Hoved Analyser

Epinefrin - egenskaper og påføring av injeksjonsvæske

Adrenalin er et stoff med uttalt hypertensive (økende blodtrykk), vasokonstriktor, hjerte-stimulerende og bronkodilatorisk (eliminere bronkospasme) -aksjon. Ved intravenøs administrering er den terapeutiske effekten av adrenalin nesten øyeblikkelig, med subkutan det utvikler seg i 5-10 minutter, med intramuskulær det kan variere. Vurder når epinephrin injeksjon brukes.

Medisinske egenskaper

Når stoffet tas, begynner fartøyene å smale gjennom hele kroppen. Det forekommer i bukhulen, på huden, i nyrene og i hjernens kar. Hjertets rytme blir også merkbart hyppigere, tonen i tarmens glatte muskler minker (og motsatt effekt på skjelettmuskler er funnet).

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er indikert for bruk i følgende tilfeller:

  • Spontane allergiske reaksjoner (inkludert urtikaria og anafylaktisk sjokk) fra narkotika, mat, insektbitt og andre faktorer.
  • Blødning (brukt som et vasokonstriktormiddel).
  • Utvide virkningen av lokale bedøvelsesmidler.
  • Bronkial astma og bronkospasmer.
  • Sterk reduksjon i blodtrykk (mer enn 1/5 av normen for en person eller i numeriske termer under 90 for systolisk eller 60 for gjennomsnittlig blodtrykk).
  • Asystole (hjertestans) av begge øyeblikkelige typer og utviklet mot bakgrunnen av arytmen som foregikk før den.

Metoder for bruk og dosering

En injeksjon kan administreres på flere forskjellige måter: Når en hjertestans er gitt, blir det tatt et skudd i hjertet, i andre tilfeller avhengig av den spesifikke situasjonen, injiseres alt lokalt, subkutant, intramuskulært eller intravenøst. Intramuskulær administrasjon gir en raskere effekt enn subkutan.

Dosen varierer i henhold til pasientens alder. For en voksen administreres vanligvis 0,3 til 0,75 ml. Gjenta injeksjoner kan være hvert 10. minutt, og spore responsen til menneskekroppen. En enkelt dose kan ikke overstige 1 ml (ca. 1 mg) og den daglige 5 ml. Hvis tilstanden til pasienten er ganske alvorlig, er det nødvendig å oppløse adrenalin i et forhold på 1 til 2 i en isotonisk oppløsning av natriumklorid (for eksempel 1 mg i 2 mg oppløsning) og foreta langsom intravenøs administrering.

For barn er dosene mye mindre og avhenger av hvor gammel barnet er. Hvis en ettårig baby har en maksimal dose på 0,15 ml, øker den i opptil 4 år til 0,25 ml, i alderen opp til 7 år - opp til 0,4 ml, i alderen opp til 10 år og eldre - opp til 0,5 ml. Legemidlet administreres til barnet 1-3 ganger om dagen.

Også, hvis det er nødvendig å bare stoppe en persons blødning, blir stoffet påført topisk med tamponger fuktet i det og anvendt på problemområdet.

Nyanser av søknad

Det er viktig å ikke administrere legemidlet fra ampullen intraarterielt, fordi dette vil føre til overdreven innsnevring av periferfartøyene, og dette i sin tur til utviklingen av gangrene.

Hvis væsken brukes i et sjokk, negerer det ikke andre tiltak, som for eksempel plasma, blod eller saltvannstransfusjoner.

Langvarig bruk av stoffet er sterkt motløs, fordi det kan føre til nekrose eller gangren. Også stoffet er ikke anbefalt for bruk i laktasjonsperioden. som det kan være skadelig for barnet.

Bivirkninger

I sjeldne tilfeller kan følgende bivirkninger oppstå fra adrenalin:

  • Fra siden av kardiovaskulærsystemet kan plutselige brystsmerter og hjerterytmeforstyrrelser observeres.
  • Av og til kan en brennende følelse eller smerte bli observert på stedet for den intramuskulære injeksjonen.
  • På del av fordøyelsessystemet kan bivirkninger manifestere seg i form av kvalme og oppkast, og ekskresjonssystemet legger noen ganger ubehag og / eller vanskeligheter med å urinere for dem.
  • Allergiske reaksjoner.
  • Økt svette.
  • Sterk nedgang i kaliumnivået i blodet (manifestert som tretthet, svakhet i lemmer, i alvorlige tilfeller i lammelse, tarmobstruksjon og pustevansker).
  • Nervøs tilstand, svakhet, tretthet, irritabilitet, angst, søvnforstyrrelser.

Med unntak av kvalme, oppkast og hodepine, forekommer alle andre bivirkninger ikke oftere (og for det meste enda sjeldnere) i ett tilfelle per 100 legemiddelapplikasjoner.

Bruken av adrenalin fører ikke til et absolutt forbud mot styring av kjøretøy og mekanismer. Legen tar avgjørelse i hvert enkelt tilfelle, basert på pasientens tilstand og bivirkningene av stoffet som har oppstått.

overdose

I tilfelle en overdose av adrenalin kan observeres:

  • Kvalme, oppkast.
  • Hodepine.
  • Pallor og lav temperatur på huden på pasientens kropp.
  • Hjerte rytmeforstyrrelser eller unormal takykardi (økning i hjertefrekvensen over 90 slag per minutt).
  • Med sterk overdose eller hos pasienter med svak helse - lungeødem, hjerteinfarkt, hjerneslag og til og med død.

Oppsummering

Adrenalin i form av en injeksjonsvæske, kan ikke bare ha en helbredende effekt, men i noen situasjoner, selv redde en persons liv. Men slik at han ikke skader personen, er det nødvendig å observere riktig dose og følge forholdsregler. Imidlertid vil en erfaren lege ta hensyn til dem og bruke injeksjonsoppløsningen (1 ml eller mindre dose) så effektivt som mulig når de søker på en medisinsk institusjon.

Virkningen av injeksjon av adrenalin i kritiske situasjoner

Adrenalin i injeksjonshetteglass er et stoff som påvirker hjertet og hele det vaskulære systemet. Stoffet er i stand til å øke blodtrykket. Verktøyet refererer til en spesiell type hormon, det kalles også et nødhormon. Adrenalin er i stand til å skape en skarp shake-up for kroppen og hjelper i ekstreme eller kritiske situasjoner.

På det medisinske feltet brukes en adrenalininjeksjon i hjertestans eller i andre situasjoner som kan true menneskers liv. Adrenalin til injeksjon selges i et apotek, men det bør brukes forsiktig og kun på råd fra en lege.

Typer og sammensetning av løsningen

I det medisinske feltet kalles også oppløsningen epinefrin. Det samme er hovedkomponenten av stoffet. For injeksjon produseres epinefrinhydroklorid og epinefrinhydrotartrat. For det første stoffet er karakteristikken at den endres fra kontakt med dagslys og luft. Væske for hovedkomponenten brukes 0,01% saltsyre.

Den andre typen stoff er preget av at det er blandet med vann, da det ikke endres ved kontakt med vann eller luft. Noen ganger for en injeksjon må du ta en høyere dose på grunn av forskjellen i molekylvekten av de to stoffene.
Pakken av stoffet inneholder 1 ml av en oppløsning av 0,1% hydrokloridkonsentrat eller 0,18% hydrotartrat.

Det finnes også en annen form for legemidlet - kapsler av rød-oransje fargetone, som inneholder 30 ml klar til bruk-løsning. Denne løsningen brukes til injeksjoner i / m og / i. En narkotika tablett er også tilgjengelig for kjøp.

Hvordan adrenalin skudd fungerer

Farmakodynamikk. Effekten av injeksjonen ligger i sin effekt på alfa- og beta-adrenalinreseptorer. Hva vil skje hvis du lager en injeksjon med et slikt stoff?
Kroppets respons på bruk av epinefrin er en innsnevring av bukets hulrom, på huden eller slimhinnene. Det muskulære vaskulære systemet er mye mindre responsivt på endringer i hormonet. Kroppen kan svare på injeksjoner som følger:

  • adrenal reseptorer av hjertet reagerer på stoffet, og derved forårsaker en økning i sammentrekningsgraden av muskler i ventriklene;
  • det er en økning i glukose i blodsystemet;
  • anrikning av kroppen med glukose er betydelig akselerert, noe som gir kort tid for å få en stor mengde energi som trengs;
  • luftveiene ekspanderer, kroppen mottar mer av det nødvendige oksygenet;
  • blodtrykket stiger betydelig på kort tid;
  • Kroppen for en viss tidsperiode slutter å reagere på mulige patogener.

Adrenalin kan også undertrykke produksjonen av fettakkumulasjoner, forbedrer muskelaktiviteten, aktiverer sentralnervesystemet. Det stimulerer også produksjonen av hormoner, forbedrer funksjonen av binyrebarken (som forbedrer funksjonen av hormoner), aktiverer enzymer og forbedrer blodsystemets funksjon.

Medisinsk bruk

Mange pasienter står overfor det faktum at legen foreskriver epinephrin-injeksjoner. Men for hva det er nødvendig å bruke det, er det nødvendig å demontere mer detaljert.
Instruksjonene, som er festet til hver pakke, har klare instruksjoner om bruk av stoffet:

  1. Vanskelige tilfeller med å senke blodtrykket, hvis andre stoffer var inaktive (hjertekirurgi, sjokk fra skade, hjerte- eller nyresvikt);
  2. Under overdose med ulike medisiner;
  3. Med en sterk spasme av bronkiene under operasjonen;
  4. Et skarpt og voldelig astmaanfall;
  5. Alvorlig blødning fra fartøy i slimhinner eller hud;
  6. For å forhindre forskjellige typer blødninger som ikke stopper med andre stoffer;
  7. For å eliminere allergier raskt
  8. Med en kraftig svekkelse av sammentrekningene i hjertemuskelen;
  9. Lav glukose;
  10. Narkotika for oftalmisk kirurgi, for ulike typer glaukom.
  11. Stoffet kan øke varigheten av anestesi, som brukes til langsiktige kirurgiske inngrep.

Pasienter under ingen omstendigheter bør foreskrive et stoff på egen hånd. Ikke bruk legemidlet til injeksjon selv. Brudd på slike regler kan føre til uønskede konsekvenser og alvorlige komplikasjoner.

Kontraindikasjoner for bruk

Siden stoffet har en alvorlig effekt på kroppen, har den en rekke kontraindikasjoner. Hvis vi snakker om eldre, er stoffet for dem bare foreskrevet hvis det er en reell trussel mot livet. Men selv i slike tilfeller brukes en lav dosering av midlet. Legemidlet kan være kontraindisert under slike omstendigheter:

  • hvis pasienten har symptomer på aterosklerose;
  • økt trykk;
  • med utvidelse av blodkar mer enn 2 ganger (aneurisme);
  • forskjellige stadier av diabetes mellitus (på grunn av at nivået av glukose stiger, noe som kan være dødelig);
  • når skjoldbruskhormoner produseres for mye;
  • med blødning
  • under barnebarnet (begrepet spiller ingen rolle);
  • i noen former for glaukom;
  • hvis det er alvorlig intoleranse for komponentene i verktøyet.

I noen tilfeller kan epinefrin brukes til å forlenge pasientens anestesi. Men de gjør det med ekstrem forsiktighet, siden adrenalin kan forbedre effekten av ikke hver narkose. Under denne bruk av to eller flere legemidler er det viktig å opprettholde kompatibilitet.

dosering

Parenteral: under et sjokk, hypoglykemi - ved dropper, sjeldnere - intramuskulært, men sakte;
For voksne - 0,5 til 0,75 ml,
Barn - 0,2 - 0,5 ml;
Høye doser administreres ved hjelp av en dropper: en enkelt - 1 ml daglig inntak - 5 ml.
Under et astmatisk angrep (voksne) - drippere på 0,3-0,7 ml.
Hjerteinfarkt - intrakardiell 1 ml.

Mulig overdose

Det er tilfeller av overdose med et stoff, selv om det ble foreskrevet av en lege. Dette skyldes feil doseberegning eller på grunn av andre mulige helseproblemer.
Symptomer på overdosering kan være: Et skarpt trykkfall er mye høyere enn normalt, for ofte puls, og blir raskt til bradykardi, hudpall. Så blir kroppen kraftig kald, det er en alvorlig hodepine, dårlig orientering i rommet.

Av de alvorlige manifestasjonene av overdose: hjerteinfarkt, blødning i hjernen, pusteproblemer og dårlig lungesykdom. Det er tilfeller av overdose som forårsaker død.
Overdosering er sjelden tilfelle dersom injeksjonen er gitt av en lege i et medisinsk anlegg. Av denne grunn er det svært viktig å utføre injeksjoner på sykehuset. Tross alt, hvis det oppstår bivirkninger eller overdosering, er det tilgang til defibrillatorer, og leger kan raskt ta anti-sjokk-tiltak.

Hvis de første tegnene på overdose oppstår eller bivirkninger oppstår, bør du slutte å bruke legemidlet.
Alfa-blokkere brukes til å senke trykket, og beta-blokkere brukes til å gjenopprette den normale hjerterytmen:

  1. Ikke-selektiv: nadolol, timolol;
  2. Selektiv: atenolol;
  3. Ikke-selektiv: labetalol;
  4. B1 - selektiv: nebivolol.

Bivirkninger

Legemidlet kombinerer ikke bare all menneskelig styrke for å beskytte mot mulig fare eller stress. Siden applikasjonen øker blodtrykket, øker hjertefrekvensen, hodepine kan oppstå, og det oppstår en forvrengt oppfatning av virkeligheten. I slike situasjoner er det vanskelig for en person å puste, følelsen av kvelning og mangel på oksygen følger personen i flere timer. Noen ganger forekommer hallusinasjoner, noe som kan påvirke videre mental og følelsesmessig helse. Pasienten kan ikke kontrollere sine handlinger og følelser.

Hvis det er ukontrollert frigjøring av hormonet, vil personen tydeligvis føle sterk irritasjon og angst. Dette påvirkes av adrenalin økt rask behandling av glukose med frigjøring av ekstra energi som ikke er nødvendig for øyeblikket.

Stoffet påvirker ikke alltid kroppens godhet. Når mengden økes sterkt, og den brukes i lang tid, kompliserer hormonet arbeidet i hjertesystemet. Dette kan forårsake hjerteproblemer som må herdes på sykehuset. Det høye innholdet av epinefrin i blodet påvirker utseendet på ulike tegn på psykiske lidelser, mangel på søvn og kraft. En slik reaksjon påvirker vanligvis velvære og påvirker videre pasientens helse.

Bivirkninger inkluderer:

  1. En kraftig økning i trykk og forverring av helse;
  2. Rask puls;
  3. Hvis en pasient har iskemisk hjertesykdom, er det risiko for angina;
  4. I hjertet av hjertet er det trykk og alvorlig smerte, som hindrer bevegelse;
  5. Personen lider av kvalme, som blir til oppkast;
  6. Pasienten føler seg svimmel og disorientert, kramper i templene;
  7. Psykiske lidelser og panikkanfall kan forekomme;
  8. Huden kan virke utslag, kløe og andre allergiske reaksjoner kan følges;
  9. På den delen av genitourinary systemet kan det være et brudd eller vanskeligheter med å urinere;
  10. Kan øke svette (tilfeller er ekstremt sjeldne).

Hvis pasienten har opplevd manifestasjon av en bivirkning ved bruk av legemidlet, er det nødvendig å avbryte bruken av stoffet og konsultere lege om videre medisinering. Selv om injeksjoner blir gitt regelmessig, kan bivirkninger også forekomme.

Hvordan kombinere

Motstandere av adrenalin er a- og β-adrenoreceptor blokkere. Ikke-selektive beta-blokkere forårsaker trykkvirkningen av adrenalin.

  • bruk samtidig med hjerteglykosider, øker risikoen for arytmier. Samtidig bruk av midler er forbudt. Tillat bare i ekstreme tilfeller;
  • med agenter hvis handling er rettet mot å eliminere visse symptomer - bivirkninger som påvirker kardiovaskulærsystemet eller karsystemet kan øke;
  • med medisiner for hypertensjon - deres effekt synker merkbart;
  • med alkaloider - øker effekten, noe som påvirker pasientens tilstand negativt (utvikling av koronar sykdom, kan forårsake utvikling av gangrene);
  • Fond for skjoldbruskhormoner - øke effekten av midlene;
  • adrenalin reduserer effektiviteten av bruk av hypoglykemiske midler (insulin er også referert til her), opioider, hypnotika. Hvis vi snakker om diabetes, er bruk av adrenalin forbudt, og kan bare brukes i ekstreme tilfeller.
  • kombinasjon med legemidler som forlenger QT-intervallet, er det en skarp varighet av virkningen av stoffet.

Instruksjoner om bruk av narkotika

Adrenalin bør nøye tas for: hjertesykdom, hypertensjon og arytmier. Svært sjelden foreskriver legene nå et stoff etter et hjerteinfarkt, og erstatter ofte det med svakere stoffer som ikke har en sterk effekt på hjertesystemet.
Brukes i små doser for sykdommer forbundet med blodkar, da det er risiko for komplikasjoner og bivirkninger.

Stoffet brukes sjelden til alvorlige kroniske sykdommer som aterosklerose, glaukom, diabetes mellitus, prostata hypertrofi.
Lav dosering brukes til eldre, barn, hvis anestesi brukes.

Adrenalin anbefales ikke til arteriell bruk, da det kan være en skarp innsnevring av karene, noe som ofte forårsaker gangrene. Hvis pasienten har hjertestans, kan epinefrin brukes intrakoronært. I tilfelle av arytmi hos en pasient, i tillegg til stoffet, må legen bruke betablokkere.

graviditet

Å bære en baby anses å være en spesiell periode, og epinefrin (adrenalin) anbefales ikke. Dette skyldes at det trengs gjennom morkaken og utskilles gjennom morsmelk, noe som kan påvirke barnets helse negativt.
Og selv om det ikke har vært noen kvalitativ forskning om sikker bruk av et stoff, erstatter leger det vanligvis med sikrere stoffer.

Det er bare mulig å bruke det medisinske stoffet for gravide og ammende mødre dersom resultatet av behandlingen overskrider den mulige risikoen for barnet.
Når terapi utføres, utføres forskjellige tester for å oppdage en negativ reaksjon.

Hvordan lagre stoffet

Oppbevar produktet i et mørkt rom eller i en mørk pakke. Temperaturområde fra 15 til 25 ° C. Unngå kontakt med barn.
Hvis emballasjen av stoffet ble skadet under lagring eller transport, anbefales ikke stoffet.

Pharma

Torsdag 28. juni 2012

(36) Adrenalin (Administrasjonsregler)

(36) Adrenalin (Administrasjonsregler)

Betingelser for lagring av medikamentadrenalin

Lokalt: å stoppe blødning - tamponger fuktet med en løsning av stoffet; noen få dråper legges til løsningen av lokalbedøvelse umiddelbart før administrering.

SYNONYMER

Behandlet i forskjellige organer og vev, i betydelige mengder, dannes i kromaffinvev, spesielt i binyrens medulla. Adrenalin, brukt som et medikament, er oppnådd ved syntetiske midler. Tilgjengelig i form av adrenalinhydroklorid og adrenalinhydrotartrat.
Epinephrine Hydrochloride (adrenalini hydrochloride).

synonym

Hvitt eller litt rosa krystallinsk pulver. Endringer under påvirkning av lys og oksygen. Løsningen er fargeløs, gjennomsiktig. Løsninger kan ikke oppvarmes, de er forberedt under aseptiske forhold.

Epinefrinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartratum).

synonym

Hvit eller hvit med et gråaktig, krystallinsk pulver. Lett forandret av lys og oksygen. Lett løselig i vann, litt - i alkohol. Vandige løsninger (pH 3,0-4,0) er mer stabile enn adrenalinhydrokloridløsninger. Ifølge virkningen av adrenalin, er ikke hydrotartrat forskjellig fra adrenalinhydroklorid. På grunn av forskjellen i relativ molekylvekt (333,3 for hydrotartrat og 219,66 for hydroklorid), brukes hydrotartrat i en høyere dose. Virkningen av adrenalin når den injiseres i kroppen er forbundet med en stimulerende effekt på -og-adrenoreceptorene og faller i mange henseender sammen med virkningen av eksitering av sympatiske nervefibre. Det forårsaker vasokonstriksjon av organene i bukhulen, huden og slimhinnene, og i mindre grad - karene i skjelettmuskulaturen. Blodtrykket stiger. Imidlertid er trykkvirkningen av adrenalin mindre konstant enn effekten av norepinefrin. Endringer i hjerteaktiviteten er komplekse: Ved å stimulere -adrenoreceptorer i hjertet bidrar adrenalin til en signifikant økning og økning i hjertefrekvensen; Samtidig (på grunn av økt blodtrykk) oppstår imidlertid en reflekseksentasjon av sentrum av vagusnervene, som har en hemmende effekt på hjertet, med det resultat at kardial aktivitet noen ganger senkes. Hjertearytmi kan forekomme, spesielt ved hypoksiske forhold. Adrenalin forårsaker avslapping av glatte muskler i bronkiene og tarmene, dilaterte elever (på grunn av sammentrekning av irisens radiale muskler, som har adrenerge innervering). Under hans innflytelse, en økning i blodglukose og en økning i vevetabolismen. Legemidlet forbedrer funksjonell evne til skjelettmuskler (spesielt med tretthet); sin handling er lik i denne forbindelse på effekten av excitering av sympatiske nervefibre (et fenomen oppdaget av L. A. Orbeli og A. G. Ginetsinskii). Ved CNS har epinefrin ved terapeutiske doser vanligvis ikke en uttalt effekt. Når det administreres parenteralt, blir det raskt ødelagt av virkningen av MAO og katekol-O-metyltransferase (T 1/2 er 1-2 minutter). Tilordne under huden, i musklene og lokalt (på slimhinnene), noen ganger injisert i en blodåre (dryppmetode); Ved akutt hjertestans kan adrenalinoppløsning administreres intrakardialt. Inne i stoffet er ikke foreskrevet, da det er ødelagt i mage-tarmkanalen. Parenteral adrenalin brukes til anafylaktisk sjokk, angioødem, bronkial astma (arrest av akutte angrep), akutte allergiske reaksjoner som utvikles ved bruk av medisiner (penicillin, serum, etc.) og med virkningen av andre allergener, med hypoglykemisk koma (med en overdose av insulin). Terapeutiske doser av epinefrinhydroklorid til parenteral administrering er vanligvis 0,3-0,75 ml av en 0,1% løsning for voksne og epinefrinhydrotartrat - samme mengde av en 0,18% løsning. Avhengig av alder administreres 0,1-0,5 ml av de angitte løsningene til barn.
Maksimal dose 0,1% oppløsning av epinefrinhydroklorid og 0,18% oppløsning av epinefrinhydrotartrat for voksne under huden: enkelt - 1 ml; daglig - 5 ml. Epinefrin brukes som en lokal vasokonstriktor. Adrenalinoppløsning legges til lokale bedøvelsesmidler for å øke virkningsvarigheten og redusere blødningen. For å stoppe blødning brukte noen ganger tamponger fuktet med en oppløsning av legemidlet. I oftalmisk og otorhinolaryngologisk praksis brukes adrenalin som et vasokonstriktor (og antiinflammatorisk) middel i sammensetningen av dråper og salver. Den (i form av en 1-2% løsning) brukes også til behandling av enkel åpenvinklet glaukom. På grunn av vasokonstrictor-effekten reduseres sekresjonen av vandig humor og det intraokulære trykket avtar; Det er også mulig at den vandige utstrømningen er forbedret. Ofte foreskrives adrenalin med pilokarpin. Ved glaukom med lukket vinkel er bruk av adrenalin kontraindisert på grunn av sannsynligheten for utvikling av et akutt glaukomangrep. Mulige bivirkninger: arytmier, lungeødem (med store doser), hjerteekskemi, tremor, angst, hodepine, kvalme, oppkast. Legemidlet er kontraindisert i arteriell hypertensjon, alvorlig aterosklerose, alvorlig hjertesykdom (kongestiv hjertesvikt, hjerteinfarkt), aneurysm, tyrotoksikose, diabetes mellitus, graviditet. Det er umulig å bruke adrenalin under anestesi med ftorotan, cyklopropan (på grunn av utviklingen av arytmier). Det skal brukes med forsiktighet i iskemisk hjertesykdom, hypertyreose, i alderen. For rytmeforstyrrelser forårsaket av adrenalin, foreskrives назнач-adrenerge blokkere (se Anaprilin).

UTGIVELSESFORMER

epinefrinhydroklorid 0,1% injeksjonsvæske, oppløsning i ampuller med 1 ml og 0,1% oppløsning til ekstern bruk i hetteglass med 10 ml; epinefrinhydrotartrat 0,18% injeksjonsvæske, oppløsning i ampuller med 1 ml og 0,18% oppløsning til ekstern bruk i hetteglass med 10 ml.

LAGRING

Sterk skuespill betyr. Bruk, transport og lagre med forsiktighet i samsvar med gjeldende forskrifter. Tidligere var legemidlet på liste B, kansellert på vegne av departementet for helse og sosial utvikling i Russland, nr. 380 av 24. mai 2010.
I utlandet produseres adrenalin i form av ferdige doseringsformer (øyedråper) for oftalmologisk praksis: Epifrin, Epiglaucon, Epinal, Glaucon, Glauconin, Glaucosan, etc. Et svært effektivt antihypertensivt middel som brukes i åpenvinklet glaukom er adrenalinpivalat:

SYNONYMER

Epinephrine Dipivalate, Dipivefrin, Oftan Dipivefrin, Diopin, Dipivefrine, Oftan Dipivefrine,
Propin, Thilodrin, Vistapin, etc.

Legemidlet er et typisk "prodrug" hvorfra adrenalin frigjøres i biotransformasjonen av øyevevet. Effekten på intraokulært trykk er mer aktiv enn epinefrin: 0,05-0,1% oppløsning av epinefrindipivalat er lik i styrke til den hypotensive effekten av 1-2% oppløsninger av epinefrin. Den høye effektiviteten av stoffet er forbundet med dets lipofilitet og evnen til lett å trenge inn i hornhinnen. Dipivalat adrenalin brukes vanligvis i form av en 0,1% løsning i en dråpe på 2 ganger daglig. Kan kombineres med pilokarpin.

Anafylaktisk sjokk - Epinefrinbruk

Anafylaktisk sjokk er en lynreaksjon som oppstår når kroppen blir mer følsom som følge av gjentatt administrasjon eller allergener som kommer inn i kroppen.

Som førstehjelp injiseres adrenalin, som raskt eliminerer symptomene på anafylaksi i løpet av få sekunder, noe som gjør det til et stoff for valg av anafylaktisk sjokk. Hvis stoffet ble administrert hjemme hos en ikke-medisinsk profesjonell, kan du ikke unngå å gå til en lege, selv om symptomene på anafylaksi ikke lenger vises.

Denne typen sjokk manifesterer seg etter at antigenet har penetrert inn i kroppen, når kroppens beskyttelsesmekanismer ikke reagerer på allergenet.

Ulike stoffer (støv, forurensende stoffer, litt mat, bee stings og medisiner) er allergener. Ofte utvikler anafylaktiske reaksjoner etter introduksjon av medisinske stoffer, så det er viktig å kontrollere kroppens reaktivitet til visse typer legemidler som forårsaker anafylaktisk sjokk.

Anafylaktisk sjokk utvikler seg i løpet av flere minutter til fem timer etter at allergenet har kommet inn i kroppen. Hvis en person har økt følsomhet overfor et allergen, så spiller det ingen rolle hvilken vei eller ved hvilken dose allergenet kom inn i kroppen - anafylaksi vil definitivt manifestere seg. Med en økt dose av allergenet er anafylaktisk reaksjon mer uttalt.

Hvis anafylaksi forårsaker bronkospasme eller stenose i luftveiene, opptrer hypoksi. Med fullstendig stenose og bronkospasme (når luft ikke strømmer inn i lungene), er det ikke mer enn fem minutter å hjelpe. Deretter oppstår irreversible forandringer i hjernen, noe som fører til pasientens kliniske død.

statistikk

Hvert år blir 100 av 100 000 mennesker tatt inn på sykehuset med en anafylaktisk reaksjon (data for 2015). På samme tid, tilbake i 1990, var dette tallet to ganger lavere - 50 personer, og på 80-tallet - 20 personer per hundre tusen mennesker. Den årlige økningen i anafylaksi er antagelig forårsaket av diettmangfold og en økning i antall stoffer av ulike slag som forårsaker allergiske reaksjoner hos noen mennesker.

årsaker

Anafylaktiske reaksjoner er forårsaket av gifter av hveps, bier, bedbugs og andre stikkende insekter, samt mat. Reaksjonen av hyperreaktivitet manifesterer seg, oftest etter det første måltidet (allergenet kommer inn i kroppen) eller etter flere, når kroppen blir sensibilisert for allergenet. Oftest, peanøtter og andre nøtter, sjømat, hvete, egg, melk, frukt og grønnsaker, kikærter, sesamfrø forårsaker en anafylaktisk reaksjon. Peanøttallergi står for 20% av alle matallergier.

Eksem, allergisk rhinitt, astma - sykdommer som øker risikoen for en anafylaktisk reaksjon når et allergen injiseres, som pasienten har økt følsomhet. Som regel vet pasientene hva de er allergiske overfor, og prøver å unngå kontakt med disse allergenene. Mat overfølsomhet, sigarettrøyk, katthår, etc., forårsaker en overfølsomhetsreaksjon.

Penicillin-antibiotika, samt vaksiner og serum, forårsaker også alvorlige anafylaktiske reaksjoner hos sensitive mennesker. Derfor, før de blir introdusert, blir slike pasienter utsatt for spesielle tester som oppdager en allergisk reaksjon.

Patogenese og symptomer

Når anafylaktisk sjokk oppstår, observeres en kraftig reduksjon i blodtrykket til et minimum, noe som fører til hypoksi, siden blod ikke leverer oksygen og nødvendige stoffer til organer og vev. Cyanose (cyanose i huden) eller rødhet og alvorlig urtikaria vises.

Hjerte rytmen er forstyrret, pulsen blir svak, filiform, det er en bevissthetsklarhet, svimmelhet.

Stenose i luftveiene oppstår på grunn av ødem i slimhinnen og halsen, noe som er en følge av effekten av histamin på blodkar. Pasienten prøver å puste, whistling og hvesenhet høres, noe som indikerer en innsnevring av luftveiene. Ødem sprer seg til hele ansiktet, påvirker øyet, øynene, nakken.

Ved anafylaktisk sjokk er lungeødem og væskeakkumulering i pleurhulen mulig, noe som gjør pusten vanskeligere og forårsaker respiratorisk svikt.

En av komplikasjoner av anafylaksi er en spasme av bronkialmusklene som forårsaker respiratorisk svikt. Pasienten krever akutt kunstig lungintubasjon.

Hjelp med anafylaksi - innføring av adrenalin

Som nevnt tidligere, førstehjelp for anafylaktisk sjokk - innføring av adrenalin. Det er et hormon som produseres i menneskekroppen i medulla i binyrene. Sekretjonen av adrenalin øker i situasjoner som krever mobilisering av alle vitale krefter i kroppen: under stress eller fare, med skader eller forbrenninger, etc.

Adrenalin påvirker kroppens systemer på forskjellige måter:

  • Hormonet påvirker adrenoreceptorene av humane blodkar, noe som bidrar til innsnevring av blodårene. I blodet øker presset, fortsetter blodstrømmen.
  • Stimulering av adrenerge reseptorer i bronkiene eliminerer respiratorisk svikt hos en pasient. Adrenalin øker den ionotrope effekten på cellene i hjertets myokardiocytter, og øker dermed antallet myokardiums sammentrekninger.
  • Undertrykker sekretjonen av cytokiner ved å hemme basofiler og mastceller, nivåer effekten av histamin på veggene i blodårene.

Anafylaksi betraktes som en alvorlig tilstand hos pasienten, som uten rettidig innføring av adrenalin forårsaker død. Derfor er det viktig å raskt og korrekt velge dosen av legemidlet. En enkelt dose er 0,2-0,5 ml 0,1% adrenalin, injeksjoner blir gjort intravenøst ​​eller subkutant. I klinikken injiseres pasienter i koma med adrenalindrop sammen med natriumklorid (saltvann).

Når laryngeal ødem, bronkospasme og lungeødem, respirasjonsfeil, legger glukokortikosteroider (metylprednisolon, dexametason, prednisolon, hydrokortison), noe som øker effekten av adrenalin og forbedrer pasientens tilstand. Glukokortikosteroider administreres umiddelbart i store doser: Metylprednisolon injiseres ved 500 mg, Dexamethasone - 100 mg, Methylprednisolone - 150 mg (5 ampuller).

Syntetisk anti-sjokk preparater basert på adrenalin

Epinefrinhydroklorid. En mye brukt syntetisk erstatning for naturlig adrenalin. Påvirker alfa- og betaadrenerge reseptorer i blodårene, forårsaker vasokonstriksjon. Mest av alt det påvirker karene i bukhulen og slimhinnene, i mindre grad - muskelkarene. Øker blodtrykket. Det virker på beta-renereceptorene i hjertet, forsterker sitt arbeid og øker antall hjertesammensetninger.

Øker blodsukkeret (hyperglykemi) og øker kroppens metabolisme. Slapper av musklene i bronkiene og tarmen. Styrker skjelettmuskeltonen.

Indikasjoner for bruk

Det brukes i sammenbrudd (akutt reduksjon av blodtrykk), med en signifikant reduksjon i sukkernivået (hypoglykemi) under et angrep av bronkial astma, som ikke hemmer av adrenerge hurtigvirkende bronkodilatatorer som Salbutamol. Det brukes også til å eliminere anafylaktiske reaksjoner, hjertefibrillasjon i hjertet. Det brukes til glaukom og otorhinolaryngologiske sykdommer.

Dosering og administreringsvei

Legemidlet administreres subkutant, intramuskulært og intravenøst ​​i en dose på 0,3-0,75 ml 0,1% løsning. Når ventrikulær fibrillering av hjertet injiseres intrakardialt, med glaukom - i form av øyedråper.

Bivirkninger

Takykardi, arytmi, arteriell hypertensjon, slag.

  • Graviditet.
  • Viktig arteriell hypertensjon i historien.
  • Åreforkalkning.
  • Tyreoiditt.
  • Diabetes mellitus av den første og andre typen.

adrenalin

Syntetisk erstatning for adrenalin. Stimulerer alfa- og betaadrenerge reseptorer, øker hastigheten på hjerteslag. Fungerer som en vasokonstriktor, øker blodtrykket. Fungerer som en bronkodilator (utvider bronkulens lumen med spasmer av allergisk genese). Reduserer nyreblodstrømmen, reduserer motiliteten og tonen i mage-tarmkanalen.

Reduserer produksjonen av intraokulær væske, og reduserer dermed det intraokulære trykket, dilaterer elevene (mydriasis). Styrker ledningsevnen til impulser i myokardiet, reduserer hjertets behov for oksygen. Reduserer produksjonen av histamin, leukotriener, cytokiner, reduserer antall basofiler.

Fjerner kalium fra celler, forårsaker hypokalemi. Øker blodsukkernivået, noe som fører til hyperglykemi.

Indikasjoner for bruk

Epinefrin brukes til anafylaktisk, angioødemjokk, som forårsaket bruk av narkotika, mat, samt insektbitt, reaksjoner på blodtransfusjoner. Det brukes til å lindre angrep av bronkial astma, KOL, med asystol, kaotisk reduksjon av ventriklene. Effektiv med arteriell hypotensjon, blødning fra overflatiske kar. Det brukes også i hypoglykemi, under kirurgiske inngrep på øyeeballet. Vist med glaukom.

Administrasjon og dose

Injiseres intravenøst, intramuskulært og subkutant, så vel som intracavernøs. Det har evnen til å trenge inn i morkaken, men overvinne ikke blod-hjernebarrieren.

Ved anafylaksi administreres epinefrin intravenøst ​​i en dose på 0,1-0,25 mg, fortynnet i 10 ml natriumklorid. Med denne form for administrasjon virker stoffet umiddelbart. Dersom en ekstra dose av epinefrin er nødvendig, administreres legemidlet ved infusjon eller drypp ved 0,1 mg. I den milde formen av anafylaksi brukes et stoff fortynnet med vann til injeksjon, intramuskulært eller subkutant i en dose på 0,3-0,5 mg. Gyldig på 3-5 minutter.

Bivirkninger

Reaksjonen av det kardiovaskulære systemet til epinefrin manifesteres av en akselerasjon av hjerteslag, angina pectoris, arteriell hypertensjon, en svikt i hjerterytmen. Det er også en opphisset tilstand, skjelvende hender, hodepine, bronkospasme, hevelse i slimhinner, utslett. Kvalme og oppkast, økt utskillelse av kalium i urinen.

Action adrenalin og dens omfang

Hos mennesker utføres adrenalinsyntese av binyrens medulla, en struktur som er regulert av nervesystemet. Samtidig er selve nervesystemet den viktigste kilden til katekolaminhormoner, blant annet i tillegg til adrenalin, er norepinefrin og dopamin.

I medisin, brukte syntetiske eller naturlige analoger av adrenalin. I det første tilfellet produseres de av kjemisk kombinasjon av stoffer, og i det andre, fra binyrvev av dyr.

Generell beskrivelse av stoffet

I internasjonal medisinsk praksis tilsvarer hvert aktivstoff et internasjonalt ikke-proprietært navn (INN). Den generiske versjonen av adrenalin er epinefrin.

Farmasøytiske selskaper produserer to former for stoffet.

  • Medikamentadrenalinhydrokloridet er et hvitt krystallinsk pulver. Det regnes som normalt hvis fargen på pulveret er rosa. Under påvirkning av sollys og oksygen kan stoffet forandre farge. For terapeutiske formål brukes den i form av en oppløsning av epinephrinhydroklorid, som må fortynnes i en løsning av saltsyre. Den forberedte løsningen er helt klar og fargeløs.
  • Medikamentadrenalinhydrotartratet er et krystallinsk pulver, hvis fargen kan være ren hvit eller med gråaktig fargetone. Det kan ikke fortynnes i alkohol, slik at adrenalinoppløsningen fremstilles ved å oppløse pulveret i vann.

Som følge av instruksjonene for bruk av adrenalin, er biokjemien av narkotika forskjellig. Av denne grunn brukes det fortynnede epinefrinmedikamenthydrotartrat i en høyere dosering.

Hvilke former for epinefrin

Apotekere tilbyr følgende form for stoffet:

  • epinephrine hydrochloride - 0,1% løsning;
  • adrenalinhydrotartrat - 0,18% løsning.

Preparatene er ment for intramuskulær eller intravenøs administrering, eller for lokal administrering. I det første tilfellet er stoffet tilgjengelig i ampuller med en kapasitet på 1 ml, og i andre - i hetteglass med en kapasitet på 30 ml.

Adrenalin produseres i form av tabletter, så vel som i granulater av vegetabilsk opprinnelse.

Farmakologiske egenskaper

Adrenalin er et hormon med en katabolisk effekt som påvirker alle metabolske prosesser i menneskekroppen.

Den farmakologiske effekten av epinefrin er som følger:

  • øker blodsukkernivået;
  • lindrer spasmer som forekommer i bronkiene;
  • øker blodtrykket
  • lindrer symptomer som skyldes allergiske reaksjoner;
  • øker vaskulær tone;
  • hindrer produksjon av glykogen i leveren og musklene;
  • forbedrer absorpsjon og behandling av glukose av vev;
  • forbedrer virkningen av enzymer som fremmer oksydasjon av glukose;
  • forbedrer prosessen med nedbryting av fettvev, hindrer videreutdanning;
  • øker muskelaktiviteten, reduserer følelsen av tretthet;
  • forbedrer aktiviteten til sentralnervesystemet, gir en følelse av munterhet og økende mental aktivitet;
  • Det har en gunstig effekt på binyrene, hypofysen og hypothalamusen;
  • aktiverer hypothalamusens aktivitet, stimulerer den naturlige produksjonen av adrenalin;
  • øker blodproppene.

Epinefrinhydrotartrat og hydroklorid har en kraftig antiinflammatorisk og antiallergisk effekt som effektivt fjerner de alvorlige manifestasjonene av sykdommen ved å virke på visse reseptorer. Som et resultat gjør farmakologi av et stoff det mulig å frata vevet i kroppen av følsomhet overfor stoffer som forårsaker bivirkninger.

I moderate konsentrasjoner bidrar den medisinske analogen av adrenalin til styrking av muskelvev og myokardium. Høye konsentrasjoner av epinefrin øker nedbrytningen av proteiner og deres absorpsjon av kroppens vev.

Kjemisk formel - adrenalin C9H13NO3

Når brukes epinefrin?

Det er følgende indikasjoner på bruk av adrenalin.

  • Pludselige allergiske reaksjoner, inkludert de med anafylaktisk sjokk, som utvikler seg på grunn av ulike årsaker. Epinefrin avlaster effektivt symptomer på narkotika- og matallergi, reaksjoner på insektbitt eller blodtransfusjoner.
  • En plutselig reduksjon i blodtrykket, noe som medfører nedsatt blodsirkulasjon i de indre organene.
  • Alvorlige astmaangrep.
  • En kraftig reduksjon av blodsukkernivået forårsaket av for høy dose av insulin.
  • Sykdommer som utvikles som følge av en nedgang i kaliumioner i blodet.
  • Økt intraokulært trykk.
  • Plutselig hjertestans.
  • Kirurgi på optiske organer.
  • Blødningsprosessen fra fartøyene ligger nær hudoverflaten.
  • Alvorlig forstyrrelse av hjertet.
  • I tilfeller av utvikling av priapisme - patologisk resistent ereksjon.

Som angitt i instruksjonene for bruk av epinefrinhydroklorid og epinefrinhydrotartrat, brukes de med suksess til å lindre hevelse i slimhinnene i øre, nese og hals, og øker effekten av smertestillende midler.

Adrenalin tabletter tar med hjertesykdom, noe som fører til angina og vaskulær tone reduksjon. Også denne form for legemidlet er indikert for forhold forårsaket av økt følelse av angst og brystsmerter.

I noen tilfeller er bruk av epinefrin kontraindisert.

Løsninger av epinefrinhydrotartrat og hydroklorid er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • hvis blodtrykket ikke reduseres i lang tid;
  • med aorta aneurysm og vaskulær aterosklerose;
  • med hypertrofisk kardiomyopati;
  • med hypertyreose;
  • i nærvær av hormonavhengige binyretumorer;
  • med takyarytmier
  • i tilfelle overfølsomhet overfor virkestoffet.

Kvinner under graviditet og amming adrenalin injeksjonsvæske, oppløsning er kun foreskrevet dersom fordelene ved bruken av den blir høyere enn mulig skade på barnet. For barn og eldre, er epinefrin foreskrevet bare når det er viktig.

Hvordan bruke adrenalin

Adrenalin i ampuller administreres enten subkutant eller intramuskulært eller intravenøst. Og i sistnevnte tilfelle må du skrive den inn med en dropper. Legemidlet er forbudt å gå inn i arterien, da effekten av vasokonstriksjon, de har, kan forårsake gangren.

Doseringen av legemidlet er foreskrevet individuelt. Generelt anbefales dosene som er anbefalt for bruk som følger:

  • enkeltdose for voksne varierer i området 0,2-1 ml;
  • Hvis barnet blir behandlet, vil minimums doseringen være 0,1 ml og maksimum - 0,5 ml.

Ved hjertestans anbefales det å injisere en adrenalininjeksjon i hjertet i mengden 1 mg. For å lindre et angrep av bronkial astma, injiseres legemidlet intramuskulært i mengden 0,3-0,7 ml.

Bivirkninger

Adrenalin øker fysisk utholdenhet, reaksjonshastighet, øker oppmerksomhet og hjertefrekvens. Bivirkninger av epinephrine er at det kan forvride oppfatningen av virkeligheten og forårsake svimmelhet.

Bruk av stoffet kan øke irritabiliteten og forårsake en følelse av angst, noe som skyldes økning i blodsukkernivået. I høye doser er adrenalin i stand til å provosere hjertesvikt, søvnløshet og redusere stressmotstand.

overdose

Når en adrenalin-overdose oppstår, oppstår følgende forhold:

  • en signifikant økning i vaskulær tone, forårsaker hypertensjon;
  • utvidede elever;
  • kaotisk økning og reduksjon i hjertefrekvensen;
  • nedgang i kroppstemperatur og lys hud;
  • fibrillering av ventrikler og atria;
  • kvalme og oppkast;
  • meningsløs angst og frykt;
  • håndskake;
  • hodepine og slag
  • ruptur av hjertemuskelen;
  • lungeødem;
  • nyresvikt.

Hvis 1 ml av legemidlet er effektivt ved anafylaktisk sjokk, er administreringen av 10 ml adrenalinhydrotartrat dødelig. Og for å eliminere symptomene på overdosering, er det nødvendig å stikke medikamenter som reduserer reseptorens følsomhet overfor det aktive stoffet, samt midler som raskt kan senke blodtrykket.

Interaksjon med andre legemidler

Adrenalin brukes ikke med legemidler som blokkerer følsomheten av reseptorene til det aktive stoffet.

Samtidig bruk av epinefrin i kombinasjon med legemidler som inneholder komponenter som brukes til behandling av hjertesykdom og styrking av hjertefrekvensen, kan føre til utvikling av arytmier. Av samme grunn er dette stoffet ikke brukt når du tar antidepressiva og bruker inhalasjonsbedøvelse.

Kombinasjonen av epinefrin med rusmidler med antihypertensive effekter, inkludert vanndrivende, fører til en reduksjon i effektiviteten. Epinefrin brukes heller ikke dersom pasienten tar medisiner basert på ergotalkaloider.

Legemidlet reduserer effektiviteten av legemidler som reduserer blodsukkernivåene, eliminerer symptomene på søvnløshet, samt lindrer muskelspenning.

Adrenalinanaloger

Epinefrin er inneholdt i følgende preparater:

Adrenalin med anafylaktisk sjokk

Adrenalin er et stoff med hormonalt innhold, det brukes på grunn av dets unike egenskaper. Så stoffet kan redusere permeabiliteten til veggene i blodårene. Lumen minker i karene, noe som fører til økt blodtrykk. Stimulering gjelder myokardiet, noe som er noe undertrykt under sykdommen. Eliminerer spasmodiske fenomener i bronkiene og nøytraliserer det økte innholdet av histamin i anafylaktisk sjokk.

En økning i hjertesammensetninger og økning i blodstrømmen skjer umiddelbart med rask introduksjon av legemidlet. Det har også anti-allergiske effekter, og musklene i kroppen slapper av litt. Hvis 0,3 μg / kg blir gitt per minutt, blir nyreblodstrømmen noe undertrykt. Mage-tarmkanalen støtter motilitet. Det kommer effekten av søknaden umiddelbart.

Dosen bør bestemmes ut fra kompleksiteten til pasientens tilstand. Den minst vanskelige, den første fasen, krever innføring av adrenalin intramuskulært, kan være subkutant. Adrenalin er prikket under huden hvis det oppstår en allergisk reaksjon på grunn av fysisk kontakt med huden. Så kutt av alt stedet for ødem og rødhet.

Standard enkeltdose er fra 0,3 til 0,5 ml av en 0,1% løsning. Innføring i venen er bare tillatt med komplikasjon av symptomer, når pasienten mister bevissthet og det er en trussel om klinisk død. Prosedyren er farlig nok til selvadministrasjon, da ventrikulær fibrillering er mulig.

Første administrasjon gjøres best med en fortynnet løsning. Hvis det er nødvendig å fortsette prosedyren, kan den administreres i en vanlig konsentrasjon på 0,1 mg / ml. I fravær av en kritisk tilstand er det nødvendig å gå langsomt inn, ca. 5 minutter. Med midlertidig hjelp bør du gjenta prosedyren etter 20 minutter, men ikke mer enn 3 ganger.

  • Overfølsomhet overfor stoffet;
  • Det er arteriell hypertensjon;
  • takykardi;
  • Under graviditet og amming.

Viktig: Legemidlet kan forårsake bivirkninger, mens både overdose og manglende overholdelse av bruksregler.

De viktigste manifestasjonene av bivirkninger er:

  • oppkast;
  • Økning i blodtrykk
  • hodepine;
  • I noen tilfeller provoserer hjerteinfarkt;
  • Angina pectoris;
  • Smerte i brystet;
  • svimmelhet;
  • Nerves tilstand;
  • Føler seg sliten
  • kvalme;
  • Death.

Så, adrenalin med anafylaktisk sjokk betraktes som førstehjelp. Det er nødvendig å ha i hver medisinskap en person som lider av allergi.

Epinefrin og adrenalinbehandling

Epinefrin er et stoff som er delvis sammensatt av adrenalin, det administreres umiddelbart etter starten av de kliniske symptomene på anafylaktisk sjokk. Kroppen går gjennom et skudd, bedre i overkroppen. Utmerket deltoidmuskel (skulder).

Dosen for en voksen er 0,5 ml av en 0,1% løsning (1: 1000). Hvis det ikke er noen reaksjon på epinefrin, gjenta prosedyren etter 5 minutter. I sjeldne tilfeller, med spesielt alvorlige symptomer, er det nødvendig å gjenta skuddene flere ganger. Også, hvis forbedringen bare er midlertidig, må du gjenta prosedyren.

Intramuskulær administrasjon har fortrinnsrett over subkutan, da stoffet absorberes raskere. Eksperter kan foretrekke epinefrin til og med adrenalin, med hver pasient, men sensitiv kontroll er nødvendig.

Kontraindikasjoner for bruk av epinefrin:

  • Kontraindisert i hypertensjon
  • Med diabetes
  • I ferd med å bære et barn;
  • Tilstedeværelsen av aterosklerose;
  • Med glaukom, primært lukket vinkel;
  • Tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor stoffet;

I noen tilfeller er mulig manifestasjon av bivirkninger:

  • kvalme;
  • psyko-emosjonelle tilstandssykdommer;
  • rastløshet eller hodepine;
  • økt blodtrykk.

Administrasjon av epinephrin anses som en potensielt farlig prosedyre, og er kun tillatt i tilfeller av dypt sjokk, det er sannsynlig at klinisk død truer eller pasienten er bedøvet. Samtidig regnes selv en konsentrasjon på 0,01% som farlig, og 0,1% er bare satt i alvorlige tilfeller.

Innføringen av adrenalin utføres i trinn, slik at den intravenøse injeksjonen blir satt i 5 minutter. For å redusere doseringen av legemidlet, er det nødvendig å tilsette en løsning av natriumklorid i mengden 0,9% 10 ml til oppløsningen av adrenalin 0,1%. Siden denne prosedyren tar mye tid, er det sjelden forberedt, fordi hvert sekund truer pasienten med alvorlige sykdommer. Bruken av adrenalin utføres best under kontroll av apparatet som måler trykket og hjertefrekvensen.

Intramuskulære injeksjoner er sikrere, det er nesten ingen omtale av utviklingen av hjertesykdom etter bruk, bare ett tilfelle. Det er verdt å reservere at det ikke alltid er mulig å diagnostisere årsaken til iskemi, siden det er flere mulige komplikasjonsformer.

Viktig: Ved anafylaktisk sjokk brukes adrenalin med økt nøyaktighet og helst under tilsyn av en spesialist. Ukontrollert bruk fremkaller risikoen for blodtrykkssykdommer.

Ved stimulering av alfa-adrenoreceptorer elimineres perifer vasodilasjon, og ødemet avtar. Takket være beta-agonistegenskapen øker luftveiene deres lumen og pusten blir lettere. Myokardiet stimuleres og reduseres, og utskillelsen av immunceller hemmes.

prednisolon

Doseringen av legemidlet beregnes individuelt. Akutt anafylaktisk støt krever bruk av 20-30 mg i løpet av dagen. En tablett inneholder 5 mg medisinering. Øk doseringen er mulig, men med anbefaling fra en spesialist. Med forbedringen av staten kan ikke være på en gang, fullstendig forlate prednison, blir dosen gradvis redusert.

Når et sjokk oppstår, bør legemidlet administreres i et volum på 30-90 mg som væske. I dette tilfellet kan du gå intravenøst ​​eller dryppe, men i etapper kan du ikke raskt injisere løsningen.

Legemidlet kan forårsake bivirkninger, det bør antydes at det er sannsynlig:

  • Feil i stoffskiftet, manifestert som fedme;
  • Menstruasjonssyklusen går av;
  • Sår kan forekomme i fordøyelsessystemet;
  • Tarm og mage kan bli utsatt for skadelige manifestasjoner, mangler.

Som kontraindikasjon er tilgjengelig:

  • Overfølsomhet overfor prednison eller dets komponenter;
  • Når en person har hypertensjon, spesielt i alvorlig form;
  • Under graviditet;
  • I tilfelle psykose og nephritis.

Prednisolon brukes umiddelbart. Det er en del av nødprosedyren, slik at du ikke kan klare deg uten stoffet. Det administreres andre etter adrenalin.

konklusjon

Adrenalin, sammen med epinefrin og prednison, er førstehjelp for anafylaktisk sjokk. Personer med utprøvd allergisk reaksjon bør ha disse legemidlene i førstehjelpsutstyret, ellers er en dødelig sak mulig, med en alvorlig form for sykdommen. I tillegg til førstehjelp, bør du umiddelbart ringe en ambulanse og videre behandling foregår på sykehuset.

For Mer Informasjon Om Typer Allergier