Hoved Symptomer

Flutikason (flutikason)

Legemidler til mottakende ferier er kun tillatt av en doktor. DETTE INSTRUKSJONENE FOR MEDLEMSSTATERNE BARE.

Beskrivelse av aktiv ingrediens Flutikasonpropionat / Flutikasonpropionat.

Formel: C25H31F3O5S, kjemisk navn: S- (fluorometyl) -6-a, 9-difluor-11-beta, 17-dihydroksy-16-alfa-metyl-3-oksoandrosta-1,4-dien-17-beta-karboksytioat, 17-propanoat.
Farmakologisk gruppe: hormoner og deres antagonister / kortikosteroider / glukokortikosteroider.
Farmakologisk virkning: antiallergisk, antiinflammatorisk, antipruritisk, anti-edematøs.

Farmakologiske egenskaper

Flutikasonpropionat interagerer med glukokortikoidreceptorer. Flutikasonpropionat hemmer spredning av eosinofiler, mastceller, lymfocytter, nøytrofiler, makrofager. Under den tidlige og sen fase av den allergiske reaksjonen reduseres dannelsen av inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (leukotriener, prostaglandiner, histamin, cytokiner). Neseslimhinnen har en rask antiinflammatorisk effekt, allerede 2 til 4 timer etter første bruk, manifesterer den antiallergiske effekten. Flutikasonpropionat reduserer kløe i nesen, nysing, rhinitiske manifestasjoner, ubehag i regionen av paranasale bihuler, nesebelastning, trykkfølelse rundt øynene og nesen. Flutikasonpropionat lindrer også okulære symptomer som er forbundet med allergisk rhinitt. Ved innånding i anbefalte doser av flutikasonpropionat har en antiinflammatorisk effekt i lungene, noe som resulterer i redusert alvorlighetsgrad av symptomer og redusert frekvens av eksacerbasjoner av bronkial astma. Virkningen av flutikasonpropionat ledsages ikke av bivirkninger som er karakteristiske for glukokortikosteroider for systemisk bruk. Flutikasonpropionat gjenoppretter pasientens respons på virkningen av bronkodilatatorer, noe som gjør det mulig å redusere hyppigheten av deres bruk. Når det brukes i anbefalte doser og i doseringsformer som samsvarer med indikasjonene, har flutikasonpropionat ingen uttalt systemisk aktivitet og hindrer nesten ikke hypotalamus-hypofysen-binyrene.
Med intranasal flutikasonpropionat i en dose på 200 mcg per dag er maksimal serumkonsentrasjon hos mange pasienter mindre enn nivået av bestemmelse (mindre enn 0,01 ng / ml). Den høyeste maksimale konsentrasjonen av flutikasonpropionat er 0,017 ng / ml. På grunn av lavtløseligheten av flutikasonpropionat i vann er direkte absorpsjon av et stoff fra neseslimhinnen svært liten. Derfor er det meste av dosen svelget. På grunn av presystemisk metabolisme og dårlig absorpsjon absorberes mindre enn 1% av dosen i blodet ved oral administrering av flutikasonpropionat. Som et resultat er total absorpsjon fra nesehulen og mage-tarmkanalen (når den svelges) ekstremt liten. Ved innånding skjer systemisk absorpsjon hovedsakelig i lungene; En del av innåndingsdosen kan også svelges. Systemisk virkning etter inntak er minimal på grunn av intensiv metabolisme under første pasient gjennom leveren. Det er et direkte forhold mellom den systemiske effekten av flutikasonpropionat og omfanget av innåndingsdosen. Flutikasonpropionat binder til plasmaproteiner med 91%. Fordelingsvolumet er mer enn 300 liter. I leveren metaboliseres under påvirkning av isoenzym CYP3A4 flutikasonpropionatet til en inaktiv karboksimetabolitt. Flutikasonpropionat utskilles raskt fra blodplasma hovedsakelig som en metabolitt. Halveringstiden er ca. 8 timer. Plasma clearance av flutikasonpropionat er 1150 ml / min. Ekskretiseres hovedsakelig med galle som metabolitter og uendret. Renal clearance av et uendret stoff er ubetydelig (mindre enn 0,2%), mindre enn 5% av dosen utskilles i form av en metabolitt med urin.

vitnesbyrd

Terapi og forebygging av allergisk rhinitt hele året, sesongmessig allergisk rhinitt (inkludert høfeber); vanlig behandling av bronkial astma vedlikeholdsbehandling av kronisk obstruktiv lungesykdom hos voksne, inkludert emfysem og kronisk obstruktiv bronkitt.
For ekstern bruk: eksem (atopisk, discoid), psoriasis (unntatt vanlig plaque psoriasis), nodulær kløe, discoid lupus erythematosus, neurodermatose (inkludert lichen planus, psoriasis, seborrhea dermatitt), rød prikkende varme, insektbitt, kløe, allergisk kontakt reaksjoner, generalisert erytroderma (som et supplement til systemisk behandling).

Dosering av flutikasonpropionat og dose

Flutikasonpropionat brukes intranasalt, ved innånding, eksternt; doseringsregimet settes individuelt, avhengig av bevis og doseringsform som brukes.
Flutikasonpropionat er beregnet for langvarig terapi, og ikke for lindring av astmaanfall.
Unngå kontakt med øynene.
På grunn av risikoen for binyreinsuffisiens, må det tas hensyn når overføring av pasienter fra systemiske kortikosteroider til flutikasonpropionatbehandling.
Du kan oppleve systemiske reaksjoner, spesielt ved langvarig bruk i høye doser. Glukokortikosteroider for innånding eller nasal bruk kan forårsake systemiske effekter, spesielt ved langvarig bruk i høye doser. Som følge av behandling med høyere doser glukokortikosteroider enn anbefalt, kan undertrykkelse av binyrene oppnå et klinisk signifikant nivå. I stressende situasjoner (inkludert traumer, kirurgi, luftveisinfeksjoner), bør muligheten for gjenværende dysfunksjon av binyrene vurderes, det er nødvendig å avgjøre tilleggsforskrift av glukokortikosteroider.
Det er rapporter om at høye doser av visse glukokortikosteroider til intranasal bruk kan forårsake vekstretardering hos barn. Anbefalt regelmessig overvåking av veksten av barn som bruker slike doseringsformer av glukokortikosteroider i lang tid. Når det oppdages veksthemming, er det nødvendig å justere terapien i retning av å redusere dosen av glukokortikosteroider for intranasal bruk, om mulig til minimum, men effektivt å kontrollere symptomene på sykdommen. Pasientundersøkelse av barnelege er også nødvendig.
Under behandlingen må det tas hensyn når det utføres potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet for psykomotoriske reaksjoner (inkludert kjørende kjøretøyer, mekanismer).

Kontra

Overfølsomhet, amming, graviditet, alder opptil 4 år; i tillegg til ekstern bruk: perioral dermatitt, rosa og vanlig akne, kløende anogenitalt område, primære virale, sopp- og bakterielle infeksjoner i huden.

Begrensninger på bruken av

Tuberkulose i lungene, tilstedeværelse av kroniske eller ubehandlede infeksjoner.

Bruk under graviditet og amming

Under graviditet og under amming brukes flutikasonpropionat bare når den tiltenkte fordelen av behandling for moren er større enn mulig risiko for fosteret eller barnet.

Bivirkninger av flutikasonpropionat

Åndedrettssystem: Neseblødning, irritasjon og tørrhet i slimhinnene i oropharynx og nasopharynx, dysfoni, heshet, lungebetennelse, kortpustethet, bronkospasme (inkludert paradoksalt), neseseptumperforering.
Nervesystemet og sensoriske organer: hodepine, angst, tremor, søvnforstyrrelse, endring i endring, økt aktivitet, irritabilitet, følelse av ubehagelig smak og lukt, økt intraokulært trykk, glaukom, katarakt.
Allergiske reaksjoner: angioødem, bronkospasme, anafylaktiske reaksjoner, hudreaksjoner.
Annet: candidiasis i svelget og munnhulen, artralgi, muskelkramper, hyperglykemi, cushingoid ansiktsfunksjoner, Cushings syndrom, adrenalundertrykkelse, reduksjon i benminnetetthet, vekstretardering hos barn og ungdom.
Når det brukes topisk: allergisk kontaktdermatitt, sekundære infeksjoner, lokale allergiske reaksjoner (brenning, kløe, krever avbrytelse av legemidlet), lokale atrofiske hudendringer (strekkmerker, tynning, ekspansjon av overfladiske kar, hypopigmentering, hypertrichose), systemiske reaksjoner (undertrykkelse av binyrebarkens funksjon, tegn på hyperkortisolisme, toleranse, tilbakefall).

Samspillet mellom flutikasonpropionat og andre stoffer

Ved intranasal og inhalasjonsbruk av flutikasonpropionat er dets seruminnhold vanligvis lavt på grunn av høy systemisk clearance under virkningen av CYP3A4 isoenzym i tarmen og leveren og intensiv metabolisme under første pasient gjennom leveren. Derfor er klinisk signifikant interaksjon av flutikasonpropionat med andre stoffer usannsynlig.
Ritonavir (en svært aktiv hemmer av isoenzym CYP3A4) kan øke nivået av flutikasonpropionat i blodserumet, noe som reduserer innholdet av plasmakortisol. Det foreligger informasjon om klinisk signifikante interaksjoner hos pasienter som fikk flutikasonpropionat og ritonavir sammen, som var ledsaget av følgende bivirkninger: Cushings syndrom og adrenalundertrykkelse. Det er nødvendig å unngå kombinert bruk av flutikasonpropionat og ritonavir, unntatt i tilfeller hvor den forventede fordelen til pasienten er høyere enn risikoen for systemiske bivirkninger av glukokortikosteroider.
Andre hemmere av isoenzym CYP3A4 forårsaker en liten (ketokonazol) og en ekstrem liten (erytromycin) økning i nivået av flutikasonpropionat i blodserumet, hvor innholdet av plasmakortisol nesten ikke reduseres. Imidlertid anbefales forsiktighet når du deler flutikasonpropionat og sterke hemmere av CYP3A4-isoenzymet (for eksempel ketokonazol), da en slik kombinasjon kan øke systemiske reaksjoner av flutikasonpropionat.

overdose

I tilfelle av overdosering av flutikasonpropionat, kan den systemiske virkningen av glukokortikosteroider utvikles. Medisinsk observasjon og symptomatisk behandling er nødvendig.

Instruksjoner for bruk av tabletter, salver, dråper, injeksjoner, spredning

Generisk navn: flutikasoninhalasjon
Merkenavnet til legemidlet er: Arnuity Ellipta, Florent Discus, Narkotika "Florent HFA", Florent, Florent Rotadisk, Florent Discus (ut av bruk)

Hva er flutikasoninhalasjon?

Flutikason er et steroid. Det forhindrer utslipp av stoffer i kroppen som forårsaker betennelse.

Flutikasoninhalasjon brukes til å forhindre astmaanfall. Flutikasoninhalasjon hjelper ikke med astmaanfall som allerede har begynt. Narkotika Flodent HFA og Florent Discus brukes noen ganger sammen med oral (oral) steroidmedikasjon.

Flutikasoninhalasjon fra TM "Florent" er beregnet for bruk av voksne og barn som er minst 4 år gamle. Arnuity Ellipta-merket er beregnet for voksne og barn som er minst 12 år gamle.

Flutikason kan også brukes til formål som ikke er oppført her.

Viktig informasjon om innånding av flutikason

Flutikasoninhalasjon er ikke et legemiddel for beredskapsbehandling. Han vil ikke være i stand til å kurere et astmaanfall. Flutikasoninhalasjon brukes bare for å forhindre astmaanfall.

Aerosol og spray ikke brukes til behandling av barn under alderen på fire år

Du bør ikke ta pulver til innånding (Arnuity Ellipta eller Florent Discus) hvis du er allergisk mot melkeprotein.

Hva skal jeg diskutere med legen min før du bruker flutikasoninhalasjon?

Du bør ikke bruke dette legemidlet hvis du er allergisk mot flutikason. Ikke bruk pulveret for innånding (Arnuity Ellipta eller Florent Discus) hvis du er allergisk mot melkeprotein.

Bruk ikke flutikasoninhalasjon til å behandle astmaanfall som allerede har begynt.

For å sikre at inntak av flutikason er trygt for deg, fortell legen din dersom du har følgende medisinske tilstander:

enhver type infeksjon (bakteriell, viral eller sopp);
parasittiske infeksjoner (som Giardia, malaria, leishmaniasis, nematode, pinworm, toxoplasmose og mange andre);
tuberkulose;
herpesinfeksjon i øyet;
glaukom eller oversvømmelse av øyelinsen;
leversykdom;
lav tetthet av bein mineralisering; eller
svakt immunsystem.

Narkotikautslippsformer

Langvarig bruk av steroider kan føre til knaptap (osteoporose), spesielt hvis du røyker, hvis du ikke spiller sport, hvis du ikke får nok vitamin D eller kalsium i dietten, eller hvis du har hatt tilfeller av osteoporose i familien din. Snakk med legen din om risikoen for osteoporose.

Det er ikke kjent om dette stoffet skader det ufødte barnet. Fortell din helsepersonell hvis du er gravid eller planlegger å ha en baby.

Det er ikke pålidelig fastslått om flutikasoninhalasjon trer inn i morsmelk og om stoffet kan skade spedbarnet. Fortell legen din dersom du ammer en baby.

Flutikasoninhalasjon er ikke godkjent for bruk hos barn under 4 år.

Ikke gi dette stoffet til et barn uten å konsultere en lege. Flutikason kan påvirke barnets vekst. Snakk med legen din dersom du tror at barnet ditt vokser sakte enn vanlig mens du tar denne medisinen.

Hvordan skal jeg bruke flutikasoninhalasjon?

Flutikasoninhalasjon for barn

Følg alle oppskriftsveiledningene. Ikke bruk dette legemidlet i større eller mindre mengder eller lenger enn anbefalt.

Flutikasoninhalasjon er ikke et legemiddel for beredskapsbehandling. Han vil ikke være i stand til å kurere et astmaanfall. Bruk kun et hurtigvirkende middel for innånding under et astmaanfall.

Gjennomgå all informasjonen til pasienter, brosjyrer og bruksanvisninger gitt til deg. Kontakt lege eller apotek dersom du har spørsmål.

Dosen kan endres hvis du skal ha kirurgi, eller du er syk eller stresset, eller har nylig hatt astmaangrep. Ikke endre doseringen av legemidlet eller resepsjonsskjemaet uten å konsultere legen din.

Flovent er en flytende form av flutikason som brukes med en inhalatoranordning. Denne enheten skaper en spray som du inhalerer gjennom munnen i lungene. Legen din eller apoteket kan vise deg hvordan du bruker inhalatoren.

Det brukes til behandling av bronkial astma, allergisk rhinitt

Florent Diskus eller Arnuity Ellipta er en pulverform av flutikon som leveres med en spesiell inhalasjonsanordning som er ferdig fylt med blisterpakninger som inneholder målte doser flutikason. Enheten åpner og laster fluticasonblister hver gang du bruker inhalatoren. Enheten bør ikke brukes med en begrensning. Følg instruksjonene på pakken.

Ikke la et lite barn bruke innånding av flutikason uten hjelp av en voksen.

For å redusere sjansen for å utvikle en gjærinfeksjon i munnen, skyll munnen din med vann etter bruk av flutikasoninhalasjon. Ikke svelg. Vær spesiell oppmerksom på oral hygiene. Dette legemidlet kan forårsake hulrom eller misfarging av tennene.

Hvis du begynte å bruke flutikason etter orale steroider, bør du ikke slutte å ta steroider plutselig. Følg legen din instruksjoner for gradvis å redusere dosen av steroider. Du må kanskje begynne å bruke steroider igjen under stress eller astmaangrep eller andre nødforhold. Ta med en medisinsk advarselslabel i lommen eller passet ditt, og du må kanskje ha en muntlig steroid i en nødsituasjon.

Syntetisk fluorisert kortikosteroid

Kontakt lege hvis du tror at noen av dine astma medisiner ikke hjelper. Økt behov for medisinering kan være et tidlig tegn på alvorlig astma.

Legen din må sjekke utviklingen av behandlingen med inntak av flutikason. Synet ditt bør også kontrolleres regelmessig.

Ring legen din dersom symptomene dine ikke forbedres etter 2 ukers behandling, eller hvis symptomene forverres med inntak av flutikason. Hvis du bruker en pneumotakometer hjemme, kontakt legen din dersom tallene dine er under normale.

Du bør ikke stoppe flutikasoninhalasjon på en gang. En plutselig stopp kan forverre tilstanden din.

Oppbevar ved romtemperatur vekk fra fuktighet, varme og lys.

Oppbevar Florent Discus eller Arnuity Ellipta i utpakket folieposen eller medisinbrett til klar for umiddelbar bruk. Kast ubrukt legemiddel 6 uker etter at folien er åpnet eller når innåndingstelleren viser "0".

Hold beholderen med stoffet "Flovent HFA" med forsiden ned. Hold beholderen vekk fra åpen flamme eller varme, steder som en bil på en varm dag. Beholderen med medisin kan eksplodere hvis den blir overopphetet. Ikke pierk eller brenn en tom beholder fra under inhalatoren.

Hva skjer hvis jeg savner et stoff?

Ta den ubesvarte dosen med en gang når du husker det. Hopp over dosen du glemte å ta hvis det var nesten tid for neste planlagte dose. Du bør ikke ta flere doser om gangen for å fylle opp de glemte dosene av medisinen.

Hvis du bruker Arnuity Ellipta, innånd ikke mer enn 1 innånding per dag.

Hva skjer hvis en overdose oppstår?

Du bør søke lege.

En overdose av flutikason forårsaker ikke en trussel mot livet. Langvarig bruk av høye doser steroider kan imidlertid føre til symptomer som tynning av huden, mindre blåmerker, endringer i form eller plassering av fett (spesielt i ansikt, nakke, rygg og midje), økt akne eller økt ansiktshår, menstruasjonsproblemer, menns seksuell svakhet, eller tap av interesse for sex.

Hva skal man unngå under behandling med flutikasoninhalasjon?

Unngå å være på steder der folk er syke eller har smittsomme sykdommer. Kontakt legen din for forebyggende behandling hvis du blir utsatt for vannkopper eller meslinger. Disse sykdommene kan være alvorlige eller dødelige hos mennesker som tar steroide medisiner.

Flutikason inhalasjons bivirkninger

Ring en ambulanse hvis du har tegn på en allergisk reaksjon, for eksempel: urticaria; kortpustethet hevelse i ansikt, lepper, tunge eller hals.

Ring legen din med en gang hvis du viser:

svakhet, trøtt, kvalme, oppkast, følelse som om du kan svie;
wheezing, choking eller andre pusteproblemer etter bruk av denne medisinen;
sløret syn, tunnel syn, øye smerte, eller du ser halos rundt kilder til lys;
forverrede astmasymptomer; eller
unormal leverfunksjon - kvalme, magesmerter i øvre del, kløe i huden, trøtt, tap av appetitt, mørk urin, avføring av leirefarge, gulsott (guling av hud eller øyne).

Vanlige bivirkninger kan omfatte:

forkjølelsessymptomer som tett nese, nysing, sår hals, smerte i paranasale bihuler;
lav feber, hoste, hvesenhet, tetthet i brystet;
heshet eller dyp stemme;
hvite flekker eller sår i munnen eller på leppene;
hodepine; eller
kvalme, oppkast, dyspepsi.

Dette er ikke en komplett liste over bivirkninger som kan oppstå. Spør legen din om bivirkningene av legemidlet.

Inhalasjonsdoseringsinformasjon for flutikason

Vanlig voksen dose for astma - vedlikeholdsdose:

Første doser bør baseres på tidligere behandling og alvorlighetsgraden av astma:

Flutikason Propionat Inhalering Aerosol:

-For pasienter som tidligere kun fikk bronkodilatatorer:

Initial dose: 88 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 440 mcg to ganger daglig

-For pasienter som tidligere har fått inhalert kortikosteroider:

Initial dose: 88 til 220 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 440 mcg to ganger daglig

-For pasienter som tidligere har blitt behandlet med orale kortikosteroider:

Initial dose: 440 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 880 mcg to ganger daglig

Flutikasonpropionatpulver til innånding:

-For pasienter som tidligere kun fikk bronkodilatatorer:

Initial dose: 100 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 500 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har fått inhalert kortikosteroider:
Initial dose: 100 til 250 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 500 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har blitt behandlet med orale kortikosteroider:
Initial dose: 500-1000 mcg ved oral innånding to ganger daglig

Flutikasonpropionatstoff med sterk antiinflammatorisk virkning

Maksimal tillatt dose: 1000 mcg to ganger daglig

Flutikasonfuroatpulver for innånding:

-For pasienter som ikke tidligere har fått inhalert kortikosteroider:
Initial dose: 100 mcg via oral innånding en gang daglig
-For pasienter som tidligere har fått inhalert kortikosteroider:
Initial dose Fra 100 til 200 mcg via oral innånding en gang om dagen
Maksimal tillatt dose: 200 mcg en gang daglig

-Inhalasjons aerosoldoser er vanligvis foreskrevet med minst to innhalasjoner to ganger om dagen.
-Høyere startdoser kan gis til pasienter med dårligere astmakontroll eller de som tidligere har fått høyere doser av andre inhalerte kortikosteroider.
-Hvis astma stabilitet ikke ble oppnådd innen 2 uker, kan du øke dosen som ikke overstiger maksimal dose; Etter å ha nådd astmebestandighet, titrer til den laveste effektive dosen for å redusere sjansen for bivirkninger.
-For pasienter som får orale kortikosteroider, reduserer dosen av kortikosteroider gradvis, men ikke mer enn en gang i uken, fra den første uka av innåndingsbehandling. pasienter bør nøye overvåke astma ustabilitet under overgangen; Når kortikosteroidreduksjonen er fullført, bør inhalasjonsdosen reduseres til den laveste effektive dosen.

Flutikasonpropionat har en rask antiinflammatorisk effekt på neseslimhinnen

-Ikke ment å lindre akutt bronkospasme.

Brukes med: Som forebyggende behandling for vedlikeholdsbehandling av astma og for pasienter som trenger oral kortikosteroider til behandling av astma, noe som kan redusere eller eliminere deres behov for orale kortikosteroider over tid.

Typisk pediatrisk astma dose - Vedlikeholdsdose:

Alder: Fra 4 til 11 år:

Flutikasonpropionatpulver til innånding:

Initial dose: 50 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 100 mcg to ganger daglig
Flutikason Propionat Inhalering Aerosol:
Anbefalt dose: 88 mcg via oral innånding to ganger daglig
-I barndommen kan et doseringskammer og en maske brukes.

Alder: 12 år og eldre:

Flutikasonpropionat har en antiinflammatorisk effekt på grunn av interaksjon med glukokortikosteroidreceptorer

Flutikason Propionat Inhalering Aerosol:

-For pasienter som tidligere kun fikk bronkodilatatorer:
Initial dose: 88 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 440 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har fått inhalert kortikosteroider:
Initial dose: 88 til 220 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 440 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har blitt behandlet med orale kortikosteroider:
Initial dose: 440 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 880 mcg to ganger daglig

Flutikasonpropionatpulver til innånding:

-For pasienter som tidligere kun fikk bronkodilatatorer:
Initial dose: 100 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 500 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har fått inhalert kortikosteroider:
Initial dose: 100 til 250 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 500 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har blitt behandlet med orale kortikosteroider:
Initial dose: 500-1000 mcg ved oral innånding to ganger daglig
Maksimal tillatt dose: 1000 mcg to ganger daglig

Flutikasonfuroatpulver for innånding:

Flutikasonpropionat-applikasjon

-Ikke ment å lindre akutt bronkospasme.

Legemidler som påvirker flutikasoninhalasjon

Fortell din helsepersonell om alle de aktuelle pillene du bruker, og alle andre du planlegger å begynne å ta eller nylig har sluttet å ta, spesielt:

nefazodon;
antibiotika - klaritromycin, erytromycin, telitromycin;
antisvampemidler - itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol;
HIV / AIDS medisiner - atazanavir, delavirdin, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir; eller
steroid medisiner - Dexamethason, Prednison, eller andre.

Dette er ikke en komplett liste. Andre legemidler kan samhandle med innånding av flutikason, inkludert reseptbelagte og reseptfrie legemidler, samt vitaminer og produkter av vegetabilsk opprinnelse. Ikke alle mulige interaksjoner er oppført i denne artikkelen.

Flutikason propionat fougera

Indikasjoner stoff Kutivate ®

Eksem (atopisk, discoid, hos barn); knobby kløe; psoriasis (unntatt vanlig plakk); Neurodermatose (inkludert lavsløs, lavplanus, seborrheisk dermatitt); discoid lupus erythematosus; rød stikkende varme; generalisert erythroderma (som et supplement til systemisk terapi); insektbitt, allergiske kontaktreaksjoner, kløe.

Indikasjoner for flutikasonpropionatfougera

Symptomatisk behandling av sesongmessig og helårs allergisk rhinitt hos voksne og barn over 2 år.

Indikasjoner for flutikasonpropionatfougera

Forebygging og behandling av sesongmessig og helårs allergisk rhinitt.

Indikasjoner for flutikasonpropionat Fougera ®

Indikasjoner av stoffet Fliksotid ®

Bronkial astma (grunnleggende antiinflammatorisk terapi) hos voksne og barn 1 g og eldre (inkludert alvorlig sykdom, med avhengighet av systemiske kortikosteroider), kronisk obstruktiv lungesykdom hos voksne.

Dosering og administrasjon

Behandling av akutt og kronisk dermatose. Salve eller krem er påført med et tynt lag til den berørte huden 1-2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet - 2 uker.

Redusere risikoen for tilbakefall av sykdommen. Etter å ha nådd en terapeutisk effekt i den akutte fasen av sykdommen, reduseres hyppigheten av bruk av en salve eller krem: Det anbefales å bruke legemidlet en gang to ganger i uken uten å bruke en okklusiv dressing. Kutivate brukes på alle tidligere berørte hudområder eller områder hvor det kan forventes et tilbakefall av sykdommen.

Dosering og administrasjon

For å oppnå den maksimale terapeutiske effekten, er det nødvendig å følge en vanlig behandlingstest. Virkningsfeil kan observeres innen 8 timer etter første injeksjon. Det kan ta flere dager for å oppnå maksimal effekt. Mangelen på umiddelbar effekt bør forklares nøye for pasienten.

For symptomatisk behandling av sesongmessig og helårs allergisk rhinitt

Voksne og tenåringer (12 år og eldre): Den anbefalte startdosen er 2 injeksjoner (27,5 mcg flutikasonfuroat i 1 injeksjon) i hver nesebor 1 gang per dag (110 mcg / dag). Når en tilstrekkelig symptomkontroll oppnås, kan reduksjon av dosen til 1 injeksjon i hver nesebor 1 gang per dag (55 μg / dag) være effektiv for vedlikeholdsbehandling.

Barn fra 2 til 11 år: Den anbefalte startdosen er 1 injeksjon (27,5 mcg flutikasonfuroat per 1 injeksjon) i hver nesebor 1 gang per dag (55 mcg / dag). I fravær av ønsket effekt med 1 injeksjon i hver nesebor 1 gang per dag, er det mulig å øke dosen opptil 2 injeksjoner i hver nesebor 1 gang per dag (110 μg / dag). Når en tilstrekkelig symptomkontroll oppnås, anbefales det å redusere dosen til 1 injeksjon i hvert nesebor en gang om dagen (55 μg / dag).

Barn under 2 år: Ikke nok data til å anbefale bruk av flutikasonfuroat intranasalt som behandling for sesongmessig og helårs allergisk rhinitt hos barn under 2 år.

Eldre pasienter: Dosjustering er ikke nødvendig.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon: dosejustering er ikke nødvendig.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon: dosejustering hos pasienter med mild og moderat nedsatt leverfunksjon er ikke nødvendig. Det foreligger ingen data på bruk hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Instruksjoner for bruk nesespray

Beskrivelse av nesespray: legemidlet er tilgjengelig i oransje glassflasker med 30, 60 og 120 doser (figur 1), som er i plastikkasker.

Indikatorvindu i plastemballasje gjør at du kan kontrollere nivået av stoffet i hetteglasset. I hetteglass med 30 eller 60 doser, vil nivået av legemidlet være synlig umiddelbart, og i hetteglass med 120 doser er det opprinnelige nivået av legemidlet over den øvre grensen til visningsvinduet.

For å injisere, trykk godt på knappen for å spraye. En avtagbar hette beskytter sprøyten mot støv og tette.

Seks viktige fakta om stoffet

1. Nesespray er tilgjengelig i oransje glassflasker. For å kontrollere nivået av stoffet i hetteglasset, må du se gjennom det til lyset. Nivået vil være synlig i visningsvinduet.

2. Hvis en nesespray brukes for første gang, rist flasken godt i 10 sekunder uten å fjerne hetten. Legemidlet er en ganske tykk suspensjon og blir tynnere med risting (figur 2). Injeksjon er mulig bare etter risting.

3. For å gjøre injeksjonen, er det nødvendig å trykke på knappen med kraft (figur 3).

4. Hvis du ikke kan trykke på knappen med en tommel, må du bruke fingrene på begge hender (Figur 4).

5. Hold alltid flasken med nesesprayen lukket. Hetten beskytter sprøyten mot støv og tette og tetter flasken. I tillegg forhindrer lokket utilsiktet å trykke på knappen.

6. Ikke prøv å rengjøre spissåpningen med en pinne eller andre skarpe gjenstander. De kan skade sprayflasken.

Forberedelse til bruk bør utføres dersom:

- spray brukt for første gang;

- eller hetteglasset ble igjen åpent.

Korrekt forberedelse til påføring av spray vil sikre at den nødvendige dosen av legemidlet injiseres.

- uten å fjerne hetten, rist flasken godt i 10 s;

- fjern hetten ved å trekke den forsiktig med tommelen og pekefingeren (figur 5);

- du må holde flasken vertikalt og lede spissen vekk fra deg;

- Trykk på knappen med kraft, gjør flere trykk (minst 6) til en liten sky kommer ut fra spissen (figur 6).

Nesesprayapplikasjon

1. Rist flasken grundig.

2. Ta av lokket.

3. Rengjør nesen og vipp hodet litt fremover.

4. Sett spissen inn i ett nesebor, fortsett å holde flasken vertikalt (figur 7).

5. Mål nebulisatorenes spiss på nesens ytre vegg, ikke på neseseptumet. Dette vil sikre korrekt injeksjon av legemidlet.

6. Begynn å puste inn gjennom nesen og trykk en gang med fingeren for å injisere stoffet (figur 8).

7. Unngå å sprøyte øynene! Ved kontakt med øynene, skyll grundig med vann.

8. Fjern nebulisatoren fra neseborene og pust ut gjennom munnen.

9. Hvis det er nødvendig å lage 2 injeksjoner i hvert nesebor i henhold til anbefaling fra legen, gjenta trinn 4-6.

10. Gjenta prosedyren for det andre neseboret.

11. Lukk flaskehetten.

Sprøyterpleie

Etter hver bruk:

- Våt spissen og innsiden av hetten med en tørr, ren klut (figur 9 og 10); vann bør unngås;

- Forsøk aldri å rengjøre spissåpningen med en pinne eller annen skarp gjenstand;

- Det er alltid nødvendig å lukke flasken, hatten beskytter sprøyten mot støv og tette og tetter flasken.

Hvis sprøyten ikke virker:

- Det er nødvendig å sjekke nivået på gjenværende stoffet i hetteglasset gjennom visningsvinduet. Hvis en liten mengde væske gjenstår, kan det ikke være nok til å betjene forstøveren.

- kontroller hetteglasset for skade

- sjekk om tipphullet er tilstoppet; Ikke prøv å rengjøre spissåpningen med en pinne eller annen skarp gjenstand.

- Prøv å koble enheten ved å gjenta prosedyren for å forberede nesesprayen til bruk.

Dosering og administrasjon

Voksne og barn 12 år og eldre: 2 doser (100 μg) i hver nasalgang 1 time per dag, helst om morgenen. I noen tilfeller er det nødvendig å injisere 2 doser i hver nasalgang 2 ganger daglig (maksimal daglig dose er 400 μg). Etter å ha nådd den terapeutiske effekten, kan du legge inn en vedlikeholdsdose på 50 μg / dag i hver nasalgang (100 μg). Maksimal daglig dose bør ikke overskride 400 mikrogram (4 doser i hver nasalgang).

Eldre pasienter krever ikke dosejustering.

Barn i alderen 4 til 12 år: en dose (50 μg) 1 gang per dag i hver nasalgang, fortrinnsvis om morgenen. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 200 mcg i hver nasalgang. Det er nødvendig å bruke minimumsdosen for å sikre effektiv eliminering av symptomer. For å oppnå full terapeutisk effekt av legemidlet bør brukes regelmessig.

Instruksjoner for bruk

Nesesprayflasken er utstyrt med en beskyttelsesdeksel som beskytter tippen mot støv og forurensning.

Ved første påføring er det nødvendig å tilberede flasken: trykk på dispenseren 6 ganger. Sprøytemekanismen låser opp. Hvis stoffet ikke har blitt brukt i mer enn 1 uke, er det nødvendig å forberede hetteglasset igjen og låse opp sprøytemekanismen.

- lukk en nesepassasje og sett spissen inn i den andre nasale passasjen;

- vipp hodet litt fremover mens du fortsetter å holde aerosolflasken vertikalt;

- begynn å puste inn gjennom nesen og fortsett å puste inn, trykk en gang med fingrene for å spraye;

- puster ut gjennom munnen.

Deretter på samme måte å introdusere stoffet i en annen nasal passage.

Etter bruk, flekk tuppen med en ren klut eller lommetørkle og dekk den med en hette. Spray skal vaskes minst 1 gang per uke. For å gjøre dette, fjern tipset, skyll det i varmt vann, tørk det og sett det forsiktig inn i øvre del av flasken. Bruk beskyttelsesdeksel. Hvis spisshullet er tilstoppet, bør spissen fjernes og forlates litt i varmt vann. Skyll deretter under rennende vann, tørk og sett på flasken igjen. Ikke rengjør hullet med en pinne eller andre skarpe gjenstander.

Etter åpning av pakken kan preparatet brukes til utløpsdatoen.

Dosering og administrasjon

Behandling av akutt og kronisk dermatose. Salve eller krem er påført med et tynt lag til den berørte huden 1-2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet - 2 uker.

Redusere risikoen for tilbakefall av sykdommen. Etter å ha nådd en terapeutisk effekt i den akutte fasen av sykdommen, reduseres hyppigheten av bruk av en salve eller krem: Det anbefales å bruke legemidlet en gang to ganger i uken uten å bruke en okklusiv dressing. Flutikasonpropionat Fougera brukes på alle tidligere berørte hudområder eller områder der det kan forventes en tilbakefall av sykdommen.

Dosering og administrasjon

Innånding, etter innånding, skal skyll munnen med vann.

Bronkial astma. Voksne og ungdom over 16 år: 100-1000 mcg 2 ganger daglig, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen: mild astma - 100-250 mcg, medium form - 250-500 mcg, alvorlig form - 500-1000 mcg. Avhengig av pasientens individuelle respons, økes initialdosen enten til den kliniske effekten vises eller reduseres til den minste effektive dosen.

Barn eldre enn 4 år (kun i form av en aerosol for innånding, dosert til 50 μg flutikason per dose): Anbefalt dose på 50-100 μg 2 ganger daglig.

Barn fra 1 år til 4 år: (kun i form av en aerosol for innånding dosert til 50 mcg flutikason per dose): 100 mcg 2 ganger daglig. Yngre barn krever høyere doser sammenlignet med eldre barn på grunn av redusert inntak av stoffet under innåndingsadministrasjon (bruk av en spacer, en mindre lumen i bronkiene, intens nasalpusting). Legemidlet administreres ved hjelp av en inhalator gjennom et mellomrom med ansiktsmaske ("Bebihaler").

Kronisk obstruktiv lungesykdom. Voksne, 500 mcg 2 ganger daglig.

flutikason

Spray nasal dosert i form av en suspensjon av hvit eller nesten hvit farge.

Hjelpestoffer: benzalkoniumklorid - 10 μg, fenyletanol - 250 μg, polysorbat 80 - 100 μg, Avicel RC-591 - 1250 μg, vannfri dextrose - 5000 μg, renset vann - 0,1 ml.

12 ml (120 doser) - mørke glassflasker (1) med en doseringsanordning - plastpaller (1) - kartongpakker.

Flutikasonpropionat er et stoff med sterk antiinflammatorisk effekt. Ved intranasal administrering er det ingen markert systemisk effekt eller undertrykkelse av hypotalamus-hypofysen-adrenal-systemet.

En signifikant endring i det daglige området av farmakokinetisk kurve for serumkortisol ble ikke påvist etter administrering av flutikasonpropionat i en dose på 200 μg / dag. sammenlignet med placebo (forhold: 1,01, 90% CI - konfidensintervall fra 0,9 til 1,14).

Flutikasonpropionat har en antiinflammatorisk effekt ved å interagere med glukokortikosteroidreseptorer. Undertrykker spredning av mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, nøytrofiler; reduserer produksjonen av inflammatoriske mediatorer og andre biologiske aktive stoffer (histamin, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner) i de tidlige og sentrale faser av en allergisk reaksjon. Flutikasonpropionat har en rask anti-inflammatorisk effekt på neseslimhinnen, og den anti-allergiske effekten er allerede åpenbar 2-4 timer etter første bruk. Reduserer nysing, kløe i nesen, rennende nese, nesestopp, ubehag i området av paranasale bihuler og følelsen av trykk rundt nesen og øynene. I tillegg lindrer det øyesymptomer forbundet med allergisk rhinitt. Reduksjon av alvorlighetsgraden av symptomer (spesielt neseopphopning) vedvarer i 24 timer etter en enkelt spray i en dose på 200 μg. Flutikasonpropionat forbedrer pasientens livskvalitet, inkludert fysisk og sosial aktivitet.

Etter intranapal injeksjon av flutikasonpropionat i en dose på 200 mg / dag. Maksimal likevekts plasmakonsentrasjoner er ikke kvantifisert hos de fleste pasienter (mindre enn 0,01 ng / ml). Den høyeste plasmakonsentrasjon ble registrert i et nivå på 0,017 ng / ml. Direkte absorpsjon fra nesekaviteten er usannsynlig på grunn av den lave vannløseligheten og inntaket av det meste av legemidlet. Absolutt oral biotilgjengelighet er lav (mindre enn 1%) som følge av en kombinasjon av ufullstendig absorpsjon fra mage-tarmkanalen og aktiv metabolisme under første pasient gjennom leveren. Samlet systemisk absorpsjon er således ekstremt lav.

Flutikasonpropionat har et stort distribusjonsvolum i likevektstilstanden (ca. 318 liter). Kommunikasjon med plasmaproteiner er høy (91%).

Flutikasonpropionat utskilles raskt fra den systemiske blodstrømmen, hovedsakelig på grunn av metabolisme i leveren med dannelsen av inaktiv karboksylsyre ved hjelp av cytokrom P450 isoenzym CYP3A4. Metabolismen av den svelgede fraksjonen av flutikasonpropionat under den første passasje gjennom leveren skjer på samme måte.

Utskillelse av flutikasonpropionat er lineært i doseområdet fra 250 til 1000 μg og kjennetegnes av en høy plasmaklaring (1,1 l / min). Maksimal plasmakonsentrasjon reduseres til ca. 98% innen 3-4 timer, og kun ved svært lave plasmakonsentrasjoner ble det observert en slutthalveringstid på 7,8 timer. Renal clearance av flutikasonpropionat er ubetydelig (mindre enn 0,2%), og den inaktive metabolitten - karboksylsyre - mindre enn 5%. Flutikasonpropionat og dets metabolitter utskilles hovedsakelig i galgen gjennom tarmene.

- forebygging og behandling av sesongmessig og helårs allergisk rhinitt.

- Overfølsomhet overfor flutikasonpropionat eller annen komponent av legemidlet

- Barns alder opptil 4 år.

Samtidig administrasjon med sterke inhibitorer av CYP3A4-isoenzymet, som ritonavir og ketokonazol, kan føre til økning i plasmakonsentrasjonen av flutikasonpropionat

- samtidig bruk med andre doseringsformer av glukokortikosteroider

- i nærvær av infeksjoner i nesehulen eller paranasale bihuler. I dette tilfellet krever smittsomme sykdommer i nesen en passende behandling, men er ikke en kontraindikasjon for bruk av en nesespray;

- etter en nylig neseskader eller kirurgi i nesehulen eller i nærvær av sårdannelse i neseslimhinnen.

For å oppnå full terapeutisk effekt er det nødvendig å bruke stoffet regelmessig. Maksimal terapeutisk effekt kan oppnås etter 3-4 dagers behandling.

Voksne og barn over 12 år

For forebygging og behandling av sesongmessig og helårs allergisk rhinitt, 2 injeksjoner i hvert nesebor 1 gang om dagen, helst om morgenen (200 mikrogram per dag). I noen tilfeller er det mulig å bruke 2 injeksjoner på hvert nesebor 2 ganger daglig (400 μg per dag) i kort tid for å oppnå kontroll over symptomene, hvoretter dosen skal reduseres.

Maksimal daglig dose er 400 mcg (ikke mer enn 4 injeksjoner i hver nesebor).

Spesielle pasientgrupper

Eldre pasienter

Den vanlige dosen for voksne.

Barn fra 4 til 12 år

For forebygging og behandling av sesongmessig og helårs allergisk rhinitt, 1 injeksjon (50 μg) i hver nesebor 1 gang per dag, helst om morgenen. I noen tilfeller kan det være nødvendig å tildele 1 injeksjon til hvert nesebor 2 ganger om dagen. Maksimal daglig dose er 200 mg (ikke mer enn 2 injeksjoner i hvert nesebor).

Før bruk, sjekk flasken forsiktig, ta den, plasser indeksen og midterfingrene på begge sider av spissen og tommelen - under bunnen.

Ved første bruk av legemidlet eller en brudd i bruken i mer enn 1 uke, bør tilstanden til sprøyten kontrolleres: send spissen vekk fra deg, gjør flere trykk til en liten sky kommer ut fra spissen. Deretter må du fjerne nesen din (blås nesen). Lukk ett nesebor og sett spissen inn i det andre neseboret. Kant hodet litt fremover mens du fortsetter å holde flasken vertikalt. Da bør du begynne å puste inn gjennom nesen, og mens du fortsetter å inhale, trykk en gang med fingrene for å dispensere preparatet. Pust ut gjennom munnen. Gjenta prosedyren for den andre sprøyten i samme nesebor, om nødvendig. Gjenta deretter prosedyren som er beskrevet ved å sette spissen inn i det andre neseboret. Etter bruk, flekk tuppen med en ren klut eller lommetørkle og dekk den med en hette. Skyll sprøyten minst 1 gang i uken. For å gjøre dette må du forsiktig ta av spissen og skyll den i varmt vann. Skyll av overflødig vann og la det tørke på et varmt sted. Unngå overoppheting. Sett deretter forsiktig tippet tilbake til det opprinnelige stedet øverst på hetteglasset. Bruk beskyttelsesdeksel. Hvis hullet på spissen er tilstoppet, bør spissen fjernes som beskrevet ovenfor og forlates for en stund i varmt vann. Skyll deretter under kaldt vann, tørk og sett på flasken igjen. Ikke rengjør spissåpningen med en pinne eller andre skarpe gjenstander.

På den delen av immunforsvaret:

Svært sjelden: Overfølsomhetsreaksjoner (inkludert bronkospasme, utslett, hevelse i ansikt og tunge, anafylaktiske reaksjoner), anafylaktoide reaksjoner.

Fra nervesystemet:

Ofte: hodepine, følelse av ubehagelig smak og lukt. Utseendet til hodepine, ubehagelig smak og lukt har også blitt rapportert ved bruk av andre nesesprayer.

På visjonsorganets side:

Svært sjelden: glaukom, økt intraokulært trykk, katarakt. Kausalt forhold mellom intranasalt inntak av flutikasonpropionat og disse fenomenene har ikke blitt identifisert i kliniske studier som varer opptil ett år.

På den delen av luftveiene, organer i brystet og mediastinum:

Svært ofte: neseblod.

Ofte: tørrhet i nesehulen og strupehodet, irritasjon av slimhinnet i nesehulen og strupehodet (rapportert som ved bruk av andre intranasale preparater).

Svært sjelden: Nesepeptidperforering (rapportert ved intranasal glukokortikosteroider).

Ingen data om akutt eller kronisk overdose av flutikasonpropionat.

Hos friske frivillige har intranasal administrering av 2 mg flutikasonpropionat to ganger daglig i 7 dager ikke påvirket funksjonen av hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet (dosen er 20 ganger høyere enn terapeutisk). Bruk av stoffet i doser høyere enn anbefalt over lengre tid kan føre til midlertidig inhibering av binyrene.

Hos disse pasientene bør behandling med flutikasonpropionat fortsette ved dosering som er nødvendig for å kontrollere symptomer. Binyrebarkfunksjonen tar flere dager, og overvåkingen utføres ved å måle nivået av kortisol i plasma.

På grunn av svært lave konsentrasjoner av flutikasonpropionat i plasma etter påføring av en nesespray, er klinisk signifikante interaksjoner usannsynlig.

Ritonavir (en svært aktiv inhibitor av co-enzymet CYP3A4 i cytokrom P450-enzymsystemet) kan øke plasmakonsentrasjonen av flutikasonpropionat betydelig, noe som resulterer i en kraftig reduksjon i serumkortisolnivåer, systemiske bivirkninger, inkludert Cushings syndrom og binyrens undertrykkelse, forekommer.

Inhibitorer av CYP3A4-isoenzymet i cytokrom P450-enzymsystemet forårsaker en ubetydelig (erytromycin) eller en liten (ketokonazol) økning i plasmakonsentrasjoner av flutikasonpropionat, noe som ikke medfører merkbar reduksjon i serumkortisolkonsentrasjoner. Likevel bør forsiktighet utvises ved kombinert bruk av CYP3A4-isoenzymhemmere av enzymsystemet av cytokrom P450 (for eksempel ketokonazol) og flutikasonpropionat på grunn av den mulige økningen i plasmakonsentrasjonen av sistnevnte. Ved observasjon etter registrering har tilfeller av forekomst av systemiske effekter av kortikosteroider, som Cushing syndrom og binyredrep, blitt rapportert, med kombinert bruk av flutikasonpropionat og ritonavir. Dermed bør samtidig bruk av ritonavir og flutikasonpropionat unngås, bortsett fra tilfeller der potensiell fordel for pasienten overskrider den mulige risikoen for bivirkninger av kortikosteroider.

Legemidlet er kun angitt for intranasal bruk.

Uten tilsyn av en lege, bør en nesespray ikke brukes kontinuerlig i mer enn 6 måneder.

Ved langvarig bruk krever det regelmessig overvåking av binyrebarkens funksjon.

Det er rapporter om manifestasjon av systemiske effekter ved bruk av nasal glukokortikosteroider i svært høye doser i lang tid. Disse effektene er mye mindre sannsynlige enn ved bruk av orale former for glukokortikosteroider, og kan variere hos enkelte pasienter, samt mellom forskjellige glukokortikosteroidpreparater.

Mulige systemiske effekter kan inkludere Itsenko-Cushing-syndromet, binyredrep, katarakt, glaukom og i enda sjeldnere tilfeller psykiske eller adferdsforstyrrelser, inkludert psykomotorisk hyperaktivitet, søvnforstyrrelser, angst, depresjon eller aggresjon.

Hos barn som fikk glukokortikosteroider intranasalt, ble det observert en nedgang i vekstraten. Derfor bør den minste dosen brukes som vedlikeholdsdose hos barn, og sikrer tilstrekkelig kontroll av symptomene på sykdommen.

Effekten av flutikasonpropionat nesespray kan fullt ut manifesteres bare etter flere dager med behandling. For å oppnå den maksimale terapeutiske effekten, er det nødvendig å følge en vanlig behandlingstest.

Forsiktighet bør tas når pasienter med systemisk glukokortikosteroidbehandling behandles for behandling med flutikasonpropionat nesespray, hvis det er grunn til å påta seg dysfunksjon av binyrene.

I de fleste pasienter eliminerer flutikasonpropionat nesespray symptomene på sesongmessig allergisk rhinitt, men i noen tilfeller, med svært høye konsentrasjoner av allergener i luften, kan det være nødvendig med ekstra terapi.

For lindring av oftalmiske manifestasjoner på bakgrunn av vellykket behandling av sesongmessig allergisk rhinitt, kan ytterligere terapi være nødvendig.

Ved observasjon etter registrering har tilfeller av forekomst av systemiske effekter av kortikosteroider, som Cushing syndrom og binyredrep, blitt rapportert, med kombinert bruk av flutikasonpropionat og ritonavir. Dermed bør samtidig bruk av ritonavir og flutikasonpropionat unngås, bortsett fra tilfeller der potensiell fordel for pasienten overskrider den mulige risikoen for bivirkninger av kortikosteroider.

Innflytelse på evnen til å styre biler, mekanismer

Data om effekten av stoffet på evnen til å kjøre bil er ikke mottatt, men du bør vurdere bivirkningene som kan forårsake legemidlet.

Gravide og ammende kvinner kan foreskrive legemidlet bare i tilfeller der forventet fordel for pasienten overskrider en mulig risiko for fosteret eller barnet.