Hoved Behandling

Hvordan leve med herpetiform dermatitt dermatitt: symptomer, behandlingsmetoder og forebygging

Dürings herpetiform dermatitt er en hudsykdom med kronisk kurs og periodiske tilbakefall. Papulær-erytematøs utslett, flekker, blærer, vesikler ligner tegn på herpes, derav navnet.

Polymorf utslag på huden registreres oftere hos menn i alderen 20-60 år. Kvinner blir sykere sjeldnere. Utslett er ledsaget av brenning, kløe. En glutenfri diett er nødvendig.

årsaker til

Mange studier har ennå ikke gitt resultater - den nøyaktige årsaken til utviklingen av kronisk sykdom er ikke blitt fastslått. Det er flere teorier.

De mest sannsynlige årsakene er:

  • følsomhet for kornprotein - gluten, dannet i tarmen for bedre absorpsjon av næringsstoffer;
  • brudd på det endokrine systemet i overgangsalderen;
  • inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen;
  • allergisk reaksjon på legemidler, produkter som inneholder jod;
  • muligens er sykdommen forårsaket av virus i tilfelle herpesinfeksjon, ARVI.
  • tung fysisk anstrengelse;
  • hyppige stressende situasjoner;
  • vaksinasjoner;
  • Toxemi - forgiftning av celler, lymf, blod, sekresjon av toksiner av forskjellig opprinnelse.

Lokaliseringsområder

Utslipp av lyse rødt, ofte skarlagen i fargen, er plassert på:

Noen ganger vises papler, flekker, blærer på andre deler av kroppen. En karakteristisk funksjon er fraværet av utslett på føttene og palmer.

Hvordan bli kvitt cellulitt? Finn ut effektive metoder for kamp i en egen artikkel.

Les alt om Vishnevsky's akne salve på denne adressen.

Symptomer og tegn

Det er vanskelig å se på en pasient som er diagnostisert med "herpetiform dermatitt Dühring" uten medfølelse. Tegn på patologi er godt merket.

Sykdommen har et akutt og kronisk stadium. Hvordan utvikler en dermatologisk sykdom?

  • Det første tegn - utseendet av et karakteristisk utslett i form av blærer, flekker, papler;
  • utslett er skarlet, rødt, påvirker ulike deler av kroppen;
  • På håndflatene er det ofte synlige flekker inne i hudblødninger større enn 3 mm;
  • kropps kløe, brennende følelse;
  • temperaturen stiger til gjennomsnittsverdiene;
  • det er en svakhet, en person føler seg "knust", sløv;
  • sov verre;
  • pasienten er hjemsøkt av depresjon.

Sykdommen preges av den polymorfe karakteren av utslett. Samtidig på kroppen er det flere typer formasjoner - flekker, blærer, vesikler, papiller. Denne kombinasjonen er sjelden.

Etter helbredelse forblir områder med lettere hud og mørke flekker på de tidligere berørte områdene. Alvorlige tilfeller fører til arrdannelse.

Typer av utslett i herpetiform dermatitt:

  • erytematøse flekker. Den avrundede form av formasjonene, klare grenser. Topp dekket med serøse blodige skorper, klør fører til kaming av de berørte områdene;
  • blemmer. Formet fra flekker som gradvis fylles med væske fra utvidede kar. Snart øker området som er dekket med blærer, formasjonene smelter sammen og blir til foci av blåaktig-rosa farge. Øverst på wheal dekket med hår, små bobler, skorper;
  • vesikler - et tegn på dermatitt Dühring. Størrelsen på formasjonene når til og med 2 cm. Tilgangen av infeksjonen er ledsaget av turbiditet av den tykke væsken, tilstedeværelsen av blodpropper. Etter å ha åpnet blærene, fjerner skorpeene, er en erosiv overflate utsatt;
  • Skarlagen flekker blir ofte til papler av forskjellige størrelser. Fargeformasjoner - rosa og rødt;
  • noen ganger blærer, bobler vises på kroppen umiddelbart, omgå scenen av flekker.

Former av sykdommen

Dermatitt med karakteristisk polymorf utslag er en kronisk sykdom. Akutte perioder veksler med langvarig remisjon som varer flere måneder eller mer.

  • forverring av helse
  • generell svakhet;
  • deprimert tilstand.
  • kløende, betent
  • Vevinfeksjon utvikler seg ofte;
  • fra konstant børsting tar huden på seg et repulsivt utseende.

Psykisk helse lider:

  • person er bekymret for utseende;
  • pasienten begrenser sosial sirkel;
  • Kostholdsrestriksjoner forverrer stemningen;
  • Resultatet er en langvarig depresjon.

Alvorlige tilfeller krever stasjonær observasjon. Polymorf utslag vanskeligere å behandle, krever bruk av komplisert terapi.

Sykdomsbehandling

Ved de første symptomene, besøk en hudlege. Jo tidligere Dühring dermatitt blir diagnostisert, desto lettere blir det å lykkes, for å myke sykdomsforløpet.

Diagnose av sykdommen inkluderer flere tester. Et nøyaktig bilde er opprettet ved hjelp av:

  • en jodprøve av Yadasson;
  • biokjemisk analyse av blod;
  • kontroll av skjoldbruskkjertelen;
  • cytologisk undersøkelse av innholdet av papiller, blister;
  • histologisk analyse av huden fra betennelse.
  • lokale midler;
  • diett;
  • administrasjon av sulfonagruppemedisiner;
  • bruk av hjemme rettsmidler;
  • mottak av vitaminkomplekser.

av narkotika

Terapi utføres under veiledning av en hudlege. Obligatoriske aktiviteter:

  • tar medisiner av sulfonegruppen: Dapsone, Diaphenylsulfon, Diucifon, Avtosulfone. Kurset er 5-6 dager, pausen er 1-3 dager, så behandlingen gjentas til symptomene på dermatitt forsvinner;
  • Noen ganger er sulfonbehandling ikke ineffektiv. Legen foreskriver kortikosteroider - Dexamethason, Prednison. Anbefalte gjennomsnittlige doser av sterke legemidler;
  • antihistaminer lindre allergi symptomer, redusere kløe. Suprastin, Erius, Zyrtec, Claritin er effektive;
  • tar vitaminer fra ulike grupper. Multikomponent vitaminkomplekser gir en god effekt.

Lindre pasientens tilstand, bli kvitt lesjoner vil hjelpe lokale midler.

Huden behandles:

  • fukortsinom;
  • anilinfarger;
  • Dermatologisk salve;
  • strålende grønn løsning;
  • anti-inflammatoriske sprayer;
  • kortikosteroid salver.

anbefales:

  • bad med en svak løsning av kaliumpermanganat;
  • bruk av forsterkende midler: tinkturer av aralia, echinacea, leuzei, eleutherococcus, ginseng. Husk - mange tinkturer er kontraindisert for hypertensive pasienter.

Alt om Baziron AS som et effektivt middel for akneopplæring på vår nettside.

Om mæsling rubella hos voksne er skrevet i denne adressen.

Hvis du går her http://vseokozhe.com/prysshi/na-lbu/kak-izbavitsiya.html kan du lese en interessant artikkel om akne på pannen.

Folk rettsmidler og oppskrifter

Fjern smerten, reduser kløe, raskere helbredelsen av hårbørster, erosjoner hjelper hjemmemetoder. Oppskrifter av tradisjonell medisin er uunnværlig for bekjempelse av manifestasjoner av dermatitt Dühring. Husk å konsultere en hudlege om disse eller andre hjemmemekanismer.

  • infusjon av medisinske urter. Ta 1 ss. l. knotweed, lakris rot, calendula, enebær, havtorn bær, tricolor violet, highlander fugl. Hell opp samling liter kokende vann, insister 2 timer. Ta 2 ganger en spiseskje før måltider. Drikk infusjon daglig. Du kan bryte urter separat;
  • hjemmelaget salve. Smelt innvendig svinekjøttfett. Crush grasse urt (1 del), bland med fett (2 deler). Tøm blandingen i ovnen ved en temperatur på 90 ° C. Stamme, smør de betente lesjonene daglig.
  • tinktur av urter. Bland en spiseskje av skum, enebær, calendula, nettle, yarrow, hell 0,5 liter vodka av høy kvalitet. Insister på et mørkt sted i 10 dager. Stamme, tørk den berørte huden.

Sykdomsdiett

En glutenfri diett anbefales for pasienter med diagnose av herpetiform vesikulær dermatitt. Utelukkelsen av kornprotein (hvete, bygg, rug, havre, soya) vil forhindre utprøvde allergiske reaksjoner.

For baking, bruk et spesielt glutenfritt mel, termofil gjær. Gå til:

  • grønnsaker;
  • kylling kjøtt;
  • solsikkefrø;
  • egg;
  • nøtter;
  • grønne salater;
  • frukter;
  • melkesyreprodukter.

Et viktig punkt - forbudet mot bruk av jodholdig sjømat. Ekskluder fra menyen:

  • reker;
  • havfisk, kaviar;
  • blåskjell;
  • hummer;
  • sjøkale;
  • hummer.

De fleste er klar over de åpenbare fordelene med verdifull sjømat på grunn av det økte jodinnholdet. For pasienter med dermatitt med polymorfe utslett, er bruk av sjømat de karakteristiske tegnene på allergi.

Forebyggingsretningslinjer

Forhindre utvikling av dermatitt Dühring er nesten umulig. Noen ganger oppstår sykdommen i barndommen. Slike pasienter gjenoppretter ofte etter en tid uten spesifikk behandling.

Hvis du mistenker at du har herpesisk vesikulær dermatitt, må du slutte å ta mat som inneholder korn. Glutenfri diett er dyrt, vanskelig å få mat. Mange pasienter bestiller spesielle blandinger og produkter i utlandet.

Brudd på næringsprinsippene fører til alvorlige konsekvenser, utslett er vanskelig å behandle. Gjør alt i din makt for å hindre komplikasjoner.

I den følgende videoen vil en sertifisert lege i Moskva Dvor-klinikken fortelle alle detaljer om Dühring dermatitt:

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer på nettstedet via RSS, eller hold deg innstilt på Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus eller Twitter.

Abonner på e-postoppdateringer:

Fortell vennene dine!

Hvordan leve med herpetiform dermatitt dermatitt: symptomer, behandlingsmetoder og forebygging: En kommentar

Jeg lider av dermatitt dühring 15 år som vet hvordan man i det minste lindrer denne sykdommen

Dermatitt Dühring Behandling

Hudsykdommer som er autoimmune i naturen og ledsages av utslett på epidermis, forårsaker økt ubehag. Dermatitt forårsaker fysisk ulempe, og i noen tilfeller innebærer forekomsten av patologi utvikling av komplekser eller til og med sosial fobi. Dühring dermatitt er en av de typer dermatitt, karakteristika som ble studert av Philadelphia-legen LA Düring i slutten av 1800-tallet, og dette er årsaken til sykdommens navn.

Ytterligere informasjon! De eksakte årsakene til Dühring dermatose er for tiden ikke kjent for vitenskapen, men ifølge statistikk er menn mellom 16 og 60 år mer utsatt for sykdommen.

Herpetiform dermatitt Dühring i tilfelle av rettidig adgang til en hudlege og utnevnelse av en passende terapeutisk kurs kan behandles i tillegg kan varigheten av remisjon komme til flere måneder eller til og med et år.

Artikkelen gir informasjon om årsakene til dermatitt herpetiformis, dets tegn og symptomer, lokalisering av sykdommen, former for patologi. Etter å ha lest materialet, vil du motta omfattende informasjon om metoder for diagnose av herpes dermatitt, effektive metoder for tradisjonell og alternativ behandling.

I tillegg vil du lære hvilken kosthold for Dürring dermatitt anbefales av ernæringsfysiologer og dermatologer, samt bruk av hvilke produkter det er ønskelig å ekskludere fra dietten i tilfelle manifestasjon av sykdommen og for formålet med forebyggingen.

Herpetiform dermatitt Dühring: bilder, egenskaper, klinisk bilde av sykdommen

Dermatitt herpetiformis (foto) oppstår i form av utslett på pasientens hud, hvis utseende ledsages av brenning og kløe på steder av skade. Utseende ligner på herpes, så sykdommen tolkes ofte som herpes dermatitt (foto).

Det er flere hovedtyper av sykdommen:

  • vesikulær dermatitt;
  • papulært;
  • urtikaropodobny;
  • bulløst.

Dermatose Dühring (foto) er blant de kroniske sykdommene som preges av sesongmessige eksacerbasjoner og tilbakeslag. Patologi har en tilbakevendende natur. Utslett danner vanligvis på huden særegne kranser, halvringer og ringer.

Årsaker til vesikulær dermatitt

For å fastslå den eksakte årsaken til utviklingen av patologi, er det dessverre nesten umulig, men gitt den autoimmune naturen til sykdommen, kan vi si at dysfunksjonen i immunsystemet som regel er impulsen for manifestasjonen av sykdommen. Den nest viktigste årsaken til dermatitt herpetiformis er kroppens genetiske følsomhet overfor sykdomsfølsomhet.

I tillegg til genetiske egenskaper og forstyrrelser i immunsystemet er det flere andre faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen:

  1. Onkologi pasienter, så vel som pasienter som lider av gastrointestinale sykdommer, er i fare;
  2. Gunstige forhold for utviklingen av sykdommen er lidelser i det endokrine systemet;
  3. bidrar til manifestasjonen av patologien til pasientens økte sensitivitet mot jod, samt tilstedeværelsen av parasitter;
  4. mot bakgrunnen av virussykdommer utvikler herpes dermatitt mye raskere, fordi pasientens immunsystem etter en sykdom er svekket og ikke i stand til å fungere fullt ut.

Symptomer og tegn på dermatitt Dühring, foto

Dermatitt Dühring symptomer:

  1. generell forverring av pasientens velvære
  2. temperaturøkning;
  3. svakhet, prikking av huden;
  4. Utseendet på utslett i form av væskefylte blærer på epidermis;
  5. brenner i lesjoner, kløe.

Ofte vises et utslett (vesikkel) på slike steder:

  • bladområde;
  • rene;
  • lumbal region;
  • baken;
  • bretter på armer og ben.

Nesten aldri vises vesiklet på føttene og på håndflatene.

Stadier av utvikling av sykdommen:

  1. Utseende av gjennomsiktige vesikler fylt med væske på huden;
  2. oppklaringen av væsken i vesiklene, etterfulgt av åpningen av papulære formasjoner;
  3. utseendet av gråt.

Hvordan å diagnostisere vesikulær dermatitt riktig?

Du kan selv diagnostisere sykdommen, for å redusere symptomene og oppnå remisjon, må du kontakte en erfaren dermatolog. Legen vil bidra til å bestemme årsaken til sykdommen, samt foreskrive riktig behandling.

Diagnose av dermatitt Dühring utføres ved hjelp av slike metoder:

  1. undersøkelse av pasienten
  2. jodtest Yadassona. Denne metoden innebærer påføring av jod-gjennomvåt komprimering på det berørte området for en dag. Hvis papules vises på teststedet, er diagnosen bekreftet;
  3. blodprøve for eosinofilinnhold
  4. histologisk undersøkelse av dermatitt-påvirket epidermis;
  5. utfører aktiviteter hvis formål er å identifisere brudd i skjoldbruskkjertelen.

For å utelukke muligheten for dannelse av kreftvulstere, foreskrives eldre pasienter ekstra diagnostiske tiltak, spesielt ultralyd, røntgenstråler og CT.

Herpetiform dermatitt Dühring behandling

Tradisjonell medisin

Tradisjonelle teknikker innebærer bruk av:

  • sulfonagruppemedisiner, spesielt Dapsone, Diucifon, Avlosulfone (i begynnelsen av utviklingen av patologi);
  • kortikosteroider for alvorlige sykdomsformer (Prednisolon og Dexamethason);
  • antihistaminer for lindring av brenning og kløe (Claritin);
  • eksterne midler (salver, aerosoler, kremer, strålende grønn);
  • varme bad basert på kaliumpermanganat. Denne metoden bidrar til å forhindre utvikling av infeksjon, reduserer betennelse.

Som fikseringsmiddel anbefales det å ta vitaminholdige komplekser.

Hvordan overvinne herpes vesikulær dermatitt med populære behandlingsmetoder?

  • salve på grunnlag av svinekjøttfett (2/3) og decongestant urt (1/3). Fett bør smelte og blandes med pre-cut gress. Den resulterende blanding blir stuvet i ovnen, deretter filtrert. Påfør salven til de berørte områdene hver dag;
  • Urteinfusjon av calendula, enebær, nettle, tusenårig og skinnende. Grunnlaget for denne infusjonen er vodka (en halv liter); Det anbefales å insistere helbredelsessammensetningen i 10 dager, hvorpå den skal tørke lesjonene.

Ernæringsfysisk tips, liste over uønskede matvarer

For å forhindre herpetisk dermatitt hos barn og voksne, bør du følge et terapeutisk diett. For å gjøre dette må du fjerne fra dietten følgende produkter:

  1. mel, samt retter som inneholder malt, spesielt øl og kvass;
  2. bønner;
  3. kål;
  4. søtsaker som iskrem og sjokoladeprodukter;
  5. kaffesubstitutter;
  6. Noen pølser som inneholder brødredienser.

Komplikasjoner av dermatitt Dühring foto

I fravær av rettidig og profesjonell behandling er det en sannsynlighet for komplikasjoner som vanligvis har et smittsomt uttrykk.

Dermatitt Dühring er ikke en kompleks sykdom, derfor, underlagt anbefalinger fra en hudlege og etter en diett, er det mulig å kvitte seg med symptomene. Dette forenkles av forbruket av produkter av naturlig opprinnelse, frukt, grønnsaker, urter, naturlig te og mineralvann uten jod. Spesielt bør disse anbefalingene følges dersom barnet er berørt.

Dermatitt Dühring

Utseendet på kroppen av mange kløende, gjennomsiktige bobler krever en umiddelbar appell til spesialister. Hva er prognosene for pasienten for utvikling av dermatitt Dühring, hvorfor Dapsone brukes til behandling av sykdommen - spørsmål, svarene som er viktige for pasienten. Du bør vite tiltakene for forebygging, spesielt terapier, narkotika, spesifikkene til dietten.

Hva er Dühring dermatitt?

Eksterne manifestasjoner av dermatitt er ubehagelige i utseende, forårsaker en følelse av fare, muligheten for infeksjon. Utslett på kroppen utgjør ikke en trussel mot andre. Dühring dermatitt er en hudsykdom som tilhører gruppen autoimmun. Den nøyaktige årsaken er ikke kjent, prosessen kan begynne i alle aldre. Ofte oppdages sykdommen hos menn fra 20 til 40 år. For dermatitt er preget av utseendet til hele grupper av bobler, blister, som kan danne:

Dühring sykdom er preget av kronisk forlenget kurs, paroksysmalt på kroppen og lemmer av kløende utslett. Blærene ligner symptomene på herpes, og derfor er dets andre navn dermatitt herpetiformis. Kliniske utbrudd i Dührings sykdom varierer i utseende:

  • Erytematøse røde flekker med dilaterte kapillærer, har en rund form, klare grenser.
  • Blåsere vises når elementene er fylt med væske fra fartøyene. Med økende størrelser smelter de enkelte flekkene sammen i store foci.

Alvorlig kløe provoserer kamningsområder, utseende på skorper på toppen av bobler. Herpetisk dermatitt er preget av dannelse av vesikler. Disse er hulrom over hudflaten, fylt med væske, og når størrelser opp til 20 mm. Når dermatitt er infisert, vises blodplaster, innholdet tykkere, blir grumt, og når det åpnes, er det erosivt vev synlig.

symptomer

De viktigste tegn på sykdommen - utslett - når kammeret brister, faller væsken på en sunn overflate av huden, og danner ny foci. Når dermatitt er observert slike symptomer:

  • alvorlig kløe;
  • smerte;
  • gastrointestinale problemer;
  • fettete avføring av grå farge;
  • forekomsten av sår;
  • vevssårdannelse;
  • skorpedannelse.

Herpesisk vesikulær dermatitt sprer seg gjennom hele kroppen, den typiske beliggenheten er på albuene, i underarmsbukssonene, på ansiktet. Sykdommen vises ikke på føttene, palmer. Vurder symptomene:

  • nervøsitet;
  • forverring av helse
  • utseendet av nagende smerter i leddene;
  • apati;
  • allergiske symptomer - rennende nese, edematøst vev;
  • svakhet;
  • forskjeller i kroppstemperatur;
  • Forringelse av stemning på grunn av ernæringsmessige begrensninger;
  • psykologiske problemer;
  • deprimert tilstand.

årsaker

Den nøyaktige opprinnelsen til Dührings sykdomsmedisin er ukjent. Eksperter mener at den sannsynlige årsaken til dermatitt er genetisk predisposisjon. Det er verdt å merke seg faktorene i utseendet til sykdommen Dühring:

  • svekkelse av immunitet;
  • brudd på funksjonen av absorpsjon i tarmen;
  • følsomhet for kornprotein - gluten;
  • endokrine systempatologier;
  • inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen.

Blant årsakene til dermatitt vurderes høy følsomhet for jodpreparater. Å provosere utviklingen av sykdommen kan:

  • stressende situasjoner;
  • fysisk overbelastning;
  • vaksinasjoner;
  • hormonelle abnormiteter i overgangsalderen;
  • forgiftning av lymfeceller, blod og sekresjonsgiftstoffer;
  • allergisk mot produkter, narkotika, har i sammensetningen av jod;
  • virus for herpes;
  • parasitter i fordøyelseskanalen;
  • SARS;
  • magesår
  • graviditet.

diagnostikk

Du må besøke legen hvis du ser tegn på sykdom. Tidlig diagnose bidrar til raskt å få en terapeutisk effekt, for å lindre pasientens tilstand. For et objektivt resultat må du utføre flere laboratorieprosedyrer. Diagnostiske metoder for å bestemme dermatitt inkluderer:

  • fullfør blodtall for å fastslå antall eosinofiler;
  • cytologisk studie av innholdet i boblene;
  • sjekker funksjonen av skjoldbruskkjertelen;
  • histologisk undersøkelse av betent hud.

Som en rask diagnose av Dührings sykdom brukes direkte immunofluorescens. Dette er en maskinvareundersøkelse som oppdager en klynge av immunoglobuliner A. En av hovedtester som diagnostiserer Dührings dermatose er Yadasson-testen, som registrerer kroppens følsomhet mot jod. Prosedyren er som følger:

  • På underarmens område legges en komprimering med en salve som inneholder kaliumjodid;
  • Kontroller resultatet etter 24 timer - utslett, rødhet viser en positiv test.

Dermatitt Dühring Behandling

Etter diagnosen undersøkes pasientene for tilstedeværelsen av ondartede svulster, patologier i mage-tarmkanalen. Siden sykdommen er preget av et kronisk kurs, møter dermatologer følgende oppgaver:

  • oversette dermatitt i scenen av langsiktig remisjon;
  • lagre pasienten fra eksterne manifestasjoner slik at han føler seg komfortabel fysisk og psykologisk;
  • eliminere utslett, for ikke å provosere infeksjon
  • vis og fortell metoder for forebygging av dermatose Dühring.

For å oppnå den beste effekten av behandling av dermatitt, må pasienten følge enkle regler:

  • ikke ta bad;
  • ekskludere badebesøk;
  • vask i dusjen, uten å bruke såpe og vaskeklut til berørte områder;
  • sovevarighet bør være minst 8 timer;
  • ta lange turer
  • unngå stressende situasjoner;
  • ikke overbelast fysisk;
  • følg en diett
  • ta vitaminer, askorbinsyre.

Drogbehandling for dermatose Dühring inkluderer bruk av narkotika som løser ulike problemer. Dermatologer forskriver medisiner:

  • antihistaminer - fjern tegn på allergi, fjern kløe - Suprastin, Claritin;
  • beroligende midler - beroligende - Perser, naturlige produkter - Morwort, Valerian;
  • hormonelle stoffer for alvorlige former - Prednisolon, Triamcinolon;
  • til ekstern bruk - smør huden med væske Fukortsin, en løsning av grønn maling, salisylsyre, salver.

Hovedaksjonen i behandlingen av dermatitt Dühring har sulfonsegment. God effekt gir bruk av stoffet dapson. Ved utnevnelse vurdere:

  • Mottak 5 dager;
  • pause - to dager;
  • bruke minst 5 sykluser;
  • dosering - 100 mg to ganger daglig;
  • etter symptomernes forsvunnelse, et støttende tiltak - 5 mg to ganger i uken;
  • kontraindikasjoner - uforenlighet med barbiturater, amidopyrin.

Salver som er effektive i behandlingen av psoriasis, eksem bidrar til å raskt helbrede sår, fjerne ubehagelige symptomer. Legemidlene har en desinfiserende, anti-inflammatorisk, antipruritisk, tørkende effekt. Populære dermatittsalver:

  • Dermatolovaya;
  • sink;
  • Naftalan;
  • kortikosteroid - Celestoderm;
  • antihistamin - Suprastin;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske - Bufeksamak.

Dermatitt diett

Hovedoppgaven for organisering av riktig ernæring i Dührings sykdom er eliminering av mat som inneholder jod, gluten. Det kreves å nekte korn - bygg, hvete, rug, alle retter og produkter der de er inneholdt. Dermatitt bør fjernes fra dietten:

  • mel produkter;
  • kaffesubstitutter;
  • pasta;
  • kvass;
  • sjokolade;
  • øl;
  • pølse som inneholder brød ingredienser;
  • tallerkener med breading;
  • iskrem;
  • sjøfisk;
  • blåskjell;
  • reker;
  • kaviar;
  • hummer;
  • sjøkale

I kostholdet med dermatitt Dühring anses det som nyttig å diversifisere dietten:

  • frukt;
  • nøtter;
  • greener;
  • krydder;
  • oliven;
  • hjemmelaget majones;
  • løk, hvitløk;
  • bie produkter;
  • poteter,
  • zucchini;
  • gulrøtter;
  • rødbeter;
  • kompotter,
  • naturlig kaffe;
  • Kiselev;
  • grønnsak, smør; solsikkefrø;
  • bokhvete, ris, maisgrøt.

forebygging

Dessverre, for å kvitte seg med Dührings sykdom, vil det ikke fungere, men det er mulig å glemme det i lang tid. For å gjøre dette må du være oppmerksom på forebygging av herpetiform dermatitt. For å utelukke tilfeller av tilbakefall, følg instruksjonene til en hudlege:

  • følg nøye med en diett
  • utelukke legemidler som inneholder jod;
  • være på dispensar.

Forebyggende tiltak for Dührings sykdom - dermatitt - inkluderer:

  • utelukkelse av diagnostiske studier ved bruk av jodholdige stoffer;
  • hygiene;
  • unngå hypotermi, overoppheting;
  • redusert fettinntak;
  • utelukkelse av stress;
  • eliminering av infeksjonsfokus i kroppen;
  • tar stoffet dapson som foreskrevet av legen.

Foto dermatitt herpetiformis Dühring

video

anmeldelser

Forferdelige blærer med blærer - Dührings sykdom - dukket opp ved overgangsalderen. Kløen holdt meg våken, huden min ble dekket av smertefulle skorper. Legen bestilte å ta Dapsone fra dermatitt, og smøre huden med Furoccin for tørking og desinfeksjon. Åpne sår ble behandlet med dermatologisk salve. Forbedringen kom i en måned.

Anastasia, 36 år gammel

For første gang dukket opp dermatitt med bobler da hun var i skolen, og returnerer jevnlig av ukjente grunner. Trouble Dühring sykdom leverer mye - du vet ikke hvordan du skal gå på jobb, spesielt for å besøke teatret. Legen anbefalte å holde seg til en diett og drikke bort løpet av Dapsone. Det ble mye bedre, symptomene på dermatitt var borte.

Christina, 45

Tanken om at jeg måtte holde på et strengt kosthold for resten av livet mitt, strakte meg først. Bare hvis vi sammenligner hva slags plage å gå med gråtende kløende blærer, kan vi være enige - dette er den riktige avgjørelsen. Jeg begynte å lage forskjellige retter, familien min støttet meg i kostholdet, og Dühring sykdom er svært sjelden.

Dermatitt Dühring: årsaker, diagnose, kosthold og behandling

Dührings sykdom er en patologi fra en gruppe dermatoser klassifisert som herpetiform. Gruppen kombinerer dermatitt med ulike årsaker til utvikling og det samme kliniske bildet. Både dermatitt herpetiformis og andre lignende dermatoser er karakterisert ved spesifikk lokalisering av lesjoner.

Patologi regnes ikke som en sjeldenhet - en person kan møte det i alle aldre. Den fikk navnet sitt ved navn Philadelphia-dermatologen Duhring, som studerte det på slutten av XIX-tallet.

Hvorfor utvikler Dühring dermatitt?

Den sanne årsaken til sykdommen er ennå ikke fastslått. Forskere fremfører flere teorier for å rettferdiggjøre utviklingen av denne uforutsigbare dermatosen. Det er bare tre provoserende faktorer:

Herpetiform dermatose refererer til hud- og autoimmune sykdommer. I behandlingsprosessen utvikler de regimer som er passende for behandling av autoimmune lidelser.

Noen pasienter i undersøkelsesprosessen viste en intoleranse mot glutenproteinet, som i stor grad finnes i korn. På den autoimmune komponenten av sykdommen sier det faktum at mellom dermis og epidermis er ofte funnet IgA antistoffer. Utviklingen av Dühring dermatose er også i stand til å provosere viruspatologier, inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen, rundorm og økt jodfølsomhet.

Egenskaper av sykdommen Dühring

Som alle hudproblemer er Dühring dermatitt lett kjent med ytre symptomer og tegn. Det påvirker menn mellom 20 og 40 år, kvinner er mindre påvirket av problemet.

De viktigste manifestasjonene av sykdommen er slike avvik som:

  • utslett på hudoverflaten, i form av bobler med flytende innhold. Når sykdommen utvikler seg, åpnes blærene på egenhånd, og skorpene dannes deretter i deres sted. Håndblåste bobler brister raskere. Væsken som strømmer ut av dem, med kontakt med sunn hud, smitter det og provoserer dannelsen av nye elementer.
  • Kløen, kombinert med ømhet og brennende følelse på utslettstedet, får personen til å klare problemområdet. Dette fører til en økning i overflaten av utslett. Med Dührings sykdom oppstår kløe først, og etter noen timer observeres de første vesiklene.
  • Problemer med tarmene er uttrykt i fettinnholdets fettinnhold, som blir grå i fargen.

Av de ytre tegn på betydning er forverringen av generell trivsel, følelsesmessig nervøsitet eller sløvhet, faller i kroppstemperatur. Kliniske manifestasjoner av dermatitt Dühring er vist på bildet.

Cystiske elementer er små, og i dette tilfellet kalles de vesikler, og store med en diameter på mer enn 2 cm. I slike størrelser kaller legene dem bølleutbrudd. Hvis væsken som er inneholdt i blærene dimmet over tid, har infeksjonen sluttet seg til patologien. Kombinering av dannede skorper fører til utseendet på et erosivt område som tar stedet for den tidligere boblen.

Den akutte løpet av herpetiform dermatose veksler med langvarige tilbakemeldinger. Deres varighet varierer fra noen måneder til et år (noen ganger lenger). I perioden med forverring registrerer pasienten en temperaturstigning, søvnløshet, forverring generelt.

Video: Dühring dermatitt.

Riktig ernæring for dermatitt Dühring

Siden sykdommen er preget av en langvarig kronisk kurs, er det viktig å opprettholde kroppen med riktig mat i løpet av behandlingen. Gitt kroppens overfølsomhet for gluten, eller gluten, prøver de å eliminere helt fra dietten.

Gluten finnes i hvete, havre, rug, bygg. Dermatitt Dühring danner således dietten basert på avvisning av de oppførte kornene.

Vurder produktene som helt utelukkes fra kostholdet:

Nyttig for Dührings sykdom vil være:

  • frukter;
  • greener;
  • nøtter;
  • oliven;
  • krydder;
  • hjemmelaget majones;
  • bie produkter;
  • løk og hvitløk;
  • kompotter og geléer;
  • poteter og gulrøtter;
  • squash og rødbeter;
  • mineralvann og salt uten jod;
  • naturlig te og kaffe;
  • solsikkefrø;
  • grønnsak og smør;
  • Korn, bokhvete og risgrøt.

Hvordan bli kvitt dermatitt Dühring

Ofte er normaliseringen av ernæring nok for en person til å oppnå forbedring. Men hvis hudsymtomene fremdeles manifesterer, er pasienten vist medikamentsterapi. Legene foreskriver et månedlig forløb av Dapsone og forventer å få Diucifon i en periode på 40 til 50 dager med en 5-dagers periode.

I alvorlige tilfeller utføres behandling av dermatitt Dühring ved hjelp av hormonelle stoffer.

Disse er Prednisolon, Dexamethason, Triamcinolon. Hvis legen anser det nødvendig, vil han supplere terapien med steroid medisiner. De kan tas oralt, administreres intramuskulært og påføres lokalt. Beregning av doser og metode for bruk av farmakologiske midler involvert i en dermatolog.

Bobler og blister får lov til å smøre med fucorcin, oppløsning av borsyre og salisylsyre, samt briljantgrønn. Uforseglede elementer kan behandles med 5% dermatologisk salve.

Av sulfonegruppemedisinene, Sulfapyridin, Dapsone, Avlosulfone, etc. er vist. De tas syklisk i 5-6 dager i intervaller på 1 til 3 dager. For å lindre kløe, foreskrives antihistaminer - Zirtek, Erius, Claritin.

Folkebehandling av dermatitt Dühring innebærer bruk av urtemedisiner med antihistamin, antiinflammatoriske og helbredende effekter. Følgende planter har en lignende effekt:

  • misteltein;
  • knotweed;
  • calendula;
  • lakris;
  • havtorn;
  • einer;
  • knute-gress;
  • tricolor fiolett.

For å styrke immunforsvaret anbefales det å drikke infusjoner og avkok av aralia, leuzei, eleutherococcus.

For å utføre en ekstern healerebehandling, er det laget en salve av svinekjøtt og hjortjord. Komponentene tas i forholdet 2: 1. Innvendig fett oppvarmes og kombineres med tørre fytostoffer. Da er sammensetningen satt til 6 timer i ovnen, og stiller enheten til en temperatur på 90 grader. Strained og avkjølt betyr smøring av den berørte huden.

Dermatitt Dühring: årsaker, symptomer, diett, behandling

Kronisk herpetiform dermatitt kalles Dührings sykdom til ære for en dermatolog fra Philadelphia. I utseende ligner sykdommen helvedesild, men har en annen natur. Det er ingen aldersgrense for sykdommen.

Dermatitt herpetiformis: symptomer på sykdommen

Dühring sykdom er lokalisert praktisk gjennom hele kroppen, oftest i knærne, albuer, skuldre, nakke, nedre rygg, skinker, skulderblad. Det er ingen utslett bare på håndflatene og føttene.

Du kan bestemme sykdommen med følgende symptomer:

  • Kroppstemperaturen stiger;
  • Den følelsesmessige tilstanden til en person forverres;
  • Depresjon utvikler seg;
  • Søvn forstyrret;
  • Strukturen og fargen på avføring endres;
  • Alvorlig kløe signalerer utviklingen av sykdommen;
  • Vannige kviser ser gradvis ut, noen ganger ledsaget av smerte eller en brennende følelse på lokaliseringsstedet;
  • Over tid mister blærene deres integritet og merkbare arr blir dannet i deres sted.

Dühring dermatitt: årsaker til sykdom

De virkelige faktorene i utviklingen av sykdommen er ennå ikke bestemt.

Men det blir lagt merke til at slike øyeblikk kan fungere som en utløser:

  • Tarmproblemer, det mister sin evne til å absorbere visse elementer;
  • arvelighet;
  • Redusert immunsystemfunksjon.

Stress, dårlige vaner, dårlig ernæring kan provosere Dührings sykdom. Den negative effekten av å spise fastfood, næringsmiddel og et stort antall erstatninger for naturlige produkter.

Herpetiform dermatitt Dühring: behandling

Den komplekse kampen med problemet inkluderer narkotika og kosthold. Hovedbehandlingen består av antihistaminer. Dette skyldes det faktum at pasienter viser tegn på en autoimmun sykdom - en reaksjon på gluten, som er inneholdt i store mengder i korn. I tillegg er tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer og jodintoleranse.

Dühring dermatitt er en ubehagelig kronisk sykdom som noen ganger blir en akutt form med et alvorlig kurs. Vannaktig akne bringer mye uleilighet, og smerte, kløe og estetisk ubehag forårsaker følelsesmessige sammenbrudd. Ingen kunne helbrede sykdommen helt, men et langsiktig positivt resultat kan oppnås ved å anvende korrekt og systematisk behandling.

Kosthold for herpetiform dermatitt

For å lindre pasientens tilstand må du spise riktig. For å gjøre dette, er det nødvendig å utelukke fra diett av korn og produkter fra dem.

På behandlingstidspunktet må du forlate disse produktene:

  • Ikke-naturlig pølse;
  • Ferdige produkter som bruker breadcrumbs;
  • Søtsaker, spesielt sjokolade og iskrem;
  • Legumes og kål;
  • Pasta og melprodukter;
  • Øl, kvass, kaffesurrogater;
  • Havfisk, reker og muslinger.

Pass på å gå inn i kostholdet:

  • Kashi fra bokhvete, mais, ris;
  • Smør og vegetabilsk olje;
  • Solsikkefrø;
  • Natur te, du kan kaffe, men ikke i store mengder;
  • Beets og courgette;
  • Mineralvann;
  • Frukt gelé, fruktdrikker, juice;
  • Hvitløk og løk i hvilken som helst form, krydder;
  • Gulrøtter og poteter;
  • honning;
  • Grønnsaker, frukt, nøtter, oliven.

For matlaging må du bruke ikke-iodisert salt. Bruk hjemmelagde sauser, inkludert majones.

Hypetiform dermatitt Dühring: Hvilke medisiner skal du bruke?

For behandling av dette problemet, brukes slike legemidler eller deres analoger:

"Dapsone"

Anti-spedalskhet, det aktive elementet - dapson. Brukes til å behandle alvorlige hudsykdommer.

Når dermatitt Dühring i den første ukens søknad, må du drikke 2 tabletter per dag. Deretter kan du øke dosen med 2 ganger i flere dager og reduseres igjen til 1 tablett per dag. Den første behandlingen varer i flere måneder, deretter en pause og, om nødvendig, gjentar på samme måte. Et raskere resultat oppnås i kombinasjonen av "Dapsone" med hormonelle stoffer.

Det er forbudt å bruke stoffet i tilfelle problemer med bloddannelse, alvorlig leversykdom, alder under 18 år og en allergisk reaksjon.

Bivirkninger er mulige i form av:

  • anemi,
  • gulsott;
  • feber,
  • Muskel svakhet;
  • Generell svekkelse;
  • Visjonsproblemer;
  • feber,
  • Takykardi.

Legemidlet er spesielt utviklet for å behandle dermatitt Dühring og eliminere symptomene. Den første lettelsen er følt noen uker etter at du begynte å bruke medisinen.

"Argosulfan"

Eksternt antibakterielt middel, den aktive komponenten er sølv sulfatiazol. Det bidrar til å behandle purulente sår og andre alvorlige hudproblemer.

Smør med salve noen få millimeter tykke områder av huden som Dürring dermatitt rammet 3 ganger om dagen. Forrens sårene fra utslipp av noen antiseptisk. Pass på å dekke hele såret med salve. Behandling utføres til problemet er fullstendig eliminert.

Bruk av middel er kontraindisert i nærvær av overfølsomhet overfor det, i alderen opptil 2 måneder, medfødt mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase. Ved langvarig bruk er bivirkninger mulige, som manifesteres av en allergisk reaksjon, dermatitt, desquamatøse eller forhøyede nivåer av leukocytter i blodet.

Symptomer på Dührings sykdom, når de brukes riktig, begynner å avta etter 3 ukers bruk. Behandling anbefales ikke i mer enn 2 måneder.

"Dexamethasone"

Steroidmiddel, det aktive elementet - dexamethsonnatriumfosfat. Det brukes i tilfeller der det kreves hurtig innblanding av glukokortikosteroider.

Behandling av dermatitt Dühring i utgangspunktet krever høye doser på opptil 20 mg 3 ganger daglig. Når en positiv trend oppstår, reduseres dosen til et minimum som er akseptabelt. Behandlingsforløpet avhenger av det samlede kliniske bildet.

Den eneste kontraindikasjonen er individuell følsomhet overfor legemidlet.

Ved langvarig bruk er bivirkninger mulige, de vises i form av:

  • Ervervet diabetes;
  • hirsutisme;
  • fedme;
  • Problemer med mage-tarmkanalen;
  • Krenkelser av hjertet og blodkarene;
  • depresjon;
  • Manisk-depressiv psykose;
  • søvnløshet;
  • hodepine;
  • Vannretensjon i kroppen;
  • Kløe, brennende, urticaria.

Dexamethasonbehandling må kombineres med en diett.

Spis økologisk mat rik på vitaminer og kalium. Med riktig tilnærming til behandling og etterlevelse av doktorgradsforskriftene, vil det oppstå en vedvarende positiv trend om noen få uker.

"Zyrtec"

Antiallergisk medikamentvirkende cetirizin dihydroklorid blokkerer virkningen av histamin. For å raskt eliminere dermatitt herpetiformis Dühring, drikk 1 tablett en gang om dagen. Noen ganger for å lindre symptomene er halvparten av pillen nok. Behandlingen varer flere uker.

Det er forbudt å bruke stoffet i slike tilfeller:

  • Graviditet og amming;
  • Barn eldre, for piller - under 6 år, faller - under 6 måneder;
  • Intoleranse mot galaktose;
  • Nyresvikt.

Bivirkninger er mulige i form av:

  • besvimelse;
  • tremor;
  • Forhøyede nivåer av blodplater i blodet;
  • takykardi;
  • Visjonssvikt
  • takykardi;
  • faryngitt;
  • Magesmerter;
  • Asteni.

"Zyrtec" er nødvendig for å fjerne hovedsymptomene. Kløe, brennende, smerte forsvinner på kort tid. Dermatitt Dühring virker uventet, ingen forebyggende tiltak vil hjelpe.

diett

Ved de første symptomene på sykdommen, gå til et spesielt diett. Kostholdet bør ikke inneholde jod og gluten, det vil si at du må utelukke alt melet. Du kan imidlertid bruke glutenfri melblandinger for å lage hjemmelaget brød og søtsaker. Slike tiltak vil forbedre tilstanden din betraktelig.

Husk at helsen din bare er ditt ansvar, så ikke forsink med forebygging og gå til en spesialist for å foreskrive tilstrekkelig behandling.

Herpetiform dermatitt (Dühring's sykdom), ICD-10 L13.0

Dermatitt Dühring - Definisjon:

Dermatitt herpetiformis (dermatitt herpetiformis Duhring; Dühring's sykdom) er en inflammatorisk hudsykdom forbundet med celiacenteropati og kjennetegnet ved polymorfe kløeutbrudd, kronisk tilbakevendende forlatelse, granulær deponering av IgA i papillene av dermis.

Etiologi og epidemiologi

Herpetiform dermatitt (HD) er en sjelden dermatose, som oftest finnes hos nordeuropeere. Ifølge epidemiologiske studier utført i Nordeuropa varierer forekomsten av HD i forskjellige land fra 0,4 til 3,5 tilfeller per 100 000 individer per år, og forekomsten varierer fra 1,2 til 75,3 tilfeller per 100 000 individer. Sykdommen begynner vanligvis i alderen 30-40 år, men den kan utvikle seg hos barn og alder.

Menn blir syk oftere enn kvinner; Forholdet mellom menn og kvinner varierer fra 1,1: 1 til 1,9: 1. Ifølge statlig statistisk observasjon, var forekomsten av HD i Russland i 2014 2,0 ​​tilfeller per 100 000 personer i alderen 18 år og eldre, forekomsten var 0,8 tilfeller per 100 000 personer i alderen 18 år og eldre. Herpetiform dermatitt, så vel som gluten-sensitiv enteropati (cøliaki), er assosiert med HLA-DQ2 og HLA-DQ8 haplotypene. Omtrent 5% av pasientene med gluten enteropati utvikler HD.

De potensielle mekanismer for utvikling av HD i gluten enteropati inkluderer følgende:

  • Etter å ha spist og fordøye mat som inneholder gluten, dannes gliadin, som absorberes gjennom tynntarmens slimhinne.
  • gliadin deamineres av vevstransglutaminase i tynntarmens slimhinne, kovalente tverrbindinger dannes mellom gliadin og transglutaminase;
  • De deaminerte peptidene av gliadin binder til HLA DQ2 eller HLA DQ8 molekyler på antigenpresentative celler, hvor de er gjenkjent av Th-lymfocytter;
  • aktiverte Th lymfocytter produserer pro-inflammatoriske cytokiner og matrise metalloproteinaser som stimulerer skade på tarmslimhinnen og B-celleproduksjon av antistoffer mot vevstransglutaminase;
  • dannelsen av en immunrespons mot det endogene antigen eller multiple endogene antigener utvikles på grunn av sin / deres eksponering under vevsskade og produksjonen av IgA-antistoffer som er i stand til å bindes til den epidermale transglutaminase begynner;
  • IgA-antistoffer mot epidermal transglutaminase spredt gjennom blodbanen, når huden og binder til epidermal transglutaminase i dermis papillene;
  • Avsetningen av immunkomplekser i dermis papiller stimulerer nøytrofil kjemotaksis, som forårsaker proteolytisk spaltning av kjellermembranen på nivået av lysplaten, hvilket fører til dannelsen av subepidermale blærer.

klassifisering

Det er ingen allment akseptert klassifisering.

Symptomer på Dührings sykdom

Monomorfismen av lesjoner observerte noen ganger oss å skille mellom en rekke kliniske former for HD:

  • bulløs;
  • herpes som;
  • trihofitoidnaya;
  • strofuleznaya.

Sykdommen kjennetegnes av et kronisk tilbakefallskurs med forandring av tilbakefall med perioder med rusmiddel eller spontane komplette tilbakemeldinger som varer fra flere uker til flere år. Spontane tilbakemeldinger er mulige hos 10-25% av pasientene.

Polymorfisme, gruppering og symmetri av utslett er karakteristisk for HD. Utslett lokalisert hovedsakelig på ekstensorflatene på lemmer, hodebunn, skuldre, knær, albuer, sacrum, balder, ledsaget av kløe. Utslett er representert av flekker, blister, papler og blister i forskjellige størrelser. Bobler er anspente, med et tett dekk, fylt med gjennomsiktig eller uklart, noen ganger hemorragisk innhold, dannes på en hyperemisk hovnebunn. Bobler åpne, danner erosjon, som raskt epiteliserer, etterlater hyperpigmentering. Noen ganger er hudlesjonen lokalisert. Lesjon av munnslimhinnen observeres sjelden. Den generelle tilstanden til pasientene er tilfredsstillende.

Diagnose av Dührings sykdom

Diagnosen er basert på analysen av anamnese, klinisk og laboratoriedata.
For å gjøre en diagnose er følgende laboratorietester nødvendige:

  • undersøkelse av innholdet av blister for eosinofili;
  • En histologisk undersøkelse av et hudbiopsiprøve som er oppnådd fra en frisk lesjon som inneholder et hulrom (blære), gjør det mulig å identifisere den subepidermale plasseringen av et hulrom som inneholder fibrin, neutrofile og eosinofile leukocytter;
  • studien av hudbiopsi materiale ved direkte immunofluorescens avslører granulære avsetninger av klasse A immunoglobulin i papillær dermis;
  • serum ELISA:
    • bestemmelse av innholdet av IgA-antistoffer mot vevstransglutaminase i blodet;
    • bestemmelse av innholdet av IgA-antistoffer mot endomysium i blodet.

For å vurdere pasientens generelle tilstand og identifisere sykdommer forbundet med HD, er det mulig å utføre flere studier:

  • biopsi i tynntarmene (i sjeldne tilfeller på anbefaling av en gastroenterolog);
  • bestemme markører for malabsorpsjon (jernnivåer, vitamin B12, serumfolat);
  • screening for andre autoimmune sykdommer:
    • Bestemmelse av innholdet av ikke-spesifikke antistoffer i blodet: antistoffer mot tyroperoksidase (funnet hos ca. 20% av pasientene med HD) og parietale celler i magen (hos 10-25% av pasientene med HD), antinucleare antistoffer;
    • testing for påvisning av skjoldbrusk sykdommer (en studie av nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), totalt triiodtyronin (T3) i blodet, totalt tyroksin (T4) i blodserumet);
    • skriver på histokompatibilitetsantigener av den andre typen (HLA II): DQ2, DQ

Differensial diagnostikk

Differensialdiagnostikk utføres med bullous pemfigoid, vulgær boblende, lineær IgA dermatose, erytem multiforme, og også med atopisk dermatitt, scabies, papulær urticaria hos barn.

Leverens bullous pemfigoid er forskjellig fra herpetiform dermatitt ved fravær av intens kløe, blæring og lokalisering av utslett i kroppens bretter. I studien av hudbiopsier av pasienter med bullous pemfigoid ved direkte immunofluorescens langs kjellermembranen, oppdages immunoglobuliner av klasse G.

Vulgate pemphigus. De første utslettene opptrer oftest på slimhinner i munn, nese, hals og / eller røde grenser på leppene. Pasienter er bekymret for smerte når de spiser, snakker, svelger spytt. Karakteristiske tegn - hypersalivasjon og merkelig lukt fra munnen. Etter 3-12 måneder blir prosessen mer vanlig med hudskader. Bobler vedvarer i en kort stund (fra flere timer til en dag). På slimhinner, ser deres utseende noen ganger ubemerket ut, fordi blisterhettene er tynne, åpnes raskt og danner langvarig, uheltet, smertefull erosjon. Noen blærer på huden kan krympe inn i skorpe. Erosjoner i vulgært pemphigus er vanligvis lyse rosa i farge med en skinnende fuktig overflate, har en tendens til å vokse perifert, det er mulig å generalisere hudprosessen med dannelse av omfattende lesjoner, forverring av den generelle tilstanden, tilsetning av en sekundær infeksjon, utvikling av forgiftning og død. Et av de mest karakteristiske tegnene på akantholytisk pemfigus er Nikolskijs symptom - en klinisk manifestasjon av akantholyse, som kan være positiv både i lesjonsfokuset og i nærheten av det, samt på tilsynelatende sunn hud vekk fra lesjonen.

Når erytem multiforme exudativ sammen med flekker og papiller kan det oppstå bobler, bobler, blister. På slimhinner i de dannede boblene, som åpner med dannelsen av smertefulle erosjoner. På periferien av flekker og / eller edematøse papiller, danner en edematøs rulleform og elementets midtpunkt, som gradvis faller, får en cyanotisk nyanse (symptomet på et "mål" eller "iris" eller "øye"). Subjektivt er utslett ledsaget av kløe. Utslett er tilbøyelige til å slå sammen, danner kranser, buer. Utslett forekommer innen 10-15 dager og kan ledsages av forverring av den generelle tilstanden: utilpashed, hodepine, feber. Så i løpet av 2-3 uker regres de gradvis og gir ingen arr. i deres sted kan observeres pigmentering.

Dühring sykdom behandling

  • opphør av utseendet av nye lesjoner;
  • epitelisering av erosjon;
  • oppnå og opprettholde remisjon;
  • forbedre pasientens livskvalitet.

Generelle notater om terapi

Basis for terapi er et glutenfritt diett som fører til oppløsning av hudprosessen, eliminering av enteropati, forsvunnelse av IgA-antistoffer mot gliadin, endomysi og vevstransglutaminase.

Det valgte stoffet for behandling av pasienter med HD er dapson. Dapsonbehandling krever nøye laboratorieovervåkning, spesielt lever- og nyrefunksjon. Mulige alvorlige bivirkninger, spesielt hemolyse. Alvorlig overfølsomhetssyndrom kan også utvikle seg.

I tilfelle uønskede hendelser under dapsonbehandling eller dets ineffektivitet, kan sulfasalazin bli foreskrevet. Under behandling med sulfasalazin kan overfølsomhetsreaksjoner, hemolytisk anemi, proteinuri og krystalluri forekomme. En klinisk blodprøve og urinanalyse foreskrives for å kontrollere bivirkninger av legemiddelbehandling, som utføres før behandlingsstart og de første 3 månedene hver måned, deretter 1 gang i 6 måneder. De vanligste bivirkningene av sulfasalazinbehandling - kvalme, oppkast og mangel på appetitt forebygges ved administrering av enteriske oppløselige former av legemidlet.

Systemiske glukokortikosteroidmedikamenter er ineffektive.

Kosthold for Dührings sykdom

Hvete, bygg, rug, havre og andre kornblandinger skal elimineres helt fra kostholdet. Det er også nødvendig å ekskludere produkter som inneholder jod (sjømat, feijoa, persimmon, etc.).

Et glutenfritt kosthold fører til en regresjon av lesjonene etter 1-2 år, men herpetiform dermatitt gjenopptrer alltid innen 12 uker etter at gjentatt gluten er inntatt med mat, og derfor må pasientene følge en diett for livet. Kun 10-20% av pasientene utvikler immuntoleranse, og det blir mulig å holde seg til et normalt kosthold etter flere år med et strengt glutenfritt kosthold. Dette observeres oftest i tilfeller av sykdomsutbrudd i barndommen og hos pasienter som får dapson.

Strikt overholdelse av et glutenfritt kosthold i lang tid reduserer behovet for medisiner, reduserer risikoen for å utvikle tarmlymfomer, løser hudutslett og enteropati / malabsorpsjonssymptomer.

Dührings sykdomsbehandlingsmetoder:

Antihistaminer kan brukes til å kontrollere kløe, alternerende, om nødvendig, hver 10. dag:

  • Clemensin 1 mg
  • kloropyramin 25 mg
  • loratadin 10 mg
  • Mebhydrolin 50-200 mg

Ved alvorlig kløe er parenteral administrering av antihistaminmedikamenter indikert:

  • Clemastine 2 mg
  • kloropyramin 20-40 mg

Aktuelle glukokortikosteroidmedikamenter kan brukes til alvorlig kløe for å redusere den:

  • clobetasol propionat 0,05% salve, krem
  • Triamcinolon 0,1% salve
  • betametason 0,01% salve

Boble- og erosjonsbehandling:

Området med blærer, erosjon, behandles med en oppløsning av anilinfarger, i nærvær av en sekundær infeksjon - med aerosoler som inneholder glukokortikosteroider og antibakterielle stoffer. På erosjon i området av munnhulen i munnhulen er påført antiseptiske løsninger for skylling.

Dührings sykdom - behandling av barn

Den anbefalte dosen av dapson hos barn er 2 mg per kg kroppsvekt per dag.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

  • mangel på effekt av behandlingen utført på en poliklinisk basis
  • utseendet av nye utslett;
  • Tilstedeværelsen av sekundær infeksjon i lesjonene.

Krav til behandlingsresultater

  • regresjon av utslett;
  • epitelisering av erosjon;
  • kløeforsvinnelse.

Taktikk i fravær av effekten av behandling

Hvis det ikke er noen effekt av dapsonbehandling i en dose på 1 mg per kg kroppsvekt per dag, kan dosen av legemidlet økes til 150-200 mg per dag etter en kort kurs eller en oral sulfasalazinbehandling kan foreskrives.

Dühring sykdom forebygging

Primær forebygging av dermatitt herpetiformis er ikke utviklet. Et mål for sekundær forebygging er etterlevelse av et glutenfritt diett for dermatittpatienter med herpetiform og gluten enteropati (cøliaki).

HVIS DU HAR NOEN SPØRSMÅL OM DENNE SJUKDEN, KONTAKT DU DERMATOVEROVEROLOGIST ADAEV H. M:

For Mer Informasjon Om Typer Allergier