Hoved Behandling

Quinckes ødem - bilder, symptomer og behandling, førstehjelp og narkotika

Raskt overgang på siden

En av de mest utprøvde manifestasjonene av allergi er angioødem - en organisms respons på biologiske gjenstander eller kjemikalier som oppfattes av immunsystemet som fremmed og farlig.

Komplikasjoner kan være dødelige, slik at sykdommen krever akutt medisinsk hjelp. Om årsakene til angioødem, symptomer og behandling av patologi, vil jeg diskutere i denne publikasjonen.

Quincke hevelse - hva er det?

Quincke ødem er en voldsom allergisk reaksjon, ledsaget av hevelse i hud og slimhinner, i sjeldnere tilfeller, indre organer, membraner i hjernen eller leddene. Andre navn på sykdommen er angioneurotisk sjokk, gigantisk urtikaria.

  • Quinckes ødem kan utvikle seg i hver person, men folk med en eller annen type allergi er i fare.

På det fysiologiske nivået oppstår et slikt raskt allergisk ød på grunn av frigjøring i blodet av en stor mengde histamin. Dette stoffet er inaktivt i normal tilstand, men når det kommer inn i allergenets kropp, frigjøres det, noe som fører til fortykning av blodet og utviklingen av alvorlig ødem.

Quinckes ødem bilde

Noen episoder av angioødem skyldes arvelighet, eller deres etiologi kan ikke bestemmes. Den genetiske årsaken er knyttet til en funksjonsfeil i immunsystemet.

Dette er et kompleks av proteiner som er ansvarlig for immunresponsen mot invasjonen av allergener og andre fremmede objekter, patogene celler. Hvis komplementsystemet er svekket, begynner slike proteiner å spontant reagere til ufarlige stimuli, for eksempel til varme eller kulde. Som et resultat oppstår en voldsom allergisk reaksjon.

I de fleste tilfeller er allergisk angioødem forbundet med et bestemt allergen:

  • matvarer;
  • medisiner;
  • kosmetikk eller husholdnings kjemikalier;
  • giftstoffer fra insektbitt, slanger;
  • støv eller grønnsak pollen;
  • kjæledyrhår.

Samtidig hevelse og øke risikoen for utvikling kan:

Symptomer på angioødem hos voksne

Symptomer på angioødem hos voksne og barn utvikles innen 20-30 minutter etter kontakt med allergenet. Først kan lesjonen være lokalisert på nakken, øyelokkene, leppene, så går det til himmelen, tungen og mandlene.

Symptomer på angioødem hos voksne bilder

Funksjoner av ødem:

  1. Tetthet, etter å ha presset sporet, forblir ikke;
  2. smertefri;
  3. Fargen er ikke forskjellig fra de omkringliggende slimhinner og huden;
  4. Det kan kombineres med urticaria (utslett).

Puffiness oppstår ofte i ansikt, nakke og luftveier, da nasopharynx og strupehode i de fleste tilfeller er inngangsporten til allergener.

De aller første tegn på angioødem er:

  • sår hals;
  • stemmen blir hes;
  • vanskelig å svelge og puste.

Personen føler seg hevelse og spenning i ødemstedet. Den største faren er spredning av ødem i luftveiene - strupehodet og bronkiene - da dette er fulle av utviklingen av kvælning.

Andre mulige manifestasjoner avhengig av plasseringen av ødem:

  • mage og tarm slimhinne - kvalme, oppkast, magesmerter og diaré;
  • urinblæreproblemer;
  • Hjernens forside - Oppkast, svimmelhet, meningeal syndrom (hodepine, stive muskler i nakke og nakke, trekker knærne mot deg og manglende evne til å rette dem).

Quinckes ødem i barn - funksjoner

Alle foreldre bør være oppmerksomme på hva barnet er allergisk overfor, og forsøk å unngå kontakt med disse stoffene, det være seg mat, pollen eller visse medisiner.

Den farligste tilstanden er larynx-ødem. Det utvikler seg raskt, slike symptomer vises:

  • angst;
  • kortpustethet, pustevansker;
  • blå lemmer og ansikt;
  • økning i nakkeårene;
  • noen ganger hemoptysis.

Strukturen av det subkutane fettet hos barn er forskjellig fra det hos voksne, derfor med Quinckes ødem, svulmer strupehodet raskere.

Blant årsakene til angioødem i barndommen er de første stedene okkupert av slike allergener:

  • mat - egg, sitrusfrukter, bær, sjokolade, melk, nøtter;
  • narkotika - Penicillin, Ampicillin, Jodpreparater, Aspirin, B-vitaminer;
  • insektgift, plantepollen og støv.

Hvis ødemet ikke er allergisk, kan det utløses av stress, infeksjon, eksponering for lys eller temperatur, giftige stoffer.

Tegn på angioødem hos barn som har oppstått i tarmslimhinnen, mage og spiserør:

  • skarp smerte i magen;
  • diaré blandet med blod;
  • gjentatt oppkast.

Førstehjelp for angioødem - 10 trinn

Quinckes ødem er en nødsituasjon, og livet til en person kan avhenge av handlinger fra nærliggende mennesker før legen kommer. Spesielt raskt må du opptre i lokalisering av en allergisk reaksjon i ansikt, nakke, tunge, hals.

Når Quinck ødem førstehjelp er som følger:

  1. Eliminer kontakt med allergenet;
  2. Fjern eller løsne løse klær;
  3. Gi frisk luft;
  4. Lag en subkutan injeksjon av en 3% løsning av Prednisolon i en dose på 1-2 mg per 1 kg kroppsvekt;
  5. Intramuskulært injiser en antihistamin - Suprastin 2% oppløsning med en hastighet på 0,1 ml per år av livet (dvs. hvis et barn er 7 år, deretter administreres 0,7 ml) eller Pipolfen-oppløsning 2,5% i samme dose;
  6. Hvis det bare er piller (Claritin, Suprastin, Dimedrol), legg dem deretter under tungen;
  7. Gi pasienten mye vann eller usøtet te og sorbenter for å fjerne allergenet fra kroppen (aktivert karbon, Enterosgel);
  8. Ved utvikling av ødem i nesopharynx eller nese, dråper i tillegg drypp med en vasokonstrictor effekt (Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin);
  9. Ved lokalisering av ødem på armen eller benet, er det viktig å sette en tourniquet over den;
  10. Når en bee stikker, er det viktig å raskt fjerne stikket og påkjøle det berørte området.

Listen over legemidler som kan brukes uavhengig av mild allergisk ødem:

  • Claritin
  • Benadryl
  • Zyrtec
  • Allertek
  • loratadin
  • Zodak
  • Klargotil
  • Lorageksal
  • Klarisens
  • fenkarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Klaridol
  • Lorid
  • suprastin
  • Klarotadin
  • Fenistil
  • Tsetirinaks
  • Tavegil.

Med gjentatte episoder av allergi - urticaria, angioødem, bær alltid antihistaminer og Prednison med deg.

Behandling av angioødem hos voksne og barn, narkotika

Ved behandling av angioødem gjelder:

  1. Tranexamic og aminocaproic acid, H1-antihistaminer og glukokortikosteroider (GCS) ved akutt angioødem.
  2. Diuretika, langtidsvirkende kortikosteroider og plasmaferese under vanskelige forhold.
  3. Med ineffektiviteten til ovennevnte midler bruker Methotrexate, Cyclosporine, Warfarin, noen ganger til en injeksjon av Epinephrine.
  4. Et langt forbud mot antihistaminer er foreskrevet hvis årsaken til ødem ikke er fastslått og det ikke forstyrrer normal pust.
  5. Med et raskt økende larynx-ødem og respiratorisk svikt, kan det være nødvendig med trakeostomi - et tracheal snitt og dets forbindelse i det ytre miljø ved hjelp av en kano (et spesielt rør).

Kronisk angioødem behandles med:

  • 2. generasjon H1-antihistaminer - Fenistil, Loratadin, Kestin;
  • H1-antihistaminer 1 generasjon med forverring av allergier om natten og økende symptomer - Difenhydramin, Antazolin, Hydroksysin. Deres ulempe er at de forårsaker døsighet.

Under behandling er det også viktig å omorganisere alle infeksjonsfokus, siden patogene bakterier, når et allergen kommer inn i kroppen, stimulerer frigivelsen av histamin.

Allergi sufferers må holde seg til en diett som ekskluderer sjokolade, brennevin, røde bær og sitrusfrukter, kaffe, krydret og krydret mat.

Anafylaktisk sjokk med angioødem kan være neste skritt i utviklingen av en allergisk reaksjon.

Dette er en farlig tilstand, ledsaget av kløe, pustevansker, angst, tap av bevissthet og kramper. I slike tilfeller er hvert minutt verdt, så hjelp bør gis umiddelbart - du må gå inn i hydrokortison eller Prednison og ta personen til sykehuset.

outlook

Sykdommen utvikler seg negativt, hvis medisinsk hjelp ikke er gitt i tide. Mulige komplikasjoner:

  • luftveissvikt;
  • hevelse av foringen av hjernen;
  • hevelse i mageslimhinnen, spiserøret, tarmene;
  • anafylaktisk sjokk;
  • skade på urinorganene.

Noen av disse forholdene kan føre til døden. Barn er i farlig posisjon fordi deres ødemer sprer seg veldig raskt.

Med rettidig assistanse er prognosen gunstig.

angioødem

Quincke ødem er en akutt sykdom som preges av et klart begrenset angioødem i huden, subkutant vev og slimhinnene i ulike organer og kroppssystemer. De viktigste årsaksfaktorene er sanne og falske allergier, smittsomme og autoimmune sykdommer. Angioødem forekommer akutt og går innen 2-3 dager. Terapeutiske tiltak for angioødem inkluderer lindring av komplikasjoner (restaurering av luftveiene), infusjonsbehandling (inkludert C1-hemmer og aminokapronsyre i arvelig ødem), innføring av glukokortikoider, antihistaminer.

angioødem

Quincke ødem (angioødem) - Akutt utviklet lokalt ødem i huden, subkutant vev, slimhinner av allergisk eller pseudo-allergisk karakter, oftest på ansiktet (lepper, øyelokk, kinn, tungen), mindre ofte - på slimhinner (luftveier, tarm tarmkanal, urinorganer). Med utvikling av angioødem i tungen og strupehodet, kan luftveien brytes, og det er fare for kvælning. En arvelig form er diagnostisert hos 25% av pasientene, en ervervet en på 30%, i andre tilfeller er det ikke mulig å identifisere årsaksfaktoren. Ifølge statistikken forekommer angioødem i ca 20% av befolkningen, og i 50% tilfeller kombineres angioødem med urticaria.

årsaker

Oppkjøpt angioødem utvikler seg ofte som respons på penetrering av allergenet i kroppen - et stoff, mat, samt biter og stikk av insekter. Den akutte allergiske reaksjonen som oppstår ved frigjøring av inflammatoriske mediatorer øker permeabiliteten av karene som ligger i det subkutane fettvevet og submukosalaget, og fører til utseende av lokalt eller utbredt vevsødem i ansiktet og andre steder i kroppen. Quincke ødem kan også utvikle seg i pseudoallergier, når overfølsomhet overfor visse legemidler, matvarer og tilsetningsstoffer utvikles i fravær av et immunologisk stadium.

En annen årsaksfaktor som bidrar til forekomsten av ødemer, er bruk av narkotika som ACE-hemmere (kaptopril, enalapril), samt angiotensin II-reseptorantagonister (valsartan, eprosartan). I dette tilfellet observeres angioteksi hovedsakelig hos eldre. Mekanismen for ødem under bruk av disse legemidlene skyldes blokkasjonen av angiotensinkonverterende enzym, noe som resulterer i en redusert vasokonstrictorvirkning av hormonet angiotensin II, og ødeleggelsen av vasodilatorn bradykinin er redusert.

Quincke ødem kan også utvikle med medfødt (arvelig) eller ervervet C1-inhibitormangel, som regulerer aktiviteten til komplementsystemet, blodkoagulasjon og fibrinolyse, kallikrein-kininsystem. Samtidig oppstår en mangel på C1-hemmer både med sin utilstrekkelige formasjon, og med økt bruk og utilstrekkelig aktivitet av denne komponenten. I arvelig ødem, som et resultat av genmutasjoner, er strukturen og funksjonen til C1-inhibitoren svekket, overdreven aktivering av komplement og Hagemann-faktor oppstår, og som et resultat økt dannelse av bradykinin og C2-kinin, noe som øker vaskulær permeabilitet og fører til dannelse av angiooteker. Ervervet angioødem på grunn av en C1-hemmermangel utvikler seg med sin akselererte utgift eller ødeleggelse (produksjon av autoantistoffer) i ondartede neoplasmer i lymfesystemet, autoimmune prosesser og enkelte infeksjoner.

Noen ganger er det en variant av arvelig angioødem med et normalt C1-hemmernivå, for eksempel med en familiel mutasjon av Hageman-faktorgenet, samt hos kvinner, når økt produksjon av bradykinin og dets forsinkede ødeleggelse skyldes inhibering av ACE-aktivitet ved østrogener. Ofte kombineres ulike årsaksfaktorer med hverandre.

klassifisering

Ifølge kliniske manifestasjoner er det et akutt forløb av angioødem, som varer mindre enn 1,5 måneder og et kronisk kurs, når den patologiske prosessen varer 1,5-3 måneder og lenger. Isolert og kombinert med urticaria angioteca.

Avhengig av mekanismen for ødemutvikling, er det sykdommer forårsaket av dysregulering av komplementsystemet: arvelig (det er en absolutt eller relativ mangel på C1-hemmeren, samt dens normale konsentrasjon), ervervet (med en inhibitormangel) og angioødem som utvikles ved bruk av ACE-hemmere, på grunn av allergier eller pseudo-allergier, på bakgrunn av autoimmune og smittsomme sykdommer. Idiopatisk angioødem utmerker seg også når det ikke er mulig å identifisere den spesielle årsaken til utviklingen av angioødem.

Symptomer på angioødem

Angioødem utvikler som regel akutt innen 2-5 minutter, oftere kan angioødem dannes gradvis med en økning i symptomer over flere timer. Typiske lokaliseringssteder er områder av kroppen der det er løs fiber: i øyelokkene, kinnene, leppene, på munnslimhinnen, på tungen, og også på skrot hos menn. Hvis ødemet utvikler seg i strupehodet, vises heshet, tale blir forstyrret, hevende puste oppstår. Utviklingen i det submukosale laget i fordøyelseskanalen fører til et bilde av akutt intestinal obstruksjon - utseendet av alvorlig smerte i magen, kvalme, oppkast og avføring. Mye mindre vanlig er angioødem med lesjoner av blære og urinrørs slimhinne (urinretensjon, smerte under urinering), pleura (brystsmerter, kortpustethet, generell svakhet), hjerne (symptomer på forbigående hjernecirkulasjon), muskler og ledd.

Quinck ødem i allergisk og pseudo-allergisk etiologi i halvparten av tilfellene ledsages av urticaria med kløende hud, blister og kan også kombineres med reaksjoner fra andre organer (nesehulen, bronkopulmonalt system, tarmkanalen), komplisert ved utvikling av anafylaktisk sjokk.

Arvelig ødem assosiert med nedsatt drift av komplementsystemet, som vanligvis forekommer før 20 år, manifesteres av den langsomme utviklingen av symptomer på sykdommen og veksten i løpet av dagen og en gradvis revers utvikling innen 3-5 dager, hyppig skade på slimhinnene i indre organer (buk syndrom, hevelse i strupehodet). Quincke ødem på grunn av arvelige forstyrrelser har en tendens til å gjenta seg fra flere ganger i året til 3-4 ganger i uken under påvirkning av ulike provokasjonsfaktorer - mekanisk skade på huden (slimhinne), forkjølelse, stress, alkohol, østrogen, hemmere ACE, etc.

diagnostikk

Det karakteristiske kliniske bildet, som er typisk for angioødem med lokalisering på ansiktet og andre åpne områder av kroppen, gjør at du raskt kan opprette den riktige diagnosen. Situasjonen er vanskeligere når et bilde av "akutt underliv" eller et forbigående iskemisk angrep dukker opp, når du må skille de observerte symptomene med en rekke sykdommer i indre organer og nervesystemet. Det er enda vanskeligere å skille mellom arvelig og kjøpt angioødem, for å identifisere den spesifikke årsaksfaktoren som forårsaket utviklingen.

Forsiktig innsamling av anamnestisk informasjon gjør det mulig å bestemme arvelig disposisjon når det gjelder allergiske sykdommer, samt forekomst av tilfeller av angioødem hos pasientene uten å identifisere allergier. Det er nødvendig å spørre om slektninger av slektninger fra kvelning eller hyppige besøk til kirurger om angrepene av gjentatt alvorlig smerte i magen uten å utføre noen kirurgiske inngrep. Det er også nødvendig å finne ut om pasienten selv var syk med hvilken som helst autoimmun eller kreft sykdom, om han tar ACE-hemmere, angiotensin II-reseptorblokkere, østrogener.

Analyse av klager og inspeksjonsdata lar oss ofte skille mellom arvelig og kjøpt angioødem. For eksempel er arvelige angiosyster karakterisert ved langsomt økende og langvarig ødem, som ofte påvirker slimhinnen i strupehinnen og fordøyelseskanalen. Symptomatologi vises ofte etter en mindre skade hos unge i fravær av forbindelse med allergener, og antihistaminer og glukokortikoider er ineffektive. Samtidig er det ingen andre manifestasjoner av allergi (urticaria, bronkial astma), som er karakteristisk for ødem av allergisk etiologi.

Laboratoriediagnostisering av ikke-allergisk angioødem-natur avslører en reduksjon i nivå og aktivitet av C1-inhibitoren, autoimmun patologi og lymfoproliferative sykdommer. Når Kvinka hevelse forbundet med allergi, avslørt blod eosinofili, økte nivåer av totalt IgE, positive hudtester.

I tilfelle av åndedrettsvern i tilfelle av laryngealt ødem, kan laryngoskopi være nødvendig i tilfelle abdominal syndrom - en nøye undersøkelse av kirurgen og nødvendige instrumentale undersøkelser, inkludert endoskopisk (laparoskopi, koloskopi). Differensiell diagnose av angioødem utføres med andre ødemer forårsaket av hypothyroidisme, komprimering av overlegen vena cava, patologi i leveren, nyrer, dermatomyositis.

Behandling av angioødem

Først av alt, i tilfelle av angioødem i noen etiologi, er det nødvendig å eliminere trusselen mot livet. For dette er det viktig å gjenopprette luftveiene, blant annet ved intubering av luftrøret eller konikotomi. I tilfelle allergisk angioødem, glukokortikoider og antihistaminer administreres, blir kontakt med potensielt allergen eliminert, infusjonsbehandling og enterosorpsjon utført.

I tilfeller av angiødem av arvelig genese i den akutte perioden, anbefales det å administrere en C1-hemmer (hvis tilgjengelig), frosne native plasma, antifibrinolytiske stoffer (aminokaprosyre eller tranexamsyre), androgener (danazol, stanozol eller metyltestosteron) og angioødem i ansikt og nakke glukokortikoider, furosemid. Etter forbedring og remisjon fortsetter behandlingen med androgener eller antifibrinolytika. Bruk av androgener er kontraindisert hos barn, hos kvinner under graviditet og amming, så vel som hos menn med ondartede svulster i prostata. I disse tilfellene brukes inntak av en aminokaprosyre (eller tranexaminsyre) løsning i individuelt valgte doser.

Pasienter med arvelig angioødem før tannbehandling eller kirurgisk inngrep som kortvarig profylakse, anbefales å ta tranexaminsyre to dager før operasjonen eller androgenene (i fravær av kontraindikasjoner) seks dager før den kirurgiske prosedyren. Umiddelbart før invasiv intervensjon, anbefales det å infisere innfødt plasma eller aminokapronsyre.

Prognose og forebygging

Utfallet av angioødem er avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjonene og aktualiteten til de terapeutiske tiltakene. Så larynx ødem i fravær av nødhjelp slutter i døden. Tilbakevendende urtikaria, kombinert med angioødem og varig i seks måneder eller mer, hos 40% av pasientene blir ytterligere observert i ytterligere 10 år, og i 50% kan det oppstå langvarig remisjon selv uten støttende behandling. Arvelig angiotece gjentas regelmessig gjennom livet. Riktig valgt støttende behandling gjør det mulig å unngå komplikasjoner og forbedre livskvaliteten for pasienter med angioødem.

Med den allergiske genetikken av sykdommen er det viktig å overholde et hypoallergent diett, nekte å motta potensielt farlige legemidler. Ved arvelig angioødem, er det nødvendig å unngå skader, virusinfeksjoner, stressende situasjoner, ta ACE-hemmere, østrogenholdige midler.

Ødem av quinica årsaker og behandling

Angioødem, mer kjent som Quincke ødem, ble gitt sitt populære navn til ære for den tyske legen Heinrich Quincke, som først beskrev denne farlige tilstanden i 1882. Faktisk representerer det i noen tilfeller en direkte trussel mot livet. Derfor er det så viktig å vite om hva som utgjør Quincke ødem, for hvem det er høy risiko for sin forekomst og hva man skal gjøre når symptomene på sykdommen oppstår.

Quincke ødem: hva er det?

Quincke ødem er en sykdom av allergisk natur, som manifesteres ved forekomst av uttalt ødem i huden, subkutant vev og slimete epitel. Patologien er vanligvis fast i følgende områder av kroppen:

Mye mindre ofte utvikler ødem på indre organer, ledd og til og med membranene i hjernen.

Angioødem kan påvirke absolutt enhver person. Det er imidlertid en gruppe mennesker mest utsatt for sykdommen - vi snakker om allergier. Og mye oftere enn hos eldre mennesker og menn, utvikler patologi hos barn (unntaket er spedbarn, i hvilket et slikt ødem er ekstremt sjeldent, selv om det er mulig) og unge kvinner.

Årsaker til angioødem

Det er to typer angioødem - allergisk og pseudo-allergisk. Og de adskiller seg fra årsakene til en farlig tilstand.

Hvis vi snakker om allergisk angioødem, så er "skyldige" i dette tilfellet et spesifikt allergen som har kommet inn i kroppen til en person som lider av allergi. Så massivt ødem blir et slags respons på stimulansen. Vanligvis er den beskrevne tilstand kombinert med slike sykdommer og sykdommer som pollinose, bronkial astma, matallergi og urtikaria.

Ved pseudo-allergisk angioødem er årsaken til patologien medfødte mangler i komplementsystemet - en gruppe proteiner som deltar i dannelsen av primære immun- og allergiske reaksjoner. Normalt er disse proteinene i fred, og aktiveres bare når de tas inn allergen. Hvis det er mangler i strukturen, fungerer komplementsystemet enten spontant eller som respons på termiske, kjemiske og kalde stimuli.

Quincke ødem: symptomer

Tegn på angioødem har ikke mulighet til å gå ubemerket. Faktisk er den aller første av dem en rask og skarp hevelse i huden, subkutant vev og slimete epitel på det berørte området, synlig for det blotte øye. Huden på disse områdene endrer i utgangspunktet ikke sin naturlige fargetone, og litt senere fades det merkbart.

Oftest er angioødem lokalisert på lepper, tunge, øyelokk, kinn og strupehode (det farligste tilfellet).

Pasienter føler seg vanligvis ikke kløe, men de er bekymret for smerte og brenning. Pasienter på tidspunktet for ødemet føler ubehagelig spenning, en økning i mandlene, myk gane og tunge.

Den største faren er spredning av den patologiske prosessen på slimhinnen i strupehodet, så vel som på strupehulen og luftrøret, noe som skaper hindringer for normal pust. I mellomtiden, ifølge statistikk, forekommer denne tilstanden hos hver fjerde person som lider av angioødem. Hans tegn er heshet, støyende pusteproblemer, kortpustethet, barkende hoste og som et resultat først en skarp rødhet av pasientens hud, og deretter deres unaturlige blek, uttrykte angst hos pasienten, selv svakhet er ikke utelukket. I mangel av akutt profesjonell forsiktighet, faller pasienten raskt inn i en hypokapnisk koma, hvorpå det er høy risiko for død på grunn av mangel på oksygen.

I tilfeller der angioødem påvirker mage-tarmkanalen, er symptomene skarpe magesmerter, samt oppkast og diaré. Når ødemet utvikler seg på meningene, finner nevrologiske tegn sted: hemiplegi, avasi, epileptiform anfall, etc.

Quinckes ødem: hjelp ved de første tegnene

Umiddelbart, så snart det er mistanke om angioødem, er det nødvendig å ringe til en lege. Før han kommer, må pasienten få førstehjelp, som inkluderer følgende aktiviteter:

  • barriere for kontakt med allergenet (for eksempel hvis det er et insektbit, da stinget skal fjernes først);
  • Sikre tilførsel av ren frisk luft til rommet der pasienten befinner seg;
  • sedasjon av offeret;
  • Utgivelse av offeret fra trange klær, belte, belte, slips;
  • fjerning fra pasientens kropp av allergenet gjennom rikelig otpaivanija person og ta dem sorbenter - det samme aktiverte karbon;
  • instillasjon i nesen av de berørte vasokonstrictor-dråpene, som bare er tilgjengelige
  • Påfør en kald komprimering til det berørte området og helst et tau til et sted over det - hvis ødemet har oppstått som svar på injeksjon av medisin eller insektbit
  • tar passende antihistamin.

Nødhjelp med angioødem er ledsaget av slike tiltak som:

  • avgiftningsterapi: hemosorption, enterosorption, etc.;
  • hormonbehandling (administrering av prednison intravenøst ​​eller intramuskulært);
  • desensibiliserende terapi (intramuskulær injeksjon av suprastin);
  • bruk av diuretika;
  • bruk av proteasehemmere.

Og selvfølgelig trenger pasienten med alt dette akutt sykehusinnleggelse i allergologinavdelingen. Quinckes ødem, spesielt dets alvorlige former - en tilstand som krever akutt dyktig omsorg. Noen ganger regningen går på bokstavelig talt minutter.

Diagnose av angioødem

Først av alt foretar doktoren en undersøkelse for å bli kjent med de eksisterende symptomene. I tillegg er reaksjonen av ødemet til administrasjon av adrenalin nødvendigvis tatt i betraktning.

Det neste trinnet er å etablere årsaken til patologien. Som regel er det nok å intervjue en pasient om hvilke allergiske sykdommer som er tilstede i hans eller hennes slektshistorie, hva er kroppens reaksjon på å spise ulike matvarer, ta (administrere) medisiner og kontakte dyr. Noen ganger er det nødvendig med spesifikke blodprøver og allergitester for å finne årsaken.

Behandling av angioødem

Ved ødemutvikling i svelget, strupehode eller luftrør, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse av offeret, etterfulgt av behandling i gjenoppliving eller intensivavdeling.

Generelt utføres behandling av angioødem i flere retninger.

  • Utelukkelsen fra livet til offeret for alle potensielt farlige allergener. Spesifikke anbefalinger er gitt etter identifisering av den eksakte årsaken til ødem. I dette tilfellet blir pasienten bedt om å nekte å spise mat rik på naturlige salicylater (bringebær, kirsebær, jordbær, fersken, epler, druer, jordbær, abrikoser, blommer, tomater, gulrøtter, poteter), samt bruk av visse legemidler, som f.eks. som pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indomethacin og andre.
  • Narkotika terapi. Denne behandlingslinjen er reseptbelagte antihistaminer og kortikosteroider av den behandlende legen. I nærvær av overfølsomhet overfor individuelle matvarer, for å redusere den, bruker de enzympreparater, som for eksempel festal.
  • Livsstilsjustering. Personer som har opplevd angioødem, bør slutte å røyke, alkoholmisbruk, og disse pasientene anbefales å unngå stressende situasjoner, overoppheting og hypotermi.

For å beskytte en person som tidligere har hatt alvorlig angioødem, anbefales han alltid å holde en sprøyte med en adrenalinløsning med ham.

Mulige komplikasjoner av angioødem

Som nevnt ovenfor er den farligste komplikasjonen av Quincke ødem, som påvirker strupehodet eller luftrøret, asfyksi, som fører til koma, og muligens funksjonshemning eller død.

Hvis ødemet er lokalisert i mage-tarmkanalen, blir ikke komplikasjon i form av peritonitt ekskludert, så vel som økt intestinal motilitet og dyspeptiske lidelser kan observeres.

I tilfelle en lesjon av det urogenitale systemet, kan komplikasjonen manifestere seg gjennom symptomene på akutt blærebetennelse og utviklingen av urinretensjon.

Ødem i ansiktet er det mest alarmerende, da det er mulighet for skade på hjernen eller membranene, ledsaget av utseende av labyrintsystemer og meningeal symptomer - som alle representerer en direkte trussel mot livet.

Quinckes ødem hos barn

Quinckes ødem hos barn er et ganske vanlig fenomen. Videre har de patologiske prosessene sine egne egenskaper hos slike unge pasienter.

For det første kan ødem hos barn være ganske stor. I tillegg har den en migrerende natur, dvs. den er i stand til å oppstå på ett eller annet sted, som om det beveger seg. Hvis du føler hevelsen, vil den være ganske tett og homogen. Når du klikker på det, vises ikke innrykk. Ca. 50% av tilfeller av angioødem hos barn er ledsaget av urtikaria.

Spesielt farlig for pasienter i ømt alder er hevelse i strupe og strupehode. Tross alt utvikler alle de patologiske prosessene i et barn raskere enn hos en voksen, og derfor er det i så liten grad mistanke at det er så viktig, uten å miste et enkelt sekund, for umiddelbart å ringe til en ambulanse.

Hvis Quinckes ødem har påvirket barnets mage-tarmkanal, vil pasienten mest sannsynlig bli forstyrret av skarpe smerter i magen, tinning i tungen og ganen, samt diaré og oppkast, som fremstår litt senere.

Selv om hevelsen utvikler seg utelukkende på huden, kan barna lide av feber og alvorlig smerte i leddene. I tillegg, i dette tilfellet, økt spenning av barnet er ikke utelukket, og det er også mulig å svimme.

Foreldrene til hvert allergisk barn bør vite de vanligste årsakene til livstruende angioødem hos barn:

  • tar visse medisiner: antibiotika (spesielt penicillin), anti-spasmodiske stoffer, acetylsalisylsyre, jodholdige legemidler, B-vitaminer;
  • individuelle matvarer som fremkaller allergi i et bestemt barn, samt ulike tilsetningsstoffer som kan være tilstede i noen matvarer. For eksempel finnes en rekke farlige konserveringsmidler og fargestoffer i pølser, eksotiske fiskeretter, juice, ost, etc.;
  • insekt biter;
  • pollen utgitt i blomstring av noen planter.

Quinckes ødem: hvordan å forebygge

Folk, spesielt de som er utsatt for allergiske reaksjoner, bør observere noen forebyggende tiltak som hindrer utviklingen av en slik farlig tilstand som angioødem.

Først må du alltid følge en streng diett. I dette tilfellet bør allergener utelukkes ikke bare fra dietten, men også generelt fra det menneskelige miljøet (særlig dette gjelder også husdyr). Imidlertid gjør det sistnevnte ikke alltid i vilje til en bestemt person som lider av allergi. Derfor, i tilfeller der det er umulig å beskytte seg mot kontakt med irriterende stoffer (for eksempel under blomstring av en plante), bør antihistaminer tas.

Pasienter som lider av økt følsomhet mot insektbitt bør ikke glemme repellenter i deres respektive årstider. I tillegg bør de unngå å bruke på dette tidspunktet klær med lyse farger - det er veldig attraktive mygg, bier og hvepe. Og selvfølgelig bør du ikke gå barfot på gaten, selv om sommeren.

Foreldre hvis barn er utsatt for allergi, trenger ikke bare å begrense sitt barn fra kontakt med sensibilisatorer på alle måter, men også for å opprettholde perfekt renslighet i huset slik at det ikke er noen støv i hjørnene. I tillegg er det viktig å regelmessig ventilere rommene, ofte utføre våtrengjøring i dem og sikre optimal fuktighet og temperatur i boligen.

angioødem

Quinck ødem er vanligvis fast bestemt på å bestemme den allergiske tilstanden, uttrykt i sine ganske akutte manifestasjoner. Det er preget av utseendet til det sterkeste ødem i huden, så vel som slimhinner. Noe hyppigere er denne tilstanden manifestert i leddene, indre organer og meningene. Som regel kan angioødem, symptomene av disse forekomme hos nesten alle personer, forekomme hos pasienter med allergi.

Hovedtrekkene til sykdommen

Gitt det faktum at allergi, som vi allerede har nevnt, er en avgjørende faktor for følsomhet overfor Quinckes ødem, ville det ikke være overflødig å vurdere mekanismen for sin virkning, noe som vil gi et generelt bilde av sykdommen. Allergi spesielt er en overfølsom reaksjon på kroppens side mot visse irriterende stoffer (allergener). Disse inkluderer:

  • Plante pollen;
  • støv;
  • Visse matvarer (appelsiner, jordbær, melk, sjokolade, sjømat);
  • medisiner;
  • Ned, fjær og kjæledyrhår.

Direkte allergiske reaksjoner finnes i to varianter: umiddelbare type reaksjoner og forsinkede type reaksjoner. Når det gjelder angioødem, virker det som en umiddelbar form for en slik reaksjon, og er ekstremt farlig. Dermed begynner organismen, når et allergen innføres i sitt miljø, å starte produksjonen av en betydelig mengde histamin. Som regel er histamin i det i en tilstand av inaktiv, og utløsningen skjer utelukkende under forhold av patologisk natur. Det er frigjøring av histamin og provoserer hevelse mens blodet fortykkes.

Når man vurderer indirekte faktorer som bidrar til fremveksten av en predisponering til en slik tilstand som Quinckes ødem, kan vi skille mellom følgende typer:

  • Sykdommer forbundet med arbeidet i det endokrine systemet;
  • Sykdommer relatert til indre organer;
  • Parasittiske og virale former for infeksjoner (giardiasis, hepatitt, og også orminfeksjon).

Typer av angioødem

Quincke ødem, avhengig av arten av forekomsten, er av to typer: allergisk og pseudo-allergisk.

  • Allergisk angioødem. Denne type ødem manifesterer seg i form av en spesifikk respons på den delen av organismen som oppstår når den interagerer med et allergen. Oftest forekommer allergisk ødem i tilfelle av matallergi.
  • Ikke-allergisk angioødem. I dette tilfellet er dannelsen av ødem viktig blant de som har medfødt patologi, dannet i komplementsystemet (proteinkompleks, som har friskt blodserum), overført til barn fra foreldre. Komplementsystemet på grunn av sine egne egenskaper, er ansvarlig for å sikre immunforsvaret til kroppen. Når et allergen kommer inn i kroppen, aktiveres proteiner, etterfulgt av humoristisk regulering for å eliminere irritasjonen ved hjelp av beskyttende mekanismer.

Brudd på komplementsystemet bestemmer spontanitet ved aktivering av proteiner, som blir kroppens respons på visse stimuli (kjemisk, termisk eller fysisk). Som et resultat - utviklingen av en massiv allergisk reaksjon.

Ved forverring av angioødem og dets symptomer på en ikke-allergisk type, dannes edematøse forandringer i huden, så vel som slimhinnene i luftveiene, tarmene og magen. Spontaniteten av forverring av pseudoallergt ødem kan utløses av faktorer som temperaturendringer, traumer eller emosjonell lidelse. I mellomtiden, en tredjedel av tilfellene, som resulterer i angioødem, er årsaken til denne reaksjonen uforklarlig. For andre tilfeller kan årsaken til forekomsten skyldes stoff- eller matallergi, blodstrøm og insektbitt, samt autoimmune sykdommer.

Quincke ødem: symptomer

Som det kan forstås fra selve navnet, er angioødem preget av utseende av akutt ødem i huden (slimhinner eller subkutant vev). Den vanligste manifestasjonen er hevelse i ansiktsvevet i huden, samt føttene og bakflatene av hendene. Når det gjelder smerte, er det vanligvis fraværende.

Når det gjelder ødem, får huden lak, mens han selv kan endre sin egen lokalisering til en eller annen del av kroppen. Karakterisert av ødemetthet av utdanning, som, når den trykkes med en finger, ikke danner en karakteristisk fossa. I de fleste tilfeller er angioødem forbundet med en sykdom som urticaria. I denne situasjonen ser kroppen ut lilla kløende flekker med klart definerte former, mens de kan fusjonere med hverandre og danne et kontinuerlig sted. Å argumentere for elveblestene, det skal bemerkes at sykdommen er ubehagelig i seg selv, men bærer ikke fare for livet i seg selv. Det virker hovedsakelig som en hevelse karakteristisk for de øvre hudlagene.

En slik form for sykdommen som ødem i strupehodet, strupehodet eller luftrøret er ekstremt farlig, og det forekommer i 25% tilfeller av sykelighet. Følgende symptomer er karakteristiske for larynx-ødem:

  • Pustevansker;
  • angst;
  • Fremveksten av "bjeffer" hoste;
  • Høy stemme;
  • Den karakteristiske blå i ansiktet, etterfulgt av lomme;
  • Bevisstap (i enkelte situasjoner).

Under inspeksjon av slimhalsen med disse varianter av angioødem, er symptomene preget av ødem, som dannes i gane- og palatinebenene, og en innsnevring i lumen i munnen blir også observert. Med videre spredning av ødem (til luftrøret og strupehode) er neste tilstand asfyksi, det vil si anfall av pust, som i mangel av medisinsk behandling kan være dødelig.

Når det gjelder ødem av indre organer, manifesterer seg seg under følgende forhold:

  • Alvorlig smerte i magen;
  • oppkast;
  • diaré;
  • Spotting av gane og tunge (med lokalisering av ødem i tarmene eller i magen).

I disse tilfellene kan endringer i huden, så vel som synlige slimhinner, utelukkes, noe som kan betydelig komplisere den tidlige diagnosen av sykdommen.

Det er også umulig å utelukke en slik type angioødem som ødem i hjernemembranen, selv om det er ganske sjeldent. Blant de viktigste symptomene er følgende:

  • Sløvhet, sløvhet
  • Stivhet, karakteristisk for musklene i nakken (i dette tilfellet når hodet er vippet, er det umulig å berøre brystet med pasientens hake);
  • kvalme;
  • Kramper (i noen tilfeller).

Edemas av ulike lokalisering har følgende vanlige symptomer:

  • Inhibering eller omrøring
  • Felles smerte;
  • Feber.

Basert på sammenhengende faktorer og generelle forhold har angioødem følgende klassifisering:

  • Akutt ødem (sykdomsvarighet er opptil 6 uker);
  • Kronisk ødem (sykdom varer lenger enn 6 uker);
  • Ervervet ødem;
  • Forårsaget av årsakene til arvelighetens arvelighet;
  • Ødem med urticaria;
  • Isolert fra hvilken som helst tilstand av hevelse.

Diagnose av angioødem

En ekstremt viktig komponent i diagnosen av sykdommen er å bestemme faktorene som provoserer det. For eksempel kan det være en vurdering av mulig forbindelse av denne tilstanden ved bruk av visse matvarer, medisiner, etc. En slik forbindelse kan også bekreftes ved å ta relevante allergittester eller ved å oppdage en bestemt type immunoglobuliner i blodet.

Parallelt med utførelsen av allergiske tester utføres evalueringen av den generelle analysen av urin, blod, biokjemiske blodkomponenter. I tillegg er det tatt en prøve for analyse av ulike elementer i komplementsystemet, fekalanalyse for helminter og protozoer. Betraktes som mulig utelukkelse av sykdommer av autoimmun natur, så vel som sykdommer i blod og tarm.

Quinckes ødem: eliminering av symptomer og behandling

Fokuset på terapi i dette tilfellet er fokusert på undertrykkelse av faktiske allergiske reaksjoner. Alvorlige tilfeller der lindring av urticaria ikke er mulig inkluderer innføring av injeksjoner av dexametason, prednisolon og hydrokortison. I tillegg har legen foreskrevet:

  • Antihistamin medisiner;
  • Enzympreparater tilsiktet å undertrykke følsomheten overfor allergenens virkning;
  • Kostholdsmat hypoallergen action med unntak av sitrus, sjokolade, kaffe, alkohol, samt krydret mat fra kostholdet.

I tillegg er det også en terapi som sørger for rehabilitering av hver av nettstedene med kronisk infeksjon. Utgivelsen av histamin i nærvær av et allergen i kroppen tilrettelegges av bakterier.

Ved behandling av ødem i arvelig genese bestemmer legen komplementær behandling for pasienten. Med sin hjelp korrigeres mangelen på C1-hemmere i kroppen.

Behandling av den idiopatiske formen hvor allergenet ikke er bestemt, er foreskrevet med antihistaminer med langvarig virkning. Det er sant at de bare tillater å eliminere eksterne manifestasjoner uten å påvirke selve årsaken til sykdommen, som bestemmer mindreverdigheten av denne typen behandling.

For å diagnostisere angioødem og bestemme oppfølgingsbehandling, kontakt lege eller allergiker. Om nødvendig kan noen av disse spesialistene også henvise pasienten til en hudlege.

angioødem

En av de mest alvorlige manifestasjonene av en allergisk reaksjon er angioødem. Denne tilstanden ble først beskrevet av legen Heinrich Quinnck, og denne patologien ble oppkalt etter hans etternavn. Et annet medisinsk navn for denne sykdommen er angioødem. Sykdommen skjer bare hos 2% av personer som er utsatt for allergiske reaksjoner. Sykdommen utvikler seg raskt og krever akutt medisinsk inngrep. På grunn av ikke fullt ut studerte årsaker, forekommer det ofte hos kvinner eller barn.

Hva er angioødem

Angioødem av denne typen er preget av lokal hevelse i huden, lesjoner av slimhinnene, subkutant vev av en pseudo-allergisk eller allergisk natur. Som regel skjer en reaksjon på kinnene, leppene, øyelokkene, tungen, halsen, mye mindre sannsynlig å forekomme på slimhinnene, for eksempel urinorganer, tarmkanalen, luftveiene. I sistnevnte tilfelle kan luftpermeabilitet forstyrres, noe som medfører en trussel mot kvælning.

symptomer

Quincke sykdom har uttalt tegn, de kan vedvare fra flere minutter til flere timer, i sjeldne tilfeller ikke passere dagen. Som regel forsvinner alle manifestasjoner uten spor, men tilbakefall forekommer i kronologisk form av patologien. De viktigste symptomene på angioødem:

  1. Det utvikler seg veldig raskt og plutselig, om 5-20 minutter (i sjeldne tilfeller 1-2 timer).
  2. Det er en alvorlig hevelse i det subkutane vevet, slimhinner til en tett, smertefri hevelse, det forekommer på kinnene, nesen, tungen, leppene, øyelokkene, munnhinnene i munnen, trakeobronchialt, strupehode, indre øre, noen ganger påvirker meningene, magen, kjønnsorganene, tarmene.
  3. Et av de karakteristiske tegnene på angioødem er fraværet av smerte, ubehagelige følelser vises bare når man føler seg, det er en følelse av sprekker, spenning av vev, tetthet.
  4. Den typiske lokaliseringen av ødem er på overkroppen (ansikt). Ekstremt farlig for menneskelivet vil være ødem i strupehode, luftrør. Denne tilstanden krever akuttmedisinsk behandling.
  5. I 20% av tilfellene med Quincke-syndrom ledses ikke patologien av kløe i huden, men halvparten av pasientene har en elveblest, som er preget av brenning og blærer.
  6. En vanlig allergisk reaksjon er nesestopp, rive, kløe i bindehinden, nysing, feber, svakhet, hodepine.

Årsaker til angioødem

For å unngå livstruende tilstand må du vite hva som forårsaker allergisk ødem. Dette kan være individuelle forhold for hver person, men de vanligste risikofaktorene inkluderer følgende:

  1. Produkter. Det er mat som kan være mer sannsynlig å provosere allergi hos mennesker som er utsatt for det, inkludert sitrusfrukter, røkt kjøtt, honning og bi-produkter, fisk, melk, sjokolade, nøtter, skalldyr, bringebær, belgfrukter, ost, jordbær, tomater.
  2. Gifter, mygg, bier, mygg og hornetter.
  3. Noen tilsetningsstoffer som er farlige hvis du er overfølsom: sulfitter, tartrazin, konserveringsmidler, nitrater, fargestoffer, sulfitter, salicylater.
  4. Medisiner. Denne gruppen inkluderer ACE-hemmere, antibiotika, jodiserte stoffer, aspirin, immunoglobuliner, vaksiner og terapeutisk serum. Farlige farmakologiske midler for personer som er utsatt for allergi, det er fare for barnet, hvis foreldre har allergiske reaksjoner.
  5. Pollen av trær, blomster.
  6. Den provokerende faktoren kan være blodsykdommer, svulster, endokrine patologier.
  7. Toksiner i parasittiske, bakterielle, virale, soppinfeksjoner, for eksempel: helminthiasis, hepatitt, giardiasis, scabies.
  8. Latex elementer: kondomer, hansker, rør for drenering og intubasjon, intravenøse, urinekatetre.
  9. Ned, fjær, ull, spytt (forbli nær dyr).
  10. Husholdnings pulver, lakk eller mascara, industrielle kjemikalier, husholdningsstøv.
  11. Fysiske faktorer: vibrasjon, sol, kulde, trykk.
  12. Medfødt arvelig faktor.

klassifisering

I medisin, Quincke syndrom, tar hensyn til tilknyttede faktorer og de viktigste, er vanligvis klassifisert i henhold til følgende algoritme:

  • akutt ødem - symptomer vedvarer i opptil 45 dager;
  • kroniske tegn vil vare lenger enn 6 uker med periodiske tilbakefall
  • oppkjøpt - for hele observasjonstidspunktet ble denne typen kun registrert 50 ganger hos personer eldre enn 50 år;
  • arvelig angioødem - 1 tilfelle per 150 tusen pasienter;
  • hevelse sammen med symptomer på urticaria;
  • isolert - uten tilleggsstater.

Leger fokuserer på to typer farlig ødem med lignende eksterne manifestasjoner:

  • angioødem;
  • arvelig (ikke-allergisk).

Med de samme tegn på sykdommen blir helt forskjellige faktorer årsaken til utviklingen. Denne situasjonen fører ofte til formulering av en feil diagnose, som er full av alvorlige komplikasjoner, bruken av feil beredskapsplan og videre behandling. Det er svært viktig på scenen å gi hjelp til å bestemme hvilken type patologi som har utviklet seg hos en pasient.

komplikasjoner

Hvis en person ikke hjelper tid, kan Quincke syndrom utvikle seg og provosere alvorlige komplikasjoner. Her er de viktigste konsekvensene som kan forårsakes av denne patologien:

  1. Den mest truende komplikasjonen kan være laryngeal ødem, tegn på akutt respiratorisk svikt vil gradvis øke. Symptomer på denne komplikasjonen vil være bjefferhud, heshet, progresjon med pustevansker.
  2. Gastrointestinal ødem kan forårsake akutt abdominal patologi. Akutte magesmerter, dyspeptiske lidelser, økt peristalyse, i sjeldne tilfeller, utvikler symptomer på peritonitt.
  3. Hevelse i det urogenitale systemet kan være ledsaget av tegn på akutt cystitis, noe som medfører urinretensjon.
  4. Farlige komplikasjoner kan forårsake Quincke syndrom, som er lokalisert i ansiktet. Meningene kan være involvert i prosessen, symptomer på meningeal sykdommer eller labyrint systemer vil vises (manifestert av tegn på Menière syndrom). Slike ødemer kan være dødelige uten akuttmedisinsk behandling.
  5. Akutt urtikaria kan kombineres med Quinckes reaksjon.

diagnostikk

Etter å ha overvunnet krisen og eliminert trusselen mot livet, kan følgende laboratorietester foreskrives:

  1. Måle mengden av totalt immunoglobulin (IgE) som reagerer med et allergen og provoserer utviklingen av allergiske symptomer av umiddelbar type. IHLA blir studert (immunokemiluminescerende), i resultatene bør det normale IgE ligge i området 1,31-165,3 IE / ml.
  2. Test for påvisning av spesifikk IgE, som bidrar til å identifisere årsaken til årsaken (allergenene), forårsaker ødem av umiddelbar type. Effektiviteten av allergiforebygging og behandling avhenger av resultatet av denne teknikken.
  3. Bestemmelse av brudd i komplementsystemet, analyse av funksjoner for kontroll og diagnostisering av autoimmune sykdommer.

Etter utvinning, flere måneder senere, når antistoffer er tilstede i kroppen som reagerer på allergenet, utføres følgende tester:

  1. Hudallergietester. Den klassiske metoden der det påståtte allergenet påføres overflaten av huden. Hvis en person har en følsomhet for dette reagenset, er det en liten betennelse på huden rundt stedet der midlet påføres.
  2. Immunogramanalyse eller studier av immunsystemet.
  3. Søk etter systemiske sykdommer som ofte forårsaker Quincke syndrom.
  4. Hvis det var pseudo-allergisk ødem, så er det nødvendig å undersøke hele kroppen, utføre et bredt spekter av analyser (biokjemisk, bakteriologisk), lage en ultralyd, en røntgen av organene.

Behandling av angioødem

Hvis pasienten har ødem i strupehodet, luftrøret eller halsen, blir han umiddelbart henvist til behandling på sykehuset. Medisinske tiltak utføres i to trinn:

  • eliminering av en allergisk reaksjon;
  • eliminering av symptomer, bestemmelse av årsaker, resept for behandling.

Nødhjelp i en akutt periode på et sykehus er rettet mot å eliminere trusselsymptomer, og sørger for at funksjonene i vitale funksjoner fungerer normalt dersom det oppdages en sjokkstilstand. Legene skal redusere kroppens respons på allergenet. Ved forekomst av de beskrevne symptomene er det nødvendig å ringe en ambulanse. De viktigste tiltakene som kan tas for Quincke-terapi:

  1. For å forebygge astmasymptomer, blir en farlig trykkfall gitt intravenøst, subkutant eller intramuskulært. Epinefrin (adrenalin) i doser i henhold til pasientens alder. Det bør være et gap på minst 20 minutter mellom injeksjonene.
  2. Det er mulig å fjerne ødem ved hjelp av en injeksjon av hormoner i aldersdosen i henhold til instruksjonene (Dexamethason, Prednisolon).
  3. Innføringen av narkotika intravenøst ​​mot støt, for å fjerne toksiner fra kroppen (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% glukoseoppløsning).
  4. Intramuskulær, intravenøs administrering av antihistaminer (Diphenhydramin, Suprastin).
  5. For å øke farenstrykket lavt trykk og gjenopprette blodvolumet, helles kolloid-saltoppløsninger gjennom dråperen.
  6. Pasienten får diuretika (Mannitol-løsning, Lasix, Furosemid), som fjerner allergener, overflødig væske fra kroppen, reduserer hevelse. Kan administreres ved høyt og normalt trykk.
  7. Hvis det er bronkospasme, administreres Dexamethasone intravenøst ​​med Eufillin.
  8. En maske med rent oksygen er indikert hvis det er en markert mangel på det i blodet, grunne pust, hvesning, blå slimhinner og hud.
  9. Hemosorption er en metode for aktiv eliminering av allergener, toksiner fra blodet, som føres gjennom sorbenter-absorbere.

Førstehjelp for angioødem

Det er nødvendig å behandle allergisk og idiopatisk ødem ved hjelp av forskjellige metoder, men en person kan ikke selvstendig avgjøre hvilken type patologi. Av denne grunn er det nødvendig å starte behandling med medisiner som er effektive for begge former av sykdommen (antihistaminmedikamenter, adrenalin, glukokortikoide legemidler). Umiddelbart må du ringe en ambulanse og forsøke å stoppe spredning av ødem. Nødhjelp for angioødem, som kan gis før legen ankommer:

  • slipp luftveiene;
  • sjekk for pusten;
  • måle trykk, puls;
  • utføre kardiopulmonal gjenopplivning (kunstig åndedrett), hvis nødvendig
  • skriv inn medisinene beskrevet ovenfor.

tabletter

Det er nødvendig å behandle denne patologien med narkotika som er i stand til å blokkere H1-reseptorene. Disse inkluderer følgende stoffer:

For å maksimere antihistamin effekten av narkotika, foreskrev i tillegg komplekse legemidler for å blokkere H1 og H2. Denne gruppen med medisiner inkluderer:

Det finnes flere former for legemidler til behandling av angioødem. For maksimal effekt er det vanligvis ordineres løsninger for intravenøs administrering. Dette er den raskeste måten å påvirke allergenet i menneskekroppen. Hvis årsaken til ødemet er kjent, for eksempel en kronisk sykdom, eller det ikke truer en persons liv, kan du bruke tablettskjemaet. Deres viktigste forskjell - effekten kommer litt senere.

deksametason

Det er et kraftig syntetisk glukokortikosteroid, som inneholder adrenal cortex hormoner, deres syntetiske analoger. Prescribes dette stoffet for å kontrollere metabolske prosesser (karbohydrater, proteiner, mineraler). Hvis det er behov for å behandle Quincke-reaksjonen med Dexamethason, bør doseringen velges riktig. Dette gjøres av en lege individuelt, med tanke på pasientens tilstand og følsomhet overfor medisiner. Instruksjonene for stoffet angir følgende alternativer for å ta midler:

  • om morgenen tas en liten dose på 2-6 mg;
  • 2-3 ganger daglig, en stor dose på 10-15 mg er tatt;
  • Etter å ha oppnådd det ønskede resultat reduseres doseringen til 0,5-4,5 mg per dag;
  • ut av løpet av behandlingen utføres jevnt;
  • Hvis barnet blir behandlet, ikke en voksen, blir dosebetegnelsen utført per 1 kg vekt på 0,083-0,33 mg av legemidlet.

diett

Matallergene forårsaker ofte Quincke-reaksjonen, så dietten bør velges svært nøye. Det er visse matvarer som oftest forårsaker sykdom:

Hvis mat ble årsaken til patologi, så begrenser legene kraftig kostholdet, men en slik diett kan ikke opprettholdes i lang tid. Kroppen bør få hele spekteret av nødvendige stoffer, så fasting bør ikke vare lenge. Produktene presenteres jevnt, vanligvis fra en enkelt art, for eksempel:

  1. Pasienten begynner å bruke halvflytende potetmos uten å legge til olje. En del er 100 g på tom mage, deretter 200 g 4 ganger daglig.
  2. Når kroppen tilpasser seg behovet for fullstendig fordøyelse av mat, legges andre produkter til potet på samme måte. Det er viktig at det ikke er tilsetningsstoffer i serviset (unntatt smør, melk, frukt, grønnsaker).
  3. Før introduksjonen av hvert produkt må du først utføre en "provokasjon": På en tom mage må du spise 100 g av denne parabolen.

Det er en betinget rekkefølge hvor hypoallergene produkter skal administreres. Planen for inkludering av ekstra retter avhenger av pasientens mategenskaper (identifiserte farlige produkter). Følgende sekvens anses som den mest rasjonelle:

  • poteter,
  • gulrøtter;
  • meieriprodukter;
  • brød (helst foreldet);
  • frokostblandinger;
  • storfekjøtt;
  • fisk;
  • fjærfe kjøtt;
  • eggene.

effekter

Når en akutt tilstand går etter utvikling av patologi, kan en person ha dyspepsi og magesmerter i flere dager. Hvis det urogenitale systemet påvirkes, er akutt urinretensjon tilstede, forekommer symptomer på blærebetennelse. Den verste konsekvensen av Quinckes syndrom er døden på grunn av akutt respiratorisk svikt. Med meningeal tegn på patologi er ofte notert:

Prognose og forebygging

Resultatet av Quincke-patologien vil avhenge av ødemet, beredskapstidenes aktualitet. For eksempel, i tilfelle av en allergisk reaksjon i strupehodet i mangel av raske terapeutiske tiltak, kan utfallet være dødelig. Hvis sykdommen er tilbakevendende og ledsages av urtikaria i et halvt år, vil 40% av pasientene ha patologi i ytterligere 10 år, og 50% vil oppleve forlenget remisjon selv uten profylaktisk behandling. Arvelig type angioødem vil komme tilbake gjennom livet.

Korrekt valgt profylaktisk, støttende behandling vil bidra til å unngå tilbakefall, noe som signifikant reduserer sannsynligheten for å utvikle patologi eller komplikasjoner. Tiltak for å hindre Quincke-reaksjonen avhenger av typen patologi:

For Mer Informasjon Om Typer Allergier