Symptomer på allergi mot melk i et barn, bilde, diagnose og behandling. Hvordan skiller seg fra laktasemangel
Allergi symptomer er like, så det er ikke alltid mulig å gjenkjenne allergenet. Ved sen oppdagelse er det hele tiden i blodet, som påvirker alle organer og systemer, så det er viktig å eliminere det så snart som mulig. Allergiske reaksjoner på melk er vanligst på grunn av underutvikling av fordøyelsessystemet hos et barn under to år. Med riktig tilnærming til ernæring og behandling skjer denne reaksjonen med fem år. Det viktigste er ikke å forvirre den sanne allergien med laktasemangel og andre sykdommer.
Årsaker til melkeallergier
Under allergi forstår kroppens følsomhet overfor visse stoffer som oppfattes som fremmede. Feil immunrespons fremkaller utviklingen av reaksjoner fra luftveiene eller fordøyelsessystemene, i form av hudutslett.
Melkallergi er en type matallergi. Det er to typer allergiske reaksjoner. Dette er den såkalte sanne allergien når reaksjonen oppstår når en liten mengde melk eller produkter som inneholder den, forbrukes. Pseudo-allergi vises mot bakgrunnen av bruken av en overflødig mengde av produktet, når den nødvendige mengden enzymer for fordøyelsen ikke har tid til å utvikle seg. Allergi vises ikke på grunn av melken selv, men på grunn av mengden.
Proteiner i deres kjemiske struktur er et sett med aminosyrer. En gang i fordøyelseskanalen blir de utsatt for enzymer og brytes ned i separate elementer. Bare på denne måten kan de fordøye fullstendig. Melk inneholder nesten 30 antigener, de mest aktive blant annet kasein, myseproteiner a-laktoalbumin, β-laktoglobulin. Det siste proteinet er det mest aggressive, og det er for ham at allergiske reaksjoner oftest forekommer.
Fordøyelsessystemet til barnet er ikke fullt dannet, ikke alle nødvendige enzymer er tilstede, så proteinkjeden er delvis ødelagt, det er lenker som kombinerer flere aminosyrer. Slike komplekse elementer forårsaker en immunrespons, fordi de oppfattes som noe "ukjent", fremmed.
Symptomer på melkallergi
Foreldre merker som regel foreldre endringer i oppførselen og tilstanden til barnet deres, fordi de manifesterer seg innen noen dager etter at de har brukt produktet. Det er verdt å huske at melkeallergi kan være sekundær, det vil si, oppstå mot bakgrunn av andre sykdommer, som enterovirus, rotavirus, tilstedeværelse av parasitter, langsiktig forløb av andre allergiske reaksjoner. Tvert imot kan langvarige allergier mot melk utløse reaksjoner på matvarer som tidligere ble tolerert normalt.
Fordøyelsessykdom
Mors melk er en ideell baby mat. Den inneholder allerede enzymer som, når de slippes ut i magen, hjelper til med å assimilere mat. Derfor er det viktig ikke bare fra fødselen å mate barnet ditt med morsmelk, men også å fortsette å gjøre dette når du introduserer utfyllende matvarer, og selv når du bytter barn til allerede voksen mat. Så risikoen for å utvikle allergier blir minimert.
Slimhinnen i mage-tarmkanalen i babyen er fortsatt løs, allergener trenger lett gjennom den. Full utvikling skjer kun 2 år, da tarmen har evnen til å beholde fremmede stoffer, ikke å la dem komme inn i blodet.
Hos barn under ett år blir melkallergi oftest uttrykt av en lidelse fra fordøyelsessystemet, som ennå ikke klarer å klare sitt ansvar. De viktigste symptomene er diaré, flatulens, kolikk. Nyfødte har hyppig og rikelig oppblåsthet, i eldre barn oppkast. I avføringen er det krøllet melk eller ufordøyd mat (hvis komplementær mat allerede er innført).
Noen foreldre ser blodstriper. Dette er et farlig symptom som indikerer skade på tarmslimhinnen. Samtidig kan hudutslett ikke være. I dette tilfellet bør du umiddelbart konsultere en lege og bli undersøkt.
Konsekvensen av alt ovenfor er en reduksjon i antall bifidobakterier, patogene mikroflora-multipliser. Alt dette har en negativ innvirkning på barnets generelle trivsel.
For å forstå at babyen har magesmerter, er det mulig ved at han presser bena og gråter. Barnet blir rastløs, sover ikke godt og blir dårlig.
Eldre barn lider sjelden av allergier mot melk, deres fordøyelsessystem produserer allerede en tilstrekkelig mengde enzymer. Hvis barnet ikke "vokser" denne tilstanden, kunne foreldrene trolig ved denne alderen identifisere allergenet og eliminere det. Hvis derimot oppstår en allergi mot melk, vil dens symptomer være forskjellig fra små barn.
Så, den første reaksjonen er ofte oppkast, da kroppen umiddelbart prøver å bli kvitt allergenet. Diaré er ikke funnet i det hele tatt, hovedsakelig fordøyelsesproblemer manifesteres ved hevelse og som følge av smerte, som er lokalisert rundt navlen. Angrep varer opptil en halv time.
Hudallergi mot melk
Hudreaksjoner er enten plutselige (umiddelbart eller innen noen få timer etter inntak av produktet) eller forsinket (noen dager senere, den såkalte akkumulerende effekten). De manifesterer seg som følger:
- Melk scab (gneiss). Dette er skorpen som dannes på hodet (hårete del, nakke, ører, øyenbryn). Forstyrre oftere barn opptil et år på kunstig fôring.
- Eksem. Små bobler kan dukke opp på alle deler av kroppen. Bobler brister, i deres sted oppstår erosjoner og sår. Å bli tegnet, danner de skorpe.
- Atopisk dermatitt. Oftest plassert på ansiktet, i albuer og armhuler, inngriper folder.
- Urticaria. Blærene på huden, som rager over overflaten, har en rosa eller rød nyanse, kløe alvorlig.
- Quincke hevelse. Dette er umiddelbare type reaksjoner. Det er hevelse på steder med alvorlig subkutant vev (slimhinner, ansikt, kjønnsorganer). Det er ingen kløe. Laryngeal ødem er farlig, da dette fører til problemer med å puste, kan barnet kveles.
Viktig: Melkallergi opptrer noen ganger i luftveiene: hoste, nysing, tung utslipp fra nesen, hevelse i slimhinnene og brudd på nesepusten. Laryngospasme kan være en farlig konsekvens når ligament ødem forekommer. Det truer asfyksi.
diagnostikk
Barnet skal vises til barnelege eller allergiker. Ytterligere tester vil bidra til å skille melkeallergier fra reaksjoner på andre produkter og fra laktasemangel:
- Coprogram. Ufordelte matpartikler, røde blodlegemer i tilfelle skader på tarmveggene, finnes i avføring.
- Fullstendig blodtelling for påvisning av immunoglobuliner E.
- Scarification tester. Utført hos barn fra 5 år. På baksiden eller skulderhuden blir snittene påført, nummerert på dem. Hvert tall tilsvarer et bestemt allergen, som påføres mikroranuten. Etter en tid vurderer du resultatet. Hvis huden rundt snittet er betent, indikerer dette en positiv reaksjon på allergenet.
Etter å ha analysert den utførte forskningen, vil legen avgjøre hvilken type reaksjon, finne ut om det er brudd på fordøyelsessystemet, eller hvis barnet blir tyngre. På grunnlag av den innsamlede historien er behandling foreskrevet og anbefalinger om ernæringen av barnet er gitt.
Hvordan skille melkeallergi fra laktasemangel
Allergiske reaksjoner når en baby spiser melk kan utløses av laktose og melkeprotein. Imidlertid er intoleranse mot melkesukker (laktose) og allergi mot melkeprotein ikke det samme, behandling og kosthold vil være helt annerledes. Melkintoleranse er vanskeligheten eller umuligheten av fordøyelsen der immunsystemet ikke er involvert. Allergi er immunresponsen mot et fremmedprotein.
Hovedårsaken til laktoseintoleranse er utilstrekkelig produksjon av et bestemt intestinal enzym, laktase, som bryter ned melkesukker i enkle karbohydrater, hvoretter de kan absorberes fullstendig. Med mangel på dette enzymet forblir laktose i tarmen uendret.
Når laktoseintoleranse utvikler et barn kolikk og oppblåsthet, oppkast, diaré, endres konsistensen av avføring. Avføringen blir vannet, skummende, har en grønn fargetone.
En mor kan teste for laktasemangel hjemme og informere legen om resultatene. Alle melkholdige produkter fjernes fra barnets kosthold. Spedbarn overført til en blanding uten laktose. Hvis barnet er ammet, følger moren seg selv et laktosfritt kosthold. Hvis laktasenzymet er utilstrekkelig, vil fordøyelsen gå tilbake til normal så snart produktene som inneholder den, fjernes fra kroppen, det vil si den aller neste dagen.
Allergene vil være tilstede i blodet i noen flere dager, så symptomene vil ikke passere så fort. I tillegg er allergi også preget av det faktum at dets manifestasjoner bidrar til å fjerne antihistaminer, mens med laktasemangel, selv etter at de er tatt, og hvis du fortsetter å bruke meieriprodukter, vil symptomene ikke gå bort.
Melkproteinallergi, samt laktasemangel, forsvinner som regel 2-3 år, når fordøyelsessystemet gjennomgår utvikling, produseres alle nødvendige enzymer.
Video: Hvordan gjenkjenner laktasemangel
Milk allergi behandling
Hovedregelen for allergibehandling er eliminering av allergenet, uten det, vil noen medisiner bare ha en midlertidig effekt, og med konstant opptak utvikler avhengighet helt.
Strømfunksjoner
Hvis en baby har en melkallergi, bør sykepleieren følge et hypoallergent diett, og eliminere fullmælk fra kostholdet. Samtidig er det i de fleste tilfeller ikke forbudt å konsumere meieriprodukter. Det samme gjelder eldre barn. Så snart de har bekreftet allergi mot melk, fjernes den fra kostholdet.
På fermentert melkeprodukter allergi, som regel, gjelder ikke. Når det syrer, er melkeproteinet brutt ned i enkle aminosyrer, og det er mye lettere å fordøye barnets fordøyelsessystem. Fra 7-8 måneder er det lov til å gå forsiktig inn i barns diett yoghurt, cottage cheese, ryazhenka.
Det bør huskes: Bruken av noen meieriprodukter er bare tillatt med etiketten "for barn", da produsenter ofte tar hensyn til en høy prosentandel av melkallergi og underkaster sine produkter til ytterligere behandling for å lette fordøyelsen. Men i dette tilfellet er utviklingen av allergi ikke utelukket.
Ofte erstatter mødre kumelk med geitemelk i håp om at barnet ikke vil ha en reaksjon på det. Faktisk har den en annen sammensetning og et annet sett med proteiner, mindre aggressive for et barn, men allergier er mulige for geitmelk. Det er bedre å ikke bruke melk i det hele tatt i kostholdet til barn under ett år, når det blandes eller kunstig tilføres, er det gitt preferanse til spedbarnsformel.
Valget av en tilpasset formel for barn på kunstig fôring
De fleste av barnets tilpassede formler er produsert på grunnlag av kumelk. Hvis barnet er allergisk mot det, må denne blandingen byttes ut. Oftast anbefales blandinger basert på geitemelk eller spesielle hydrolysater, hvor proteiner allerede er delt inn i aminosyrer (blandinger "FrisOpep AU", "Nutricia Pepticate", "Nutrilon Pepti TSC"). Slike blandinger er også hypoallergeniske fordi de ikke inneholder laktose og gluten.
Det er blandinger med ufullstendig proteinbrudd. De er anbefalt for barn som har en genetisk følsomhet for melkintoleranse for å forhindre utvikling av allergier. Disse er "Nutrilon Hypoallergenic", "NAN Hypoallergenic", hypoallergene blandinger "Hipp", "Humana".
Etter seks måneder kan barnet prøve å gi noen milliliter av den vanlige blandingen, og øke volumet gradvis. Hvis reaksjonene kommer tilbake, bør introduksjonen av produktet bli utsatt i ytterligere 2-3 måneder.
Video: Dr. Komarovsky om å velge en blanding for allergi mot melkeprotein
Narkotikabehandling
Hvis symptomene på allergi forstyrrer barnet, bør du gi ham et antihistaminmedikament som vil lindre kløe og hevelse (suprastin, loratadin, fenicyl, zodak, Erius, zyrtec og andre). Dosering av medisiner er forskjellig fra voksne, det anbefales å konsultere en barnelege før du bruker dem.
Fjern anti-ødem fra neseslimhinnen og gjenopprette nesepustet vil hjelpe antiallergiske dråper (allergisk, histimet), vasokonstriktor (naftizin, tizin, nazol, nazivin) eller kombinert virkning (vibrocil).
Enterosorbents (Polysorb, Polyphepanum, Smecta, Enterosgel, Activated Carbon), preparater for å gjenopprette tarmmikroflora (Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Normobact og andre) brukes til å etablere fordøyelsen og tidlig eliminering av allergener og toksiner.
Salve og kremer basert på dexpanthenol (panthenol, bepanthen), fuktighetsgivende kremer eller kosmetiske oljer (fersken, mandel) vil bidra til å gjenopprette huden (med dannelse av sår, eksem, sprekker, tørrhet og flak av huden).
Hvordan bestemme allergi mot melk i et barn og hvilke tiltak du skal ta
God dag, kjære lesere. I denne artikkelen vil vi snakke om årsakene og karakteristiske symptomer på en allergisk reaksjon på forbruk av melk. Etter å ha lest materialet, vil du finne ut hvordan sykdommer blir diagnostisert, hva skal gjøres for å hjelpe babyen din å gjenopprette, og hvilken diett skal følges.
Kort om problemet
Ifølge statistikken er ca 10% av babyer som er under ett år gammel allergiske mot melk.
Som du vet, oppstår en allergisk reaksjon som følge av penetrasjon i kroppen til en fremmed agent, i dette tilfellet snakker vi om et proteinantigen. For eksempel inneholder det i kumelk melk ca 25 arter. Serumalbumin, kasein, beta-laktoglobulin og alfa-laktoglobulin har den mest akutte reaksjon når de kommer inn i kroppen.
Normalt bryter proteinet inn i kroppen seg ned i individuelle aminosyrer som lett absorberes av kroppen. Men hos barn er det enzymatiske systemet ennå ikke tilstrekkelig perfekt, og derfor er det tilfeller der proteinet ikke er i stand til helt å bryte ned og noen av aminosyrene forblir gruppert. I slike tilfeller blir prosessen med absorpsjon av biologisk aktive stoffer i tarmen vanskelig, noe som fører til organismenes respons i form av en allergisk reaksjon.
Du bør også skille mellom tilstedeværelsen av pseudo og sann allergi mot meieriprodukter:
- I den sanne typen utvikler en allergi mot geitemelk hos et barn, så vel som kumelk, på grunn av utilstrekkelig arbeid i enzymsystemet. Kroppen tåler ikke sammenbrudd av proteiner. Når du tar et meieriprodukt, selv i små mengder, oppstår en allergisk reaksjon.
- Pseudo-allergi oppstår på grunn av overdreven melkforbruk. Det enzymatiske systemet fungerer normalt, men kan ikke bryte ned en stor mengde proteiner samtidig, noe som fører til utseendet av symptomer som er typiske for allergier.
Foreldre skal forstå at langvarige allergier som ikke behandles kan føre til utvikling av en sekundær svikt i enzymsystemet. Dermed vil intestinal absorpsjon av gluten og laktose reduseres, antall enzymer produsert av bukspyttkjertelen vil bli betydelig redusert. Dette vil redusere mengden gunstige mikroorganismer og øke den patogene flora i tarmene til et barn. Og dette vil allerede føre til dårlige konsekvenser, blant annet forringelsen av barnets generelle trivsel.
Du kan også lese om matallergier, så vel som om allergier mot:
årsaker
Mesteparten av allergisk reaksjon forekommer i to tilfeller:
- Laktasemangel (komplett eller relativ). Dette observeres hvis barnets kropp er fraværende eller er tilstede, men i utilstrekkelige mengder, enzymet laktase. Han er ansvarlig for nedbrytning av laktose. Med sin mangel er splittingsprosessen ikke helt, stoffene som negativt oppfattes av det, kommer inn i kroppen.
- Allergi til melkeprotein hos barn, på grunn av dens intoleranse.
Hvilke faktorer påvirker utviklingen av allergier:
- genetisk predisposisjon;
- dårlig miljøøkonomi i barnefaget;
- patologi i perioden med prenatal utvikling;
- mamma er dårlig ernæring.
Det er viktig å forstå at fordøyelsessystemet til en liten baby er svært følsom for endringen av morsmelk. I spedbarn er tarmene fortsatt umodne, løs, mikroflora er tilstede, men i utilstrekkelig volum. Mer eller mindre er situasjonen normalisert i en alder av to år.
Karakteristiske symptomer
La oss se på hvordan en allergi mot melk i et barn manifesterer seg, symptomene på denne sykdommen. Foreldre skal være oppmerksomme på at kroppens respons kan oppdages av luftveiene, tarmarbeid og utseende av karakteristiske tegn på babyens hud. Dette skyldes det faktum at allergenet kommer inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen.
- Symptomer på luftveiene:
- allergisk rhinitt;
- hyppig nysing
- nasal oppstramming
- hoste;
- hvesenhet, hvesenhet.
Det er viktig å vite at når barking hoster, høye hvesenhet og kortpustet vises, er det presserende å ringe en ambulanse. Slike symptomer vil indikere laryngospasme eller forekomsten av lungeobstruksjon. Hvis tiden ikke går i gang, begynner babyen å kvele.
- Symptomer som vises på huden:
- melkeskur - dette fenomenet har utseende på en skorpe, som ligger på pannens hode, er mer vanlig hos småbarn;
- barns eksem - observert på barnets kinder Først vises bobler med serøs væske, som senere forsvinner, og danner dermed erosjon; Når de heler, blir de dekket av skorpe og tørre skalaer. Dette symptomet er oftest observert hos barn under 6 måneder;
- urticaria - preget av tilstedeværelse av et lite utslett, noe som forårsaker alvorlig kløe og stadig kløe; samtidig rødme og betent hud;
- atopisk dermatitt - utseendet på røde flekker på kroppen, ekstremiteter og ansikt på barnet er typisk, alvorlig kløe er forårsaket, og derfor slår barnet kraftig ut manifestasjonene av allergi, noe som kan føre til utseende av en sekundær infeksjon (innføring av patogene mikroorganismer fra barnets negler til det kammerte området);
- Quinckes ødem er en farlig diagnose som kan være dødelig; preget av en skarp hevelse i slimhinnen i nakken og ansiktet. Under laryngeal ødem, kan asfyksi begynne og anafylaktisk sjokk kan utvikle seg.
- Manifestasjoner i mage-tarmkanalen:
- kvalme, oppkast av oppkast;
- regurgitation i store mengder umiddelbart etter et måltid;
- tarmkolikk forårsaker alvorlig smerte;
- diaré, biter av ufordøyd mat og slim er tilstede;
- flatulens;
- redusert vektøkning
Foreldre skal være oppmerksomme på at hvis det er blodige årer i avføringen, så vel som med åpenbare symptomer på dehydrering, bør pjokket straks tas til sykehuset.
Allergi mot kumelk i et barn manifesteres av rastløs tilstand, humørhet, gråt, smerter i magen. Angrep kan være både kortsiktig og permanent. Som regel blir det observert smerte i navlen.
For å visuelt gjøre deg kjent med hvordan et barns melkallergi ser ut, et bilde av disse manifestasjonene:
diagnostikk
Først av alt bør legen finne ut om melk var årsaken til allergi.
- Legen ser på pasienten, samler anamnese.
- Avføring på dysbiose, caprogram.
- Generell analyse av blod og urin.
- Biokjemisk blodprøve for immunoglobuliner E.
- Hudtest for identifisering av allergenet. Legen foreskriver en melketoleranse test.
- Pusteprøve som bestemmer laktoseintoleranse.
- Syrlighet av stolen.
- Biokjemisk analyse av blodintoleranse mot melkeprotein.
Og dessuten kan legen foreslå å gå eksperimentelt. Du må eliminere alle meieriprodukter fra barnets kosthold og se om reaksjonen endres. Hvis du vil finne ut av tilstedeværelsen av laktasemangel, må du sitte på et laktosfritt kosthold og se på reaksjonen av kroppen. For dette spedbarnet overføres artificisten til en laktosefri blanding, moren til en babybrystfôr bruker ikke meieriprodukter, et voksen barn er begrenset til å motta melk og produkter fra den.
For et år siden ble min sønn diagnostisert med relativ laktasemangel. Jeg merket ikke noen problemer på den delen av mage-tarmkanalen etter å ha tatt melk eller noe allergisk utslett. Bare en barnelege viste oppmerksomhet på at min sønn har en ganske tynn kroppsbygning og foreslo at han blir testet for laktoseintoleranse og cøliaki. Glutenintoleranse er ikke bekreftet, men situasjonen med laktose var forskjellig. Legen forklarte at dette kanskje var årsaken til den svake vektøkningen. I henhold til anbefalingene fra eksperter var det nødvendig å utelukke alle meieriprodukter i sykdomsperioden og alvorlig stress, resten av tiden, forblir bruken av melk i små mengder akseptabelt.
behandling
- Mottak av enterosorbenter. Slike rusmidler er svært viktige for å akselerere utskillelsen av stoffer som fremkaller allergier.
- Antihistaminer. Kreves for å lindre en allergisk reaksjon.
Du må også vurdere at du må utføre en generell behandling for å lindre symptomer. Hva det vil være, avhenger av hvilke systemer barnet manifesterer sykdommen.
- For brudd på siden av fordøyelseskanalen kan barnet bli foreskrevet probiotika, pankreas enzymer, eller bare stoffer som forbedrer fordøyelsesprosessen.
- Hvis du har problemer med åndedrettssystemet, kan babyen bli foreskrevet dråper fra forkjølelse eller antitussive piller, legemidler for å lindre spasmer.
- Hvis hud manifestasjoner oppstår, så:
- Mørkeskallen fjernes ved å smøre babyens hode med petroleumjell eller vegetabilsk olje; etter å ha utført disse handlingene, er det nødvendig å skrape skorpe fra barnets hode;
- urticaria behandles utelukkende ved å ta antihistaminer;
- for atopisk dermatitt, spesielle fuktighetsgivende salver, så vel som sinkkrem, brukes, under eksacerbasjoner kan spesifikke enzymer og antihistaminer foreskrives;
- I tilfelle når barnet er diagnostisert med angioødem, vil ambulanse og hormonelle stoffer hjelpe.
Som du allerede kan gjette på noen funksjonsfeil i kroppen, anbefales et bestemt diett. Hvis vi vurderer ernæringen til et barn med melkallergi, er det verdt å vurdere at det vil være forskjellig hos spedbarn og eldre barn, så vel som hos de småbarn som er ammet og de som er kunstige.
Hvis vi vurderer barn eldre enn ett år gammel, kan de erstatte kumelk melk med vegetabilsk melk:
- Havregryn. Sammensetningen inneholder et stort antall vitaminer og mineraler. For forberedelsen, må du kjøpe havre i hylle, fortsatt unpeeled. Kok det, gni grundig. Så får du havregrynsmelk.
- Soyamelk er også rik på vitaminer og mineraler. Fremstil det fra soyabønner. For å gjøre dette må du suge dem i tre timer. Deretter kan du koke, male og bruke.
- Rismelk. Det er nødvendig å vaske grisene grundig, kok til helt forberedt, og slip deretter i en blender. Det ferdige produktet blir filtrert og konsumert.
Ved langvarig intoleranse av meieriprodukter vil foreldre bli tvunget til å ekskludere fra barnets kosthold:
- Konfekt og bakeri produkter;
- Iskrem;
- gjærte melkprodukter;
- smør, hard ost;
- milkshakes, sjokolade;
- kondensert melk.
Det er viktig å forstå at i fullstendig fravær av meieriprodukter i babyens kosthold, vil en sterk mangel på kalsium i kroppen, så vel som essensielle aminosyrer og noen vitaminer, begynne. Derfor er det svært viktig at foreldrene daglig gir karapuzu-produkter som har i sammensetningen, hva som finnes i melk. Egentlig nok kalsium i:
valmuefrø, sesamgrønt, spesielt i dill og persille, i soyabønner, i forskjellige nøtter og i andre produkter, men i mindre mengder.
Funksjoner hos spedbarn
Følgende resepter er typiske:
- Suprastin. Barn er velkomne fra den første måneden i livet.
- Fenistil, dråper. Tilordnet spedbarn ikke mer enn 30 dråper per dag.
- Peritol, sirup. Dette legemidlet er anbefalt for barn eldre enn seks måneder.
- Drops Zyrtec. Opptak er tillatt fra seks måneders alder. Tilordne fem dråper per dag.
- Enterosgel anbefales opptil seks ganger per dag, før hver fôring. Før bruk må det fortynnes i en blanding eller i morsmelk.
- Smecta. Tilordne en pose per dag.
- Polisorb. Dosen beregnes under hensyn til barnets kroppsvekt.
De siste tre medisinene er enterosorbenter. Deres mottak er viktig for fjerning av matvarer som forårsaker allergier fra babyens kropp så snart som mulig.
La oss se på egenskapene til ernæring hos spedbarn:
- Babyer - artefakter kan i utgangspunktet gå til blandingen, laget på grunnlag av geitmelk. Det er en mulighet for at dette produktet ikke forårsaker allergisk reaksjon. Det er et annet alternativ, du kan overføre barnet til hydrolysatblandingen. Sammensetningen av et slikt produkt inkluderer ikke laktose, noe som gjør det enkelt å absorbere. Hvis pjokket har en alvorlig allergi mot meieriproduktet, vil legen foreskrive en aminosyrebasert blanding.
- For spedbarn som er ammende, er det først nødvendig for moren å sitte på et melkfritt kosthold. I tilfelle når pjokk manifestasjoner av allergi ikke er sterkt uttalt, kan moren erstatte melken med kefir eller annet gjæret melkprodukt. Imidlertid må du være forberedt på at barnets tilstand vil begynne å bli bedre før i to uker. Hvis denne prosedyren ikke hjelper, forblir det i tillegg også å overføre barnet til en blanding som har gjennomgått dyp proteinhydrolysat. Det er mulig at allergi ikke er forårsaket av selve melken, men ved bruk av egg, nøtter eller fisk av mor.
hygiene
I løpet av perioden hvor det oppstår allergisk utslett på pjokkens kropp, anser mange foreldre at vannprosedyrer er uakseptable. Men en slik mening er feilaktig. Det er nødvendig å ta hensyn til at et barns hud taper fuktighet, blir tørrere, og det kan oppstå sprekker. I tillegg opplever barnet hele tiden alvorlig kløe. Derfor er bading så viktig, men du må følge noen regler:
- Mottak av vannprosedyrer bør vare minst 20 minutter. Det er så mye tid som trengs for å tilstrekkelig matte hudflaten med vann.
- Det er svært viktig at vannet er på en optimal temperatur, rundt 35 grader.
- Ikke bruk en vaskeklut, slik at du kan kaste utslett på babyens kropp.
- Av samme grunn kan du ikke gni babyen med et håndkle etter bading. Du trenger bare å klare det, bli kvitt overflødig vann.
prognoser
Ganske ofte går en allergisk reaksjon på meieriprodukter, barnet vokser opp. Dette skjer som regel ved oppnådd tre års alder. Normaliseringen av staten er knyttet til forbedringen av organene i mage-tarmkanalen, enzymets fullstendige ytelse og styrking av immunsystemet.
Hvis en baby er diagnostisert med laktasemangel, en relativ form, så er det en sjanse for at når de vokser opp, vil den passere. Ved fullstendig intoleranse vil barnet ikke kunne konsumere meieriprodukter hele livet. Og derfor vil det være et problem med mangel på kalsium i kroppen, så det er viktig for foreldrene å tenke på forhånd om hvilke produkter som kan erstatte melk i pjokkens diett.
Nå vet du hvorfor en negativ reaksjon av babyens kropp til meieriprodukter kan forekomme og hva man skal gjøre med det. Husk at melkallergi ikke er en setning. Barn kan vokse opp sykdommen, og kan tilpasse seg til å leve uten bruk av meieriprodukter, erstatte dem med andre.
Melkallergi. Årsaker, symptomer og tegn, diagnose og behandling av patologi
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves
Melkallergi er en av typene matallergier, som utvikler en tilstand av overfølsomhet i immunsystemet til dette matproduktet. Oftest påvirker denne typen allergi barn opptil tre år. Ifølge statistikken har hver tolvte innbygger på planeten i barndommen hatt en allergi mot melk, og det forventes at hver åttende person i 2050 vil bli syk med minst en allergisk sykdom.
Kumelk er en av de vanligste allergenene. Det antas at melk inneholder ca 25 antigener, som alene kan føre til allergi av menneskekroppen. I tilfelle dette skjer, blir behandlingen av denne sykdommen et tungt åk for pasienten på grunn av at fremdriften i behandlingen oppnås sjelden og krever stor bevissthet fra pasienten. Dessverre er mange pasienter ikke i stand til å ta en tilstrekkelig seriøs holdning til behandling på grunn av undervurdering av konsekvensene som denne sykdommen kan føre til.
En av de viktigste aspektene ved dette emnet anses å være allergi mot morsmelk hos en nyfødt baby. Tidligere ble det antatt at dette fenomenet ikke kan eksistere på grunn av den høye kompatibiliteten til morsmelk og fordøyelseskanalen til et barn. Ny forskning på dette feltet har imidlertid eliminert denne myten og vist at et barn under visse omstendigheter kan være allergisk mot melk, ikke bare etter fødselen, men til og med i livmor.
Interessante fakta
- dysbakteriose er en av de vanligste årsakene til allergi mot melk hos nyfødte;
- kumelk er en av de sterkeste allergenene i naturen;
- kokt melk er mye tryggere enn rå melk når det gjelder allergiutvikling;
- melk allergi er en behandlingsbar sykdom, men det krever en seriøs tilnærming til behandling;
- Høy følsomhet av kroppen til melk kan utvikle seg selv hos mennesker som aldri har konsumert det.
- Gjærte melkprodukter er mye mindre allergener enn melk selv;
- Overholdelse av moren til et hypoallergent diett under graviditet forhindrer utviklingen av melkallergi hos barnet.
Årsaker til melkeallergier
Barriere mekanismer for å forhindre allergi
For at stoffer som kroppen møtes hver dag, for ikke å forårsake allergier, gir naturen en rekke fysiologiske barrierer. Disse barrierer påvirker på en annen måte med potensielle allergener, men de har det samme målet - for å hindre kontakt av fremmedlegemer og menneskelig blod.
Fysiologiske barriere mekanismer i kroppen er:
- lær;
- hudkjertler;
- tårevæske;
- spytt;
- magesaft og enzymer;
- tarmsaft og enzymer;
- kolon mikroflora;
- flimring av luftveisepitelet etc.
Mange forskere er av den oppfatning at huden er et organs ekvivalent i verdi for andre organer, som nyrer, lever og lunger. Dette bekreftes av at huden, som nyrene, er involvert i utslipp av giftige stoffer fra kroppen. Som leveren er huden involvert i syntese av visse vitale stoffer. Som i lungene forekommer respiratoriske metabolske prosesser i huden. Selvfølgelig er intensiteten av disse prosessene signifikant dårligere enn de ovennevnte organer, men dette reduserer ikke i det hele tatt rollens rolle på kroppens skala.
Huden er passivt involvert i å beskytte kroppen mot fremmede stoffer, og forhindrer penetrering. Den består av 4 - 5 lag, avhengig av den delen av kroppen som den dekker. Videre blir huden kontinuerlig oppdatert. Det antas at for en sunn person å fullstendig skifte hud, er det nødvendig fra 24 til 28 dager. I løpet av denne tiden beveger cellene som ligger i det innerste, basale laget av huden, utover og modnes. Denne mekanismen opprettholder hudens integritet gjennom hele livet.
Til tross for at forekomsten av allergi mot melk etter hudkontakt med den er ganske sjelden, har slike tilfeller likevel skjedd i historien. En av dem ble beskrevet i Nederland, da en 42 år gammel melkpike, som aldri hadde smakt melk i sitt liv på grunn av lukten som virket ubehagelig for henne, ble allergisk mot den. Den eneste virkelige inntrengningsruten for allergenet i dette tilfellet er huden.
Hudkjertler
Hudkjertler er ekstern sekresjonskirtler. De utfører mange funksjoner, for eksempel å opprettholde elektrolyttbalanse, delta i termoreguleringsprosesser, skape et antibakterielt lag på huden, etc.
Det er sebaceous og svettekjertler. Sebaceous kjertlene produserer et stoff som kalles talg, med andre ord en oljeaktig substans som skaper det tynneste fysiologiske lag av fett på huden. Fett kommer inn i mikroskinnene i huden, og øker styrken. Dessuten motvirker fett fuktighet, og beskytter derfor huden mot kontakt med vannoppløselige allergener. Imidlertid fremmer sebum også penetrering av fettløselige og såpevæske i de dypere lagene i huden.
Svettekjertlene produserer en sekresjonsvæske rik på klor- og fosforioner, samt et naturlig antiseptisk inneholdende lysozym. Lysozym er gunstig når allergener er visse bakterier. Ved å ødelegge dem forhindrer det sensibilisering av organismen til denne mikroben.
Lacrimal væske
spytt
Magesaft og enzymer
Tarmsaft og enzymer
Kolon mikroflora
I mennesker følger tykktarmen den tynne. Med tanke på at ca 80% av næringsstoffene absorberes fra mat i tynntarmen, er bare 15-20% igjen for fettet. Imidlertid har tykktarmen også en immunfunksjon, både direkte og indirekte.
Den direkte funksjonen er at tykktarmen inneholder noen typer bakterier kalt obligatorisk mikroflora i tyktarmen. De kan bare kalles nyttige, så lenge de er i tykktarmen i tyktarmen. Når de kommer på mat, multipliserer de raskt og produserer toksiner, som igjen i mage-tarmkanalen forårsaker utvikling av matforgiftning. Men fordelene med disse bakteriene er også ubestridelige. De absorberer 15 til 20% av næringsstoffene igjen til tyktarmen og i stedet produserer giftige stoffer for kroppen, som senere utskilles i avføringen. Men så lenge de er i tarmene, stimulerer de immunforsvaret og opprettholder sin konstante tone for å bekjempe alle andre mikrober.
Indirekte immunforsvar tilhører også influensjonsfeltet av obligatorisk mikroflora. Den inneholder et stort antall bakteriearter, konsentrasjonen av disse er i streng likevekt. Når andre arter av bakterier kommer inn i tarmens tarm med mat, gjenoppretter mikrofloraen balanse ved å ødelegge uopptjente arter. Dermed er potensielle allergener, som kan være mikroorganismer, ødelagt av kroppens egen mikroflora.
Flimmer av respiratorisk epitel
Åndedrettsepitelet er en slimhinne som liner luftveiene fra nesopharynx og strupehodet til de minste bronkiolene. Dette epitelet har en viktig funksjon som skiller den fra andre epiteler. Han beveger seg i ordets verste forstand. Overflaten består av de minste cilia, som stadig krymper. Bevegelsene til cilia er rettet fra de små bronkiolene til nesehulen, da et allergen innåndes og legger seg på slimhinnen i luftveiene, etter en tid blir det fjernet i nesehulen, hvor det fjernes sammen med slimet.
Mekanismen for utvikling av melkallergi
Fase av immunresponser
Dette stadiet er preget av immunforsvarets første kontakt med et allergen, noe som resulterer i en prosess som kalles sensibilisering av kroppen. Melk, spesielt kumelk, er et stoff med sterke antigeniske egenskaper, noe som betyr at det er i stand til sterkt å stimulere immunsystemet til aggressive handlinger. Ifølge sammensetningen består melken av proteiner, fett, karbohydrater, mikroelementer og til og med antistoffer. Ifølge forskere inneholder kumelk melk ca 25 antigener, som hver for seg kan forårsake allergi av kroppen. Et antigen er en bestanddel av et allergen som skiller det fra andre stoffer. Imidlertid mister de fleste antigener sin form og blir ufarlig under varmebehandling. Dette er et annet argument til fordel for kokende melk før du drikker, i tillegg til at de fleste patogener dør under koking. Således er kokt melk mindre sannsynlig å forårsake allergier enn rå melk.
Melkproteiner som p-laktoglobulin og kasein er mest motstandsdyktige mot koking. Imidlertid er disse stoffene nøytralisert av kroppen ved kontakt med sur magesaft og dens enzymer. Følgelig isolerer en sunn kropp suksessivt immunsystemet fra melkeantigener. Men så snart noen av barrieremekanismene svekkes, opprettes et svakt punkt for penetrasjon av store melkemolekyler inn i blodet.
I tilfelle utviklingen av et slikt scenario, absorberes et stoff som er fremmed i kroppen, slik som kumelk (eller noe annet), av kroppens immunceller og ødelagt dem. Prosessen med ødeleggelse av et fremmed stoff er knyttet til fullstendig demontering i små bestanddeler. Så immuncellen som ødela potensielle allergen utsetter sine antigener til overflaten og informerer dermed resten av immuncellene det møter om aggressoren den har oppstått. Så, for kort tid, sprer informasjon om en eller flere kummelgenallergener til alle lymfeknuter i kroppen - stedet der det største antallet immunceller. En populasjon av immunceller er opprettet for å motvirke antigenene av melk hvis de går inn i blodet.
Immunceller er delt inn i to hovedtyper - T- og B-lymfocytter. T-lymfocytter er i sin tur av fire typer - T-hjelper, T-suppressor, T-killer og T-minne. T-hjelper og T-suppressor regulerer intensiteten av immunreaksjonene som tilbys, T-killer ødelegger direkte det fremmede antigenet. T-minnet sirkulerer i blodet i lang tid, i motsetning til andre immunceller, og i hele verten av vertsorganismen holder de informasjon om det fremmede antigenet som oppstår. Hvis det oppstår en ny kontakt, selv mange år etter den første kontakten med kroppen som er sensibilisert av organismen, vil minnet T-cellene umiddelbart starte en kaskade med immunreaksjoner for tidlig ødeleggelse. Dette prinsippet er basert på vaksinasjon av befolkningen mot sjeldne, men farlige sykdommer, som meslinger, rubella, difteri, etc.
B-lymfocytter utfører en annen form for immunitet. Om nødvendig forvandles de til plasmaceller, som ikke angriper allergenet selv, men produserer antistoffer av forskjellige klasser, som ødelegger det selvstendig eller ved hjelp av komplementsystemet og T-lymfocytter. Slik oppnås humoral eller ekstracellulær immunitet.
Stage biokjemiske reaksjoner
Stadiet av biokjemiske reaksjoner utvikler seg ved gjentatt kontakt av allergenet med det humane immunsystemet. T-lymfocytter og antistoffer migrerer aktivt til kontaktstedet og fortsetter til ødeleggelsen av antigenet. Underveis slippes en rekke stoffer, noe som fører til utseende av klassiske tegn på allergi, som utslett, kløe, feber, pustevansker etc. Disse stoffene inkluderer i utgangspunktet histamin, serotonin og bradykinin. Disse stoffene, ellers kalt inflammatoriske mediatorer, blir produsert og lagret i spesielle mastceller og frigjort under påvirkning av kommandoen til en hvilken som helst immuncelle.
Når de slippes ut i vevet, ekspanderer de fartøyene i det berørte området, og reduserer dermed blodstrømmen og forbedrer betingelsene for avsetning av lymfocytter på vaskulærveggen. Ved å bli deponert på vaskemuren trenger lymfocyttene gjennom det inn i midten av den allergiske reaksjonen og går inn i kampen mot allergenet. Langsom blodsirkulasjon har et annet mål - å begrense allergenets spredning gjennom blodbanen gjennom hele kroppen. Denne mekanismen er ekstremt viktig, for med sin underlegenhet utvikler anafylaktiske reaksjoner som utgjør en trussel mot livet.
Sammen med histamin, serotonin og bradykinin er andre inflammatoriske mediatorer, som indirekte eller direkte påvirker løpet av den allergiske prosessen, inkludert i den allergiske prosessen. Disse inkluderer forskjellige interleukiner, cytokiner, leukotriener, nevrotransmittere, tumornekrosefaktor og mange andre faktorer. Sammen gir de en økning i kroppstemperatur, kløe og smertereaksjon.
Fase av kliniske manifestasjoner
Dette stadiet er preget av et vevsrespons på frigivelsen av biologisk aktive stoffer. Siden melk er en av de sterkeste allergenene, vil kroppens responsområde være stor - fra enkel urtikaria til anafylaktisk sjokk. Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner avhenger direkte av allergenes dose, hastigheten på dens spredning gjennom hele kroppen, graden av følsomhet av immunsystemet til det og selve immunsystemets tilstand. Også reaksjonen av kroppen kan variere i form av manifestasjon. Så det er fire hovedtyper av allergiske reaksjoner. Den første, andre og tredje typen fortsetter som en umiddelbar type overfølsomhetsreaksjon. I dette tilfellet går kontoen i sekunder, minutter, mindre ofte i timer. Den fjerde typen allergisk reaksjon oppstår som en hypersensitivitetsreaksjon med forsinket type. Med denne typen allergisk reaksjon utvikles i løpet av timer og like dager.
Mulige manifestasjoner av melkallergi er:
- allergisk rhinitt;
- konjunktivitt;
- hodepine;
- hud manifestasjoner;
- bronkospasme;
- angioødem;
- anafylaktisk sjokk.
Risikofaktorer som bidrar til utviklingen av melkallergi
En allergi mot morsmelk kan utvikle seg i en nyfødt baby, og en voksen kan utvikle en allergi mot melken av pattedyr. Mekanismen for allergisering av kroppen er nesten identisk i begge tilfeller, men faktorene som fører til allergier er forskjellige. Det er derfor risikofaktorer er konvensjonelt delt inn i medfødt og oppkjøpt, og ervervet i sin tur oppkjøpt i det første år av livet og etter det første året.
Risikofaktorer som fører til medfødte allergier mot melk:
- genetisk predisposisjon;
- mors bruk av svært allergifremkallende produkter under graviditet;
- overdreven forbruk av melk under graviditet;
- intensiv medisinering under toksisose;
- mangel på sekretorisk immunitet
- egenskaper av immunresponsen;
- en endring i den medfødte balansen mellom proinflammatoriske og antiinflammatoriske cytokiner;
- Overfølsomhet av perifert vev til allergi-mediatorer;
- brudd på den enzymatiske aktiviteten til fagocytter;
- medfødt brudd på prosessene for deaktivering av biologisk aktive stoffer.
Arvelig predisposisjon
Mors bruk av svært allergifremkallende produkter under graviditet
For mye melkinntak under graviditeten
Intensiv medisinbehandling under graviditetsgiftose
Toksisose utvikles som en reaksjon av moren til fosteret som vokser i den. Det utvikler seg når det er ubalanse mellom faktorene som støtter graviditet og immunsystemets faktorer, som har en tendens til å avvise fosteret, som en fremmedlegeme. Under toksisitet i mors kropp forekommer millioner av kjemiske reaksjoner hvert sekund. Mange biologisk aktive stoffer utskilles i blodet, som parallelt med deres direkte effekt, forandrer signifikant moderens generelle tilstand. Under slike forhold arbeider alle kroppens systemer og kroppens foster for slitasje.
Hvis noen annen sykdom, som lungebetennelse, blærebetennelse eller bihulebetennelse, blir satt på denne tilstanden, er det nødvendig å ta slike legemidler som antibiotika, antipyretiske eller smertestillende midler. Disse medisinene har en bivirkning, manifestert av utviklingen av syndromet av ustabilitet av cellemembraner. Essensen av dette syndromet er frigjøring av allergiske mediatorer, selv med den minste irritasjonen. Siden organismene til moren og fosteret er nært beslektet, vil dette syndromet manifestere seg i barnet og kan fortsette for livet. En av dens manifestasjoner er en allergi-lignende reaksjon på noe stoff (melk, jordbær, sjokolade etc.) eller fysisk faktor (kulde, varme, fysisk anstrengelse, sollys osv.) Som fremkaller frigjøring av allergimedisatorer.
Insuffisiens av sekretorisk immunitet
Egenskaper av immunresponsen
Endringer i den medfødte balansen mellom proinflammatoriske og antiinflammatoriske cytokiner
Økt sensitivitet av perifert vev til allergi-mediatorer
Forstyrrelse av fagocytisk enzymatisk aktivitet
Medfødte sykdommer i prosessene for deaktivering av biologisk aktive stoffer
Biologisk aktive stoffer som utskilles i store mengder i kroppens vev under allergi, må fjernes og kasseres i tide. Slike stoffer inkluderer hormoner, nevrotransmittere, mediatorer i ulike faser av inflammatorisk prosess, etc. Nøytralisering av disse stoffene utføres av de nevnte fagocytter, samt lever- og nyrenzymer. Noen stoffer binder seg til blodproteinene og sirkulerer i det i en bundet form inntil de nøytraliserende enzymer slippes ut. Med utilstrekkelig funksjon av de nøytraliserende systemene, akkumuleres biologisk aktive stoffer og forårsaker en økning i den allergiske bakgrunnen.
Risikofaktorer som fører til melkallergi i det første år av livet:
- forstyrrelse av et hypoallergent diett under amming;
- sent vedlegg til brystet;
- tidlig kunstig fôring.
Forstyrrelse av hypoallergen diett under amming
Senest amming
Tidlig kunstig fôring
Kvaliteten på kunstig spedbarnsformel i dag har forbedret seg betydelig. De inneholder nesten alle komponenter som er i morsmelk og til og med de som det kan bli beriket på. Imidlertid har de en stor ulempe - fraværet av antistoffer. Det er antistoffer som støtter barnets immunitet mot infeksjoner som mors kropp har opplevd i hele sitt liv. Mors antistoffer, overført gjennom melk, beskytter barnet til sin egen immunitet kan beskytte kroppen alene. Med andre ord, så lenge babyen spiser morsmelk, er han beskyttet mot infeksjoner mye bedre enn om han ble matet med de beste kunstige blandingene som eksisterer til dags dato. Følgelig, hvis det er risiko for infeksjon, er det også en risiko for å utvikle allergier, siden mange infeksjoner skaper betingelser for penetrasjon av potensielle allergener inn i blodet.
Risikofaktorer som fører til oppkjøpt melkallergi etter det første år av livet:
- patologi i mage-tarmkanalen;
- leversykdom;
- ormen infestation;
- urimelig bruk av immunstimulerende midler;
- aggressive miljøfaktorer;
- kjøpt hypovitaminose;
- langvarig bruk av ACE-hemmere.
Patologi i mage-tarmkanalen
Som nevnt tidligere, er tarmkanalen (GIT) en slags barriere som hindrer at allergenet trer inn i kroppen i form som det kan skade det. Fased eksponering av melk som et potensielt allergen, først og fremst surt og deretter alkalisk medium, forskjellige enzymer og intestinal mikroflora berøver sin antigeniske egenskaper og evnen til å interagere med immunsystemet.
Hvis det er en sykdom i en av delene i fordøyelsessystemet (gastritt, magesår, kronisk duodenitt, etc.), blir melken mindre grundig behandling. Suger inn i blodet i form av et stort molekyl, det oppfattes av kroppen ikke som næringsstoff, men som en aggressiv faktor som må ødelegges. Ved gjentatt kontakt med det kan den inflammatoriske prosessen begynne selv før dens penetrering i blodet, for eksempel i tarmlumen. Samtidig vil pasienten utvikle diaré og smerte gjennom magen, kroppstemperaturen vil stige. Utseendet på utslett vil indikere sykdommens allergiske karakter og i sammenheng med det faktum at man drikker melk, vil det bli etablert en diagnose av allergi mot dette matproduktet.
Sykdommer i leveren og galleblæren
Leveren er et organ som utskiller galle i tarmlumen, som er involvert i nedbrytning av melkefett. Galleblæren har evnen til å akkumulere og konsentrere galle for å isolere den i en viss fordøyelsesfase og påskynde nedbrytningen av fett. Når et av disse organene er syk, virker funksjonen deres, og fordøyelsen av melk viser seg å være ufullstendig. Når umasset melkemolekyler trer inn i blodet, utvikles allergi av kroppen med dette produktet.
Det er en annen viktig funksjon av leveren, som påvirker løpet av den allergiske prosessen. Denne funksjonen er nøytralisering av histamin - en av mediatorene i den allergiske prosessen. Med leversykdom, som for eksempel giftig hepatitt eller cirrhosis, blir histamin deaktivert mye langsommere og følgelig er lengre i kroppen og akkumuleres til og med. Langvarig opphold av histamin i blodet fører til mer intense symptomer på betennelse, som kløe, rødhet og hevelse av den berørte lesjonen.
Helminthic invasjon
Urimlig bruk av immunstimulerende midler
Aggressive miljøfaktorer
Ervervet hypovitaminose
Langvarig bruk av ACE-hemmere
Symptomer på melkallergi
Symptomer på gastrointestinale lesjoner
Det er følgende symptomer på fordøyelsessystemet:
- magesmerter;
- oppkast;
- diaré.
Manifestasjoner av magesmerter er i stor grad avhengig av pasientens alder. I et barn av det første år av livet er det derfor ofte observert akutte smerter som er utbredt i magen. På grunn av den lille alderen og manglende evne til å indikere den syke delen av kroppen, er smerten i magen manifestert av en forandring i den generelle tilstanden. Gråthet ser ut, barnet kan ikke finne et sted for seg selv og er konstant på utkikk etter en stilling der smerten vil være minimal. Med et lite trykk på magen øker gråtene, og barnet fjerner instinktivt hånden fra motivet fra seg selv.
Barn etter det første år av livet utvikler oftere subakut eller kronisk smerte. Smerten er bedre lokalisert i forhold til tidligere alder. Smerte i navlestrengen indikerer en akutt enteritt av allergisk natur. På samme tid er smertenes natur bølgende, så barnets oppførsel vil forandre seg. Perioder med å gråte vil bli erstattet av hvileperioder. Mekanismen av smerte er forbundet med peristaltiske bølger i tarmen. Inflammert og hovent tarmslimhinne reduseres og strekkes i tid med peristaltiske bølger, noe som provoserer utseendet av smerte. Med et lite trykk på magen blir det ikke oppdaget unormalitet eller en svak abdominal distans er bestemt. Den kroniske løpet av melkeallergi er farlig fordi den er treg i naturen, og moren vil ikke alltid kunne gjette inkompatibiliteten til dette produktet med barnets kropp og vil ikke utelukke det fra dietten. Over tid kan dette føre til kronisk pankreatitt, cholecystititt og cholangitt, samt til mangel på intestinale enzymer med utvikling av sekundær cøliaki.
Hos voksne er symptomer på gastrointestinale lesjoner vanligvis mindre utprøvde enn hos barn og redusert til smerte i magen. Utseendet til smerte, i dette tilfellet, er forbundet med overdreven akkumulering av histamin i blodet under fasen av aktive kliniske manifestasjoner av allergi. Histamin er et av stoffene som øker surheten i magesaft. Med økt surhet, slim som dekker magen, erodert, og saltsyre ødelegger gradvis magesvampen. Dette forklarer samtidig gastriske og duodenale sår, samt den hyppige følelsen av halsbrann hos pasienter med flerårig melkallergi. Arten av smerten er bølgende. På bakgrunn av en tom mage, forsterker smerten, og når den spiser noe mat, blir den og senker den igjen. Dette fenomenet er forbundet med en reduksjon i surhetsinnholdet i magesaften når den fortynnes med mat.
oppkast
Oppkast er en reflekshandling forårsaket av irritasjon av mageslimhinnen og en del av duodenal slimhinnen. Hos barn er oppkast et av de første tegn på allergi, så det er ekstremt viktig å bestemme årsaken. Oppkast forårsaket av allergi mot melk oppstår vanligvis innen få minutter etter at du har konsumert dette produktet. Intensiteten og varigheten av repetering av angrep avhenger av mengden melk som forbrukes. Jo mer melk kommer inn i magen, desto større er kontakten til slimhinnen med allergenet, og jo mer uttalt svaret. Oppkast skjer først i innholdet i mage og tolvfingertarmen, og når magen er tom, galle og slim. Tom oppmuntring til oppkast er ekstremt smertefull og forsvinner bare etter intravenøs administrering av desensibiliserende legemidler (prednison, dexametason) og prokinetikk (metoklopramid, domperidon).
Hos voksne er denne beskyttelsesmekanismen mindre følsom, slik at oppkast, som en manifestasjon av en allergisk prosess, praktisk talt ikke er funnet.
diaré
Diaré forekommer overveiende i allergi hos pasienter i barndommen og tidlig ungdomsår. Det er preget av flere (5-10 ganger om dagen) væske, dårlig fordøyet avføring. Varigheten av diaré er avhengig av varigheten av den allergiske prosessen. Avføringen normaliseres 2-3 dager etter at melk er fjernet fra kroppen.
Hos barn under 1 år kan diaré oppstå med symptomer på akutt kolitt. Samtidig oppnår avføringen en hvitaktig farge på grunn av den store mengden ufordøyd melk og slimpropper. I alvorlige tilfeller kan blod urenheter være tilstede i avføringen. Pallfrekvensen når 15-20 ganger om dagen. På slutten av den første dagen - begynnelsen av det andre, er det tegn på dehydrering av barnets kropp. Ofte er anus og området rundt det korrodert av kaustiske stoffer som finnes i avføring, noe som uttrykkes i irritasjon av dette området.
Hos voksne er diaré forårsaket av en allergisk reaksjon ganske sjelden. Det er mindre uttalt enn hos barn og varer ikke mer enn 1 til 2 dager. I fraværet kan pasienten føle seg ubehagelig i magen og økt intestinal motilitet.
Symptomer på hudlidelser
Hud manifestasjoner av melk allergi manifesterer seg som urticaria og angioødem. Disse patologiske forholdene kan gå bort alene, men krever konstant tilsyn av pasienten, siden de har en tendens til å forverre tilstanden sterkt.
utslett
Utslett er en klassisk manifestasjon av urticaria i tilfelle av allergi mot melk. Det er lokalisert hovedsakelig i magen, ryggen, lyske og albuer. På ekstremiteter er utslett mindre uttalt. Hovedelementene er blister. Diameteren overskrider først 2-3 cm, men når de kombineres, kan de nå 50-60 cm og dekke hele overflaten av magen eller ryggen. Blærene er fylt med klart eller gulaktig væske. Huden over dem er vanligvis blekrosa eller en myk rød farge. Åpne blærer bør ikke under noen omstendigheter, fordi det ikke vil lindre pasienten og kan føre til infeksjon av såret.
Hos barn under 6-7 år observeres utslett rundt munnen, siden melk først kommer i kontakt med slimhinnen. Denne typen utslett er forskjellig fra den første ved at den ikke sprer seg og ikke fusjonerer. Hovedelementene i dette utslettet er flekker og papler, som er små runde hudflater (2-5 mm) med en liten høyde i midten.
Utseendet på utslett er assosiert med penetrasjonen av melkeantigener i blodet, der de blir angrepet av antistoffer og komplement-systemet. Sammenføyning danner de et kompleks som tiltrekkes vaskulærveggen og legger seg på den. En lokal inflammatorisk reaksjon utvikler seg på deponeringsstedet for dette komplekset, en av komponentene derav er utvidelse av blodkar, som forklarer rødheten og frigjøringen av den flytende delen av blod inn i det intercellulære rommet. Dette forklarer opphopning av væske i blærene.
kløe
Kløe, som regel, er ledsaget av utslett og begynner med sine første tegn. Intensiteten av kløe varierer parallelt med endringen i utandningsdynamikken, siden begge disse symptomene er en konsekvens av effekten på vevet av samme allergi-mediator, histamin. Histamin virker på nerveenden med en viss intensitet. Jo mer histamin virker på nerveenden, jo flere impulser per sekund sender det perifere nevronet til hjernen. Jo flere impulser hjernen får, jo mer intense kløen.
Kløe kan være et tegn på en annen sykdom, for eksempel kjernefysisk gulsott eller scabies. Med gulsott vises kløe noen timer før den gule fargen på huden og scleraen vises. I scabies oppstår kløe uten utslett og er lokalisert overveiende mellom foldene av fingrene, i kjønnsområdet og nær-anal-sonen.
Quinckes ødem (angioødem)
Denne type ødem er kjent for enhver lege, siden det er en av de alvorlige komplikasjonene av en allergisk reaksjon som kan føre til pasientens død. Ifølge statistikken har 12% av menneskene på kloden minst en gang lidd denne tilstanden. Det er en akutt og kronisk form for denne sykdommen. Siden den akutte form er den farligste, så blir det diskutert om det.
Ødem utvikler seg kort tid etter at pasienten har kontaktet allergenet, oftest fra noen få sekunder til noen få minutter. Det påvirker det meste løst bindevev som er tilstede i leppene, øyelokkene, ørene og kinnene. Når ødemet utvikler seg, sprer det seg til de underliggende strukturene. Når du kommer til vokalledninger, kortpustethet, cyanose i huden og slimhinner. I mangel av hjelp til pasienten på dette stadiet, er det en fullstendig lukning av glottis og prosessen med å puste stopp. Et viktig trekk ved ødem er at det utvikler seg på uendret vev og fargen gjentar hudfargen. Avlastningen av huden blir mer strålende på grunn av spenningen.
Det er 4 alvorlighetsgrad av angioødem:
- Hevelse i overetasjen i ansiktet. Border - den nedre kanten av nesens vinger.
- Hevelse av hele ansiktet. Grensen er en linje trukket fra vinkelen til underkjeven til haken.
- Hevelse i øvre nakke. Border - den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen.
- Hevelse i nedre del av nakken og brystet.
Symptomer på luftveiene
Det er følgende symptomer på skade i luftveiene:
- nasal oppstramming
- kortpustethet
- cyanose;
- hoste;
- heshet;
- ørebelastning.
Dette symptomet er en manifestasjon av allergisk rhinitt og rhinosinusitt. Ifølge statistikken er mer enn halvparten av allergisk rhinitt hos barn under 1 år forårsaket av kumelksmelk og vegetabilsk juiceallergi. Mekanismen for dette fenomenet er utviklingen av inflammatorisk ødem i slimhinnen ved stedet for allergenens første kontakt med slimhinnemembranen. I dette tilfellet er kontaktstedet oropharynx, hvor inflammasjonen har spredt seg til nasopharynx og bindehinden slemhinnen. Hevelse i neseslimhinnen i luftveiene fører til innsnevring.
I en akutt allergisk reaksjon oppstår neseforstyrrelser noen minutter etter kontakt med allergenet, hvoretter den ovennevnte klinikken utvikler seg. I det kroniske løpet av sykdommen utvikles spredning av lymfoidvevet av mandlene og neseslimhinnen. Den første truer med hyppige ondt i halsen, og det andre med utvikling av adenoider.
Kortpustethet
Dette symptomet vises bare ved et raskt og aggressivt forløb av den allergiske prosessen og krever akuttmedisinsk behandling og oppfølging i intensivavdelingen.
Det er flere typer dyspné, avhengig av varigheten av de ulike fasene av respirasjon:
- inspirasjons;
- ekspiratorisk;
- blandet.
Utløpende dyspné utvikler seg når en allergisk reaksjon utløser et angrep av bronkial astma, hvis viktigste manifestasjon er bronkospasme. Som et resultat, passerer luften uhindret inn i alveolene, og kommer ut kun når en viss innsats er påført. Med denne typen dyspné er innånding gratis og kort, og utånding er lang og vanskelig. På angrepstidspunktet er pasientene tvunget til å ta en bestemt stilling der hendene hviler på bord, stol eller vinduskarmen. I denne stillingen er øvre skulderbelte festet, og i tillegg til diafragma er intercostal og scalene muskler forbundet med pusten, noe som ytterligere reduserer brystet og utstråler luften til utsiden. Utånding er ledsaget av en bestemt fløyte, hørbar på avstand.
Blandet dyspné med melkallergi, som med annen allergi, utvikler sjelden. I et tilfelle er forekomsten forbundet med et sjeldent Heiner-syndrom, hvor en allergisk reaksjon utvikler seg som følge av bruk av kumelk melk, som manifesteres ved primær hemosiderose i lungene og deres ødem. I et annet tilfelle er utseendet på blandet dyspnø forårsaket av akutt hjertesvikt. På grunn av behovet for at hjertet skal jobbe hardt med en reduksjon av blodtrykket på bakgrunn av anafylaktisk sjokk, utvikler myokardinfarkt. Med utviklingen av hjerteinfarkt er det en stagnasjon av blod i lungene, og blir gradvis til lungeødem. Med denne typen pust, har pasienten en tendens til å ta en oppreist stilling. Puste er hyppig og overfladisk. På forsiden av et uttrykk for panikk og frykt for døden.
cyanose
Cyanose er en hud manifestasjon av kortpustethet og mangel på oksygen i vevet. Fargen på huden og slimhinnene endres til blå, grå og i ekstremt alvorlig tilstand til lilla lilla. Dette skyldes det faktum at hemoglobin (et protein som er funnet i blodets erytrocyter og ansvarlig for gassutvekslingsprosesser), forbinder karbondioksid, blir mørkere enn hemoglobins forbindelse med oksygen, som er allorød. Med langvarig oksygen sult i blodet, begynner hemoglobin og karbondioksidforbindelser å dominere, noe som pletter blodet i en mørk farge.
Tidligere og mer intenst malte områder med tynn hud og de fjerneste delene av kroppen. Cyanose begynner vanligvis med mild cyanose i nasolabial triangel og fingre. Med fremdriften av hypoksi (mangel på oksygen i vevet), strekker det seg til huden på hendene og underarmene, føttene og beina er involvert. Cyanose på stammen og spesielt brystet er et dårlig prognostisk tegn.
hoste
Dette symptomet er en refleksrespons av kroppen til irritasjon av reseptorene i strupehodet. Ved melkallergi oppstår hoste når angioødemet sprer seg til strupehodet. Åndedrettsepitelet som danner slimhinnet i dette organet, blir for mye irritabelt. Som et resultat kan selv normale luftveier eller en liten forandring i innåndingsluftens temperatur eller luftfuktighet føre til hoste. En typisk laryngotracheitis hoste er bjeff og skarp. Det er preget av paroksysmisk strømning med lang pust - en gjengivelse.
heshet
Heshet utvikler seg av samme grunn som hoste, men i dette tilfellet strekker hevelsen seg til stemmene. Som et resultat svulmer leddene, tykkere og slutter å danne lyd når luft flyter gjennom dem. Med innsnevringen av glottisene forsvinner stemmen helt, og luften passerer inn i lungene med en karakteristisk lav fløyte.
Ørebelastning
Dette symptomet er ikke spesifikt for melkallergi. Snarere er det forbundet med betennelse i munnhulen og nasopharynx. Når allergiske lesjoner i disse avdelingene utvikler ødem av Eustachian-rørene - de hule kanalene, som kommuniserer hulrommet i mellomøret med munnhulen. Hovedmålet med disse kanalene er å opprettholde det samme trykket i tympanisk hulrom og i atmosfæren. Denne mekanismen sikrer sikkerheten til trommehinnen og støtter hørselsfunksjonen under plutselige trykkfall, som for eksempel skjer under fall og klatre under eksplosjoner.
Vegetative forstyrrelser
Vegetative forstyrrelser er manifestasjoner av kompenserende mekanismer utviklet for å gjenopprette balanse, forstyrret av den allergiske prosessen. Disse mekanismene aktiveres hovedsakelig i livstruende forhold, et levende eksempel som er anafylaktisk sjokk. Ifølge statistikken skjedde minst halvparten av dødsfallet fra anafylaksi etter å ha drukket melk.
Når det er allergisk mot melk, utvikles følgende autonome sykdommer:
- hjertebank;
- rask puste;
- svimmelhet, kvalme og tap av balanse
- bevissthetstap
Dette symptomet er kroppens respons på en kraftig reduksjon av blodtrykket under utviklingen av anafylaktisk sjokk. Som en pasient, føles det som en stakk i brystet, en følelse av at hjertet er i ferd med å hoppe ut. Palpitasjoner ledsages av en følelse av ubehag og uforståelig angst. Hjertefrekvensen øker med det formål å opprettholde blodtrykk. Når verdien av 140 slag per minutt er nådd, kommer en terskel etter hvilken økningen i hjertefrekvens ikke gir mening, siden den ikke lenger er effektiv. Med en ytterligere nedgang i trykk, fortsetter pulsen å øke til 180, 200 og til og med 250 slag per minutt. Ved denne hastigheten er hjertemuskelen snart oppbrukt, og den normale rytmen erstattes av arytmi. I fravær av medisineringstiltak for øyeblikket, fører arytmi til en tilbakegang i blodtrykket til nullverdier. Blodsirkulasjonen er stoppet, og hjernen, som er det mest sensitive organet til hypoksi, dør i gjennomsnitt etter 6 minutter.
Rask pusting
Tachypnea eller rask puste er også en konsekvens av blodtrykksfall. På den ene siden skyldes det at hastigheten på blodstrømmen er redusert, mottar vevet ikke nok oksygen og rapporterer dette til hjernen. Sistnevnte øker oksygeninnholdet i blodet ved å øke frekvensen av luftveiene. På den annen side er økt hjertefrekvens forbundet med pasientens følelsesmessige respons på en kraftig forverring.
Svimmelhet, kvalme og tap av balanse
Ovennevnte symptomer utvikles som følge av oksygen sult og en reduksjon i hjernebarkens funksjoner. Denne delen av hjernen er ansvarlig for å opprettholde en konstant tonus av skjelettmuskler, så vel som deres koordinerte arbeid. Når funksjonen er forstyrret, oppstår gangveien, nøyaktigheten av bevegelsene går tapt, håndskriftet blir stort og feiende, og det er en følelse av en kraftig økt vekt av ens egen kropp. Ved å vedta en horisontal posisjon forbedrer blodstrømmen til cerebellum og gjenoppretter pasientens tilstand midlertidig. Men med den videre utviklingen av anafylaktisk sjokk, kommer symptomene tilbake og forverres.
Bevisstap
Synkopal tilstand, ellers referert til som bevissthet, utvikler seg med systolisk blodtrykk mindre enn 40-50 mm Hg. Art. Det er forårsaket av akutt oksygenmangel i nervesvevet i hjernen. I fravær av oksygen er det en avmatning i kommunikasjonen mellom cortex og subcortical strukturer. Med fullstendig dissosiasjon av aktivitetene i disse hjernekonstruksjonene faller pasienten inn i koma. Pasientens varighet i en slik tilstand bestemmer hvor stor sjansene for full rehabilitering etter at han er tilbake til bevisstheten.
Diagnose av melkallergi
Hvilken lege å kontakte i tilfelle problemer?
I resepsjonen hos legen
Når en pasient kommer til en lege, må han konsentrere seg fullt ut om sin sykdom og gi spesialisten all den informasjonen han trenger. Noen ganger må legen spørre pasienten om noen av nyansene som sistnevnte ikke ønsker å dekke. Likevel skal pasienten svare på ubehagelige spørsmål, for i noen tilfeller kan disse svarene kaste lys på årsaken til sykdommen, selv om de virker ubetydelige og irrelevante for pasienten.
De mest sannsynlige spørsmålene til den behandlende legen er:
- Hvilke allergier klager pasienten på?
- Hva utløser allergiske forhold?
- Hvordan tar kroppen kontakt med allergenet?
- Etter å ha drukket hvor mye melk forekommer allergi symptomer?
- Hvor lang tid tar det å utvikle en allergisk reaksjon etter å ha drukket melk?
- Hvor ofte oppstår en allergisk reaksjon i gjennomsnitt?
- Går allergi symptomer bort alene eller må du ty til bruk av medisiner?
- Hvilke medisiner bruker pasienten, og hvor effektive er de?
- På hvilken alder viste de første tegnene på allergi?
- Er det noen allergier mot andre stoffer i tillegg til melk?
- Har pasienten slektninger som lider av allergi?
- Er det mulig at allergiske symptomer er forårsaket av et annet stoff og maskeres ved bruk av melk (allergi for bly som er tilstede i maling på koppen, allergi mot polyetylen av melkemballasje, allergi mot industrielle konserveringsmidler, etc.)?
- Hva bruker pasienten, hva bruker hygieneprodukter i hverdagen?
- Er det samtidig kroniske sykdommer?
- Hvilke medisiner tar pasienten hver dag for tilknyttede sykdommer?
Undersøkelse av pasienten
Det er ekstremt vellykket hvis pasienten kommer til allergisten under manifestasjonen av en allergisk reaksjon. I dette tilfellet har legen muligheten til å observere alle eksisterende symptomer med egne øyne, og umiddelbart utføre noen undersøkelser for å klargjøre allergisk karakter av ovennevnte manifestasjoner. For å gjøre dette må du vise legen de stedene hvor symptomene er mest rikelig. For eksempel manifesterer et utslett ofte i intime deler av kroppen. Til tross for den vanskelige lokaliseringen, må utslett bli vist hos legen, da det kan være et symptom på en annen sykdom. For eksempel er utslett på baken og bena et av de første tegnene på meningokokkinfeksjon, noe som er mye farligere enn allergi. Imidlertid, hvis det ikke er tegn på allergi på tidspunktet for besøket til legen, så skal man i intet tilfelle provosere deres utseende ved bevisst å drikke melk. Praksis viser at pasienten etter en slik provokasjon ofte ikke har tid til å nå selv håndsettet og ringe til en ambulanse, for ikke å nevne et besøk til legen.
Tilstedeværelsen av allergi symptomer på undersøkelsestidspunktet forenkler diagnosen, men selv i deres fravær kan legen foreslå alvorlighetsgraden av indirekte restvirkninger på huden. I tillegg ville det være svært nyttig hvis pasienten hadde med seg fotografier tatt på tidspunktet for tilbakefallet av en allergisk reaksjon. Det er ønskelig at bildene var klare, laget av forskjellige vinkler i godt lys.
Laboratoriediagnose
I tillegg til å ta en sykdomshistorie og undersøke en pasient, utføres vanligvis en rekke laboratorietester og provoserende tester for endelig diagnose.
Følgende laboratorietester og kliniske tester brukes til å bekrefte diagnosen melkallergi:
- fullføre blodtall
- urinanalyse;
- biokjemisk blodprøve;
- immunogram;
- påvisning av lymfocytter og antistoffer sensibilisert til melkeproteiner;
- scarification tester.
Denne analysen kan kalles rutine, men det orienterer ofte den behandlende legen i retning av den tiltenkte sykdomsgruppe. I tilfelle av en allergisk sykdom vil antall leukocytter bli moderat økt (12-15 * 10 ^ 9), med den største delen av dem eosinofile celler (mer enn 5%). Erytrocytt sedimenteringshastigheten vil også bli moderat økt til 15-25 mm / time. Disse dataene er ikke spesifikke for noe allergen. Videre kan de med samme sannsynlighet indikere tilstedeværelse av helminter i kroppen.
Urinanalyse
Med riktig urin samling (renset kjønnsorganer og å ta en middels del av urinen i en steril beholder) og gode laboratorieforhold, kan denne analysen gi viktig informasjon om utviklingen av en allergisk prosess. Først av alt vil proteinnivået økes, hvilket indikerer en generell inflammatorisk prosess. Utseendet i urinen av erytrocytter indikerer insolvensen av filtreringsfunksjonen til nyrene, som utvikles under inflammatoriske prosesser i dette organet. Noen ganger er det bestemt i urinbeholderne, som inneholder hel eller forsinket eosinofiler. Deres tilstedeværelse indikerer en allergisk lesjon av nyrevevet og utviklingen av glomerulonephritis som en komplikasjon av melkallergi.
Biokjemisk blodprøve
I denne laboratorieundersøkelsen vil de akutte fasens inflammatoriske proteiner (C-reaktivt protein, tumor nekrosefaktor, etc.) bli forstørret. I tillegg vil en økning i antall immunkomplekser som sirkulerer i blodet indikere en allergisk reaksjon.
immunogram
Et immunogram er forholdet mellom forskjellige klasser av immunglobuliner (antistoffer) som sirkulerer i blodet. En allergisk reaksjon er preget av overvekt av klasse E immunoglobuliner, men noen ganger forekommer allergiske reaksjoner uten deres involvering.
Påvisning av lymfocytter og antistoffer sensibilisert til melkeproteiner
Denne laboratorieanalysen er en av de mest nøyaktige grunnanalysene som etablerer en direkte sammenheng mellom melkeforbruk og utvikling av en allergisk prosess hos en person. Nøyaktigheten av denne analysen er nær 90%.
Scarification tester
I tillegg til laboratorietester i allergologi, blir bruken av hudavkjenningstester ofte praktisert. Under holdingen på underarmen eller baksiden er grunne riper laget med en lengde på 0,5 - 1,0 cm, som påføres en dråpe med et annet allergen. Ved siden av hver ripe indikerer pennen den korte betegnelsen av allergenet som er påført. I tilfelle av allergi mot melk, brukes de forskjellige proteinene, fettene og karbohydrater i sammensetningen hver for seg som allergener. Ifølge de nyeste dataene inneholder melk ca. 25 antigener, som hver kan provosere en allergisk reaksjon. Etter en viss tid dannes en inflammatorisk aksel rundt en eller flere riper, større i størrelse enn rundt de andre riper. Dette betyr at kroppen utviser en allergisk reaksjon på denne komponenten av melk.
Milk allergi behandling
Behandling av melkeallergi bør nærmer seg med største alvor. Først av alt er det nødvendig å endre livsstilen på en slik måte at denne allergenet helt elimineres fra kostholdet. Periodisk bør du ta profylaktiske behandlingskurs med sikte på å redusere sensibilisering til melk. Endelig er det ekstremt viktig å ordentlig og raskt bistå pasienten midt i en allergisk reaksjon, da dette ofte bestemmer skjebnen hans.