner fra mangel på luft på grunn av pusteproblemer.
Et angrep av hjerteastma er ledsaget av en tørr, agoniserende hoste, sputum i store mengder etterlater etter 10-15 minutter.
Pasienten tar en tvungen sitteposisjon, som ligger dyspnø bare verre.
Pasienten kan ikke ordentlig forklare hva som egentlig forstyrrer ham. Det er vanskelig for ham å snakke på grunn av alvorlige pusteproblemer.
På bakgrunn av spenning vokser panikkfrykt, pasienten er dekket av kald svette.
Tipsene på fingrene og den nasolabiale trekant blir blåaktig i fargen.
Pasienten har økt blodtrykk, rask hjerterytme.

Angrepet kan vare fra flere minutter til flere timer. Under et langtidsangrep blir nasolabialt trekant grå, nakkene vender seg, trykket faller etter hvert, og pulsen minker. Disse tegnene indikerer en alvorlig tilstand hos pasienten og en høy risiko for å utvikle alveolær ødem i lungene.

Kardial astma og lungeødem ledsages av frigjøring av skum fra munnen med en blanding av blod, hvesenhet, hørt på avstand, kvalme / oppkast, til utseendet av anfall og påfølgende bevissthetstap.

Forskjellen mellom hjerte og bronkial astma

Med utviklingen av det første kvelningsangrepet, er differensialdiagnosen av hjerte- og bronkial astma svært viktig. De viktigste forskjellene i disse sykdommene:

I tilfelle av bronkial astma er en allergisk reaksjon nesten alltid tilstede i historien.
Når et angrep av hjertestimme i utgangspunktet er vanskelig å inhale (inspirerende dyspnø), oppstår problemer med utånding i løpet av et lengre angrep. For bronkial astma er preget av ekspiratorisk dyspné - vanskeligheter med utånding.
I tilfelle av astma i hjertet, er sputum rikelig, ofte med en blanding av blod, og i tilfelle av astma i bronkier, er det skarpt, det er separert med store vanskeligheter.
Pasient med hjerteastma under et angrep blir verre når man tar en liggende stilling. I løpet av et astmaanfall spiller ikke pasientens kropp stilling en stor rolle.
Auskultasjon i hjerteastma - fuktige raler blir hørt, i bronkialalarmer - tørre raler.
Et elektrokardiogram under et astmaangrep angir en systolisk overbelastning av venstre ventrikel og tegn på myokardisk iskemi. I bronkial astma oppstår en overbelastning i hjerteets høyre hjertekammer.
Røntgen av lungene hos pasienter med hjerteastma avslører blodstasis (mørkning av lungemønsteret). I bronkial astma, tvert imot, indikerer det opplyste lungemønster emfysematøs ekspansjon av lungevevvet.

Hyppigheten og alvorlighetsgraden av hjerteinfarkt avhenger av graden av utvikling av den underliggende sykdommen. Jo mer alvorlig den venstre ventrikulære svikt utvikler seg, jo mer uttalt angrepet, og jo høyere er risikoen for lungeødem og død.

Nødhjelp for hjerteastma

Du bør ikke forvente en uavhengig avslutning av et angrep av hjerteastma. Enkle tiltak kan ikke bare lindre pasientens tilstand, og noen ganger forhindre utvikling av lungeødem.

I tilfelle av kvælning, ring øyeblikkelig ambulansteamet.
Maksimal hvile i sitteposisjon med bena nede.
Fjern en skjorte, ta av et slips, sørg for frisk luft.
Hvis det er mulig, lag et varmt fotbad for utstrømning av blod i nedre ekstremiteter.
Under tungen 2-3 tab. Nitroglyserin, i fravær av effekt, gjenta etter 10 minutter. Hvis pasienten har alvorlig hodepine for å ta Nitroglycerin, kan du gi 1 tab. Corinfar. Bare i ekstreme tilfeller er det tillatt å erstatte Validol. Validol virker bare refleksivt og har ingen effekt på blodtilførselen til myokardiet.
Hypertensive pasienter med høyt trykkfiksering under et angrep bør ta et hypotensivt eller diuretisk middel foreskrevet av en lege (Furosemidem, Lasix).
Det er nødvendig å stramme lemmer med sele eller nylonstropper etter 10 minutter, da pasienten har antatt sitteposisjon. Selenesettene er plassert 15 cm under inngangsvegget på begge ben og 10 cm under skulderleddet nederst på armen. Plasser med en hånd til en annen skift hvert 15. minutt. før ankomsten av ambulansen.

En ambulansedoktor forbinder en pasient med utviklet lungeødem i ventilatoren, og utfører hjerte defibrillering for alvorlige arytmier.

Behandling av hjerteastma, legemidler

Kardial astma er bare en alvorlig manifestasjon av den primære sykdommen. Derfor har ambulant behandling målet om å lindre de akutte symptomene på hjerteastma og behandle den forårsakende patologien.

På sykehuset utføres pasienten følgende terapeutiske tiltak:

eliminering av alvorlig dyspné og smerte symptomer ved å administrere narkotiske analgetika (morfin);
I tilfelle av blandet dyspnø, anbefales det å administrere Euphyllinum;
oksygeninhalasjoner, dosert infusjon av etylalkohol i venen er effektive for stabilisering av respirasjon;
for å eliminere lungeødem, administreres furosemid intravenøst til 8 ml;
med takykardier er hjerteglykosider indikert.

Først etter å ha stoppet angrepet, fortsetter legene til behandling av den underliggende sykdommen. Komplekset av terapeutiske tiltak inkluderer medisinering, diett, en spesiell modus for fysisk aktivitet og noen ganger kirurgi.

outlook

Prognosen for hjerteastma er direkte avhengig av alvorlighetsgraden av årsakssykdommen, men i de fleste tilfeller er det utviklede alvorlige angrepet, og spesielt den sentrale forsyningen av akutthjelp, dødelig.

For å eliminere akutt venstre ventrikulær insuffisiens, er det nødvendig å ha omfattende innflytelse på årsaken til en alvorlig tilstand, ofte etter operasjon for pasienter med alvorlige symptomer, utføres en operasjon som kardinalt forbedrer pasientens tilstand.

Men selv etter dette må en person overholde restriksjoner i ernæring og fysisk aktivitet, overvåkes regelmessig av en lege og gjennomføre forebyggende medisineringskurs.

Hvordan oppdage og behandle hjerteastma?

I hjertesyma observeres akutt svikt i venstre hjerte. Alvorlig sykdom ledsages av en rekke alvorlige konsekvenser. Å anerkjenne det er ganske enkelt: en person har en fryktelig frykt på ansiktet, han er for spent, begynner å kvakke, det er en sterk hoste. Hvis dette skjer, må du umiddelbart identifisere symptomene og diagnostisere for den etterfølgende behandlingen av hjertestimme.

Hva er kardial astma?

Alvorlig form for sykdommen, karakterisert ved skarpe manifestasjoner av kvelning. Det forklares av feil arbeid i venstre halvdel av hjertet på grunn av problemer med sirkulasjonssystemet. Redusert ytelse av myokardiet. Stasis begynner å vises i en liten sirkel, dette kan føre til alvorlige pusteproblemer. Sykdommen rammer oftest personer over 60 år, men hjertesma er også observert hos unge mennesker.
En person lider av et kvælningsangrep, noe som indikerer et problem med luftveiene. Noen ganger kan den forstyrrede rytmen av pusten begynne gradvis. I alle fall, sørg for å søke lege.

Årsaker til sykdommen

Hovedårsakene til hjerteastma er:

Hyppige hjerteproblemer. Venstre ventrikulær svikt forårsaker gradvis lungeødem. Som et resultat blir gassutvekslingsprosessen forstyrret i dem. En person kan ikke bare ha kortpustethet, men også refleksbronkospasme. En av de vanligste årsakene til asphyxiation er myxoma. Denne hevelsen i hjertet begynner å utvikle seg, noe som kan forårsake et angrep av hjertestimme.
Problemer med sirkulasjonssystemet. Når arytmier, myokard, kardiomyopati etter fødsel og andre sykdommer kan begynne patologiske prosesser.
Økt blodsirkulasjon. Oppstår med tung fysisk anstrengelse, spesielt lang tid og feber. En lesjon kan oppstå når blodsirkulasjonen er for høy, noe som ofte oppstår under graviditeten. Emosjonell tilstand regnes som en av de hyppigste årsakene. Alt dette fører til for mye blodstrøm til lungene.
Ekstrakardiale årsaker til hjerteastma. Til tross for at denne sykdommen er direkte relatert til hjerteproblemer, kan årsakene være indirekte relatert til det. For eksempel, skade på kroppen ved lungebetennelse eller andre infeksjoner, nyresykdom, med avhengighet av noen psykoaktive stoffer, bronkial kvælning.

Hvordan gjenkjenne sykdommen?

Jo tidligere du gjenkjenner en sykdom, desto raskere kan du bli kvitt den. Det er derfor du trenger å vite ikke bare hva som er kardial astma, men også hvordan du gjenkjenner det. Viktigste symptomer:

En person har alvorlig kortpustethet. Når du puster inn pusten blir tung, er pusten ganske lang. På grunn av innsnevringen av bronkiolens lumen blir det vanskelig for en person å få nok luft inn i lungene. Ofte er det med alvorlig dyspnø at symptomene på hjerteastma begynner å manifestere seg. Han kan ikke puste gjennom nesen, han må gjøre det med munnen. Ortopedi observeres - kortpustet øker i utsatt stilling, så du må hele tiden sitte.
Voldelig hoste, som kvelning. Pasienten har en alvorlig tørr hoste, og en viss del av sputumet utskilles, men personen føler seg ikke lettelse. Over tid er det en økning i blekrosa sputum. I alvorlige tilfeller kan en person ha skum fra nese og munn. Dette er et av de farligste tegnene på hjerteastma.
Sterk frykt for døden. Oksygen sult vises, og det er derfor pasienten blir for agitert.
Huden får en blåaktig tint. Observeres i området av lepper og fingre. Dette fører til mangel på oksygen og en stor mengde hemoglobin. Huden kan også være blek, fordi en spasme oppstår i overfladiske kar.
En stor mengde kald svette. Med utviklingen av sykdommen er forstyrret gassutveksling i lungene. I blodet akkumuleres mye karbondioksid. Dette fører til frigjøring av kald svette.
Kjenne sykdommen er lett. Ofte er det flere symptomer på en gang. Det er nødvendig å umiddelbart hjelpe med hjerteastma, så snart du kjenner igjen sykdommen.

Utviklingsstadier

Sykdommen er ganske alvorlig. Det er viktig å sette ut stadier av utvikling for å redde pasienten fra det i tide. Det er flere hovedfaser:

Forløpere av et angrep. Før det første angrepet har personen vedvarende dyspnø i flere dager, han har ikke nok luft, og hoste begynner. Når en person hviler, har han ingen symptomer. Under idrettsaktiviteter begynner forløperne til et angrep som beskrevet ovenfor.
Angrep. For et angrep av hjerteastma er preget av for rask hjerterytme, en utilstrekkelig mengde luft. Pasienten er agitert, selv føler panikk. På grunn av stress stiger trykket for mye.
Lysødem. Hvis du ikke starter behandling, utvikler sykdommen, noe som fører til lungeødem. Mye væske begynner å komme inn i alveolene, noe som gjør det utrolig vanskelig å puste. Dette er en svært farlig tilstand, en person kan slutte å puste helt, så akutt nødhjelp er nødvendig for hjerte astma.

Sørg for å starte behandlingen i første fase. Sykdommen er bare i sin barndom, det vil være lettere for kroppen din å overvinne den.

diagnostikk

Før behandling er det viktig å skille bronkial astma fra hjerteastma, kortpustethet under utviklingen av arytmi, hysterisk anfall. Dette hjelper den fulle diagnosen til pasienten. Det inkluderer et EKG, dataene for undersøkelsen av den behandlende legen.
Du må først undersøkes av en lege. Kardial astma fremstår blå i lepper og fingre, pasientens hud blir blek. Når pasienten prøver å inhalere, begynner de intercostale musklene å stramme seg. Pasienten er svært nervøs under angrepene, slik at trykket begynner å stige. Selv i ro, er det litt mer enn det burde være.
Undersøkelse ved hjelp av spesielle enheter bidrar til å identifisere årsakene og finne forskjeller mellom astma og hjerteastma. På røntgen på brystet vil det bli sett at det var en venøs stasis. På elektrokardiografi viser sykdommen en reduksjon av tennens amplitude, noen ganger har pasienten koronar insuffisiens. Ultralyd skal oppdage ventildefekter og hjertesvikt.

Hvordan behandle hjerteastma?

Sykdommen i første fase kan stoppe seg selv. Det er en betydelig risiko for pulmonal lungesykdom, noe som kan true pasientens liv, så legene må først utføre et sett med tiltak for å behandle hjertestimme på stedet. Spesialistaktiviteter undertrykker eksitering av hele luftveiene. Det er viktig å raskt redusere følelsesmessig stress for ikke å starte panikkanfall.
Etter diagnosen hjertestimme løser problemet med videre behandling. Under alvorlige forhold blir pasienten gitt narkotiske analgetika. Hvis de setter ned respirasjon, kan det erstattes av droperidol. Det er presserende å lindre den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, for dette faller til 500 milliliter blod. Gjennom etanol i lang tid utføres innånding av oksygen. Hvis hjerterytmen ble forstyrret, brukes defibrillering. Så snart en on-site medisinering ble utført, er det nødvendig å fortsette behandlingen av kardial astma, idet man tar hensyn til den spesifikke årsaken til sykdommen.

Førstehjelp

Hvis du opplever symptomer, ikke vent på ankomst av legene. Sykdommen påvirker hele kroppen, uten nødvendig hjelp fører til tilstopping av lungene og manglende evne til å puste normalt. Førstehjelp for hjertestimme skal gis til pasienten med følgende tiltak:

Sett personen. Det er bedre å senke beina fra sengen slik at blodtilførselen til lungene ikke øker. Prøv umiddelbart å berolige personen hvis han er for opptatt.
Lag et varmt fotbad. Slike behandling av hjerteastma vil bidra til å infisere blod til de nedre delene av kroppen, og reduserer gradvis overfylte fartøy i lungene.
Overlappe selen. Litt under inguinalfoldet (ca. 15 centimeter), påfør en rundkjede på underdelene. Det legges på toppen av klærne i en halv time. På grunn av oppbevaring av blod i lemmer, reduseres mengden blod, losser den lille sirkelen.

Nå vet du hvordan du behandler hjerteastma og gir førstehjelp. Det viktigste er å starte behandlingen i tide. I første fase kan sykdommen selv stoppe, pass på at personen krever konstant. Hvis du merker kvelning i det siste stadiet, er pasienten i alvorlig tilstand, ring umiddelbart en ambulanse. Gi førstehjelp før ankomst.

Kardiopulmonal astma: tegn og egenskaper, forekomstfaktorer, diagnose, terapi

For eventuelle brudd på det menneskelige hjerte krever en grundig undersøkelse av dens funksjon, siden det er det muskulære organet som gir blodpumpen i kroppen. Ved visse hjertesykdommer kan pasienter oppleve shortness of breath, som senere fører til plutselige astmaanfall. I slike tilfeller diagnostiserer leger ofte hjerteastma.

definisjon

Kardial astma er en sykdom som ledsages av angrep av kvælning og er relatert til alvorlige menneskelige forhold. Det er den akutte feilen i venstre del av det menneskelige hjerte som forårsaker slike angrep. Forstyrret respiratorisk rytme er oftest plutselig, men kan forekomme gradvis.

Menneskets hjerte består av 4 kamre: atria (høyre og venstre) og ventrikler (høyre og venstre). Lungene vender blod til venstre atrium. Bare stagnasjon av blod i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon (høyre ventrikel og venstre atrium - dets komponenter) er årsaken til luftveissykdommer og blodsirkulasjon som er karakteristisk for astma. I venstre atrium, trykket stiger, utstrømmingen av blod til venstre ventrikkel er hemmet. Siden blodet akkumuleres i lungens kapillærer, kan hjertestans forårsake lungeødem, og dette er ekstremt farlig for en persons liv. I tilfelle hjertesvikt av denne typen, er nødhjelp nødvendig.

Hvordan ser en sykdom ut?

Å være en konsekvens av venstre ventrikulær svikt forfølger hjerte astma mennesker med denne patologien. Symptomene kan manifestere seg som om dagen, men også om natten, men astmaangrep forekommer fortsatt oftere om natten, spesielt hvis man overdriver noe i løpet av dagen. Kortpustethet kan skyldes to typer stress:

Intensiteten av fysisk aktivitet som kreves for å provosere et angrep av hjerteastma er forskjellig og avhenger av graden av hjertesvikt hos en bestemt pasient. Så noen mennesker har et anfall når de klatrer trappene opp til flere etasjer, mens andre begynner å oppleve mangel på luft- og pusteproblemer fra en enkel skarp tilt.

Overdreven spising eller drikking, rett og slett, overspising, noe som resulterer i overbefolkning av magen, kan også forårsake et hjerteastmatisk angrep, ført av en følelse av ubehag og trykk i brystet, en endring i hjerterytmen.

Årsaken til angrepet kan virke som stress, nervøs spenning, angst hos en person på grunn av hendelser eller situasjoner.

Når en person med hjerteastma tar en horisontal stilling, er det en omfordeling av blod i karene, stagnasjonen i lungene. Samtidig opplever pasienten plutselig en følelse av å klemme på brystet ("en følelse av ribbens kompresjon med en bøyle"), kortpustethet, pustevansker. Det blir litt lettere i tilfelle når en person stiger på en seng, henger på bena, eller står opp i det hele tatt.

Følgende manifestasjoner er karakteristiske for et angrep av hjerteastma:

Lang og tung (støyende) innånding;
Tørr og dyp paroksysmal hoste, som senere ledsages av frigjøring av sputum. En hoste oppstår vanligvis hvis et angrep varer lenger enn 10-15 minutter;
Raskt puste. Hvis det normale antall åndedrettsbevegelser er ca. 20 per minutt, så øker det i løpet av et angrep av hjerteastma til 50-60;
Spenning, angst, panikk, en følelse av frykt for døden. Slike fenomener fører noen ganger til utilstrekkelig menneskelig atferd, og dette kan i sin tur gjøre det vanskelig å gi ham førstehjelp.

Tegn på astma, som forkjølelse og kortpustethet, kan forverres av hostenes nærvær. Det blir vanskelig for pasienten å snakke på et øyeblikk.

Alvorlig og langvarig form for et astmaanfall er ledsaget av rikelig frigjøring av kaldt svette, tap av styrke, hevelse i nakkeårene under et angrep, utseendet av cyanotisk hudtone og blå nasolabial triangelområde, utslipp av rosa sputum under hosting. Deretter går rattling wheezes sammen, som er hørbare fra avstand. Slike angrep indikerer utseendet av en så formidabel komplikasjon som lungeødem. Og denne tilstanden er livstruende. Det er derfor hjerteastma krever umiddelbar og omfattende behandling.

Årsaker til hjertets astma

Det oppstår med de samme sykdommene som lungeødem:

Ulike hjertefeil, blant hvilke det er nødvendig å skille mellom mitralventilstenose, når åpningen mellom venstre atrium og ventrikel smalker, noe som gjør det vanskelig for blod å strømme. Sykdommen forekommer oftere hos eldre mennesker som lider av revmatisme i mange år;
Myokardinfarkt (ofte i akutt form);
cardio;
Hjerte rytmeforstyrrelser;
Hypertensjon, spesielt i nærvær av hypertensive kriser;
Kronisk angina pectoris;
Aneurysme av hjertet.

Forbedre risikoen for hjerteastma, feil diett, alkoholforbruk, røyking, brudd på regimet av arbeid og hvile.

Astma bronkial og hjerte: forskjeller

Mange på grunn av manglende kunnskap kan likestille bronkial astma til hjerte. Feil oppstår oftest på grunn av likheten til noen symptomer. I begge tilfeller opplever personen både kortpustethet og kvelningsangrep. Men forskjellen mellom bronkial astma og hjerteastma er at dersom det i første tilfelle er årsaken til dyspné bronkospasmer og hevelse i slimhinnene, er dyspnøt i andre tilfelle et resultat av ineffektiv pumpefunksjon i hjertet. For bronkial astma preget av tidligere kontakt med irritasjoner, lungesykdom, ulike allergiske sykdommer.

Bronkial astma er alltid en uavhengig sykdom, og hjerteastma er et tegn på hjertesvikt.

Til tross for likhetene i navnene er årsakene til bronkial og hjerteastma radikalt forskjellig

Differensiell diagnose av bronkial og hjerteastma er svært viktig for riktig behandling. En viktig rolle i å etablere den korrekte diagnosen spilles av nøye innsamlede klager, studerer sykdommens historie, elektrokardiogramdata.

Hvordan hjelpe en pasient med et angrep av hjerteastma?

Det første er å umiddelbart ringe til ambulansestasjonen og korrekt beskrive symptomene på sykdommen til dispatcheren. Før medisinsk teamets ankomst er det mulig å forsøke å gi en person med beredskap, fordi i slike situasjoner kan bare pasientene rundt seg hjelpe ham. Alle handlinger må utføres raskt og konsekvent. Deres mål er å legge til rette for hjertemuskulaturen og forhindre blodstasis. For dette gjennomføres følgende aktiviteter:

Den kvelende personen er plassert halvt sitte på sengen. Denne posisjonen til pasienten med bena ned reduserer belastningen på hjertet.
Gi tilgang til frisk luft (åpne vinduet, flytt evt. Pasienten nærmere vinduåpningen).
Alle kompresjonsklær (belte, slips, bh) som forstyrrer normal blodsirkulasjon, må løsnes eller elimineres.
Hvis det er en tonometer på hånden, så er det i tilfelle et angrep av hjertestimme nødvendig å måle trykket til pasienten. Hvis blodtrykket er normalt eller forhøyet, får pasienten nitroglyserin med validol under tungen (sistnevnte eliminerer bivirkningene av nitroglyserin). Tabletter pasienten må oppløses helt. I nærvær av sprøyter som inneholder nitroglyserin, vil deres bruk være mer effektiv. Men hvis en person lider av lavt blodtrykk, er slike legemidler forbudt. I dette tilfellet kan du bare bruke validol. Gjenta medisinen kan være etter 5 eller 10 minutter (under kontroll av blodtrykket!), Men ikke mer enn 2 - 3 ganger, for ikke å skade helsen til pasienten. Det må huskes at slike gjentakelser er mulige for kroniske pasienter, for hvem bruken av nitroglyserin er vanlig. Personer som ikke tidligere har tatt dette stoffet, skal gis med forsiktighet.
Plasser pasientens føtter i et vaske med varmt vann. Det er ønskelig å gjøre dette om 10 minutter etter at personen har fått sittestilling og gir tilgang til luften.
På grunn av det faktum at et angrep av hjerteastma kan forårsake lungeødem, kan innånding av etylalkohol-damp være et svært viktig og effektivt mål. For å gjøre dette, er et stykke gasbind fuktet i det og plassert på pasientens ansikt. Hvis det ikke er alkohol i gården, kan du i ekstreme tilfeller bruke vodka, men det bør huskes at konsentrasjonen av etanol i denne alkoholholdige drikken er fortsatt lavere enn nødvendig.

Oppmerksomhet bør følges for å undertrykke pasientens følelsesmessige spenning (for dette formål brukes sedativer og psykoterapi).

Førstehjelp, gjengitt riktig og til rett tid, med sikte på å støtte hjerte og lunges arbeid, kan til og med bli en garanti for livsstøtte. Førstehjelp til pasienten skal ikke skade hans helse.

Dersom klinikken befinner seg langt fra pasientens oppholdssted eller opphold, bør førstehjelpstiltakene fortsette under transporten, men dette er allerede en del av funksjonen til ambulanseteamet, som den medfølgende ikke skal blande seg med råd.

Hvordan behandle hjerteastma?

Cure hjerte astma er bare mulig på et sykehus med streng overholdelse av anbefalingene fra leger. Tilstedeværelsen av kortpustethet, som går inn i kvelning, krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

Selv om det var mulig å avhjelpe eller eliminere angrepet før ambulansen ankom, var pasienten umiddelbart innlagt på sykehuset uten å mislykkes. Det er på sykehuset at årsaken til kvelning er etablert, tilstrekkelig behandling er foreskrevet.

Diagnose hjerte astma basert på dataene:

Informasjon oppnådd under undersøkelsen og undersøkelse av pasienten;
Vurdering av kliniske symptomer;
elektrokardiogram;
Røntgen på brystet.

Siden kardial astma er en sekundær sykdom, bør behandlingen rettes mot eliminering av den underliggende sykdommen. Legen bestemmer den riktige aktivitetsmodusen til pasienten. Kosthold og nivå av tillatelig fysisk aktivitet er tildelt.

Avhengig av årsakene til hoste- og kvælningsangrep, brukes ulike injeksjoner. For alvorlig dyspné, smerte, tegn på lungeødem, narkotiske analgetika, inkludert morfin (1%). Oksygeninhalasjoner og intravenøse injeksjoner av etylalkohol har også en god effekt. Diuretika er foreskrevet intravenøst (furosemid 2-8 ml.). Det anbefales å bruke preparater av hjerteglykosider. De er spesielt effektive i nærvær av takykardi.

Under sykepleie, både hjemme og på sykehuset, overvåkes pasientens blodtrykk konstant. Det er nødvendig å være ekstremt forsiktig med eldre pasienter. Du må også ta hensyn til at kroppen til mange ikke kan ta ett eller annet legemiddel.

Bare kvalifiserte spesialister bør behandle sykdommen ved å velge riktig stoff og beregne doser for å eliminere tegn og effekter.

Hvordan spise?

Etter pasientens utlodning fra sykehuset må han strengt følge oppnevnelsen av leger for å hindre gjentatte angrep av sykdommen. Fokuset er på å eliminere de faktorene som igjen kan forårsake kortpustethet og hoste. Det er nødvendig å slutte å drikke, røyke, holde seg til en diett og diett, normalisere søvn og våkenhet, unngå psyko-emosjonell stress.

Riktig ernæring, foreskrevet av lege, er basert på følgende prinsipper:

Mat bør være høy i kalorier og fordøyes godt;
Den daglige prisen på mat tatt for 5-6 ganger;
Det utelukker sterk te og kaffe, mel, søtt, krydret og fettmat, røkt kjøtt;
Saltforbruket er redusert;
Det anbefales å bruke geitemelk.

Narkotikabehandling og diett er foreskrevet av lege individuelt i hvert enkelt tilfelle.

Behandling med folkemessige rettsmidler tillater bruk av noen avkok: te basert på coltsfoot, brown rosehip infusions, jordbærblader, blandinger av medisinske urter. Men det må huskes at folkemidlene bare brukes i den inaktive perioden av sykdommen. I den akutte perioden er enhver selvbehandling uakseptabel.

Hjerte astma. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Kardial astma - dyspnø og kvelningsangrep, som oppstår ved stagnasjon av blod i lungeårene i strid med arbeidet i venstre hjerte.

Angrep av hjerteastma vises etter stress, fysisk anstrengelse eller om natten, når blodstrømmen til lungene øker. Under angrepet er det problemer med å puste, kvælning, angrep av tørr hoste, panikkfrykt for død. Angrep varer sist fra flere minutter til flere timer. I alvorlige tilfeller utvikler lungeødem, noe som kan være dødelig. Derfor, når de første symptomene på hjerteastma vises, er det nødvendig å ringe ambulanslaget.

Ifølge ulike kilder har symptomer på hjerteastma opplevd fra 1 til 5% av jordens befolkning. Menn og kvinner er like berørt. Gjennomsnittsalderen til pasientene er over 60 år.

Kardial astma er ikke en uavhengig sykdom, men en komplikasjon som oppstår på bakgrunn av andre sykdommer: hjertefeil, hjerteinfarkt, lungebetennelse, nyresykdom, samt med en signifikant økning i blodtrykket.

Anatomi av hjertet og blodsirkulasjonen i lungene

Hjertet er et hul muskelorgan. Han tar blodet som kommer inn gjennom blodårene og forkorter det, sender det til arteriene. Dermed fungerer hjertet som en pumpe og gir blodsirkulasjon i kroppen.
Hjertet ligger i brystet bak brystbenet, mellom høyre og venstre lunge. Det handler om størrelsen på en knyttneve og veier 250-350 g.

Hjertets vegger består av tre lag:

Endokardiet er det indre laget. Den er dannet fra endotelet, et spesielt, glatt bindevev som forhindrer at blodproppene festes til hjertemurene.
Myokardium - mellomlaget. Det muskulære laget som gir sammentrekninger av hjertet. På grunn av muskelcellens spesielle struktur (kardiomyocytter) fungerer hjertet uten å stoppe. I atria er muskelmembranet dobbeltlag, og i ventriklene er det tre lag, da de trenger å trekke seg sterkere for å skape blod inn i arteriene.
Epikardet er det ytre laget. Ytre kappe av bindevev, som beskytter hjertet og forhindrer det i å ekspandere overdrevet.

Hjertet er delt med en septum i to halvdeler. Hver av dem består av atrium og ventrikel. For det første samtykker atriene samtidig og skyver blodet inn i ventriklene. Sammentrekningen av ventriklene oppstår etter en stund. De sender en del blod til arteriene.

Den høyre halvdelen av hjertet kalles venøs. Det høyre atrium mottar blod fra alle organer. Syresyreinnholdet er lavt. Etter sammentrekningen av atriumet går en del blod inn i ventrikkelen. Fra høyre ventrikel går blod inn i arterien, kalt pulmonal stammen. Dette fartøyet fører blod til lungene der det er anriket med oksygen. Mellom høyre atrium og høyre ventrikel er en tricuspidventil. Det gir blodbevegelsen i en retning.

Den venstre halvdelen av hjertet er den arterielle. Blod fra lungene vender inn i venstre atrium. Den går inn i venstre ventrikel, og derfra inn i den største arterien - aorta. Videre spredes blodet med oksygen over hele kroppen, og sikrer ånden av alle organer. I venstre halvdel mellom atriumet og ventrikkelen er det en bikuspid eller mitralventil som hindrer at blodet kastes tilbake fra de nedre områdene av hjertet.

Lungene er hovedorganet i luftveiene. De gir gassutveksling mellom atmosfærisk luft og blod.

I tillegg utfører lungene en rekke andre funksjoner:

Termoregulering. Når du puster, kjøler kroppen seg på grunn av damputslipp.
Beskytt hjertet mot beats.
Bronkial sekresjoner inneholder immunoglobulin-A, samt mucin, lysozym, laktoferin for å beskytte mot infeksjoner. Den ciliated epitel av bronkiene bringer ut støvpartikler og bakterier.
Gi luftstrøm for taleoppretting.

Lungens struktur.

Atmosfærisk luft gjennom øvre luftveier kommer inn i bronkiene. Bronkiene er delt inn i grener, hver av dem danner mindre bronkier (3-5 størrelsesordener). De dreier seg om til tynne tubuli-bronchioler med en diameter på 1-2 mm. Hver bronkiole forsyner luft til et lite lungesegment - acini. I acinus grener bronkjolen og danner de alveolære passasjer. Hver av dem ender med to alveolære sekker, på veggene som alveolene ligger. Disse er tynnveggede vesikler der det er blodkarillærer under epitelet. Gjennom sin tynne membran byttes gass og damp slippes ut.

Innerveringen av lungene utføres av de vandrende og sympatiske nerver. Luftveiene er plassert i respiratorisk senter, plassert i medulla oblongata. Det forårsaker sammentrekning av musklene som gir puste. I gjennomsnitt skjer dette 15 ganger i minuttet.

Egenskaper ved blodsirkulasjon i lungene (lungesirkulasjon).

Hvert minutt går 5-6 liter blod gjennom lungene. På lungestammen (den største sirkelens arterie) går den fra høyre ventrikel inn i lungearteriene. Blodet går gjennom kapillærene som omslutter alveolene. Her finner gassutveksling sted: karbondioksid siver inn i lungene gjennom en tynn membran, og oksygen går inn i blodet.

Etter dette samles blodet i lungene og går inn i venstre atrium. Det er den venstre halvdelen av hjertet som er ansvarlig for utstrømningen av blod fra lungene.

Mekanismen for lungeødem.

Den høyre ventrikkelen pumper blod inn i lungesirkulasjonen. Hvis venstre ventrikel ikke effektivt reduseres (venstre ventrikulær svikt), stagnerer blodet i lungekarrene. Trykket i arteriene og blodårene øker, permeabiliteten i vaskulærveien øker. Dette fører til frigjøring av plasma (væskekomponent av blod) i lungevevvet. Fluidet gjennomsyrer rommet rundt karene og bronkiene, forårsaker hevelse av bronkialslimhinnen og innsnevring av deres lumen, klemmer alveolene. Samtidig er gassutveksling forstyrret, og kroppen har mangel på oksygen.

Årsaker til hjertets astma

Hjerte astma kan være forårsaket av hjertesykdom og noncardiac patologi.

Hjertesykdom
- akutt og kronisk hjertesvikt (venstre ventrikulær svikt)
- koronar hjertesykdom
- hjerteinfarkt
- akutt myokarditt
- aterosklerotisk kardiosklerose
- kronisk hjerte aneurisme
- hjertefeil - mitral stenose, aorta insuffisiens
Hjertesykdom forstyrrer kontraktiliteten. Venstre ventrikel gir ikke utstrømning av blod, og det stagnerer i lungene.
Brudd på utstrømningen av blod fra lungene
- hjerte svulster
- stor intrakardial trombus
Tumorer og blodpropper er en mekanisk hindring for utstrømning av blod fra lungene.
Blodtrykk økning
- hyperton sykdom
Økt trykk forårsaker vaskulær overløp.
Forstyrrelse av hjernesirkulasjonen
- hjerneinfarkt - iskemisk slag
- intrakraniell blødning - hemorragisk slag
Når hjernen er skadet, blir kontrollen over luftveiene over lungene forstyrret.
Smittsomme sykdommer
- lungebetennelse
- akutt glomerulonephritis
Sykdommer fører til vannretensjon i kroppen, økt vaskulær permeabilitet og ødem. Ved lungebetennelse opptrer inflammatorisk ødem og lungefunksjonen svekkes. Disse faktorene kan utløse et astmaanfall.

Å ha faktorer som øker risikoen for å utvikle hjerteastma

arbeid
sterk nervøsitet
rikelig med drikke og mat om natten
alkoholinntak
væskeretensjon hos gravide kvinner
recumbency
intravenøs administrering av en stor mengde væske

I disse situasjonene øker blodstrømmen til lungene, noe som kan føre til et overløp av lungekar.

Typer av hjertestimme

Kardial astma er en variant av akutt hjertesvikt. Angrepet oppstår med hjertefeil i venstre ventrikkel. Det er flere stadier i løpet av sykdommen.

Fase av forløpere av et angrep av hjertesma. I 2-3 dager før angrepet er det kortpustethet, en følelse av mangel på luft, en liten hoste. Pasienten føles bra, men tilstanden hans forverres under aktive handlinger: mens du går, klatrer trapper.
Kardial astma angrep. Det er en skarp mangel på luft, hjerteslaget akselererer, trykket stiger, pasienten føler en følelse av panikk. Han tar en tvunget stilling (sitter, står). I denne posisjonen lettere å puste.
Lungeødem. Det er en komplikasjon av hjerteastma. Alveolene i lungene er fylt med væske, og pusten blir umulig. Denne tilstanden er livstruende, så det er viktig å ringe en ambulanse.

Hjertesymtom

Kortpustethet. Inspirasjonsvansker, langvarig utløp. Lumen i bronkiolene er innsnevret. Det tillater ikke å få nødvendig mengde luft inn i lungene. Pasienten puster gjennom munnen og taler med vanskeligheter. En person er tvunget til å ta en sitteposisjon, da det ligger en kortpustethet (orthopnea).
Den smertefulle, kvelende hosten er en refleksreaksjon av kroppen til ødem i bronkial slimhinne. Initial hoste er tørr. Deretter separeres en liten mengde klar sputum, noe som ikke gir lettelse. Senere sputum kan øke. Det blir skummende og blir en blekrosa nyanse på grunn av blanding av blod. Kanskje utslipp av skum fra munn og nese.
Bleg hud er forbundet med en spasme av overfladiske kar.
Den blåaktige (cyanotiske) fargen på huden rundt leppene og på fingrene i fingrene skyldes mangel på oksygen og høy konsentrasjon av gjenopprettet hemoglobin i blodet.
Arousal, frykt for døden - tegn på oksygen sult i hjernen.
Rikelig kald svette - utseendet er forbundet med akkumulering av karbondioksid i blodet i strid med gassutveksling i lungene.
Hevelse i nakkeårene skyldes stagnasjon av blod i overkroppens vener med utilstrekkelig hjertefunksjon. Venstre ventrikkelen kan ikke "skyve" blod inn i lungearterien og det ekstra volumet av blod overløper venene på bryst og nakke.

I de fleste tilfeller utvikler angrepet om natten. Pasienten våkner fra en akutt mangel på luft, som ledsages av et panikkanfall.

Diagnose av hjerte astma

Diagnostisering av hjerteastma er ikke en lett oppgave selv for en erfaren lege. Det er nødvendig å skille mellom astma fra andre sykdommer som har lignende symptomer: bronkial astma, stenose (innsnevring) av strupehodet, hysterisk anfall.

Ved undersøkelse finner legen følgende tegn på hjerteastma:

Pallor i huden.
Den blåaktige fargen på leppene, nasolabial trekant, neglefalter av fingrene.
Under innånding, fungerer ekstra muskel. Stamme intercostal muskler, supraclavicular fossa glattet.
Under et angrep blir blodtrykket forhøyet som følge av stress. Med et langvarig angrep kan trykket reduseres betydelig på grunn av mangelfull sammentrekning av hjertet.
"Boksert" fargetone når du peker på brystet over lungene.

audition

Våt fine boblende raler, spesielt i den nedre delen av lungene, der det er mer stagnasjon av blod. Hvis lungeødemet har utviklet seg, opptrer hvesning på hele overflaten av lungene, som kan høres selv fra avstand - boblende pust.
Hjertetoner (lyden av hjertets og aortas ventiler) blir hørt døvt på grunn av den store mengden av hvesning. Ytterligere toner dukker opp som ikke er bugged av en sunn person. Dette er lyder av vibrasjon av veggene i ventriklene under fyllingen.
Hjertepalipitasjoner - takykardi 120-150 slag per minutt.

For diagnosen vil legen trenge resultatene av instrumentelle undersøkelsesmetoder, som bekrefter hjertestimme.

En reduksjon i ST-intervallet indikerer mangel på koronar sirkulasjon, dårlig ernæring av hjertet og en overbelastning av venstre ventrikkel.
En flat eller negativ T-bølge betyr at muskelveggene i hjertekammerene er svake.
Redusere amplituden av tennene - indikerer mangel på arbeid i hjertemuskelen.
Hjerte rytmeforstyrrelse - arytmi.
Økningen i hulrommet i venstre ventrikkel - indikerer en signifikant overflytning av lungesirkulasjonen.

Ekkokardiografi (ultralyd av hjertet)

Hjertesvikt - reduserer hjertets kontraktilitet.
Tynn eller fortykning av veggene i venstre halvdel av hjertet.
Tegn på hjertefeil - ventilfeil.

Ultralyd duplex skanning (hjerte doppler)

Økt blodtrykk i lungesirkulasjonen.
Redusere blodvolumet som utløses av venstre ventrikel mens du reduserer.
Økt trykk i venstre ventrikel og venstre atrium.

Røntgen i 3 fremskrivninger

Økningen i hjerteets transversale størrelse ved å øke venstre ventrikel.
Congestion i lungene.

Behandling av hjerteastma

Behandling av hjerteastma starter når de første symptomene på et angrep forekommer. Tiltakene er rettet mot å lindre nervøs spenning, lindrer hjertearbeidet, eliminerer eksitering av luftveiene, forhindrer lungeødem.

Førstehjelp for hjerte astma:

Sitt pasienten komfortabelt. I dette tilfellet skal bena løsnes fra sengen, som i den bakre posisjonen øker blodstrømmen til lungene.
Varmt fotbad gir blodstrømmen til beina og reduserer overløpet av lungekar.
Plasser tennstykket på underekstremiteterne 15 cm under inngangsvegget. Den legges på toppen av klær i 20-30 minutter. Således beholdes en signifikant mengde blod i lemmer. Dette gjør at du kan redusere mengden sirkulerende blod og lindre lungesirkulasjonen.

Hjerte astmasymptomer og behandling

Kardial astma er en tilstand av akutt insuffisiens på venstre side av hjertet, som preges av angrep av kortpustethet, kvelning og krever akuttmedisinsk behandling, siden selv forløperne til astma kan være dødelige. Det er en mangel på følelsen av mangel på oksygen, i forbindelse med hvilken en person begynner å hoste, hvesen, ansiktet blir cyanotisk, det diastoliske trykket øker, frykt for død oppstår. Angrepet krever bruk av akutte tiltak for å hjelpe pasienten til å ta nitroglyserin, diuretika, med oksygenbehandling og andre akutte tiltak.

Hjerte astma er ikke en uavhengig sykdom. Såkalt klinisk syndrom, som manifesterer seg med visse tegn. Kardiologer anser hjerteastma som den mest alvorlige manifestasjonen av akutt hjertesvikt, noe som kompliserer andre kardiovaskulære patologier som er tilstede hos mennesker. Under et angrep, ikke bare sirkulasjonssystemet, men også åndedrettssystemet lider. Kardial astma karakteriserer ofte utbruddet av fulminant alveolar lungeødem, noe som fører til død av en person.

Årsaker til hjertets astma

Hovedårsaken til denne sykdommen er akutt hjertesvikt i hjerteområdene, som er plassert til venstre, nemlig venstre ventrikel.

I den lille sirkelen av blodsirkulasjon oppstår stagnasjon av blod, årsaken til hvilken er svekkelsen av muskeltonen i venstre ventrikkel. Som et resultat trenger blodplasma gjennom blodkarene inn i lungevevvet og forårsaker deres ødem, et symptom som har problemer med å puste og kvele. Slike astma forekommer ikke som en uavhengig sykdom, og er ofte resultatet av mange kroniske sykdommer.

Det kan bli ført av sykdommer som koronar hjertesykdom, samt akutt hjertesvikt, mitral stenose, akutt hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, post-infarkt tilstand.

Atrieflimmer og atriell paroksysm atrieflimmer kan også føre til en forverring av hjertestimme, fordi de fører til økt blodtrykk i atriene.

Trykk kan også øke under graviditet hos en kvinne. Når en høy kroppstemperatur stiger under sykdom, kan dette også føre til økt trykk. Dette skjer fordi slike forhold fører til en økning i blodmassen og blodets blodflate begynner å øke, og utstrømningen fra blodfylte lungene til venstre deler av hjertet er hindret, noe som fører til en sterk trykkøkning.

De samme forholdene kan føre til økt fysisk anstrengelse hos personer som lider av kronisk hjertesvikt. Hos slike pasienter kan astma også bli provosert ved intravenøs administrering av et stort volum av væsker og et langt opphold i en horisontal stilling.

Hjertesymtom

Forløperne til et angrep av hjertestimme kan omfatte kortpustethet, sammenblanding i brystet, hoste med litt fysisk anstrengelse eller gå i horisontal stilling.

Angrep av hjerteastma blir oftere observert om natten, under søvn på grunn av svekkelsen av adrenerge regulering og økning i blodstrømmen til det lille sirkelsystemet i utsatt stilling. På dagtid er et angrep av hjerteastma vanligvis forbundet med fysisk eller nevropsykologisk stress.

Vanligvis forekommer angrep av hjertestimme plutselig, og tvinger pasienten til å våkne opp fra en følelse av akutt mangel på luft og økning i kortpustethet, forvandles til kvælning og ledsages av en hacking tørr hoste (senere med en liten mengde klar sputum). Under et angrep av hjerteastma er det vanskelig for pasienten å legge seg ned, han påtar seg en tvunget oppreist stilling: han står opp eller setter seg i sengen, har senket bena ned (orthopnea); puster vanligvis gjennom munnen, snakker med vanskeligheter. Tilstanden til pasienten med hjerteastma er agitert, rastløs, ledsaget av en følelse av panikkfrykt for død. Ved undersøkelse observeres cyanose i regionen av nasolabialtrekanten og spikerfalangene, takykardi og en økning i diastolisk blodtrykk. Ved auskultasjon kan det forekomme tørr eller skummel fine boblende raler, hovedsakelig i de nedre delene av lungene.

Varigheten av et angrep av hjertestimme kan være fra flere minutter til flere timer, frekvensen og egenskapene til manifestasjonen av angrep avhenger av spesifikkene til den underliggende sykdommen. I mitral stenose blir angrep av hjertestimme sjelden observert, siden refleksforstyrrelsen av pulmonale arterioler (Kitayevs refleks) forhindrer stagnasjon i kapillærene og den venøse sengen av lungesirkulasjonen.

Med utviklingen av høyre ventrikulær insuffisiens, kan angrep av hjertestans forsvinne helt. Noen ganger er hjerteastma ledsaget av refleksbronkospasme med nedsatt bronkial patency, noe som kompliserer differensialdiagnosen av sykdommen med bronkial astma.

Med et langvarig og alvorlig angrep av hjerteastma, vises "grå" cyanose, kald svette, hevelse i nakkeårene; puls blir filiform, trykkfall, pasienten føler seg kraftig nedgang i styrke. Transformasjon av kardial astma i alveolær lungeødem kan oppstå plutselig eller i ferd med å øke alvorlighetsgraden av sykdommen, som fremgår av forekomsten av rikelig skummende, sputum blandet med blod, fuktig fin og medium boblende rales over hele overflaten av lungene, alvorlig ortopedi.

Diagnose av hjerte astma

Diagnosen av hjerteastma kan antas selv under klinisk undersøkelse av pasienten. Til fordel for hans vitne om karakteristiske klager om rask pust og kvelning hos en pasient med en eksisterende kardiologisk sykdom. I sjeldne tilfeller kan et angrep av hjerteastma oppstå plutselig, blant det fullstendig fysisk velvære som et resultat av utviklingen av smertefri form av hjerteinfarkt, ruptur av en aneurisme av venstre ventrikkel, hypertensiv krise uten forutgående subjektiv følelse.

Hvis auskultasjon av brystkassen bestemmes døve hjertelyd, aksent tone ved punkt II auscultation aorta, krampaktig puls, unormale lyder og toner som er spesifikke for hjertesykdom, eller fint tørre rales i den nedre lunge eller alle lunge felt. Ved undersøkelse av bukorganene, kan en forstørret lever bli observert, noe som indikerer en stagnasjon av blod i organene med større sirkulasjon. Blodtrykk kan være høyt, lavt eller forbli innenfor det normale området. Utseendet til en våt hoste med skummende sputum, fuktige raler i lungene indikerer utviklingen av lungeødem og en kraftig reduksjon av blodtrykket - utviklingen av sammenbrudd, noe som krever akutt medisinsk tiltak i kardio-gjenopplivningsavdelingen.

Ytterligere undersøkelsesmetoder er tildelt følgende:

- EKG gjør det mulig å oppdage tegn på overbelastning i venstre ventrikulær retning (forskyvning av hjerteets elektriske akse til venstre, høy R-bølge i venstre brystledning - V1-2, ledningsforstyrrelse (komplett eller delvis blokkering) langs venstre ben av His-bunten), tegn på myokardisk iskemi eller akutt myokardinfarkt, tegn på hjertefeil (endringer av P-bølgen, karakteristisk for overbelastning av høyre eller venstre atrium, ventrikulær myokard hypertrofi, etc.).
- Brystets radiografi viser tegn på forsterket lungemønster på grunn av den vaskulære komponenten, samt utvidelsen av skyggen av hjertet over.
Disse tiltakene på nødhjelpsnivået på det kardiologiske sykehuset er nok til å innlegge en pasient med hjerteastma i avdelingen så snart som mulig for medisinsk og diagnostisk aktivitet. I avdelingen undersøkes pasienten, inkludert følgende diagnostiske metoder:
- Ekkokardiografi (ultralyd i hjertet) gjør det mulig å etablere en mer nøyaktig diagnose - hjertesykdom, akutt eller tidligere myokardinfarkt, venstre ventrikulær aneurisme, kardiomyopati og andre sykdommer som forårsaker kontraktil myokarddysfunksjon i venstre ventrikel. Det er også tegn på hypo- eller akinesi (reduksjon eller mangel på myokardial sammentrekning i visse områder av hjertet), en reduksjon i slagvolum og venstre ventrikulær ejektionsfraksjon, en økning i trykk i venstre atrium og lungevev (pulmonal hypertensjon).
- Ifølge indikasjoner kan hjertets hjerteslag foreskrives for å avklare plasseringen og omfanget av skade på hjertemuskelen
- Ved arrestasjon av livstruende symptomer, er CAG foreskrevet (koronar angiografi) i nødstilfelle til pasienter med akutt myokardinfarkt (senest seks timer fra utviklingsstart) for å gjenopprette blodstrømmen gjennom den blokkerte kranspulsåren og rutinemessig for personer med kranspulsårssykdom å avgjøre om det er nødvendig å utføre koronarstenting arterier.

Legen trenger å huske hvordan man skiller mellom hjerte- og bronkial astma. Ved bronkial astma er utandning vanskelig (ekspiratorisk dyspné), wheezing, pasienten kan ikke hoste opp det hardt separerte glastrende, viskøse sputum, tørr hvesenhet høres i lungene. I tilfelle av hjertesymptomer, puste er vanskelig (kortpustethet), kan pasienten ikke inhalere med full bryst, støyende pust, bekymret tørr hoste, ingen sputum eller en liten mengde stripet blod, fine hvesning eller tørrhaler høres i lungene.

Differensiell diagnose er viktig, fordi behandlingsstrategien for disse sykdommene er betydelig forskjellig. Reseptbelagte diuretika for hjerteastma er berettiget, mens den i bronkial astma kan gjøre pasientens tilstand mye verre. Dette skyldes det faktum at diuretika fjerner væske fra kroppen, slik at sputumet i bronkiene blir enda mer viskøst og tykt, og til slutt blokkerer deres lumen.

Behandling av hjerteastma

Hjelpe for hjerteastma skal gis av en ambulanspesialist. Ved begynnelsen av angrepet skal han ringe på telefon. Før ankomst kan du forsøke å hjelpe pasienten:

Ikke prøv å sette pasienten, bedre støtte ryggen med puter, sett ham i en komfortabel stol.
Gi fri tilgang til luften (slå på viften, åpne vinduet, bøy viften), løsne tett krage eller belte.
Lag et fotbad med varmt vann. Denne distraherende prosedyren gjør at du kan forsinke blodet i nedre seksjoner.
Gi pasienten å drikke 20 dråper Corvalol, Valocordin.
Hvis det er mulig å måle blodtrykket, så vær oppmerksom på overholdelse av det vanlige nivået. Med forhøyet øvre trykk kan pasienten ta en medisin som anbefales av legen under tungen. Hypertensiv krise øker belastningen på myokardiet.

Plasser rundkjørtet på underkroppene 15 cm under innfallsplaten. Den legges på toppen av klær i 20-30 minutter. Således beholdes en signifikant mengde blod i lemmer. Dette gjør at du kan redusere mengden sirkulerende blod og lindre lungesirkulasjonen.