Hoved Dyr

Årsaker og behandling av eksudativ erytem multiforme

Exudativ erytem multiforme forekommer hos voksne og barn av ulike årsaker. Det er toksisk-allergiske og smittsomme-allergiske former for sykdommen, hver av dem har sine egne symptomer og egenskaper.

innhold

Erythema multiforme exudative er en sykdom i epidermallaget eller overflaten av slimhinnene i den akutte form. En viktig egenskap ved sykdommen er utslett på huden. Denne patologien vises like ofte hos barn og voksne, avhengig av årsakene. Forverrelser skjer i høst og vår.

Hovedkarakteristikken er utslett på huden eller overflaten av slimhinnene

Hvorfor er det en sykdom

Det er visse faktorer som predisponerer forekomsten av erytem multiforme hos barn og voksne. Blant dem er avhengigheten av organismen til langsiktig administrasjon av visse medisiner, så vel som den endogene faktor, kroniske smittsomme prosesser i kroppen.

For det første tilfellet er denne form for eksudativ erytem multiforme karakteristisk som symptomatisk (toksisk-allergisk). Det andre alternativet kalles en smittsom-allergisk form for erytem.

Utviklingen av toksisk-allergiske og smittsomme-allergiske former for eksudativ erytem på grunn av ulike årsaker

Det er viktig! Sakshistoriene til eksudativ erytem multiforme antyder at mer enn 70% av pasientene er diagnostisert med en smittsom-allergisk type sykdommen.

Årsakene er fokus for kroniske infeksjoner, blant hvilke kan være:

  • betennelse i de maksillære bihulene - antritis;
  • ørebetennelse - otitis media;
  • betennelse i mandlene i halsen - tonsillitt;
  • betennelse i tannvevet - pulpitis;
  • kronisk betennelse i urinsystemet - cystitis, pyelonefrit.

Sykdommen utvikler seg noen ganger på bakgrunn av innføring av serum eller vaksine. I dette tilfellet er sykdommen en blandet type reaksjon.

Det er viktig! Årsaken til utviklingen av erythema multiforme kan være en reduksjon i immuniteten mot bakgrunnen av kroppens hypotermi, ondt i halsen, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, herpes.

Den toksisk-allergiske formen skyldes intoleransen til visse stoffer, inkludert sulfonamider, tetracyklin-antibiotika, barbiturater, amidopyrin, salicylater, etc.

Noen ganger utvikler eksudativ erytem i nærvær av serum eller vaksine. I dette tilfellet er sykdommen en blandet type hyperreaksjon.

Det er viktig! En av de alvorlige komplikasjonene av eksudativ erytem multiforme er Stevens-Johnsons syndrom (erytem malignt). Under det er det en løsning av epidermisene.

Klinisk bilde av sykdommen

Den smittsomme allergiske formen av sykdommen er preget av et akutt utbrudd og utseendet på følgende symptomer:

  1. Generell ulempe.
  2. Hypertermi.
  3. Hodepine.
  4. Muskel- og ledsmerter.
  5. Sår hals.
  6. Utslett vises etter en dag eller to fra sykdomsutbruddet.

Oftere finnes utslett på overflaten av huden, noen ganger - på munnhulen i munnhulen eller kjønnsorganene. Etter utslettene forekommer vanlige kliniske manifestasjoner i opptil to uker, gradvis redusert intensiteten.

Typisk utslett med erytem multiforme eksudativ: rosa papiller på bakgrunn av hudens puffiness

På hudutslett kan det være:

  • på hender og føtter;
  • på sålene og overflatene av palmer;
  • på innsiden av albuene og knærne;
  • på kalven.

Utslett er klart definert rosa eller røde papiller, ledsaget av ødem. De er utsatt for rask vekst, deres diameter er noen ganger opptil tre centimeter. Når sykdommen utvikler seg, begynner senteret av papulene å falle, og får en blå farge. På deres sted begynner å dukke opp bobler med ekssudat fra blod eller serøs væske. Lignende formasjoner begynner å vises på den friske overflaten av epidermis. Utslett er ledsaget av en brennende følelse eller intenst uttalt kløe.

Det er viktig! Multiforme eksudativ erytem er forbundet med samtidig utseende på huden av blister, flekker og papiller.

Hvis munnslimhinnen påvirkes, er utslett lokalisert på kinnets, leppens og himmelen. Først ser de berørte områdene ut som en diffus rødhet, etter to dagers papiller vises på de berørte områdene, som åpnes noen dager senere, og erosjon forblir i deres sted. Disse formasjonene smelter sammen i en stor erosjon, som er dekket med et gråaktig belegg på toppen. Hvis en person prøver å fjerne denne plakken, begynner sårene å bløde.

Terapeutiske aktiviteter

Ett av terapiområdene er bruk av antihistaminer.

Behandling av eksudativ erytem multiforme er direkte relatert til alvorlighetsgraden av symptomene og sykdomsformen.

I alvorlig infeksiøs-allergisk form med hyppige tilbakefall viser pasienten en enkelt injeksjon av Diprospan-injeksjon.

Når sykdommen er tilbake, har Diprospan en effektiv effekt i form av injeksjoner.

Det er viktig! Hvis en syk person lider av en toksisk-allergisk form for sykdommen, er nøkkelområdet for terapi identifikasjon og fjerning fra legemet av irriterende som fremkalte forverring av sykdommen.

Når en stimulus oppdages, er det truffet tiltak for å fjerne det raskt fra kroppen. For disse formål er pasienten vist rikelig væskeinntak, vanndrivende medisinering, enterosorbenter.

Tavegil brukes til behandling av eksudativ erytem multiforme som en del av desensibiliseringsbehandling.

Uansett hvilken sykdomsform som er diagnostisert, brukes desensibiliseringsbehandling ved hjelp av antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Claritin, etc.), natriumtiosulfat.

Ved infeksjon av lesjoner brukes antibakterielle medisiner.

Furacilin brukes til å smøre den berørte huden, har en antiseptisk effekt

Aktuell behandling omfatter bruk av applikasjoner på de berørte områdene; For dette formål brukes antibiotika med proteolytiske enzymer. Smøring av det berørte hudområdet med antiseptiske stoffer (furacilin, klorhexidin, etc.) utføres også.

Salve Kortomitsetin anbefales å bruke etter å ha konsultert en lege

For terapi brukes også kortikosteroid salver (som foreskrevet av lege).

Hvis munnhulen i munnhulen påvirkes, utsettes skyll med Rotokan. Også de berørte områdene i munnen blir behandlet med havtornolje eller klorofyllipt.

Behandling med folkemidlene av multiforme eksudativ erytem kan virke som en adjuvansbehandling etter forutgående konsultasjon med legen. Behandling bare ved hjelp av folkemidlene er uakseptabel, det er full av forverring av tilstanden.

For å hindre gjentakelse av den toksisk-allergiske formen av erytem, ​​bør ukontrollert bruk av narkotika unngås. Forebygging av infeksiøs-allergisk erytem er rettidig behandling av smittsomme sykdommer og tar immunmodulatorer.

Erythema multiforme exudative - hva er sjansene for en gunstig prognose?

Blant de mange hudsykdommene er en av de alvorligste multiforme eksudativ erytem. Det er preget av akutt betennelse i huden og slimhinner.

Sykdommen oppstår i 30% av alle hudsykdommer, som påvirker for det meste middelaldrende mennesker. Sykdommen har evnen til raskt å spre seg over huden, oppstår først i en akutt form, og blir deretter kronisk. Avviker vedvarende gjentakende kurs.

Hva det er: historie, etiologi og patogenese

Navnet på sykdommen skyldtes utslagets art, som har en annen form: hovne flekker, ringformet utslett, blister med gjennomsiktig ekssudat. Lokalisert utslett, hovedsakelig i øvre ekstremiteter og slimhinner. Sykdommen kalles også polymorf eller multiform.

Hittil har medisinen ikke etablert de eksakte årsakene til sykdommen. Sykdommen anses å være polyetiologisk, med en enkelt utviklingsmekanisme.

Den vanligste teorien om genetisk årsak til erytem. En genetisk svikt forekommer i immunsystemet, hvor immunceller har en utilstrekkelig respons på forskjellige antigener. Immuniteten til pasienten oppfatter hans berørte celler som et fremmedprotein og ødelegger dem raskt.

Resultatet av denne negative forsinkede reaksjonen er utviklingen av inflammatorisk prosess: nederlaget for små kapillærer, en økning i vaskulær permeabilitet, frigjøring av ekssudat i hudlaget.

Ifølge ICD-10 er sykdommen indikert med koden L51.

Det er to typer av forekomsten av erytem multiforme:

De viktigste faktorene som fremkaller sykdommenes klinikk:

  • kroniske infeksjoner i kroppen: tonsillitt, bihulebetennelse, pyelonefrit;
  • hyppige forkjølelser;
  • herpes;
  • tar antibiotika, barbiturater, sulfonamider;
  • langvarig og hyppig stress;
  • redusert immunitet;
  • vaksinasjoner.

Klassifisering av patologi

En enhetlig klassifisering av eksudativ erytem eksisterer ikke. Av provoserende faktor er det to typer erytem:

  1. Idiopatisk type. Det forekommer i 80% av tilfellene, hovedårsakene er forskjellige virus og sopp som er tilstede i kroppen (herpes, influensa, hepatitt, mykoplasma).
  2. Symptomatisk type. Det er en konsekvens av å ta visse medisiner (antibiotika, antiepileptika, hormoner). Kan også forekomme etter vaksinasjon.

Av arten av betennelse er erytem delt inn i:

  • Easy. Samtidig viser pasienten, med unntak av utslett på huden, ingen symptomer, pasientens helsetilstand forblir normal.
  • Tung. I tillegg til utslett har pasienten forskjellige symptomer som forverrer hans tilstand betydelig. I noen tilfeller kan lidelser i kroppen bære en direkte trussel mot livet.

Etter type utslett utmerker seg følgende typer erytem:

  • Vesikulært. Bobler opp til 4 mm i diameter med serøs væske vises på huden.
  • Makulopapuløst. Huden er dekket med flekker og papiller uten væske inne i dem.
  • Bulløst. Det er preget av dannelsen av store (opptil 1,5 cm) bobler med serøs væske.
  • Vesikkel-bulløst. Kombinerer flekkete utslett og blærer. Skifter tungt over.

Den mest alvorlige formen er ondartet multiforme (multiforme) eksudativ erytem, ​​eller Stephen-Johnsons syndrom (se bilde). Det oppstår vanligvis som et immunsvar mot å ta medisiner eller vaksinering. Difter samtidig skade på hud og slimhinner.

Utslett har en polymorf karakter og stor størrelse. Bobler åpne, flekkene er kombinert i en enkelt foci. Omfattende sår, erosjoner, smertefulle skorper danner på huden. Prosessen innebærer slimhinner i øynene, kjønnsorganer. Dette fører til utvikling av alvorlig konjunktivitt, vaginitt og blærebetennelse. I fremtiden kan det være en fusjon av øyelokkene med øyebolene, innsnevring av urinrøret, livmorblødning.

Syndromet begynner akutt, med en økning i temperatur etter type influensa, forekomsten av feber. Avviker tungt, det er vanskelig å behandle. Mulige komplikasjoner kan være: lungebetennelse, lungeødem, meningitt. Varigheten av sykdommen er ca 2 måneder, relapses er ikke uvanlige.

Døden oppstår i 16% av tilfellene.

En annen alvorlig form for erytem er Lyells syndrom, som også refererer til den ondartede sykdomsformen. Spott og blister som vises på huden danner nekrotisk foci, huden begynner å flakse av, dø av. Hudområdene ligner store forbrenninger med ekssudatutskillelse. Protein er tapt gjennom disse foci, pasienten utvikler sepsis. Det påvirker også hjertet, lungene, leveren og andre organer, og polygranøs insuffisiens utvikler seg.

Lyells syndrom har tre former for flyt:

  1. Fulminant (ondartet), der det er et raskt nederlag på 80% som involverer slimhinner. Eventuell behandling gir ikke resultater. Fatal utfall skjer i 2-3 dager.
  2. Akutt, med det, inngår en sekundær infeksjon, hjertesykdom og nyresvikt utvikler, forekommer døden innen 2 uker.
  3. Gunstig. Symptomene er ikke så uttalt, interne organer påvirkes, men gjenopprettingen skjer innen en måned.

Symptomer på sykdommen

Ikke-ondartet eksudativ erytem begynner akutt, vanligvis 2-3 dager etter eksponering for en provokerende faktor. Pasienten har symptomer som er karakteristiske for influensa: feber, vondt i bein og muskler, ondt i halsen. Etter 10-12 dager vises papiller på pasientens hud, flekker og deretter blærer. Disse utbruddene forener i omfattende foci, bobler briste, skorpetter form i deres sted.

På slimhinner brister, danner erosive lesjoner. Vanligvis oppstår bobler i munnhulen, og forårsaker pasientens smerte under hygieniske prosedyrer eller spising. Det er umulig å drikke væsker selv. Dette fører til en betydelig forverring av pasienten.

Etter ca 20 dager svimmeler utslett bort, og etterlater alder flekker. Svært ofte er det tilbakefall av sykdommen, spesielt hvis årsaken som forårsaket den ikke er fullstendig eliminert. Vanligvis forekommer tilbakefall i høst eller vår, dette er karakteristisk for den idiopatiske formen av sykdommen. Forfallet av giftig-allergisk form er ikke avhengig av sesongen.

Differensial diagnostikk

For å kunne påstå at det var det erytem multiforme eksudativt erytem som ble dannet i pasienten, bør en grundig undersøkelse av lesjonene utføres. Også av stor betydning er kroniske smittsomme sykdommer tilgjengelige i historien. Legen spør pasienten om hvilke medisiner han tok, om vaksinasjoner ble gitt.

Deretter tas smears fra hud og slimhinner, som sendes til laboratoriet for diagnose. Pasienten gjennomgår også en blodprøve RIF og PCR for å eliminere syfilis.

Erythema bør differensieres fra andre hudsykdommer (pemphigus, lupus). Dette er mulig ved å utføre en reaksjon på symptomet på Nikolsky.

Nikolskijs symptom er en spesifikk hudreaksjon mot mekanisk virkning.

Med andre ord, hvis du trekker huden rundt boblen, vil den skrelle av, væsken vil spre seg til et stort område. Med en eksudativ erytem forblir reaksjonen på Nikolsky-symptomet negativ, det vil si at huden ikke eksfolierer.

Dermed er hovedtegnene ved hvilke diagnosen er bekreftet:

  1. negativ reaksjon av PCR, REEF;
  2. negativt reaksjons symptom Nikolsky;
  3. Akantholyse er fraværende i utstrykninger (ødeleggelse av det dype laget av huden);
  4. rask endring i utslagets art.

Kliniske retningslinjer for behandling

Behandling av sykdommen begynner med fjerning fra kroppen av stoffer som provoserte utslett (i giftig-allergisk form). For å gjøre dette foreskrives pasienten en tung drikke, et hypoallergenisk diett. Også avgiftning utføres ved hjelp av vanndrivende legemidler og enterosorbenter.

I tilfelle av alvorlige eller hyppige tilbakefall, administreres glukokortikosteroider (Diprospan, Prednisolone-løsning) til pasienten. Disse stoffene hemmer den allergiske og inflammatoriske responsen. Det andre trinnet er utnevnelsen av antihistamin medisiner (Tavegil, Claritin, etc.). Hvis sekundær infeksjon oppstår, brukes antibiotika.

Samtidig utfører lokal behandling for å lindre pasientens tilstand. Lokal terapi inkluderer:

  • antibiotiske applikasjoner;
  • gni huden med klorhexidin, furatsilinom;
  • lotioner med kamille avkok;
  • smøring av huden med hormonelle og anti-inflammatoriske salver (Solcoseryl, Akriderm, Actovegin);
  • skyll munnen med bouillon av urter;
  • smøre slemhumpe havtorn olje.

Terapi hos voksne og barn er ikke særlig forskjellig. Det eneste for behandling av barn bruker ikke hormoner, antibiotika plukker opp de som er tillatt i barndommen.

Av stor betydning er overholdelse av et hypoallergent diett. Matvarer med økt allergenicitet utelukkes fra kostholdet: sitrusfrukter, sjokolade, honning, pølser, hermetikk, konfekt. Kostholdet bør bestå av plante- og meieriprodukter. Hvis pasienten er vanskelig å tygge mat, må du lage retter i form av potetmos.

I maligne former blir pasienten plassert i intensivavdelingen, der han får intensiv avgiftning. For å gjøre dette, bruk:

  • elektrolytter,
  • proteinløsninger;
  • plasmaferese.

Hva er prognosen?

Prognosen av sykdommen avhenger av form og årsak.

Hvis smittsomme sykdommer blir årsaken, bør de behandles for å hindre et tilbakefall. Med en toksisk-allergisk form er sjansene for en kur meget høyere dersom den provokerende faktoren fjernes.

Ondartede former har en mindre gunstig prognose, dødeligheten i denne formen når 30%.

Pasienter med erytem under tilsyn av leger. For å forhindre tilbakefall bør alle provokerende faktorer elimineres:

  • behandle foci av infeksjon;
  • unngå hypotermi
  • ta medisiner med forsiktighet
  • styrke immunforsvaret.

Erythema multiforme exudative - en alvorlig sykdom, preget av et alvorlig kurs. Det gir pasienten mye lidelse, betydelig forverring av livskvaliteten. Ofte er det et tilbakefall av sykdommen, men noen ganger forsvinner sykdommen alene og ikke lenger plager pasienten.

Beslektede videoer

Hva en medisinsk spesialist vil fortelle oss om Eritrema finnes i videoen:

Erythema multiforme

Erythema multiforme (eksudativ) er en akutt sykdom i huden og slimhinnene med karakteristiske utslett. Denne sykdommen har en allergisk natur og er utsatt for eksacerbasjoner, spesielt i høst og vår. Den høyeste hyppigheten av forekomst av erytem multiforme er observert hos unge og middelaldrende personer.

Til nå er det ikke etablert noen enkelt pålitelig årsak til erytem multiforme. På grunn av at statistisk omtrent 70% av de som lider av denne sykdommen er utsatt for kronisk infeksjonssykdom (for eksempel antrit, otitis, pulpitis eller pyelonefrit), ble det funnet en sammenheng mellom starten av erytem symptomer og nedsatt immunitet. Oftest forekommer erytem multiforme når det er en nidus av kronisk infeksjon og den ekstra effekten av en provokerende faktor, for eksempel hypotermi eller ARVI.

En annen type eksudativ erytem multiforme er gift-allergisk erytem. Denne form for erytem oppstår som et resultat av intoleranse av stoffet, som er årsaken.

Symptomer på Erythema multiforme

Som regel er de første symptomene på erytem multiforme av smittsom-allergisk opprinnelse generell svakhet, feber, muskelsmerter og artralgi. I løpet av to dager opptrer karakteristiske utbrudd i hud og slimhinne i form av flate edematøse papiller av rød-rosa farge med forskjellige grenser. Disse papulatene kan raskt vokse i størrelse og nå 2-3 cm i diameter. I midten av papulen, og i noen tilfeller i sunne områder av huden, kan bobler med serøst innhold forekomme. Hudutslett ledsages av kløe og brennende følelse. Det hyppigste stedet for lokalisering av erytem flekker er baksiden av hender og føtter, knær, ben og ekstensjonsflaten på albuene. I noen tilfeller er det mulig å skade slimhinner i munn og lepper, noe som kan føre til omfattende erosjon av munnhulen.

I tilfelle av en toksisk-allergisk form av sykdommen, er de første generelle symptomene (svakhet, leddsmerter) vanligvis fraværende, og utslag oppstår umiddelbart.

Diagnose av erytem multiforme exudativ utføres på grunnlag av en nøye samlet historie og dermatoskopi resultater.

Når man samler historien, blir det lagt særlig vekt på tilstedeværelsen av en sammenheng mellom forekomsten av erytem symptomer og medisinering. Differensiell diagnose utføres med sykdommer som pemphigus, erythema nodosum og systemisk lupus erythematosus (spredt form). Ved utførelse av en differensial diagnose av erytem multiforme, blir dynamikken i forekomsten og økningen av utslett, tilstedeværelsen eller fraværet av Nikolsky-symptomet, og resultatene av smear-print-analysen tatt i betraktning.

På grunn av forekomst og karakter av manifestasjoner, er følgende typer erytem multiforme skilt:

  • idiopatisk (infeksjonsallergisk) form, som teoretisk er preget av et forhold til overfølsomhet overfor allergener;
  • Den symptomatiske (toksisk-allergiske) form er en av manifestasjonene av overfølsomhetsreaksjonen mot stoffet;
  • Stephen-Johnsons syndrom (malign form) - den mest alvorlige formen for erytem multiforme, karakterisert ved utseende av flekker og blærer på munnslimhinnen, øynene, halsen, kjønnsorganene og andre hudområder;
  • revmatisk erytem er en av manifestasjonene av revmatoid angrep, preget av forekomst av erytem flekker på bakgrunn av leddgikt.

Hvis du finner de første symptomene på eksudativ erytem multiforme, anbefales det sterkt å søke kvalifisert hjelp fra en hudlege. Det er ekstremt viktig å starte behandlingen i tide for å hindre utviklingen av et alvorlig stadium av sykdommen.

Behandling av erytem multiforme

Behandling av erytem multiforme er både i lindring av akutte symptomer på tilbakefall og forebygging av eksacerbasjoner.

Bruk av antihistaminmedisiner, som difenhydramin og andre, samt aktuell bruk av antibiotika eller kortikosteroid salver har vist seg. I tilfelle en lesjon av munnslimhinnen, er en varm skylling med rotocan eller kamille indikert.

Ved hyppige gjentakelser av sykdommen er det angitt en enkelt injeksjon av 2 ml diprospan.

I tilfelle av den toksisk-allergiske formen for erytem, ​​er det viktig å identifisere og ekskludere giftet (stoffet) som provoserte erytemet.

Den vanligste komplikasjonen for erythema multiforme er utviklingen av en sekundær infeksjon.

Forebygging av erytem multiforme

For å forhindre forekomst av erytem multiforme anbefales det å omorganisere eksisterende infeksjonsfokus og ikke tillate hypotermi.

Erythema multiforme exudative

Exudativ erytem multiforme er en hudsykdom. Det kan danne seg som følge av allergier. På grunn av det faktum at denne patologien kan komme seg igjen, er det nødvendig å kjenne prinsippene for behandling og forebygging.

Hva er erytem multiforme?

Erythema multiforme er en patologisk prosess som oppstår i epidermis, og i noen tilfeller strekker seg til slimhinnene. Patologi er beskrevet ved dannelse av utslett av forskjellige former og størrelser på kroppen.

Som du vet, begynner ulike blomstrer på dette tidspunktet, noe som bringer glede til vanlige mennesker, men bringer utilfredshet til dem som lider av allergi.

I de fleste tilfeller påvirkes barn, unge og middelaldrende mennesker. Blant annet er den patologiske prosessen i stand til å utvikle seg som et resultat av en persons følsomhet overfor ulike medisiner, i dette tilfellet er det et toksisk-allergisk erytem.

I tilfelle når den presenterte patologiske tilstanden utfolder seg parallelt med smittsomme prosesser, utvikler en smittsom-allergisk type erytem.

Det bør bemerkes at den første typen er mye mindre vanlig, siden smittsomme patogener spiller en stor rolle i denne sykdommen. På grunn av det faktum at polymorf ekssudiv erytem oppstår som et resultat av virkningen av noe allergen, er en viktig oppgave under behandlingen eliminering.

Se på videoen

Årsakene til dannelsen av sykdommen

Foreløpig har årsakene til denne sykdommen ikke blitt fastslått for visse. Det er imidlertid noen forutsetninger i denne saken. En av disse antagelsene er ideen om immundefekt, som en impulsmekanisme i utviklingen av den presenterte patologiske tilstanden.

I den perioden når sykdommen er utsatt for forverring, observeres en svekkelse av cellulær immunitet hos personer som tilhører denne kategorien.

Således er tilbakefall eller dannelse av erytem multiforme assosiert med forekomsten av immunbrist, som er et resultat av kronisk infeksjon i kroppen. I tillegg til virkningen av andre faktorer, for eksempel kulde, ondt i halsen, influensa. Ifølge denne mekanismen utvikler infeksiøs erytem.

Prinsippet om dannelse av giftig-allergisk form er immuniteten til en rekke stoffer. I tillegg kan denne typen erytem oppstå etter administrering av serum eller vaksinasjon.

Mangfoldet av sykdomsformer

Det er et visst antall klassifiseringer av polymorfe erytem, ​​som avstøtes av typen og manifestasjoner av sykdommen og i tillegg til arten av sykdomsprosessen.

Basert på typen irriterende faktor kan vi skille mellom to hovedtyper:

  1. Idiopatisk erytem forekommer i de aller fleste tilfeller og er assosiert med smittsomme sykdommer, blant hvilke størst betydning er gitt for herpes. I tillegg kan mikrobielle, soppinfeksjoner, influensa, hepatitt, aids ta del i dannelsen av denne form for erytem.
  2. Symptomatisk form for erytem er dannet som et resultat av bruk av legemidler som påvirker metabolismens prosesser hos mennesker, her kan du markere antibiotika, ikke-steroide legemidler, antibakterielle midler, syntetiske vitaminer.

Basert på alvorlighetsgraden av prosessen, så vel som alvorlighetsgraden av manifestasjoner, vurderes også to typer erytem:

  1. Lys type, som ikke ledsages av uttalt ødeleggelse av tilstanden til den syke personen som helhet. Også med denne typen erytem, ​​blir slimhinner ikke påvirket, og selv om de er til stede, blir de bare litt uttrykt.
  2. Alvorlig type, preget av hudutbrudd lokalisert over hele overflaten av kroppen, en godt merket lesjon av slimhinnene. Den generelle tilstanden til pasienten er forverring, og symptomer på forskjellige styrker kan oppstå - en liten svakhet eller en alvorlig grad av utilsiktethet.

Med tanke på arten mangfold av utslett, kan følgende former for sykdommen identifiseres:

  • spottet erytem - ledsaget av utseende av rødaktige flekker på kroppen;
  • Papulærformen er preget av utseende av papiller på epidermis, det vil si et utslett som ikke har hulrom og stiger over huden.
  • Spotty-papulær erytem kombinerer egenskapene til de ovennevnte typer;
  • bullous erytem manifesterer seg i form av vesikler med serøs eller serøs-hemorragisk ekssudat;
  • Vesikulær form for erytem har lignende manifestasjoner, som i tilfelle av bullous erytem, ​​er forskjellen bare i størrelsen på boblene, i tilfelle av denne form er deres maksimale diameter omtrent fem millimeter, mens i tilfelle av bullous form når maksimal størrelse ti millimeter;
  • vesikulær bullous erytem er en blanding av vesikulær og bullous typer erytem.

Som det kan dømmes fra selve navnet, er den presenterte sykdommen preget av et bredt spekter av manifestasjoner, basert på hvilken form man kan dømme alvorlighetsgraden av prosessen.

Hvordan manifesterer denne polymorfe patologien

I tilfelle når erytem utvikles på grunn av en smittsom prosess, er sykdommen kjennetegnet ved en akutt start som er dannet av følgende symptomer:

  • svakhet og ubehag
  • alvorlig hodepine og svimmelhet;
  • høy temperatur;
  • smerte og svakhet i muskelvevet;
  • felles smerter;
  • sår hals.

Etter et par dager, i tillegg til de presenterte symptomene, begynner et utslett å danne seg. Etter forekomsten forsvinner generelle symptomer gradvis inn i bakgrunnen.

Utfall i dette tilfellet har en viss lokalisering og i det nåværende antall tilfeller ligger på baksiden av føttene, hendene, på palmar- og plantardelene, i albuens utbredelsesområde, i underarmen, knærne, underbenet.

I noen tilfeller er det en lesjon av munnhulen i munnhulen, i de mest sjeldne tilfeller er utslett lokalisert på slimhinnen i kjønnsområdet. Hudutslett er dannet av flate papiller av rødaktig eller rosa fargetone med uttalt grenser.

I tillegg kan bobler med ekssudat dannes i den sentrale regionen. I de fleste tilfeller er følgesvenner av lesjoner irritasjon og brennende.

I tilfeller der slimhinner påvirkes, utgjør et utslett på leppene, ganen og kinnene. I det første paret ser utslaget ut som en rødhet, etter et par dager begynner bobler å dukke opp, som etter noen dager brister og gir anledning til erosjon.

Hvis erosjonen er kombinert med hverandre, kan denne prosessen dekke hele munnhulen, mens erosjonsoverflaten representeres av en viss gråfilm, som, når den tas ut, begynner å bløde. I slike tilfeller kan syke mennesker ikke snakke og spise likevel flytende mat.

Imidlertid er utslettene på slimhinnen i noen tilfeller ikke så store, og er begrenset til bare noen få elementer av utslett. Hudutslett forsvinner etter en periode på to uker, og en måned senere blir utslettene helt eliminert. Tapet i slimhinnen kan vare fra en til en og en halv måned.

video

Diagnose av den patologiske prosessen

Diagnosen og behandlingen av denne sykdommen behandles av en hudlege og en allergiker, på grunn av at viktigheten av en allergisk reaksjon i kroppen er stor i forekomsten av polymorf erytem.

En allergistundersøkelse ledsages av en samling av anamnese, som indikerer slike data som: - legemidler som brukes av pasienten, hva er en allergi, mistanke om allergener, samt uvanlige elementer eller miljøer som pasienten kom i direkte kontakt med.

Under en undersøkelse av en hudlege undersøker en spesialist nøye om lesjonene, og utfører også dermatoskopi. For å bekrefte den avanserte diagnosen og utelukke sannsynligheten for andre sykdommer, er det nødvendig å smitte fra huden og slimhinnene som er utsatt for utslett.

For å avgjøre årsaken til sykdommen, undersøkes blod, urin hos en syke pasient. Hovedproblemet ved studiet av polymorfe erytem er dets likhet med noen andre sykdommer, som lupus, erythema nodosum.

Distinkende erytem multiforme fra andre sykdommer er bare mulig ved visuell undersøkelse av hudutslett, siden hver sykdom er preget av en viss form og struktur av elementene i utslett.

Malignt erytem

Malignt erytem eller Stevens-Johnsons syndrom er den mest alvorlige løpet av polymorf erytem.

Et karakteristisk trekk ved den ondartede formen er at huden og slimhinnene i øynene, munnen og kjønnsorganene også påvirkes samtidig.

Alt annet pasienten er i alvorlig tilstand. Det presenterte syndromet tilhører en rekke bullous dermatitt og er preget av dannelse av vesikler på slimhinner og epidermier.

Hittil har tre aspekter blitt identifisert, som et resultat av hvilken ondartet ekssusiv erytem kan forekomme:

  1. Smittsomme patogener.
  2. Av narkotika.
  3. Malign sykdom i sykdommen.

I tillegg kan sykdommen ikke bare oppstå som følge av de tre fremhevede faktorene, det er også grunner til at naturen ennå ikke er etablert.

På grunn av forekomsten av denne sykdommen er folk i alle aldre. Det er bemerkelsesverdig at Stevens-Johnsons syndrom i barndommen dannes som følge av virussykdommer som herpes, meslinger, influensa, vannkopper.

I voksen alder observeres en lignende sykdom som følge av å ta medisiner eller en ondartet sykdom.

Etter et par timer er det utseendet av bobler på munnslimhinnen. Huden er dekket av elementer som er like i strukturen til blærene. Et karakteristisk trekk ved utslett i dette tilfellet er dannelsen i den sentrale delen av elementet av boblen med blod eller serøs ekssudat.

Behandling av erytem multiforme

For å kunne utføre høyverdig behandling av eksudativ erytem multiforme, er det først og fremst nødvendig å identifisere allergenes etiologi for å minimere risikoen for tilbakefall. I tilfelle når tilbakefall manifesterer seg et stort antall ganger, og hver av dem er ledsaget av flere utslett, er det nødvendig å ty til bruk av narkotika diprospanen.

I tillegg, når nekroseområder dannes i den sentrale delen av elementene i utslett, anbefales det å bruke betametason en gang. Ved behandling av en toksisk-allergisk type erytem, ​​er fokuset på å finne og fjerne en komponent som har blitt en provokatør for dannelsen av sykdommen.

Som en aktuell behandling brukes antiseptika, kortikosteroidsalver og antibiotika-applikasjoner, som ligger over de berørte områdene. Når slimhinnene i munnhulen påvirkes, foreskrives en skylle med kamilledekok, og havtornolje påføres på de berørte områdene.

Egenskaper ved behandling i munnhulen

Behandlingen utføres ved hjelp av slike legemidler som - Dimedrol, Suprastin, Claritin, Tavegil, de har en desensibiliserende effekt. For å eliminere den inflammatoriske prosessen brukes acetylsalisylsyre, natriumsalisylat, kalsiumglukonat, kalsiumglycerofosfat og andre.

Tilordnet vitaminterapi, som inkluderer vitaminer B og askorutin. Lokal behandling er nødvendig for å eliminere betennelse, hevelse i munnhulen, samt øke regenerering.

Aerosolbedøvelse er egnet for anestesi ved hjelp av applikasjoner. Før du spiser, kan du bruke munnspyling med en eller to prosent løsning av trimekain.

Hvis et raid har dannet seg på erosjonene, hjelper anvendelsen av enzymer som trypsin, isoamidase og chymotrypsin godt. For å øke hastigheten på helbredelsesprosessen, skal munnen skylles og smøres med havtornolje, rosehipolje, vitamin A og E i form av olje.

Liste over komplikasjoner og konsekvenser

Erytem polymorfe kan føre til en hel liste over komplikasjoner, som inkluderer:

  • arr og arr på kroppen;
  • angioødem;
  • bronkitt, lungebetennelse, blærebetennelse, otitis media;
  • polyartritt;
  • sykdommer i øyesystemet.

Det bør bemerkes at den smittsomme formen av denne sykdommen vanligvis er kurert og ikke ledsages av komplikasjoner, men andre typer polymorfe erytem er i mange tilfeller dødelige.

Erythema multiforme exudative - behandling og fotosykdom

Erythema multiforme exudative (erythema multiforme) er en akutt inflammatorisk prosess som påvirker hud og slimhinner. Den er preget av utseendet på et stort antall polymorfe elementer. Sykdommen er preget av et syklisk kurs, eksacerbasjoner oppstår hovedsakelig på vår og høst. Erythema multiforme forekommer i alle aldre, men er oftest diagnostisert hos barn, ungdom og unge i alderen 18-21 år. I hver tredje pasient oppnår sykdommen en tilbakevendende karakter av kurset og kan hjemsøke pasienten i mange år.

Erythema multiforme exudative - årsaker til utvikling

Hovedårsakene til utviklingen av patologi er fortsatt uklare. Ifølge de fleste forskere har erythema multiforme exudativ toxico-allergisk genese, siden sykdomsutviklingen spiller en viktig rolle ved kroppens overfølsomhet overfor forskjellige antigener av smittsom og stofflig opprinnelse, manifestert av umiddelbare eller forsinkede reaksjoner. Forskere identifiserer en rekke provoserende faktorer som påvirker utviklingen av sykdommen:

  • Fokus på kronisk infeksjon i kroppen (bihulebetennelse, tonsillitt, periodontal sykdom, otitis media, pyelonephritis);
  • forkjølelse (SARS, influensa, ondt i halsen);
  • herpesinfeksjoner;
  • intoleranse mot visse rusmidler (barbiturater, sulfonamider, antibiotika);
  • reaksjon på vaksinasjon og serumadministrasjon
  • hypotermi;
  • Nervøs sjokk, alvorlige stressende situasjoner;
  • redusert immunitet.

Overfølsomhetsreaksjoner kan skyldes ulike sykdommer av bakteriell eller viral natur, hvor årsaksmidlene er herpes simplexvirus (HSV), stafylokokker, streptokokker, mycoplasmainfeksjon, mycobacterium tuberculosis, brucellose osv. Alvorlig hypotermi eller intens soleksponering kan provosere utviklingen av en sykdom. hud integument. Hos små barn forekommer erytem multiforme ofte etter vaksinasjon og administrering av anti-tetanus, pertussis og difteri serum.

klassifisering

Det er flere hovedmetoder for å klassifisere en sykdom, avhengig av kursets art og patologiens hoved manifestasjoner:

I overensstemmelse med typen provoserende faktor er multiforme eksudativ erytem delt inn i to typer:

  1. Idiopatisk (smittsom) erytem. Det forekommer oftest, men de nøyaktige grunnene som fremkaller utviklingen er ennå ikke blitt avklart. Det antas at utløseren til utviklingen av den inflammatoriske prosessen er patogener av sopp-, bakterielle, mykoplasmale, protozoale infeksjoner eller herpes, influensa, hepatittvirus.
  2. Symptomatisk (giftig-allergisk) erytem. I de fleste tilfeller utvikler seg etter å ha tatt visse stoffer som kan påvirke metabolske prosesser i kroppen (antibiotika, sulfonamider, hormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). Antikonvulsive eller antiepileptiske stoffer, samt lokalbedøvelse, en rekke sera og vaksiner kan fungere som provokatører.

Avhengig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen utmerker man to former for erytem:

  1. Easy. Forløpet av sykdommen har praktisk talt ingen innvirkning på pasientens generelle tilstand og det er ingen markante endringer i trivsel. Bare huddeksler påvirkes, slimhinner påvirkes ikke.
  2. Tung. Denne sykdomsformen er preget av flere utslett som ikke bare påvirker huden, men også slimhinnene. Prosessen er ledsaget av en forverring av tilstanden fra litt uvel til alvorlige livstruende forhold.

Avhengig av typen tørre elementer, er følgende typer av patologisk tilstand skilt:

  • erythema maculopapular - utslett vises på huden i form av flekker eller papiller (dannelse uten hulrom, 1 til 2 cm i størrelse);
  • vesikulær erytem - huden er dekket med vesikler (bobler som inneholder serøs eller serøs hemorragisk væske), med en diameter på 1,5 -5 mm;
  • Erythema multiforme multiforme - store blister (bullae) med diameter opptil 2 cm fylt med serøst eller hemorragisk innhold dannes på huden. Den bølleformen av sykdommen går alltid mye vanskeligere.
  • vesikkel - bullous erytem - utslett vises samtidig, både i form av vesikler, og i form av større bullous-elementer.

Klinisk bilde

Symptomer på erytem multiforme er i stor grad avhengig av sykdomsformen:

Idiopatisk eller smittsom form begynner akutt. Først opptrer influensalignende symptomer: pasienten har feber, vondt i halsen, utilpashed, svakhet, ledd og muskelsmerter. På en dag dannes karakteristiske polymorfe utslett på huden. Disse kan være flate papler, blemmer, vesikler eller bullous blister.

Samtidig med huden, kan slimhinnen i munnhulen og kjønnsorganene bli påvirket. Utslett lokalisert hovedsakelig på baksiden av hender, palmer, såler av føttene, på krøll av albuer, underarmer, i ankel- og kneleddene. Som regel, noen dager etter utbruddsutbruddet, forbedres pasientens tilstand, men subfebrile temperaturen kan holde seg i flere dager.

For eksudativ erytem multiforme er preget av utseendet av flate papler eller flekker av rosa eller lysrød. Papirene vokser vanligvis raskt i størrelse, med den sentrale delen å skaffe seg en blåaktig tint og faller, og kantene rundt omkretsen beholder en lys farge. Noen ganger oppstår bobler i midten av stedene, fylt med klart eller blodig væske.

Det mest alvorlige kurset er preget av eksudativ erytem multiforme i munnhulen. Utslett i munnhulen påvirker himmelen, kinnets indre overflate, lepper. Slimhinnene svelger, bobleelementer dukker opp på dem, etter åpningen av hvilken smertefull erosjon gjenstår.

Slike erosjon har en tendens til å slå seg sammen, helbrede veldig sakte og kan danne omfattende såroverflater. Noen ganger er den erosive overflaten dekket med grå blomst, etter fjerning av hvilken overflate av slimhinnen begynner å bløde. Over tid blir erosjonsflaten dekket med en tykk blodig skorpe, dens skade er fulle av tillegg av en sekundær bakteriell infeksjon. Dette kompliserer svært sykdomsforløpet, øker intensiteten i den inflammatoriske prosessen og hevelse av myke vev.

I alvorlige tilfeller påvirkes hele slemhinnet i munnhulen, som er ledsaget av alvorlig smerte. Pasienten kan ikke åpne munnen, gjør det vanskelig å kommunisere og spiseforløpet, som blir smertefullt og krever å nekte å spise.

I tillegg til alvorlig smerte klager pasienten på økt spytt og vanskeligheter med å utføre hygieniske prosedyrer. Dette fører til spredning av den inflammatoriske prosessen i tannkjøttet og bidrar til utviklingen av gingivitt.

Tilstedeværelsen av andre sykdommer, som periodontal sykdom eller karies, forverrer den inflammatoriske prosessen. Som et resultat er det vanskeligheter, selv med inntak av flytende mat, noe som har ekstremt negativ innvirkning på pasientens generelle tilstand og fører til utmattelse. Slike pasienter trenger spesiell omsorg og intensiv behandling rettet mot lindring av betennelse og smerte.

Med erytem multiforme varer utslett i 2-3 uker på huden, lesjoner av slimhinner fortsetter i 6-8 uker. Oftest oppnår sykdommen et relapsing kurs, og eksacerbasjoner oppstår hovedsakelig i perioder med lavsesong.

Den toksisk-allergiske (symptomatiske) formen av erytem har mange lignende kliniske symptomer. Men samtidig er det noen kjennetegn:

  • Ektakselementene er lysere enn den idiopatiske typen erytem. Ganske store bobler (opptil 30 mm i diameter) blir oftere dannet på ansiktet og i lang tid blir ikke løst. Utseendet til vesikulære elementer på de stedene som er utsatt for friksjon mot klær eller sko, er notert, og dette utslettet er utsatt for fusjon.
  • I symptomatisk form av sykdommen, er generalisert spredning av lesjoner nesten alltid kombinert med skade på slimhinnene. Lokalisering av lesjoner på slimhinnen er forbundet med deres overfølsomhet overfor legemidler - provokatorer og direkte kontakt med et allergisk middel når det kommer inn i kroppen. Samtidig er slimhinnen i kjønnsorganene ofte involvert i den inflammatoriske prosessen.
  • Hvis lesjonene i denne form for erytem ikke er utbredt, men lokalisert, da med den påfølgende eksacerbasjon av sykdommen, forekommer utslett nødvendigvis i de tidligere stedene.
  • Toksisk-allergiske tilbakefall har ingen sesongmessig natur, men oppstår bare etter å ha tatt visse medisiner. Hvis vi utelukker denne provokerende faktoren, kan remissjonsperioden være svært lang, mens i sykdomsinfeksjonen kan eksacerbasjoner forekomme mye oftere, med de minste uønskede faktorene (overkjøling av kroppen, stress, immunitet).

Noen ganger skjer en hvilken som helst form for erytem multiforme atypisk. I dette tilfellet kan temperaturen stige om morgenen og redusere om kvelden, forverringen av den generelle tilstanden ledsages av en økning i lymfeknuter (submandibular, aksillær), miltlesjon, symptomer på konjunktivitt.

Stevens-Johnson syndrom. Denne varianten av toksisk-allergisk erytem forekommer på medisinering eller bruk av vaksiner og serum. Det er en alvorlig systemisk allergisk reaksjon som påvirker ikke bare huden, men også slimhinnene i to eller flere organer. Denne sykdomsformen er kjent hovedsakelig hos menn i alderen 20-40 år, ledsaget av alvorlig forgiftning i kroppen og sterke lokale symptomer. Temperaturen kan stige til 40 °, mens det er en skyet bevissthet, en undertrykt, utilstrekkelig tilstand, en reduksjon i blodtrykket.

Utslett forekommer etter 4-6 dager etter utbruddsutbrudd, de sprer seg raskt og påvirker huden i ansikt, nakke, underarmer, ben, føtter, slimhinner i munnen og kjønnsorganene. Polymorfe utslett representeres av forskjellige elementer (papler, flekker, vesikler), men størrelsen er mye større enn de vanlige formasjonene, noen av dem kan nå 5 cm i diameter.

Store hudområder påvirkes, med delvis løsrivelse av epidermis i enkelte områder. Store bobler danner på leppene, som etter åpningen blir dekket med en blodig skorpe. Et stort antall små utbrudd er dannet på slimhinner i munn, nese, gane, tannkjøtt, bakflate av strupehodet.

Elementer kan blandes sammen for å danne omfattende erosive overflater som gir intens smerte. Overflaten bløder og blir deretter dekket med en nekrotisk grågul skorpe. Huden rundt lesjonene blir hyperemisk og edematøs, pasienten er ikke i stand til å åpne munnen, kan ikke engang svelge flytende mat. Det er rikelig drooling, neseblod forekommer ofte.

Øyens slimhinne kan være involvert i den inflammatoriske prosessen, som slutter med konjunktivitt, hornhinnenesår og andre komplikasjoner som kan føre til tap av syn. Engasjement i den ulcerative prosessen i urinveiene og kjønnsorganene kan føre til livmorblodning og vulvovaginitt hos kvinner og innsnevring av urinkanalen hos menn.

Noen ganger utvikles alvorlige komplikasjoner som proktitt, kolitt, lungebetennelse eller meningoencefalitt. Sykdommen i denne formen er svært vanskelig å behandle og i noen tilfeller kan være dødelig.

Erythema multiforme hos barn

Erythema multiforme diagnostiseres oftere hos barn i alderen 5-7 år, og er et resultat av allergiske reaksjoner på provokasjonsmidler (medisiner, husholdnings kjemikalier, matvarer). Sykdommen kan gå tilbake til relapses i offseasonen, eller løpe året rundt.

Utseendet til polymorfe lesjoner er vanligvis ført av en kraftig forverring av total velvære. Barnet har en temperatur, ledd og hodepine. Ekspansjonselementer påvirker samtidig huden i armene, underarmene, underbenet og munnhulen. Alt mangfoldet av løse elementer kan ses på bildet av erytem hos barn.

De kliniske symptomene på sykdommen hos barn og voksne er identiske. Spesielt vanskelig oppstår sykdommen når munnhulen i munnhulen påvirkes. Barnet nekter å spise, fordi de dannede erosive elementene er svært smertefulle. Dette ytterligere depleterer den allerede svekket babyen og undergraver kroppens forsvar. Erytem multiforme hos barn har en tilbakevendende natur og kan av og til minne om seg selv gjennom livet, men i noen tilfeller forsvinner sykdommen seg spontant med 15-17 år.

behandling

Behandling av erytem multiforme utføres på et sykehus. Behandlingsregimet velges individuelt, avhengig av sykdommens form, alvorlighetsgraden av symptomene og den generelle tilstanden til pasienten. Med den smittsomme allergiske karakteren av sykdommen er det nødvendig med en grundig undersøkelse av pasienten for å identifisere provokerende faktorer og tilknyttede sykdommer.

I nærvær av foci av kronisk infeksjon, er antibiotikabehandling foreskrevet ved hjelp av bredspektret medisiner (penicillin, erytromycin, oxycillin, lincomycin). Hvis pasienten lider av hyppige tilbakefall av sykdommen, ledsaget av slimhinnssår, foreskrives han injeksjoner av Dysprospan.

I tilfelle av en toksisk-allergisk form, er hovedoppgaven å eliminere provokasjonsmidler fra kroppen. For dette formålet er diuretika foreskrevet, inntak av enterosorbenter, overdreven drikking.

I hvilken som helst form av polyformal eksudativ erytem, ​​brukes desensibiliseringsbehandling. For dette formålet, foreskrive stoffer som:

I alvorlig tilstand, ledsaget av slimhinneskader, administreres kortikosteroidhormoner oralt eller parenteralt. Behandlingen utføres til pasientens tilstand forbedrer og oppløsningen av de utfelte elementene. Først etter dette blir legemidlene gradvis kansellert. Påfør avgiftningsbehandling: intravenøs infusjon av plasma, glukose, intramuskulært injisert gamma globulin.

For mild sykdom, er ikke antibiotika og kortikosteroidhormoner foreskrevet. Påfør natriumtiosulfat eller kalsiumglukonat inne, foreskrive antihistaminer, vitaminer i gruppe B, askorutin.

Ekstern behandling reduseres til behandling av utfelte elementer med en oppløsning av anilinfarger, vasking av de berørte områdene med antiseptika (hydrogenperoksid, klorhexidin). Etter reduksjon av den akutte prosessen, brukes en salve med en helbredende og regenerativ effekt (naftalan, dermatol, solkoseryl).

Påfør applikasjoner på basis av antibiotika med tilsetning av proteolytiske enzymer. For å redusere inflammatorisk prosess i munnhulen, skylles med dekokser av medisinske urter (kamille, salvie), Rotokans løsning brukes, og de berørte områdene smøres med havtornolje.

En spesiell rolle i behandlingsprosessen er tilordnet et hypoallergent diett. Pasienten har et spesielt kosthold som utelukker bruk av produkter med høy indeks av allergisk aktivitet (røkt mat, hermetikk, søtsaker, sjokolade, nøtter, sopp, kaffe, etc.). Det legges vekt på meieri-vegetabilsk diett, tillat bruk av magert kjøtt, frokostblandinger, friske grønnsaker, visse frukter, klibrød. Drikk rikelig med vann. Med nederlaget i munnslimhinnen anbefales det å tilberede og konsumere flytende mat og mat i en loslitt form.

Pasienter som har erytem multiforme bør være under medisinsk tilsyn. For å forhindre tilbakefall anbefales det å behandle infeksjonsfokuset raskt, unngå forkjølelse, hypotermi eller overdreven solisolasjon, og bruk herdingsprosedyrer for å opprettholde immunitet.

For Mer Informasjon Om Typer Allergier