Hoved Dyr

ASC Doctor - Nettsted om pulmonologi

Lungesykdommer, symptomer og behandling av åndedrettsorganer.

Diagnose av astma: laboratorie- og instrumentstudier

Bronkial astma er en klinisk diagnose, det vil si doktoren legger den på grunnlag av klager, medisinsk historie og undersøkelse og ekstern forskningsdata (palpasjon, perkusjon, auskultasjon). Imidlertid gir ytterligere forskningsmetoder verdifull, og i noen tilfeller definerer diagnostisk informasjon, slik at de er mye brukt i praksis.

Diagnose av bronkial astma ved hjelp av ekstra metoder inkluderer laboratorietester og instrumentelle studier.

Laboratorium indikatorer for bronkial astma

Følgende tester kan tilordnes en astmapatient:

fullføre blodtall
biokjemisk blodprøve;
generell sputumanalyse;
en blodprøve for å oppdage totalt IgE;
hudprøver;
bestemmelse av allergen-spesifikk IgE i blodet;
pulsoksymetri;
blodprøve for gasser og surhet
bestemmelse av nitrogenoksid i utåndet luft.

Selvfølgelig er ikke alle disse testene utført på hver pasient. Noen av dem anbefales kun i tilfelle av alvorlig tilstand, andre - ved avsløring av et betydelig allergen, og så videre.

Fullstendig blodtelling utføres på alle pasienter. I bronkial astma, som i en hvilken som helst annen allergisk sykdom, er det registrert en økning i antall eosinofiler (EOS) i blodet på mer enn 5% av totalt antall leukocytter. Eosinofili i perifert blod kan forekomme ikke bare i astma. Men definisjonen av denne indikatoren over tid (igjen) bidrar til å vurdere intensiteten av en allergisk reaksjon, bestemme begynnelsen på en forverring, effektiviteten av behandlingen. I blodet kan det oppdages liten leukocytose og en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten, men disse er valgfrie tegn.

Biokjemisk analyse av blod hos en pasient med astma viser ofte ikke noen unormalitet. Noen pasienter har en økning i nivået av a2- og y-globuliner, seromucoid, sialinsyrer, det vil si ikke-spesifikke tegn på betennelse.

Sputumanalyse er nødvendig. Et stort antall eosinofiler finnes i det - celler involvert i en allergisk reaksjon. Normalt er de mindre enn 2% av alle oppdagede celler. Sensitiviteten til dette symptomet er høyt, det vil si det er funnet i de fleste pasienter med astma, og spesifisiteten er medium, det vil si i tillegg til astma, finnes også eosinofiler i sputum i andre sykdommer.

I sputum er kurshman spiraler ofte definert - innviklede tubuli dannet fra bronkial slem under bronkospasmen. De er interspersed med Charcot-Leiden krystaller - formasjoner som består av et protein dannet under nedbrytningen av eosinofiler. Således indikerer disse to tegnene en nedgang i bronkial patency forårsaket av en allergisk reaksjon, som ofte observeres i astma.

I tillegg vurderes tilstedeværelsen av atypiske celler som er karakteristiske for kreft og Mycobacterium tuberculosis i sputumet.

En blodprøve for totalt IgE indikerer blodnivået til dette immunoglobulinet, som produseres under en allergisk reaksjon. Det kan økes i mange allergiske sykdommer, men den normale mengden utelukker ikke bronkial astma og andre atopiske prosesser. Derfor er det mye mer informativt å bestemme i blodet av bestemte IgE - antistoffer mot bestemte allergener.

For analyse av spesifikk IgE brukes såkalte paneler - sett av allergener, som pasientens blod reagerer på. Prøven, hvor innholdet av immunglobulin vil være over normen (hos voksne er det 100 u / ml), og vil vise et årsakssengende allergen. Brukte paneler av ull og epitel av forskjellige dyr, husholdninger, sopp, pollenallergener, i noen tilfeller - allergener av narkotika og mat.

Hudprøver brukes også til å identifisere allergener. De kan utføres hos barn i alle aldre og hos voksne, de er ikke mindre informative enn bestemmelsen av IgE i blodet. Hudprøver har bevist seg i diagnosen av yrkeshormon. Imidlertid er det risiko for en plutselig alvorlig allergisk reaksjon (anafylaksi). Prøveresultater kan variere med antihistaminmedikamenter. De kan ikke utføres med hudallergi (atopisk dermatitt, eksem).

Pulsoximetri er en studie utført ved hjelp av en liten enhet - et pulsoksymeter, som vanligvis legges på pasientens finger. Det bestemmer arteriell oksygenmetning (SpO₂). Med en reduksjon i denne indikatoren på mindre enn 92%, bør en undersøkelse av gassammensetningen og blodets surhet (pH) utføres. En reduksjon i nivået av oksygenmetning av blod indikerer alvorlig respiratorisk svikt og en trussel mot pasientens liv. Nedgangen i partialtrykket av oksygen og økningen i partialtrykket av karbondioksid, bestemt i undersøkelsen av gassammensetningen, indikerer behovet for kunstig ventilasjon av lungene.

Endelig avslører definisjonen av nitrogenoksid i utåndet luft (FENO) hos mange pasienter med astma en økning i denne indikatoren over normen (25 ppb). Jo mer betennelse i luftveiene og jo høyere dosen av allergenet er, jo høyere er frekvensen. Imidlertid oppstår den samme situasjonen i andre lungesykdommer.

Dermed er spesielle laboratoriemetoder for å diagnostisere astma hudtest med allergener og bestemme nivået av spesifikt IgE i blodet.

Instrumentalmetoder for forskning i astma

Metoder for funksjonell diagnostikk av bronkial astma inkluderer:

studie av ventilasjonsfunksjonen til lungene, det vil si denne kropps evne til å levere den nødvendige mengden luft for gassutveksling;
Bestemmelse av reversibilitet av bronkial obstruksjon, det vil si reduksjon av patensen av bronkiene;
påvisning av bronkial hyperreaktivitet, det vil si deres tendens til å spasme under virkningen av inhalerte stimuli.

Hovedforskningsmetoden for bronkial astma er spirometri, eller måling av respiratoriske volumer og luftstrømningshastigheter. Et diagnostisk søk starter vanligvis med det selv før pasientens begynnelse.

Den viktigste analyserte indikatoren - FEV₁, det vil si tvunget ekspiratorisk volum per sekund. Enkelt sagt, dette er mengden luft som en person er i stand til å puste ut raskt innen 1 sekund. Når bronkospasmen spasms luft forlater luftveiene langsommere enn i en sunn person, FEV-indeksen₁ går ned.

Studie av respiratorisk funksjon

Hvis den første diagnosen er FEV-nivået₁ Det er 80% eller mer av normale verdier, noe som indikerer en liten grad av astma. Indikatoren, som er 60-80% av normen, vises i moderat astma, mindre enn 60% - i alvorlige tilfeller. Alle disse dataene gjelder kun for situasjonen med primærdiagnose før behandlingsstart. I fremtiden reflekterer de ikke alvorlighetsgraden av astma, men nivået av kontrollen. Personer med kontrollert astma har spirometri i normal rekkevidde.

Dermed utelukker de normale indikatorene for respiratorisk funksjon ikke diagnosen "bronkial astma". På den annen side finnes en reduksjon i bronkial patency, for eksempel i kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD).

Hvis det oppdages en nedgang i bronkial patency, er det viktig å finne ut hvordan reversibel det er. Den midlertidige karakteren av bronkospasme er en viktig forskjell mellom astma og kronisk bronkitt og KOL.

Så, med en nedgang i FEV₁ Farmakologiske tester utføres for å oppdage reversibiliteten av bronkialobstruksjon. Pasienten får legemidlet ved hjelp av en doseringsdosis aerosolinhalator, oftest 400 μg salbutamol, og spirometri utføres igjen etter en viss tid. Hvis indikator FEV₁ Etter bruk av bronkodilatatorer økte med 12% eller mer (i absolutt 200 ml eller mer), snakker de om en positiv test med en bronkodilator. Dette betyr at salbutamol effektivt lindrer bronkospasmen hos en gitt pasient, det vil si at hans bronkial obstruksjon er ustabil. Hvis indikator FEV₁ øker med mindre enn 12%, det er et tegn på en irreversibel innsnevring av bronkial lumen, og hvis den reduseres, indikerer dette en paradoksal bronkospasme som respons på bruk av en inhalator.

FEV økning₁ etter innånding av salbutamol 400 ml og mer gir nesten fullstendig tillit til diagnosen "bronkial astma". I tvilsomme tilfeller kan prøvebehandling med inhalert glukokortikoider (beclometason, 200 mcg 2 ganger daglig) i 2 måneder eller til og med prednisontabletter (30 mg / dag) i 2 uker bli foreskrevet. Hvis indeksene av bronkial patency forbedres etter det - dette taler for diagnosen "bronkial astma".

I noen tilfeller, selv med normal FEV₁ bruken av salbutamol er ledsaget av en økning i verdi med 12% eller mer. Dette antyder en skjult bronkial obstruksjon.

I andre tilfeller er den normale verdien av FEV₁ For å bekrefte bronkial hyperreaktivitet, brukes en inhalasjonstest med metakolin. Hvis det er negativt, kan dette være grunnen til å utelukke astma diagnose. I løpet av studien inhalerer pasienten økende doser av stoffet, og minimumskonsentrasjonen bestemmes, noe som medfører en reduksjon i FEV₁ med 20%.

Andre tester brukes også til å identifisere bronkial hyperresponsivitet, for eksempel med mannitol eller trening. FEV faller₁ Som følge av bruken av disse prøvene indikerer 15% eller mer med høy grad av selvtillit bronkial astma. Treningsprøven (kjører i 5-7 minutter) brukes i stor grad til å diagnostisere astma hos barn. Bruk av provoserende prøver fra innånding er begrenset.

En annen viktig metode for instrumentell diagnose av astma og kontroll over behandling er toppstrømmetri. Hver pasient med denne sykdommen skal ha en toppmåler, fordi selvkontroll er grunnlaget for effektiv terapi. Med denne lille enheten bestemmer du maksimal ekspiratorisk strømningshastighet (PSV) - den maksimale hastigheten der pasienten kan puste ut luft. Denne indikatoren, samt FEV₁, reflekterer bronkialpatensen direkte.

Peak flow meter - det nødvendige apparatet for hver pasient

PSV kan bestemmes hos pasienter fra 5 år. Når man fastslår HRP, tre forsøk er gjort, blir den beste indikatoren registrert. Mål indikatorens verdi om morgenen og kvelden på hver dag, samt vurder variabiliteten - differansen mellom minimums- og maksimumverdier oppnådd i løpet av dagen, uttrykt som en prosentandel av maksimumsverdien per dag og i gjennomsnitt over 2 uker med regelmessige observasjoner. Personer med bronkial astma er preget av økt variabilitet av PSV - mer enn 20% med fire målinger i løpet av dagen.

PSV brukes hovedsakelig hos personer med en etablert diagnose. Det hjelper med å holde astma under kontroll. Under observasjoner bestemme maksimal beste indikator for denne pasienten. Hvis det er en reduksjon på 50-75% av det beste resultatet, indikerer dette en økende forverring og behovet for å øke intensiteten av behandlingen. Når PSV reduseres til 33-50% av det beste resultatet for pasienten, er det alvorlig eksacerbasjon diagnostisert, og med en mer signifikant reduksjon i indeksen, er det en trussel for pasientens liv.

PSV-indikatoren, bestemt to ganger om dagen, skal registreres i en dagbok, som føres til hver avtale med en lege.

I noen tilfeller utføres flere instrumentelle undersøkelser. Radiografi av lungene utføres i slike situasjoner:

tilstedeværelse av lungeemfysem eller pneumothorax;
sannsynligheten for lungebetennelse;
forverring, som bærer trusselen mot pasientens liv;
behandlingssvikt;
behovet for kunstig ventilasjon av lungene;
uklar diagnose.

Barn under 5 år bruker datastyrt bronkofonografi, en undersøkelsesmetode basert på vurdering av respiratoriske lyder, og som gjør det mulig å oppdage en reduksjon av bronkialpermeabiliteten.

Om nødvendig utfører differensialdiagnose med andre sykdommer bronkoskopi (undersøkelse av bronkialtreet med endoskop for mistanke om bronkialkreft, fremmedlegeme i luftveiene) og beregnede tomografi på brystet.

Hvordan er studien av åndedrettsfunksjonen:

Diagnose av astma: de viktigste metodene

Bronkial astma er en kronisk sykdom i luftveiene forbundet med økt bronkial reaktivitet mot visse miljøfaktorer. Diagnostikk av bronkial astma er en viktig oppgave i den daglige praksis hos en alment praktiserende pasient, da riktig behandling kan sikre kontroll av sykdommen og fullstendig fravær av kvelningssymptomer hos pasienter.

innhold

Fysisk undersøkelse

Først av alt bør legen foreta en undersøkelse av pasienten, samle anamnese, og også lage en foreløpig diagnose ved hjelp av metoder for auskultasjon og perkusjon av thoraxhulen.

Historie tar

Som regel begynner sykdommen i ungdom eller i barndommen, kan du spore den genetiske bakgrunnen til sykdomsutviklingen. Blodfamilier har andre allergiske sykdommer eller astma i bronkier.
Angrepet kan knyttes til virkningen av en bestemt provokerende faktor (eller faktorer), den utvikler seg akutt, kortpustethet oppstår med vanskeligheter med å puste ut, en følelse av trengsel i brystet. En slik faktor (trigger) kan være fysisk innsats, kald luft, plante pollen, dyr pels og hud, fugl fjær, husstøv, mold, visse matvarer, og mye mer.
Pasientene tar en tvunget stilling, noe som letter tilførselen av hjelpemuskulaturen i pusteprosessen. Flautende, pustet arbeid er hørbart fra avstand. Angrepet kan vare fra flere minutter til flere timer, etter innånding av bronkodilatator normal puste gjenopprettes veldig raskt. Angrepet avsluttes med utslipp av en stor mengde lysglass-sputum, noe som gir lindring til pasienten.

Undersøkelse av pasienten

I begynnelsen av sykdommen gir pasientundersøkelsen ingen spesielle funn i form av bekreftelse av diagnosen av astma i bronkier. Men med en lang sykdomskurs og hyppige angrep utvikler et slikt symptom som "fatkiste". Faktisk, på grunn av vanskeligheter med utånding, utvikler emfysem av lungene gradvis, volumet øker, brystcellen ekspanderer.

Auskultasjon og lunge perkusjon

En viktig diagnosemetode er auskultasjon, det vil si å høre på pusten ved hjelp av et fonendoskop. Under forverring av astma observeres tørre whistling wheezes i alle lungefelter. Når forverringen minker, blir slike raler hørt i lungens basale områder (under skulderbladets hjørner) eller forekommer bare ved tvungen utløp. Disse perkusjonene (tapping av lungene) er informative under langvarig astma, lyden over lungene blir "bokset" på grunn av emfysem.

Laboratoriediagnose

Fullstendig blodtall kan vise et stort antall eosinofiler, som er en markør for allergiske prosesser. I tillegg vil fraværet av tegn på betennelse og forgiftning være viktig for differensial diagnose av astma og lungebetennelse eller bronkitt.
Generell sputumanalyse avslører astmaspesifikke markører, som Charcot-Leiden-krystaller og Kurschman-spiralen. Sputum tykk, viskøs, lagdelt i to lag, bestemmer mikroskopi tilstedeværelsen av eosinofiler.
Allergittester, inkludert scarification, gjør det mulig å spesifisere utløseren som respons på hvilken kjeden av allergisk reaksjon utløses og bronkospasme oppstår. I tilfelle en positiv reaksjon er det tegn på betennelse på huden i steder av skarring - hevelse, rødhet, kløe.
En generell analyse av avføring gjør at du kan identifisere parasittisk invasjon, noe som ofte provoserer utviklingen av astma. Parasitter som rundeormer, gjennom utviklingssyklusen, passerer gjennom lungens sirkulasjonssystem, forårsaker forgiftning, svekkelse av immunsystemet, allergi av kroppen og sensibilisering av produktene av vital aktivitet.

til innhold ↑

Instrumental diagnostikk

Gullstandarden for å verifisere diagnosen bronkial astma er studien av åndedrettsfunksjonen (respiratorisk funksjon). Andre metoder for å diagnostisere bronkial astma foreslår bare denne diagnosen, og spirometri kan pålidelig bekrefte det. Studien må suppleres med en test med en bronkodilator.

Viktige indikatorer på spirogram er tvunget vitalt kapasitet (FVC), FEV1 (dannet ekspiratorisk volum per 1 sekund) og PSV (maksimal ekspiratorisk strømningshastighet). I astma er det en nedgang i Tiffno-indeksen, det vil si FEV1 / FZHEL-forholdet. Normalt er denne figuren mer enn 0,75.

Fluorometri gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av luftfeller og gjenkjenne latent obstruksjon. Pffluometer er en uunnværlig enhet for hjemmebruk. I løpet av sykdomsperioden bør pasienten bestemme sin beste PSV-verdi (peak expiratory flow rate) og deretter bruke den til å evaluere graden av obstruksjon. Disse undersøkelsene krever konstant kontakt mellom pasienten og legen, da feil utførelse av testene gir falske resultater og forstyrrer den riktige diagnosen. Pasienten må undervises nøyaktig hvordan tvungen utløp er ferdig, og lær hvordan man holder en dagbok for tilstanden hans. En svært nyttig opplevelse i denne forbindelse er å besøke skoler av bronkial astma, som er åpne i polyklinikker i samfunnet.

X-ray pulmonal og computertomografi utføres ved vanskelig differensial diagnose av astma og andre sykdommer, inkludert kreft. Røntgenbildet i begynnelsen av astma, selv under eksacerbasjon, avviger ikke fra normen. I fremtiden kan et forbedret lungemønster bli observert på bakgrunn av emfysem, det vil si økt "gjennomsiktighet" av lungene. Beregnet tomografi er indikert for en tvilsom diagnose av astma på bakgrunn av langvarig hoste- og astmaanfall.

Diagnose av bronkial astma

Diagnose >> Bronkial astma

Astma - tung pust, kvælning) er en kronisk sykdom i menneskets åndedrettssystem. Forekomsten av astma er omtrent 5% av den totale befolkningen på planeten. I USA registreres om lag 470 000 sykehusinnleggelser og mer enn 5000 dødsfall knyttet til bronkial astma årlig. Forekomsten blant kvinner og menn er omtrent det samme.

Mekanismen av sykdommen er å etablere overfølsomheten av bronkiene mot bakgrunnen av en kronisk inflammatorisk prosess lokalisert på nivået av luftveiene. Utviklingen av astma kan skyldes ulike faktorer: vedvarende luftveisinfeksjon, innånding av allergener, genetisk predisponering. Langvarig betennelse i luftveiene (for eksempel ved kronisk bronkitt) fører til strukturelle og funksjonelle forandringer i bronkiene - fortykkelse av muskelbelegget, økt aktivitet av kjertlene som utskiller mucus etc. chitinous shell microleschas og kakerlakker, dyrehår (katter), plante pollen. Genetisk predisposisjon forårsaker økt følsomhet for bronkiene til faktorene beskrevet ovenfor. Anfall av bronkial astma kan utløses ved innånding av kald eller varm luft, fysisk anstrengelse, stressende situasjoner, innånding av allergener.

Med hensyn til patogenese skiller vi ut to hovedtyper av bronkial astma: infeksjonsallergisk astma og atopisk astma. Også noen sjeldne former for astma er beskrevet: astma forårsaket av fysisk anstrengelse, "aspirin" astma forårsaket av kronisk bruk av aspirin.

I allergisk astma skiller vi ut to typer allergeninhalasjonsrespons: en umiddelbar respons (det kliniske bildet av astma utvikler seg flere minutter etter at allergenet har kommet inn i bronkiene) og en sen respons, hvor astmasymptomer utvikler 4-6 timer etter innånding av allergenet.

Metoder for diagnostisering av bronkial astma

Diagnose av astma er en kompleks og multi-trinns prosess. Den første fasen av diagnosen er innsamling av anamnestiske data (pasientundersøkelse) og en klinisk undersøkelse av pasienten, slik at de i de fleste tilfeller kan foreta en foreløpig diagnose av bronkial astma. Historieopptak innebærer å klargjøre pasientklager og identifisere utviklingen av sykdommen over tid. Symptomene på bronkial astma er svært varierte og varierer avhengig av sykdomsstadiet og de individuelle egenskapene til hver pasient.

I de første utviklingsstadiene (predastm) manifesteres bronkialastma ved hosteangrep, som kan være tørr eller med en liten mengde sputum. Hoste oppstår hovedsakelig i natt- eller morgentid, noe som er forbundet med en fysiologisk økning i tonen i musklerne i bronkiene om morgenen (3 - 4 am). En hoste kan oppstå etter å ha hatt en respiratorisk infeksjon. Hoste i begynnelsen av sykdommen er ikke ledsaget av pusteproblemer. Ved auskultasjon (lytter til pasienten) kan spredte tørrråder bli detektert. Latent (skjult) bronkospasme oppdages ved hjelp av spesielle undersøkelsesmetoder: Ved innføring av beta-adrenerge mimetika (legemidler som forårsaker avspenning av bronchiens muskler), observeres en økning i fraksjonen av utåndet luft (syrometometri).

I de senere stadiene av utviklingen blir astmaanfall det viktigste symptomet for astma.

Utviklingen av et kvælningsangrep foregår av effekten av en av provokasjonsfaktorene (se ovenfor), eller angrepene utvikles spontant. I begynnelsen kan pasientene merke noen av de individuelle symptomene ved angrep av et angrep: en rennende nese, ondt i halsen, kløende hud osv. Deretter kommer den progressive vanskeligheten med å puste. Først noterer pasienten kun vanskeligheter med å ekspandere. Det er en tørr hoste og en følelse av spenning i brystet. Åndedrettsforstyrrelser fører til at pasienten setter seg ned med hendene for å lette pusten ved arbeidet med hjelpemuskulaturen til skulderbeltet. Økningen i kvælning følger med utseendet av hvesning, som i begynnelsen kun kan oppdages ved auskultasjon av pasienten, men blir så hørbar på avstand fra pasienten. For astmaanfall i bronkial astma er preget av de såkalte "musikalske rattlene" - som består av lyder av forskjellige høyder. Videre utvikling av angrepet er preget av pusteproblemer på grunn av installasjon av luftveiene i dyp pust (bronkospasme forhindrer utslipp av luft fra lungene under utløpet og fører til akkumulering av store mengder luft i lungene).

Undersøkelse av pasienten til diagnose på stadium av predastma avslører ikke noen karakteristiske trekk. Hos pasienter med allergisk astma, kan nesepolypper, eksem, atopisk dermatitt oppdages.

De mest karakteristiske tegnene kommer til syne ved undersøkelse av pasienten med astmaanfall. Som regel har pasienten en tendens til å ta en sittestilling og lener hendene på stolen. Pusten er langstrakt, intens, merkbart involvert i pusten til hjelpemuskulaturen. Den jugulære venen i nakken svulmer mens du puster og faller ned mens du inhalerer.

Under perkusjon (tapping) på brystet, avsløres en høy (boks) lyd som indikerer en stor mengde luft som akkumuleres i lungene - spiller en viktig rolle i diagnosen. Den nedre bunnen av lungene er senket og inaktiv. Når du lytter til lungene, oppdages et stort antall hvesning av varierende intensitet og høyde.

Varigheten av angrepet kan variere fra flere minutter til flere timer. Oppløsningen av et angrep er ledsaget av en anspent hoste, med en liten mengde klar sputum.

En særlig alvorlig tilstand er astmatisk status - hvor progressiv kvælning forstyrrer pasientens liv. Med astmatisk status er alle kliniske symptomer mer uttalt enn ved et normalt astmaanfall. I tillegg til disse utvikles symptomer på progressiv kvelning: cyanose (cyanose) i huden, takykardi (hjertebank), hjerterytmeforstyrrelser (ekstrasystoler) apati og døsighet (inhibering av funksjonen i sentralnervesystemet). Med astmatisk status kan pasienten dø av åndedrettsstanse eller hjertearytmier.

Ytterligere metoder for diagnostisering av bronkial astma

En foreløpig diagnose av bronkial astma er mulig på grunnlag av kliniske data samlet ved bruk av metodene beskrevet ovenfor. Bestemmelse av en bestemt form for bronkial astma, samt etablering av patogenetiske aspekter av sykdommen krever bruk av ytterligere forskningsmetoder.

Forskning og diagnose av respiratorisk funksjon (respiratorisk funksjon, spirometri) i bronkial astma, bestemmer graden av bronkial obstruksjon og deres respons på provokering av histamin, acetylkolin (stoffer som forårsaker bronkospasme), fysisk aktivitet.

Spesielt utfører de bestemmelse av tvunget ekspiratorisk volum på ett sekund (FEV1) og vitalitet i lungene (VC). Forholdet mellom disse verdiene (Tiffno-indeksen) tillater oss å bedømme graden av patency av bronkiene.

Det er spesielle enheter som tillater pasienter å bestemme det tvungen ekspiratoriske volumet hjemme. Kontroll av denne indikatoren er viktig for tilstrekkelig behandling av bronkial astma, samt å forhindre utvikling av anfall (utviklingen av et angrep foregår av en progressiv reduksjon i FEV). FEV bestemmes om morgenen før du tar bronkodilatatoren og etter lunsj etter å ha tatt medisinen. Forskjellen på mer enn 20% mellom de to verdiene indikerer tilstedeværelsen av bronkospasme og behovet for å modifisere behandlingen. FEV reduksjon under 200 ml. avslører uttalt bronkospasme.

Radiografi av brystet - En ekstra diagnostisk metode lar deg identifisere tegn på emfysem (økt lungesynlighet) eller pneumosklerose (spredning av bindevev i lungene). Tilstedeværelsen av pneumosklerose er mer vanlig i smittsom astma. I allergisk astma, kan radiologiske endringer i lungene (ut av angrep av pustethet) være fraværende i lang tid.

Diagnose av allergisk astma - er å bestemme kroppens følsomhet overfor visse allergener. Identifikasjon av det tilsvarende allergenet og dets utelukkelse fra pasientens miljø, i noen tilfeller, kan helbrede allergisk astma. For å bestemme allergisk status utføres bestemmelsen av IgE-typeantistoffer i blodet. Antistoffer av denne typen bestemmer utviklingen av umiddelbare symptomer i allergisk astma. En økning i nivået av disse antistoffene i blodet indikerer økt reaktivitet av organismen. Astma er også preget av økning i antall eosinofiler i blodet og spesielt i sputumet.

Diagnose av samtidige sykdommer i luftveiene (rhinitt, bihulebetennelse, bronkitt) bidrar til å få en generell ide om pasientens tilstand og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Metoder for diagnostisering av bronkial astma

Bronkial astma er en sykdom i den kroniske naturen i luftveiene. Kronisk betennelse forårsaker luftveies hyperresponsivitet, og dette fører til hoste om natten eller om morgenen, kortpustethet, gjentatt hvesenhet, brystsmerter.

Nylig har det blitt tatt store tiltak i diagnosen og som et resultat av behandlingen av bronkial astma. Imidlertid er behandlingen komplisert av at symptomene på mange måter ligner andre sykdommer. En av de viktigste komplikasjonene i diagnosen er symptomens ikke-spesifikke karakter.

Det er flere typer astma.

Astma, som preges av alvorlighetsgraden av behandlingen (alvorlig, moderat og mild).

Hormonavhengig - konstant bruk av hormoner.

Infeksiøsavhengig og atopisk astma på grunn av allergener eller infeksjoner.

Årsaker til astma

allergener: dyrehår, støv, mat, midd, pollen, sporer;
virale og bakterielle infeksjoner: bronkitt, forkjølelse, influensa, bihulebetennelse;
miljøirritanter: eksosgasser, sprayer, parfymer, tobakkrøyk;
narkotika som acetylsalisylsyre og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Hvis du har "aspirin astma", bør du unngå å ta acetylsalisylsyre og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, spesielt gitt at denne typen astma kan være svært alvorlig og anfall forekommer veldig raskt.
stress: angst, frykt;
intens fysisk anstrengelse, spesielt i kalde rom.

Diagnose av bronkial astma er mulig med disse symptomene.

Angrep hoster om natten, noe som forstyrrer søvn.

Gjentatt hvesenhet.

Hoste hvesning og kontakt med en slags irriterende (eksosgasser, tobakkrøyk, dyr, parfymer, etc.).

Borstetthet.

Så, sett på de viktigste metodene for diagnose.

Spirografi - undersøkelse og måling under pusten av lungevolumet med moderne datasystemer med grafisk display. Karakteristiske tegn i diagnosen er:

Tiffnoindeksminskning (ekspiratorisk volum per sekund i forhold til volumet av lungene).

Undersøkelsen skal utføres 3 ganger. De oppnådde dataene sammenlignes med referansen. I tillegg til de ovennevnte endringene med forverring av astma, registrerer denne metoden en økning i volum, samt gjenværende lungekapasitet.

Pneumotachography - en diagnostisk metode består i å registrere seg i et to-koordinatsystem (flytvolum). Denne metoden lar deg diagnostisere brudd på patency i små, mellomstore og store bronkier. For obstruksjon, hovedsakelig i de sentrale luftveiene, ofte i store bronkier, er det mulig å redusere ekspiratorisk frekvens (vist i den første delen av strømnings- / volumkurven).

Fargestrømmåling - målt volumetrisk maksimal lufthastighet når du puster ut etter innånding (PSV). I dag brukes bærbare toppstrømsmålere mye. Denne metoden bør utføres tre ganger daglig etter at pasienten har tatt bronkodilatatorer. Hovedmåling av PSV utføres om morgenen når pasienten blir vekket. Cellulometri kan utføres som på et sykehus under veiledning av en spesialist, så vel som hjemme for pasienter. Dette lar deg overvåke hvordan sykdommen går videre, og hva som forårsaker forverring av sykdommen.

Nøyaktigheten av bekreftelsen av diagnosen er preget av følgende indikatorer på HRP (topputgangshastighet):

Daglige svingninger - 20% av normen, hos pasienter som tar bronkodilatatorer, og om lag 10% for de som ikke mottar bronkodilatorbehandling.

Laboratorie data. Funnene fra laboratoriet har stor innflytelse på bekreftelsen av diagnosen astma (spesielt hvis sykdommen er allergisk i naturen). De mest karakteristiske laboratorieparametrene er:

Biokjemisk analyse av blod viser en økning i nivået av alfa- og gamma-globuliner, haptoglobin, seromucoid, sialinsyrer og fibrin.

Sputumanalyse - når eosinofiler overskrides, vil de vise de såkalte Charcot-Leiden krystaller (fargeløse glitrende krystaller, uttalt orthorhombic eller oktaedisk form), Kurshman spiraler (stykker av slim som spiraler, som er utskrifter av små reduserte bronkier).

Ikke-medisinsk behandling inkluderer følgende

Elektropunktur, akupunktur og cauterization av malurt sigarer er et kompleks av refleksbehandling.

Øvelser og riktig fysisk aktivitet.

Forebygging av astma

Sekundær. Egnet for de som er i en tilstand av predastmy. Hvis du har allergi eller foreldre har astma, så er denne forebyggelsen for deg.

Tertiær. Hvis du allerede har astma, vil denne forebyggelsen hjelpe deg med å tåle sykdommen lettere og bidra til å redusere sykdomsprogresjonen.

Øv for å forbedre hjerte og lunger.

En veldig god måte å kurere astma og bare slappe av og kropp er en spa-behandling. For å velge riktig feriested konsultere legen din.

Video om bronkial astma - symptomer, diagnose og konsekvenser:

Diagnostikk for bronkial astma

Diagnose av astma utføres, med fokus på en omfattende omfattende undersøkelse av pasienten. Å få resultatene av behandlingen avhenger av riktig diagnose.

Protokoller (standarder) for å bestemme forekomsten, samt videre behandling av den voksne befolkningen og barna, tar hensyn til ulike teknikker: klinisk undersøkelse, historieopptak, symptompåvisning, laboratoriediagnostikk.

Etter å ha utført de nødvendige tiltakene for hver pasient, velges et individuelt behandlingsregime som bidrar til å redusere forekomsten og lindre pasientens tilstand. Differensiell diagnose av bronkial astma tar hensyn til alle aspekter (tester, symptomer, historie, allergologi og respiratorisk funksjonalitet.).

Metoder for diagnostisk undersøkelse

Moderne diagnoser i utviklingen av bronkial astma er en viktig oppgave for legen, siden adekvat behandling kan sikre fullstendig kontroll over sykdommen mens fullstendig nøytralisering av symptomene hos barn og voksne. For dette vurderes alle astma kriterier med unntak av KOL og en foreløpig diagnose.

Diagnostiske protokoller utføres i flere faser:

Forklaringshistorikk

Bronkial astma, avhengig av graden av sykelighet, bestemmes oftest i barndom og ungdomsår. Som regel er det en genetisk predisponering for utviklingen av astmatiske sykdommer. I tillegg er dens utvikling mulig på bakgrunn av KOL.

Bronkial angrep er ofte forbundet med eksponering for visse faktorer, forårsaker karakteristiske symptomer (kortpustethet, hoste, hvesenhet, svakhet, etc.). Angrepet er i stand til å vises plutselig. Det kan stoppes ved å bruke innåndede bronkodilatatorer. Hvis du ikke har fjernet angrepet etter at du har brukt inhalatoren, er det nødvendig med diagnostiske protokoller, samt eliminering av KOL.

Visuell inspeksjon

I den første fasen av sykdommen kan profesjonell diagnostikk ikke bestemme noen spesifikke protokoller for å bestemme astma, med unntak av KOL. Under et langvarig anfall kan det oppstå symptom på "fatkiste", som er forbundet med problemer med å puste ut. Som et resultat er den gradvise utviklingen av emfysem mulig, hvilke kriterier og protokoller avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer og sykdomsstadiet. Videre behandling kan avhenge av resultatene av den visuelle inspeksjonen.

Auskultasjon og perkusjon

En viktig måte for profesjonell diagnose er perkusjon (perkusjon) og auskultasjon (lytting) av lungene. Med utviklingen av angrepet, kan du høre hvesende og hvesing i lungene. Slagverk er effektiv for langvarig sykdom og emfysem.

Laboratoriediagnostiske metoder

Laboratoriediagnose innebærer utnevnelse av en annen type analyse, inkludert:

biokjemisk blodprøve - bestemmer antall eosinofiler, som er markører for den allergiske prosessen. I tillegg tillater denne analysen, sammen med den allergiske testen, å identifisere et bestemt allergen som kroppen reagerer mest akutt på;
fullfør blodtall - lar deg identifisere betennelsesprosesser, KOL og rus i pasientens kropp. Blodprøvetaking utføres på tom mage;
generell sputumanalyse - avslører karakteristiske astmatiske markører med karakteristiske Kurshman spiraler og Charcot-Leiden krystaller. Samtidig er den viskøse og tette sputum som kan stratifiseres av to lag, definert. Mikroskopisk undersøkelse bestemmer eosinofiler;
avføring analyse - bidrar til å identifisere parasittiske invasjoner, som ofte provoserer utviklingen av bronkial astma. For eksempel kan askarider, med sin sykliske utvikling, trenge gjennom lungesystemet, forårsaker generell forgiftning av kroppen, svekkelse av immunsystemet, økt allergi av pasienten;
allergitest (inkludert scarification) - kriterier for å utføre en allergitest bestemmer tilstedeværelsen av en utløser i blodet som forårsaker en responskjede av reaksjoner i blodet, som fører til bronkospasme. Hvis svaret er positivt, kan det være lokale tegn på betennelse (kløe, rødme, hevelse, etc.).

Det er vanskeligst å diagnostisere astma i nærvær av obstruktiv bronkitt (COB). Denne prosessen manifesterer seg som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL).

Instrumental diagnostikk

Protokollene for implementering av denne typen diagnose er indikatorer for formulering av den endelige diagnosen.

radiografi

Profesjonell radiografi er i stand til å avsløre økt luftighet i lungevevvet (emfysem) og det forbedrede lungemønsteret på grunn av aktiv blodstrøm til lungevevvet. Imidlertid bør det tas i betraktning at noen ganger kan en røntgen ikke avsløre forandringer. Derfor er det generelt akseptert at røntgenmetoder er dypt ikke-spesifikke.

spirometri

Denne metoden tjener til å bestemme åndedrettsfunksjonen (funksjoner av ekstern respiratorisk aktivitet) og er ganske effektiv. Profesjonell spirometri er i stand til å bestemme en rekke sentrale indikatorer for respiratorisk aktivitet.

Diagnostikk av spirometri er som følger:

Pasienten er invitert til å puste gjennom en spesiell enhet (spirometer), som er sensitiv og fanger alle endringer i pusten.

Analyse av undersøkelsen er sammenlignet (lege eller pasient) med de anbefalte indikatorene for åndedrettsfunksjonen;
På grunnlag av en profesjonell komparativ karakteristikk for ekstern respirasjon, etablerer legen en foreløpig diagnose (for 100% tillit til diagnosen spirometri alene er ikke nok);
Hvis pasienten har bronkobstruksjonsforstyrrelser (unntatt KOL), kan dette indikere en manifestasjon av bronkial astma.

I tillegg kan spirometri-data bestemme alvorlighetsgraden av et astmaanfall og effektiviteten av behandlingen i tilfelle når den ble brukt.

Farge flowmetry

Denne metoden for diagnose vedrører innovasjoner for å overvåke og bestemme utviklingen av bronkial astma hos en voksen pasient. Overvåkingsprotokoll med toppmåler har følgende fordeler:

lar deg bestemme reversibiliteten av bronkial obstruksjon;
evne til å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen
peak flowmetry protokoller tillate å forutsi perioden når et astmaanfall forekommer, avhengig av graden av sykelighet;
muligheten for å identifisere occupational astma;
overvåke effektiviteten av behandlingen.

Pluksmåling må utføres daglig. Dette muliggjør mer nøyaktige diagnostiske resultater.

pneumotachograf

Ved hjelp av denne metoden for profesjonell diagnostikk bestemmes toppvolum og maksimal volumhastighet på forskjellige nivåer, idet man tar hensyn til prosentandelen av FVC (tvungen vital kapasitet i lungene). Mål maksimalhastigheten ved 75%, 50% og 25%.

De vanskeligste protokollene for å bestemme yrkes astma, som et angrep, kan føre til at noen kjemiske forbindelser er tilstede i luften. For å bekrefte occupational astma, er det nødvendig å avklare historien til en voksen pasient, samt analysen av ekstern respiratorisk aktivitet. I tillegg er det viktig å sende testene i tide (sputum, urin, blod etc.) og utføre den nødvendige behandlingen.

Bestemmelse av allergisk status

Samtidig med indeksene for ekstern respirasjon og avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, utføres pricktest (injeksjon) og ripetest for påvisning av allergisk etiologi. Imidlertid bør det tas i betraktning at det kliniske bildet av slike undersøkelser i noen tilfeller kan gi en falsk positiv eller falsk negativ respons. Det anbefales derfor å gjennomføre en blodprøve for tilstedeværelse av spesifikke antistoffer i serum. I profesjonell diagnostikk er det spesielt viktig å fastslå allergisk status hos barn.

Diagnose av sykdommen i barndommen

Diagnose av bronkial astma hos barn er ofte ledsaget av store vanskeligheter. Dette skyldes hovedsakelig symptomene på sykdommen hos barn, noe som ligner på mange andre barndoms sykdommer. Derfor avhenger mye av å klargjøre historien med en tendens til allergiske sykdommer. Først og fremst er det nødvendig å stole på at et nattangrep av bronkial astma, som bekrefter utviklingen av sykdommen, oppstår igjen.

I tillegg sørger diagnostiske protokoller for gjennomføring av åndedrettsfunksjon (en funksjonell studie av ekstern respirasjon) med bronkodilatatorer for utnevnelse av tilstrekkelig behandlingstaktikk. Det er ganske naturlig at det er nødvendig å bestå test av sputum, blod og avføring, samt gjennomføre spirometrisk testing og allergitesting.

Diagnose av sykdommen i alderdommen

Det skal bemerkes at det er vanskelig å diagnostisere et astmatisk angrep hos eldre. Dette skyldes hovedsakelig overflod av kroniske sykdommer som følger med astma i astma, "sletter" hennes bilde. I dette tilfellet er det nødvendig å ta en grundig historie, sputum og blod, utføre bestemte tester for å eliminere sekundær sykdom. Først av alt, diagnosen hjertesyma, deteksjon av koronararteriesykdom, ledsaget av symptomer på venstre ventrikulær svikt.

I tillegg anbefales det å utføre funksjonelle metoder for påvisning av bronkial astma, inkludert EKG, røntgenstråling, maksimal strømningsmåling (innen 2 uker). Først etter at alle de diagnostiske tiltakene er fullført, er symptomatisk behandling av astma foreskrevet.

Tidlig diagnose av bronkial astma er en garanti for rask og effektiv behandling!

Hvordan diagnostisere bronkial astma? Svaret på dette spørsmålet ønsker å få alle som står overfor denne sykdommen. Bronkial astma er en alvorlig kronisk sykdom av ikke-smittsom opprinnelse. Det påvirker luftveiene og er betennelsestillende. Verdensomspennende lider ca 5% av verdens befolkning av denne sykdommen, og hvert år dør flere tusen pasienter.
Det er hyppige tilfeller når astma fører til dannelsen av emfysem i pulmonal hjerte og lunger, utseendet av astmatisk status. Derfor er det ekstremt viktig å identifisere astma i tide. Heldigvis gjør utstyr og forskningsmetoder som brukes i dag, det mulig.

Å få pasientdata

Få den mest komplette og pålitelige informasjonen om pasienten - det er her diagnosen bronkial astma begynner. Legen får objektive og subjektive data. Sistnevnte kan oppnås ved å intervjue en person. Hans livsstil, ekteskapsstatus blir undersøkt, klager og velvære, inkludert psykologiske, tas i betraktning. Objektiv informasjon inkluderer vekt og kroppstemperatur, høyde, synstilstand og hørsel etc.

Metoder for diagnostisk undersøkelse

Diagnostikk er en ansvarlig prosess. Under implementeringen er det etablert ulike indikatorer på pasientens tilstand. Takket være diagnostiske manipulasjoner har legen muligheten til å foreskrive en tilstrekkelig behandling og analysere i detalj sykdomsprosessen. Alle diagnostiske kriteriene for astma er tatt i betraktning. En foreløpig diagnose er laget.
Ofte er det mulig å bestemme den nøyaktige diagnosen i første fase. Men noen ganger er det vanskeligheter. Her er det viktig å spore hvordan sykdommen utvikler seg. For dette formål analyseres alle faktorer som påvirker helsen. Jo vanskeligere sykdommen, jo flere undersøkelser og medisiner legen foreskriver.
I alle fall, før du diagnostiserer sykdommen, utarbeider legen en undersøkelsesplan.

Forklaringshistorikk

Ved første mottakelse finner legen pasientens klager og gjennomfører en undersøkelse. Følgende punkter er avklart.

Når det første angrepet skjedde.
Har en person hatt meslinger, kikhoste og andre lignende sykdommer?
Lider slektninger av astma?
Hvilke irritanter forårsaker et angrep.
Hvor lenge anfallene varer og hvordan de går.
Hvilke lyder dukker opp når du hoster.

Kliniske manifestasjoner av bronkial astma kan vare opptil flere dager. Tidlige tegn på astma er:

føler seg uvel i offseasonen;
intermitterende nasal opphopning;
utslett vises på huden;
lepper og øyelokk svulmer fra tid til annen;
Etter følelsesmessig eller fysisk anstrengning oppstår svakhet.

Hovedklager hos pasienten med bronkial astma:

klemmer brystet; tyngde oppstår;
når hoste, hvesenhet;
fløyte oppstår med dypere innånding og utånding av luft;
det blir ofte vanskelig å puste
om morgenen eller om natten er det hoste.

I studien av barn har det ofte problemer. Dette skyldes hovedsakelig symptomene, fordi det er svært lik manifestasjonene av andre barns plager. Utviklingen av sykdommen er oftest indikert ved gjentatte nattangrep.
Det kan oppstå vanskeligheter ved undersøkelsen av eldre. Årsaken til dette ligger i nærvær av kroniske lidelser. De sletter det kliniske bildet av astma. Gjennomført den mest komplette studien.

Visuell inspeksjon

Etter å ha mottatt informasjon om helsepersonellets helse utfører en inspeksjon. Først analyseres tilstanden på brystet. Eksternt er det som en tønne, som skyldes utvidelse av lungene, og brystet øker.
En audisjon utføres gjennom stetoskopet. Når eksacerbasjon oppstår, høres det fløyte og spesifikke raler over hele lungens overflate. I øyeblikket av remisjon oppdages slike feil bare med sterk pust.
Deretter utføres palpasjon. I utgangspunktet er denne metoden ineffektiv, men når sykdommen fortsetter i lang tid, kan man høre tomhet.

Lytte til lungene: auskultasjon og perkusjon

Det kliniske bildet av astma er mangfoldig. Alt avhenger av kompleksiteten av sykdommen, periode, betennelse. I hvert fall høres lungene.
Diagnostiske tester som auskultasjon utføres. Legen lytter til lungene til en person og, basert på lydene som høres, bestemmer kompleksiteten i situasjonen. Spesialisten bruker en av følgende metoder:

rett - legen legger kroppen til øret;
indirekte - lytting er ferdig med et stetoskop.

Sistnevnte metode brukes oftest. Dette skyldes det faktum at det gir mulighet til å oppnå den mest pålitelige informasjonen. Spesialisten klarer å analysere lydene som oppstår både på utånding og på sukk. Relevant informasjon er inngått i ambulant kortet.
For å få de mest komplette dataene, utføres auskultasjon i flere stillinger - sittende og stående. Hvis en person føler seg dårlig, legger han seg på en sofa. Det viktigste er å puste dypt.
Å trykke på separate deler av lungene tillater en slik manipulasjon, som perkusjon. Det er mulig å etablere tilstanden til lungens vev, deres fleksibilitet og stivhet. Denne prosedyren utføres på områder der lungevevet skal passe tett mot lungens vegger. På slike steder hører lyden tydeligst.

Analyser - laboratoriediagnostisk metode

Diagnostiske metoder for astma er også rettet mot å bestemme graden av alvorlighetsgrad av sykdommen. For å bestemme dens natur- og forbruksbehandling, ta slike analyser.

Blood. Angir antall eosinofiler - en indikator for allergier, som forekommer i kroppen. Med forverring av ESR økt.
Slim. Med angrep skiller kreolske kroppsformer ut - formasjoner av et avrundet utseende som inneholder epitelceller.
Cal. Ta analysen på helminter. Når de multipliserer, fører de til forgiftning av kroppen, og dette har en direkte innvirkning på forekomsten av anfall.

Instrumental diagnostikk: metoder for gjennomføring

Diagnostiserende astma innebærer forskning som tar sikte på å bestemme funksjonen av ekstern respirasjon. De holdes på et obligatorisk grunnlag. Reversibilitet, obstruksjon, variabilitet bestemmes.
En annen instrumentell diagnose tar sikte på å forstå hvilken effekt som gir behandlingen. Takket være dette er det mulig å foreskrive andre legemidler i tide. Som et resultat kommer gjenoppretting raskere.
Oftest, eksperter ty til slike metoder:

Vurder funksjonene til hver av dem.

radiografi

Røntgenstråler er uunnværlige i situasjoner hvor symptomene på sykdommen ligner manifestasjoner av andre sykdommer. I den tidligste fasen gir en slik studie ikke et komplett bilde. Når sykdommen utvikler seg, begynner emfysem å utvikle, dvs. lungene øker. Denne funksjonen er synlig på bildet.

spirometri

En enkel enhet og en spesiell substans som bidrar til avslapning av bronkiene og økningen i deres lumen blir brukt. Studien utføres utelukkende under tilsyn av en spesialist.
Bestemmet av funksjonen av ekstern respirasjon. Testen demonstrerer den tvunget vitale kapasiteten til lungene og mengden luftmengde per 1 sekund, samt maksimal ekspirasjonshastighet.

Farge flowmetry

Det brukes et spesielt rør som en skala brukes på, hvor de røde, gule og grønne områdene er indikert. Disse fargene bestemmer nivået på problemet. Denne skalaen er imidlertid ikke forenet, og utvelgelsen utføres gjennom personlig undersøkelse av pasienter, som utføres innen to uker. Det grønne området er et problem under kontroll, den gule er mulig eksacerbasjon, den røde trenger nødhjelp.
Den høyeste luftstrømmen ved utløpet er målt. En person må gjøre sitt beste. Både voksne og barn fra 4 år kan ta en slik test.
Resultatet av studien avhenger av fysiologiske egenskaper og alder av personen. Med bronkiene, som er innsnevret, opptrer utånding med en langsommere hastighet. Målinger skal utføres to ganger om dagen. Det er bedre om det er tidlig morgen og sen kveld. Du må blåse tre ganger.

pneumotachograf

Med denne metoden er det mulig å fastslå volumet av puste i toppen. Det bestemmer også den høyeste volumetriske frekvensen på bestemte testnivåer.
Når en sykdom er profesjonell og et stoff som bare er tilstede på jobben, fører til et angrep, vil denne studien ikke tillate å oppnå pålitelige resultater, noe som betyr at dette stoffet studeres på andre måter.

Bestemmelse av allergisk status

For å fastslå allergisk status, ta spesielle tester. Dette er en vanlig og informativ metode. Med hjelpen er det mulig å oppdage allergener som fungerer som provokere av anfall. Essensen av denne metoden er å simulere en allergisk reaksjon i et lite område av kroppen. Brukt et spesielt allergen. Det er mulig å fastslå hva som spesielt forårsaker kvelning.
Også er allergisk astma etablert ved å undersøke generelt og spesifikt serum IgE. Til dette formål blir det brukt spesielle tester, og antihistaminmedisiner er foreløpig kansellert. Avbestillingsperioden er bestemt av spesialisten siden Mye avhenger av egenskapene til stoffet. Under eksacerbasjon av sykdommen, er forskjellige allergiske tilstander, i tilfelle av en akutt infeksjon og under graviditet, ikke utført.
Nå vet du hvordan du skal diagnostisere astma. Ta gjerne kontakt med medisinsk institusjon og motta assistanse i tide. Velsigne deg! Og vær sikker på å dele nyttig informasjon - la en lenke til artikkelen om sosiale nettverk.