Hoved Behandling

Om hvordan jeg lurte FVD, PTG, RLA.

Michaal sa: 08.11.2012 01:46

Om hvordan jeg lurte FVD, PTG, RLA.

Jeg vil fortelle min historie om spirometrihype. Generelt har jeg en diagnose av bronkial astma, fra ca. 5 år. Fra en alder av 6 reisserer hun meg, dvs. ingen kortpustethet, anfall, etc. Jeg har ikke for øyeblikket. Rolig morgen, doorbell.Opened. Jeg ser en mann og en kvinne på om førti, høytidelig overlater meg en stævning hvor den er skrevet i svart og hvitt for å vises i RVC 3. oktober ved 9-00. (Han aksepterte dagsordenen fordi han ikke skulle gjemme seg).

3. oktober. Han reiste seg, vasket, spiste, gikk til den verdsatte medisinske undersøkelsen. Som følge av at jeg i forbindelse med min "D" -konto om pasientens astma sendte terapeuten etter noen konsultasjoner med doktorgradene meg til sykehuset på bostedet for diagnosen min.

Den første dagen på sykehuset. Gikk til resepsjonen til hodet. Avdeling for pneumologisk avdeling. Forhøringen var for banal. Angrep er? Selvfølgelig, ja! Og alt sånn. Pluss, selv den bokstavelig beskrevne historien. Da forteller de meg, de sier, i morgen skal du gå til spirografi, du vil bestå testene, gå til Laura. Jeg er fortsatt, og likevel gikk spenningen fra kontoret.

Andre dag Om morgenen donerte jeg blod, urin, blod fra en blodåre til allergener. Jeg la ikke merke til hvordan det mest forferdelige og spennende øyeblikket nærmet seg. Jeg sitter i kø for spirografi. Jeg leser mange tips om hva du trenger å puste gjennom tungen, etc. Jeg sitter på trening. Og så sendte han meg en ide, som Gud selv, 5 minutter før han kom inn på kontoret. Enten oppfant jeg denne teknikken selv. uklart. I et ord bestemte jeg meg for å puste "gjennom magen", dvs. Prøv først å puste klassisk, og deretter stram magen som om du vil skryte av pressen din og puste med tett mage. Forskjellen er palpable. Det er et øyeblikk å prøve teknikken i praksis. Jeg puster, sykepleieren finner ingen feil med noe. Jeg puster litt bedre med bronkodilatatoren. Her nå er konklusjonen allerede skrevet ut, og hva ser jeg? Konklusjon: Volumet av lungene er redusert med nesten 50%, bronkospasmer registreres. For å feire forlater jeg kontoret, jeg går hjem.

Den tredje dagen på sykehuset, han var ikke i godt humør, jeg kom til sykehuset med stor spenning, sykepleieren ga meg et utdrag som sier: "Diagnose: Bronkial astma, atopisk form, mildt kurs, subremisjon." + Sykepleieren legger til, handlingen vi allerede har sendt, lykke til. Jeg forlater nesten sykehuset.

Neste morgen er jeg på RVK, rett til kapitlene. Til legen overleverer jeg et utdrag, + en kopi som han forsikret meg om. "Gratulerer med demobilisering," sa han, jeg var bare overveldet og sa: "Takk, takk." Steder kategori "B", ordre vises på overføringsstedet i 2 uker. To uker gikk, han opptrådte, den militære kommissæren signerte alle papirene, med ordene: "Etter en og en halv time vil du ta den militære ID", jeg venter nå på den verdsatte røde boken.

Re: Om hvordan jeg jukset FVD, PTG, RLA.

God ettermiddag Jeg vet at 3 år har gått, men kanskje du fortsatt husker teknikken. Bare situasjonen handler om det samme og dette øyeblikket er nå aktuelt.
Som jeg forsto:
1) noen innledende åndedrag - som vanlig
2) Ta et dypt pust med en spenst underliv
3) En skarp utånding, med en spenst mage
4) rolig ånde utåndes i "normal" modus

Hvordan foregår spirometri og hvilke indikatorer er normale?

Spirometri er en av studiene som brukes i bronkier og lunges patologi. Metoden er smertefri og informativ, det lar deg identifisere typen av mangel på luftveiene og lage en foreløpig diagnose. Vurder hvordan spirometri utføres, hvilke indikasjoner og kontraindikasjoner den har, og hvordan resultatene tolkes.

Essensen av studien

Hva er spirometri, det blir klart fra prosedyrens navn: Spiro meter betyr "pustemåling". Under undersøkelsen bestemmer legen hastigheten og volumet av å puste gjennom et spirometer.

For bedre å forstå essensen av metoden, må du referere til anatomien i luftveiene. De tre hovedelementene er:

  1. Luftveiene - pustende.
  2. Lungvev - ansvarlig for gassutveksling.
  3. Bryst - fungerer som en pumpe.

Hvis funksjonene til en avdeling er forstyrret, oppstyrer lungens arbeid. Under spirometri blir respiratoriske indekser vurdert, noe som gjør det mulig å identifisere luftveissykdommer, for å lære om alvorlighetsgraden av patologier og effektiviteten av behandlingen.

I tillegg til navnet "spirografi", brukt og "spirometri". Det betyr den samme studien. Disse betegnelsene er bare forskjellig i det faktum at under spirografen forstår legene metode for undersøkelse av luftveiene, og under spirografikken - den grafiske registreringen av målingene laget av spirografen.

vitnesbyrd

Om spirometri, kan vi si at dette er en studie som er mye involvert i medisin: i pulmonologi for bronkitt og astma, i allergologi, i kardiologi for differensiering av lungedysepne fra hjerte. Metoden brukes ofte av anestesiologer når de forbereder seg på kirurgi under generell anestesi.

Indikasjoner for prosedyren:

  • hyppige forkjølelser;
  • kortpustethet og langvarig hoste;
  • problemer med lungene identifisert ved andre metoder;
  • fastsettelse av årsaker til brudd på gassutveksling
  • allergier;
  • tidlig stadium av KOLS (for overvåkning av utvikling og prognose);
  • forberedelse til kirurgi;
  • en studie av luftveiene til røykere for hindring, hvis det ikke er noen symptomer;
  • overvåker tilstanden av lungene med bronkier i behandlingsperioden;
  • identifisering av alvorlighetsgraden av luftveissykdommer i astma, tuberkulose osv.
  • diagnose av respirasjonsfeil;
  • vurdering av fysisk tilstand.

I astma og KOL er spirometri anbefalt å bli tatt regelmessig. Dette gjør at du kan begrense utviklingen av sykdommer.

Forberedelse for pustanalyse

Forberedelse for spirometri er enkel. Det utføres om morgenen på tom mage, så du kan ikke spise nok. Du kan enkelt spise frokost 2 timer før, men ikke senere.

Også som forberedelse til studien trenger du:

  • slutte å røyke et par timer før undersøkelsen;
  • Ikke drikk kaffe om morgenen, du kan erstatte den med juice;
  • Bruk behagelige, pustende klær;
  • slapp av og kom til legen for en hvile.

Mulig midlertidig kansellering av visse legemidler som pasienten tar. Legen vil også spørre om han har en pneumothorax eller et hjerteinfarkt. Dette fullfører pasientpreparasjonen.

Hvordan utføres prosedyren?

Den optimale tiden for spirometri er opp til 12 am. Prosedyren utføres med en spirograph, som registrerer endringene.

  1. En disponibel munnstykke er festet til spirografen.
  2. Pasienten sitter på en stol ved siden av enheten.
  3. Et klips settes på nesen for å la kun munnen puste.
  4. Pasienten er koblet til spirometeret med et munnstykke.
  5. Inhalere og puster ut, etter instruksjonene fra legen.

Spirometri for pasienter er en smertefri og ufarlig prosedyre. Enheten behandler automatisk dataene, slik at resultatene viser pasienten etter 5-10 minutter. etter undersøkelse. Derefter analyserer legen dataene og fastslår lokaliseringen av problemet.

Spirometri i bronkial astma utføres ofte etter å ha tatt medisinen for å utvide bronkiene. Dette gjør at du kan skille sykdommen fra KOL og finne ut om obstruksjonen er redusert.

For daglig overvåkning av tilstanden, kan pasienter med astma bruke pneumotakografimetoden. Det er lettere spirografi og er tilgjengelig for uavhengig bruk. En enhet som kalles pneumotachograph brukes. Dette er også et rør med utskiftbare munnstykker som forbinder en person med en databehandlingsenhet. Det oppdager automatisk mange luftveiene. Gjennomføring av slike undersøkelser hjemme vil ikke bare tillate pasienten å holde helsen under kontroll, men også legge til rette for en spesialists arbeid: Resultatene av pneumotakografi viser sykdommens dynamikk mellom besøk til klinikken.

Funksjoner av spirometri hos barn

Spirometriundersøkelse utføres hos barn fra 5 år. Det er ikke foreskrevet i en yngre alder, siden reglene for å utføre prosedyren krever at du tar maksimal pust. Ellers vil dekoding av spirometri være unøyaktig.

På en voksenivå kan et barn undersøkes fra 9 år. Før dette bør du prøve å skape en positiv atmosfære - leker, hengiven holdning.

Spirometri er bedre for små pasienter i barnehaller, og vanlige laboratorier tilpasser seg ikke deres egenskaper. Før prosedyren, bør barnet bli fortalt på enkelt språk hvordan å puste inn og puste ut. For intensivt tvunget utløp blir bilder noen ganger brukt - for eksempel viser de et lys på skjermen, og ber om å blåse ut. Legen må sørge for at babyens lepper er tett presset til munnstykket. Protokollen angir deretter antall vellykkede sykluser. Spirometri-resultatene justeres for alder.

Forskningsresultater

Spirometriindikatorer er hovedkilden til informasjon for diagnose av lungesykdommer. Normene er gjennomsnittlige verdier, beregnet ut fra en undersøkelse av friske mennesker. De varierer etter kjønn, alder, høyde, vekt og livsstil.

Spirometriske normer er vist i tabellen:

Ingen allergier!

medisinsk referanse bok

Fvd hvordan å jukse

3. oktober. Jeg stod opp, vasket, spiste, gikk til den verdsatte medisinske undersøkelsen. Som et resultat, i forbindelse med min "D" -konto på pasienter., Sendte terapeuten etter noen konsultasjoner med legehoder meg til et sykehus på bostedet for diagnosen min.

Den første dagen på sykehuset. Gikk til resepsjonen til hodet. Avdeling for pneumologisk avdeling. Forhøringen var for banal. Angrep er? Selvfølgelig, ja! Og alt sånn. Pluss, selv den bokstavelig beskrevne historien. Da forteller de meg, de sier, i morgen skal du gå til spirografi, du vil bestå testene, gå til Laura. Jeg er fortsatt, og likevel gikk spenningen fra kontoret.

Andre dag Om morgenen donerte jeg blod, urin, blod fra en blodåre til allergener. Jeg la ikke merke til hvordan det mest forferdelige og spennende øyeblikket nærmet seg. Jeg sitter i kø for spirografi. Jeg leser mange tips om hva du trenger å puste gjennom tungen, etc. Jeg sitter på trening. Og så sendte han meg en ide, som Gud selv, 5 minutter før han kom inn på kontoret. Enten jeg selv har oppfunnet denne teknikken... er det ikke klart. I et ord bestemte jeg meg for å puste "gjennom magen", dvs. Prøv først å puste klassisk, og deretter stram magen som om du vil skryte av pressen din og puste med tett mage. Forskjellen er palpable. Det er et øyeblikk å prøve teknikken i praksis. Jeg puster, sykepleieren finner ingen feil med noe. Jeg puster litt bedre med bronkodilatatoren. Her nå er konklusjonen allerede skrevet ut, og hva ser jeg? Konklusjon: Volumet av lungene er redusert med nesten 50%, bronkospasmer registreres. For å feire forlater jeg kontoret, jeg går hjem.

Den tredje dagen på sykehuset var han ikke i godt humør, jeg kom på sykehuset med stor spenning, og sykepleieren ga ut et utdrag som sier: "Diagnose: Bronkial astma, atopisk form, mildt kurs, subremissi." + Sykepleieren legger til, vi har allerede sendt loven, lykke til. Jeg forlater nesten sykehuset.

Neste morgen er jeg på RVK, rett til kapitlene. Til legen overleverer jeg et utdrag, + en kopi som han forsikret meg om. "Gratulerer med demobilisering" - han sa, jeg var bare overveldet, jeg sa: "Takk, takk". Hun setter kategori "B", ordre vises på overføringsstedet i 2 uker. To uker gikk, han dukket opp, den militære kommissæren signerte alle papirene, med ordene: "Etter en og en halv time vil du ta den militære ID", nå venter jeg på den verdsatte røde boken.

ȁ puste riktig

Studie av respiratorisk funksjon

Forberedelse til forskning av FVD

Studie av respiratorisk funksjon (respiratorisk funksjon) - SPIROMETRY - studien av lungens funksjonelle tilstand bidrar til tidlig påvisning av lungesykdommer, fastslår tilstedeværelse og årsak til bronkospasme.

For å klargjøre og bestemme alvorlighetsgraden av bronkospasme, gjennomføre mekanismer ved forekomst, valg av medisiner og vurdere effektiviteten av behandlingen, utføre bronkodilatortester.

Spirometri gjør det mulig å evaluere:

  • Den funksjonelle tilstanden til lungene og bronkiene (spesielt den livlige kapasiteten til lungene) -
  • airway
  • oppdage obstruksjon (bronkospasme)
  • alvorlighetsgraden av patologiske forandringer.

Ved hjelp av spirometri kan du:

Denne studien tillater også å løse det grunnleggende spørsmålet om reversibilitet (reversibel eller delvis reversibel) bronkialobstruksjon. Til dette formål gjennomføres spesielle tester med innånding av bronkodilatormedikamenter.

Data om respiratorisk funksjon (spirometri) hjelper på moderne nivå for individuelt å velge optimal bronkodilatortrebehandling og vurdere virkningen av behandlings- og rehabiliteringsforanstaltninger.

Spirometri bør utføres dersom du har:

  • langvarig og langvarig årsakshud (i 3-4 uker eller mer, ofte etter akutte respiratoriske virusinfeksjoner og akutt bronkitt);
  • det er kortpustethet, følelse av overbelastning i brystet;
  • hvæsen og hvesenhet skjer hovedsakelig ved utånding;
  • det er en følelse av vanskeligheter som puster ut og innånder.

Spirometri bør utføres regelmessig hvis du:

Studien av åndedrettsfunksjonen starter om morgenen på tom mage eller ikke tidligere enn 1-1,5 timer etter måltidet.

Før du gjennomfører en studie, er det ikke tillatt å benytte nervøs, fysisk overspenning, fysioterapi og røyking. Undersøkelse av åndedrettsfunksjonen utføres i en sittestilling. Pasienten utfører flere respiratoriske manøvrer, hvoretter datamaskinbehandling og utstedelse av resultatene av studien utføres.

  1. Kroniske sykdommer i bronko-lungesystemet (kronisk bronkitt, lungebetennelse, bronkial astma)
  2. Sykdommer som primært påvirker lungeskipene (primær lungesypertensjon, pulmonal arteritt, lungetrombose).
  3. Thoraco-diafragmatiske lidelser (brudd på kroppsholdning, kyphoskolose, pleural fortøyninger, nevromuskulær lammelse, fedme med alveolær hypoventilasjon).
  4. Neurose og tyrotoksikose.
  5. En undersøkelse av respiratorisk funksjon (spirometri) kan utføres:
  • Ved søknad om arbeid i farlige arbeidsforhold
  • pasienter som er planlagt kirurgisk behandling med intubasjonsbedøvelse;
  • pasienter med sykdommer i ulike organer og systemer og med klager på kortpustethet.
  • under screening - for tidlig påvisning av restriktiv og obstruktiv endring;
  1. Akutte sykdommer i broncho-lungesystemet (akutt bronkitt, akutt lungebetennelse, akutt respiratorisk sykdom, lungeabsess (ledsaget av alvorlig hostrefleks og rikelig sputum);
  2. Forverring av kronisk bronko-lungesykdom. bronkial astma angrep.
  3. Smittsomme sykdommer, inkludert tuberkulose
  • små barn;
  • hørselshemmede pasienter;
  • pasienter med psykiske lidelser;
  • pasienter eldre enn 75 år;
  • pasienter med epilepsi.

Denne typen diagnostisk prosedyre er mye brukt i moderne medisin. Det er flere grunner til dette: For det første tar prosedyren ikke mye tid, for det andre er det helt smertefritt, for det tredje gir det nøyaktige resultater og bidrar til å planlegge videre behandling.

Funksjonen av ekstern respirasjon er en type diagnostisk studie som gjør det mulig å bestemme ventilasjonskapasiteten til lungene.

FER er en universell undersøkelsesmetode for alle lungesykdommer. Gitt den høye nøyaktigheten av resultatene og undersøkelsens hastighet, er det mulig å foreskrive den nødvendige behandlingen eller bestemme årsaken til forringelsen på kortest mulig tid. Spirometri er en obligatorisk forskningsmetode i følgende tilfeller:

  • Kortpustethet;
  • Choking angrep;
  • Kronisk hoste;
  • COPD;
  • Kronisk bronkitt;
  • Bronkial astma.

Evaluering av ventilasjonskapasiteten til lungene kontrolleres av en spesiell enhet - et spirometer. Utført flere slags prøver. Basert på de oppnådde resultatene, bestemmes nivået av bronkial følsomhet, bronkial patency og reversibilitet av bronkial obstruksjon.

Studien foregår i flere faser:

Funksjonen av ekstern åndedrett gjør det mulig å nøyaktig bestemme den aktuelle tilstanden til bronkiene og lungene, å vurdere luftveien, for å identifisere patologiske endringer og for å fastslå graden av kompleksitet.

Når det gjennomføres FER med jevne mellomrom, er det mulig å fastslå effektiviteten av behandlingen som utføres, for å justere behandlingsmetodene. I noen tilfeller bidrar forebyggende AF-sesjoner til å forhindre progressjon av en eksisterende sykdom eller utviklingen av en samtidig behandling.

Til tross for metodens informativitet er implementeringen ikke alltid mulig. Bestem behovet for spirometri kan bare terapeut. Hvis pasientens helsetilstand ikke tillater behandling av respiratorisk funksjon, finner den behandlende legen alternative, mer gunstige diagnostiske metoder.

  • Hjerteinfarkt;
  • Generell alvorlig tilstand
  • Hjertesvikt i komplisert form;
  • klaustrofobi;
  • tuberkulose;
  • Psykiske lidelser.

Vennligst ikke selvmiljøer!
Husk å bestemme diagnosen og tildele riktig behandling, kan bare en lege

Vershuta Elena Vasilyevna

Terapeut, kardiolog, funksjonell diagnostisk lege. MD

Hegay Svetlana Viktorovna

Legerterapeut, KMN lektor

Chernenko Oksana Aleksandrovna

Lege, kardiolog, funksjonell diagnostikk lege av den første kategorien

Chumakova Irina Pavlovna

Terapeut av høyeste kategori

Manipulasjon. Studie av respiratorisk funksjon

Åndedrettsvern består av ekstern respirasjon, transport av gasser ved blod og respirasjon av væv (bruk av oksygen for metabolisme i celler).

Ekstern pusting er utveksling av gasser mellom atmosfærisk luft og blod. Den består av ventilasjon, diffusjon og perfusjon.

Ventilasjon (lufting) - bevegelse av luft gjennom bronkiene.

Diffusjon - Gassutveksling gjennom luftblodsperren (blod gir av karbondioksid og er mettet med oksygen).

Perfusjon - bevegelsen av blod gjennom lungens kar.

Studien av åndedrettsfunksjonen (respiratorisk funksjon) - en metode for å vurdere tilstanden i luftveiene og lungene. Denne metoden studerer kun ventilasjon.

Funksjonen av ekstern respirasjon studeres ved hjelp av spirometri, spirografi, pneumotakografi pneumotakografi.

Klargjøre pasienten for å studere respiratorisk funksjon

Formålet med studien er diagnosen bronkobstruktivt syndrom og annen patologi av BLS.

Studien av respiratorisk funksjon gir en objektiv vurdering av bronkial obstruksjon, og måling av svingninger - bronkial hyperreaktivitet.

INDIKASJONER: KOB, KOL, bronkial astma, andre sykdommer i BLS.

KONTRAINDIKASJONER: alvorlig sirkulasjonsfeil, hjertearytmier, angina, hjerteinfarkt, lungetuberkulose, psykiske lidelser.

Studien av åndedrettsfunksjonen utføres av en lege under forholdene til et funksjonelt diagnostisk rom. Han forklarer pasientens løpet av prosedyren, informerer om mulige komplikasjoner, overbeviser om nødvendigheten og oppnår samtykke fra pasienten.

Sykepleierens rolle er: 1. å sørge for at pasientens samtykke er mottatt, 2. å utstede en henvisning, 3. å transportere eller følge pasienten til kontoret og tilbake, 4. for å legge resultatet av studien i sykdommens historie, 5. å observere pasientens tilstand etter undersøkelsen i 24 timer tilstandsforringelse rapport til legen.

Forberedelse: Pasienten på dagen for studien er på vanlige vann- og matregime. Studien gjennomføres 2 timer etter måltider. På denne dagen, avbryte alle diagnostiske og terapeutiske prosedyrer og medikamenter, unntatt de nødvendige forholdene, nevropsykologisk stress. Røyking er forbudt. Før undersøkelsen er det nødvendig å tømme tarmene og blæren.

Teknikk av. Pasienten sitter på en stol foran enheten. På doktorens ledelse puster pasienten gjennom et spesielt rør, luften kommer inn i pustekretsen, og enheten analyserer pulmonal ventilasjon. Om nødvendig utføres tester med bronkodilatatorer. Pasienten må og klart utføre alle kommandoene til legen: puste forsiktig, hold pusten, etc.

Varigheten av studien - ikke mer enn en time.

Konklusjonen av studien utgis om 15-30 minutter.

Komplikasjoner: Forbedring av bronkial obstruksjon.

Sunn ventilasjon

(A) tidevannsmengder

-åndedrettsvolum (TO) - volumet på 1 pust og utandring alene - 0,3-0,81,

-reservepustevolum (RO VD) - volumet av maksimal pust etter normal pust - 1,2-21,

-reserve ekspirasjonsvolum (RO VYD) - volumet av maksimal utløp etter normal utånding - 1-1,51,

-volum av maksimal utånding etter maksimal innånding = TO + PO VD + PO VYD = 15-20% + 50% + 30% VOL = 3-5l,

-gjenværende lungevolum (OOL) - gjenværende luft i lungene etter maksimal utløp - 1-1,51 eller 20-30% av VOL,

-total lungekapasitet (OIL) - 4-6,5l = MEGET + OOL,

(B) intensiteten av pulmonal ventilasjon

-minutt pustevolum (MOD) - TIL 'RR = 4-101,

-maksimal lungeventilasjon (MVL) - grense for puste - mengden luft som kan ventileres i lungene med maksimal dyp pusting med en frekvens på 50 / min - 50-150l / min,

-tvunget ekspiratorisk volum i 1 s (FEV 1) - mer enn 65% VOL,

-Den tvingede vitale kapasiteten til lungene (FVC) - maksimal utånding etterfulgt av maksimal innånding med mest mulig kraft og hastighet - er mer enn VIA med 8-11%

-Tiffno-indeksen - forholdet mellom FEV 1 og FVC og multiplisert med 100 - er større enn eller lik 70%.

Kriteriet for reversibel bronkial obstruksjon er en økning i FEV 1 (mer enn 12%) etter innånding av beta-2 kortvirkende agonister. I alvorlig BA oppdages et tap av de elastiske egenskapene til lungene, et luftfeltfenomen kan observeres, en økning i restvolumet. En nedgang i FVC / VC-forholdet er en risikofaktor for dødelig astma.

Kilder: Ingen kommentarer enda!

I moderne medisin bruker pasienter i ulike aldre med symptomer på respiratoriske sykdommer som en av de viktigste diagnosemetodene metoden for å studere åndedrettsfunksjonen (respiratorisk funksjon). Denne forskningsmetoden er den rimeligste og lar deg vurdere ventilasjonen av lungene, det vil si deres evne til å gi menneskekroppen den nødvendige mengden oksygen fra luften og fjerne karbondioksid.

1 Lungekapasitet

For en kvantitativ beskrivelse er den totale lungekapasiteten delt inn i flere komponenter (volumer), dvs. lungekapasitet er en kombinasjon av to eller flere volumer. Lungvolumene er delt inn i statisk og dynamisk. Statiske målinger gjøres ved gjennomføring av fullførte luftveisbevegelser uten å begrense deres hastighet. Dynamiske volumer måles ved å utføre respiratoriske bevegelser med en midlertidig begrensning på implementeringen.

Lungens vitale kapasitet (VC, VC) inkluderer: tidevannsmengde, ekspiratorisk reservevolum og inspirerende reservevolum. Avhengig av kjønn (mann eller kvinne), alder og livsstil (sport, dårlige vaner), varierer de normale verdiene fra 3 til 5 (eller flere) liter.

Avhengig av bestemmelsesmetoden er det:

  • Innånding VC - på slutten av full utånding utføres maksimal dyp innånding.
  • Utånding VC - ved slutten av innåndingen utføres maksimal utånding.

Åndedrettsvolum (TO, TV) - volumet av luft, innånding og utånding av en person under stille pust. Størrelsen på tidevannsvolumet avhenger av forholdene under hvilke målinger er tatt (i ro, etter trening, kroppsstilling), kjønn og alder. I gjennomsnitt er 500 ml. Beregnet som gjennomsnittet etter å ha målt seks like, normalt for en gitt person, åndedrettsbevegelser.

Reservevolumet av innånding (PO VD, IRV) er den maksimale mengden luft som kan inhaleres av en person etter sin vanlige innånding. Gjennomsnittlig verdi fra 1,5 til 1,8 liter.

Standby ekspiratorisk volum (PO ut, ERV) - maksimal luftmengde som kan utåndes i tillegg, gjør din vanlige utånding. Størrelsen på denne indikatoren er mindre i horisontal posisjon enn i vertikal. Også det ekspiratoriske PO reduseres med fedme. I gjennomsnitt lik 1 til 1,4 liter.

Hva er spirometri - indikasjoner og diagnostiske prosedyrer

2 Undersøkelse av åndedrettsfunksjonen

Bestemmelsen av statisk og dynamisk lungevolum er mulig når man utfører en undersøkelse av funksjonen av ekstern respirasjon.

Statiske pulmonale volumer: tidevannsmengde (TO, TV); reserve ekspirasjonsvolum (PO vyd, ERV); reserve inspirerende volum (PO VD, IRV); lungekapasitet (VC, VC); restvolum (C, RV), totalkapasitet i lungene (OEL, TLC); luftveisvolum ("dødrom", MP, i gjennomsnitt 150 ml); funksjonell restkapasitet (IEF, FRC).

Dynamisk lungevolum: Tvinget vital kapasitet (FVC), tvunget ekspiratorisk volum i 1 sek. (FEV1), Tiffno-indeks (FEV1 / FVC-forhold, uttrykt i prosent), maksimal lungventilasjon (MVL). Indikatorer er uttrykt som en prosentandel av verdiene som er bestemt individuelt for hver pasient, med hensyn til hans antropometriske data.

Den vanligste metoden for å studere åndedrettsfunksjonen er metoden basert på registrering av strømningsvolumkurven ved implementering av økt utåndings lungekapasitet (FVC). Evnen til moderne enheter tillater oss å sammenligne flere kurver, på grunnlag av denne sammenligningen er det mulig å fastslå studiens korrekthet. Overholdelse av kurvene eller deres nærhet indikerer riktig implementering av studien og godt reproduserbare indikatorer. Når du utfører forsterket utånding, gjøres det fra posisjonen for maksimal innånding. Hos barn, i motsetning til studieteknologi hos voksne, er ekspiratorisk tid ikke etablert. En tvungen utånding er en funksjonell belastning i luftveiene, så mellom forsøk bør du ta pauser på minst 3 minutter. Men selv under disse forholdene kan obstruksjon fra spirometri bli observert, et fenomen der ved hvert etterfølgende forsøk det er en nedgang i området under kurven og en nedgang i de registrerte indikatorene.

Måleenheten av de oppnådde indikatorene er en prosentandel av riktig verdi. Evaluering av dataflytvolumkurven lar deg finne mulige brudd på bronkial konduktivitet, for å vurdere alvorlighetsgraden og omfanget av endringene, for å bestemme på hvilket nivå det er endringer i bronkiene eller brudd på permeabiliteten. Denne metoden gjør det mulig å oppdage lesjoner av små eller store bronkier eller deres felles (generaliserte) lidelser. Diagnose av patency utføres på grunnlag av en vurdering av FVC og FEV1 og indikatorer som karakteriserer luftstrømningshastigheten gjennom bronkiene (maksimalhastighetsstrømmer i seksjoner 25,50 og 75% FVC, topp ekspirasjonstrøm).

Vanskeligheter ved å utføre undersøkelsen er aldersgruppen - barn i alderen 1 til 4 år, på grunn av egenskapene til den tekniske delen av studien - utfører pustemanøvrer. Basert på dette, er vurderingen av respiratoriske organers funksjon i denne pasientkategorien basert på analysen av kliniske manifestasjoner, klager og symptomer, evaluering av resultatene av analysen av gassammensetningen og COS, arterialisert blod. På grunn av tilstedeværelsen av disse vanskelighetene, har de siste årene blitt utviklet metoder basert på studiet av stille pust og brukes aktivt: bronkofonografi, pulserende oscillometri. Disse metodene er hovedsakelig ment for evaluering og diagnose av bronkialtreet.

Generelle og kliniske symptomer på bronkial astma

3 prøve med bronkodilatator

Når man bestemmer seg for leveransen av en diagnose av "bronkial astma" eller avklaring av alvorlighetsgraden av tilstanden, utføres en test (test) med en bronkodilator. For å utføre bruk vanligvis bruk av B2-agonister av kort virkning (Ventolin, Salbutamol) eller antikolinerge legemidler (Ipratropiumbromid, Atrovent) i aldersdoser.

Hvis det er planlagt en prøve for en pasient som mottar bronkodilatatorer som en del av grunnleggende terapi, for å kunne forberede seg på studien, bør de kanselleres før studien starter. Kortvirkende B2-agonister, antikolinerge legemidler avbrytes om 6 timer; Langvirkende B2-agonister avbrytes per dag. Hvis pasienten er innlagt på sykehus av akutte grunner og bronkodilatormedisiner allerede er blitt brukt på stadium av prehospitalbehandling, må protokollen bli notert, mot bakgrunnen av virkningen av hvilket legemiddel studien ble utført. Å gjennomføre en prøve på bakgrunn av å ta disse legemidlene kan "bedra" spesialisten og føre til en feilaktig tolkning av resultatene. Før du utfører en test med bronkodilatator for første gang, er det nødvendig å avklare forekomsten av kontraindikasjoner til bruk av disse legemiddelgruppene i en pasient.

Testens algoritme (test) med bronkodilator:

  • studie av respiratorisk funksjon;
  • inhalasjon med bronkodilatator;
  • gjentatt undersøkelse av funksjonen av ekstern respirasjon (dosering og tidsintervall etter innånding for å måle bronkodilasjonsresponsen avhenger av det valgte stoffet).

For tiden er det forskjellige tilnærminger til metoden for evaluering av testresultater med bronkodilatator. Den mest brukte vurderingen er resultatet av en ubetinget økning i FEV1-indikatoren. Dette forklares av det faktum at når man studerte egenskapene til strømningsvolumkurven, ble den beste reproduserbarheten funnet for denne indikatoren. En økning i FEV1 med mer enn 15% av de første indikatorene er konvensjonelt karakterisert som tilstedeværelsen av en reversibel obstruksjon. FEV1-normalisering i bronkodilatortesten hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD) forekommer i sjeldne tilfeller. Et negativt resultat i prøven med bronkodilatatorer (økning på mindre enn 15%) nekter ikke muligheten for en større økning i FEV1-indeksen under langvarig tilstrekkelig medisinbehandling. Etter en engangstest med B2-agonister i en tredjedel av pasientene med KOL, ble det observert en signifikant økning i FEV1-indeksen. I andre grupper av pasienter kan dette fenomenet observeres etter flere tester.

Algoritme for førstehjelp i angrep av bronkial astma

4 Pickfluometry

Dette er måling av peak expiratory flow rate (PSV, PEF) ved bruk av bærbare enheter hjemme for å overvåke pasientens tilstand for bronkial astma.

For å utføre en studie, må pasienten inhalere så mye av luften som mulig. Neste er maksimal mulig utånding i munnstykket på enheten. Utfør vanligvis tre målinger på rad. For registrering, velg en måling med det beste resultatet ut av tre.

Grensene for normen for peak flowmetry indikatorer avhenger av kjønn, høyde og alder av pasienten. Opptak av indikatorer utføres i form av en dagbok (graf eller tabell) piktfluometri. To ganger om dagen (morgen / kveld) blir indikatorene registrert i en dagbok i form av et punkt som svarer til det beste av de tre forsøkene. Da er disse punktene forbundet med rette linjer. Under tidsplanen må du ta et spesielt felt (kolonne) for notatene. De indikerer medisinene som er tatt i løpet av den siste dagen, og de faktorene som kan påvirke den menneskelige tilstanden: endringer i været, stress, tilsetning av virusinfeksjon, kontakt med et stort antall forårsakende allergener. Regelmessig fylling av dagboken vil i tide hjelpe til med å identifisere hva som forårsaket forverring av helse og vurdere effekten av narkotika.

Patronen til bronkiene har sine egne daglige svingninger. Hos friske mennesker bør svingninger i PSV-indekser ikke være mer enn 15% av normen. Hos personer med astma bør fluktuasjoner i løpet av dagen i ettergivelsesperioden ikke være mer enn 20%.

Soneanlegget på toppfluometeret er opprettet i henhold til et trafikklysprinsipp: grønn, gul, rød:

  • Grønn sone - hvis PSV-indikatorene er innenfor denne sonen, snakker de om klinisk eller farmakologisk (hvis pasienten bruker medisiner) remisjon. I dette tilfellet fortsetter pasienten medisineringstiden foreskrevet av legen og fører en livsstil som er vanlig for ham.
  • Den gule sone er en advarsel om utbruddet av mulig forverring. Når du setter HRP-indikatorene i den gule sonen, er det nødvendig å analysere dataene i dagboken og konsultere en lege. Hovedoppgaven i denne situasjonen er å returnere indikatorene til verdiene i den grønne sonen.
  • Den røde sonen er et signal om fare. Det er viktig å kontakte legen din. Det kan være behov for akutt handling.

Tilstrekkelig overvåkning av tilstanden tillater gradvis å redusere størrelsen på den brukte medisinterapien, og bare etterlater de mest nødvendige medikamentene i minimumsdoseringene. Bruken av et trafikklyssystem i tide vil gjøre det mulig å identifisere brudd som er helsefarlig og vil bidra til å forhindre uplanlagt sykehusinnleggelse.

Og litt om hemmelighetene...

Historien om en av våre lesere Irina Volodina:

Øynene mine var spesielt frustrerende, omgitt av store rynker pluss mørke sirkler og hevelse. Hvordan fjerne rynker og poser under øynene helt? Hvordan takle hevelse og rødhet? Men ingenting er så gammel eller ung mann som hans øyne.

Men hvordan forynge dem? Plastikkirurgi? Jeg fant ut - ikke mindre enn 5000 dollar. Maskinvare prosedyrer - photorejuvenation, gass-væske pilling, radio løfting, laser ansiktsløftning? Litt mer tilgjengelig - kurset koster 1,5-2 tusen dollar. Og når skal du finne hele denne tiden? Ja, og fortsatt dyrt. Spesielt nå. Derfor valgte jeg for meg selv en annen måte...

Hva slags lege gjør spirometri og hvordan virker prosedyren?

Siden epoken til det antikke Hellas har legene vært på utkikk etter måter å studere lungesykdommer.

Det var da at en gresk som heter Galen først studerte volumene av utåndet og innåndet luft ved hjelp av bobler. Teknologier og teknikker forbedret.

Spirometri brønner avslører lungesykdommer i de tidlige stadiene, og bidrar også til å kontrollere behandlingsforløpet og effektene av medisiner tatt på menneskekroppen. Hvordan blir spirometri utført, vi lærer senere i artikkelen.

Hva er det

Dette er en lungeforskningsmetode. Funksjonene ved ekstern respirasjon undersøkes i detalj, vitale indikator for lungene (volumene av innåndet og utåndet luft), respirasjonshastigheten måles. Basert på disse dataene kan du identifisere tilstedeværelsen av ulike sykdommer og bestemme årsaken til åndedrettssvikt.

Metoden er smertefri. Det kan være, både grunnleggende i diagnosen av lungesykdommer, og å klargjøre naturen, for å gå i tillegg til radiografi.

Hvis du har sykdommer som bronkial astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom, er du ikke kjent med spirometri ved hearsay.

For å utføre en slik studie, brukes en spesiell enhet - et spirometer. Bedrifter som produserer disse medisinske apparatene vekt. Men alle spirometerene utfører de samme funksjonene. Alle har et munnstykke. Luften som er blåst av deg, kommer også til forskning. Noen leger har små, bærbare enheter. Men i spesialiserte klinikker er de mye større og prisen er høy.

Det er to muligheter for spirometri i medisin: med eller uten bronkodilator. Spirometri med deltakelse av narkotika lar deg identifisere skjulte abnormiteter.

Legene anbefaler å gjennomføre to studier: standard spirometri og med bronkodilator. En slik omfattende studie vil være mer nøyaktig. Tar hensyn til parametrene for å puste før og etter innånding av stoffet, så latent bronkospasme vil ikke bli savnet. Bronkodilatormetoden tar litt lenger tid. Men den betydelige fordelen er evnen til å identifisere den mest passende medisinen til pasienten.

Bronkodilatatorer inkluderer: Ventolin, Salbutamol, Berodual. Bruken av bronkodilatatorer er nødvendig når pasienten beskriver tilstanden hans mye vanskeligere enn vanlig spirometri indikerer. En slik diagnose skader ikke menneskekroppen og er indikert for jevne barn.

For behandling vender vi vanligvis til terapeuten. Dersom en lungesykdom mistenkes, refererer den praktiserende pasienten til en spesialist innen pulmonologi, som utfører spirometri og tolker resultatene av studien. Også denne metoden brukes av kardiologer og allergikere.

Spirometri og spirografi: Hva er forskjellen?

Spirometri og spirografi brukes til å måle lungefunksjonen. Spirografi er en grafisk oversikt over alle indikatorer. Respiratoriske vibrasjoner registreres på båndet. Basert på skalaen av spirograph skalaen og bevegelseshastigheten for papirbåndet, bestemmer legen lungevolumene og kapasiteten. Dette er forskjellen metoder.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjonene for spirometri er omfattende. De oppnådde dataene gjør det mulig for legen å identifisere problemet mer nøyaktig og objektivt, vurdere tilstanden til pasienten. Spirometri er nødvendig for:

  1. påvisning av lungesykdom eller alvorlighetsgrad;
  2. kontrollere utviklingen av sykdommen og effektiviteten av den foreskrevne behandlingen;
  3. bestemme arten av lungesykdommen (restriktiv, obstruktiv);
  4. røykere;
  5. folk som ofte lider av forkjølelse;
  6. når den medisinske kommisjonen går over til vurdering av arbeidskapasiteten (for enkelte yrker)
  7. i tilfelle av den kommende komplekse operasjonen med lang narkose;
  8. identifisere fysisk form og nivå av trening idrettsutøvere;
  9. kronisk hoste, kortpustethet;
  10. allergi (spesielt astmatisk).

Men i noen tilfeller er bruk av spirometri kontraindisert, nemlig:

  • pasienten har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag de siste 3 månedene;
  • innen en måned etter operasjonen i bukhulen eller brystet;
  • i nærvær av pneumothorax;
  • når aorta-aneurisme oppdages
  • i tilfelle av lungeblødning;
  • med ukontrollert hypertensjon
  • med mangel på venøse ventiler i nedre ekstremiteter;
  • med en tendens til høyt blodpropp osv.

Generelt er metoden for spirometri trygg og egnet for folk i forskjellige aldre. Når du bruker spirometri med bronkodilator, er det også en rekke kontraindikasjoner:

  • periode etter operasjon;
  • pneumothorax;
  • angina og hjertesmerter;
  • ukontrollabel arteriell hypertensjon;
  • aorta aneurisme;
  • idiosyncrasy drug.

Forbereder for prosedyren

For å oppnå de mest pålitelige resultatene, er det nødvendig å forberede riktig.

Forutsetninger for studien:

  1. hvis dette ikke er den første studien for deg eller barnet ditt, bør du ta resultatene fra den forrige med deg;
  2. pasienten må komme på tom mage, eller 1,5-2 timer etter å ha spist maten;
  3. unngå fysisk og sterk følelsesmessig stress;
  4. utelukke fysioterapi;
  5. 8 timer før studien anbefales det ikke å drikke te, kaffe og andre koffeinholdige drikker, samt å bruke bronkodilatormedikamenter;
  6. måle høyden og vekten din
  7. Bruk behagelige klær som ikke vil hindre deg i bevegelse, forstyrre eller distrahere, skoene må også være komfortable;
  8. slutte å røyke en time før testen
  9. kom til studien om 15 minutter for å roe ned og lindre spenningen;
  10. Når det gjelder prosedyren om vinteren, kom tidlig, slik at kroppen har tid til å varme opp.

Ved å følge alle de ovennevnte tipsene, vil resultatene av spirometrimetoden være nøyaktige.

Forskningsprosess

Den beste tiden for spirometri er morgen til klokken 12. For å utføre enheten brukes spirograph. Enheten fanger alle endringene. Før du starter, forklarer legen hvordan ting skal skje.

En disponibel munnstykke settes på enheten, så du bør ikke bekymre deg.

Pasienten står i oppreist stilling. På doktorens kommando innhalerer og utmerker han luften og bruker all sin styrke. Det er også nødvendig å fikse indikatorene med stille pust. Av og til brukes spesielle naseklemmer i undersøkelsen for å unngå luftlekkasje.

Alle data overføres til en datamaskin og vises i et spesielt program. Så fortsetter legen å dechiffrere.

Barn bør starte prosedyren fra en alder av 5 år.

Det forklares enkelt. Et yngre barn vil ikke kunne følge legenes instruksjoner og resultatene vil være feil. Kurset er det samme som hos voksne. Men legen vil nærmere kontrollere prosessen for å unngå luftlekkasje og forstyrrelser i studien. Ofte er det leker for å roe barna på kontoret, og legene er hyggelige og vennlige med unge pasienter.

Vi studerer resultatene av spirometriforskning

Resultatene tolkes av en erfaren lege. Han får alle indikatorene og sammenligner dem med normalt (se tabell). Standarden er et vitnesbyrd om en helt sunn person. Avvik, avhengig av alvorlighetsgrad, refererer til tre trinn: moderat, signifikant og skarpt. Konklusjonen av en sunn person inneholder informasjon om at det ikke er avvik.

Korrekt dechifrering betyr å avsløre en skjult sykdom eller en sykdom som nettopp har oppstått. I begynnelsen er sykdommen lettere å behandle. Når deklarering tar hensyn til kjønn, alder, vekt og høyde på pasienten.

Nesten alle indikatorer vises i prosent. Loop flow volum inneholder hovedindikatorene. Den er laget av enheten automatisk. I form og indikatorer kan det oppdage frekvensen, samt typer av respirasjonsfeil.

Indikatorer for normen:

  • 500-800 ml volum innåndet eller utåndet luft i trinn 1;
  • frekvensen av tvungen ekspiratorisk volum (FEV1) per sekund er 75%;
  • Tiffno-indeks - forholdet mellom FEV1 og tvunget vitalitet i lungene - fra 70% og over;
  • volumetrisk hastighet (gjennomsnitt) - 25-75%, viser tilstanden til de små luftveiene;
  • høy ekspiratorisk strømningshastighet;
  • luftveier.

Det er også to viktige indikatorer - det er en VC og FZhEL1.

VC - er den viktige kapasiteten til lungene, volumet av utgående luft ved utånding. Prisen er over 80%.

FZhEL1 eller tvunget vitale kapasitet i lungene ligner VC, men forutsatt at pasienten utåndes så raskt som mulig, og bruker all sin innsats. Denne figuren er også normal bør overstige 80%.

Ved bronkial astma er det avvik i indeksene. Men for å gi akutt hjelp vil det være nok FEV1, ZHEL. Med obstruktiv luftveissvikt, FEV1, Tiffno-indeks, ekspiratorisk kraft reduseres.

Med bronkial obstruksjon er tallene lavere. Men for å si at en pasient med astma er umulig. Spirometri avslører bare tilstedeværelsen av en innsnevring av lumen i bronkiene. For å bekrefte diagnosen vil kreve en rekke studier, for eksempel radiografi, CT-skanning av lungene, blodprøver, sputum, allergittester.

I hjemmet, kan kurs og astmaoppfølging overvåkes ved hjelp av en toppmåler. Dette er en billig enhet. Laget på likheten til spirometeret. Enheten bestemmer bare en indikator - maksimal ekspirasjonsstrømningshastighet. For astmatikere er det som et diabetisk blodsukkernivå.

Hvordan å jukse et spirometer?

Spirometri, som en metode for å studere lungene, brukes til å bestemme egnetheten til en person til et bestemt yrke.

Hvis arbeid er relatert til arbeid under farlige forhold, kan for eksempel en flypilot, identifiserte respiratoriske funksjonsforstyrrelser eller astma være kontraindisert. En slik person vil ikke få lov til å søke om jobb.

På Internett er det mange tips og spørsmål fra folk som noen gang har oppstått på et slikt problem. La oss se på alt i detalj.

Bedra enheten og legen er vanskelig. Pasienten blir bedt om å puste ut tre ganger, noe som nesten eliminerer unøyaktighet, forutsatt at du overholder alle instruksjoner fra legen. En feil kan oppstå ved unøyaktige data: Vekt og alder er feilmeldt, i tillegg til brudd på prosedyren i studien, når motivet ikke puster sterkt nok, eller han puster ikke luften fullt ut.

I alle fall blir spirometri utført for å oppdage sykdommen i sine tidlige stadier, når det er lettere å behandle. Her bestemmer du.

Beslektede videoer

Hvordan foregår spirometri hos barn - se videoen:

Hva er et spirogram og hvorfor er det nødvendig?

Spirogram er en metode for å vurdere tilstanden i luftveiene ved å måle hovedindikatorene for lungefunksjonen. Spirometrisk studie av respiratorisk funksjon brukes i kardiologi, allergologi, pulmonologi. I medisinsk praksis er spirografi av lungene av diagnostisk art, og brukes også til å vurdere effektiviteten av behandlingen og som en treningsteknikk for korrekte respiratoriske manøvrer. Resultatene av studien tillater oss å vurdere tilstanden til lungevernsystemet og tildele et tilstrekkelig terapeutisk regime.

Det som trengs

Menneskelig fysiologi er utformet slik at selv en liten avvik i en av delene av luftveiene kan forårsake nedsatt lungefunksjon. Med hjelp av spirometri kan du måle grunnleggende ytelse i luftveiene. Basert på dataene som er oppnådd, sammenligner de med normale verdier, konkluderer spesialisten om hva slags pasient har en respiratorisk sykdom. Derfor er spirogram en viktig metode for diagnostisering av pulmonale patologier.

Studien tillater ikke bare å bekrefte diagnosen, men også å overvåke løpet av lungesykdommer, det brukes til å overvåke effekten av behandlingen. I noen tilfeller utføres spirogram for å trene pasienter i riktig pusteteknikk. Dette gjelder for folk med lang historie med røyking, og for de som nylig har gjennomgått alvorlig operasjon på lungene og har problemer med den naturlige respiratoriske prosessen.

Indikasjoner for spirogramma:

  1. Begrensende type respiratorisk svikt. Det er preget av endring i lungvevet og som følge av manglende evne til å strekke seg. Begrensende sykdommer inkluderer emfysem, pleurisy, lungebetennelse, atelektase, pneumothorax, adhesjoner.
  2. Obstruksjon. Obstruktiv patologi oppstår fordi den normale passasjen av oksygen forstyrres gjennom luftveiene. Dette kan skyldes sykdommer i bronkus, lunge eller øvre luftveier. Patologier som astma, svulster, bronkiektase, laryngitt, kronisk bronkitt og andre forårsaker ofte obstruksjon.
  3. Symptomer som indikerer dårlig ventilasjon av lungene. Spirogram foreskrevet for pasienter med kortpustethet, årsakssengende hoste, hyppige sykdommer assosiert med respirasjon.
  4. Kontroller lungene som en forberedende begivenhet for kirurgiske inngrep eller diagnostiske prosedyrer, for eksempel bronkoskopi.
  5. Evaluering av generell helse.
  6. Analyse av valgt behandlingsregime. Spirogram kan også identifisere risikoen for foreskrevet behandling.

Spirogram utføres som regel ikke som en selvstendig undersøkelse, men som en ekstra diagnostisk metode. Sammen med det kan de foreskrive beregnet tomografi, blod og urintester, EKG, dynamometri. Behovet for ytterligere forskning bestemmer legen som leder behandlingen.

Spirogrammet er også gjort for barnet, men dette krever en annen tilnærming. Det er vanskelig for barn å følge alle instruksjonene til legen riktig. For å oppnå pålitelig informasjon om indikatorer for lungefunksjon, er deltakelsen av spesialutdannede arbeidere som klart og tydelig kan forklare barnet hans oppgaver under opptak av et spirogram nødvendig.

Kontraindikasjoner for

Spirogram er ikke en skadelig undersøkelse, fordi den ikke har alvorlige bivirkninger og ikke har negativ innvirkning på pasientens tilstand. Noen oppdager svimmelhet og mild svakhet under prosedyren, som forsvinner noen få minutter etter at pusteventyrene som kreves av legen, opphører. Spirogram er en fare for pasienter som nylig har hatt hjerteinfarkt og hjerneslag, og er også kontraindisert hos pasienter med mekaniske skader på brystet, som nylig har gjennomgått abdominal eller øyeoperasjon, med en ukontrollert økning i blodtrykket. Dette skyldes at en høy ekspirasjonshastighet øker trykket inne i skallen og i bukhinnen.

Hvordan er det

Registreringen av måling av volumet av lungene utføres ved hjelp av et instrument som kalles en spirograph. Et spesielt apparat registrerer indikatorene, som presenteres i form av en graf, etter tolkningen av resultatene som er oppnådd i studien, gjør legen. Det finnes mange varianter av spirografier - mekanisk, vann, datamaskin, stimulerende, men vanligvis i moderne medisinske institusjoner brukes følgende 2 typer:

  1. datamaskin. Det er en av de mest nøyaktige. Det er en enhet med ultralydssensorer som pålidelig registrerer indikatorene for pasientens åndedrettssystem.
  2. plethysmograph. Det regnes som den mest nøyaktige spirografen til dags dato. Enheten er utformet som en hytte hvor pasienten kommer inn og setter seg ned. Ultra-presise sensorer gir den høyeste nøyaktigheten av lungeundersøkelsesmetoden.

I noen tilfeller utføres prosedyren på en pasient med medisiner. Slike studier er spesielt signifikante ved diagnosen bronkial astma, da sykdommen i løpet av sykdommen er betydelig redusert. Det er 2 hovedmetoder for medikamenttesting - bronkodilator og provoserende test. Deres essens er som følger:

  • Spirogram med bronkodilatator bidrar til å vurdere hvor mye pasientens utånding blir lettere etter å ha tatt medisinen som utvider bronkiene. Hvis dynamikken er positiv, kan det konkluderes med at personen lider av innsnevring av respiratoriske passasjer som er forbundet med bronkial astma, hvis negativ - diagnosen er ikke bekreftet.
  • Den provoserende testen utføres når en person ikke har åpenbar åndedrettsobstruksjon på tidspunktet for spirogrammet. Legen kan foreslå pasienten å ta et legemiddel for å provosere bronkiale spasmer, som ikke forekommer hos mennesker uten astma. Med samme formål, før spirogrammet, kan pasienten trene.

Algoritme for å gjennomføre dinac-prosedyren i alle institusjoner der et spirogram er laget. Metoden for å gjennomføre en diagnostisk hendelse kan variere avhengig av pasientens individuelle egenskaper. Endringer i prosessen med spirogram kan påvirke helseindikatorer, alder. For eksempel, hvis pasientens tilstand er alvorlig, kan pasienten gjennomgå en løgnprosedyre.

Tilnærmingen adskiller seg når et spirogram av lungene utføres til barnet. Det er vanskelig for barn å følge alle instruksjonene til legen riktig. For å oppnå pålitelig informasjon om indikatorer for lungefunksjon, er deltakelsen av spesialutdannede arbeidere som klart og tydelig kan forklare barnet hans oppgaver under opptak av et spirogram nødvendig.

Før studien starter, undersøker legen pasienten, undersøker sykehuskortet. Spesialisten vil spørre om personen gjennomgår medisinbehandling som kan påvirke nøyaktigheten av de oppnådde resultatene. Etter at du har klargjort alle detaljer, vil legen forklare hvordan du skal utføre puste manøvrer.

Faser av prosedyren

  1. Pasienten tar en komfortabel stilling i stolen. Hendene er plassert på armlene, ryggen er justert, haken er litt hevet.
  2. Legen legger et spesielt klips på en persons nese, som ikke skal tillate at luften går over.
  3. En disponibel munnstykke settes på spirografen. Pasienten tetter straks munnstykket i munnen og presser spissen litt med tennene.
  4. For det første må pasienten puste seg dypt. Da vil legen spørre deg om å maksimere innånding og tvinge utløp. Pasienten trenger å inhalere og puste ut som spesialisten krever, og prøver å følge instruksjonene så tydelig som mulig.

Spirogram er en ganske rask prosedyre og varer i lengre tid enn 20-30 minutter i sjeldne tilfeller. Når du skal gjenta prosedyren og om du skal bære den ut igjen, bestemmer legen. Avhengig av stadiet av lungesykdommen, kan spirogramet administreres en gang i flere måneder eller flere år for å overvåke patologiens forløb og registrere endringer i graden av nedsattelse.

En viktig type spirogram er en hjemtype av lungeovervåking - toppfluometri. Hovedmålene er å evaluere effektiviteten av den valgte terapeutiske teknikken for bronkial astma, for å overvåke tilnærmingen av angrep, for å analysere de individuelle egenskapene ved forekomsten av eksacerbasjoner. For forskning bruker en liten spirograph, som bestemmer luftstrømmen på utånding. Ved å endre indikatoren kan du fange oppstart av eksacerbasjoner, når det ikke er noen symptomer ennå, og unngå sykehusinnleggelse.

Forberedelse for spirogram

Korrekt forberedelse av spirogrammet er av stor betydning, fordi dets fravær kan påvirke de faktiske resultatene av lungefunksjonens vurdering negativt. De viktigste anbefalingene som må implementeres for å utelukke muligheten for å registrere ikke pålitelige indikatorer:

  • Unngå bruk av stimulerende drikker på dagen for spirogram. Disse inkluderer kaffe, svart og grønn te, energi. Dagen er uakseptabel alkohol.
  • Slutte å røyke fra det øyeblikket du våkner opp før prosedyren begynner. I ekstreme tilfeller kan den siste sigaretten røykes om en time.
  • Kom til spirogrammet på tom mage. Som regel er en begivenhet planlagt om morgenen, men hvis dette ikke er tilfelle, er det litt lite mat i 2-3 timer.
  • Unngå å ta medisiner (som beskrevet av legen). Som regel gjelder dette midler som påvirker luftveiene, samt antihistaminmedikamenter.
  • Kom 20 minutter før spirogrammet for å berolige pusten din, unngå nervøs spenning før undersøkelsen.
  • Bruk behagelige klær som vil eliminere bryststing.

Pasientfeil ved undersøkelse

Bare riktig utførelse av testen vil sikre en tilstrekkelig opptak av spirogrammet, som er bakgrunnen for diagnosen. Pasientfeil under spirometri kan forhindre dette. De er assosiert med feil ytelse av nødvendige pustemanøvrer. De vanligste er:

  1. Svakt grep på munnstykket, på grunn av hvilken overflødig luft kommer inn i munnhulen;
  2. Ufullstendig eller ikke dypt nok pust;
  3. For tidlig pusting;
  4. Den tvingede utløpet før munnstykket er tett grepet av munnen, og ikke etter;
  5. Forsøkte lepper;
  6. Sterk gritting av tenner;
  7. Hoste under eksamen;
  8. Mangelen på nødvendig innsats under utånding;
  9. Kort utløpstid.

Tolkningen av hovedindikatorene

Hovedindikatorene for spirogram tillater å bestemme tilstanden til lungene. Noen av dem er faktiske, andre er bestemt av beregning. De viktige verdiene til spirogrammet inkluderer:

  • BH. Åndedrettsfrekvens. Verdien teller om 60 sekunder.
  • FØR. Åndedrettsvolum Mengden luft som fyller lungene med 1 pust.
  • MOD. Mengden luft som kommer inn i lungene i minuttet.
  • PA2. Volumet av oksygen som kommer inn når du puster inn i 60 sekunder. Hvis det er et oksygenkompensasjonssystem i spirografen, bestemmes det av oksygeninntakskurvens helling, hvis det ikke finnes, ved helling av den stille pustekurven.
  • VC. Vital evne til lungene. Den maksimale mengden luft som en person kan stille puste etter et dypt pust.
  • FVC. Viser mengden luft som pasienten kan utånde kraftig. FVC-kurven gjenspeiler avstanden mellom maksimal forlenget utånding og innånding.
  • ZhELvd. Maksimal luftstrøm med stille innånding etter full utløp.
  • FEV1. Mengden gass ekspandert i 1 sekund.
  • Tiffno indeks. Forholdet mellom FEV1 og faktiske målinger av VC (lungekapasitet). Den har en prosentandel.
  • POS. Volumetrisk hastighet ved topp.
  • Politiet. Mengden luft som en person kan puste etter full pust.
  • ROvyd. Mengden gass utåndes etter full utånding.
  • UEL. Den totale kapasiteten til lungeorganet.

Evaluering av undersøkelsens resultater er basert på inspeksjon av respiratoriske tennene i spirogrammet. I henhold til denne tidsplanen er det mulig å spore forandringen i volumet av luft som innåndes og utåndes av pasienten i forskjellige perioder, noe som gjør det mulig å trekke en konklusjon om sykdomsforløpet og effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

normer

Analyse av resultatene fra spirogram representerer en sammenligning med normale indikatorer. Hvis bevis på lungefunksjon ligger utenfor det normale området, konkluderer en spesialist hvilken sykdom som kan føre til avvik. Normale verdier av de viktigste resultatene av spirogram:

  • BH - fra 10 til 20 luftveisbevegelser.
  • FVC - fra 70 til 80 prosent i forhold til den livlige kapasiteten til lungene.
  • ROvd - fra 1,2 til 1,5 liter.
  • Rovyd - fra 1 til 1,5 liter.
  • OEL - 5-7 liter.
  • FEV1 - mer enn 70% i forhold til FVC-indeksen.
  • Det er omtrent 75 prosent.

transkripsjon

Ifølge spirogrambildet bestemmer legen tilstanden til pasientens respiratoriske funksjon. Imidlertid faller resultatene av studien i hendene på spesialister på andre områder. Det er derfor et spirogram av lungene er nødvendig, eller rettere noen av indikatorene. Etter å ha beskrevet dem, gjør legen en konklusjon om tilstanden til luftveiene. Data blir analysert ved hjelp av et spirogram av en pasient med en pulmonologist og påfølgende dekoding:

  1. Inspiratorisk volum;
  2. Inhalasjonsluftstrømmen er så dyp som mulig;
  3. Gassvolum ved utløp;
  4. Volumet av luftstrømmen ved tvungen utløp;
  5. Pustehastighet ved topp;
  6. Gass / oksygenforhold ved utånding og innånding.

Hvor å gjøre

Hvor å lage et spirogram er et viktig spørsmål som mange pasienter blir bedt om å planlegge for denne undersøkelsen. Prosedyren utføres i private og offentlige klinikker, i sanatorier, i spesielle diagnostiske sentre. For å være sikker på kvaliteten på den oppgitte tjenesten, kan pasienten lese testamente om institusjonen hvor han skulle gjennomgå spirogrammet. Selv om studien krever visse ferdigheter, er det ikke vanskelig, så risikoen for å få dårlig kvalitet er liten, og det er verdt å velge basert på økonomiske muligheter.

For Mer Informasjon Om Typer Allergier