Hoved Analyser

laktase

Priser i nettapoteker:

Laktase - bioadditiv med innholdet av det samme enzymet som fremmer bedre absorpsjon av meieriprodukter.

Frigi form og sammensetning

Laktase fremstilles i form av kapsler på 230 mg med innholdet i hver av 3450 enheter av enzymet laktase, hvis kilde er den rensede formen høyere aerob sopp Aspergillus av to typer (A. niger og A. Orizae). 100 kapsler per pakke.

Indikasjoner for bruk

Laktase er et enzym som bryter ned og sikrer absorpsjon av laktosedisakkarid. Det er primær (innfødt enzymmangel) og sekundær (oppnådd på grunn av immun, infeksiøse, atrofiske og inflammatoriske endringer i tarmsymbolmangel) laktasemangel

Mangel på laktase fører til fordøyelsesproblemer i form av flatulens, diaré, tarmkramper når de spiser laktoserike matvarer.

Bruk av laktase hos spedbarn bidrar til å fordøye brystmelk mer effektivt og for å unngå utvikling av barns kolikk og oppblåsthet. Hos voksne og eldre barn kan enzymet i dietten tillate full utnyttelse av meieriprodukter.

I tillegg til dårlig toleranse for melk for voksne, brukes Lactase når en konstant eller midlertidig (sommersesong) endring i kostholdet. Som en ekstra kilde til enzymet bioadditive foreskrev også:

  • De eldre;
  • Under gjenoppretting etter å ha latt tarminfeksjoner.

Kontra

Laktase, i henhold til instruksjonene, er kontraindisert til å gjelde mot bakgrunnen for individuell intoleranse mot komponentene i kosttilskudd.

Dosering og administrasjon

Voksne laktasekapsler bør tas oralt med hvert måltid som inneholder meieriprodukter eller laktose. Enkelt dose - 1 kapsel.

Brystfødte babyer er vist ved bruk av Lactase 1/6 kapsel. En enkelt dose tilsettes til 30 ml pre-uttrykt brystmelk. Det anbefales at du først gir fermentert melk fra en flaske, og deretter ammer babyen.

Bivirkninger

Ved bruk av Lactase ble det ikke identifisert noen bivirkninger.

Spesielle instruksjoner

Før du tar kosttilskudd, anbefales det å sjekke dosen med legen og varigheten av behandlingen.

analoger

Virkningsmekanisme motstykker Supplements lactase er Senna-D Kanalgat, kalium algalan, Gialakt, Zosterin, Pektsekom, Glyukosil, Dilakso, magnesium algalan, Gialakt, Vitanar, Hitolan, Ahillan, Bionorm, pektinstoffer, Natalgin, Kaltsilan, Katrel, Lacto -Ekosorb, lakris, Hitovit, Lakusan, Laktazar, Fitosorbovit, Pektibon, Pankramin, Rialam.

Vilkår for lagring

Laktase, ifølge instruksjonene, utgitt fra apotek uten legens resept. Kapslens holdbarhet er 24 måneder, forutsatt at de oppbevares i henhold til produsentens anbefalinger.

laktase

  • Indikasjoner for bruk
  • Metode for bruk
  • Bivirkninger
  • Kontra
  • Lagringsforhold
  • Utgivelsesskjema
  • struktur

Enzymelaktase er utviklet for å kompensere for mangel på laktase, det er et enzym som produseres i tynntarmen som deltar i prosessen med å fordøye mat og letter omdannelsen av laktose (melkesukker) til galaktose eller glukose. Barn gir enzymet for å forbedre fordøyelsen av morsmelk, eliminere kolikk og abdominal oppblåsthet. For voksne kan det opprettholdes det normale nivået av enzymet i tarmen, det er mulig å bruke kumelk melk, forbedre fordøyelsen, endre matvaner uten konsekvenser, gjenopprette fra tarminfeksjoner.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet Lactase anbefales å ta som en ekstra kilde til enzymet laktase.
Med sikte på bedre assimilering av meieriprodukter med dårlig toleranse, for å forhindre slike symptomer på laktasemangel som flatulens, tarmkramper, diaré.
Med laktasemangel hos barn i det første år av livet med funksjonell umodenhet av enzymsystemer.

Metode for bruk

Laktaseenzym tas oralt. Voksne - ta 1 kapsel under hvert måltid som inneholder meieriprodukter eller laktose. Breastfed babyer - 1/6 kapsler blir tilsatt i 30 ml pre-uttrykt brystmelk før du ammer, etter noen få minutter får barnet gjærmælk fra en flaske og deretter ammer.

Bivirkninger

Bivirkninger ved bruk av enzymet Lactase er ikke løst. I noen tilfeller observeres allergier.

Kontra

Individuell intoleranse mot komponentene i enzymet Lactase. Før bruk, anbefales det å konsultere lege.

Lagringsforhold

På det mørke stedet ved en temperatur på ikke høyere enn 25 ° C. Holdbarhet - 2 år.

Utgivelsesskjema

Enzym Lactase Capsule 230 mg med 100 stk. i pakken.

Enzymelaktase

Latinsk navn: Ferment Laktaza

Aktiv ingrediens: laktase

Produsent: Nature's Way Products, Inc.

Beskrivelse relevant for: 12/25/17

Laktase enzym er et kosttilskudd, en ekstra kilde til laktase (lite tarm enzym).

Aktiv ingrediens

Frigi form og sammensetning

Legemidlet fremstilles i form av kapsler for oral administrering. Kapsler er pakket i pakninger med 100 stk.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er tatt som en ekstra kilde til laktase i følgende tilfeller:

  • For bedre fordøyelse av meieriprodukter med dårlig toleranse.
  • I laktasemangel hos barn i det første år av livet (funksjonell umodenhet av enzymsystemer).

Kontra

Enzymet Lactase er kontraindisert i tilfelle økt individuell sensitivitet for dets komponenter.

Instrukser for bruk Enzymelaktase (metode og dosering)

Legemidlet er tatt oralt.

Voksne anbefales å ta 1 kapsel med måltider hvis produktene inneholder laktose eller melk.

For babyer. 1/6 av kapselen blir tilsatt til 30 ml pre-uttrykt brystmelk. Etter at stoffet er oppløst, blir melk gitt til babyen fra flasken, og deretter ammes.

Bivirkninger

overdose

analoger

Ikke ta avgjørelsen om å erstatte stoffet selv, kontakt legen din.

Farmakologisk aktivitet

Laktase er et enzym produsert i tynntarmen som deltar i prosessen med å fordøye mat. Dette enzymet bidrar til omdannelsen av melkesukker (laktase) til glukose eller galaktose. Ved mangel eller mangel på det ovennevnte enzymet øker fermenteringen i tarmen kraftig, noe som i utgangspunktet fører til dyspepsi symptomer (smerte i tarmene, bukdistensjon, diaré, etc.).

Mangel på dette enzymet er primært (i nyfødtperioden) og sekundært (etter å ha tatt antibakterielle legemidler, reseksjon av store deler av tynntarmen, med kroniske tarmskader, dysbakterier, etter akutte tarminfeksjoner).

Lactase hjelper babyer i tidlig barndom mer effektivt å fordøye brystmelk, samtidig som de reduserer oppblåsthet og eliminerer barnas kolikk. Når det gjelder voksne, gjør stoffet i henhold til instruksjonene det mulig å bruke kulemælk fullt ut i kostholdet, gjenopprette fra tarminfeksjoner, endre matvaner uten noen konsekvenser, forbedre fordøyelsen.

Laktaseenzympreparater

Legemidler som inneholder laktase er utviklet for å hjelpe menneskekroppen til å behandle en av de viktigste komponentene i melk - laktose.

I hvilke tilfeller foreskrive legemidler med enzymet laktase? Dette er vanligvis en sykdom kalt "laktasemangel" eller "laktose mangel". Disse ekvivalente diagnosene er laget av en lege i henhold til testresultater dersom en person har oppdaget et unormalt arbeid av enzymet som produseres av kroppen.

Diagnosen av laktasemangel er gjort til barn i de første ukene etter fødselen. De fleste andre lider av premature babyer på grunn av at kroppen deres ikke har hatt tid til å "forme" den riktige driften av enzymet i tarmene, og barnet er allerede født og matet med melk, og kroppen må behandle laktosen i melk.

Vanligvis forsvinner symptomene på denne sykdommen når barnet er ett og et halvt år gammelt. Selvfølgelig, i løpet av det første år av livet, mottar barnet kunstig laktase fra narkotika, slik at kroppen "lærer" å fungere normalt.

Denne sykdommen oppstår hos 30% av voksne, og hver 5. baby er født med den.

Narkotika med laktase i apotekene våre er representert på flere måter. De har omtrent samme egenskaper, handling og sammensetning, så vi vil ikke skrive i detalj om hver av dem for å unngå gjentakelse av informasjon. Vi har samlet et bord der du umiddelbart kan se hvordan disse stoffene er forskjellige og hva de har til felles.

Følgende laktasepreparater vurderes:

Lactraz (go)

Lactase Baby (gå)

Maksilak (gå)

Laktozim (go)

Enzymelaktase (Laktase Enzym) (gå)

Lactazar (gå)

Les mer om Lactase Baby og Lactase Enzyme her.

Laktraza

Lactase Baby

Maksilak

Barn over 3 år og voksne tre ganger om dagen per kapsel under måltider

laktose

Laktase Enzym

Voksne per kapsel under måltider

Laktazar

Barn i blandingene oppløser kapselen direkte i flasken med blandingen.

Barn eldre enn ett år legger innholdet i kapselen i mat ved hver fôring.

Barn over 5-7 år og voksne kan svelge en kapsel alene.

Kapsler (3450 enheter) 550mg - fra 7 år og for voksne.

Tilgjengelig i blisterpakninger med 5-10 kapsler og banker med 100 kapsler.

Så, som du kan se, har alle disse medisinene samme holdbarhet og lignende lagringsforhold. Alle er utformet som legemidler som behandler laktose, men noen av dem kan tas ikke bare for å eliminere symptomene på laktosefeil (Maksilak, Laktozim).

Sammensetningen av laktasepreparater er omtrent det samme, de inneholder enzymet og hjelpestoffene. Men synbiotisk Maksilak er mest forskjellig fra resten, det inneholder også en rekke gunstige bakterier, og i tillegg til behandling av laktasemangel, brukes den også i tarminfeksjoner og bare for å normalisere fordøyelsen.

Forskjellen mellom Lactase Baby og andre legemidler er at, i tillegg til selve enzymet, inneholder Lactase Baby triglyserider.

Laktozyme og Lactraz inneholder ikke maltodextrin.

Forskjellen mellom Lactazar og andre legemidler er at det er kosttilskudd, så det kan ikke tas av alle, og du bør være kjent med kontraindikasjoner før bruk.

Alle ovennevnte legemidler er tilgjengelige i kapsler, unntatt Laktozima - det kommer i dråper.

Doseringen av hver medisin er strengt individuell og det er generelt bedre å begynne å ta medisiner med laktase etter å ha konsultert en lege, når det gjelder barn - med barnelege.

Snakker om barn. Bare Lactase Baby er designet spesielt for barnets kropp, de resterende stoffene kan tas av både barn og voksne. Men for eksempel oppløses Laktozim i melk i ganske lang tid, og Laktazar er et kosttilskudd, slik at barn kanskje ikke kan ta disse legemidlene.

Alle disse legemidlene har ingen kontraindikasjoner, og deres bivirkninger uttrykkes kun i individuelle allergiske reaksjoner.

laktase

Handlingsbeskrivelse

Laktasen (β-D-galaktosidase) inneholdt i preparatet er et naturlig, renset fordøyelsesenzyme avledet fra Aspergillus oryzae. Enzymet bryter ned laktose til glukose og galaktose. Hos pasienter med mangel på det endogene enzymet forhindres akkumulering av laktose i tynntarmen og dets nedbrytning av bakterier for å danne melkesyre, karbondioksid og hydrogen. Disse gassene kan forårsake gastrointestinal opprør, for eksempel økt intestinal motilitet, abdominal ubehag, smerte, oppblåsthet, flatulens og diaré. Laktase begynner å virke umiddelbart etter oral administrering, og virker langs hele lengden av mage-tarmkanalen. Enzymet virker i tarmlumen og absorberes ikke i blodet.

Laktase: indikasjoner for bruk

Hos pasienter med laktoseintoleranse, som har flatulens, gass, magesmerter og diaré etter å ha spist melk eller melkeprodukter.

Laktase: Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor noen av komponentene i legemidlet. Pasienter med diabetes bør være ekstremt forsiktig, fordi konsentrasjonen av glukose i plasmaet etter økning av laktose i enkle sukkerarter, som senere absorberes i blodet, kan øke.

interaksjon

Laktase fører til økning i plasmaglukosekonsentrasjon, og derfor kan effekten av antidiabetika reduseres.

Laktase: bivirkninger

Siden laktase er et protein, er utviklingen av en allergisk reaksjon ikke utelukket.

Graviditet og amming

Kan brukes under graviditet.

Laktase: bruksanvisning

Påfør mens du bruker melk eller meieriprodukter. Doseringen velges individuelt avhengig av graden av laktoseintoleranse. Laktase tas som regel muntlig i en dose på 250-500 mg med melk eller meieriprodukter. Du kan hente innholdet i kapselen på meieriproduktet eller legge det til melk. Den vanlige dosen er 1,5 g / dag.

AnnaMama

Vi avslutter samtalen om laktasemangel.
✅ Når ineffektiviteten til HBV og diettkorreksjon er mulig, kan laktasepreparater bli brukt, blande dem med en del av uttrykt melk.
Проб En prøvesyklus med laktase anbefales, med positiv dynamikk, fortsetter kurset, dosen reduseres gradvis ettersom tarmene er modne.

DRUGS LACTAUSE I DEN RUSSISKE FEDERASJONEN.
Blant de nåværende tilgjengelige laktasepreparatene i Russland, er det tre hoveddoser: Lactazar, Lactase-baby og Kolif.
➡️Laktazar og Laktaza-baby er gamle forberedelser på det russiske markedet, som hver inneholder 700 enzymer, begge er pakket i kapsler. Produksjon av henholdsvis Russland og USA.
КолPreparat Kolif er et nytt stoff på det russiske markedet (registrert i Russland siden november 2017, det er fortsatt få tilgjengelige, men i noen apotek i Moskva og Moskva-regionen kan det bli funnet at Irland har produsert på det irske og britiske markedet i mer enn 20 år). Inneholder 810 enheter av enzymet i en dose (som er lik 4 dråper), hovedforskjellen er i form av frigjøring: legemidlet er ikke i kapsler, i dråper.
For barn opp til et år er det mer praktisk å bruke stoffet i dråper (Kolif) - bekvemmelighet og nøyaktighet av dosering, fordi du kan titrere dosen på 1 dråpe, individuelt velge den nøyaktige og riktige dosen, slik at du kan tilstrekkelig redusere dosen når legemidlet avbrytes.
Взрослых Laktase hos voksne barn er ødelagt i det sure miljøet i magen, så det er mer praktisk for dem å bruke stoffet i en spesiell beskyttende kapsel (Lactazar og Lactase-baby)
Laktasepreparater anbefales å blandes med meieriprodukter før inntak, slik at gjæringen begynner i selve produktet (det vil si bedre å blande stoffet med melk enn med vann).

PhD og mor, barnelege og neonatolog, Anna Levadnaya.

© 2016 AnnaMama | Verdifull erfaring i voksende små babyer

Teksten nedenfor fokuserer utelukkende på besøkende på området.
Eventuell kopiering av teksten til artiklene eller deres fragmenter er uakseptabel uten skriftlig samtykke fra forfatteren.

Laktasemangel. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Statistikk over laktasemangel

En av feilene er meningen at laktasemangel er en patologi som bare manifesterer seg i barndommen. Men statistikk viser at ofte intoleranse for melkesukker (laktose) er assosiert ikke bare med forstyrrelser i fordøyelsessystemet, men aldersrelaterte forandringer i tarmen. Så i aldersgruppene på 2, 6 og 9 år for meksikanere er nivået av laktasemangel 18, 30 og 47 prosent. For tilsvarende grupper i den sørafrikanske befolkningen er forekomsten 25, 45 og 60 prosent. For kinesisk er sykdommens dynamikk blant pasienter i alderen 2, 6 og 9 30, 80 og 85 prosent.

Eksperter har identifisert et mønster knyttet til klimasonen og antall personer som lider av intoleranse mot meieriprodukter. Jo nærmere landet er til ekvator, desto mer har den voksne befolkningen problemer med å bruke laktose.

Følgende statistikk er tilgjengelig på forekomsten av laktoseintoleranse i verden (data er angitt i prosent):

  • Sverige - 2;
  • Nord-Europa - 5;
  • Danmark - 5;
  • Storbritannia - 10;
  • Sveits - 10;
  • Tyskland - 15;
  • Østerrike - fra 15 til 20;
  • Russland, Hviterussland, Ukraina - 15;
  • Italia - 19 (nordlig del), 41 (sørlig del), 52 (nordlig del);
  • Frankrike (nordlig del) - 17 (nordlig del), 65 (sørlig del);
  • Mexico - 55;
  • Libya - 78;
  • Sentral-Asia - 80;
  • Alaska - 80;
  • Australia - 85;
  • Kina - 93;
  • Sørøst-Asia - 98.
Det høye nivået av laktoseintoleranse skyldes i stor grad mangelen på tradisjonell dyrehold i disse regionene.

Interessante fakta om laktasemangel

Et internasjonalt team av forskere gjennomførte en DNA-studie på 30 begravede mennesker i et av de arkeologiske områdene som ligger på det ungarske lavlandet. Resteralderen, som ble tatt som grunnlag, oversteg 8000 år. Resultatene fra analysene ble publisert i tidsskriftet Nature (en av de eldste og mest autoritative vitenskapelige publikasjonene) og antyder at laktoseintoleranse før istiden var karakteristisk for hele menneskeheten. Videre, i utviklingsprosessen, kjøpte mannen et gen som tillater melk å bli konsumert. Den første bæreren av dette genet viste seg for 7500 år siden i Europa. Deretter ble dette en betydelig fordel i kampen for overlevelse, siden de ernæringsmessige egenskapene til melk hadde en gunstig effekt på stammens overlevelse. Innen tusen år kjøpte det store flertallet av europeiske innbyggere denne mutasjonen.

I dag er tilstedeværelsen av et gen som gjør at man kan fordøye meieriprodukter uten alvorlige konsekvenser for kroppen, en slags test for å tilhøre den urbefolkning i Europa som har bodd på kontinentet i minst 6 tusen år. En høy andel av mennesker med laktoseintoleranse taler for det faktum at sammensetningen av denne nasjonen inkluderer et stort antall fremmede asiater, som flyttet i bølger til det europeiske kontinentet før 1500-tallet. Så, blant svenskene og nederlandene, varierer antallet slike personer fra 1 til 3 prosent, blant finerne og russerne - fra 16 til 19 prosent.

En stor andel russiske mennesker med laktasemangel sammenlignet med andre innbyggere i Europa skyldes ikke bare et betydelig antall asiater, men også lavt forbruk av meieriprodukter. Inntil begynnelsen av 1800-tallet var storfeens storfe lav, og produktiviteten var ganske lav. For eksempel i Vest-Europa nådde gjennomsnittlig mengde melk, som ble gitt av en ku per år, 2 000 liter per år, og i Russland - ikke mer enn 600 liter.

Et annet interessant faktum er en studie publisert i tidsskriftet Nature. Ifølge et vitenskapelig eksperiment har mennesker med sukkerintoleranse redusert risiko for å utvikle organkreft som lungene, brystkjertlene og eggstokkene. Ifølge forskere kan et høyt konsum av meieriprodukter i Nord-Amerika og Øst-Europa være årsaken til en stor andel kreftpatienter i disse områdene.

Strukturen av tynntarmen

Tarmene er organet i fordøyelsessystemet, hvor anatomisk skiller to deler - tynntarmen og fettet. Laktasemangel, som manifesteres ved nedsatt laktoseabsorpsjon, påvirker tynntarmen. Samtidig manifesterer symptomene på fordøyelsesproblemer seg i tykktarmen.

Den menneskelige tynntarmen er et hulrør, en lengde på 3 til 4,5 meter. Øvre grense er magen, og den nedre er cecum med vedlegget. Anatomisk og funksjonelt i tynntarmene er det flere divisjoner.

Seksjoner av tynntarmen er:

  • duodenum (tolvfingertarm)
  • jejunum (jejunum);
  • ileum (ilium).

tolvfingertarmen

Er den første oppdelingen av tynntarmen, ofte plassert i form av en løkke. På sin indre overflate utstikker hulls felles galdekanal og bukspyttkjertelen. Galle fra gallekapillærene kommer inn i tolvfingertarmen, hvor den deltar i en rekke viktige funksjoner, hvor hovedprosessen er fordøyelsesprosessen. Gallsyrene som den inneholder, spiller en viktig rolle i kroppens absorpsjon av fett. Bukspyttkjerteljuice inneholder bukspyttkjertelenzymer som er nødvendige for fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater.

Duodenumveggen består av fire lag, som kan spores videre langs tynntarmen.

Strukturen i duodenum inkluderer:

  • slimhinner;
  • submucosa;
  • muskel lag;
  • serøst lag.
I tillegg til gallejuice og bukspyttkjertelenzymer inneholder duodenum duodenaljuice. Denne saften er produsert av egne tarmceller (spyttceller og duodenale kjertler). Han er også involvert i fordøyelsesprosessen og bevegelsen av mat videre inn i den magre tarmkanalen. Dermed er funksjonen av tolvfingertarmen sekresjon av enzymer og evakuering av mat. Det har også en motorfunksjon, som er å generere peristaltiske bølger i retning av jejunum. Som et resultat går maten videre ned i tarmen.

jejunum

Dette er den midterste delen av tynntarmen, plassert mellom tolvfingertarmen og jejunum. Lengden på denne avdelingen i en voksen varierer fra en til to meter. Jejunum ligger i venstre del av bukområdet. I slemhinnet i jejunum er et stort antall bobler celler. Hovedfunksjonen til disse cellene er å produsere slim som fukter den slimete overflaten og derved bidrar til fremme av mat.

Strukturen av veggen til jejunum inkluderer:

  • slimhinner;
  • submucosa;
  • muskel lag;
  • serøst lag.
Forskjellen mellom muskellaget i jejunum og duodenalaget er at det består av to lag med muskelfibre. Det ytre lag er representert av langsgående anordnede fibre, det indre laget er representert ved fibre som er plassert i en sirkulær retning. Slimhinnen i jejunumen danner et stort antall folder, som har en sirkulær retning. I det indre skallet, blir intestinale villi og tarmkjertler utsatt.

Intestinal villi er miniatyr utvoksninger av slimhinnen, hvor lengden når 1,5 millimeter og tykkelsen er 0,1 millimeter. Tilstedeværelsen av villi gir et fløyelsittende utseende til tynntarmen. Villiens hovedfunksjon er å øke sugoverflaten. Så, takket være villi, når det totale området av tynntarmen 500 kvadratmeter. På overflaten av disse villi er enzymer som utfører prosessen med parietal fordøyelse. En annen funksjon av villi er å lede maten. Mens de beveger seg, hjelper de maten å bevege seg langs tarmene i riktig retning. En mer detaljert studie (for eksempel under et lysmikroskop) visualiserer børstens grense av villusen. Det er i denne grensen at tarmens enzymer er lokalisert.

Mellom de mange villi er krypter. Kryptas (eller tarmkjertler) kalles rørformet vagi i slimhinnen. Det har blitt fastslått at rundt 10 000 krypter faller på en kvadratcentimeter. Krypter er lokalisert mellom villiene, og ved deres base er forskjellige typer celler. De øker også tarmens overflate og deltar i alle faser av fordøyelsen.

ileum

Funksjoner i tynntarmen

Tarmtankens hovedfunksjon er fordøyelsessystemet, som er fordøyelsen og absorpsjonen av mat. I løpet av fordøyelsen blir mat eksponert for enzymer, noe som resulterer i at det bryter ned i mindre partikler. Suging er prosessen med å transportere næringsstoffer gjennom tarmveggen inn i blodet. Noen stoffer absorberes umiddelbart, men de fleste stoffer må gjennomgå et gisningsstadium (delvis fordøyelse) før absorpsjon.

I tillegg til denne funksjonen utfører tynntarmen en rekke andre:

  • sekretorisk;
  • endokrine;
  • motor.

Sekretorisk funksjon

Sekretorisk funksjon av tynntarmen er sekresjonen av en og en halv til to liter tarmsaft per dag. Denne saften, takket være enzymene som er tilstede i den, utfører nedbrytningen av kimen (matkorn) til aminosyrer, fettsyrer og monosakkarider.

Sammensetningen og funksjonen av intestinaljuice
Tarmsaft er et væske som består av slim som utskilles av enterocytter (tarmceller), intestinale enzymer og slimhindeceller. Enzymer er de stoffene som bryter ned store molekyler i mindre for å assimilere dem. Intestinal juice inneholder mange forskjellige enzymer som bryter ned tunge molekyler som er involvert i fordøyelsesprosessen.

Endokrine funksjon

Motorfunksjon

Fysiologi i tynntarmen

En gang i magen blir mat underkastet mekanisk og delvis kjemisk behandling, hvor enden dannes. Chyme er semi-fluid innholdet i magen, som deretter evakueres til den første delen av tynntarmen.

Mat passerer gjennom tynntarm i fire til fem timer. I løpet av denne tiden gjennomgår mat under behandling av mange enzymer kjemisk behandling, snu fra komplekse komponenter til enklere. Mat, som består av proteiner, fett og karbohydrater, er vanskelig for fordøyelsesprosessen, og for at den skal absorberes av kroppen, er det nødvendig å bryte den inn i mindre fragmenter. Under virkningen av enzymer brytes proteiner ned i aminosyrer, fett i fettsyrer og karbohydrater i oligosakkarider og disakkarider. Oligosakkarider og disakkarider deles deretter videre i mindre deler - monosakkarider. Dermed utføres fasedisponering av komplekse molekyler til enklere. For eksempel bryter en disakkarid som laktose, deretter ned i galaktose og glukose. Deretter transporteres både galaktose og glukose til organer og vev, hvor de deltar i ulike metabolske prosesser. I utgangspunktet kan laktose selv (synonym for melkesukker) ikke absorberes av tarmen, siden det er et komplekst molekyl.

For at dette skal skje, krever hver komponent sitt eget enzym. Et slikt enzym er laktase. Dette enzymet bryter ned laktose, hvis molekyl består av galaktose og glukose, for videre fordøyelse. Hvis dette ikke skjer, bygger laktose opp og forårsaker en forstyrrelse i mage-tarmkanalen. Laktasemangel og kalles laktasemangel eller laktoseintoleranse.

Stor tarm

Fra tynntarmen kommer mat inn i tykktarmen. Den kalles så fordi den er mye bredere og tykkere enn tynn. Delene i tykktarmen er cecum, etterfulgt av tykktarmen med dets underavdelinger og direkte. Den totale lengden på tykktarmen er 1,5 - 2 meter.

En velutviklet slimhinne sammen med et kraftig muskellag bidrar til å fremme fecale masser. Tykktarmen blir kontinuerlig redusert, deretter akselerert, og deretter avtar. Her blir maten ikke fordøyd og ikke absorbert. Hovedavdelingen til denne avdelingen er vannabsorpsjon og dannelse av avføring. I tykktarmen finner fermentering og rotting, som utføres av tarmflora. Normalt er disse moderate prosesser og utgjør ikke en fare for kroppen. Når unfermentert laktose kommer inn i tarmlumen, øker disse prosessene.

Laktose og laktase

Laktose er en to-komponent karbohydrat som utgjør 99 prosent av alle karbohydrater som finnes i meieriprodukter. Et molekyl av dette karbohydratet består av ett glukose molekyl og en galaktose. På grunn av utbredelsen i meieriprodukter kalles de også melkesukker. Laktose er den viktigste energikilden i kroppen og en aktivator i nervesystemet. En gang i tarmen, blir laktose gjæret av laktase. Laktase er et enzym produsert av tarmcellene som ligger i børstens kant av villi. Konsentrasjonen av dette enzymet kan reduseres midlertidig - med eventuelle tarmavvik, når fibrene selv er skadet. Også laktasemangel - kan være en arvelig anomali. Mens tarmens tarm ikke er skadet, men enzymaktiviteten reduseres, som er forbundet med et brudd på nivået av gener.

Hvis laktose ikke absorberes av en av grunnene, akkumuleres det og går inn i en slik ufordøyd form i tyktarmen. I tyktarmen aktiverer laktose flere mekanismer samtidig. For det første tiltrekker det seg høy molekylær forbindelse. Vann begynner å strømme overdrevet inn i tykktarmen (hvorfra det tvert imot må absorberes), noe som fører til dannelse av flytende avføring. For det andre blir det et avlsmiljø for melkesyrebakterier, som er den normale intestinale mikrofloraen. Fermenteringsprosessen aktiveres, hvor bakteriene nedbryter laktose til vann og gasser. Vann fortynner videre avføringen og forårsaker løs avføring. Jo mer laktose, jo mer intens prosessen. De resulterende gassene fyller tarmsløyfer, strekker det og forårsaker meteorisme. Når strukket, er intestinale reseptorer irritert, noe som stimulerer prosessen med avføring.

Årsaker til primær laktasemangel

Det er to typer laktasemangel - primær, det er medfødt, og sekundært eller oppkjøpt.

Denne patologien oppdages hos 5-6 prosent av befolkningen. Det er preget av en medfødt mangel på enzymet laktase i normal og intakt tarmslimhinne. Årsaken til dette er en medfødt mutasjon av gener.

Vanligvis begynner enzymet å vise sin aktivitet i den 12. uke med intrauterin utvikling. Men av en eller annen grunn kan enzymaktiviteten minke. Enzymet laktase, som andre enzymer, er et protein og består av en bestemt sekvens av aminosyrer. Når denne sekvensen forstyrres, blir enzymet inaktivert. Aminosyresekvensen av laktase er kjent for å være kodet av LCT-genet. Dette genet er i sin tur regulert av MCM6 genet, som ligger på kromosom 2q21.3. Således bestemmer disse to genene den etterfølgende funksjonaliteten til enzymet.

Til nå er det ikke kjent hva som egentlig fører til nedbrytning av disse genene. Medfødt insuffisiens av dette enzymet antas å være en manifestasjon av en egen sykdom. Det vil si, laktasemangel er bare et symptom på en genetisk sykdom som ennå ikke er kjent for vitenskapen. Bevis på en genetisk unormalitet er markøren C13910T. Bærere av denne markøren er preget av en lav konsentrasjon av laktose i den voksne levetiden. Et annet argument til fordel for etiologien til denne sykdommen er mangel på skade på tarmnivå. Det er kjent at laktasenzymet utskilles av enterocytter (tarmceller) i området av penselvillusgrensen. Når skade på enterocytter er ødelagt og prosessen med laktasesyntese. En slik mekanisme er observert i sekundær eller oppnådd laktasemangel. Men med medfødt er det fraværende. I studien av tynntarmen (for eksempel under fibroskopi), er tarmens slimhinne ikke skadet, og det oppdages ingen symptomer på betennelse.

Laktasemangel hos prematur babyer

Årsaker til sekundær laktasemangel

Sekundær eller oppnådd laktasemangel er svært vanlig hos både voksne og barn.
Årsaken til akkumulert laktasemangel er ulike tarmpathologier. Grunnlaget for disse patologiene er skade på tarmslimhinnen med brudd på dets videre funksjoner. Som du vet har tarmene forskjellige funksjoner, hvorav en er syntese av laktase av enterocytter. Som et resultat av patologier, blir syntesen av dette enzymet forstyrret, dets konsentrasjon i tarmen minker, og laktasemangel utvikles.

Tarminfeksjoner

Tarminfeksjoner er en av de vanligste årsakene til laktoseintoleranse hos barn. Det er kjent at de står for om lag 70 prosent av alle vår- og høstsykdommer. Ledere i denne sykdomskategorien er tarminfluensa (rotavirusinfeksjon), dysenteri, salmonellose og coli-infeksjon.
Et karakteristisk symptom på disse patologiene er hyppig, løs avføring eller diaré.

Diaré i flere dager forårsaker dysbakterier. Dysbacteriosis er ubalansen mellom god og dårlig tarmflora. Det er kjent at en sunn intestinal mikroflora består av laktobaciller og bifidobakterier, som utfører en rekke nyttige funksjoner i kroppen. Disse bakteriene forstyrrer reproduksjonen av dårlige bakterier, er involvert i fordøyelsesprosessen og stimulerer immunresponsen. I tillegg er de involvert i fordøyelsesprosessen, og spesielt i assimilering av galaktose.

Balansen mellom "god og dårlig" er forstyrret av hyppige tarmbevegelser. Sammen med avføring og væske mister tarmene sine gode mikroorganismer. Konsekvensen av dette er en ubalanse mellom mengden laktose som må gjæres og antall bakterier som skal gjøre dette. Som et resultat utvikler en slags relativ laktasemangel. Denne typen feil er den vanligste og samtidig den enkleste. Det korrigeres umiddelbart etter at dysbakterier er eliminert.

En annen mekanisme av laktasemangel er forbundet med skade på enterocytene. Bakterier eller virus i dette tilfellet kan ha en direkte cytopatisk (celledestruktiv) effekt. Denne effekten i forskjellige mikroorganismer manifesterer seg på forskjellige måter og avhenger av graden av patogenitet av en bakterie eller et virus. For eksempel penetrerer rotavirus inn i epitelet av mikrovilli, i penselgrensen som laktase befinner seg i. Dens penetrasjon ledsages av ødeleggelsen av cellen og dens avvisning (det er en prosess som kalles desquamation av epitelet). Det er verdt å merke seg at rotavirus trenger inn i modne, differensierte epitelceller. Derfor, etter deres avvisning i tarmene, forblir funksjonelt umodne celler som ikke utskiller laktase.

En litt annen mekanisme av laktasemangel er observert i dysenteri. Kausjonsmiddelet til denne sykdommen er Shigella. Disse mikroorganismer er i stand til å produsere og utskille toksiner som har en toksisk effekt på nervesystemet, tarmsystemet og andre menneskelige systemer. En gang i tynntarmen festes shigellaen seg til veggene og frigjør enterotoksintoksin. Det fikk navnet på grunn av en spesiell toksisk effekt på tarmene (enterotarmen). Samtidig trer en del av Shigella inn i enterocytene (hovedsakelig ileum) og begynner å formere seg intensivt der. Ved å produsere ulike lytiske enzymer, ødelegger Shigella cellen. Deretter flytter de til andre enterocytter, forårsaker en inflammatorisk prosess i hele tynntarmen. Så beveger de seg til tyktarmen og påvirker også slimhinnen massivt.

Giardiasis er også en vanlig infeksjon hos barn, spesielt mellom 1 og 4 år. Etter å ha trengt inn i tarmen, klamrer lamblia til tarmens villi og forårsaker irritasjon. Dette forstyrrer prosessen med parietal fordøyelse, hvorav en del er nedbrytningen av laktose. Funksjon av avl Giardia i tarmen er at de påvirker tarmene ikke i bredden, men i dybden. Samtidig dannes dype, men ikke omfattende, intestinale lesjoner.

Dermed har hver type infeksjon sin egen mekanisme for enterocytskader. Den vanlige tingen er at ved å skade det, forårsaker de mangel på laktase fordi dets sekresjon er forstyrret.

Celiac sykdom

Køliaki eller gluten enteropati er en sykdom der villi i tynntarmen er skadet av produkter som inneholder gluten. Gluten er et kornprotein, den løsbare delen av denne kalles gliadin. Denne delen spiller en avgjørende rolle i skade på enterocytter. Det er mange teorier om mekanismen for skade på tarmslimhinnen. Den konsonante toksiske teorien om gliadin på grunn av mangel på nødvendige enzymer, akkumuleres i tarmslimhinnen og har en direkte toksisk effekt på den. Den andre mekanismen er immunologisk. Ifølge denne teorien fremkaller gliadin en immunologisk respons i tarmslimhinnen. Samtidig blir slimhinnen sammen med villiene og krypene infiltrert av celler av den immunallergene reaksjonen. Et stort antall cytokiner (celler av en allergisk reaksjon) utskilles, som har en ødeleggende effekt på cellen. Bevis for denne teorien er påvisning av gliadinantistoffer i blodet av slike pasienter.

Når cøliaki i slimhinnen i tynntarmen reduserer antallet av alle enzymer, inkludert laktase. Laktoseintoleranse er den hyppigste satellitten av denne sykdommen. Alvorlig laktasemangel er notert i den akutte perioden med cøliaki. Under remisjon, når et barn eller en voksen er på et glutenfritt diett, avtar symptomene på laktasemangel.
Det er verdt å merke seg at både cøliaki og laktasemangel manifesterer seg som en flytende, skummel avføring. I lang tid kan disse patologiene maske hverandre, noe som vil føre til omfattende skade på tarmene.

Crohns sykdom

Et synonym for denne sykdommen er granulomatøs enteritt. Denne patologien kan påvirke alle deler av tarmene, men oftest blir denne ileum ileum. Etiologien til denne sykdommen er fortsatt dårlig forstått. Blant årsakene til sykdommen er smittsomme, immunologiske, samt genetiske faktorer.
Til dags dato er den mest relevante den immunologiske teorien, ifølge hvilken autoimmune mekanismer er grunnlaget for tarmskader i Crohns sykdom.

Forskjellen mellom granulomatøs enteritt og en enteritt av infeksiøs etiologi er at betennelsen påvirker hele tarmveggen. En slik lesjon kalles transmural og er karakteristisk bare for Crohns sykdom. I segmenter der betennelsen er lokalisert, observeres brede vridningssår. Den samme slimete tykkelsen, smalker og mister sin arkitektonikk. Det forsvinner folding, villi, krypter, og visuelt det tar form av "brosteinbelegg." I segmentene der betennelse utvikler seg, mister slimhinnen dermed sin funksjon. Sekresjonen av enzymer, inkludert laktase, stopper helt. Hvis sykdommen utvikler seg, utvikler arrvæv på slemhinnets sted og laktasesyntese er helt tapt.

Kronisk pankreatitt

Matallergi

Mekanismen for utvikling av laktasemangel i matallergi er også redusert til skade på enterocytene, men ikke av bakterier og virus, men ved immunoallerge komplekser. Ifølge de nyeste dataene, lider hvert femte barn i dag av matallergi i varierende grad av alvorlighetsgrad. Samtidig utvikler omfattende tarmskader, som kalles allergisk enteropati.

Grunnlaget for matallergi er et kompleks av antigen-antistoff. Ulike matvarer brukes som antigener. Oftest er det produkter som inneholder fargestoffer og forskjellige tilsetningsstoffer. Som svar på penetrasjonen produserer kroppen spesielle stoffer som kalles antistoffer. Disse antistoffene er meget spesifikke. For hvert antigen produserte sine antistoffer. Videre, ved gjentatt penetrering av antigenet binder antistoffet seg til å nøytralisere det. Når et antigen-antistoffkompleks dannes, utløses en rekke immunologiske reaksjoner i kroppen. Det utfolder seg på tarmslimhinnen, men kan også forekomme på bronkiene eller huden. Grunnlaget for denne prosessen er infiltrering av enterocytter med inflammatoriske celler og frigjøring av et stort antall neurotransmittere. Alt dette fører til skade på enterocytene til begge immunkompleksene (antigen-antistoff), som er avsatt på tarmslimhinnen og inflammatoriske celler. Som et resultat reduseres den funksjonelle evne til enterocytter til å utskille laktase.

Reseksjon av tynntarmen

Reseksjon er kirurgisk fjerning av del av tarmen. Som regel produseres den for å fjerne eventuell neoplasma. Også reseksjon av tarmen kan oppstå når den er omfattende skadet. For eksempel for mageskade med massiv tarmskader, er det ikke alltid mulig å gjenopprette integritet. Derfor kan tarmvev som ikke er gjenstand for utvinning bli fjernet, og resten kan føyes sammen og syes. Etter slike operasjoner blir tarmen kortere. Som et resultat, svarer mengden av laktase som utskilles av de resterende tarmene ikke til mengden laktose som kommer fra mat. Dermed utvikles relativ laktasemangel.

Overbelastning av laktose

Symptomer på laktasemangel hos spedbarn

Løse avføring

Løse avføring er det viktigste symptomet på laktasemangel hos spedbarn. Væske kalles en uformet konsistens, som kan være både hyppig og sjelden. Imidlertid observeres ofte og ofte vanlige og vanlige avføring hos barn. En hyppig stol for et spedbarn er en stol mer enn 8 ganger om dagen. Det må huskes at for et spedbarn er en grøtaktig avføring med en frekvens på 5-6 ganger om dagen normal.

Symptomene på sykdommen øker med økende melkeforsyning. I utgangspunktet kan du oppleve en vannaktig avføring, som ved slutten av dagen blir vassen og skummende. Egenheten til stolen med laktasemangel er dens lukt. Noen ganger kan klumper av ufordøyd mat være tilstede i avføringen.

Væskeforstyrrelser er en følge av inntak av ufordøyd laktose i tykktarmen. Laktose i seg selv er en svært osmolar forbindelse, noe som betyr at den vil absorbere store mengder vann. Å komme inn i tykktarmen, hvis hovedfunksjon er å absorbere vann, tiltrekker laktose vann. Overdreven vanninntak fører til vanlige og lette avføring. En annen mekanisme for dannelse av skummel avføring er gjæringsmekanismen. Det er kjent at laktose er et substrat for reproduksjon av melkesyrebakterier. Når det kommer i tarmene i overflod, blir gjæringsprosessen aktivert. Som et resultat av denne prosessen dannes gasser og vann. Dette kompliserer videre løpet av diaré. Den sure lukten, som er karakteristisk for laktasemangel, indikerer melkesyrebakterier og fermenteringsprosessen.

Noen ganger kan et spedbarn oppleve forstoppelse eller en sjelden avføring (mindre enn 5 ganger om dagen). Stolen kan vises etter stimulering (masser magen med urviseren, varmt bad), men det vil fortsatt være flytende og uformet.

Smertefull oppblåsthet

Den smertefulle hevelsen i babyen er årsaken til hans angst under fôring og dårlig helse generelt. Oppblåsthet kalles økt gassdannelse i tarmen. Gasser i tarmsløyfene strekker seg og forårsaker smerte.
Den økte prosessen med gassdannelse er en konsekvens av fermenteringsprosessene i kroppen. Fermentering er prosessen med å splitte karbohydrater som fermenterer mikroflora. Gasser, som dannes i dette tilfellet, øker trykket i tarmene. Tarmene blir hovne, anspente og smertefulle.

Underlivet i slike barn er stramt (fra stresset tarmen) og smertefullt. På grunn av dette er barn ofte rastløse, spesielt under fôring, gråt. Et karakteristisk symptom er rommende i magen.

Baby angst

Dårlig vektøkning eller reduksjon

Hovedindikatoren for barnvekst i de første årene av livet er dens vektøkning. Det antas at den minste månedlige vektøkningen skal være lik 500 gram. Denne økningen med naturlig amming er ikke alltid konstant. Så, i en måned, kan babyen legge til et kilo, og i den andre miste det. Dette skyldes babyens motoriske aktivitet, hans behov og sammensetningen av melk i moren. Men ved slutten av det første år av livet, bør gjennomsnittlig babyen veie ca 10 kilo.

Dårlig vektøkning eller en reduksjon i det observeres i vanskelige tilfeller av laktasemangel og er et alarmerende symptom. Nedgangen i vekt skyldes ikke bare den dårlige metningsevnen til babyen, men også hyppig avføring. Sammen med avføring fra kroppen og vann kommer ut. I alvorlige tilfeller fører vanntap til dehydrering av barnet. Symptomer som tørr hud, babyens sløvhet og mangel på vannlating er alarmerende symptomer. Når de ser ut, et akutt behov for å konsultere en lege.

Mors risikofaktorer for utvikling av laktasemangel hos barn er (data er oppgitt i prosent):

  • kronisk placenta mangel (patenter av moderkreft eller fosteret) - 62;
  • komplikasjoner i første og andre trimester av graviditet - 38;
  • Mammal urinveisinfeksjon - 25;
  • tar en rekke stoffer under graviditeten - 22;
  • trusselen om abort - 22;
  • kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen i moren - 21.
Patologier som er en risikofaktor for utvikling av laktoseintoleranse i et barn er (data er vist i prosent):
  • skade på sentralnervesystemet - 75;
  • brudd på mikroflora av tykktarmen - 73;
  • mat overfølsomhet - 66;
  • akutt intestinal infeksjon - 59;
  • tidlig avvenning - 46;
  • akutte luftveisinfeksjoner mer enn 6 ganger i året - 37;
  • hyppige antibiotika - 33;
  • lungebetennelse - 26;
  • Bli i barselshospitalet separat fra moren - 21.

I den oppkjøpte formen av sykdommen, i tillegg til symptomer på laktasemangel, observeres også symptomene på den underliggende sykdommen. Med matallergi - utslett på hud og slimhinner, med infeksjoner - er symptomer på betennelse.

Primær laktasemangel er mye mer alvorlig. Diaré forårsaker ofte dehydrering. Symptomer på acidose (aceton lukt, sløvhet) øker raskt. Noen ganger kan oppkast, rikelig oppblåsthet og kramper forekomme.

Symptomer på laktasemangel hos voksne

Manifestasjonen av symptomene på laktasemangel i den voksne delen av befolkningen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og mengden melk og meieriprodukter (ryazhenka, kefir, yoghurt) konsumert. Kroppens følsomhet for laktose er individuell.

Hos 60-70 prosent av voksne som lider av laktasemangel, oppstår symptomene på sykdommen når de drikker opptil 200 ml meieriprodukter eller meieriprodukter. I omtrent 5 prosent av tilfellene blir symptomer uttalt.
Hos 10 til 12 prosent av voksne manifesterer symptomene på laktasemangel praktisk talt bare når melk blir konsumert i mat. Meieriprodukter i moderate doser forårsaker ikke kliniske tegn.

Det er også en gruppe mennesker (5-10 prosent av pasientene med laktasemangel) som tolererer rolig opptil 200 ml melk og konsumerer fermenterte melkeprodukter i ubegrensede mengder.

Laktasemangel hos voksne er preget av manifestasjon av en rekke symptomer på dyspeptiske sykdommer (fordøyelsessykdommer) og tegn på generell slimhet i kroppen. Symptomene vises etter 1,5 - 2 timer etter inntak av matvarer som inneholder melkeprodukter eller fermenterte melkeprodukter.

Symptomer på dyspeptiske sykdommer i laktasemangel hos voksne inkluderer:

  • økt gassdannelse;
  • tarmkolikk;
  • osmotisk diaré;
  • føler seg kvalm
  • refleks oppkast.
Mekanismen for oppstart av dyspeptisk lidelse i hypolaktasi (laktasemangel) består av en kjede av effekter som oppstår fra hverandre. Den første lenken er mangelen eller fullstendig fravær av laktasenzymet i tynntarmen. Dette enzymet er involvert i nedbrytning (behandling) og absorpsjon i tynntarmen av laktose, et karbohydrat inneholdt i meieri og meieriprodukter. Med laktasemangel, forblir det meste av laktosen ufordøyd og passerer inn i tykktarmen.

Den andre lenken til mekanismen blir "gjæring" av laktose i tyktarmen under virkningen av enzymer av anaerobe bakterier. I tyktarmen lever et stort antall forskjellige bakterier som utgjør sin sunne mikroflora. De er involvert i prosessen med normal fordøyelse. Når laktose kommer inn i tykktarmen, bryter bakterier ned i fettsyrer, karbondioksid og hydrogen. Dermed akkumuleres store mengder gass og fettsyrer i tarmlumen.
Når overdreven gassdannelse øker tykktarmen på grunn av strekning av veggene. Konstant overdimensjon av tykktarmen fører til irritasjon av smertereseptorer fra muskellaget av veggene.

Den tredje lenken er en økning i osmotisk trykk i tyktarmen på grunn av den høye konsentrasjonen av fettsyrer. Høyt osmotisk trykk tiltrekker vann fra kroppen til tarmlumen. Akkumuleringen av en stor mengde vann fører til diaré.
Hos noen pasienter med alder oppstår kroppens utviklede beskyttelsesrefleks ved inntak av meieriprodukter - refleksoppkast. I pasientens underbevissthet er meieriprodukter forbundet med de ubehagelige symptomene på dyspeptiske lidelser. Derfor prøver kroppen på alle måter å kvitte seg med det "skadelige" produktet.

For Mer Informasjon Om Typer Allergier