Hoved Symptomer

Kronisk idiopatisk urtikaria: En ny tilnærming til effektiv sykdomsbehandling

Urtikaria er en heterogen gruppe av sykdommer som er preget av diffus eller begrenset utslett i form av kløende blærer eller papiller. Kronisk urtikaria (HC) er preget av tilbakevendende episoder som forekommer minst to ganger i uken i 6 uker.

Blister - det viktigste morfologiske elementet i urticaria, som er en begrenset hevelse av dermis, i diameter fra flere millimeter til flere centimeter, hyperemisk langs periferien og mer blek i midten, er blæren midlertidig.

Med spredning av ødem til de dype lagene i dermis og subkutant vev, så vel som slimhinner, dannes Quincke ødem (angioødem).

Urtikaria er en av de vanligste allergiske sykdommene, som forekommer hos både barn og voksne. Ifølge statistikken opplevde rundt 20% av befolkningen minst en episode av urtikaria gjennom hele livet.

Kronisk urtikaria

Hos 30% av pasientene har urticaria en tilbakevendende natur - angrepene gjentas i måneder eller år. Kvinner er mer sannsynlig å lide enn menn.

I 90% av tilfellene er det vanskelig og noen ganger nesten umulig å bestemme årsaken til kronisk urtikaria. Derfor, i dette tilfellet, snakker om kronisk idiopatisk urticaria (HICK).

Kronisk idiopatisk urtikaria reduserer pasientens livskvalitet betydelig.

Årsaker til kronisk urtikaria

Det er et stort antall både eksogene og endogene årsaker til urticaria.

Mat - sanne allergener og pseudoallergener

Ofte er forekomsten av urticaria forbundet med forbruket av visse matvarer, som for eksempel skalldyr, egg, nøtter, jordbær eller noen bakevarer. Mat trigger faktorer er også konserveringsmidler, søtningsmidler, kunstige mat farger, aromatiske flyktige forbindelser i tomater, urter, vin, salicylsyre, appelsin olje, alkohol og kostholdsfett. Den pseudo-allergiske karakteren av urticaria, når du spiser mat, er vanlig hos barn. De involverte tilsetningsstoffene er ofte azofarvestoffer, for eksempel tartrazin, benzosyreforbindelser, etc.

Autoimmun urticaria

For tiden har ca. 30-50% av pasientene med kronisk urtikaria sirkulerende funksjonelle autoantistoffer mot høy-affinitet IgE-reseptor (FCeRIa) eller mot IgE. I tillegg kan urtikaria være forbundet med en rekke andre autoimmune sykdommer, for eksempel systemisk lupus erythematosus, kryoglobulinemi, neoplasmer, juvenil reumatoid artritt, autoimmun tyroiditt, inkludert Graves 'sykdom. Urtikaria er en funksjon av manifestasjonen av det sjeldne genetiske syndromet i Mackl - Wales og Schnitzler.

infeksjon

Noen smittsomme stoffer er kjent for å forårsake urticaria: hepatitt B-viruset, noen typer streptokokker og mykoplasmaer, Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis og herpes simplex virus. Årsaken til kronisk urtikaria kan også være parasitære invasjoner, som sternoidiosis, giardiasis og amebiasis.

Idiopatisk urtikaria (årsak ikke etablert)

De fleste tilfeller av kronisk urtikaria betraktes som idiopatisk. Nylig har autoimmunitet blitt antatt å spille en nøkkelrolle i patogenesen hos mange pasienter med kronisk urtikaria.

medisiner

Urtikaria kan forårsakes eller forverres av en rekke kjente og brukte stoffer, for eksempel aspirin, andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, opioider, ACE-hemmere og orale prevensiver. Aspirin er årsaken til nye angrep av kronisk urtikaria hos 6,7-67% av pasientene.

Kontakt urtikaria

Noen ganger kan urticaria forekomme innen 30-60 minutter etter kontakt med utløsningsfaktoren. Urticaria kan være lokalt, ved kontaktpunktet eller spredt over hele kroppen. Faktorer som kan forårsake urticarakontakt: latex (spesielt helsearbeidere), planter, dyr (for eksempel larver, hundedyr, katter, etc.), stoffer og mat (for eksempel fisk, hvitløk, løk, tomater, aktuelle salver ).

stresset

I enkelte pasienter kan psykologiske faktorer spille en viktig rolle under urticaria. Det har vist seg at reduksjonen av dehydroepiandrosteronsulfat, som observeres i kronisk urtikaria, er forbundet med en psykologisk lidelse. Depresjon kan også forårsake eller forverre kronisk urticaria.

Fysisk urtikaria

Den står for ca 15% av alle tilfeller av urticaria og er forårsaket av eksogene mekaniske stimuli. Noen typer fysisk

  • Urtikarny dermografizm
  • Forsinket urtikaria på grunn av trykk
  • Kald urtikaria
  • Akvatisk urtikaria - Vann eksponering
  • Cholinerg urticaria - eksponering for varme, mosjon eller stress
  • Solar urticaria - sol eksponering
  • Vibrasjons urtikaria

Hvordan manifesterer kronisk urtikaria?

Kronisk urtikaria er forbundet med en rekke kliniske manifestasjoner. Det er hovedsakelig preget av det raske utseendet av blærer og / eller angioødem. Blisteren består av tre typiske symptomer: En bule i midten og forskjellig størrelse på hvalene, en følelse av kløe eller brennende, utslett forsvinner vanligvis i 1-24 timer.

Blærer (urticaria) kan dukke opp over hele kroppen, inkludert hodebunn, palmer og såler. Hodepine, svimmelhet, heshet, kortpustethet, kvalme, oppkast og magesmerter kan oppstå som samtidige systemiske manifestasjoner av alvorlige urticaria episoder. Pasienter med autoimmune antistoffer har ingen karakteristiske diagnostiske kliniske tegn.

Til tross for omfattende laboratorietesting forblir 50% av tilfellene av kronisk urtikaria idiopatisk.

Behandling av kronisk idiopatisk urtikaria

Behandlingsregimet må tilpasses individuelt til hver pasient.

Generelle tiltak for behandling av kronisk urtikaria involverer identifikasjon og behandling av de umiddelbare årsakene.

  • Det anbefales å unngå bruk av aspirin og andre NSAIDs, siden disse stoffene forverrer kronisk urtikaria hos ca 30% av pasientene.
  • Det er nødvendig å unngå mye salicylat i dietten. Salicylater er den aktive metabolitten av aspirin, og finnes i en viss grad i alle plantestoffer (frukt, grønnsaker, urte kosttilskudd, etc.).
  • Førstegangsbehandlinger i behandling av kronisk urtikaria er fortsatt andre generasjons antihistaminer, som foreskrives i minst 14 dager. I fravær av effekt kan dosen av antihistaminmedikamenter økes fire ganger.
  • Ved alvorlig sykdom er det mulig å tilordne korte kurser (3-7 dager) av systemiske glukokortikosteroider (GCS).
  • Legemidlene i den andre og tredje behandlingslinjen er: H2-histamin blokkere, cyklosporiner, anti-leukotrien-legemidler.
Omalizumab - en ny generasjon medikamenter i behandlingen av kronisk idiopatisk urtikaria

Omalizumab er et rekombinant humanisert monoklonalt antistoff som selektivt binder til human immunoglobulin E (IgE) og forhindrer dets binding til FCεRI (en reseptor som har høy affinitet for IgE), og reduserer dermed mengden av frie IgE som kan utløse en allergisk kaskade.

I dag er det gjennomført et stort antall kliniske studier av effekt og sikkerhet ved bruk av omalizumab ved behandling av kronisk idiopatisk urtikaria (Ig E-avhengig) som en tredje-linje behandling i tillegg til høye doser antihistaminmedisiner (histamin H1 blokkere).

Ifølge forskningen er omalizumab en effektiv og sikker metode for behandling av kronisk idiopatisk urtikaria hos pasienter som ikke reagerer på behandling med antihistaminiske legemidler (histaminreseptor H1 blokkere). Dosen av stoffet omalizumab er valgt individuelt for hver pasient av en allergist.

Idiopatisk urtikaria - Førstehjelp før du går til legen, diagnose og behandlingsretningslinjer

En sykdom hvor det oppstår en rosa eller rød kløende utslett på huden, og utslettene av utslett smelter sammen og ser ut som en sti fra kontakt med nese, kalles neseutslett. Vanligvis kommer grunnen til dette inn i kroppen (gjennom fordøyelseskanalen eller luftveiene), så vel som direkte inn i blodet av et stoff som immunsystemet reagerer på med en altfor voldelig reaksjon - en allergi.

Men det er også idiopatisk urtikaria som oppstår i 10-15% av tilfellene av denne sykdommen. Dets årsaker kan ikke identifiseres, det er derfor det kalles "idiopatisk", som betyr "ukjent årsak".

Sykdommen har et kronisk kurs, utvikler periodisk eksacerbasjoner som ikke er forbundet med noe. Akutt idiopatisk urtikaria er den første forekomsten av en episode av et bestemt utslett på huden når en grundig undersøkelse ikke kan bestemme årsaken.

Hvorfor sykdommen oppstår

De sanne årsakene til idiopatisk urtikaria forblir uklare. Det antas at sykdommen oppstår når immunsystemet begynner å angripe sine egne hudceller som frigjør histamin. Prosessen er ikke inkludert når som helst, men som svar på provokerende faktorer. De kan betjene ulike sykdommer og forhold:

  • noen infeksjon: viral, bakteriell eller sopp. Hvilken mikrobe og i så fall kan forårsake idiopatisk urtikaria er uklart. Smittsomme lesjoner av mandlene (ondt i halsen), galleblæren (cholecystitis), mikrobiell betennelse i tennene og tannkjøttet fører ofte til utslett.
  • autoimmune sykdommer: systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, sjogrens syndrom;
  • diabetes;
  • nyresykdom;
  • alkohol- eller narkotikamisbruk
  • endokrine sykdommer som fører til metabolske forstyrrelser;
  • ondartede svulster av lokalisering (tarmene, eggstokkene, lungene, leveren);
  • ondartede blodpatologier: Hodgkins lymfom, myelom, leukemi.

På den måten, med tanke på hele skremmende liste over årsaker, hvis utslett dukket opp, og personen ikke akkurat brukte en ny medisin, mat, kom ikke i kontakt med tidligere ubrukte husholdningskjemikalier eller planter, må man gjennomgå en full undersøkelse.

Idiopatisk urtikaria hos barn utvikler seg oftest mot bakgrunn av sykdommer i fordøyelsessystemet, spesielt gastritt eller magesår, når de er forårsaket av bakterien Helicobater pylori. Bakterielle infeksjoner i nesen, munnen, urinveiene, nedsatt funksjon av kardiovaskulær eller nervesystemet kan provosere utslett.

Litt om terminologi

For første gang kan situasjonen med utseende av spesifikke utbrudd på huden fortsatt kalles akutt idiopatisk urtikaria, men selve sykdommen kalles kronisk eller tilbakevendende urtikaria. Selv ordet "idiopatisk" brukes ikke alltid i forhold til denne sykdommen, som varer mer enn 6 uker.

symptomer

Hovedsymptomet som gjør det mulig å diagnostisere kronisk idiopatisk urtikaria er et utslett, hvis elementer er:

  • ha en farge fra blekrosa til rød eller lilla;
  • stige over huden;
  • kløe;
  • har uregelmessig form, men klare grenser;
  • forskjellige størrelser: fra flere millimeter til ti centimeter;
  • Når de strekker huden under de løse elementene, blir de bleke;
  • har en tendens til å fusjonere, danner store patcher av betennelse;
  • kan lokaliseres i hvilket som helst sted på stammen og ekstremiteter;
  • periodisk forsvinner røde og edematøse områder, nye vises i deres sted;
  • På noen røde flekker vises bobler som er fylt med en klar eller gulaktig væske. Når boblene kammeres ut, strømmer væsken ut, og en tørr skorpe dannes på dette tidspunktet.

Akutt idiopatisk urtikaria

Symptomer på idiopatisk urticaria er ikke bare utslett, men også endringer i trivsel. På grunn av den uttalt kløen i en person, blir søvn og daglig aktivitet forstyrret. En person blir irritabel, og på grunn av kosmetiske feil unngår han å kommunisere med andre mennesker. I tillegg er kvalme, frysninger på grunn av feber, svakhet, smerter i leddene, og noen ganger - diaré og oppkast. Dette skyldes frigjøring i blodet av histamin og andre stoffer som virker på karene i hele kroppen.

Et utslett med tilbakevendende idiopatisk urtikaria kan forbli på kroppen i 1,5 måneder til seks måneder. Det er mulig å forverre en situasjon ved lengre opphold på frost eller på sol, sterk eller kronisk stress, mottak av uvanlig eller forårsaket matallergi.

Hvordan er diagnosen

Diagnosen av idiopatisk urtikaria hos både barn og voksen er laget med unntak av årsakene til "vanlige", det vil si allergisk urtikaria. For å gjøre dette blir det gjennomført blod- og avføringstester for å bestemme nivået av immunoglobulin E i blodserumet, å gjennomføre blodprøver for antistoffer mot forskjellige parasitter og avføring for deres tilstedeværelse. Parallelt blir blod tatt for tilstedeværelse av antistoffer mot HIV, for å utelukke en slik form for redusert immunitet, bestemmer den også tilstedeværelsen av antistoffer mot syfilis (RW-analyse - Wasserman-reaksjon) og hepatitt B og C.

Hvis det ikke oppdages noe av slike laboratorietester, er det gjort en diagnose av idiopatisk urtikaria, og søket etter en mulig årsak er startet, og elimineringen av denne er viktig for behandlingen. For denne pasienten bør smalspecifiserte spesialister undersøke: en gastroenterolog, urolog, endokrinolog, reumatolog. Hver av dem tildeler "egne" undersøkelser: En analyse av avføring for antistoffer mot Helicobacter pylori, en blodprøve der det er nødvendig å bestemme antinucleare antistoffer (forekomme i autoimmune sykdommer), skjoldbruskhormoner, bilirubinnivåer, AST- og ALT-enzymer, kreatinin og urea.

Førstehjelp for idiopatisk urtikaria

Så snart du ser ut som spesielle røde utbrudd (flekker som heves over huden), enten for første gang eller som et annet tilbakefall av sykdommen, gjør følgende før du går til legen:

  1. Ta et antihistamin. Det er bedre om dette vil være førstegenerasjonsproduktet (Diazolin, Fenistil, Suprastin), som bør tas flere ganger om dagen.
  2. 1,5 timer etter å ha tatt et antihistamin, drikk en sorbent som vil binde giftstoffer tilstede i tarmen og fjerne dem. Sorbenter er "Atoxyl", "Hvitt kull", "Enterosgel". Modern forskning har vist den skadelige effekten av "aktivert karbon" på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, så det er bedre å ikke bruke det i det hele tatt, eller ta 1, maksimalt 2 ganger.
  3. Ekskluder fra dietten alle potensielt allergeniske matvarer: sjokolade, sitrus, sjømat, nøtter.
  4. Drikk minst 1,5 l / dag med væske i form av vann, grønn og svart te, tørket fruktkompot.
  5. Ikke overdrykk den betente huden. For dette anbefales det 4-6 ganger om dagen, spesielt før du går ut og etter retur, for å bruke kremmykler. Disse er fettlignende stoffer som vil fukte huden og holde fuktighet fra fordamping. Disse er "Mustella Stelatopia", "Physigel AI", "Topikrem", "Emolium".

behandling

Behandlingen av idiopatisk urtikaria er avhengig av årsaken og er utnevnt av den aktuelle spesialisten, hvis kompetanse denne grunnen er. Allergist er engasjert i eliminering av hud manifestasjoner direkte. For dette foreskriver han en lokal og systemisk (generell) behandling, et hypoallergenisk diett. Etter å ha sjekket effekten av terapien, bør legen også foreskrive legemidler som må tas kurs hver sjette måned - for å forhindre eksacerbasjon.

Behandling begynner med utnevnelse av antihistaminer. Først brukes førstegenerasjonsprodukter (Suprastin, Diazolin) i et kort kurs, da de forårsaker døsighet. Deretter foreskrives de siste generasjons medisinene (Erius, L-tset, Zodak), som kan brukes 1 gang daglig, uten å forvente slike bivirkninger. I alvorlige tilfeller, når utslett dekker store områder eller sprer seg til nakken og ansiktet, kan enten kombinasjoner av flere antihistaminer administreres (for eksempel 1 og 3 generasjoner, eller ett legemiddel av den første generasjon om morgenen, den andre, med hypnotisk effekt om kvelden) eller hormonell antiallergiske stoffer. Sistnevnte er kun brukt på kort kurs og avbrutt gradvis for ikke å forårsake en truende tilstand - akutt binyreinsuffisiens.

Hvis ødemet har påvirket munnhulen, noe som har gjort det vanskelig å svelge, kan en skylling med en 2% ephedrinoppløsning bli foreskrevet. Dette legemidlet vil trekke blodkarene, forårsaker nedgang i ødem og en forbedring i total tilstand.

En person med urtikaria må ta sorbentpreparater (Polysorb, Enterosgel). Årsaken til sykdommen er ofte fordøyelseskanalen, selv om den ikke oppdages ved laboratorie- eller instrumentstudier. Sorbenter vil binde ikke bare mulige skadelige stoffer i mat, men også produkter av betennelse i den syke magen og tarmene, slik at disse toksinene ikke kommer inn i blodet. Mellom inntaket av sorbenter og andre stoffer eller mat bør det ta minst 1,5 timer.

Hvis antihistaminer ikke har den ønskede effekten, det vil si, ikke bare nye elementer vises, men de gamle forsvinner ikke, mens de smelter sammen og okkuperer et økende område, i stedet for hormonpreparater, kan 2 nye grupper av midler brukes: leukotriene-reseptorblokkere ("Singular" "Accolate") eller monoklonale antistoffer ("Xolar"). De har en annen virkningsmekanisme og høy pris. De gjelder ikke for behandling av gravide, ammende og barn under 12 år.

Også, med ineffektiviteten av kombinasjoner av antihistaminer, har stoffet som er opprinnelig syntetisert for behandling av malaria, Plakenil, vært vellykket brukt i noen tid. Han må også foreskrives av en lege, gitt mulige kontraindikasjoner og bivirkninger av medisinen.

I alvorlige tilfeller, når anti-leukotrien eller monoklonal terapi ikke kan påføres, kan plasmaferes brukes. Dette er en samling av en liten mengde blod som er sentrifugert. I dette tilfellet returneres de egne erytrocyter til pasienten, og plasmaet (væskedelen, hvor stoffene forårsaker urticaria er oppløst) erstattes av løsninger og et lite volum av plasma hos en sunn person.

Antihistamin geler (Psilo-Balsam, Fenistil Gel) eller, i tilfelle av uutholdelig kløe, blir glukokortikoid (hormonal) salve påført huden, hvor utslett vises, eller Hydrocortisone salve, Kutiveit, Advantan, "Cloveit." Samtidig brukes lokale hormonelle midler på kort kurs og ikke mer enn 2 ganger daglig.

Ved lindring av akutt betennelse er fysioterapi foreskrevet for å øke hastigheten til helbredelse. Dette kan være effekten på de berørte områdene ved ultralyd, ultrafiolett stråler (UVR), ultrahøyfrekvensstrømmer (UHF), noen ganger - PUVA-terapi.

diett

Når idiopatisk urtikaria er veldig viktig diett. Det bør ikke inneholde allergifremkallende produkter, og samtidig må komponentene balanseres - for å gi en person med essensielle næringsstoffer. For dette anbefales det:

  • Avbryt sjømat, bacon, pølser og egg, erstatt dem med kokt kyllingekjøtt eller kalvekjøtt;
  • fjern honning Te og kaffe kan søts med sukker eller steviablader eller lønnesirup kan brukes til dette;
  • kaste bort nøtter;
  • eliminere å ta sitrus;
  • slutte å ta noen alkohol, spesielt drinker, der det er mye histamin (dette er øl og rødvin, spesielt chianti);
  • unntatt sjokolade, tomater, melk;
  • Ikke ta med mat med mye histamin i kostholdet: eksotiske oster (brie, roquefort, parmesan, cheddar, camembert), svinekjøtt og biffpølse, skinke, surkål, soyaprodukter;
  • fjern krydder som er en kilde til salicylsyre (dette er et sterkt allergen) eller erstatte dem ved å legge til litt mer salt til mat (men salt bør ikke konsumeres mer enn 6 g per dag);

Du kan spise havremel og risgrøt, kefir og cottage cheese, epler og pærer, dyrekorn kommer fra kylling og biff.

Det anbefales å starte en dagbok for mat, hvor du må merke produktene og rettene som er tatt i løpet av dagen. I noen tilfeller bidrar det til å klargjøre årsaken til urticaria.

outlook

Prognosen for idiopatisk urtikaria kan ikke kalles utvetydig: for mange sykdommer kan forårsake utseendet av et slikt hudutslett, og hver av dem er bedre eller verre å behandle. Man kan bare si at omtrent 50% av pasientene med idiopatisk form for urticaria, oppstår remisjon etter 6-12 måneder fra det øyeblikket de første lesjonene oppstår.

Effektiv behandling av idiopatisk urtikaria

Idiopatisk urtikaria er en hudsykdom som er ganske vanlig hos både voksne og barn.

For noen få tiår siden ble en slik diagnose laget av dermatologer hos 9 av 10 pasienter som viste seg til hjelp. Hvordan bestemme sykdommen og hvor farlig det er for helse?

Idiopatisk urtikaria: spesifisitet av sykdommen

Legen legger diagnosen idiopatisk urtikaria oftest når han ikke klarer å finne årsaken og tilstandene til sykdommen.

For en tid siden, uavhengig av form av denne patologien, ble den kalt idiopatisk, men i dag har det skjedd et seriøst gjennombrudd i medisin. Derfor er det nå oftest diagnostisert autoimmun urticaria eller kronisk form.

Dette skyldes det faktum at i mange års observasjon av pasienter med lignende patologi var det mulig å fastslå sykdoms autoimmune opprinnelse.

Derfor, etter at en serie spesialiserte studier og provoserende tester har blitt utført, kvalifiserer denne patologien som kronisk idiopatisk. Dette betyr at det ikke har noen synlige grunner, utløser som bidrar til utviklingen.

Hva kan forårsake utvikling av patologi

Hva er idiopatisk urticaria, vi har allerede funnet ut. Nå vurderer årsakene til utviklingen av denne patologien.

Hovedårsaken til utviklingen av den inflammatoriske prosessen i huden er en unormal reaksjon på allergenet. Denne sykdommen kan utvikle seg selvstendig eller være en av symptomene på en annen sykdom.

Blant de provokerende faktorene kan følgende være:

  • eksponering for sollys;
  • effekten av frost;
  • emosjonelt stress, stress;
  • plante pollen;
  • insekt biter;
  • husholdnings kjemikalier;
  • bruk av kosmetikk;
  • bruk av visse matvarer: sitrus, tomater, jordbær, sjokolade, honning, egghvite, kumelk, sjømat, nøtter, kaffe, alkohol, tilsetningsstoffer;
  • individuell narkotikaintoleranse: legemidler som er rettet mot å normalisere arbeidet i hjertesystemet, antibakterielle og antifungale stoffer, hormonelle stoffer, antidepressiva og kortikosteroider.

Men, ifølge kvalifiserte spesialister, er de virkelige årsakene til utviklingen av denne patologien gjemt mye dypere.

For referanse! Utviklingen av denne sykdommen kan provosere arvelig predisposisjon.

Det er også verdt å merke seg at denne sykdommen ofte er forbundet med følgende sykdommer:

  • lupus erythematosus;
  • nedsatt nyrefunksjon
  • Hodgkins sykdom;
  • kreft, mindre godartede svulster;
  • revmatoid artritt;
  • Shegran syndrom;
  • systemisk kollagenose;
  • Tilstedeværelsen av parasitter eller ormer;
  • hormonelle problemer;
  • brudd på funksjonene i mage-tarmkanalen;
  • infeksjonstype gallbladderpatologi;
  • skjoldbrusk sykdom;
  • diabetes mellitus.

Ofte er det tilfeller der patologene utvikler seg mens de tar medisiner eller i tilfelle ukontrollert bruk av alkoholholdige drikker.

I tillegg ble det i løpet av forskning etablert at patologi kan provoseres av forstyrrelser av metabolske prosesser i kroppen, samt smittsomme sykdommer.

Det var tilfeller da sykdommen utviklet seg mot bakgrunnen av problemer med tennene og tannkjøttet. Til syvende og sist utløser forekomsten av idiopatisk urtikaria produksjonen av antistoffer som bidrar til ødeleggelsen av immunsystemet. Enkelt sagt, utviklingen av denne patologien fører til det faktum at autoimmune prosesser begynner å forekomme i kroppen.

Hvordan er sykdommen forskjellig fra andre former?

Hovedproblemet med denne typen urticaria er det faktum at uavhengig av de typiske symptomene på urtikaria utvikler den idiopatiske formen av sykdommen under påvirkning av ukjente faktorer.

Det er vanskelig å snakke om de viktigste forskjellene, siden dette skjemaet fortsatt studeres av alle verdensomspennende relevante organisasjoner i dag. Videre, på nivå med forskere, tvister om denne patologien som helhet ikke avtar.

For at terapi av idiopatisk urtikaria skal være effektiv, er det svært viktig å finne ut av utløseren som provoserte utviklingen. Og for å gjøre dette mulig, er det nødvendig å gjennomføre en detaljert undersøkelse av kroppen, å motta konsultasjoner fra smale spesialister, etc.

Symptomer på patologi

Autoimmun urticaria manifesterer seg hovedsakelig i form av en reaksjon på huden med forskjellige grader av alvorlighetsgrad. I de fleste tilfeller er symptomene på denne sykdommen utslett, blærende, ledsaget av kløe. Allergiske flekker har klare konturer og stiger over den sunne huden.

Spott med idiopatisk urtikaria kan nå i størrelse fra 2 til 30 mm, som allerede er et tegn på utviklingen av generalisert urtikaria.

En slik reaksjon blir observert hele tiden, gjennom sykdomsforløpet, og bare noen ganger allergiske flekker kan endre plassering.

Slike symptomer utgjør ikke en fare for menneskelivet, men samtidig forringer dette livskvaliteten i stor grad.

De fleste pasienter med idiopatisk urtikaria klager på søvnforstyrrelser, skarpe humørsvingninger, reduksjon i daglig aktivitet.

De viktigste symptomene på urticaria av uklar genese er:

  • et utslag av lilla farge i hele kroppen;
  • utseendet på vanneblærer, med klare skisser;
  • uttalt kløe på huden på utseendet til sati;
  • hevelse av huden på steder av utseendet av allergiske flekker.

I tillegg til de viktigste symptomene, klager pasienter med denne sykdommen ofte på følgende ekstra manifestasjoner:

  • tretthet,
  • kvalme, gagging;
  • gastrointestinale sykdommer;
  • hodepine;
  • frysninger;
  • økt kroppstemperatur;
  • neurastheniske lidelser.

Hva er den kroniske formens egenart?

Ikke-allergisk urticaria, og dette er hvor mange leger kaller denne sykdommen, på diagnostisk stadium går det ofte sammen med den kroniske formen av sykdommen.

Hvis den akutte form av patologi varer i 6 uker, indikerer diagnosen kronisk idiopatisk urtikaria at sykdommen varer i mer enn 6 uker.

I de fleste tilfeller er en slik diagnose kun gitt til pasienter dersom legene ikke etter å ha gjennomført en rekke studier og undersøkelser, kunne bestemme årsaken som utløste utviklingen av denne sykdomsformen.

Metoder for å diagnostisere urticaria av uklar genetikk

Behandlingen av autoimmun urticaria er i stor grad avhengig av årsaken til patologienes utvikling og korrektheten av å diagnostisere pasientens helsetilstand.

Under det første besøket til en spesialist med lignende problem, utpekes et standard sett med studier, som er indikert ved andre typer allergisk reaksjon:

  • klinisk og biokjemisk blodprøve;
  • testing for syfilis og HIV;
  • urinanalyse;
  • undersøkelse av avføring for å identifisere helminthic invasjon.

Hvis det ikke var mulig å fastslå allergen eller helminthic invasjonen, som kan utløse utviklingen av idiopatisk urtikaria, kan doktoren foreskrive følgende:

  • konsultasjon med en spesialist: gastroenterolog - diagnostikk i gastroenterologi, urolog - mer detaljerte laboratorietester av urin, hudlege - kompleks av hudprøver;
  • Ytterligere undersøkelser som utføres for å bestemme systemiske patologier, som er den påståtte utløseren for utviklingen av idiopatisk urtikaria.

I fravær av slike sykdommer diagnostiserer legen den idiopatiske formen av urticaria.

Behandlingsmetoder

Hovedproblemet med å behandle idiopatisk urtikaria er at det er ekstremt vanskelig å fastslå årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen!

Riktig behandling av urticaria av denne typen bidrar til å eliminere symptomene på den akutte form av patologien i de første 6 ukene. Hovedmålet med terapi er å redusere intensiteten av kløe, eliminere vanneblærer og lindre hevelse i huden.

Behandling av ikke-allergisk urticaria består av følgende stadier:

  • bestemme årsakene til utviklingen av patologi;
  • stoppe symptomene på sykdommen ved hjelp av medisinering;
  • identifisering av lidelser som utvikler seg på bakgrunn av sykdommen;
  • utfører aktiviteter for å forhindre sekundær utvikling av sykdommen.

Narkotika terapi

Som nevnt tidligere, er medisinsk terapi for idiopatisk urtikaria rettet mot å eliminere utslett, redusere kløe. I tillegg er målet med narkotikabehandling å redusere immunsystemets følsomhet, avgifte kroppen og eliminere den underliggende årsaken til patologien, som ble bestemt i en rekke undersøkelser.

Terapi av idiopatisk urticaria utføres med slike legemidler:

  1. Antihistaminer - Suprastin, Prednisolon, etc.
  2. Sorbenter - Enterosgel, aktivert karbon, etc.
  3. Salver, geler som inneholder glukokortikosteroider.
  4. Andre midler for å eliminere symptomene på patologier. Det kan være beroligende midler og antifungale midler, betyr å fjerne puffiness, betennelser, etc.

Tradisjonell medisin i kampen mot elveblestene av uforklarlig genese

Det er viktig! Selvmedisinering kan være farlig for helsen. Derfor, før du prøver noen folkemessige rettsmidler, er det bedre å konsultere legen din.

Når man velger folkeoppskrifter som et verktøy for å bekjempe manifestasjoner av idiopatisk urtikaria, er det ekstremt viktig å ta hensyn til økt følsomhet for de berørte områdene av huden.

Først og fremst er det nødvendig å revidere en garderobe - i en slik patologisk tilstand er det bedre å bruke frittstående klær, og det er ønskelig at det skal være avhenger av naturlige stoffer. Det er best å tørke med myke håndklær som ikke gni huden og ikke forårsake irritasjon.

I kampen mot idiopatisk urtikaria kan du bruke slike metoder for tradisjonell medisin:

  1. Frisk selleri juice. Bruk på tom mage for 2/3 kopp. De resterende 1/3 av saften brukes til å tørke den berørte huden.
  2. Calamus root Jordrødspulver ½ ts. om natten, med varmt vann.
  3. Soda bad. Behandling av skadet hud med brusoppløsning.

Strømjustering

Tilstrekkelig meny for idiopatisk urtikaria er ekstremt vanskelig å lage, siden det er nesten umulig å bestemme allergen / utløseren. Men samtidig er det bedre å koordinere dietten med legen din.

Tross alt kan et analfabeter diett føre til mangel på næringsstoffer i pasientens kropp, noe som vil påvirke både sykdomsforløpet og pasientens helse som helhet.

De grunnleggende prinsippene for diett for idiopatisk urtikaria er som følger:

  1. Grunnlaget for dietten - produkter med lav allergenegenskaper. Kylling, biff, kefir, cottage cheese, epler, pærer, ris, havremel.
  2. Banned fet mat, røkt mat, sjokolade, sitrusfrukter, røde frukter og grønnsaker.
  3. Fullstendig avvisning av alkoholholdige drikker.

Hva kan true barnets patologi og graviditet

I barndommen blir patologi ofte ledsaget av følgende sykdommer:

  • Helicobacter pylori infeksjon;
  • kronisk patologi av nesen, munnen;
  • urinveis sykdommer;
  • abnormiteter i kardiovaskulærsystemet;
  • patologi i fordøyelseskanalen;
  • CNS sykdom.

Symptomatologi og tilhørende sykdommer er farlige, ikke bare for barn, men også for gravide. Siden i denne perioden de fleste stoffene er kontraindisert, er det vanskelig å håndtere patologien.

konklusjon

Oppsummerer alt ovenfor, la oss oppsummere litt:

  1. Idiopatisk urtikaria er en allergisk sykdom i huden som noen kan få, uavhengig av kjønn, alder eller etnisitet.
  2. En stor mengde av både patologiske og fysiologiske predisponerende faktorer kan provosere utviklingen av en slik sykdom. Utløseren for utvikling av patologi kan være insektbitt, plutselige temperaturendringer, ukontrollert medisinering eller individuell matintoleranse.
  3. Eksternt manifesterer sykdommen seg i form av utslett, som kan være flat eller hevet over huden, alvorlig kløe. Noen ganger er denne patologien ledsaget av søvnforstyrrelser og en brennende følelse på utslettstedet.
  4. De viktigste og ekstra symptomene fører tydelig til en nedgang i pasientens livskvalitet.
  5. For å fastslå forekomsten av denne sykdommen, er det nødvendig å gjennomføre en serie undersøkelser. Vel, og for terapi, avhenger det av intensiteten av utslett og utløseren som provoserte utviklingen av patologi.

Idiopatisk urtikaria

Idiopatisk urtikaria - er en allergisk hudsykdom som kan påvirke absolutt enhver person, uavhengig av kjønn, aldersgruppe og etnisitet. Et stort antall både patologiske og fysiologiske predisponerende faktorer kan forårsake utviklingen av denne sykdommen. Provokatøren kan være et insektbit, for høye eller lave temperaturer, overdosering av stoffet eller matintoleranse.

Eksternt er patologien manifestert av et utslett, som kan være flatt eller forhøyet over huden, alvorlig kløe, sjelden brennende av de berørte områdene og søvnforstyrrelser. De viktigste og ekstra symptomene fører til en betydelig reduksjon i kvaliteten på menneskelivet.

Laboratorie- og instrumenttiltak er ikke rettet mot å etablere riktig diagnose (fordi det kliniske bildet av sykdommen er ganske spesifikt), men heller å finne årsakene til idiopatisk urtikaria.

Det er mulig å kurere sykdommen ved hjelp av konservative terapeutiske teknikker, som innebærer intern og lokal bruk av medisiner, samt bruk av tradisjonelle medisinoppskrifter.

etiologi

Til tross for at den nøyaktige årsaken som påvirker utviklingen av en slik sykdom ikke er blitt fastslått, betraktes patologi som etiologisk heterogen, det betyr at det kan utløses av samtidig påvirkning av flere ugunstige faktorer.

Det er også verdt å merke seg at idiopatisk urtikaria kan fungere både som en uavhengig sykdom og være en del av det kliniske bildet av andre patologier. Utslett type urticaria kan utvikle seg mot bakgrunnen av slike sykdommer:

  • diabetes;
  • onkologiske, sjelden godartede neoplasmer, og deres lokalisering spiller ingen rolle;
  • et bredt spekter av smittsomme sykdommer;
  • systemisk kollagenose;
  • autoimmune sykdommer;
  • revmatoid artritt;
  • endokrinologiske lidelser;
  • nedsatt nyre- eller gastrointestinal funksjon
  • systemisk lupus erythematosus;
  • Sjogrens syndrom;
  • Hodgkins sykdom eller Hodgkins sykdom;
  • effekten av parasitter eller ormer;
  • hormonelle lidelser;
  • tannlege sykdommer.

I det overveldende flertallet av situasjoner er følgende de eksterne provokasjonsfaktorene:

  • støv av noe opphav;
  • plante pollen;
  • små insektbiter;
  • sol eller ultrafiolette stråler;
  • husholdnings kjemikalier;
  • kalde temperaturer;
  • tobakkrøyk;
  • dyrehår;
  • kosmetikk;
  • yrkesmessige farer, nemlig den konstante effekten av vibrasjoner;
  • vann;
  • stressende situasjoner og nervøs overbelastning.

Idiopatisk urtikaria kan være næringsrik i naturen. Oftest har folk intoleranse mot slike ingredienser:

  • sitrusfrukter;
  • tomater og jordbær;
  • sjokolade og honning;
  • egg hvitt;
  • kum melk;
  • sjømat;
  • nøtter;
  • kaffe og alkohol.

Dette bør også omfatte tilsetningsstoffer som smaker, farger, konserveringsmidler og smakforsterkere.

Kilden til denne dermatologiske sykdommen kan også være medisiner som brukes av personer som ikke overholder forskriftene til den behandlende legen, nemlig ikke-overholdelse av den daglige dosen eller bruksvarigheten. I denne kategorien av grunner er det vanlig å tildele:

  • antibakterielle og antifungale stoffer;
  • hormonelle midler;
  • antidepressiva og kortikosteroider;
  • medisiner som er nødvendige for normalisering av hjertet.

I tillegg kan den ledende rollen i forekomsten av sykdommen tilhøre arvelig predisposisjon.

klassifisering

Basert på patologisk variant, kan den eksistere i følgende former:

  • akutt idiopatisk urtikaria - regnes som sådan når den første gang er diagnostisert hos en person eller er resultatet av sen behandling eller komplett fravær av andre sykdommer;
  • kronisk idiopatisk urtikaria - forekommer oftest og er preget av at alle symptomene vedvarer i seks måneder eller mer.

I tillegg skiller spesialister innen dermatologi slike typer av idiopatisk urtikaria:

  • sant - er menneskets reaksjon påvirket av et allergen;
  • pseudo-allergisk - i slike tilfeller vil utslett og blærer skyldes en kjemisk eller fysiologisk effekt på huden. Dette betyr at den patologiske prosessen utvikler seg uten at immunsystemet deltar
  • kontakt - karakteristiske symptomer oppstår på bakgrunn av langvarig bruk av smykker av dårlig kvalitet, klokker eller stropper som ble laget på grunnlag av kjemiske legeringer eller stoffer som fremkaller allergi.

symptomatologi

Spesifikke kliniske manifestasjoner kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad, men vil alltid vises:

  • forekomsten av en lys rosa eller lilla utslett på huden;
  • dannelsen av vannholdige blærer som har klare konturer, og volumene deres kan variere fra 1,5 millimeter til 5 centimeter. En karakteristisk funksjon er den konstante oppdateringen av lesjoner;
  • uutholdelig kløe;
  • hevelse og rødhet i problemområder i huden.

Det er også verdt å merke seg at den typiske lokaliseringen av erytematøse elementer av urticaria ikke eksisterer.

På grunn av hovedsymptomene kan følgende tegn på sykdom oppstå:

  • søvnforstyrrelser, opp til fullstendig fravær;
  • økning i lokale og generelle temperaturindikatorer;
  • riper som kan bli påvirket av en sekundær infeksjon;
  • hyppige humørsvingninger;
  • irritabilitet og nervøse sammenbrudd;
  • hodepine og kuldegysninger;
  • kvalme og oppkast;
  • muskel- og ledsmerter;
  • utvikling av angioødem;
  • tarmbevegelsesforstyrrelse;
  • nedsatt respiratorisk funksjon;
  • brennende og tørr hud;
  • bouts av bevisstløshet.

I tillegg er symptomatologen tilskrives nedgangen i livskvaliteten på grunn av at en person opplever estetisk ubehag fra utslett, noe som tvinger ham til å lede en ekstremt lukket og bortgjemt livsstil.

diagnostikk

Dermatologen eller allergistimmunologen kan diagnostisere kronisk idiopatisk urtikaria basert på laboratorietestdata. For å nøyaktig bestemme årsaken til sykdomsdannelsen, bør klinikken først og fremst selvstendig utføre flere manipulasjoner. Dermed er den primære diagnosen rettet mot:

  • kjent med pasientens historie av sykdommen - dette vil gi en mulighet til å bestemme løpet av den underliggende sykdommen, noe som kan føre til utvikling av en allergisk reaksjon;
  • analyse av menneskelivets historie - å søke etter eksterne, fysiologiske eller andre underliggende årsaksfaktorer som ikke har et patologisk grunnlag;
  • nøye undersøkelse og palpasjon av problemområder i huden;
  • en detaljert undersøkelse av pasienten - det er nødvendig at legen utarbeidet et komplett bilde av sykdomsforløpet og funnet ut alvorlighetsgraden av kliniske tegn. Det vil også hjelpe spesialisten til å etablere etiologien av sykdommen.

Laboratorie diagnostiske tester er rettet mot:

  • biokjemisk og generell klinisk blodanalyse;
  • mikroskopisk undersøkelse av skraping fra huden;
  • bakteriell såing av utladningsvæsken fra blærene;
  • coprogram;
  • immunologiske og hormonelle tester;
  • allergiske tester.

Instrumentalprosedyrer for idiopatisk urtikaria hos voksne og barn er bare nødvendig for å skille en lignende sykdom fra andre hudpatologier som har et praktisk talt lik klinisk bilde. Oftest anbefales pasienter å gjennomgå ultralyd, radiografi og MR.

Denne sykdommen er veldig viktig å skille fra:

  • urtikarial vaskulitt;
  • kløe;
  • paraneoplastisk syndrom;
  • anafylaksi;
  • erythema nodosum, multiform eller fast form;
  • bullous pemphigoid;
  • parasitære invasjoner.

behandling

Det er mulig å arrestere symptomene på idiopatisk urtikaria ved å bruke konservative terapeutiske metoder basert på andre generasjons antihistaminer. Slike stoffer kan brukes i form av tabletter til oral administrering, samt salver og kremer - for lokal anvendelse. Ytterligere rusmiddelbehandling innebærer bruk av:

  • sorbenter og enzymer;
  • glukokortikoider;
  • anti-inflammatorisk og decongestants;
  • sedativa;
  • stoffer for korreksjon av metabolske prosesser;
  • immunmodulatorer;
  • multivitaminkomplekser.

Klinikere nekter ikke effektiviteten av fysioterapiprosedyrer, som reduseres til gjennomføring av:

  • medisinsk elektroforese;
  • ultralyd;
  • radon bad;
  • plasma utveksling;
  • arsonvalisasjon;
  • UFO og UHF;
  • UV-effekt.

Konservativ behandling av idiopatisk allergi forbyr ikke bruk av tradisjonell medisin. De kan brukes i form av salver til ekstern bruk, avkok - for inntak, samt terapeutiske bad. De mest effektive komponentene anses å være:

  • nese og eik bark;
  • valerian og marjoram;
  • kamille og calendula;
  • vende og salvie;
  • geranium og lakris;
  • St. John's wort and fennel;
  • mynte og St. John's wort;
  • celandine og gran;
  • Kornblomst og kornblomster.

Siden sykdommen kan være ernæringsmessig, inkluderer terapi nødvendigvis overholdelse av et sparsomt kosthold med fullstendig utelukkelse fra menyen til et irriterende produkt og et rikelig drikkegruppe.

Forebygging og prognose

For å forhindre utvikling og unngåelse av problemer med behandling av urtikaria i den idiopatiske formen, bør de generelle forebyggende regler følges, siden ingen spesifikke anbefalinger er blitt utviklet til dags dato. Av dette følger at forebygging inkluderer:

  • opprettholde en sunn livsstil;
  • riktig og balansert ernæring;
  • unngåelse av stress og nerve overvoltages;
  • Forebygge langtidseffekter på hud av lave og høye temperaturer, samt ultrafiolett stråling;
  • fullfør avvisning av kontakt med mat og andre eksterne allergener;
  • bruk bare de legemidlene som er foreskrevet av klinikeren;
  • tidlig diagnose og kompleks behandling av plager, mot hvilke utslett kan utvikle seg i henhold til type urticaria.

I tillegg må du ikke glemme regelmessige besøk til alle klinikere for en fullstendig forebyggende undersøkelse.

Idiopatisk urticaria truer ikke livene til pasientene, noe som gjør prognosen for en slik sykdom i alle tilfeller positiv. Ikke desto mindre bør man huske på at når en sykdom utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer, vil resultatet bli fullstendig diktert av alvorlighetsgraden av deres kurs og effektiviteten av terapien. I tillegg bør pasienter ikke glemme at noen provoserende lidelser har egne komplikasjoner, noe som kan forverre forløpet av en slik hudsykdom.

Idiopatisk urtikaria

Idiopatisk urtikaria er en vanlig allergisk dermatose i kronisk kurs. Det er klinisk manifestert av alvorlig kløe og et urtikarialt (flathøyet, håndgripelig) utslett som vedvarer i huden i mer enn 6 uker. Blister har klare grenser, størrelser varierer fra 1,5 mm til 3-5 cm. Et karakteristisk trekk ved utslett er den kontinuerlige oppdateringen. Livskvalitet er forstyrret: kløe, kosmetiske feil fører til søvnløshet, sosial ubehag, funksjonsforstyrrelser i nervesystemet. Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese, klinikk, data for laboratorieundersøkelse. Behandling utføres med andre generasjons antihistamin medisiner.

Idiopatisk urtikaria

Idiopatisk urtikaria er en kronisk urticaria dermatose fra gruppen av allergiske sykdommer som oppstår når en rekke utfellende faktorer påvirker huden. Et karakteristisk trekk ved patologien er utslett av kløende blærer, ledsaget av angioødem i det omkringliggende vevet. Idiopatisk urtikaria forekommer hos 3% av befolkningen, har ingen misfarging av kjønn, har ikke aldersrelaterte rasemessige forskjeller, er ikke endemisk.

Urtikaria oppstår først i beskrivelser av kinesiske leger fra det 10. århundre f.Kr. Den skylder sitt moderne navn til Hippocrates, som i det 4. århundre f.Kr. bemerket likheten av utslett etter insektbitt og utslett etter kontakt med nettle. Uttrykket "urticaria" ble imidlertid introdusert i stor bruk i 1796 av William Gallen. I 1823 foreslo astrologer å vurdere urtikarien som et resultat av en spesiell ordning av stjerner på himmelen for hver pasient, i 1864 forsøkte leger i "kvinnelige sykdommer" å knytte den sammen med menstruasjon. Og bare oppdagelsen av fettceller som inneholder histamin i 1879 av Paul Ehrlich førte forskere til en moderne forståelse av urticaras etiologi og patogenese. Det er imidlertid fortsatt ingen omfattende kunnskap om dette problemet.

årsaker

Den eksakte årsaken til sykdommen er ikke etablert, idiopatisk urtikaria kalles etiologisk heterogen sykdom. Mat utløsere, narkotika, kjemikalier, insektbitt, hyperinsolasjon og hypotermi kan være provoserende faktorer (utløsere av sykdommen). Idiopatisk urtikaria følger som et symptom en rekke somatiske sykdommer (infeksjoner, systemisk kollagenose, diabetes mellitus, ondartede svulster).

patogenesen

Uavhengig av årsaken som provoserte urticaria, spiller mastceller en ledende rolle i utviklingen av sykdommen, som, hvis den er skadet, begynner å frigjøre vasoaktiv mediatorhistamin. I tillegg fører ødeleggelsen av mastceller til aktivering av prostaglandiner - hormonlignende stoffer som er involvert i utviklingen av betennelse. Cellene i immunsystemet migrerer til stedet for det patologiske fokuset, og øker frigivelsen av histamin til dermis. Noen ganger er bare en økning i konsentrasjonen av histamin i huden tilstrekkelig til å danne blærende elementer av utslett, men oftere er autoimmune mekanismer forbundet med den patologiske prosessen. Spontant begynner immunsystemet å produsere mastcelle-reseptor autoantistoffer, forbinder dem og forårsaker at mastceller produserer ikke bare histamin, men også serotonin, noe som i stor grad forbedrer de kliniske manifestasjonene av idiopatisk urtikaria.

klassifisering

Idiopatisk urtikaria i moderne dermatologi er delt inn i tre typer:

  1. Sann allergisk idiopatisk urtikaria - utvikler seg som et resultat av en allergisk reaksjon "antigen-antistoff" til et bestemt autoallergen.
  2. Pseudo-allergiske idiopatiske urtikaria-kløende blærer forekommer som følge av kjemiske eller fysiske effekter på huden (frost, varme, lys, sol, vann).
  3. Kontakt idiopatisk urtikaria - utvikler seg som følge av langvarig bruk av smykker, klokker, belter som inneholder kjemiske legeringer eller stoffer som forårsaker allergi mot huden.

Symptomer på idiopatisk urtikaria

Symptomene kan være av varierende alvorlighetsgrad, men de er alltid klinisk manifestert av utslett av kløende blærer, som dannes på grunn av punktedem i papillær dermis som følge av endringer i permeabiliteten til vaskulærveggen. Huden rundt blæren er edematøs (angioødem), elementets grenser er klare, fargen varierer fra lys rosa til lilla, størrelsene varierer. Det er en konstant helling av de primære elementene som forblir på huden i seks måneder eller mer, og erobre flere og flere nye områder med sunn hud. Det er ingen typisk lokalisering.

Elementer kan fusjonere med hverandre, løses fra midten av blæren. Kløe forårsaker riper på huden, utstøtinger vises, en sekundær infeksjon kan bli med. Livskvaliteten forverres dramatisk. En kløe som ikke forsvinner, enten om dagen eller om natten, fører til søvnløshet, irritabilitet og nervøse sammenbrudd. Urtikarny utslett på de åpne områdene av huden blir de estetiske ulempene til pasienten, og tvinger ham til å lede en ekstremt lukket livsstil. Avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen, forekommer pasienten subjektive følelser av varierende intensitet: svakhet, hodepine, temperatur, tretthet, kulderystelser, dyspeptiske symptomer, stress.

diagnostikk

Kliniske dermatologer og immunolog allergologer diagnostiserer idiopatisk urtikaria på grunnlag av klinikken og gjennomfører spesiell testing, oppmerksomhet på kløe og varighet av fullstendig regresjon av hvalene (mer enn 6 uker på huden med forsvinning uten spor), samt tilstedeværelse av atopisk dermatitt i historien. På grunn av heterogeniteten av årsakene til sykdommen er omfanget av den diagnostiske undersøkelsen ganske bred. Medisinske standarder inkluderer: OAK (eosinofili), OAM, blodbiokjemi (CRP, ALT, AST, totalt protein, bilirubin, blodsukker, skjoldbruskhormoner), reumatiske tester (antinuclear antistoffer, kryoprecipitiner), bakteriologiske og parasitologiske avføring avlinger av flora fra foci av kroniske infeksjoner; virale hepatitt markører, HIV, Wasserman reaksjon.

En ultralyd av bukorganene og EGDS med analyse for Helicobacter pylori. Allergikere bruker provoserende tester for diagnose: for eksempel bestemmer de dermografisme (når et stumt objekt utføres, vises en blister på huden), kulde og termiske tester. Hvis urtikarial vaskulitt er mistenkt, tas en hudbiopsi. Differensiere idiopatisk urtikaria med urtikarial vaskulitt, anafylaksi, multiform, nodulær, fast erytem, ​​kløe, inkludert gravide kvinner; bullous pemphigoid, parasittisk invasjon, paraneoplastisk syndrom.

Behandling av idiopatisk urtikaria

Pasienter som lider av idiopatisk urtikaria er vist et hypoallergent diett med unntak av mistenkte matallergene; eliminering av varme kulde utløser; utelukkelse fra bruk av smykker, tilbehør med ukjent sammensetning; utvalg av fotoprotektive midler; nøye analyse av medisiner tatt.

Kombinert terapi inkluderer stoffer som kan redusere immunsystemets følsomhet: antihistaminer (clemastin), filter-sorbenter), enzymer (pankreatin). Dette er nok for den milde formen av sykdommen. Hvis prosessen er lokalisert på ansiktet, blir glukokortikoider (prednison) tilsatt. Anti-inflammatoriske, antifungale, anti-edematøse, beroligende stoffer brukes som bakgrunnsbehandling; Midler, korrigere utvekslingsprosesser. For å redusere effekten av mastcellemediatorer på målorganer, reduser degranulering, anbefales omalizumab. Hormonale salver brukes eksternt. Det er tegn på effektiv bruk av cytostatika og plasmaferese hos alvorlig langvarig idiopatisk urtikaria (Kwinkes ødem). Bruken av fysioterapi reduseres til UV, UHF-terapi, elektroforese.

Prognose og forebygging

Pasienter med idiopatisk urtikaria bør observere en rekke enkle regler: Følg kostholdet foreskrevet av dermatologen (og uten forverring), begynne å herde, ikke forsømme forebyggende tiltak i influensaepidemien (masker, antivirale stoffer, kontakt minst), bruk kun allergivennlige kosmetikk, bruk ikke kjemiske rengjøringsmidler - vaskemidler, årlig gjennomgå medisinsk undersøkelse av en hudlege, allergiker, immunolog, tannlege. Prognosen, gitt at sykdommen ofte løses spontant, er generelt gunstig for livet.

For Mer Informasjon Om Typer Allergier