Hoved Behandling

Ingen allergier!

Hva er allergen-spesifikk immunterapi (ASIT)? Artikkelen gir et uttømmende svar på dette spørsmålet og forteller ikke bare om terapeutens formål, metoder og mekanisme, men berører også emner som effekt, sikkerhet, indikasjoner og kontraindikasjoner, hensiktsmessig bruk, narkotika som brukes, bivirkninger og kostnaden av ASIT.

Allergen-spesifikk immunterapi er prinsippet om allergisk behandling, basert på langvarig administrering til pasienten til et allergen som overfølsomhet er funnet.

Hovedmålet er desensibilisering, eller en reduksjon av følsomhet overfor det administrerte allergenet. Terapien kalles allergen-spesifikk, fordi den senker kroppens følsomhet bare for injeksjonen av allergenet. På grunn av det faktum at effekten av et allergenekstrakt ligner en vaksine, kalles allergenpreparater også for en allergen-vaksine.

I motsetning til farmakoterapi, som virker på individuell patogenese, forhindrer utviklingen av allergi symptomer, fjerner ikke årsakene til sykdommen, og er derfor en midlertidig tiltak, endrer ASIT kvalitativt mekanismen til immunresponsen mot allergenet, og etter behandlingsforløpet varer effekten i flere år.

Spesiell desensibilisering, allergivaksinering, allergispesifikk vaksinasjon.

Effekten av ASIT fra allergier bekreftet av WHO-studier, og hvis følgende betingelser er oppfylt, når den i gjennomsnitt 80%:

Ved passering av tre eller flere kurs, når effektiviteten 95%.

Resultatet er også påvirket av pasientens alder: I en alder av fem til elleve år er det en positiv effekt i 94,2% av tilfellene, hos barn over elleve - i 83,6%.

Virkningsmekanismen for allergen-spesifikk immunterapi

For å forstå hvorfor ASIT er så effektiv og har slike fordeler over farmakoterapi, er det nødvendig å se nærmere på skjemaet og virkemekanismen for den beskrevne terapi.

Før en ASIT gjennomføres, gjennomgår en pasient en blodprøve med en definisjon av en leukocyttformel, urinalyse, en biokjemisk blodprøve, antistoffer mot hepatitt, HIV, RW. Ifølge vitnesbyrd om EKG, FVD, ultralyd og en rekke andre tester.

Testing utføres også for å bestemme hvilken pasient som har økt respons på hvilket allergen. Etter dette blir det testet for følsomhet overfor terapeutisk form av allergenet.

Deretter starter kurset selv ASIT, som gjennomføres i to faser.

  1. Første fase begynner med innføring av en liten dose av legemidlet, som gradvis øker til det maksimalt akseptable tolerable nivået (optimal dose).
  2. I den andre fasen administreres den optimale dosen jevnlig gjennom det meste av kurset ASIT. I dette tilfellet er doseringen avhengig av type og styrke av allergenet, administreringsveien og pasientens individuelle respons.

Under behandling forårsaker et permanent allergeninntak en omlegging av immunsystemet, det vil si normaliserer, og med gjentatte kurs reduserer nivået av spesifikke E-immunglobuliner (lgE) involvert i umiddelbare allergiske reaksjoner, stimulerer produksjonen av G-immunoglobulin som binder allergenet, hemmer frigjøring av allergimidlere.

Generelt forekommer slike endringer i alle elementer i immunsystemet involvert i dannelsen av en allergisk respons. Som et resultat er mottakelsen av immunitet mot dette allergenet betydelig redusert, noe som er målet for ASIT.

Slike ASIT-metoder brukes som:

  • Injeksjon. Legemiddeladministrasjon skjer ved subkutan injeksjon.
  • Non-injisering. Oral ASIT (dråper, tabletter, kapsler), sublingualt, intranasalt (vandig løsning eller pulver), endobrokial (i væskeform eller pulverform).

Ifølge resultatene av studier utført av professor O. M. Kurbacheva, er injeksjon og sublingual ASIT ikke dårligere i effektivitet til hverandre. Samtidig har subkutan terapi et større antall bivirkninger, inkludert alvorlig.

Ordninger for ASIT for allergi

Classic, designet for en periode på 10 måneder til 3-5 år, med en pause mellom introduksjonen av allergenet fra dager til måneder;

En slik behandling utføres på en poliklinisk basis, dvs. hjemme. Vanligvis i løpet av behandlingen oppstår ingen alvorlige komplikasjoner eller bivirkninger, derfor er det ikke behov for døgnetids tilsyn.

Kort sikt:

  • Accelerert system: subkutane injeksjoner av legemidlet 2-3 ganger daglig;
  • Fulminant: Den nødvendige dosen av allergenet administreres subkutant i tre dager, hver tredje time i like deler med adrenalin.
  • Støtemetode: varighet - en dag, subkutane injeksjoner av allergen og adrenalin blir gjort hver annen time.

Kortsiktig ASIT utføres på sykehuset og kombineres med mottak av antihistaminer.

Litt om garantier

For allergen-spesifikk immunterapi til arbeid er 1 kurs ikke alltid nok. Det skjer at du trenger 2, 3 eller flere repetisjoner. Ingen kan garantere effektiviteten av behandlingen på forhånd.

Det er noen særegenheter av ASIT i anafylaktiske reaksjoner på gift av stikkende insekter. Behandlingen inkluderer forholdsregler mot insektbitt. En allergisk person bør bære:

  1. Et allergisk pass som inneholder navn, telefonnummer, hjemmeadresse, diagnose og instruksjoner for bruk av antisjokksettet.
  2. Settet inneholder sprøyter, epinefrinoppløsning, et antihistamin og et systemisk glukokortikoid. I perioden med insektaktivitet er et konstant inntak av antihistaminer ønskelig.

Mat for ASIT bør være hypoallergen, så vel som livet. Og uten feil i kostholdet, stimuleres kroppen, dosene beregnes strengt etter helsetilstanden og tilstanden til personen.

Hvis du ikke forandrer din livsstil (i hvert fall på scenen for å øke dosen), kan den riktige effekten av terapi ikke være.

Vi anbefaler deg å se tydelig viser mekanismen for en allergisk reaksjon, samt generell informasjon om hvordan ASIT-behandlingen utføres.

Legemidler som brukes i allergen-spesifikk immunterapi

I løpet av ASIT brukes følgende allergenstandarder:

  • AU (Allergi-enheter) - utviklingen av USA.
  • BU (Biologiske enheter) - europeisk utvikling. Reaktivitetsindeks (IR) er et av de viktige eksemplene på denne standardiseringen.

Det finnes flere former for medisiner for ASIT

  • Vann-salt ekstrakter;
  • Allergoider oppnådd ved polymerisering;
  • Allergens for PCA;
  • Allergens for SLASIT.

Noen av dem vil bli diskutert nedenfor.

Disse er hovedsakelig innenlandske preparater for ASIT, produsert av NPO MicroGen Company (injiserbare preparater av pollen av eik, bjørk, etc.).

Denne gruppen inkluderer stoffet "Antipollin" produsert i Kasakhstan. Det er "vaksiner" mot pollen av ugress og enggress, trær, malurt og husstøv.

Dette inkluderer for det meste importerte produkter. Blant dem er:

  • Diater Laboratoriors (Diater), Spania. Det er mer enn 25 allergener, både enkelt og i kombinasjon;
  • Lais, Italia: Lais Dermatophagoides (Lais Dermatophagoid) - En blanding av husstøvmite allergener; Lais Grass (Grass Grass) - pollen av gressgress.
  • Stallergenes (Stallergen), Frankrike. Selskapet har også en stor mengde forskjellige "vaksiner". Blant dem er:
    • Allergene Staloral for sublingual ASIT;
    • Fostal og Alustal for subkutan ASIT;

Hver pakke med stoffet har egne instruksjoner, men minimumsdosene bestemmes av legen på grunnlag av undersøkelsen, resultatene av tester av hver enkelt pasient, alder, generell tilstand og grad av allergiske fenomener.

I tillegg til allergener, som er naturlig forekommende molekyler som finnes i naturen, brukes også allergi.

Allergi modifiserte molekyler som har redusert evne til å binde til E-immunglobuliner, noe som reduserer sannsynligheten for bivirkninger.

De fleste allergi er polymerer. Imidlertid er LAIS-allergoidet, fremstilt av virkningen av kaliumcyanat på allergenet, en monomer, og som et resultat kan det administreres sublinguelt.

De mest brukte stoffene er allergener av gress og trepollen, støvmidd og dyrehud.

Allergispesifikke immunterapi ASIT kan utføres med 2 typer allergener, og med samme effektivitet som med en (ifølge forskningen fra professor OM Kurbacheva).

Kontraindikasjoner for

Kontraindikasjoner for ASIT fra allergier ved sublingual, oral og parenteral metoder:

  • Oncology;
  • Autoimmune sykdommer, immunodefekt;
  • Alvorlige psykiske lidelser;
  • Manglende evne til å overholde behandlingsregime
  • Alder mindre enn fem år;
  • Sykdommer i kardiovaskulærsystemet i dekompensasjonsstadiet (på grunn av umuligheten av sikker bruk av adrenalin);
  • Bronkial astma i alvorlig form, ikke egnet til symptomatisk behandling.
  • Graviditet og amming krever råd fra lege for å fortsette behandlingen.

Det er også umulig å utføre mot bakgrunnen av behandling med p-blokkere:

Og tar MAO i kombinasjon med sympatomimetikk:

I tillegg bør det være en sunn skjoldbruskkjertel - og ASIT kan utføres.

Det er også midlertidige kontraindikasjoner:

  • Forverring av de viktigste eller beslektede sykdommer, patologier;
  • vaksinasjon;

Når slutter de å utføre ASIT:

  • Alvorlige reaksjoner på behandlingen;
  • Manglende evne eller uvilje til å fortsette behandlingen;
  • Positiv terapeutisk effekt etter flere ASIT-kurs.

Med sublingual ASIT går stoffet direkte inn i munnhulen, derfor bør følgende punkter vurderes. Bør ikke være:

  • munnskader, sår eller erosjon;
  • åpne sår i munnen;
  • inflammatoriske sykdommer, blødende tannkjøtt.

Spørsmålet om vaksinering er viktig fordi ASIT-behandling innebærer fornøyde lange kurs som kan overlappe planlagte aktiviteter for å forebygge farlige sykdommer. Hva å gjøre hvis behovet for å besøke vaksinasjonsrommet "fløy ut av hodet mitt"? Situasjonen er helt løsbar hvis man overholder en rekke forhold og anbefalinger.

Først av alt, må du sette berømmelsen til legen din. Avhengig av situasjonen, vil han forklare hvordan man gjør det bedre i en bestemt situasjon. For eksempel, hvis du bare planlegger å starte behandling med ASIT-legemidler, bør vaksinering gis minst en måned før behandlingsstart.

Hvis du er i ferd med å rekruttere maksimal terapeutisk dose av legemidlet, bør du avstå fra vaksinering.

Under vedlikeholdskurset er vaksinering mulig, men bare hvis det behandles uten avbrudd i tre år eller mer, men du må også følge disse retningslinjene:

  • Ikke bruk ASIT-legemidler og bli vaksinert samme dag;
  • Etter at du har mottatt ASIT allergenet, kan du motta vaksinen ikke tidligere enn i en uke;
  • Fra datoen for vaksinering til neste dose av ASIT, må minst tre uker passere (og dette er i fravær av bivirkninger)
  • Ved en sublinguell metode for ASIT, på stadiet av vedlikeholdsbehandling, er det nødvendig å midlertidig suspendere bruken av allergenet. Ordningen er som følger: 3 dager før vaksinering, ikke bruk stoffet, også på dagen for prosedyren og i de neste to ukene etter vaksinering.

Som nevnt, utføres ASIT under graviditet bare etter skjønn fra legen. Venter på barnet, generelt sett, er en relativ kontraindikasjon for oppførselen av denne terapien.

Faktum er at det ikke er studier som pålidelig bekrefter sikkerheten til denne metoden, for det første for kvinnen selv.

Immunsystemet til en gravid kvinne oppfører seg annerledes enn i en normal tilstand. På den ene siden er det sterkt svekket, på den annen side er det preget av økt reaktivitet. Derfor er det ganske vanskelig å forutsi kroppens respons på det administrerte allergenet. I tillegg er det ingen data om hvor trygg denne teknikken er for fosteret, om introduksjonen av en stimulus ikke vil påvirke veksten og utviklingen.

Det er fare for systemiske reaksjoner som kan føre til abort.

I denne forbindelse, når de planlegger et barn, fullfører de dagens ASIT-kurs, hvis det var, og den nye starter ikke før graviditeten er løst. Hvis det skjer i løpet av behandlingen, bør legen vurdere tilstanden til kvinnen, forholde seg til risiko og fordeler, og avgjøre om det er behov for fortsatt behandling.

For barn er ASIT ofte en redning fra allergi. Deres immunitet er utrolig "sårbar", spennende, og allergier i denne kategorien av befolkningen er ofte vanskeligere, å bli kvitt det er ikke så lett. Dessuten kan ikke alle antihistaminer tas i en øm alder. Derfor, barndom og alvorlige allergier - en direkte indikasjon på immunterapi.

Det utføres imidlertid ikke av de som er under 5 år (i sjeldne tilfeller - 4) år.

Selvfølgelig kommer sikkerheten først under behandlingen.

Ved utførelse av allergen-spesifikk immunterapi kan både lokale og systemiske bivirkninger forekomme.

Foto: Rhinitt er mulig som en av bivirkningene av allergiske allergier

Lokale manifestasjoner i injeksjonsområdet:

Oftest forekommer disse symptomene innen en halv time etter prosedyren. I så fall juster dosen (nedover) av det injiserte allergenet.

Med sublingual ASIT kan lokale reaksjoner oppstå som kløe, brennende i munnen, samt hevelse av slimhinnen og tungen.

Systemiske manifestasjoner som forekommer utenfor legemiddeladministrasjonsområdet inkluderer:

  1. Lungene: rhinitt, kløende nese, vannet øyne, tørr hoste, ondt i halsen.
  2. Medium: Pustevansker, kløe og utslett på kroppen, hodepine, smerte i leddene, feber.

Det skal bemerkes at alle systemiske manifestasjoner er godt kontrollert og stoppet, hyppigheten av forekomsten deres er ikke mer enn 10%. Alvorlige reaksjoner er sjeldne - anafylaktisk sjokk, angioødem (forekomstrate opptil 0,001%). I dette tilfellet er det nødvendig å revidere behandlingsprogrammet i henhold til ASIT-metoden.

Forresten, for hele perioden av den sublinguelle ASIT i Russland var slike saker ikke registrert.

Verdt å vite - analysen av systemiske reaksjoner viser at i det overveldende antall tilfeller de oppsto på grunn av avvik fra de aksepterte reglene for å utføre ASIT, nemlig:

  • Overtredelse av ASIT-protokollen:
    • en feil i doseringen av allergenet;
    • bruk av allergen fra en ny flaske (overgang til en annen serie med en annen allergenaktivitet);
    • administrasjon av stoffet til pasienter med bronkial astma under kliniske manifestasjoner av sykdommen;
    • innføringen av en annen terapeutisk dose av allergenet mot bakgrunnen av forverring av sykdommen (inkludert ikke bare allergisk);
  • Ekstrem høy grad av pasient overfølsomhet (dette er ikke forbundet med utilstrekkelig justert dosering);
  • Samtidig bruk av betablokkere.

I praksis er bruk av ASIT svært vanlig.

Det er også bivirkninger statistikk.

For eksempel registreres forekomsten av anafylaktisk sjokk for innføring av allergener bare i 0,0007% tilfeller (1 i 146010 injeksjoner med injeksjonsmetoden for ASIT).

Men oftest forekommer slike reaksjoner dersom behandlingen ikke er gjort av en allergiker, men av en generell utøver som ikke har spesiell kunnskap på dette feltet.

Derfor den logiske konklusjonen. For å unngå negative konsekvenser er det nødvendig å gjennomgå behandling under forholdene til et medisinsk kontor eller sykehus. Behandlingen bør være en allergiker med riktig nivå av ferdighet.

Nå er prosedyren utført i nesten alle typer allergier. Det anses som det mest effektive hos pasienter med sesongbestemte allergier (pollinose). Hvis du er allergisk mot ambrosia, kornpollen, etc. Hvorfor?

Faktum er at en av de mest akutte problemene er kampen mot pollen allergener. Hvis du ikke kan kommunisere med katten og ikke "møte" med allergier, er det nesten umulig å løpe bort fra pollen.

I denne sammenheng har forskning om behandling av pollinose blitt utført i lang tid. Og de optimale forholdene mellom komponenter, doser og behandlingsprogrammer er avledet.

I tilfelle av allergi mot mugg, så vel som om allergenet er et kryss (dvs. bekjempelse av husholdnings allergener), er ASIT også ganske effektivt. Blant stoffene er det blandinger som bekjemper allergi mot flått, samt sopp (støvallergi). Spesielt tilbyr selskapet Diather mer enn 5 "vaksiner" mot disse allergenene - både monopreparasjoner og kombinasjoner av 2, 3 og til og med 4 stimuli. Terapi vil være svært effektiv.

Katt som et sterkt allergen er et problem for mange, spesielt barn. Behandling av overfølsomhet overfor disse kjæledyr endes vanligvis i suksess.

Men det er fortsatt ikke tilstrekkelig effektivt middel for matallergi.

Også på portalen Nadezhda Viktorovna besvarte vanlige spørsmål om sublingual ASIT. Betraktet regler for opptak allergen - hvorfor det er slik, og ikke ellers. Spørsmål mottakets varighet og effektivitet.

Kostnaden for kurset ASIT består av å konsultere en allergiker, en hudtest for sensitivitet for allergener og prisen på stoffet selv.

Å si at gjennomføringen er billig, det er umulig. Generelt kan kostnaden for immunterapi for allergi nå titusenvis av rubler, men med fremtidsutsikter er det ikke så kritisk, siden behovet for antiallergiske stoffer forsvinner, som kompenserer for kostnadene ved ASIT.

Nedenfor kan du se eksempler på kostnadene ved prosedyren i en av klinikkene i Moskva (prisene kan variere avhengig av valutakursen).

Er det mulig å bruke ASIT fra allergi gratis, i henhold til OMS policy?

Dette er vanskelig å dømme. Føderal lov nr. 326 "På obligatorisk medisinsk forsikring av borgere" spesifiserer ikke en spesifikk liste over tjenester som medisinske organisasjoner er pålagt å yte uten betaling fra pasienten. Alt avhenger av det territoriale programmet for statsgarantier.

Svar på vanlige spørsmål

Nedenfor finner du svar på vanlige spørsmål som gjelder pasienter og de som bare planlegger å gjennomføre prosedyren.

Hvordan fortynne allergener for ASIT?

Nøyaktigheten av bruk av medisinen bør forklares til legen. Hvert stoff har sine egne egenskaper som skiller det fra resten. Imidlertid er det en generell tilnærmet ordning for fremstilling av et sublingualt allergen:

  1. Strengt bestemt mengde medikamentet droppes i en skje, hell en liten mengde vann;
  2. Hell agentet under tungen, hold det der i et par minutter, svelg det;
  3. Påfør stoffet bør være en time før eller en time etter måltider;
  4. Hvis en enkelt dose anbefales, bør dette gjøres ved sengetid, ikke tidligere enn en time etter måltider;
  5. Legemidlet brukes under betingelse av streng overholdelse av regimet og dietten.

Er ASIT effektiv mot mold allergier?

Ja, det er "vaksiner" for et stort antall muggsvampe (Kladosporium, Aspergilus, Alternaria, Penicillium og alle slags kombinasjoner).

Hvorfor mages magen under behandling av ASIT?

Når det administreres sublinguelt, går stoffet inn i mage-tarmkanalen. Faktisk er magesmerter en manifestasjon av matallergi. Det utvikler, i henhold til ulike studier, hos 8-45% av de som gjennomgår behandling, det krever ingen terapi og går alene innen kort tid.

Når skal du starte ASIT på bjørk?

Det er best å starte behandlingen noen måneder før blomstringen. Gjennomsnittlig, bjørkblomstrer i midten av april - mai, henholdsvis, tar stoffene kan startes i november-desember.

Alkohol og ASIT-kompatibel?

I prinsippet, ja, alkohol blokkerer ikke virkningen av narkotika. Det skal imidlertid huskes at mange drinker er laget på grunnlag av ganske allergeniske produkter, og derfor kan de selv tjene som allergener. I dette tilfellet vil drikke alkohol bli ansett som et brudd på kostholdet.

Kan jeg få influensavaksine for ASIT?

Nei. På tidspunktet for behandlingen avbrytes alle antigeneffekter, inkl. vaksinasjoner.

Ill under ASIT - hva skal jeg gjøre?

Det er nødvendig å avbryte medisinen til full gjenoppretting, og deretter fortsette behandlingen etter å ha konsultert med en allergiker.

Så, konklusjonene fra ovenstående er som følger:

  • ASIT er effektiv;
  • Når du følger behandlingsregimet, er det trygt;
  • Resultatet varer i mange år;
  • Systemet fortsetter å forbedre seg;
  • Kostnadene kompenseres ved ytterligere nektelse av å bruke antiallergiske stoffer i fremtiden.

Vurderinger av antigen-spesifikk immunterapi er svært forskjellige. Det er de som hun hjalp med å bli kvitt allergier. Tidligere, tunge symptomer, folk går gledelig på våren langs gaten, lukter blomster, slår katter og lever et fullt liv. Samtidig er det de som, etter å ha brukt mye tid og penger, ikke oppnådde effekten.

I denne forbindelse, i dilemmaet "immunterapi for allergier: for og imot", er svaret ganske «for». Det er bedre å prøve og ikke å oppnå ønsket resultat enn å ikke prøve i det hele tatt.

om de tyske sledene BABY DREAM... vi ønsker å kjøpe dem, men noe tilbakemelding om dem er ikke veldig på internett, jenter, som eier slike sleider, vær så snill å skrive hvordan de er komfortable / nei, veldig tung, komfortabel kryss over...

Krevende behov for anmeldelser om Canon 7D.

Venner. Kjære og profesjonelle. De tilbyr et Canon 7D kamera, bu. Umiddelbart gjør en reservasjon, jeg kan ikke kjøpe et nytt av dette nivået. Hvis noen hjelper med tilbakekallingen, vil jeg være veldig takknemlig. Takk

Ser anmeldelser Vityazevo, Gelendzhik

Jenter, jeg ber om råd. Hvem hvilte der. Leter du etter vurderinger på hoteller og pensjonater. Vi skal hvile i Vityazevo og Gelendzhik. Vennligst skriv til noen hvor du likte (eller ikke likte). 1. Navn2. Pris per rom3. Strand sand eller småstein....

HURTIGT BEHØR RESERVERER OM BONDARENKO

God dag! Jenter, vi har behov for tilbakemelding på Bondarenko V.N. Mor og barn På internett, er alle anmeldelser om det bra, det er ingen negative i det hele tatt. Jeg vil være sikker på at anmeldelsene ikke er skrevet om deg selv elskede. Gjorde henne

Heldigvis trenger tilbakemelding!

Jenter, hva kan du si om Baby Ono elektrisk brystpumpe? Vi trenger virkelig din tilbakemelding!

Klinik Spizhenko Kiev, trenger din tilbakemelding!

God kveld, forumchanki! Vi trenger virkelig objektive vurderinger om denne klinikken, det er informasjon på den offisielle nettsiden, men jeg vil gjerne ha tilbakemeldinger fra ekte pasienter - kanskje hvem vet? Vær så snill!

Mr.Doors. Leter du etter presserende vurderinger.

Endelig fullført reparasjoner på gangen. Krevende trenger en garderobe. Jeg tenker på Mr. Dors, men noe vurderinger på Internett er ikke veldig. Vennligst hjelp jenter. Hvem bestilte møbler der? Som de har med tiden for produksjon, kvalitet...

haster. trenger anmeldelser!

Hensikten med min lidenskap JOBOBI S409. Selv om jeg bare ble forelsket i henne. Hjem før vinket bare hans tempel nå vri. Det kom til det punktet at hun drømte meg. Generelt vil jeg veldig mye, men informasjonen om henne er veldig...

Leter du etter ekte vurderinger. Haster!

Hei alle =))) Alle kommende helligdager))) resten er under katten.... Oh jenter =))) Jeg skal snart være 37 år gammel, trøtt som en hund, og allerede en tilstand av apati ruller noen ganger, datteren min vokser opp og det er ikke at hun sparker, hun har rett og slett ikke noe sted der, jeg gjør det ikke...

Allergen-spesifikk immunterapi eller ASIT er en metode for behandling av allergiske sykdommer, på grunn av hvilke symptomene på patologi ikke bare elimineres, men kampen mot den opprinnelige årsaken er grunnlaget for immunforsvarets spesifikke respons.

Den første vellykkede søknaden av ASIT ble beskrevet i 1911. Fra det øyeblikket passerte mer enn et århundre, noe som gjorde det mulig å akkumulere tilstrekkelig erfaring med allergen-spesifikk immunterapi og skape effektive stoffer.

ASIT-metoden utvides kontinuerlig. Det er basert på innføring i kroppen til en person som lider av allergi, økende doser av stimulansen i form av et bestemt legemiddel, den såkalte "allergisvaccinen".

På bakgrunn av en slik innvirkning blir kroppen gradvis vant til allergenet og slutter å reagere på det. I dette tilfellet kan behandling av allergier betraktes som vellykket.

ASIT-terapi tilbyr ikke bare symptomatisk behandling, formålet med metoden er å kurere allergier ved å eliminere kroppens overfølsomhet overfor den opprinnelige kilden. Minste mengde allergener som regelmessig injiseres i menneskekroppen i økende mengder over tid, fører til at immunforsvaret ikke lenger reagerer smertefullt på stimulansen og tar det som en fremmed agent. Gradvis eliminerer denne metoden for å behandle allergier fullstendig sykdommen.

Allergens som brukes til ASIT, er basert på polysakkarider og proteiner. En gang i kroppen er de allergiske, stimulerer de syntesen av antistoffer som reduserer effekten av irriterende ytre faktorer på kroppen. Således er allergen-spesifikk immunterapi (ASIT) en terapeutisk og profylaktisk prosedyre rettet mot å korrigere immunstatus med etterfølgende kur av en allergisk sykdom.

Behandling av allergier ved hjelp av ASIT-metoden begynner med en diagnose som inneholder følgende liste over studier:

  • Generell blod- og urintest;
  • EKG-undersøkelse;
  • Spirografi for personer som lider av bronkial astma.

I tillegg utføres undersøkelsen av pasienten nødvendigvis med studiet av allergitesting til potensielt kjente irriterende stoffer. Etter å ha samlet all informasjonen, velger spesialisten kurset ASIT, nemlig vaksinen, dosering, metode og administreringshyppighet. Hvis stoffet tolereres godt av kroppen, begynner legen å øke volumet.

Prosedyren skal utføres på en sykehusavdeling eller på en allergistkontor, der det er alt som er nødvendig for å gi pasienten førstehjelp dersom kroppen ikke reagerer tilstrekkelig på innføringen av allergenet. Etter innføringen av legemidlet, anbefales alle pasienter å ikke forlate sykehusets vegger i en time.

Hvordan behandles ASIT? Narkotika blir introdusert i kroppen som følger:

Blant de oppførte måtene å administrere legemidlet, blir subkutane og orale metoder oftest praktisert. Ikke-injeksjonsmetoder for legemiddeladministrasjon i kroppen er foretrukket ved behandling av barn med ASIT.

Behandling av allergier med ASIT er effektiv under følgende forhold:

  • sesongmessig rhinitt, for eksempel: pollinose;
  • allergisk rhinitt og konjunktivitt;
  • elveblest;
  • bronkial astma i kompensasjonsperioden;
  • visse typer matallergier;
  • Pasientens ønske og evne til å gjennomgå denne behandlingsmetoden.

Hvis en graviditet oppstår under ASIT, anses det at det fremtidige behandlingsarbeidet ikke truer det ufødte barnet, slik at det kan bli frelst. Men å begynne med terapi, å vite graviditet, anbefales ikke.

Sammen med indikasjonene er det viktig å vurdere kravene til behandling:

  • nettopp etablert allergen;
  • effekt på kroppen ikke mer enn 3 allergener samtidig;
  • å stoppe kontakt med allergenet er ikke mulig på grunn av sin prevalens: plante pollen (bjørk, elm, etc.), støv, insektbitt.

Kontraindikasjoner til ASIT inkluderer følgende tilstander:

hjertesykdommer og blodårer, i dekompensasjonsstadiet og underkompensasjon, hvor behandling utelukker bruk av epinefrin;

  • sykdommer i hematopoietisk system;
  • lever og nyresykdom;
  • tuberkulose;
  • aktiv form for revmatisme;
  • endokrine system sykdommer, lidelser i skjoldbruskkjertelen;
  • onkologiske tumorer;
  • alvorlig bronkial astma, som oppstår i strid med lungens respiratoriske funksjoner, til tross for pågående terapeutiske tiltak
  • bruk av beta-blokkere i pasienten;
  • akutt og dekompensert patologi av ulike organer og systemer;
  • alvorlige psykiske lidelser;
  • barn under fem år.

I tillegg utføres behandling med denne metoden ikke hos pasienter som lider av følgende sykdommer:

  • fotodermatit;
  • atopisk dermatitt;
  • kald intoleranse;
  • angioødem;
  • polyvalent allergi, når kroppen har overfølsomhet overfor mer enn 3 allergener;
  • allergisk mot mugg og sporer av sopp, dyre spytt;
  • intoleranse mot individuelle stoffer.

Med alle disse forholdene er en persons immunitet under alvorlig stress, så det kan ikke takle den ekstra innflytelsen av eksterne faktorer, blant annet behandling av allergi fra ASIT.

Menneskelig immunitet er det mest komplekse systemet i kroppen, så det er nesten umulig å forutsi hva dens respons på innføringen av en vanlig dose allergener fra utsiden vil være.

Reaksjonen på allergisk terapi kan være av to typer:

Med utviklingen av en systemisk respons fra immunsystemet, får pasienten følgende hjelp:

  • Tourniquet legges over injeksjonsstedet med 5 cm;
  • Adrenalin injeksjon utføres på injeksjonsstedet;
  • et antihistamin administreres intravenøst, for eksempel: Tavegil, samt Prednison;
  • Eufillin administreres intravenøst ​​i tilfelle bronkospasme;
  • Hvis mistanke om et støt utvikler seg, trenger pasienten akuttmedisinsk behandling.

Etter at manifestasjoner av den systemiske reaksjonen er eliminert, blir pasienten igjen i 24 timer på sykehuset for observasjon. Eksperter mener at en lignende reaksjon av immunsystemet kan utvikle seg som følge av feilaktig introdusering av allergenet, brudd på lagringstiden etc. Hvis noen bivirkninger oppstår, vurderer spesialisten det foreskrevne behandlingsforløpet, og foretar justeringer om nødvendig.

Det viktigste aspektet ved vellykket behandling er det tette samarbeidet mellom legen og pasienten, samt den fulle forståelsen av sistnevnte - hva er ASIT og virkemekanismen. Dette er viktig fordi allergen-spesifikk terapi er en lang og konsekvent prosess som varer fra flere måneder til flere år.

Effektiviteten til ASIT avhenger av følgende faktorer:

  • Behandlingsforløpet ble startet i tide, i et tidlig stadium av en allergisk sykdom: jo tidligere allergen-spesifikke terapi-metoden blir brukt, desto bedre blir effekten av den;
  • pasienten overholder alle anbefalinger og diett angitt av en spesialist;
  • Til behandling brukes høyverdige vaksiner av industriell karakter som har gjennomgått en hensiktsmessig rengjøring fra mulige urenheter og irriterende stoffer.

Denne metoden for behandling har blitt praktisert i mange år, men i dag i 2017 er den fortsatt moderne og ikke mindre effektiv.

Hvis du nekter å bruke allergen-spesifikk behandling, er sannsynligheten for følgende komplikasjoner høy:

  • økning og forverring av de kliniske manifestasjonene av allergier
  • utviklingen av allergisk rhinitt i bronkial astma;
  • utseende av overfølsomhet overfor nye nye allergener;
  • Forringelse av effekten av symptomatisk medisinsk behandling.

Det er viktig å ta hensyn til at reseptbehandlingen direkte påvirker effekten av ASIT, i henhold til de verifiserte positive resultatene av hudtester i kombinasjon med symptomene på en allergisk sykdom. I dette tilfellet kan behandling bare utføres i en medisinsk institusjon under tilsyn av en allergiker.

90% av pasientene som lider av allergisk rhinitt eller høfeber som har gjennomgått allergen-spesifikk terapi, noterer seg fullstendig gjenoppretting eller eliminering av de fleste kliniske manifestasjoner av sykdommen, reduserer alvorlighetsgrad, reduserer forbruket av mengden medikamenter.

Den terapeutiske effekten av allergen-spesifikk terapi avhenger av mange faktorer, inkludert pasientens oppførsel og den enkelte reaksjonen i kroppen. Noen noterer seg den åpenbare forbedringen i trivsel allerede på bakgrunn av det første behandlingsforløpet. Tilbakemelding fra andre tyder på at en stabil ettergivelsesperiode først kom etter dem etter flere år med regelmessig passering av ASIT. Gjentatte behandlingskurser er nødvendige for alle pasienter, uavhengig av reaksjonen av kroppen. Deres varighet, metode og hyppighet av administrasjon av vaksinen bestemmes av allergisten.

Men i tillegg til fordelene ved denne metoden har allergen-spesifikk terapi sine ulemper.

  1. For det første er det en liten mengde spesifikke allergener som kan behandles.
  2. For det andre, en for lang liste over kontraindikasjoner, som ikke alle personer som lider av allergiske sykdommer, kan gjennomgå denne prosedyren.
  3. For det tredje er bivirkninger, hvor sannsynligheten øker, en åpenbar minus allergen-spesifikk terapi.

Ulemper med fremgangsmåten inkluderer også strenge aldersgrenser blant pasienter. ASIT er kontraindisert hos barn under 5 år og voksne over 60 år. Dette skyldes at immunforsvaret i denne alderen er dårlig egnet til å korrigere ytre tiltak.

En annen ulempe med ASIT-metoden, viktig for mange pasienter, er kostnaden. Prisen på en vaksine varierer innen 700 rubler (data for 2016), og hele medisinske kurset varierer fra 18 til 45 tusen rubler.

Kostnaden for allergen-spesifikk terapi er ikke bare påvirket av prispolitikken til medisinsk klinikk, men også av form og antall spesifikke allergener som brukes, kostnaden for ytterligere laboratorietester, medisinsk konsultasjon og medisinpreparater foreskrevet for symptomatisk behandling.

Men hvis vi sammenligner den symptomatiske antiallergene terapien, rettet mot bekjempelse av kliniske manifestasjoner av en allergisk sykdom, med ASIT-metoden, vil fordelene ved sistnevnte være ubestridelig. Siden det er med hans hjelp kan du glemme hva det er - å være allergisk.

Datoer for allergen-spesifikk terapi er planlagt på forhånd. Begynnelsen av behandlingen bør sammenfalle med utbruddet av remisjon av den allergiske sykdommen. For eksempel, hvis behandling av sesongbehandling er nødvendig, utføres ASIT på høst-vinter sesongen. Når det gjelder helårs allergi, utføres det terapeutiske kurset når som helst på året, men sykdommens remisjon er en forutsetning for behandling.

Pasientpreparasjon inkluderer følgende aktiviteter:

  • gjennomføre en allergitest rettet mot å etablere et allergen;
  • fullstendig eliminering av kontakt med det oppdagede allergenet (som en siste utvei, minimerer den);
  • nektelse av antihistaminer: i tilfelle av mild form av allergisk sykdom utføres en avvisning 7 dager før behandlingstart, i tilfelle av alvorlig form 3.

Under allergen-spesifikk terapi må pasienten være helt frisk.

Ordningen med allergen-spesifikk immunterapi er en rent individuell prosess. Den inneholder etterlignings-og støttende stadier.

Etterligningsfasen kalles forkortet. Det anbefales for milde former for allergiske sykdommer. Det varer opptil 6 uker, i denne perioden velger allergisten maksimal tillatelig dosering av vaksinen.

Støttefasen består i administrering av vaksinen en gang på 7-10 dager eller oralt (sublingualt) - 3 ganger i uken.

Det er også en andre ordning med allergen-spesifikk terapi, som også kalles klassisk. Det brukes til behandling av pasienter med avanserte langvarige allergiske reaksjoner. I dette tilfellet varer etterligningsfasen i minst 4 måneder, og støttestadiet varer i 6 måneder.

Behandlingskursene må gjentas flere ganger. Som regel kreves 3 fulle kurs på ASIT for full gjenoppretting.

Du kan også legge merke til kortsiktige behandlingsregimer:

  • akselerert: vaksinen blir introdusert i kroppen 3 ganger om dagen;
  • fulminant: allergener er introdusert i 3 dager med intervaller på 3 timer;
  • sjokkmetode: hele dosen vaksiner administreres hver 2. time i løpet av dagen.

Kortvarige former for allergen-spesifikk terapi er mindre effektive, mens risikoen for bivirkninger og komplikasjoner øker flere ganger, i motsetning til den klassiske metoden til ASIT. Kortsiktig behandling bør utføres strengt på sykehuset, hvor pasienten er sykehus i flere dager i løpet av immunterapi.

Den gjennomsnittlige kostnaden for ASIT i Moskva kan ses i denne tabellen:

Effektiviteten av bruk av allergen-spesifikk immunterapi (ASIT) ved behandling av allergier hos voksne og barn

Hvert år øker antall personer som lider av allergiske sykdommer. Videre kan de ikke bare være relativt sikker pollinose, men også alvorlige patologier som signifikant forstyrrer livskvaliteten til slike pasienter. Det er også skuffende statistikker som tyder på at rundt en tredjedel av det totale antall personer i den voksne befolkningen opplevde et allergi problem. Blant barn lider nesten halvparten av denne patologien. Selvfølgelig er den mest vanlige og alvorlige nosologiske enheten fra gruppen allergiske sykdommer bronkial astma. Gitt at astma kan forstyrre pasientens velvære og føre til funksjonshemning, er det viktig å vite om behandlingsmetoden for ASIT.

Hva er allergi og i hvilke tilfeller kan det være nødvendig med spesifikk immunterapi

Allergi er en patologisk respons av immunsystemet til innføring i stoffets kropp, den tidligere kontakten som forårsaket utviklingen av sensibilisering. Selv under den allergiske reaksjonen forstås det vanligvis som en økt følsomhet i immunsystemet eller intoleranse mot noe. Det finnes flere typer allergiske reaksjoner, som er forskjellige i de patofysiologiske substrater og utviklingshastigheten til responsen. Oftest er tendensen til immun overfølsomhet arvet (foreldre som har astma har stor risiko for å ha barn med lignende patologi). Det bør bemerkes at fra det synspunkt av allergen-spesifikk terapi er det kun vurdert immunglobulin-E-medierte allergiske reaksjoner.

Denne type spesifikke immunterapi kan være nødvendig i tilfeller der legen har til hensikt å redusere barnets tilbøyelighet til allergi. I dette tilfellet vurderes barn som har en predisponering til utviklingen av allergiske prosesser fra tidlig alder. Også denne typen behandling kan være av interesse for personer som lider av høysnue i noen spesifikke perioder av året (under blomstring av engblomster, ragweed, poppelvannutseende).

Med rettidig igangsatt behandling (langt før årets kritiske tid), kan immunsystemet og kroppen som helhet være forberedt på effekten av en allergisk faktor. Pasienter med bronkial astma, som søker å redusere doseringene som brukes symptomatiske og grunnleggende legemidler, kan også bruke metoden for gradvis allergi med spesielle allergener.

Essensen av metoden for allergen-spesifikk immunterapi

Folk som lenge har lidd av allergiske prosesser, sannsynligvis på jakt etter de mest effektive behandlingsmetoder, opplevde en teknikk som kalles allergen-spesifikk behandling. Så, la oss se nærmere på hva ASIT er.

Allergen-spesifikk terapi er en behandlingsmetode som er fundamentalt forskjellig fra andre typer konservativ terapi. På grunn av dypere effekter, gir denne teknikken mulighet til å oppnå langsiktige stabile resultater og forbedrer sykdomsforløpet betydelig og prognosen for pasientens liv og helse.

I prosessen med å utføre ASI-terapi endres karakteristikken for reaksjonen av kroppens immunsystem til en etiologisk signifikant allergenfaktor gradvis. Grunnlaget for terapeutisk handling er innføring av ulike metoder for allergener, som er store i patogenesen av sykdommen. I dette tilfellet begynner den kunstige kontakten av kroppen med dette stoffet gradvis med innføring av små doser (med en minimums konsentrasjon av allergen).

I fremtiden øker dosene gradvis. Samtidig stabiliseres alle stadier av allergisk respons, og som et resultat blir den perverterte overfølsomheten for histamin (en av de viktigste vevsinflammatoriske mediatorer som frigjøres på grunn av mastcelle degranulasjon) transformert til en normal fysiologisk tilstand.

Mekanismen for utvikling av den terapeutiske effekten av immunterapi for allergier

Utviklingen av de viktigste terapeutiske effektene av ASI-terapi er forbundet med den gradvise "kjennskapen" til immunsystemet med allergenet, som er en provokerende faktor for den eksisterende allergiske sykdommen. I utgangspunktet introduseres minimaldoser av allergifremkallende substanser som ikke er i stand til å provosere en fullverdig immunrespons i form av utvikling av en lys klinikk med høysnue, allergisk rhinitt eller bronkial astma.
Imidlertid er denne konsentrasjonen tilstrekkelig til å utløse bestemte immunopatologiske reaksjoner på subcellulære og cellulære nivåer. Etter hvert som mengden av det administrerte stoffet øker, er kroppen allerede fullt tilpasset de tidligere dosene, og derfor oppstår ikke en fullblåst allergisk reaksjon. I tilfelle pollinose begynner ASIT-kurset lenge før sesongen når pasienten er allergisk. I det øyeblikket pasienten møter store mengder allergenet in vivo, er immunsystemet fullt forberedt på dette. Ved bruk av allergen-spesifikk immunterapi til profylaktiske formål er det mulig å ha en vedvarende langsiktig effekt, noe som gir pasientene en anstendig levestandard.

Hva er stadiene av et ASIT allergikurs?

Spesifikk allergenbehandling er en ganske lang prosess som kan strekke seg over flere år. Og et svært viktig punkt er nøye overholdelse av alle regler og sikkerhetsstandarder ved hvert av trinnene som er beskrevet nedenfor.

I den første fasen av ASI-terapi, er pasienten forberedt på den påfølgende behandlingsforløpet. Forsiktig og ansvarlig tilnærming til tiltakene i denne fasen vil sikre pasientsikkerhet, minimere risikoen for komplikasjoner og bivirkninger.

Først av alt blir pasienten utsatt for en rekke tester for å avgjøre hvilket bestemt stoff i denne pasienten har sensibilisering. Det fastslår også hvor allergisk pasienten er til dette allergenet. Etter etableringen av allergenet, bør pasienten undersøkes fullt ut for å identifisere samtidig nosologier og kontraindikasjoner til ASIT. For dette utføres en rekke generelle kliniske laboratorie- og instrumentstudier.

Den andre fasen kalles inducing. På dette stadiet, og utfør gradvis innføring av allergener i pasienten. Begynn med den minste dosen innen den tildelte tiden, oppnå ønsket konsentrasjon.

Den endelige fasen er støttende immunterapi for allergier. Med alvorlige grader av sensibilisering kan det vare i mange år (2-3 til 5-7 år). Det skal imidlertid bemerkes at dette ikke forårsaker ubehag for pasienten, siden i denne fasen blir nødvendig medisin regelmessig administrert i optimale doser.

Hva er metodene for legemiddeladministrasjon under ASIT

Innføringen av allergenet i kroppen kan gjøres på forskjellige måter. Det er to fundamentalt forskjellige hverandre metoder for å utføre ASIT for allergier:

  • Ikke-invasiv (ikke impliserer integriteten til huden);
  • Invasiv (med brudd på integriteten til huden).

Invasive teknikker (de er injeksjon) involverer innføring av allergiske stoffer med en sprøyte subkutant. Fordelen ved denne metoden er den effektive levering av den ønskede konsentrasjon av stoffet direkte inn i kroppens indre miljø. Imidlertid, som med enhver manipulering som medfører skade på huden, øker risikoen for infeksjon.

Ved bruk av ikke-invasive metoder for allergenadministrasjon, er dråper foreskrevet "under tungen". Fordelen med denne typen ASIT er at det ikke er noen risiko for infeksjon i kroppen. Som en ulempe ved denne metoden fremhever legene vanskeligheten ved å velge den nøyaktige doseringen, noe som er en viktig faktor i suksessen til dette behandlingsforløpet.

For hver pasient velges fremgangsmåten for administrering av allergenet på individ basis etter en grundig undersøkelse av egenskapene i løpet av den eksisterende sykdommen, alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og vurderingen av den generelle tilstanden til individets organisme.

Varianter av allergener som brukes i utførelsen av ASI-terapi

Det første kriteriet for at medisiner for ASI-terapi er separert, er en type allergen. For hver spesifikk allergi velges et spesifikt stoff som vil bli brukt til behandling. Disse kan være matallergene (sjokolade, frukt, grønnsaker, egg og mange andre), husholdningsallergener (støv, husholdnings kjemikalier, hygieneprodukter), plante pollen (ambrosia, innendørs og wildflowers, poppelluft).

Det er fire hovedgrupper av legemidler som brukes til kurset ASIT:

  • Hydro-salt ekstrakter (det er et ganske stort utvalg av allergener produsert i denne form) for injeksjonsmetoden for administrasjon;
  • Produkter av kjemisk interaksjon av allergenet med de aktive forbindelsene (oftest formalin);
  • Allergi stoffer i form av en adsorbent på spesielle forbindelser;
  • Allergens for bruk "under tungen."

Hvilken gruppe medikamenter skal brukes i hvert enkelt tilfelle, kan kun avgjøres av legen som har ansvaret for pasienten, siden hver av dem har en spesifikk liste over indikasjoner og kontraindikasjoner.

Vanskelighetsgrad ved valg av ønsket stoff kan oppstå ved valg av riktig allergen, på grunn av at et relativt begrenset antall stoffer produseres i industriell skala (de som ifølge statistikk ofte fører til allergiske reaksjoner).

Generelle prinsipper for valg av behandlingsregime ved denne teknikken

Ordninger av ASIT fra allergier varierer i tidspunktet for induksjonsfasen. Allokere hele behandlingsordningen (klassisk) og akselerert (kortsiktig eller fulminant).

For å få en endelig avgjørelse om hvilken ordning som passer best for pasienten, vil legen studere alle tilgjengelige laboratorie-, instrumentelle og objektive data. Denne beslutningen kan bli påvirket av slike øyeblikk som:

  • alvorlighetsgrad av allergisk sykdom;
  • Forløpet av prosessen (kronisk, langvarig eller akutt);
  • Tilstedeværelse av tilknyttede sykdommer i indre organer (alvorlighetsgraden, forekomsten og graden av tilpasning av organismen til en gitt tilstand er tatt i betraktning)
  • grad av sensibilisering;
  • kroppsreaktivitet;
  • konsentrasjon av immunkompetente komponenter.

De fleste pasienter foretrekker en raskere ordning, men det er ikke for alle mennesker.

Hvilken lege utfører denne typen behandling

Allergen-spesifikk immunterapi er en svært smalt fokusert manipulasjon, noe som krever visse ferdigheter og erfaring fra den behandlende legen. Det er derfor denne typen behandling av allergiske sykdommer kan utføres bare av en erfaren immunolog eller allergiker.

Kan et behandlingsforløp utføres på en poliklinisk basis (hjemme)?

På grunn av det faktum at denne terapien forlenges for en tilstrekkelig lang periode (fra flere måneder til flere år), blir mange pasienter skremt av muligheten for et lengre opphold på et sykehus. Umiddelbart bør det bemerkes at det å være på sykehus er nødvendig, men ikke hele kurset. Pasienten vil bare være på sykehuset for den tidsperioden som legen anser nødvendig for å kontrollere kroppstilstanden i løpet av den første behandlingsperioden.

Hvis de første stadiene ble overført av personen godt, uten komplikasjoner og eventuelle bivirkninger, blir pasienten overført til ambulant behandlingsregime. Dette krever at pasienten regelmessig besøker legen på de fastsatte dagene.

Forutsetninger kreves for ASIT

For å fortsette med løpet av spesifikk allergenbehandling, er det avgjørende å sjekke om følgende betingelser er oppfylt:

  • om det er en laboratoriebekreftet patogenetisk forening av denne allergiske sykdommen med klasse E immunoglobuliner;
  • om komplekser med elimineringsforanstaltninger ble tatt (handlinger som er rettet mot å skille pasienten fra mulige allergiske stoffer);
  • om en fullstendig undersøkelse av pasienten for tilstedeværelse av eventuelle sammenhengende sykdommer har blitt utført (hvis det er påvist somatisk patologi, er behandlingen nødvendig)

Er det nødvendig med spesiell pasientpreparasjon?

Før du begynner på et kurs med immunterapi, må pasienten på en og annen måte være forberedt på de kommende hendelsene. Først av alt foreskriver behandlende lege en rekke spesifikke laboratorietester, som tillater å etablere den etologiske faktoren (allergen) og typen av den allergiske prosessen (er det en forbindelse med immunoglobuliner E). Dette kreves for å avgjøre om det er mulig å gjennomføre allergen-spesifikk immunterapi hos denne pasienten.

Etter disse obligatoriske tiltakene bør en like viktig fase av generelle kliniske undersøkelser følges, som bidrar til å identifisere kontraindikasjoner eller samtidige somatiske sykdommer. Forsiktig og ansvarlig tilnærming til dette stadiet vil minimere risikoen for pasientens helse og liv.

Før behandling påbegynnes, skal pasienten bli kjent med de generelle prinsippene for allergivaksinebehandling og studere kravene som må følges i denne perioden. Medisinsk fagpersonell bør informere pasienten om mulige bivirkninger av ASI-terapi og om komplikasjoner som oppstår i løpet av behandlingen. Faget bør også informeres om at ti prosent av behandlede personer ikke opplevde terapeutiske effekter selv etter å ha mottatt et komplett ASIT-regime.

Når virkninger oppstår med ASIT-terapi

Tidsrammen for utbruddet av en utpreget terapeutisk effekt under allergen-spesifikk immunterapi er ganske labil. I noen pasienter begynner den positive dynamikken å spores etter de første prosedyrene, og hos noen pasienter foregår helingen mot slutten av behandlingsforløpet.

Ifølge medisinsk statistikk opplever 72-85% av behandlede personer en markert reduksjon i de eksterne symptomene på en allergisk sykdom, og deres behov for regelmessig medisinering reduseres betydelig. En reduksjon i kroppens overordnede sensibilisering og en reduksjon i ikke-selektiv vevsallergisk hyperirritasjon vedvarer i lengre tid etter behandlingens slutt. Det er umulig å forutsi hvor lenge helbredende effekten varer på forhånd, siden det avhenger av egenskapene til immunsystemet til hver enkelt pasient.

Det er en ganske stor bevisbase for effektivitet og sikkerhet for allergen-spesifikk behandling, siden ASIT-metoden er brukt i de første tiårene av forrige århundre.

Indikasjoner for utnevnelse av spesifikk immunterapi

Det er en ganske omfattende liste over nosologiske former der det er mulig å utføre ASIT-terapi med en positiv effekt. Disse inkluderer følgende sykdommer og patologiske forhold:

  • Rhinitt allergisk etiologi (og denne typen behandling er like effektiv som med varianten, preget av sesongmessige eksacerbasjoner og med konstant kurs);
  • i allergisk betennelse i øyets bindekinne;
  • med bronkial astma
  • hos barn utsatt for økt allergisk reaktivitet i kroppen, for å forhindre den påfølgende utviklingen av sykdommen eller overgangen til mer alvorlige allergiske sykdommer;
  • ulike mat overfølsomhet;
  • husholdningsallergier.

Er det noen kontraindikasjoner for denne behandlingen?

Som med enhver behandlingsmetode har ASIT et bestemt utvalg av kontraindikasjoner. De fleste kontraindikasjoner skyldes tilstedeværelsen av økt risiko for å utvikle ulike komplikasjoner, bivirkninger eller til og med død.

Så gjennomføring av allergen-spesifikk terapi er strengt forbudt og kan ikke brukes i slike tilfeller:

  • opp til fem år;
  • i den akutte perioden av den allergiske prosessen;
  • hos pasienter med alvorlig patologi i hjertet eller blodkarene;
  • hos pasienter med akutte smittsomme sykdommer;
  • med noen form for tuberkuløs prosess;
  • hos personer med tilstedeværelse av noen somatisk patologi i dekompensasjonsstadiet;
  • med samtidig nedsatt lever- eller nyrefunksjon
  • personer i dispensar med en psykiater;
  • i nærvær av en ondartet neoplasma av lokalisering;
  • hos pasienter med blodkreft.

Det bør bemerkes at det heller ikke anbefales å begynne ASIT i løpet av graviditeten. Produsenter av allergi for ASIT anbefaler den forventede moren å nekte slik behandling mens du venter på barnet, så vel som under amming.

Hva er fordelene med ASIT behandling før andre behandlingsmetoder?

Den viktigste fordelen med denne behandlingsmetoden er selvsagt at, i motsetning til de andre prinsippene for konservativ terapi, undertrykker allergi ASIT ikke bare de forstyrrende symptomene, men endrer også kroppens reaktivitet overfor hovedallergenet. Den allergen-spesifikke metoden tillater å ha en terapeutisk effekt på alle nivåer av patogenesen av utviklingen av sensibilisering.

I tillegg er en funksjon av denne spesifikke terapien at den lar deg stoppe sykdomsprogresjonen og overgangen til mer alvorlige former. Hos barn gjør denne metoden det mulig å avbryte den såkalte "atopiske mars". Denne termen innebærer overgangen til lettere allergenmedierte sykdommer til sykdommer som har en mer alvorlig kurs.

For eksempel utvikler et barn med allergisk diatese atopisk dermatitt over tid, og senere utvikler bronkial astma. Som du kan se, i denne kjeden av nosologiske former er det en klar tendens til å forverre den patologiske prosessen som ligger til grunn for de ovenfor nevnte sykdommene.

Hvilke ulemper har denne metoden?

Den største ulempen ved allergen-spesifikk immunterapi er umuligheten av å velge det ønskede farmakologiske legemiddel på grunn av allergenes sjeldenhet. Dette skyldes at ikke alle allergene stoffer produseres i industrielle forhold som kan føre til utvikling av patologi hos mennesker.

For mange er en betydelig ulempe det faktum at behandlingen er ganske lang og krever betydelig selvdisiplin fra pasienten. Gjennom hele immunforløpet skal pasienten regelmessig besøke den behandlende legen, som overvåker aktivitetens effektivitet og ser på hvordan pasientens velvære endres.

Mulige bivirkninger av allergi allergi behandling

Det er tilfeller når pasientens kropp respekterer atypisk innføring av allergenet i det indre miljøet. I slike tilfeller skal du snakke om utviklingen av uønskede bivirkninger. Alle oppstår komplikasjoner kan deles inn i to grupper:

  • Lokale komplikasjoner (på stedet for allergeninjeksjonen);
  • Generelt (mer alvorlige fenomener som kan være livstruende).

På injeksjonsstedet kan tegn på hyperemi, kløe og hevelse i huden og subkutant fett forekomme. Dette kan medføre ubehag for pasienten, men påvirker ikke hans generelle trivsel.

Under forekomsten av vanlige bivirkninger innebærer utseendet hos en pasient av generalisert kløende utslett, utvikling av angioødem, kvelningsangrep. Den mest alvorlige komplikasjonen er utviklingen av angioødem og anafylaktisk sjokk, som i løpet av minutter kan være dødelig.

Hvilke stoffer kan kombineres allergi behandlingsmetode ASIT

ASI-terapi kan kombineres med medisiner som brukes til symptomatisk og grunnleggende terapi av bronkial astma, allergisk rhinitt, pollinose, matallergi. Derfor anses kombinasjonen av behandling med allergener med inhalert og systemisk glukokortikosteroider, kromoner, antihistaminer, decongestider (diuretika) og antiinflammatoriske legemidler som akseptabelt. Imidlertid kan allergikere i noen tilfeller anbefale å justere eksisterende behandlingsregime.

For Mer Informasjon Om Typer Allergier