Hoved Dyr

Skal jeg utsette operasjonen når vasomotorisk rhinitt?

Vasomotorisk rhinitt er en sykdom i nesehulen uten store tegn på betennelse. Symptomer på kortpustethet, konstant nasal oppstramming forårsaker betydelig ubehag for pasienter. Otolaryngologists til å begynne med anbefale konservativ behandling av vasokonstrictor og hormon dråper. Den lange sykdomsløpet gir imidlertid ikke annet valg enn kirurgisk behandling. Kirurgi for vasomotorisk rhinitt er ikke en lett oppgave for legen, det krever spesiell trening, spesielt innen anatomi.

Kirurgi for vasomotorisk rhinitt

Symptomer og diagnose av sykdommen

I begynnelsen er tegn på vasomotorisk rhinitt lik den vanlige rennende nesen. Etter 1-2 måneder av sykdommen, forstyrres pasienten i søvn og svakhet. Voksne med barn er nødt til å puste gjennom munnen dag og natt. Følgende symptomer på vasomotorisk rhinitt utmerker seg:

  1. nesestopp, periodisk eller døgnet rundt. Det særegne er at når du forandrer hodeposisjonen, går følelsen av stuffiness i den ene halvdelen av nesehulen til den andre.
  2. Vanskelig å puste krefter pasienter å puste gjennom munnen deres. Om natten er det anfall av apné (åndedrettsstans i 5-15 sekunder).
  3. Rhinoré (neseutslipp) er ofte forbundet med en allergisk form når reaksjonen av karene til stimulus manifesteres ved rikelig sekresjon av en klar væske.
  4. Natt snorking hos barn og voksne.
  5. Tretthet, hodepine, lavt blodtrykk.
  6. Tåre, fotofobi, smerte i øynene vises i tilfelle allergier.

Undersøkelse av otolaryngologisten ved hjelp av et rhinoskop indikerer hevelse av vev, serøs utladning, krumning i neseseptumet. Diagnosen i dette tilfellet er etablert på grunnlag av anamnese, klager og fysisk undersøkelse. Endoskopi bidrar til å undersøke vanskelige å nå steder i nesehulen. Radiografi og CT brukes når en svulst eller purulent komplikasjoner av rhinitt mistenkes.

Konservativ behandling

For å forhindre utvikling av vasomotorisk rhinitt må du håndtere årsakene som forårsaker en patologisk reaksjon. Fjern kontakt med støv, planter og forurenset luft. I vanskelige tilfeller er pasienten tvunget til å forlate sitt bosted, forandre klimaet. Når du reagerer på kaldt, er det umulig å bade i høst i elver og vann, drikke kald brus.

Slægtninge anbefaler ofte å behandle rhinitt hjemme. For å gjøre dette, bruk vasokonstrictor dråper Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Imidlertid er eksponering for rusmidler i mer enn 10 dager vanedannende. For en vedvarende effekt er det derfor nødvendig å øke dosen hele tiden.

Hormonale dråper og sprayer brukes til å behandle allergisk vasomotorisk rhinitt. Etter en ukes kurs forsvinner en rennende nese, hvis det bare var mulig å kvitte seg med irritanter. I løpet av perioden når rennende nese ikke lenger er behandlet med medisiner, kan kortpustet fortsette. Dette tilbakefallet regnes som en indikasjon på kirurgi.

Kirurgisk behandling

Otolaryngologists anbefaler kirurgisk behandling for vasomotorisk rhinitt bare som en siste utvei. Ineffektiv konservativ terapi, sykdomsforløpet i mer enn 3 måneder, utseendet på nattapné og dannelsen av polypper tjener som indikasjon på kirurgi. ENT-legen, etter undersøkelse, foreskriver tidspunktet for det kirurgiske inngrep. I otolaryngologi utføres følgende operasjoner for vasomotorisk rhinitt:

  1. vasotomi (conchotomi).
  2. Galvanokaustika.
  3. Laser koagulasjon.
  4. Ultralyd eller diatermokoagulering.
  5. Korrigering av buet septum i nesen.
  6. Endoskopisk fjerning av polypper.

Når vasotomi eller conchotomy utfører disseksjonen av det slimete lag av neseskall. Periosteumet skjærer gjennom snittet, skiller ut og koagulerer fartøyene. Ikke bare arterier, men også vener påvirkes av enheten. De ekspanderer, støtter vevets ødemer og cyanose.

En slik operasjon finner sted i et sterilt operasjonsrom. For anestesi bruk lokalbedøvelse. Prosedyren varer 10-15 minutter, og blodtap blir ikke observert i det hele tatt på grunn av innføring av moderne koagulatorer i arbeidet. 3-4 timer etter prosedyren går pasienten hjem, men legen foreskriver en ny undersøkelse neste dag.

Endoskopisk behandling

Minimalt invasive metoder er mye brukt ikke bare i abdominal kirurgi, men også i otolaryngologi. Moderne enheter viser video av høy kvalitet som overføres til skjermen. Under sterile driftsforhold kan polypper fjernes. Slike manipulasjoner utføres under generell anestesi.

Posisjonen til pasienten på ryggen med hodet kastet tilbake. Et endoskop blir brakt inn i nesepassasjen, undersøker en neoplasma. Spissen av koagulatoren blir matet til en polyp eller svulst og forsiktig utskåret i sunt vev. Etter operasjonen forsvinner symptomene på sykdommen, pasienten puster fritt, gjenopptar aktiviteten raskt og gjenoppretter søvn.

Den galvano-kaustiske metoden er basert på cauterization med høy temperatur på neseslimhinnen. Denne metoden er mest effektiv i epithelial hypertrofi. Under lokalbedøvelse, ved hjelp av en varmmetallbue, koaguleres de øvre cellelagene. Bindevev dannes på manipulasjonsstedet. Hypertrofi og nesestop forsvinner, nasal puste gjenopptas.

Laser og Septoplasty

Behandling av vasomotorisk rhinitt med en laser blir en vanlig okkupasjon for leger, til tross for høye kostnader for prosedyren. Denne metoden brukes til å koagulere overfladiske kar, epitel og muskellag. En høykvalitets laserstråle er konsentrert i et bestemt område og ødelegger de ønskede slimhinnene. Fordelene med metoden er blodløshet, utførelseshastighet og sterile forhold. Denne manipulasjonen kurert mange pasienter som helt ble kvitt vanskelig nesepust. Prisen på manipulering er fra 10 000 rubler for den første prosedyren, vanligvis er den etterfølgende behandlingen noe billigere.

Septoplasti eller korrigering av krumningen i neseseptum utfører endoskopisk tilgang. I nesepassasjen holder kameraet irrigert slimhinnebedøvelse. Deretter påvirker laseren den bruskede delen av septum, brennende kar og epitel. Vegg blir tynnere, og på dag 7-10 blir den nivellert og overgrodd med bindevev. Med denne metoden har otolaryngologists kurert tusenvis av pasienter som lider av konstant nasal congestion, søvnforstyrrelser og nattapné.

funn

Det bør huskes at septoplasti med vasomotorisk rhinitt kan gjøres ved å presentere en OMS-policy. Men for å enes om en operasjon på en statsklinikk eller for å velge private selskaper, er virksomheten til hver pasient. Praksis har vist at risikoen for å få en postoperativ komplikasjon er liten. Det er nødvendig å være oppmerksom på utstyret til ENT-avdelingen som du vil velge for manipulasjonen. Det er tilstedeværelse av moderne utstyr og kompetente kirurger som taler om sykehusets sanne prestisje.

Hva slags operasjon er mer rasjonelt nøyaktig med din spesielle patologi, vil fortelle otolaryngologen. Legen vil bestemme hvordan å bli kvitt rhinitt med minimal konsekvens. Ikke nekt å behandle pasienten, fordi prisen på uaktsomhet kan være for høy. Behandle helse ansvarlig.

Hvordan manifesterer vasomotorisk rhinitt og når er kirurgi planlagt?

Puffiness av vev i nesehulen og dets bihuler, manifestert uten uttalt symptomer og forverring av helsen, kalles vasomotorisk rhinitt. Denne sykdommen utvikler seg gradvis - fra en mild rennende nese til alvorlig nasal opphopning, som i fremtiden kan svekke livskvaliteten til en syk person betydelig.

Med rettidig behandling til legen kan vasomotorisk rhinitt som regel bli beseiret av konservative behandlingsmetoder, men i spesielt avanserte tilfeller av kirurgi kan du ikke unngå det. Nærmere om det siste aspektet ved behandling av ubehagelig patologi snakk i dag.

Essensen av vasomotorisk rhinitt

Vasomotorisk rhinitt - en sykdom som er forbundet med et brudd på vaskulær tone i nesen

Vasomotorisk rhinitt - en patologi av neseslimhinnen, manifestert i form av en uttalt hevelse. Denne sykdommen har en ikke-inflammatorisk opprinnelses natur, og oppstår som et resultat av en nedsatt vaskulær vevstruktur i nesehulen. Som et resultat sirkulerer blod i slimhinnene unormalt, og det er en nesten kvalme nesestopp.

Over tid etter forekomsten av vasomotorisk rhinitt utvikler seg. Hvis du ikke tar tiltak for behandling i tide, kan patologien utvikle seg i en slik grad at en fullstendig kur kun vil være mulig gjennom en kirurgisk operasjon.

De viktigste symptomene på avansert vasomotorisk rhinitt er en kronisk rhinitt, som manifesterer seg uten spesifikke årsaker.

Det vil si at nesestopp kan være tilstede i en perfekt sunn person i lang tid, mens verken hoste, feber eller lignende tegn vil bli observert.

Årsakene til utviklingen av slike rhinitt kan være mange faktorer. Patologien utvikler seg oftest av følgende årsaker:

  • medfødt vaskulær sykdom i nesehulen
  • Feil mottak av nesedråper med etterfølgende avvisning av dem
  • traumer
  • allergisk reaksjon
  • dårlig økologi
  • dårlige vaner

Uavhengig av etomologi av vasomotorisk rhinitt, bør den behandles raskt, det vil si uten å starte sykdomsforløpet. Denne tilnærmingen er ikke bare forbundet med de mulige risikoene for kirurgisk inngrep, men også med en betydelig forringelse i livskvaliteten til enhver person i nærvær av konstant forkjølelse.

Når er en operasjon foreskrevet?

Kirurgi hvis andre behandlinger ikke lenger er effektive!

Operasjonen for vasomotorisk rhinitt blir tildelt mindre hyppig, noe som er forbundet med den relative ikke-fare for sykdommen. Imidlertid er kirurgi med uhensiktsmessig eller organisert terapi uunngåelig.

I alle fall, etter å ha identifisert mistanke om vasomotorisk rhinitt hos en pasient, vil ENT-legen foreskrive ham:

  1. En rekke diagnostiske prosedyrer (undersøkelse, blodprøve, nasal slimstudie, etc.).
  2. Konservativ behandling av sykdommen (fysioterapi, medisinering, etc.).
  3. Forebyggende tiltak mot de faktorer som forårsaket utviklingen av forkjølelse.

Hvis teknikkene beskrevet ovenfor ikke gir den ønskede effekt eller er helt ubrukelig ved behandling av vasomotorisk rhinitt, er pasienten planlagt til operasjon. Naturligvis er en slik tilnærming i behandling et ekstremt tiltak, som ikke alltid er nødvendig for å ty til. Men hvis nødvendigheten av operasjonen ble bestemt av en profesjonell, er det ikke nødvendig å ignorere prosedyren, siden implementeringen ikke bare vil redde personen fra det eksisterende problemet, men også returnere den tidligere livskvaliteten til ham.

I tillegg til mangel på effektivitet av konservative behandlingsmetoder, er indikasjoner på operasjon for vasomotorisk rhinitt:

  • komplett eller betydelig umulighet av nesepustet både i ett nesebor og i begge deler
  • hyppig nese slim utslipp
  • kronisk smerte i hodet
  • problemer med å sove
  • snorking boost
  • tap av appetitt
  • generell ulempe

På grunn av sin enkelhet kan operasjoner for vasomotorisk rhinitt utføres på forespørsel fra pasienten selv. Men å gripe til slike radikale behandlingsmetoder, er det viktig å tenke på ting og tenke på det - er det ikke enklere å kurere med medisiner. Ikke glem at operasjonen er et brudd på den vaskulære strukturen i neseslimhinnen, som ikke kan være noe normalt og naturlig.

Forberedelse og prosedyre

Kirurgisk inngrep i nesestrukturen krever en grundig forberedelse. Forberedende tiltak utføres i fellesskap av den behandlende lege og pasient, og består ofte av følgende prosedyrer:

  • pasientundersøkelse
  • nøye rhinoskopi (undersøkelse av nesehulen)
  • organisering av enkelte laboratorietester (blod og urintest)

Etter denne treningen spesifiserer legen diagnosen som er gjort før, og velger deretter den optimale typen operasjon for behandling av en bestemt pasient. Legg merke til at for å kvitte seg med vasomotorisk rhinitt, bruk følgende metoder for kirurgisk behandling:

  • Disintegrasjon av ultralydbølger. Denne teknikken er helt smertefri og involverer behandling av den berørte delen av slimhinnen med en spesiell spray med ytterligere eksponering for det med ultralyd. Operasjonen av en slik formasjon utføres under lokalbedøvelse i 30-60 minutter.
  • Laser koagulasjon. Denne metoden for kirurgisk inngrep er helt lik den som er beskrevet ovenfor, bortsett fra at i stedet for ultralydsstråling brukes en høyfrekvent laser. En operasjon av denne typen utføres også under lokalbedøvelse i 15-20 minutter.
  • Cryodestruction. Denne metoden for eksponering for de berørte fartøyene er relativt ny. Dens essens ligger i virkningen av lave temperaturer på det berørte vevet. Denne operasjonen krever ofte ikke anestesi og utføres innen 20 minutter.
  • Radio bølge kirurgi. Denne operasjonsmetoden er mer komplisert. Under nesens radiobølgekirurgi settes en spesiell sonde inn i den submukosale delen av det berørte vevet, som avgir radiobølger som ødelegger de berørte fartøyene. Denne typen operasjon utføres under generell anestesi, og varer i 1-2 timer.
  • Vakuum reseksjon eller barbering reseksjon. Disse typer operasjoner utføres på en måte som er vanlig for standardoperasjon. Under vakuum reseksjon eller barbering reseksjon, brukes konvensjonelle kirurgiske instrumenter (scalpels, skarpe slanger, etc.). Prosedyrer kan utføres under generell og lokal anestesi. Varigheten av operasjonen overstiger ofte ikke 1 time.

Innen en halv time etter en hvilken som helst operasjon må legene overvåke pasientens tilstand, ved å ta passende tiltak for normalisering, om nødvendig. Etter det kan pasienten gå hjem, ikke glemme å utføre noen prosedyrer.

Prosedyre etter operasjon

Videre handlinger avhenger av type operasjon.

Etter operasjonen er den indre strukturen av neseslimhinnen skadet, noe som resulterer i en høy kvalitet restaurering. For å opprettholde den normale tilstanden til den vaskulære strukturen i nesehulene, er det nødvendig å følge enkle prosedyrer.

Ofte inneholder listen over slike:

Skyll nesen med spesielle løsninger (som regel brukes saltblandinger).

  1. Smøring av nesehulene fra innsiden med vaselin eller ferskenolje.
  2. Bruk av regenererende salver.
  3. Ta smertestillende.
  4. Innåndingsprosedyrer.
  5. Fullstendig avvisning av fysisk anstrengelse, besøk til bad og alkohol.
  6. Om mulig, en fullstendig eller delvis begrensning av røyking, støv og lignende irriterende stoffer i neseslimhinnen.

Det er viktig å forstå at slike tiltak ikke bare vil akselerere prosessen med å gjenopprette den opererte nesen, som ofte varer i 1-2 uker, men også redusere risikoen for komplikasjoner betydelig.

Mer informasjon om vasomotorisk rhinitt finner du i videoen:

Når det gjelder mulige problemer etter operasjonen, er det nødvendig å markere følgende plager:

  • fall i nasal immunitet
  • utvikling av betennelse
  • utseendet av polypper eller fibrøse formasjoner
  • bihulebetennelse av forskjellige formasjoner
  • infeksiøs patologi av nasopharynx
  • ubehagelig og feilaktig arrdannelse av det opererte vevet

Ved forekomst av disse komplikasjonene, er det nødvendig å umiddelbart besøke behandlingsspesialisten og informere ham om hendelsen. I slike tilfeller er selvmedisinering uakseptabel, så du må bare handle innenfor anbefalingene fra en spesialist.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Operasjonen for behandling av vasomotorisk rhinitt er en enkel prosedyre, men med en rekke nyanser. Med tanke på sistnevnte, oppdaget eksperter en hel liste over kontraindikasjoner for gjennomføringen. De viktigste er:

  1. graviditet når som helst
  2. laktasjonsperiode
  3. blødningsforstyrrelser
  4. løpet av smittsomme patologier
  5. forverring av kroniske lidelser
  6. luftveisbetennelse
  7. psykiske eller nervøse defekter som kan forårsake ukontrollert oppførsel av pasienten

Det er ekstremt viktig at en lege foreskriver kirurgisk behandling av rhinitt for å utelukke alle kontraindikasjoner fra pasienten. Ellers kan tilstedeværelsen av selv ubetydelige av dem føre til fremveksten av alvorlige komplikasjoner i menneskers helse. Selvfølgelig er det ikke nødvendig å bli kvitt den sterkeste coryza av disse ofrene.

Kanskje, på dette emnet i dag, har den viktigste informasjonen kommet til en slutt. Vi håper at presentert materiale var nyttig for deg og ga svar på dine spørsmål. Jeg ønsker deg helse og vellykket behandling av alle plager!

Typer av operasjoner for behandling av vasomotorisk rhinitt og hvordan de går?

Ofte er det hele livet til en person hindret av nesestop. Årsaken til dette problemet kan være vasomotorisk rhinitt, som er ledsaget av sterke sekreter av væske fra nesepassasjene. Ved utseendet av en slik sykdom er det nødvendig å umiddelbart begynne behandlingen. En av de mest effektive metoder for å eliminere sykdommen er behandling av vasomotorisk rhinitt med en laser.

Før du begynner kirurgisk behandling av overbelastning, bør du gjøre deg kjent med funksjonene i denne metoden.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Etter at kronisk vasomotorisk rhinitt ble diagnostisert, gikk mange umiddelbart til sykehuset for kirurgisk behandling. Men før det skal du være kjent med når det er mulig å utføre en kirurgisk operasjon, og når det ikke er verdt å gjøre. Det er nødvendig å behandle sykdommen ved hjelp av et kirurgisk inngrep når følgende symptomer vises hos en pasient:

  • tap av appetitt i løpet av dagen;
  • søvnforstyrrelser;
  • langvarig hodepine;
  • rikelig utslipp fra neseborene;
  • overbelastning av en eller to nesepassasjer;
  • Manglende evne til å puste gjennom nesen.

Det siste symptomet regnes som den farligste, som over tid, på grunn av fullstendig fravær av nesepust, forverres oksygenforsyningen til den menneskelige hjerne. Dette fører til mentale og nervøse lidelser, noe som ikke vil være lett å bli kvitt.

For noen pasienter er imidlertid operasjon for vasomotorisk rhinitt kontraindisert. Følgende gruppe pasienter må nekte kirurgisk inngrep:

  • jenter på et hvilket som helst stadium av svangerskapet;
  • kvinner som spiser barnet med morsmelk;
  • folk som lider av dårlig blodpropp;
  • pasienter med kroniske sykdommer;
  • menn og jenter som har psyko-emosjonelle lidelser.

Hvis du har de ovennevnte problemene, bør du konsultere legen din slik at han foreskriver en annen metode for behandling av overbelastning.

Diagnose av sykdommen

Før behandling av hodet kaldt med en laser eller annen kirurgisk metode, utføres preoperativ diagnose. Det utføres av tre hovedmetoder:

  • Muntlig pasientintervju. Legene intervjuer for å identifisere de uttalt symptomene på sykdommen. Ved hjelp av en muntlig undersøkelse bestemmes det også hvor lenge sykdommen varer og om pasienten har symptomer som indikerer tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
  • Rhinos. For en detaljert studie av rhinitt bruker mange leger spesielle nesespeil, som bidrar til å holde tilbake eller foran rhinoskopi. Noen ganger foregår prosedyren med bedre utstyr, slik at du kan vise et bilde fra et rhinoskop til en dataskjerm.
  • Laboratoriestudier. Hvis pasienten har bestått ovennevnte undersøkelser og diagnosen ikke er bekreftet, vil det være nødvendig å gjennomføre laboratorietester. Disse inkluderer immunogrammet, allergittester, bestemmelse av nivået av immunoglobulin og fullstendig blodtelling.

Typer av operasjoner

Kirurgi har flere effektive måter å behandle nasal opphopning. Det er bedre å bli kjent med dem hvis det er planlagt å behandle rhinitt ved den kirurgiske metoden.

turbinotomy

Denne typen operasjon er den mest radikale og effektive. Det er bare nødvendig å gjennomføre en konchototomi dersom ingen annen terapeutisk metode har vært effektiv.

Også en slik operasjon utføres parallelt med septoplasti for å korrigere krumningen i neseseptumet.

Før prosedyren er pasienten planlagt til sykehusinnleggelse. Operasjonen utføres under anestesi eller lokalbedøvelse. Sistnevnte metode er mer å foretrekke, fordi noen ganger aspirasjon resulterer i blodsukkering.

Under operasjonen av vasomotorisk rhinitt plasserer den behandlende legen et spesielt klips i nasekoncha for å forhindre mulig blødning. Deretter kutter han ut det betent området av nasekonchaen ved hjelp av spesielle konchotomatiske saks. Spesiell oppmerksomhet er betalt på baksiden av nesekaviteten, siden det er der som polypper opptrer. De prøver ikke å skade frontdelen slik at atrofisk rhinitt ikke forekommer i fremtiden. Når alt skadet vev fjernes, utføres en kavitets tamponade. Denne prosedyren er nødvendig for å stoppe blødningen.

Etter operasjonen registreres pasienten på et daghospital for videre behandling. På den andre dagen etter slutten av conchotomyen fjernes tamponger fra nesekaviteten, og overflaten av slimhinnen blir smurt med hydrokortison.

Laser terapi

Behandling av vasomotorisk rhinitt med laser utføres ofte for å rense nesehulen hos voksne pasienter. For barn er laserbehandling ikke egnet, siden det er bedre å bruke konservative behandlingsmetoder når du rengjør barns nesekanaler.

Pasienter er innlagt på sykehus i 3-5 dager for laserintervensjon. Denne metoden for behandling er mye enklere enn conchotomy, og derfor er bare lokalbedøvelse brukt til å gjennomføre det. Under laserterapi gjør den behandlende legen flere prikker på underverdig nasal concha ved hjelp av en lysguide. En tynn, fargeløs film dannes under påvirkning av laseren, under hvilken mukosalvevet healer.

Hvilke operasjoner utføres med vasomotorisk rhinitt

Når vasomotorisk rhinitt oppstår, er operasjonen en effektiv metode for å stabilisere prosessen med å fylle fartøyene i neseslimhinnen med blod. Hvis du ikke foretar handling i tide, vil den resulterende hevelsen i slimhinnen føre til problemer med å puste gjennom nesen og dårlig forkjølelse. I tillegg kan vasomotorisk rhinitt være hovedårsaken til utviklingen av sykdommer som otitis, bihulebetennelse eller kronisk bihulebetennelse.

Når du velger en operasjon, fokuserer legen direkte på pasientens tilstand og graden av utvikling av sykdommen. Ifølge statistikken behandles vasomotorisk rhinitt mye mer effektivt ved kirurgisk inngrep, hvor effektiviteten i forhold til stoffet er 75%.

Grunnleggende data

I tilfelle neuroreguleringen i nesehulen er forstyrret og fyllingen av karene er ustabil, utvikler ødem i neshulen, og forhindrer normal luftgang. Det kan imidlertid ikke fjernes med konvensjonell medisinering fra forkjølelse. Det er derfor operasjonen for vasomotorisk rhinitt er den mest effektive måten å oppnå raske behandlingsresultater.

De vanligste operasjonene for vasomotorisk rhinitt er:

  • ultralydsoppløsning;
  • vasotomy;
  • turbinoplastika;
  • cryosurgery;
  • koblatsiya;
  • galvanocautery;
  • radiobølge koagulasjon;
  • barbering ødeleggelse;
  • mikrodebrider conchotomy;
  • laterizatsiya.

Et eksempel er kirurgisk behandling av vasomotorisk rhinitt ved submukosal reseksjon (vasotomi). Under operasjonen brukes lokalbedøvelse, og selve prosedyren tar ikke mer enn 10 minutter, hvor legen dissekerer de vaskulære tilkoblinger som ligger direkte mellom neseslimhinnen og den nodulære vasken.

Prosedyren utføres ved bruk av en konvensjonell metallskalpel med ytterligere kauterisering av sårkanter (koagulasjon), og ved hjelp av en rekke moderne radio- eller elektrokirurgiske teknologier med antiseptisk effekt, på grunn av hvilket vevskader under operasjonen vil være minimal og helingsprosessen vil bli mye raskere. I tillegg normaliseres luftveiene gjennom nesen i løpet av noen få timer etter prosedyren.

Etter utslipp må pasienten følge anbefalingene fra legen og daglig, til sårene heler og skorpen forsvinner, skyll nesen med saltvannsløsninger.

Uavhengig av metoden for å eliminere rhinitt, vil operasjonen ikke gi en umiddelbar effekt. Resultatet vil bli synlig etter at hevelsen minker og fullstendig helbredelse av det skadede vevet oppstår, som må vokse igjen nerver og blodårer. Full helbredelse av skader etter en forsiktig innblanding vil finne sted i en uke, og etter bruk av conchotomy, om noen måneder.

Bruk av cautery

Laser vasotomi eller cauterization er en av de mest effektive subtypene av vasotomi og er en av de mest gunstige og effektive behandlingsmetoder hos voksne.

Til tross for det faktum at det under prosedyren ikke er nødvendig å lage kutt av myke vev, blir pasienten fortsatt skadet submukosal kar, som ødelegges ved laser cauterization. Derfor, etter operasjonen, må han tilbringe flere dager under oppsyn av en lege på sykehuset, hvor legen må sørge for at hevelsen har passert og nesekonsollen ikke lenger øker.

Før operasjonen blir pasienten bedt om å ta en liggende stilling og utføre en obligatorisk applikasjonsinfiltrasjon anestesi, hvis påvirkning føltes etter noen få minutter. Etter det gjør legen ved hjelp av en laser cauterization av overflaten av de nedre turbinatene i form av små prikker eller striper.

Gjennom prosedyren er pasienten forbudt å flytte hodet, i tillegg må han puste bare på en strengt definert måte, puste inn gjennom munnen og ekspandere gjennom nesen. For å unngå at laserstrålen går utover slimhinnen og som følge av skade på sunt vev, overvåker legen sitt arbeid gjennom endoskopet under hele operasjonen.

Etter prosedyren må legen overvåke pasienten i ytterligere en halv time. Bare hvis prosedyren var vellykket og det ikke er blødning, kan pasienten ta en sittestilling.

I området for lasereksponering dannes en tynn fibrin gjennomsiktig film, under hvilket skadede vev regenereres. Legen fjerner den flere dager etter operasjonen og ser på hvordan vevshelingsprosessen foregår, overflaten smøres ut med et spesielt preparat, og pasienten slippes ut.

I løpet av de neste ukene etter operasjonen bør du unngå:

  • fysisk anstrengelse;
  • besøke badet eller badstuen;
  • alkoholinntak.

Behandling av rhinitt med laser har flere fordeler, hvorav det viktigste er rask gjenoppretting av pusten gjennom nesen. Pasienten kan gjøre dette innen noen timer etter operasjonens slutt, selv om en mer merkbar effekt vil bli observert når hevelsen senker helt.

Ultralydsintegrasjon

Ultralydsoppløsning er ikke-invasiv i naturen og brukes oftest til å behandle barndomsrhinitt. Operasjonen krever ikke sykehusinnleggelse og utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Etter å ha sprøytet en spesiell bedøvelsesspray i nesehulen, begynner legen å påvirke de nedre nasale vasker med ultralyd ved høy frekvens. Til dette formål blir det innført en spesiell bølgeleder-instrument i nesen, som gradvis bringes til bunnen av skallet og fjernes.

Slike inngrep finner sted om noen få minutter. Denne tiden er nok for ultralydet til å ødelegge noen av blodkarillærene som befinner seg inne i conchaen. Samtidig vil bløtvevet rundt ha tid til å helbrede og sklerose, og selve ødemet synker betydelig.

Etter utslipp må pasienten daglig skylle nesen med saltvann og bruke medisiner foreskrevet av lege for å ta vare på den skadede overflaten av neseslimhinnen. Oftest er disse spesielle dråper eller en oljebasert gel, for eksempel stoffet Hydrocortison, som bidrar til rask helbredelse av den skadede delen av slimhinnen.

Til tross for blodløsheten til denne metoden har den feil, hvorav hoveddelen er skjønnligheten av effekten som oppnås.

Utbruddet på kort tid kan utløse:

  • stressende situasjoner;
  • graviditet og fødsel;
  • traumer;
  • ulike sykdommer.

Dette er direkte knyttet til det faktum at blodkarillærene, ikke slimete vev, under prosedyren blir ødelagt, og vasomotorisk rhinitt kan forekomme igjen under påvirkning av de ovennevnte faktorer.

Radikal intervensjon

Konchotomy og dens type barbering reseksjon er radikale typer kirurgisk inngrep for vasomotorisk rhinitt. Slike operasjoner kan foreskrives dersom pasienten har kronisk vasomotorisk rhinitt, hvor andre behandlingsmetoder ikke gir det ønskede resultatet.

Før operasjonen administreres smertemedisinering til pasienten, for eksempel Analgin. Prosedyren selv utføres både under lokal og under generell anestesi, noe som kan medføre komplikasjon i form av blodinntrengning i luftveiene (aspirasjon). Så snart anestetikken begynner å virke, settes et spesielt klips på den nedre delen av nasekonchaen for å forhindre at vevet fylles med blod. Ved hjelp av buet konchotomisk saks blir den nedre delen av skallet avskåret langs hele lengden, med spesiell oppmerksomhet mot den bakre delen mot nesofarynxen. Dette skyldes det faktum at det kan være vekst av polypper.

Hvis det er for mye fjerning av vev i den fremre delen av skallet, vil det være konstant tørrhet i nesen, ledsaget av overfølsomhet. I dette tilfellet blir pasienten predisponert for utvikling av komplikasjoner i form av atrofisk rhinitt.

Når det gjelder barbermaskinreseksjon i kronisk rhinitt, utføres operasjonen ved hjelp av en spesiell barbermaskin (mikroinnsnitt) som er festet til sugingen. Med hjelpen blir små deler splittet fra den dårligere turbin, uten å påvirke sunt vev. I dette tilfellet er tamponaden av nesen å stoppe blødning etter operasjon obligatorisk.

Tampongen kan være som følger:

  1. Klassisk - gasbind.
  2. Hanske - Den trimmede fingeren i en medisinsk hanske, fylt med bomull.
  3. Puste - allerede ferdig versjon, er en skumremse, impregnert med en spesiell medisinsk sammensetning.

En dag etter operasjonen, er tampongen (av noe slag) litt strammet og helt fjernet fra nesehulen etter noen dager. Tørket skorpe fjernes, og skadede områder smøres med et spesielt middel, for eksempel Dexpatenol. I mangel av komplikasjoner forblir opphold på sykehus ikke mer enn en uke.

Kronisk rhinitt etter kirurgi

Kronisk rhinitt

Kronisk rhinitt er en prosess der det oppstår periodisk betennelse i neseslimhinnen forårsaket av spesifikke og ikke-spesifikke årsaker. Kronisk rhinitt er en komplikasjon av den akutte sykdomsformen eller et av symptomene på andre sykdommer (ARVI, influensa, meslinger, difteri, etc.).

Sykdommen kjennetegnes av forbigående nesevep, nysing og rhinoré, kløe.

Epidemiologi av sykdommen

Rhinitt er en ekstremt vanlig sykdom som oppstår med samme frekvens hos voksne og barn. I de fleste tilfeller observeres kronisk rhinitt i skole og ungdom, hos personer som arbeider i farlige næringer, hos personer med svekket immunforsvar.

Årsakene til ikke-infeksjonell rhinitt etiologi kan være:

  • Lang opphold i miljøvennlige forhold.
  • Sirkulasjonsforstyrrelser (generalisert eller lokalt).
  • Hjertefeil, myokarditt.
  • Vegetativ dystoni.
  • Cyster, nesepolypper.
  • Mekanisk brenning av neseslimhinnen.
  • krumning av neseseptumet;

    Arter klassifisering

    Det er vanlig å skille mellom følgende typer kronisk rhinitt:

  • Catarrhal (kongestiv prosesser med pusteproblemer, slimhinnes hyperemi, rikelig ekssudatutskillelse fra nesen).
  • Atrofisk (det er en reduksjon i tykkelsen av neseslimhinnen, så vel som utskillelsen av slim med dannelse av tette skorper). Det er delt inn i to grupper - enkel atrofisk og støtende (ozena) - atrofi av neseslimhinnen og benmuren, ledsaget av slimutslipp, når malady-formet fetidskorpen tørker.
  • vasomotorisk:
  • allergisk (inflammatorisk sykdom som utvikler seg på grunn av sensibilisering av kroppen med deltagelse av ulike allergener);
  • neurovegetativ (nasal congestion som følge av forstyrrelser i nervemekanismer).

    stadium

    Oftest dannes kronisk rhinitt, som gradvis går gjennom tre stadier av utvikling:

  • Den andre. Subakutiske prosesser - reduserer volumet av utslipp, men økt mukosalt ødem, pustevansker.
  • Tredjedel. Utviklingen av kronisk rhinitt, forverret av påvirkning av eksogene eller endogene faktorer.

    Klinisk av katarrhal rhinitt:

  • forbigående nedgang i lukt.
  • nasale stemmer;

    Med denne typen rhinitt blir veksten av slimhinnen i området av den fremre eller bakre delen av nesekonken, dens lilla eller rødaktige farge og tuberøsiteten til den indre overflaten av slagene diagnostisert.

  • følelse av tetthet;
  • Utseendet på gulgrønne skorper, ofte med en ubehagelig lukt;
  • Det kliniske bildet av vasomotorisk rhinitt:

  • Vassen utslipp fra nesen;
  • rennende øyne;
  • blemmer, hevelse i neseslimhinnen;
  • utseendet på cyanotiske flekker i nesen.

    Konsekvensene og komplikasjonene av sykdommen

    Catarrhal type sykdommen forårsaker ofte betennelse i mellomøret, bihulene, og forårsaker også tannråte, faryngitt, konjunktivitt. Med nedsatt immunitet er penetrasjonen av infeksjonen i luftveiene risikoen for tracheitt, bronkitt, lungebetennelse.

    Atrofisk og hypertrofisk rhinitt kan være komplisert av sykdommer i oropharynxen, som foregår i henhold til samme type, noe som fører til tynning av slimhinnene i munnhulen, spredning av polypper, dannelse av cyster.

    Ved undersøkelse av en pasient med en kvalifisert ENT-lege (rhinoskopi) identifiseres symptomene på sykdommen, og når man intervjuer en pasient, oppdages spesifisiteten til rhinitt. Ved tegn på atrofisk eller hypertrofisk type sykdom er en røntgen av bihulene foreskrevet.

    For å bestemme patogenet utføres et smet fra slimhinnen, i nærvær av polypper, en biopsi for histologisk undersøkelse.

    Kronisk rhinitt er differensiert med atrofisk sklerom, virkningen av syfilis (hos voksne), sykdommer i nasale bihuler, tuberkulose og obstruksjon av fremmedlegemer.

    Behandling av kronisk rhinitt

    Ulike typer rhinitt krever riktig tilnærming til terapi. Prinsipper for behandling av kronisk catarrhal rhinitt:

  • Antibakteriell terapi i smittsom etiologi av sykdommen. Ofte inkluderer lokal bruk av salver (salicylic, tetracyklin, streptotsidovaya).
  • I viral rhinitt - dråper albumin, sulfacylnatrium.
  • For å øke lokal immunitet - dråper juice Kalanchoe, izofra.
  • Innånding av nesen med flytende ammoniakk, jod.
  • Fysioterapi metoder - UHF, UV, elektroforese med sink sulfat.
  • Brennende slimete trikloreddiksyre, sølvnitrat under lokalbedøvelse, noen ganger elektrostimulering, ultralyd, laser ødeleggelse av slimhinnen.
  • Kryoterapi ved å bruke det aktive stoffet til flere punkter i nesepassasjen.
  • Klem saften fra rødbeter og gulrøtter, bland dem i like deler, sett til 10 ml. juice en dråpe vegetabilsk olje og litt vann. For å fukte gasbind turunda betyr, sett dem inn i nesen og hold i 15 minutter. Behandlingsforløpet er 10 dager.
  • Innvendig, for å styrke kroppen og som en anti-inflammatorisk medisin, anbefales det å ta denne infusjonen: lakrisrot, althea, elecampane bør kombineres i like deler, hakket og fylt med vann (200 ml vann per skje råvarer). Insisterer på å drikke 50 ml. 3 ganger per dag.
  • I nesen er det nyttig å begrave infusjon av vill rosmarin (10 g per 200 ml vann). For bedre infusjon overlates midlet i en termos i flere timer.
  • Når atrofisk rhinitt myk munn slimete smør blandet med honning, valnøttolje, gresskarfrø, oliven.

    Vasomotorisk rhinitt: kirurgi

    Noen ganger, når konservative metoder for behandling av vasomotorisk rhinitt ikke hjelper, er det nødvendig å ty til den operative løsningen av problemet. Denne artikkelen er viet til hele spekteret av operasjoner for å kvitte seg med en vasomotorisk kulde.

    Om vasomotorisk rhinitt

    Vasomotorisk rhinitt er et brudd på nesepustet hos mennesker, på grunn av innsnevring av nesepassasjer. Dette skjer på grunn av hevelse av slimhinner som dekker nesehulen. Årsaken ligger i endringen i tonen til slimhinnets kar og brudd på permeabiliteten av veggene.

    årsaker til

    I vasomotorisk rhinitt er det en forstyrrelse i det normale spenningen i det perifere nervesystemet, noe som endrer responsen til slimhinnen til ytre stimuli. Som svar på vanlige og ikke-spesifikke faktorer, opptrer ødem og økt sekretorisk funksjon av slimhinnen.

    I tillegg forstyrres transportaktiviteten til cilierte epitelceller. Det er også en økning i sekresjon av bobelcellene, noe som fører til dannelsen av et stort lag av mucus. som dekker ciliene av cilierte epitelceller. Samtidig reduseres slimhindecellens evne til å absorbere overskytende sekresjoner. Alt dette fører til forstyrrelse av den normale bevegelsen av hemmeligheten og utviklingen av vasomotorisk rhinitt.

    Typer av vasomotorisk rhinitt

    Eksperter skiller mellom to former for vasomotorisk rhinitt: neurovegetativ og allergisk. Allergisk rhinitt kan i sin tur deles inn i permanent og sesongmessig.

    Følgende faktorer kan bidra til utvikling av nevrologisk vasomotorisk rhinitt: skade på neseslimhinnen, refleksvirkninger på den, hormonelle sykdommer, langvarig bruk av legemidler med vasokonstriktiv effekt, for eksempel naftyzin, sanorin, galazolin og andre.

    Tegn på vasomotorisk rhinitt

    Karakteristiske symptomer som følger med alle former for vasomotorisk rhinitt er søvnproblemer, tap av appetitt, svakhet, hukommelsestap, dårlig helse, økt tretthet. Det er også vanskeligheter eller fullstendig opphør av nesepusten. Dette fører til en forverring av lungene, og dermed en nedgang i oksygentilførselen til hjernen og andre organer som forårsaker dårlig helse og forverring av pasientens tilstand.

    Diagnose av vasomotorisk rhinitt

    For å gjøre en slik diagnose, samler legen data på kurset, symptomene og sykdomsutbruddet, tildeler en serie undersøkelser, inkludert en blodprøve, og noen ganger en undersøkelse av slim utløst fra nesepassene.

    Mulige komplikasjoner

    En av de vanligste komplikasjonene ved vasomotorisk rhinitt er akutt bihulebetennelse. som senere kan bli kronisk. På grunn av utviklingen av en slik komplikasjon av brudd på normal nesepust. En annen konsekvens av slik rhinitt kan være ondt i halsen. Også komplikasjoner av vasomotorisk rhinitt inkluderer kronisk laryngitt, faryngitt av kroniske og akutte former, forverring av kronisk tonsillitt.

    Prinsipper for terapi for vasomotorisk rhinitt

    Ofte i behandling av stadig gjenværende vasomotorisk rhinitt, bruker leger kirurgiske metoder. Retningen for slike operasjoner kan være forskjellig. En av dem er korreksjonen av krumningen i neseseptumet. Men ikke alle tilfeller kan en slik operasjon hjelpe. Som regel er det kun vist med posttraumatiske deformiteter eller med alvorlig krumningsgrad. Brukes i behandling av vasomotorisk rhinitt og konservative metoder for å eliminere slimhinnets ødem og nesestopp. For dette bruk nasal innånding. mucosal vanning, fysioterapi og andre metoder.

    For å omorganisere nesepassene med vasomotorisk rhinitt, spesielt i kronisk form av denne sykdommen, er det nødvendig. Bare en lege kan bestemme riktig og fullstendig behandling. Hvis den konservative behandlingen ikke er tilstrekkelig effektiv, vil han kunne bestemme seg for operasjonen.

    Submukøs vasotomi - kirurgi for vasomotorisk rhinitt

    I noen tilfeller må leger ty til kirurgi for å behandle vasomotorisk rhinitt. Submukosal vasotomi gir en vedvarende effekt i eliminering av alle symptomer på sykdommen.

    Når du utfører en slik operasjon, dissekere de vaskulære forbindelsene som befinner seg mellom periosteum i nasekonene og slimhinnen. Samtidig er slimhinnen redusert, hevelsen av bløtvev reduseres betydelig, riktig nesepust er fullstendig restaurert. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, det tar ca 5 minutter.

    I moderne forhold brukes radio- og elektrokirurgiske teknologier for å behandle vasomotorisk rhinitt, ved hjelp av hvilken bløtvevsdisseksjon utføres. Slike metoder har mange fordeler i forhold til konvensjonell kirurgi. De viktigste er:

  • Mindre traumeroperasjon.
  • Antiseptiske egenskaper.
  • Stopp raskt blødning ved å koagulere sårets kanter.

    Alt dette reduserer gjenopprettingsperioden betydelig og akselererer gjenoppretting.

    Operasjoner for vasomotorisk rhinitt

    Kryodestruksjon av underverdig turbinat

    Denne operasjonen innebærer bruk av lave temperaturer. Gjennomføring av kryoforstyring av nasal concha er indisert for alvorlig hypertrofi av neseslimhinnen med vasomotorisk rhinitt. Eksponering for lav temperatur fører til delvis eliminering av hypertrophied turbinater. Før driften utnevnes de nødvendige undersøkelsene, det gjøres på en planlagt måte. Ekstra anestesi under kryokjennomføring gjelder ikke, siden kaldet selv har en smertestillende effekt. Etter avslutningen av intervensjonen, når vevene får sin normale temperatur, kan pasienten føle seg svak brennende følelse eller en liten prikkling.

    Endoskopisk osteokonfotomi

    Indikasjonen for endoskopisk osteokonfotomi for vasomotorisk rhinitt er merket hypertrofi av slimhinnen, manifestert i vekst og innsnevring av nesalumen. En endoskopisk teknikk brukes til å redusere intervensjonens sykelighet og å gjenopprette raskere etter operasjonen. Gjør intervensjon på sykehuset. Smerteavlastning kan brukes lokal eller generell anestesi. Endoskopisk osteokonfotomi er ikke tillatt hos pasienter med koagulasjonsforstyrrelser, akutte inflammatoriske og smittsomme sykdommer og alvorlige somatiske sykdommer.

    Submukosal laser reduksjon

    Denne operative metoden for behandling av vasomotorisk rhinitt er preget av lav invasivitet. Som et resultat av laserreduksjon gjenopprettes nesepusten. Operasjonen består av en pulserende eller konstant innvirkning på de overgrodde områdene av slimhinnen. Samtidig reduseres det patologiske vevet i størrelse. Deretter dannes på dette stedet et lite arr med tilstedeværelse av regenereringsfoci. Virkningen av laserstrålen reduserer signifikant antall mulige blødninger etter operasjonen.

    Submukosal laser vasotomi

    En slik operasjon utføres ved forstyrret nesepust i tilfelle allergisk eller vasomotorisk rhinitt. Kirurgisk inngrep i dette tilfellet er lavt innvirkning. Operasjonen utføres i klinikken, under lokalbedøvelse, endonasal (gjennom nesen). En slik operasjon er kontraindisert i dekompenserte sykdommer i organer og systemer, tilstedeværelsen av patologier som krenker blodpropp, vanlige smittsomme sykdommer og pasientens alvorlige tilstand.

    Reseksjon av den bakre enden av den underverdige turbinat

    Denne intervensjonen utføres med en sterk hypertrofisk slimhinne i de bakre nesehulen eller for å lette tilgangen til alle avdelinger og deler av neshulen. Operasjonen innebærer å være på et sykehus, det er under generell anestesi eller lokalbedøvelse. Etter intervensjonen utføres den bakre tamponaden for å unngå blødning. Det er ikke tillatt å resektere den bakre ende av turbinatene for alvorlige patologier, akutte inflammatoriske sykdommer og sykdommer som er forbundet med endringer i hudstivhet.

    Submukøs vasotomi av nedre concha

    Operasjonen innebærer krysset mellom små fartøy som bringer blod til de cavernøse plexusene. Submukosal vasotomi av den nedre nasekonsollen er indisert for vasomotorisk og allergisk rhinitt. Intervensjonen utføres gjennom nesen, narkose er kun nødvendig lokalt. Operasjonen refererer til planlagt. Det er umulig å utføre en slik intervensjon i tilfelle av purulente prosesser, sykdommer i nesehulen eller halsen, alvorlige generelle somatiske sykdommer og infeksjoner.

    Submukøs vasotomi med senere oppløsning

    Indikasjoner for slik intervensjon er rhinitt av den vasomotoriske eller allergiske typen, der nesepassasjer er innsnevret på grunn av mediposisjonen til nedre nasekonka. Anestesi kan være lokal eller generell. Under operasjonen skjærer små fartøy, og en brudd på neseskallene med deres påfølgende laterale forskyvning utføres. For å fikse vasken i den ønskede stillingen, har legen en tett tamponade, som er igjen i noen tid, vanligvis omtrent 5 dager.

    Nedre osteokonfotomi av neseslimhinnen

    En slik operasjon innebærer delvis eller fullstendig fjerning av slimhinnen sammen med skjellens bein. Som et resultat av intervensjonen blir nesepusting lettere. Indikasjonen er uttalt hypertrofi av slimhinnen i ulike former for rhinitt. Anestesi med denne intervensjonen er endotracheal anestesi. Osteokonfotomi utføres kun på sykehuset, endonasalt. For implementeringen trenger du et spesielt verktøy, representert ved en nasal skjære slynge. Det er ikke tillatt å utføre slik operasjon i alvorlige generelle inflammatoriske sykdommer eller akutte infeksjoner.

    Behandlingsmetoder for kronisk rhinitt

    Hva er kronisk rhinitt?

    Kronisk rhinitt - en gruppe patologier som er forbundet med langvarig pågående betennelse i neseslimhinnen. De kan utvikle seg hos barn og voksne, det vil si iboende i folk i alle aldre. Behandle kronisk rennende nese bør være avhengig av type, alvorlighetsgrad, varighet av eksistens og årsaker.

    Nesehulen er ansvarlig for oppvarming av den kalde luften som kommer inn under pusten, dens rensing og fuktighetsgivende. Under påvirkning av ugunstige forhold (virusinfeksjoner, allergener, bakterier, etc.), er neseslimhinnen betent og akutt rhinitt utvikler seg. Hvis det ikke blir behandlet, eller det oppdages inflammatoriske prosesser for ofte (for eksempel i nærvær av adenoider), blir blodsirkulasjonen i nesenes karer gradvis forstyrret. Kongestive prosesser dannes, karene blir mer permeable, og neseslimhinnen sveller. Kronisk nesebelastning oppstår, periodisk ledsaget av forverring av forkjølelse.

    Det er følgende klassifisering av kronisk rhinitt hos barn og voksne:

  • catarrhal rhinitt - manifestert av åndedretthet, som oftest er forbundet med kald eksponering, kan være ensidig;
  • allergisk rhinitt - på grunn av allergens påvirkning, kan være sesongmessig, året rundt;
  • vasomotorisk rhinitt - mot bakgrunnen av hormonelle og andre forandringer, er arbeidet i karet i neshulen forstyrret, kronisk rhinitt oppstår;
  • medisinsk rhinitt - passerer etter avbestilling av medisiner, som følge av deres opptak;
  • hypertrofisk rhinitt - fører til en fortykkelse av neseslimhinnen;
  • atrofisk rhinitt - slimhinnen og nesens kar blir tynnere og mister funksjonen deres;
  • spesifikk rhinitt er resultatet av bestemte infeksjoner, eller den offensive form av sykdommen (ozena).

    Årsaker til sykdom

    Ofte blir kronisk rhinitt en konsekvens av en akutt rhinitt med en feilaktig tilnærming til behandling. Men de eksakte etiologiske faktorene og forutsetningene for utvikling vil være forskjellige for ulike typer sykdommer. Dermed er den vanligste katarrale rhinitt forbundet med:

    VÅRE LESER ANBEFALER!

    Det mest effektive verktøyet for å forebygge høstkjøl og forsterke immunitet etter våre lesers mening er klostet. Monastisk te er en revolusjon i behandling av influensa og forkjølelse. Rådgivning leger.

  • en reduksjon i lokal eller generell immunitet;
  • hyppige smittsomme ENT sykdommer;
  • lever i ugunstige miljøforhold
  • eksisterende kronisk faryngitt, tonsillitt, bihulebetennelse som en kilde til lavintensitetsinfeksjon;
  • kronisk katarrhal rhinitt hos barn er oftest forårsaket av adenoider tilstede.

    Hypertrofisk kronisk rhinitt følger vanligvis en langt eksisterende katarre i nesehulen. Veksten av slimhinnen og bindevevet i nesen kan utvikles under påvirkning av en rekke faktorer:

  • hyppig adenoiditt;
  • Vanlige eksacerbasjoner av bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse;
  • arbeide i kjemisk industri;
  • alkoholisme;
  • hypertensjon;
  • beriberi;
  • jodmangel.

    Atrofiske prosesser i nesegionen, som regel, utvikler seg også etter å ha passert gjennom catarrhal catarrhalstadiet. Hvis en pasient diagnostiseres med atrofisk kronisk rhinitt, kan årsakene være som følger: dårlig økologi, tobakk, kjemisk, kalkproduksjon, røyking, hyppig operasjon i neshulen. Men det er fortsatt antatt at pasienten har en arvelig predisposisjon til utvikling av atrofi i nesepassene.

    Symptomer på kronisk rhinitt i andre former oppstår på grunn av:

  • vegetativ dystoni, endokrine patologier, hormonforstyrrelser, nervedysfunksjoner, dysmenoré (vasomotorisk rhinitt);
  • bronkial astma, allergi mot mat, pollen, støv, ull, medisiner, misbruk av vasokonstrictor-dråper, etc. (allergisk og medisinsk rhinitt).

    Enhver type kronisk rhinitt forekommer ofte hos personer med krumning i neseseptumet, ofte underkjølt, arbeider med kulde eller tørrhet, samt har nesesvikt, medfødte eller anskaffe mangler. Under påvirkning av eksterne og interne faktorer utvikler funksjonsfeil i cilia i det cilierte epitelet i nesekaviteten, aktivitetene av karene og slimete kjertler endres patologisk, og en kronisk form for betennelse i nesekaviteten oppstår.

    Symptomer på sykdommen

    Jeg vil gjerne bli kvitt kronisk rhinitt til enhver person i hvilken han oppstår, fordi symptomene hans er svært obsessive og ubehagelige. Siden den vanligste "representanten" for gruppen av sykdommer er katarrhal rhinitt, observeres symptomene hos de fleste med kronisk form for patologi:

  • tilbakevendende nasal opphopning, ofte ensidig;
  • forsvinden av overbelastning etter endring av stilling;
  • hodepine av lav intensitet;
  • trykkøkning;
  • i perioden med eksacerbasjon - rikelig utslipp av slim fra nesen og nysing;
  • å finne slim for tynn eller for tykk konsistens;
  • kløe i nesen, brennende og irritasjon;
  • moderat snorking om natten;
  • økt tretthet;
  • søvnløshet;
  • klemme av templer;
  • forverring av lukt.

    I catarrhal rhinitt reflekterer rhinoskopi moderat hyperemi i neseslimhinnen, som er forbundet med stillestående betennelser i dette området. Ofte beveger sykdommen seg til hypertrofi-scenen. I dette tilfellet oppstår spredning av bindevev i sonen av de bakre, fremre delene av conchaen. Noen ganger, hvis prosessen går inn i et akutt stadium, er betennelsen overlappet på hypertrofi, og nesepassene overlapper helt. Derfor er hovedtrekk ved denne sykdomsformen et brudd på nesepusten i varierende grad. Andre komponenter i klinisk bilde:

  • hodepine;
  • endringer i lydfunksjonen;
  • redusert luktsans;
  • intermitterende utslipp av slim med pus fra nesen.

    Under rhinoskopi kan legen oppdage en innsnevring av nesepassene, hevelse og hypertrofi av skallet, samt tilstedeværelsen av purulente skorper i nesen.

    Det er nødvendig å behandle kronisk atrofisk rhinitt på en helt annen måte, fordi denne patologien tvert imot er forbundet med tynning av neseslimhinnen. Symptomer på sykdommen:

  • viskøs slim;
  • dannelsen av tørre skorpe i nesen;
  • forstyrrelser i nesepustet på grunn av skorpe og slim, til tross for at nesekanene ekspanderer;
  • forandring i lukt;
  • tørrhet, tetthet i nesen;
  • hyppig blødning med den minste skade på neseslimhinnen
  • skinne, "lakonisk" slimete under inspeksjonen, dens lakhet, tynnhet, atrofi av blodkarene i nesen;
  • ubehagelig lukt i nesen.

    Ved allergisk rhinitt har pasienten en rennende nese når den kommer i kontakt med allergenet, ledsaget av nysing, utslipp av vandig væske fra nesen, kløe og alvorlig irritasjon. Vasomotorisk rhinitt forårsaker ikke nedsatt luktesans, men i løpet av kurset kan pasienten regelmessig uten synlig grunn legge nesen. Forverringer av enhver form for rhinitt uten behandling truer utviklingen av en bakteriell infeksjon og dets evne til å bli komplisert av tracheitt, bronkitt, bihulebetennelse, otitis, lungebetennelse.

    Diagnose av kronisk rhinitt

    Før du tenker på hvordan å kurere kronisk rhinitt hjemme eller under veiledning av en spesialist, er det nødvendig å gjennomføre en grundig diagnose. Etter rhinoskopi avslører doktoren de karakteristiske tegnene på ulike former for sykdommen, og pasientens klager, anamnesisinnsamling (hvis det er allergi, hvilke medisiner som tas, etc.), og karakteristiske kliniske tegn kan bekrefte den presumptive diagnosen.

    Før behandling av kronisk forkjølelse i et barn er endoskopisk eller digital undersøkelse for tilstedeværelse av adenoider obligatorisk. Andre metoder for diagnostisering av ulike typer kronisk rhinitt:

  • prøver med vasokonstriktormedikamenter;
  • undersøkelse av hals og mandler;
  • CT, MR, radiografi av bihulene og nasopharynx;
  • allergi test, blodprøver for immunogram indikatorer;
  • swab fra nesen på bacpossev, analyse av mikrofloraens følsomhet overfor antibiotika;
  • eosinofilpinne;
  • fullføre blodtall
  • Histologisk analyse av nasalceller.

    Kronisk rhinitt er differensiert etter type, og også skilt fra tuberkulose, sklerom, bihulebetennelse, Wegeners granulomatose.

    Konservativ og kirurgisk behandling

    Det er vanligvis mulig å kurere kronisk rennende nese og bli kvitt sine symptomer ganske godt hjemme. Men noen ganger må en person bli innlagt på sykehus hvis terapien er ineffektiv og pasienten krever kirurgi.

    Vanlige tiltak som er rettet mot behandling av kronisk rhinitt er:

  • nese septum korreksjon;
  • terapi av andre patologier av nasopharynx og oropharynx;
  • behandling, korreksjon av somatiske sykdommer;
  • normalisering av arbeidsforhold, ernæring, innkvartering, luftfukting i rommet hjemme og på jobb;
  • besøke sjøanlegg, balneoterapi, saltgrotter, mudterapi.

    Medikament og kirurgisk behandling, som du kan bli kvitt kronisk rhinitt, vil bli direkte bestemt av sykdomsformen. Catarrhal rhinitt behandles med en lege resept, som vil lage et program av slike stoffer og metoder:

  • termiske prosedyrer på nesområdet (UHF, mikrostrømmer);
  • UFO trening, tubus-kvarts, magnetisk terapi;
  • akupunktur;
  • elektroforese med løsninger av sinksulfat, kalsiumklorid, hydrokortison;
  • antibakterielle dråper, sprayer (Bioparox, Isofra, Polydex);
  • nasal smøring med antibakterielle og antiseptiske salver (tetracyklin, salicylsyre, sulfanilamid, collalar);
  • instillasjon i nesen til Protargol, Sialor;
  • kursapplikasjon vasokonstrictor drops;
  • oljedråper (Pinosol, Evkabol).

    Vasomotorisk rhinitt er svært vanskelig å behandle på grunn av vanskeligheten med å korrigere den underliggende sykdommen. Det kan behandles ved hjelp av salver basert på glukokortikosteroider, legemidler for vaskulær sklerose, lokale glukokortikosteroider i nasalformen (Nasonex, Avamys), blokkering med prokain. Ofte behandles vasomotorisk rhinitt med laserbestråling og fotodestruksjon. Noen ganger må pasienten ha en operasjon (submukøs vasotomi). Av de systemiske legemidlene foreskrives nesten alle pasienter antihistaminer. Lær mer om kronisk vasomotorisk rhinittbehandling.

    Ved allergisk rhinitt, hyposensitiserende midler, antihistaminmedisiner og nasal vanning med lokale antihistaminer, hjelper det. Nyttige effekter av kald, ultrafiolett bestråling, pusteøvelser, magnetisk terapi, innånding, vaske nesen med sjøvann. Også terapi kan suppleres med en massasje av nesens vinger, inntak av enterosorbenter, immunokorrigerende behandling, spesifikk immunterapi med allergener. Lær hvordan du behandler allergisk rhinitt

    I hypertrofisk rhinitt blir administrering av en løsning av hydrokortison, så vel som det skleroserende medikamentsplenin, introdusert i områdene for spredning av bindevevet. Med ineffektiviteten av behandlingen må løsningen for kronisk rhinitt i denne formen velges fra gruppen av cauterization syrer (krom, trikloreddiksyre). Hvis områdene av hypertrofi er små, er sykdommen godt betjent ved laserfjerning. Ved alvorlig hypertrofi utføres eksisjonering av en del av turbina (conchotomi) eller andre operasjoner.

    Atrofisk rhinitt er svært vanskelig å behandle, og hovedsakelig vil terapi være rettet mot å lindre de ubehagelige symptomene på sykdommen:

  • vasker nesen med saltvann. sjøvannspreparater;
  • innånding for kronisk rhinitt med mineralvann og saltvann;
  • smøring av nesen med jodoppløsning på glyserin;
  • lokal anvendelse av rosehip olje, aloe juice, en løsning av vitamin E og A i olje;
  • bruk av biogene stimulanter, inkludert glasslegemet, placenta ekstrakt.

    Vanligvis må kronisk rhinitt behandles lenge, og resultatet av hjemmeterapien er langt fra alltid gunstig. Noen ganger gir bare en kirurgisk behandling en person til å eliminere de smertefulle symptomene og gjenopprette den normale kvaliteten på livet sitt.

    Ikke-tradisjonell terapi

    Folk rettsmidler for kronisk rhinitt ofte hjelpe kvitte seg med mange av symptomene på denne sykdommen. Fullstendig kur hypertrofisk eller vasomotorisk rhinitt oppskrifter av tradisjonell medisin, selvfølgelig, vil ikke fungere, men mye lettere å lindre tilstanden:

    1. Kok en skje med mynteblader 400 ml kokende vann, la det stå i 1 time. Trekk deretter på infusjonen, bruk den for å spyle nesepassene.
    2. Hell 100 ml vegetabilsk olje 2 spiseskjeer av eukalyptusblader, la i en uke på et mørkt sted. Deretter belastning, smør nesen for kronisk rhinitt.
    3. Klem juice fra rødbeter og poteter, legg til litt honning i blandingen av like deler av saftene. Begrave i nesen tre ganger om dagen i minst 10 dager.
    4. Grind løkene i vannkoker, hell 200 ml varmt vann over det, og pust deretter over oppvasken med løk i 5-10 minutter to ganger om dagen.
    5. Klem saften fra gulroten, kombiner en skje med juice og 2 skjeer ferskenolje. Smør nesen eller sett inn i det resulterende produktet to ganger om dagen i lang tid.

    Hvordan behandle kronisk rhinitt hos et barn

    Hos barn kan kroniske former for ENT-sykdommer ikke bare forstyrre barnets normale følelse, men kan også påvirke vekst og utvikling. Den kroniske formen for rhinitt forekommer oftest hos barn med adenoider, eller på bakgrunn av redusert immunitet, allergier og andre grunner.

    Behandling bør utføres under tilsyn av en pediatrisk otolaryngolog. Vanligvis foreskriver legene følgende behandlingsmetoder:

  • innånding med mineralvann, krydder avkok;
  • besøker salt grotter;
  • termiske prosedyrer;
  • fysioterapi;
  • besøke sanatorier, alpinanlegg;
  • skyller nesen med sjøvann;
  • fotbad;
  • instillasjon av Protargol, olje av Tui, Pinosol;
  • bruk av homøopatiske midler - Euphorbium, Sinupret.

    Ofte hjelper kun fjerning av adenoider, eller eliminering av andre provoserende faktorer (unntatt kontakt med allergenet, tilbakekalling av legemidler, etc.) helt å eliminere sykdommen hos et barn.

    Egenskaper ved behandling under graviditet og amming

    Under graviditeten er en kronisk rennende nese som oppstått for første gang, oftest resultat av hormonell endring i kroppen. Denne sykdommen krever ikke terapi, bortsett fra bruk av symptomatiske midler. Vanligvis er kvinner foreskrevet inhalering for fuktighetsgivende nesen, nesekylling, korte kurs vasokonstriktor, folk oppskrifter (aloe, Kalachoe), noe som vil bidra til å fjerne hevelse og lunger.

    Hvis kronisk rhinitt hos gravide og pleie oppstod før svangerskap eller fødsel, blir behandlingen forsinket til leveringstidspunktet eller avslaget på laktasjon. Mange stoffer går inn i systemisk sirkulasjon, og kan derfor ha en negativ effekt på barnet. I denne forbindelse kan fremtiden eller moren bare bruke lokale symptomatiske metoder (for eksempel instillasjon med Protargol, Miramistin, oljedråper), eller "unnslippe" ved tradisjonelle rhinittterapioppskrifter. Sørg for å bli kjent med hva som kan kurere en kald under svangerskapet.

    Forbudte metoder

    Det er ikke nødvendig under utviklingen av sykdommen å utføre slike tiltak:

  • ta antibiotika ved enhver anledning
  • misbruk lokale antiseptika
  • være i et rom med tørr luft;
  • bruk produkter og produkter som forårsaker allergi
  • å bli involvert i bruk av vasokonstrictor-dråper;
  • blåse nesen for ofte;
  • innånding for varmt;
  • Intensivt pump ut slim fra nesen til barn.

    Forebygging av kronisk rhinitt

    Konsekvensene av sykdommen kan være svært alvorlige. Obstruksjon av puste med nesen forårsaker oksygen sult i kroppen, utvikling av apné - slutter å puste inn en drøm, komplikasjoner av hjertet og blodårene. Derfor er forebygging av sykdommen svært viktig. For å forhindre kronisk kronisk rhinitt trenger du:

  • behandle alle ENT-patologier under medisinsk tilsyn
  • eliminere effektene av allergener, irritasjoner;
  • korrigere uregelmessigheter i strukturen til nesen;
  • ikke misbruke dråper for nesen;
  • føre en sunn livsstil;
  • styrke immunforsvaret;
  • slukket;
  • Skyll nesen regelmessig med saltvannsløsninger;
  • slutte å røyke, alkohol;
  • gjør sport.

    Det er viktig for arbeidstakere i farlige næringer å ta tiltak for individuell beskyttelse av nesen, luftrensing, og hvis de er tilbøyelige til å utvikle kronisk rhinitt med komplikasjoner, er det bedre å tenke på å endre type aktivitet.

    I neste video vil legen Ivan Leskov fortelle deg hvordan du kan kurere kronisk rhinitt en gang for alle.

    Er du en av de millioner som ønsker å styrke deres immunitet?

    Og alle forsøkene dine mislyktes?

    For å diagnostisere kronisk rhinitt og finne årsaken utført endoskopisk undersøkelse - rhinos om det pus - røntgen eller computertomografi av bihuler. De utfører også laboratoriediagnostikk: generelle og biokjemiske blodprøver, urinanalyse, hvis sykdomsallergisk natur er mistenkt - bestemmelse av immunglobuliner i blod og intradermale allergiske tester. Hvis det er mistanke om infeksjon, utføres en bakteriologisk analyse (seeding) av neseutslipp for å identifisere patogenet og vurdere dens følsomhet overfor antibiotika. Du må kanskje ha en histologisk undersøkelse av neseslimhinnen.

    For behandling av kronisk catarrhal rhinitt, som brukes nasaldråper, er collargol og protargol, som har astringent (redusere slimproduksjon) og anti-bakteriell virkning. Aktuelle antibakterielle stoffer brukes til å behandle akutt catarrhal kronisk rhinitt forårsaket av infeksjon. Disse kan være salver: for eksempel 2% sulfanilamid og 2% salisylsalve, Bactroban (aktiv ingrediens mupirocin). Også nesespray som inneholder antibiotika, f.eks Izofra og Polydex (bortsett antibiotika omfatter det protivovspalitelnym med glukokortikoid aktivitet og alfa-agonister med vasokonstriktoraktivitet). Prescribes et spesifikt legemiddel ENT lege med hensyn til følsomheten til patogene mikroorganismer, som bestemmes ved utførelse av bakteriologisk analyse (sår utslipp fra nesen).

    Behandling av kronisk atrofisk rhinitt

    Behandling av kronisk hypertrofisk rhinitt

    Kronisk hypertrofisk rhinitt i de tidlige stadier er noen ganger forsøkt å bli behandlet ved innføring av en suspensjon av hydrokortison i nesehulen. Men som regel kan kirurgisk behandling ikke unngås. Essensen av operasjonen er å fjerne overflødig overgrodd vev av neseslimhinnen. Med en liten hypertrofi utføres de mest gunstige operasjonene. Dette kan være moxibustion (lapis, trikloreddiksyre eller kromsyre) eller degradering overdrevent prolifererende slimhinne eller radiobølgepulsene metoder elektrokauterisering kirurgi, kryoterapi, ultralyd eller laser. I noen tilfeller, med mindre hypertrofi, utføres submukosal vasotomi, som består i løsrivelse av slimhinnen og ødeleggelsen av de vaskulære plexusene. Ved arrdannelse etter vasotomi blir volumet av concha redusert og lumen i nesekanene øker. I alvorlige hypertrofi utføre en delvis reseksjon av den bakre ender av de hypertrofimindreverdige musling (spar turbinotomy), submukosal fjerning av mindreverdig turbinate kant (ostekonhotomiya) eller podlamyvanie turbinate på basen og flytter seg for den til side for utvidelse av nesegangene (laterokonhpeksiya).

    Behandling av kronisk vasomotorisk rhinitt

    For behandling av kronisk vasomotorisk rhinitt, bruk hormonelle legemidler (kortikosteroider), som brukes i form av sprøyter eller injeksjoner under slimhinnen i concha. De lindrer hevelse og kronisk betennelse, men eliminerer ikke årsaken til sykdommen. Kirurgisk behandling av vasomotorisk rhinitt er submukosal vasotomi, ødeleggelse av submukøse blodkar ved elektro- eller radiobølge-koagulasjon, laserstråling eller foto-ødeleggelse. Nylig har høy intensitetsfokusert ultralyd blitt brukt til disse formålene.

    Rhinitt - vasomotorisk rhinitt (falsk rhinitt)

    Vasomotorisk rhinitt er forbundet med dysregulering av tonen i blodkarene som er under slimhinnen. Brudd på tonen betyr at disse fartøyene, på grunn av visse grunner, kan utvides, noe som fører til hevelse i neseslimhinnen, nesepassasje, og dette fører igjen til nesestopp.

    Årsakene til vasomotorisk rhinitt inkluderer:

    • Infeksjon. Den vanligste årsaken til ikke-allergisk rhinitt er en virusinfeksjon. Vanligvis passerer denne infeksjonen i løpet av få uker, men det kan føre til stagnasjon i slim i luftveiene. Noen ganger blir infeksjonen kronisk.

    • Irriterende miljøfaktorer. Støv, røyk eller sterke lukt (for eksempel parfymer) kan utløse vasomotorisk rhinitt.

    • Endre værforhold. Endringer i temperatur eller luftfuktighet kan føre til hevelse i neseslimhinnen og overbelastning.

    • Stress. En av faktorene ved ikke-allergisk rhinitt kan være følelsesmessig og fysisk stress.

    • Hormonelle endringer. En annen grunn til vasomotorisk rhinitt kan være hormonelle forandringer som oppstår under graviditet, menstruasjonssyklusen, bruk av prevensjonsmidler eller for noen sykdommer, som redusert skjoldbruskfunksjon.

    • Ernæringsfaktorer. Varm mat samt krydder kan bidra til utbruddet av ikke-allergisk rhinitt. I tillegg er alkoholholdige drikker også provoserende faktorer.

    Medisiner. Vasomotorisk rhinitt kan også utvikle seg under påvirkning av visse medikamenter, for eksempel anti-inflammatoriske (aspirin, ibuprofen) og beta-blokkere - legemidler til behandling av høyt blodtrykk. I tillegg inkluderer disse stoffene sedativer, antidepressiva og legemidler som forbedrer mannlig styrke.

    • Langvarig bruk av nesedråper. Langvarig bruk av slike midler fører til irritasjon av neseslimhinnen, som manifesteres av vasomotorisk rhinitt. Derfor anbefales det ikke å bruke dråper som er lengre enn 5-7 dager.

    Manifestasjoner av vasomotorisk rhinitt inkluderer:

    • Mukøs vannaktig natur av neseutslipp.

    • Stasis slim i halsen.

    De karakteristiske tegnene på vasomotorisk rhinitt er alternativt overbelastning av en av halvdelene av nesen eller utseendet av overbelastning når du legger en liggende stilling på den siden personen ligger.

    Komplikasjoner av vasomotorisk rhinitt

    Vasomotorisk rhinitt kan ledsages av slike komplikasjoner som:

    • Polypus nese. Polyps er godartede strukturer. De representerer veksten av den betente neseslimhinnen. I utseende ligner de bunker av druer. Ofte begynner nesepolypper sin vekst nær etmoid sinus, helt øverst i nesehulen. Gradvis, som polypen vokser, kan den lukke nesepassene, og derved forårsake obstruksjon. I dette tilfellet begynner pasienten å puste gjennom munnen.

    Kronisk bihulebetennelse. Langvarig betennelse i neseslimhinnen på grunn av ikke-allergisk rhinitt kan bidra til kronisk betennelse i paranasale bihuler - bihulebetennelse. Smerter i ansiktet eller pannen, rundt øynene, hevelse av myke vev i sinusområdet.

    • Betennelse i mellomøret. Langvarig betennelse i nesehulenes slimhinne kan bidra til utvikling av otitis media, siden mellomøret er forbundet med nasopharynx gjennom Eustachian-rørene.

    Kronisk rhinitt (behandling)

    Eliminering av årsakene som støtter den kroniske prosessen i neseslimhinnen er den primære oppgaven med rhinittbehandling. Blant dem er det ofte kronisk betennelse i paranasale bihuler. I slike tilfeller strømmer den patologiske utladningen inn i neshulen og, som en ekstrem irriterende, forårsaker og støtter kronisk rhinitt. Etter sanitizing operasjon på den berørte sinus, stopper rhinitt vanligvis eller behandlingen blir mer effektiv.

    Aktiv behandling av vanlige sykdommer (fedme, nyre og hjertesykdom, etc.), forbedring av hygieniske forhold i hverdagen og på jobben (utestenging eller reduksjon av støv og luftforurensning, etc.) gjør det mulig å behandle rhinitt med stor suksess.

    For katarral kronisk rhinitt brukes astringenter: 3-5% oppløsning av protargol (collargol) - 5 dråper i hver halvdel av nesen 3 ganger om dagen. Samtidig anbefales varmeprosedyrer på nesen av UHF eller mikrobølger og endonasalt UV gjennom et rør. Pasienter med catarrhal kronisk rhinitt anbefales å regelmessig holde seg i et varmt, tørt klima.

    Behandling av hypertrofisk kronisk rhinitt inkluderer som regel metoder som reduserer volumet av fortykket neseslimhinne, og nasal pust blir gjenopprettet.

    Kriteriet for et rasjonelt valg av behandling er graden av hypertrofi i nesekonene, samt graden av forstyrrelse av nesepusten. Med en liten hypertrofi, når, etter smøring med en vasokonstriktor, slimhinnet er redusert og nesepusten forbedres, brukes de mest gunstige kirurgiske inngrepene:

    Ved alvorlig hypertrofi vises delvis reseksjon av hypertrophied turbinate - conchotomy.

    Behandling av atrofisk kronisk rhinitt er hovedsakelig symptomatisk. Pasienten skal sørge for at skorpe og utslipp ikke akkumuleres i nesehulen. For å fjerne dem, bør du systematisk irrigere nesehulen med en isotonisk isotonisk løsning av natriumklorid med tilsetning av jod. Bruk irriterende terapi med jevne mellomrom - smøring av neseslimhinnen med jodglyserin, noe som forbedrer slimkjertelenes aktivitet.

    Hypertrophic rhinitis symptomer og behandling

    Kronisk hypertrofisk rhinitt regnes som en av de vanligste problemene i moderne otolaryngologi, siden denne diagnosen ofte er etablert når pasienten praktisk talt ikke kan puste gjennom nesehulen. Denne sykdommen krever en grundigere diagnose og behandling i de tidlige stadier, så studiet av symptomene på denne patologien er fortsatt relevant.

    Beskrivelse av kronisk hypertrofisk rhinitt

    Kronisk hypertrofisk rhinitt er en sykdom i nesehulen, som er preget av overdreven vekst av nesekonchaens slimhinne, noe som igjen fører til en betydelig vanskeligheter med nasal pust.

    Denne sykdommen utvikler seg ofte i voksen alder og er mest karakteristisk for hannen. Det er i dette tilfellet at effektive dråper av "Loromax" av planteopprinnelse vil gjøre.

    I utgangspunktet er den nedre nasale concha involvert i den patologiske prosessen. ytterligere vekst av slimhinnen strekker seg til de midterste nasale conchas.

    Klassifisering av kronisk hypertrofisk rhinitt

    Klassifiseringen av hypertrofisk rhinitt er basert på hvilke elementer som råder i dannelsen av hypertrofi.

    Det finnes slike former for hypertrofisk rhinitt:

  • Cavernous. Denne form for hypertrofisk rhinitt anses å være falsk, da hypertrofi er funksjonell i naturen og er resultatet av de individuelle trekkene i strukturen i nesehulen, tilstedeværelsen av et stort antall vaskulære plexuser i nesehulen. Svært ofte er dette skjemaet diffust og strekker seg til hele nesehulen.
  • Fibrøs. Denne sykdomsformen er preget av spesielle morfologiske trekk ved strukturen og er preget av spredning av bindevev. Symptomer på nasal overbelastning med denne type sykdom er progressive. Den fibrøse form av kronisk hypertrofisk rhinitt er preget av langsom progresjon, men irreversible forandringer. Skelne mellom diffuse og begrensede typer fibrøse former av denne typen rhinitt.
  • Edematous. I den edematøse form av kronisk hypertrofisk rhinitt svulmer slimhinnet i neshulen under visse faktorer av innflytelse, både internt og eksternt miljø. I begynnelsen ligner den indre strukturen i neshulen den papillære. Langvarig ødem er ytterligere en predisponerende faktor for dannelsen av polypøse vekst i nesen.
  • Blandet. I de fleste tilfeller er det vanskelig å etablere forkjølingsform, fordi prosessen er kronisk og en gradvis overgang fra en form til en annen er mulig.

    Hypertrophic rhinitis bilde:

    hypertrofisk rhinitt i diagnosen

    Også i medisinsk praksis er det former for kronisk hypertrofisk rhinitt, avhengig av plasseringen av den største hypertrofi. til innhold ^

    Årsaker til kronisk hypertrofisk rhinitt

    Denne sykdommen anses å være polyetiologisk (har mange årsaker).

    Det er de vanligste årsakene til denne sykdommen:

    I spesielle tilfeller kan årsaken til utviklingen av hypertrofi i nesen ikke etableres.

    Symptomer på kronisk hypertrofisk rhinitt

    Hypertrofisk rhinitt er preget av følgende symptomer:

    Symptomer på kronisk hypertrofisk rhinitt

  • Vanskelig nesepust. Pasienter klager over en følelse av konstant nasal opphopning. I sjeldnere tilfeller sammenligner pasienten følelsen av overbelastning med nærvær av fremmedlegeme i nesen.
  • Hodepine.
  • Periodisk søvnløshet.
  • Redusert luktfunksjon. Den olfaktoriske funksjonen er signifikant redusert (opp til fullstendig anosmi) hvis slimhinnet i det øvre nesehulen er hypertrophied. Hyposi er observert i begynnelsen.
  • Lukket nese. Dette symptomet skyldes tilstedeværelsen av en mekanisk barriere mot den normale luftstrømmen. Dette fører til en endring i stemmen til pasientene.
  • Blødning. Dette symptomet utvikler seg på grunn av konstant traumer i neseslimhinnen. Pasienter prøver ofte å rydde nesepassene, og siden de er innsnevret på grunn av hypertrofi, fører dette til skade på overfladiske kar og utviklingen av blødning.

    Diagnose av kronisk hypertrofisk rhinitt

    Diagnostisering av denne patologiske tilstanden er basert på følgende kriterier:

  • Samle anamnese om liv og sykdom (forekomst av karakteristiske klager av overbelastning, nese, etc.).
  • Gjennomføring av rhinoskopi (visualiserte områder av hypertrofi eller diffuse endringer i slimhinnen).
  • Gjennomføring av en prøve med vasokonstrictor-dråper for differensial diagnose med allergisk og vasomotorisk rhinitt.

    Behandlingsmetoder for kronisk hypertrofisk rhinitt

    Behandling av kronisk hypertrofisk rhinitt er preget av at konservativ behandling uten kirurgi ikke er effektiv, siden endringer i nesen er morfologiske i naturen.

    For å gjøre dette, er prosedyrene foreskrevet av legen:

  • UHF;
  • ultrafiolett bestråling;
  • Spenin salve massasje
  • slimhinneavsvellende
  • Hydrokortisonpåføring

    Kirurgisk behandling (kirurgi) brukes kun hvis prøven med vasokonstriktormedikamenter ikke var effektiv, og diagnosen ble endelig bekreftet.

    Gullstandarden i behandlingen av denne sykdommen er kirurgisk behandling. Dette skyldes behovet for rask fjerning av eksisterende hypertrophied slimhinne.

    Kronisk hypertrofisk rhinittoperasjon

    I motsetning til akutt rhinitt, hvor katarralt betennelse i nesemembranen og uttalt ødem utvikler seg, med den kroniske typen, er de overveiende fenomenene metaplasi, proliferasjon av slimhinnen i sonen av de øvre fremre nasale passasjer. Når sykdommen utvikler seg, vokser nesens bindevev, tykkelsen av fartøyets vegger øker, deres lumen ekspanderer, og periosteum og bein er skadet.

    Årsaker til kronisk rhinitt

    Som regel er den kroniske formen av sykdommen en konsekvens av underbehandlet akutt rhinitt etter overførte smittsomme inflammatoriske prosesser forårsaket av mikrober, virus, sopp.

    En stor rolle i utviklingen av rhinitt er tildelt tilstanden til immunsystemet: med en generell svakhet i kroppen, forringede funksjoner i immunsystemets celler, kan sykdommen oppnå et langvarig kurs.

    • Helseskadelige arbeidsforhold.
    • Sykdommer i nyrene, leveren, lungene.
    • Endokrine sykdommer.
    • Andre sykdommer i oropharyngeal hulrom og bihuler (bihulebetennelse, adenoiditt, bihulebetennelse, bihulebetennelse, etc.).
    • Allergiske reaksjoner i kroppen (kald allergi, sensibilisering som følge av penetrering av gasser, damper, pollen, dyrehår, generell reaksjon av kroppen til innføring av stoffer eller mat).

    Risikofaktorer

    Kronisk rhinitt blir ofte observert under graviditet, noe som er en slags reaksjon på frigjøring av hormoner som sikrer fostrets sikkerhet og utvikling. Som regel oppstår denne type sykdom hos kvinner utsatt for atopi og går alene etter fødsel.

  • Hypertrofisk (preget av hypertrofi av neseslimhinnen, periosteum og bein, som fører til respiratorisk svikt).
  • Den første. Akutte effekter på grunn av penetrasjon av mikrober eller virus i nesekaviteten eller en allergisk reaksjon. Brennende, kløe, nysing, utslipp av slim. Som regel er den foregående akutte inkubasjonsperioden for infeksiøs rhinitt 1-2 dager, i løpet av hvilken en liten økning i kroppstemperatur og ubehag i nesen kan observeres.
  • Symptomer på kronisk rhinitt

    Ulike typer av sykdommen er preget av et spesifikt symptomkompleks.

  • hyppig utslipp fra nesepassene (purulent, slimete, mucopurulent);
  • pusteproblemer
  • overbelastning av begge deler av nesen eller alternativt til høyre og venstre;
  • økt hevelse i utsatt stilling;
  • forbedring etter trening, i et varmt rom (for eksempel i et bad);

    Ved undersøkelse detekteres hyperemi av neseslimhinnen, keratinisering av epitelet, en økning i antall slimete kjertler og en delvis innsnevring av nesepassasjene.

    Symptomer på hypertrofisk rhinitt:

    Symptom kompleks av atrofisk rhinitt:

    Atrofisk rhinitt fører til atrofi av neseslimhinnen, dets tynning, noen ganger - til brusk utsettes. Nesehulen er utvidet, slimete uten skorpe - glatt, skinnende.

    Ved allergisk rhinitt utvikles de oppførte symptomene etter kontakt med et allergen eller på et bestemt tidspunkt på året, kløe i ganen, nesetopp, øye smerte, lukt, smak.

    I tillegg til ubehag kan søvnforstyrrelser, ubehag i et offentlig sted, kronisk rhinitt føre til ulike komplikasjoner.

    Hvis ubehandlet, kan allergisk vasomotorisk rhinitt føre til ytterligere forverring av kroppens sensibilisering opp til utvikling av bronkial astma. I de fleste tilfeller er de avanserte former av denne sykdommen ledsaget av allergisk bihulebetennelse.

    diagnostikk

    Allergisk rhinitt hos barn og voksne krever nøye diagnose ved hjelp av følgende metoder:

  • Generell klinisk forskning.
  • Allergen nasale tester, hudprøver.
  • Immunogram.
  • Smør fra neseslimhinnen for å bestemme graden av eosinofili.
  • Fibrorinoskopiya.
  • Innstilling av astringenter (protargol, collargol, sølvnitrat, rinofluimukil).
  • Pepper patches for nesen.

    Hypertrophic Rhinitis Therapy

    Behandling av atrofisk rhinitt

    Behandling av allergisk rhinitt

    I vasomotorisk neurovegetativ rhinitt er den viktigste metoden for eksponering behandling av den underliggende sykdommen, som utføres av en nevrolog.

    Metoder som brukes til å behandle alle typer rhinitt

    Folkemidlene

    Folkemidlene er effektive i behandlingen av rhinitt, både hos voksne og hos barn:

    Kronisk rhinitt: diagnose og behandling

    Diagnose av kronisk rhinitt

    Se også: Hva er en rennende nese og hvordan å behandle den

    Behandling av kronisk katarrhal rhinitt

    Behandling av kronisk atrofisk rhinitt er hovedsakelig symptomatisk. Av stor betydning er den konstante fukningen av neseslimhinnen med saltoppløsninger, for eksempel løsninger av havsalt. Fuktighet av slimhinnen kan gjøres ved innånding av dråper, sprøyting av vanning, og ved hjelp av spesielle sprøyter. Smelter neseslimhinnen med en 5% løsning av jodglyserin og instillasjon av oljebaserte dråper (fersken, oliven, etc.). I nærvær av patogen mikroflora foreskrives antibakteriell behandling avhengig av hvilke typer mikroorganismer som bestemmes under bakteriologisk analyse.

    Behandling av allergisk rhinitt

    Allergisk rhinitt er en indikasjon på forskrift av system antiallergiske stoffer. Når det ikke er alvorlig, ofte hos barn, kan du også bruke nesesprayer som inneholder derivater av natriumkromoglykat (for eksempel Kromoheksal eller Kromoglin) eller basert på plantecellulose, som danner en beskyttende film på neseslimhinnen (for eksempel nazaval). Disse stoffene kan brukes i flere måneder og til og med året rundt, men de har en hovedsakelig forebyggende effekt. I alvorlige tilfeller er de valgte stoffene intranasale kortikosteroider. Slike legemidler er tilgjengelige i form av sprayer, deres doseringsform tillater, med riktig dosering, nesten nesten å unngå systemisk eksponering, noe som gjør at de kan brukes sikkert i lang tid. Nesedråper med vasokonstriktiv effekt har ingen uttalt positiv effekt på symptomene på allergisk rhinitt, tvert imot kan deres langvarige bruk føre til en forverring av situasjonen og til og med utvikling av medisinsk rhinitt. Hvis det ikke var mulig å lykkes med hjelp av rusmidler, anbefales det å konsultere en allergist om bruk av allergen-spesifikk immunterapi (SIT). Denne typen behandling kan bare utføres av en allergiker i et spesialisert sykehus eller allergirom. Behandlingen består av introduksjonen, vanligvis injeksjon, gradvis økende doser av allergener. Hensikten er å utvikle motstand mot allergener som forårsaker en reaksjon. Av stor betydning for behandling av pasienter med allergisk rhinitt er eliminering av provokerende faktorer (støv, kjæledyr, mat).

  • For Mer Informasjon Om Typer Allergier