Hoved Symptomer

Bronkial astma - symptomer og behandling, tegn hos voksne

Bronkial astma er en av de vanligste kroniske sykdommene blant befolkningen på hele planeten. Astma er behandlet eller ikke åpent spørsmål. Selv om vi vurderer at det for øyeblikket er diagnostisert i sine tidlige stadier og nåværende behandlingsmetoder blir brukt.

Hva er astma? Dette er en stadig tilstede inflammatorisk sykdom i luftveiene, som alltid er ledsaget av hyperreaktivitet av bronkiene.

De viktigste symptomene på astma er kvelende eller respiratorisk ubehag i form av paroksysmal hoste og / eller hvesning og kortpustethet. På grunn av overdreven slimproduksjon, inflammatorisk ødem og spasme, tetter bronkusmurens tykkelse seg, dets lumen smalker. Gjennom en slik smal bronkus er det ikke nok gassutveksling med miljøet, noe som fører til de karakteristiske symptomene på astma.

Over 250 millioner voksne og barn på vår planet lider av bronkial astma, og hvert år øker antallet deres. Sykdommen kan forverres og er dødelig. I industrialiserte land er forekomsten betydelig høyere enn i underutviklede land.

Sykdommen starter vanligvis i en tidlig alder. Ca. 50% av barna, med riktig behandling, blir kvitt astma ved voksen alder. Å forstå hvordan du behandler astma, vil tillate deg med hjelp av legen din å trygt håndtere sine symptomer daglig.

Årsaker til astma

Hva er det Årsakene til at en voksen eller et barn har en sykdom av bronkial astma, forstås ikke fullt ut. Grunnlaget for utviklingen av allergisk astma er den patogenetiske mekanismen av umiddelbar type overfølsomhet (IgE-avhengig immunrespons). I de fleste tilfeller utvikler sykdommen på grunn av overfølsomheten av kroppen til ytre stimuli. Årsaken til astma hos barn over 3 år er i de fleste tilfeller et inhalert allergen.

For tiden har den kroniske inflammatoriske karakteren av denne sykdommen blitt bevist, som følge av at sekresjonen av slim i luftveiene økes, blir produksjonen av en rekke biologisk aktive stoffer forstyrret. En annen viktig årsak - hyppige infeksjoner og betennelser i luftveiene, utvikler seg under påvirkning av virus, bakterier etc.

Omtrent 1/3 av de syke barna har astma av arvelig opprinnelse. Fremveksten av allergiske former fremkaller ulike allergener - husstøv, pollen, bakterier, virus, sopp. Ofte er pasienter diagnostisert med allergier mot flere forskjellige allergener.

Skjemaer og grader

Astma er delt inn i skjema avhengig av årsaken til forekomsten, samt graden, avhengig av de kliniske symptomene.

  1. Allergisk - forekomsten er forbundet med et etablert allergen;
  2. Ikke-allergisk - forbundet med ikke-allergiske faktorer, som for eksempel hormonelle endringer;
  3. Blandet (kombinerer funksjonene i de to ovennevnte formene).

Avhengig av hvor alvorlig kurset er, er bronkial astma delt inn i tre grader:

  1. Mild - symptomer på forverring av sykdommen oppstår omtrent en eller to ganger i måneden og forsvinner raskt, ofte uten behandling;
  2. Medium (eksacerbasjon hovedsakelig om natten, angriper ikke mer enn fem ganger i året, ledsaget av milde symptomer);
  3. Alvorlig sykdom involverer umiddelbare beredskapstiltak. Hyppig eksacerbasjon av sykdommen, konstant tilstedeværelse av symptomer, ytelsen er svært begrenset, søvnforstyrrelser, signifikant nedsatt respiratorisk funksjon i henhold til spirometri.

Avhengig av sykdommens omfang vil symptomene på sykdommen og behandlingsmetoder variere.

Symptomer på bronkial astma

For det kliniske bildet av bronkial astma er symptomer som dyspnø og hoste karakteristiske. Disse symptomene hos voksne og barn oppstår etter kontakt med allergenet.

I det overveldende flertallet av tilfeller tar en person en bestemt posisjon under et angrep, som om det letter smertefull innånding og spesielt utånding.

Et astmaanfall begynner med en følelse av kortpustethet og en tørr, smertefull hoste, pusten blir summende, utånding er forsinket. Fløyter kan øke med dyp pusting. Et hyppig symptom er paroksysmal hoste, vanligvis tørr eller med en liten blodpropp i slutten av angrepet.

Under virkningen av narkotika er angrepet reversibelt. Lysformer kan holdes uavhengig. I fravær av behandling blir anfallene hyppige og langvarige. Langsiktig forsømmelse av patologi forårsaker uopprettelig astma.

De viktigste symptomene på astma hos voksne og barn:

  • alvorlig kortpustethet
  • tetthet i brystet;
  • astmaanfall - en følelse av at du ikke har nok luft;
  • svært hyppig hoste, som er spesielt sterk om natten;
  • mange astmatikere har wheezing;

De fleste pasienter opplever de første symptomene på astma i tidlig alder: omtrent halvparten av pasientene under 10 år og omtrent en tredjedel til 40 år. Det er verdt å merke seg at ikke alle mennesker har like åpenbar bronkial astma - symptomene og behandlingen av patologi er direkte avhengig av årsakene som fremkaller sykdommens utseende.

Behandling av bronkial astma

Foreløpig omfatter behandling av pasienter med bronkialastma planlagt behandling i den akutte fasen, beredskapsbehandling rettet mot å stoppe angrepet, samt behandling i ettergivelsesfasen.

Narkotikabehandling av bronkial astma inkluderer bruk av slike legemidler:

  • glukokortikosteroider i innåndingsform;
  • Cromons (Intal, Tayled);
  • leukotrien-type reseptorantagonister (Accolate, Singular);
  • xantiner (aminofyllin);
  • monoklonale antistoffer ("Xolar").
  • agonister.
  • Også smittemidler som forbedrer sputumutslipp og andre hjelpemidler blir også brukt.

Som behandling brukes narkotika av grunnleggende terapi, som påvirker sykdommens mekanisme, gjennom hvilken voksne styrer sykdommen, samt symptomatiske legemidler som bare påvirker de glatte muskler i bronkietreet og stopper et angrep av kvælning.

Kosthold for astma innebærer utelukkelse fra kostholdet av matvarer som kan provosere en allergisk reaksjon, understreke bruken av friske grønnsaker, kjøtt, fisk og meieriprodukter (hvis det ikke er allergi).

Under et astmaanfall, følg en forhåndsbestemt handlingsplan. For å avlaste et angrep, er det nødvendig å ta et bronkospasmolytisk medikament med en inhalator og gi frisk luft til lungene. Hvis innåndingen ikke har virket og angrepet ikke har passert - er det nødvendig å ringe ambulansteamet.

For øyeblikket har medisinen tatt et skritt fremover i prinsippene og metoder for behandling av bronkial astma, som i tide kan bidra til å helbrede astma for alltid.

Hvordan behandle bronkial astma folkemidlene

Det er umulig å helbrede en så kompleks sykdom som bronkial astma, men for å svekke angrepene, for å gjøre dem kortere, er det ganske innenfor hver pasients kraft. Det bør huskes at folkemessige virkemidler kan være helsefare, så før du bruker dem i praksis, anbefales det å få medisinsk råd.

  1. Grind ingefærrot for å få ca 400 gram ferdigpulver, det skal insisteres 2 uker på 1 liter alkohol, risting av og til. Trinn den resulterende tinkturen, og ta 2 ganger om dagen for en teskje.
  2. Grind propolisen og hell den med alkohol i forholdet 1: 4. La det brygge i 7 dager, ikke glem å blande 1 gang per dag. Filtrer blandingen, og etter en dag begynner de å ta 10 dråper 3 ganger om dagen, 30 minutter før et måltid. Kurs: 2 måneders opptak, 1 hvile, deretter gjenta.
  3. Hakket gress er nødvendig hyssop, det skal helles i en termos og helles kokende vann. Per liter vann ta 4 ss. skjeer av hyssop. Etter en time kan du drikke, pre-stamme. Ta spisesalen før sengetid, og om morgenen 30 minutter før det første måltidet. Kurset er 10 dager, så gjennomføres det igjen.
  4. Ta en krukke, som er verdt å sette 250 gram aloe, deretter tilsett 500 gram vin og 350 gram honning. Rør og bryg i 9-10 dager i kjøleskapet. Etter den resulterende tinkturen skal filtreres, og klem bladene. De første 3 dagene til å ta en spiseskje 3 ganger om dagen, og deretter redusere dosen til en teskje. Et viktig punkt - aloe bladene kan ikke bli vannet i 14 dager, før beskjæring, så tørk bare av støvet, ikke vask under springen.

Slike metoder kan være effektive i forhold til de viktigste manifestasjonene av sykdommen, men alternativ medisin gir også ikke svar på spørsmålet om hvordan man helbreder astma helt.

Astmaforebygging

Sykdomsforebygging bør begynne tidlig i barndommen. Hvis familiemedlemmer har en predisponering for forekomsten av allergi, er forebygging av bronkial astma rett og slett nødvendig. Med et eksisterende problem er det nødvendig å tilstrekkelig behandle og eliminere allergener, som bidrar til å stabilisere sykdomsforløpet og redusere risikoen for eksacerbasjoner.

Astma er ikke en setning! Moderne metoder for behandling av bronkial astma hos voksne

Bronkial astma er en av de vanligste kroniske sykdommene i luftveiene, preget av forekomsten av betennelse, manifestert av paroksysmal kortpustethet og kvelning.

Nylig er det diagnostisert oftere enn ti år siden. Årsaken til hyppig gjenkjenning av en slik patologisk tilstand er ikke bare i forbedringen av diagnostiske metoder.

En stor innflytelse på forekomsten av sykdommen har en forverringstilstand i det økologiske miljøet hvert år. Og flere og flere voksne vender seg til leger for hjelp til å diagnostisere og behandle bronkial astma.

Kliniske former

Som et resultat av et astmaanfall oppstår en innsnevring av bronkiens lumen - bronkospasme og obstruksjon av luftveiene, som er årsaken til angrepene.

Det er forskjellige systemer for å skrive bronkial astma. Antall former som er nevnt i disse klassifikasjonene, når 10 eller mer. Inndelingen i dem er ofte ganske betinget, og med alderen kan en form forvandle seg til en annen.

Generelt sett kan disse kliniske varianter deles inn i følgende:

  • allergisk form, hvor hovedgrunnen og årsaken til sykdommen er en allergisk faktor;
  • infeksiøs-allergisk, når den allergiske faktoren også oppstår, men er mindre uttalt, og sammen med det er det en avhengighet av astmatiske angrep på infeksjoner og forkjølelse;
  • ikke-allergiske former, som for eksempel er dishormonale, smittsomme, aspirin, psykogene og andre.

Typiske symptomer på sykdommen

Uansett form, symptomene på bronkial astma er generelt identiske og manifesteres av intermitterende astmaanfall, som ligner den økende følelsen av mangel på luft. Alvorlighetsgraden og frekvensen kan variere.

De provokerende faktorene er også forskjellige - opp til en mental opplevelse eller fysisk innsats. Imidlertid er det i det overveldende flertallet av tilfeller enten allergener eller stoffer som irriterer bronkialslimhinnen: dyrehår, poppelflukt, parfyme lukter, hjemme eller bibliotekstøv, stuffiness i rommet.

Ofte en gunstig bakgrunn for utviklingen av et angrep er en infeksjon i luftveiene.

Samtidig er utåndingen forstyrret, det vil si dyspnø i bronkial astma er primært et utløpende tegn. Senere, hoste med sputumforbindelser, som ikke skiller seg ut eller ikke beveger seg godt og er en tykk, viskøs hemmelighet. For henne bruker legene en spesiell betegnelse - "glasleg."

Et astmatisk angrep har en plutselig utbrudd og kan oppstå uansett tidspunktet på dagen. Utviklingen er rask og rask. Dyspné, hoste, hvesenhet, hørt på avstand. Pasienten er tvunget til å hvile hendene på en stol eller stol. Dyspnø er utandrende i naturen, det vil si utandring er for det meste vanskelig.

Antall luftveisbevegelser kan øke til 40-50. Alvorlighetsgraden av angrepet øker og når toppen, noe som kan ta lang tid. Da, som regel, faller angrepet, men i alvorlige tilfeller kan det ikke stoppe før medisinsk behandling.

Andre symptomer notert på tidspunktet for et astmaanfall:

  • irritabilitet,
  • svakhet
  • bryst tetthet og smerte,
  • angst,
  • hodepine.

Noen av disse symptomene kan forekomme i interictal perioden, som er betydelig mindre uttalt.

Livstruende komplikasjon - astmatisk status - kvelning med en kraftig reduksjon i dybden av innånding forårsaket av ødem i bronkopulmonalkanalen.

Denne tilstanden krever akutt legehjelp.

diagnostikk

Bildet av et astmaangrep er åpenbart. Imidlertid kan det noen ganger være nødvendig å skille det fra et angrep av hjerteastma. Disse angrepene er svært like, og historien bidrar til å skille mellom dem.

Bronkial astma begynner i ung alder, i pasientens historie - luftveissykdommer, allergier.

Kardial astma, derimot, vises vanligvis i moden og alderdom som en komplikasjon av kardiovaskulære patologier. En annen forskjell: i bronkial astma, blir overveiende utånding forstyrret (ekspiratorisk dyspné), og i hjerteastma forstyrres både innånding og utandring (blandet dyspné).

(Bildet er klikkbart, klikk for å forstørre)

Sykdommen er diagnostisert, vanligvis i ung alder. Dette er en poliologisk sykdom, utviklingen av denne er påvirket av en kombinasjon av flere faktorer.

Så, arvelig predisposisjon spiller også en stor rolle i begynnelsen av bronkial astma. Hvis noen har en lignende sykdom, er det sannsynlig at det vil manifestere seg i etterfølgende generasjoner.

Denne form for lungesykdom kalles atopisk astma. Det er preget av patologisk reaktivitet og følsomhet av bronkiene forårsaket av nedsatt immunforsvar. Dette er tilfellet når immunglobuliner E fremstilles i spesielt store mengder.

Ofte overskrider pasienten med nivået normen selv ikke i dusinvis, men hundrevis av ganger.

I tillegg er utviklingen av sykdommen påvirket av faktorer som ugunstige miljøforhold, skadelige arbeidsforhold, noe som innebærer en persons kontakt med potensielle allergener og stoffer som øker følsomheten til bronkiene.

Ofte har barn som har røkt foreldre, lider av bronkial astma. Og så passiv røyking for folk i alle aldre med spesiell arvelighet er enda farligere enn aktiv.

Fra laboratorietester er verdiene:

  1. fullføre blodtall (eosinofili, økt ESR),
  2. brystrøntgen,
  3. radiografi,
  4. allergittester.

Spirometri, toppstrømmetri og andre metoder brukes til å vurdere anfallstiden.

Hvordan behandles?

Avhengig av alvorlighetsgraden av astma, er en pulmonolog (en lege som spesialiserer seg på bronkial astma) tilordnet forskjellige grupper av legemidler.

I de fleste tilfeller begynner den grunnleggende terapeutiske behandlingen med medisiner fra den farmakologiske gruppen av bronkodilatatorer. Deres viktigste oppgave er å fjerne bronkospasmen, for å stoppe angrepene av kvælning.

I kombinasjon med dem, i nærvær av sputum vanskelig å separere, er legemidler fra gruppen av mucolytika foreskrevet. Deres hovedoppgave er å fortynne sputumet, som vil bidra til å forbedre prosessen med utladning fra systemet av bronkialtreet.

Ved innånding hjemme, anbefales det å bruke en forstøver.

Symptomatisk og grunnleggende terapi

Først bør du beskytte pasienten så mye som mulig fra kontakt med allergener og andre faktorer som kan utløse astma. Noen ganger kan det til og med anbefales å flytte med oppholdsendring, noe som i seg selv kan føre til at angrepene avsluttes. Men selvfølgelig er dette ikke alltid mulig, og kan ikke alltid gi effekt.

Det er nødvendig å beskytte pasienten mot psykiske traumer og følelser, fra alvorlige former for fysisk aktivitet og stress. Behandlingen av luftveisinfeksjoner, rehabilitering av kronisk infeksjonsinfeksjon (karsete tenner, ondt i halsen, etc.) er viktig.

Legemidler som brukes til behandling av bronkial astma:

  • antiallergiske stoffer (loratadin, ketotifen, cetirizin, etc.);
  • bronkospasmolytika (euphyllinum, no-spa, atropin, etc.);
  • ikke-hormonelle legemidler (oxys, salmeter, singular, serevent);
  • adrenomimetika og anti-leukotrien (adrenalin, salbutamol, ventolin, etc.);
  • Croons (Nedokromil, Cromohexal, Flislagt, Kromolin, etc.);
  • antholtnergist (atropinsulfat, kvaternært ammonium);
  • eksplosjonsmidler (karboksymetylcystein, kaliumjodid, alkalisk blanding basert på natriumbikarbonat, etc.);
  • inhalasjonsmidler (flixotid, benacort, beclamethason, etc.);
  • glukokortikosteroider (prednison, dexametason, budesonid, etc.);
  • natriumbikarbonat (for alvorlige angrep);
  • kombinerte stoffer.

Effekten av symptomatiske legemidler er utelukkende rettet mot muskelene i bronkialtreet, og dermed lindrer de astmaangrep.

Disse inkluderer bronkodilatatorer: xanthiner og β2-adrenomimetika. De grunnleggende terapimedisinene inkluderer: kromoner, monoklonale antistoffer, kortikosteroider (ved innånding), leukotrienreceptorantagonister.

Symptomatisk behandling inkluderer:

  • inhalatorer (salbutamol, albuterol);
  • antiinflammatoriske legemidler (tayled, intal);
  • fysioterapi;
  • medisiner for å forbedre immuniteten;
  • antibakterielle stoffer;
  • expectorants (piller, sirup, brystkolleksjon);
  • steroider inhalasjon (Aerobid, Flovent)

Valget av spesifikke legemidler, dosering og behandlingsregime er den behandlende legenes privilegium og må være strengt individuell, med tanke på indikasjoner og kontraindikasjoner.

Stegterapi

Det er basert på kontinuerlig overvåkning av pasientens sykdomsforløp for å bestemme denne eller den "scenen" for å foreskrive den nødvendige behandlingen. Hvis pasientens tilstand forverres - gå til et høyere nivå, hvis det forbedrer seg, omvendt.

  1. Den enkleste formen, den første fasen. Legemidler er heller ikke foreskrevet eller bronkodilatatorer brukes (ikke mer enn en gang i 24 timer).
  2. Enkel form. Daglig inntak av legemidler (inhalert glukokortikoider) eller innånding basert på kortvarig virkning av adrenoreceptoragonist-2.
  3. Den gjennomsnittlige tyngdekraften. Doser av legemidler kan justeres avhengig av pasientens tilstand. Langvarige og kortvirkende agonister-2-adrenoreceptorer, inhalasjoner av glukokortikoider av antiinflammatorisk virkning er foreskrevet.
  4. Tung form. Prescribe ovennevnte legemidler for moderat alvorlighetsgrad, kombinere dem med bronkodilatatorer. Kombinert bruk av flere legemidler kan også foreskrives (ipatropiumbromid, teofyllin forlenget).
  5. For den femte mest alvorlige formen preget av angrep som ikke kan fjernes av konvensjonelle medisiner. Til lindring brukes inhalasjoner med langvarig virkning med bronkodilatatorer, systemiske glukokortikoider og prednison.

fordi anbefalt store doser medikamenter, deres mottak er kun tillatt under medisinsk tilsyn.

fysioterapi

Fysioterapi for behandling av bronkial astma brukes: Til lindring av anfall, med det formål å forebygge i tilfelle predastme, i interictalperioden.

Under forverringsperioden utføres følgende prosedyrer:

  1. Aerosol terapi. Aerosoler er svært dispergerte (avsatt i alveolene, 1-5 mikrometer) og moderat dispergert (avsatt i bronkiene, 5-25 mikrometer). Ultralyds aerosoler og elektroaerosoler har høy effektivitet.
  2. Induksjon (dvs. eksponering for et vekslende høyfrekvent magnetfelt) på binyrene (for å stimulere glukokortikoidfunksjonen), regionen av lungene (for å redusere bronkospasmen).
  3. Decimeter mikrobølge terapi (bronkodilator og antiinflammatoriske effekter).
  4. Magnetoterapi (for å forbedre bronkial patency og respiratorisk funksjon).
  5. Aeroionoterapi (for å øke pulmonal ventilasjon).
  6. Laserstråling (korporal og ekstrakorporal metode).

En av metodene for fysioterapi er å massere brystet for å forhindre forekomst av astmatiske angrep. Massasje utføres for behandling av interictal periode, perioden for eksacerbasjon.

I remisjonstiden brukes elektroforese, fonophorese, hydroterapi, elektroslange, herding, luft og solbad, UV, etc.

Hoste Form Behandling

En tørr hoste uten sputum, astmatiske angrep om morgenen, under fysisk anstrengelse og varighet (mer enn 1 måned) kan indikere en av de mest alvorlige typer bronkial astma-hoste.

Når en hostetype av bronkial astma oppdages, er medisiner foreskrevet for å redusere negative symptomer og stoppe akutte astmatiske angrep. Disse inkluderer:

  • spesielle aerosolinhalatorer som leder stoffet inn i bronkialtreet;
  • Beta-2-agonister, bronkodilatatorer av kort forlenget virkning (Berotek, Salbutamol, etc.).

Brukt rusmiddel Eufillin, som har kort varighet og raskt lindrer anfall. Behandlingen er veldig lang, opptil 2,5 måneder.

Sanatoria i Russland, som spesialiserer seg på behandling av bronkial astma

Moderne sanatorier i Russland tilbyr en omfattende behandling av astma. Deres liste er som følger:

  • hydroaeroionization (besøker et spesielt rom mettet med oksygen);
  • balneoterapi (terapeutisk bad);
  • speleotherapy (opphold i salt grotter, karst grotter);
  • diffragmatisk stimulering (aktivering av respirasjon);
  • mudterapi;
  • aromaterapi;
  • fysioterapi;
  • klimatiske faktorer terapi (leire, leire, sjøvann, planter, mineralvann, oksygen)

Denne behandlingen kan fås i følgende deler av landet vårt:

  • Perm Krai ("Berezniki");
  • Leningrad-regionen ("Finlands bugt", "Northern Rivera");
  • Altai Territory (Belokurikha);
  • Krim ("Gold Coast", "Primorye", "Dream", "Health Resort", "Poltava-Krim", "Sacropol", "Northern Lights", "Rock", "Karasan", "Livadia", "Oreanda" "Pearl", etc.);
  • Moskva-regionen ("Barvikha", "Friendship", "Kashirsky town", "Wave", etc.);
  • Anapa ("Hope", "Sail", "Old Anapa", etc.);
  • Soligorsk ("Dawn", "Birch", Hviterussland speleotherapy, "Dubrava", "Green Forest");
  • Kislovodsk ("Torch", "Victoria", "Rainbow", "Fortress", "Horizon", etc.).

Hva er kurset og prognosen?

Generelt er sykdomsforløpet i fravær av tilstrekkelig behandling progressiv. Unntaket er barndoms astma, som, som den vokser, kan passere alene.

Men siden det er umulig å forutse slik helbredelse på forhånd, krever alle former for astma en forsiktig tilnærming og behandling.

Riktig behandling fører i det minste til en betydelig forbedring i tilstanden til pasienten og lindring av sykdommen. Videre skaper et stort antall nye og effektive anti-astma medisiner forutsetningene for det faktum at sykdommen i de fleste tilfeller med en rettidig og tilstrekkelig behandling slutter i fullstendig gjenoppretting.

Med alt dette bør pasienter med bronkial astma huskes at det er umulig å kurere denne sykdommen permanent og permanent. Hovedoppgaven til legen her er å sikre pasientens stabile tilstand i henhold til medisinsk historie ved hjelp av spesielle preparater og for å forhindre utbruddet av et kritisk tilfelle.

Beslektede videoer

Hva er alvorlig astma og hva den nye behandlingsmetoden lærer av pulmonologen i videoen:

JMedic.ru

Hvilke stoffer er vanligvis foreskrevet for astma i bronkier. Hva er hovedalgoritmen som nå brukes til dette: Behandling av astma i samsvar med sykdomsstadiet.
I dag lider flere og flere mennesker av astma. I denne forbindelse gjennomgår behandlingsmetoder og legemidler som brukes til dette, endringer. Noen stoffer forsvinner helt fra standardlisten av resept, mens andre derimot viser seg å være effektive, opptar et sted i moderne behandlingsregimer.

Hver voksen pasient trenger å vite hvilke grupper av anti-astma medisiner som nå er mest etterspurt for å kunne justere sammensetningen av deres førstehjelpsutstyr.

Mekanisme for utvikling av sykdommen

Nesten alle grupper av legemidler som brukes i bronkial astma, har en hemmerende effekt på en eller annen lenke i den holistiske mekanismen for sykdomsutvikling. La oss dvele på sistnevnte i noe mer detaljert.

Diagrammet viser de viktigste deltakere i bronkialreaksjonen i bronkial astma

På grunnlag av oppstart av symptomer på sykdommen er forbigående avviklet bronkialobstruksjon, det vil si en midlertidig innsnevring av forskjellige deler av bronkialtreet, som manifesterer seg i varierende grad.

Alt begynner med det faktum at bronkialslimhinnen påvirkes av et middel, som sistnevnte har økt følsomhet. Denne agenten forårsaker og opprettholder kronisk betennelse i den. Mikrokjertene i slimhinnen er fylt med blod, inflammatoriske celler migrerer til det inflammatoriske fokuset, som inkluderer følgende:

I mastcellegranulat er inflammatoriske mediatorer

Inflammasjonsceller utskiller bestemte stoffer som kalles inflammatoriske mediatorer, slik som histamin, leukotriener. Disse stoffene fører til at det er en spasme av glatte muskelceller i murene i bronkiene, som er ledsaget av en innsnevring av lumen av sistnevnte. Legemidler som vanligvis brukes til astma, forstyrrer denne prosessen.

Sykdomsstyringssystem

Nå i den medisinske verden vedtok et nylig utviklet konsept for kontroll av bronkial astma. Hun foreslår at legemidler skal foreskrives av scenen av sykdommen. Totalt er det fem stadier av bronkial astma. Med hvert nytt trinn viser pasientens førstehjelpsutstyr å være fylt med mer enn ett legemiddel. Hvis sykdommen ikke går for hardt, må pasienten bare bruke medisiner på forespørsel, det vil si bare under et angrep.

Den avgjørende faktoren for å bestemme omfanget av sykdommen hos voksne pasienter er hyppigheten og alvorlighetsgraden av astmaangrep.

  • Stage Jeg foreslår det såkalte intermittente sykdomsforløpet, med andre ord, astma i dette tilfellet kalles episodisk. Dette betyr at symptomene på sykdommen, som for eksempel kortpustethet, hoste og hvesenhet, som ligner en fløyte, vises i en pasient ikke mer enn en gang i uken. I dette tilfellet forekommer angrep om natten ikke mer enn 2 ganger i måneden. Mellom angrepene bryter symptomene på sykdommen ikke på pasienten i det hele tatt. Lunger, i henhold til spirometri og picfluometry, fungerer normalt.
  • Trinn II tilsvarer mild vedvarende astma. Dette betyr at symptomene på sykdommen overtar pasienten en gang i uka eller enda oftere, men ikke hver dag. Angrep om natten forekommer oftere enn 2 ganger i måneden. Under en forverring kan pasientens vanlige aktivitet forstyrres. Disse toppfluometriene er slike som indikerer en liten økning i følsomheten til pasientens bronkier.
  • Trinn III tilsvarer moderat vedvarende astma. Dette betyr at pasienten merker symptomene på sykdommen hver dag, forverrelser forstyrrer signifikant sin vanlige aktivitet og hvile. Angrep om natten skjer mer enn 1 gang i uken. Vanligvis kan pasienten ikke gjøre en dag i det minste uten kortvirkende stoffer.
  • Trinn IV tilsvarer alvorlig vedvarende astma. Dette betyr at symptomene følger med pasienten hver dag hele dagen. Sykdommen pålegger alvorlige begrensninger på pasientens vanlige aktivitet. Ifølge spirometri blir alle indikatorer vanligvis redusert betydelig og utgjør mindre enn 60% av forfall, det vil si normalt for en person med samme parametere som en bestemt pasient.
  • Trinn V Det preges av ekstremt hyppige eksacerbasjoner og alvorlige avvik. Beslag oppstår ofte som om, uten tilsynelatende grunn, mer enn en gang om dagen. Pasienten trenger aktiv vedlikeholdsbehandling.

Oversikt over hovedgruppene av narkotika

Legemidler som vanligvis brukes til astma i bronkier har forskjellige virkningsmekanismer, effektivitetsgrader og umiddelbare indikasjoner på administrasjon. Vurder de grunnleggende verktøyene som bør presenteres astma førstehjelp kit.

Bronkodilatører forener under navnet deres alle de verktøyene som utvider bronkulens lumen, fjerner bronkospasmen. Disse inkluderer følgende stoffer:

    • Kortvirkende рен-adrenomimetikk.
      Stimulere reseptormediatorer av adrenalin og noradrenalin. Injiser vanligvis innånding. De har en bronkodilatoreffekt. Eksempler er salbutamol, fenoterol.
    • Langvirkende рен-adrenomimetikk.
      Innånding administreres også. Eksempler er formoterol, salmeterol. Brukes som en grunnleggende terapi, det er hele tiden.
    • Cholinolytika eller M-kolinerg blokkere.
      Cholinolytika er bronkodilatatorer som forstyrrer samspillet mellom mediator acetylkolin og dets reseptorer. Anticholinergika er også foreskrevet for å redusere bronkial muskel spasmer.
      Cholinolytika kan presenteres som et eksempel på ipratropiumbromid (Spiriva), siden det er den hyppigst foreskrevne stoffet blant sistnevnte.
    • Xanthiner eller teofyllinpreparater.
      Xanthiner er bronkodilatatorer som er derivater av xanthin.
  • GCS
    Glukokortikoider. Narkotika i denne gruppen er hormonelle stoffer. De er antiinflammatoriske. De har også antiallergic og anti-edema effekter på bronkial mucosa. GCS kan inhaleres, det vil si mottatt av pasienten ved innånding. Disse inkluderer beclometason, budesonid og flutikason.

Men vanligvis med en alvorlig sykdomssykdom, blir kortikosteroider introdusert i pasientens systemiske system. Systemiske kortikosteroider inkluderer prednison, dexametason.

  • Mastcellemembranstabilisatorer.

Cromoglicic acid preparation

Legemidlene i denne gruppen er også antiinflammatoriske. De påvirker mastceller som er aktivt involvert i inflammatoriske reaksjoner. Mastcellemembranstabilisatorer er stoffer som kromoglykinsyre, nedokromil.

  • Leukotrienreceptorantagonister.

Leukotriener er inflammatoriske mediatorer, og anti-leukotrienmidler har antiinflammatoriske effekter. Preparatene av denne gruppen inkluderer zafirlukast og montelukast (Singular).

  • Monoklonale antistoffer mot immunoglobulin E.

Monoklonale antistoffpreparater er relativt nye. Spesifikke antistoffer som binder til immunoglobulin E og fjerner det fra en allergisk reaksjon hvis astma er allergisk. For å kunne bruke slike midler, må faktumet for astma allergisk karakter bevises, det vil si bekreftet ved ytterligere undersøkelser av nivået av immunoglobulin E i pasientens blod.

Produsert i utlandet. I laboratoriet, vanligvis i mus.

Mucolytics, det vil si ekspektoranter, er mest sannsynlig brukt til ikke å behandle selve sykdommen, men for å lindre tilstanden til pasienten som helhet. Astma bronkier produserer mye tykt glasslegem slim, noe som letter separeringen, vil selvsagt bidra til trivsel og mer fri pust av pasienten. Mucolytics illustrerer stoffer som acetylcystein, ambroxol.

Behandling av astma i hvert stadium av sykdommen

I den første fasen av sykdommen er det nødvendig med medisiner bare for en gang for pasienten, for å stoppe angrepet, som fra tid til annen kan ende på egenhånd. For å lindre et sykdomsangrep, brukes inhalert kortvirkende B-adrenomimetika, salbutamol eller fenoterol.

På stadium II av sykdommen bør pasientens førstehjelpsutstyr allerede inneholde en grunnleggende forberedelse. Grunnleggende medisiner blir tatt konstant. De tjener som grunnlag for behandling. Det er vanligvis antiinflammatoriske legemidler som har en gunstig effekt på bronkial slimhinnen, og reduserer kronisk betennelse i den. Grunnleggende preparater av II-trinnet er vanligvis inhalerte GCS- eller anti-leukotrienmidler. Pasienten fortsetter også å bruke kortvirkende bronkodilatatorer på etterspørsel for å lindre sykdomsangrep.

I fase III av sykdommen, sammen med en kortvirkende β-blokkering, er 2 grunnleggende medisiner vanligvis brukt til å avlaste et angrep. For å oppnå den beste effekten for pasienten, kan ulike kombinasjoner av dem prøves. En av de beste anses å være en kombinasjon av lave doser innåndet GCS med langtidsvirkende β-blokkere. Innånding GCS og anti-leukotrienmidler er også godt kombinert, som i andre trinn. I tillegg kan lavdose, langvarige teofylliner foreskrives, det vil si langvirkende teofylliner. Slike legemidler som teopek eller teotard.

Imidlertid må disse legemidlene nøye titreres. Dette betyr at de brukes fra de minste dosene, og til slutt tar dosen tilstrekkelig for en bestemt pasient. Vanligvis er teofylliner foreskrevet for natten.

Det er viktig å huske at den strengeste kontraindikasjonen for bruk av teofyllinmedikamenter er tilstedeværelsen av atriell takyarytmi hos pasienten.

Komplikasjoner i dette tilfellet kan være veldig dårlige. Opp til en hjertestans.

På stadium IV av sykdommen bør pasientens førstehjelpsutstyr inneholde minst 3 grunnleggende preparater. For eksempel kan det være representanter for gruppen innåndet GCS, en gruppe av langtidsvirkende β-blokkere, så vel som anti-leukotrien-legemidler. Noen pasienter tar også langvarige teofylliner om natten. Kortvirkende β-blokkere eller anticholinergika kan fortsatt brukes til å avlaste et angrep. Imidlertid er sistnevnte mindre effektive.

På stadium V av sykdommen er sammensetningen av førstehjelpsutstyret for astma mest tallrike og varierte. Påfør alle slags grunnleggende preparater. I tillegg til inhalert GCS, begynner de også å bruke systemisk eller muntlig GCS, som kan ha mange bivirkninger. Monoklonale antistoffer mot immunoglobulin E kan også brukes hvis dets forhøyede blodnivåer og assosiasjonen av sistnevnte med astma er påvist.

Hva bør også vite

Hver astma trenger å finne ut hvilke fordeler, inkludert gratis medisiner, kan gis til ham i forbindelse med sykdommen.

Selvfølgelig er fordelene ved bronkial astma ikke bare forbundet med utstedelse av medisiner. Det er også fordeler som gir deg fri reise og delvis innkvartering. Listen, som utgjør fordelene med astma, er ganske variert.

Behandlingsfordeler inkluderer også fordeler for sanatoriumkuponger. Pasienten får muligheten til å gjennomgå en rekke styringsprosedyrer for gratis, noe som også bidrar til en gunstigere sykdomsforløp.

konklusjon

Nå har behandling av bronkial astma fått en viss struktur. Rasjonal farmakoterapi av astma er behandlingen av sykdommen, avhengig av sykdomsstadiet, som bestemmes under undersøkelsen av pasienten. Nye standarder for slik behandling foreslår ganske klare algoritmer for å forskrive astmatisk til ulike grupper av rusmidler. Til tross for det faktum at astma IV eller V-klasse ofte er funnet hos voksne pasienter, er det vanligvis mulig å lindre pasientens tilstand.

Nesten alle voksne pasienter har rett til ytelser på grunn av sykdommen. Sammensetningen av disse fordelene bestemmes av relevante lover. Det er viktig at pasienter kan få gratis medisiner. Hvilke legemidler du kan få, må du spørre legen din, fordi medisiner vanligvis utstedes på grunnlag av en medisinsk institusjon.

Bronkial astma - symptomer, tegn på voksne, diagnose, behandling og forebygging

Astma er en svært alvorlig sykdom med immuno-allergisk opprinnelse, som utvikler seg som følge av ikke-infeksjonell betennelse i luftveiene (det såkalte "bronkialtreet"). For bronkial astma er preget av kronisk progressiv kurs med periodiske angrep, som utvikler bronkial obstruksjon og kvælning.

Videre vil vi beskrive i detalj om astma, de første tegn på angrep, hva er hovedårsaken til utviklingen og hvilke symptomer som er karakteristiske for voksne, samt effektive metoder for å behandle sykdommen i dag.

Hva er bronkial astma?

Bronkial astma er en vanlig sykdom som oppstår hos mennesker i alle aldre og sosiale grupper. Barn er mest utsatt for sykdommen, som senere "vokser" problemet (omtrent halvparten av de syke). I de siste årene har en jevn økning i forekomsten blitt observert over hele verden, fordi det er et stort antall programmer, både globale og nasjonale, for å bekjempe astma.

Astmaanfall blir observert med forskjellig frekvens, men selv i remisjonstrinnet forblir den inflammatoriske prosessen i luftveiene. I hjertet av brudd på luftstrømmen, med bronkial astma, følger de følgende komponentene:

  • luftveisobstruksjon på grunn av spasmer av glatte muskler i bronkiene eller på grunn av hevelse i slimhinnene.
  • bronkial okklusjon med utskillelsen av de submukøse kjertlene i luftveiene på grunn av deres hyperfunksjon.
  • erstatning av muskelvævet i bronkiene ved bindebenet i løpet av en lang løpet av sykdommen, på grunn av hvilke sklerotiske forandringer forekommer i bronkjens vegg.

Hos pasienter med astma forekommer arbeidskapasitet og funksjonshemning ofte fordi den kroniske inflammatoriske prosessen danner følsomhet over for allergener, ulike kjemiske stimuli, røyk, støv etc. På grunn av hvilken oppblåsthet og bronkospasme dannes, da det i øyeblikket er irritasjon, øker produksjonen av bronkial slem.

årsaker

Utviklingen av sykdommen kan utløses av ulike eksterne faktorer:

  • genetisk predisposisjon. Saker av arvelig sårbarhet mot astma er vanlige. Noen ganger er sykdommen diagnostisert i medlemmer av hver generasjon. Hvis foreldrene er syke, er sjansen for å unngå patologi hos et barn ikke mer enn 25%;
  • eksponering for faglig miljø. Tapet i luftveiene ved skadelig røyk, gass og støv er en av de vanligste årsakene til astma;
  • ulike vaskemidler, inkludert rengjørings aerosoler, inneholder stoffer som utløser astma hos voksne; ca 18% av de nye tilfellene er knyttet til bruk av disse stoffene.

Følgende irriterende stoffer forårsaker oftest et angrep:

  • allergener, for eksempel kjæledyr dander, mat, støv, planter;
  • virale eller bakterielle infeksjoner - influensa, bronkitt;
  • medisinske stoffer - ganske ofte vanlig aspirin kan forårsake et sterkt astmaanfall, samt antiinflammatoriske legemidler som inneholder nonsteroider;
  • eksterne negative effekter - eksosgasser, parfyme, sigarettrøyk;
  • stress,
  • fysisk anstrengelse, med hennes mest sannsynlige forverring i tilfelle pasienten går inn for idrett i et kaldrom.

Faktorer som forårsaker astmaanfall:

  • økt reaktivitet av glattmuskelelementene i veggene i bronkietreet, noe som fører til spasmer med irritasjon;
  • eksogene faktorer som forårsaker massiv frigjøring av mediatorer av allergi og betennelse, men ikke fører til en generell allergisk reaksjon;
  • ødem i bronkial slimhinnen, forverring av luftveiene;
  • utilstrekkelig dannelse av slimete bronkial sekresjoner (astma hoste er vanligvis uproduktiv);
  • Primær lesjon av bronkus med liten diameter;
  • endringer i lungvev på grunn av hypoventilasjon.

Som et resultat av virkningen av faktorer forekommer det noen endringer i bronkiene:

  • Spasm av det muskulære laget av bronkiene (glatt muskel)
  • Ødem, rødhet - tegn på betennelse.
  • Infiltrering av cellulære elementer og fylling av bronkittens lumen med en hemmelighet, som til slutt tetter opp bronkusen helt.

klassifisering

Av arten av årsakene som dukket opp bronkial astma, isolerte smittsomme og ikke-smittsomme-allergiske former.

  1. Den første innebærer at sykdommen har utviklet seg som en komplikasjon av andre plager i luftveiene som er smittsomme i naturen. Ofte kan lignende negative konsekvenser skyldes tonsillitt, lungebetennelse og akutt faryngitt. To av de tre tilfellene av sykdommen faller inn i denne kategorien.
  2. Den andre formen har en ren allergisk karakter når bronkial astma viser seg å være en reaksjon av kroppen til standard allergi stimuli: pollen, støv, flass, medisinske preparater, kjemikalier og andre.
  • allergisk bronkial astma
  • ikke-allergisk
  • blandet astma
  • uspesifisert
  • intermitterende, er det episodisk
  • vedvarende mild alvorlighetsgrad
  • moderat alvorlighetsgrad
  • tung
  • forverring
  • remisjon
  • ustabil remisjon
  • stabil remisjon
  • kontrollert
  • delvis kontrollert
  • ukontrollert

Diagnosen av en pasient med astma inneholder alle de ovennevnte egenskapene. For eksempel "Bronkial astma av ikke-allergisk opprinnelse, intermittent, kontrollert, i et stadium av stabil remisjon."

Første tegn på astma

De tidlige advarselsskiltene bør være følgende:

  • Allergiske patologier i nære slektninger
  • Forringelse av helse i den varme våren og sommeren
  • Hoste, nesestopp og hvesenhet i brystet, som oppstår om sommeren, forverres i tørt vær og overgår til regnfullt (de fleste allergener på gaten "avtar")
  • Hudutslett, kløe, periodisk hevelse i øyelokkene og leppene
  • Svakhet, sløvhet, umiddelbart etter fysisk eller følelsesmessig stress
  • Forsvinnelsen av de ovennevnte symptomene under en midlertidig endring av oppholdet og gjenopptakelse etter retur

Hvis en voksen merker symptomene nevnt ovenfor, bør han søke medisinsk hjelp fra en allergiker eller pulmonologist som kan hjelpe med årsaken til sykdommen.

Grader av alvorlighetsgrad

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer kan bronkial astma manifestere seg i følgende varianter:

  1. Intermittent mild form for bronkial astma. Manifestasjoner av sykdommen observeres mindre enn en gang i uka, nattangrep kan forekomme maksimalt to ganger i måneden, og enda mindre. Forverrelser i manifestasjoner har kort varighet. PSV-verdiene (peak expiratory flow rate) overskrider 80% -merket ved aldersnorm, fluktuasjonene i dette kriteriet per dag er mindre enn 20%.
  2. Vedvarende mild bronkial astma. Symptomatologi av sykdommen manifesteres fra en gang i uken eller mer, men samtidig, sjeldnere enn en gang om dagen (når du vurderer igjen ugentlige indikatorer på manifestasjoner). Sykdommen er ledsaget av nattangrep, og i dette skjemaet ser de oftere ut enn to ganger i måneden.
  3. Vedvarende moderat astma. Pasienten blir fulgt av nesten daglig sykdomssykdom. Nattkramper observeres også mer enn 1 per uke. Pasienten har forstyrret søvn, fysisk aktivitet. FEV1 eller PSV - 60-80% av normal pust, PSV scatter - 30% eller mer.
  4. Alvorlig vedvarende astma. Pasienten blir fulgt av daglig astmaanfall, nattangrep flere ganger i uken. Fysisk aktivitet er begrenset, ledsaget av søvnløshet. FEV1 eller PSV - ca 60% av normal pust, variasjonen av PSV - 30% eller mer.

Avhengig av graden av kompleksitet av sykdommen, kan symptomene på sykdommen være forskjellig:

  • bryst tetthet, samt bryst tetthet,
  • tungpustethet,
  • kortpustethet, kalt dyspné,
  • hoste (ofte forekommende om natten eller om morgenen)
  • wheezing mens hoste
  • angrep av strangulasjon.

Symptomer på bronkial astma

Som vi allerede har funnet ut, er bronkial astma en sykdom av allergisk natur, som kan være smittsom og ikke-smittsom. I alle fall manifesteres symptomene på bronkial astma ved plutselige angrep, som med annen allergi.

Før angrepet pågår, preges en periode av forløperne som manifesterer seg som irritabilitet, angst, noen ganger svakhet, sjeldnere med døsighet og apati. Varighet om to eller tre dager.

  • ansikt rødhet
  • takykardi
  • elevutvidelse
  • kvalme, oppkast

Med økende bronkial reaktivitet observeres karakteristiske symptomer på astma:

  • kortpustethet, tung pust, kvelning. Oppstår som følge av kontakt med en irriterende faktor;
  • bouts av tørr hoste, oftere om natten eller om morgenen. I sjeldne tilfeller, ledsaget av en liten utgivelse av klart slimete sputum;
  • tørre raler - lyden av et hvesende eller knirkende tegn som følger med å puste
  • problemer med å ekspandere mot bakgrunnen av et fullt pust. For å puste ut, må pasientene ta stilling til ortopediene - sitte på sengen, ta tak i kanten med hendene, med føttene på gulvet. Den faste posisjonen til pasienten letter utandingsprosessen.

Symptomer i alvorlig sykdom

  • Akrocyanose og diffus cyanose av huden;
  • Hjerteforstørrelse;
  • Symptomer på emfysem i lungene - en økning i brystet, svekkelse av pusten;
  • Patologiske endringer i strukturen på negleplaten - neglene sprekk;
  • døsighet
  • Utviklingen av mindre sykdommer - dermatitt, eksem, psoriasis, rhinitt (rhinitt).

Det skal bemerkes at symptomene på astma er svært forskjellige fra hverandre. Dette gjelder for den samme personen (i noen tilfeller er symptomene kortvarige, i andre er de samme tegnene lengre og mer alvorlige). Symptomene er forskjellige hos ulike pasienter. Noen mennesker viser ikke tegn på sykdom i lang tid, og eksacerbasjoner oppstår svært sjelden. Andre har anfall på daglig basis.

Det er pasienter i hvem eksacerbasjoner oppstår bare under fysisk anstrengelse eller smittsomme sykdommer.

Når det gjelder arten av bronkial astma, varierer det avhengig av pasientens alder:

  • sykdommen som begynte i barndommen begynner ofte en fase av spontan remisjon av pre-pubertal perioden;
  • hver tredje pasient som er syk i alderen 20-40 år har også spontan remisjon;
  • i de neste 30% fortsetter sykdommen med vekslende perioder med forverring og remisjon;
  • De siste 30% av tilfellene med sykdom hos unge og middelaldrende mennesker er preget av en stadig progressiv alvorlig sykdomssykdom.

diagnostikk

Diagnosen er vanligvis laget av pulmonologen på grunnlag av klager og tilstedeværelsen av karakteristiske symptomer. Alle andre forskningsmetoder er rettet mot å bestemme alvorlighetsgraden og etiologien til sykdommen.

For nøyaktig diagnose er tester gjort:

  1. Spirometri. Viktig for pusteanalyse. Testpersonen utånder luften med kraft i en spesiell enhet - et spirometer som måler maksimal ekspirasjonshastighet.
  2. Bryst røntgen. Nødvendig forskning som foreskrives av en lege for å identifisere tilknyttede sykdommer. Mange luftveissykdommer har symptomer som ligner på astma.
  3. fullstendig blodtelling (økt antall eosinofiler - over 5%);
  4. biokjemisk analyse av blod (økt innhold av IgE i det);
  5. Sputumanalyse (spesifikke astmaspesifikke elementer er funnet - Curonian spiraler, Charcot - Leiden krystaller, og signifikant forhøyede eosinofil nivåer);
  6. EKG (i perioden med forverring av sykdommen, er tegn på at høyre hjerteprofiler opplever overbelastning bestemt på kardiogrammet);
  7. Som en ekstremt viktig retning i undersøkelsen av pasienter for astma er en studie fokusert på tildeling av spesifikke allergener som fremkaller allergisk betennelse på grunn av pasientens kontakt med dem. Testing utføres for å bestemme følsomheten i forhold til hovedgruppene av allergener (sopp, husholdninger osv.).

Behandling av bronkial astma hos voksne

Behandling av bronkial astma er et forsiktig og langsiktig arbeid, som inkluderer følgende behandlingsmetoder:

  1. Narkotikabehandling, som inkluderer grunnleggende terapi rettet mot støtte og antiinflammatorisk behandling, samt symptomatisk terapi rettet mot lindring av symptomer som følger med astma;
  2. Utelukkelse fra pasientens livsfaktorer for sykdomsutvikling (allergener, etc.);
  3. diett;
  4. Generell styrking av kroppen.

medisiner

Behandling av bronkial astma bør være komplisert og lang. Som terapi brukes basale terapimedisiner, som påvirker sykdommens mekanisme, gjennom hvilke pasienter kontrollerer astma, så vel som symptomatiske legemidler som bare påvirker de glatte muskler i bronkietreet og lindrer astmaanfall.

Symptomatisk behandling medisiner inkluderer bronkodilatatorer:

Narkotika av grunnleggende terapi inkluderer:

  • inhalert kortikosteroider
  • Cromones
  • leukotrienreceptorantagonister
  • monoklonale antistoffer.

Grunnleggende terapi er nødvendig fordi uten det, er det et økende behov for innånding av bronkodilatatorer (symptomatiske midler). I dette tilfellet og i tilfelle mangel på dosen av basiske legemidler, er en økning i behovet for bronkodilatatorer et tegn på et ukontrollert forløb av sykdommen.

  • Beclazon, Salbutamol (inhalatorer);
  • Budesonid, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Singular, Sevent;
  • Oksis, formoterol;
  • Salmeter, Foradil.
  • Seretide, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort, etc.

Theofylliner (xanthinderivater), som har en bronkodilaterende effekt, forhindrer respiratorisk svikt, fjern tretthet i luftveiene.

Bronkodilatatorer, ekspanderende bronkier (fenoterol, salmeterol, saltos). De hjelper til med å fjerne bruskens slim, gi en fri luftstrøm. Behandling av bronkial astma utføres av kortvarige eller langtidsvirkende bronkodilatatorer:

  • Den første lindrer symptomene på sykdommen, og effekten av dem oppstår etter at stoffet har blitt introdusert i løpet av noen få minutter og varer ca. 4 timer.
  • Langsiktig bronkodilatatorer brukes til å kontrollere sykdommen, og effekten varer mer enn 12 timer.

To typer medisiner brukes til å fjerne sputum fra bronkiene og luftrøret:

  • expectorants (timian, termopsis, lakris rødder, Althea, deviacela). Styrke sammentrekningen av muskler i luftveiene, sputum presses ut. Ekspektorantmedikamenter aktiverer sekretjonen av bronkialkjertler, på grunn av hvilken tetthet av sputum er redusert;
  • mukolytisk ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Reduser produksjon og væskefly, forenkling av utslipp.

Bronkodilatatorer lindrer spasmer, noe som gjør pusten lettere. gjelde:

  • Innånding (aerosol) med kortstoffer ("Barotech", "Hexoprenalin", "Berodual", "Salbutamol") og langsiktig ("Formoterol", "Salmeterol", "Fenoterol", "Ipratropiumbromid") I noen tilfeller er medisiner kombinert. Ved systemisk behandling brukes "Serevent", "Oxis" til langsiktig effekt;
  • tabletter eller kapsler ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Oftest forekommer bronkial astma med allergiske symptomer, så det anbefales å ta antiallergiske stoffer:

Hjelpe for akutte astmaanfall

B2 adrenomimetikk. Denne gruppen inkluderer følgende legemidler: Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (kortvirkende legemidler) og Salmeterol, Formeterol (langtidsvirkende legemidler). Denne gruppen medikamenter har flere effekter:

  • slapper av glatte muskler i bronkiene
  • redusere permeabiliteten av blodårene, derfor reduserer hevelse i slimhinnen
  • forbedre bronkial rensing
  • blokkere forekomsten av bronkospasme
  • øke kontraktiliteten til membranen.

Etter lindring av akutte angrep er grunnleggende behandling foreskrevet, som har som mål å stabilisere situasjonen og forlenge ettergivelsesperioden. For å gjøre dette, bruk følgende verktøy:

  1. informasjonsopplæring av pasienten på forebygging og lindring av akutt angrep;
  2. vurdering og kontroll av pasientens tilstand ved bruk av spirometri og toppflowmåling;
  3. blokkere eller fjerne provokerende faktorer;
  4. bruk av legemiddelbehandling, utvikling av en klar aktivitetsplan utført både i perioder med fritak og i akutte angrep;
  5. gjennomføre immunterapi;
  6. rehabiliteringsbehandling, som består i bruk av rusmidler, behandling av astma i sanatoriet;
  7. Registrering og opphold under konstant tilsyn av en allergiker.

diett

Mange pasienter er interessert i hvilken diett som er best for bronkial astma og hva er hovedmålene. De viktigste målene med en diett i nærvær av astma er:

  • reduksjon av betennelse i lungene;
  • stabilisering av metabolske prosesser i lungene;
  • reduksjon av bronkial spasmer;
  • forbedre immuniteten.

I tillegg bidrar en riktig valgt diett til å redusere allergiske reaksjoner og eliminere allergener som utløser et angrep.

For alle pasienter med bronkial astma anbefales et hypoallergent diett:

  • Det er nødvendig å begrense forbruket av sterke fisk- og kjøttbuljonger, utvinningsprodukter;
  • ekskluder fra menyen egg, krydret og salt mat, sitrusfrukter, sennep, fisk, pepper og andre krydder, krabber, nøtter, kreps.
  1. All mat som forårsaker allergi bør utelukkes fra kostholdet.
  2. Steam, stew etter koking, bake og koke.
  3. For noen produkter er spesiell forbehandling nødvendig. For eksempel blir poteter først gjennomvåt i 12-14 timer, grønnsaker og frukt - i 1-2 timer kjøttet blir doblet kokt.

Tillatte produkter for bronkial astma

I denne sykdommen bør du spise følgende matvarer:

  • Epler. De inneholder en stor mengde pektin. Du kan lage deilige potetmos fra epler, bake dem i ovnen sammen med andre produkter.
  • Grønnsaker. Takket være gulrøtter, søte paprika, tomater, grønt, øker en persons immunitet.
  • Korn. De er en kilde til vitamin E.
  • Yoghurt som ikke inneholder tilsetningsstoffer gir pasienten kalsium og sink.
  • Lavt fett kjøtt. De er rike på stoffer som fosfor. Dette kjøttet inneholder sunt kostfiber.
  • Kyllingelever. Dette produktet er rikt på vitamin B12. Det forbedrer det hematopoietiske systemet, skjoldbruskkjertelen.
  • Hvetebrød Den inneholder store mengder sink. Hvetebrød øker kroppens motstand mot allergener.

Forbudte matvarer

Kosthold for bronkial astma innebærer utelukkelse av visse produkter fra dietten. Det er uønsket i tilfelle av bronkial astma å forbruke slike produkter:

  • mat tilsetningsstoffer;
  • salt;
  • krydret krydder
  • fettrik bouillon;
  • semule;
  • egg;
  • nøtter;
  • sitrusfrukter;
  • alkohol.

Det er også nødvendig å begrense forbruket av matvarer med høyt nivå av histamin, som tomater, røkt kjøtt, ost, kaviar, spinat. Forbruk av salt og sukker bør være i strengt begrensede mengder, da disse produktene bidrar til forekomsten av edematøse prosesser i lungene og bronkiene, noe som kan føre til astmaanfall.

Folk rettsmidler for astma

Før du bruker folkemidlene, må du konsultere en pulmonologist. Selvmedikasjon kan forverre forløpet av bronkial astma.

  1. Å fortynne sputum og redusere hoste vil hjelpe avkok av viburnum, som legges til honning. Disse grønne bladene av et medisinsk urt er i en mørtel for å lage en infusjon, den samme effekten kan oppnås ved å spise 2 hode hvitløk med 5 sitroner daglig.
  2. Vel fjerner symptomene på astma "pulmonal samling" av urter. Det inkluderer coltsfoot blomster, Devyasila rot, timian, mynte, plantain og marshmallow. 1 spiseskje av blandingen hell 250 ml vann, la på ovnen i 5 minutter og la brygge i 50-60 minutter. Drikk tre ganger daglig, 100 ml før måltider. Kurset er 2-3 uker.
  3. Infusjon av elekampan har gode immunforsterkende midler for bronkial astma. For produksjonen trenger du 2 liter valle, 1 kopp honning og 100 gram knust rot av elecampane. Denne infusjonen er drukket en halv kopp tre ganger om dagen.
  4. Roterrotgrønsag, som har sammensetningen ascorbin, karoten, multivitaminer og mineraler, har lenge vært brukt til å behandle hoste, taletap under kulde og astma. For å gjøre dette, spiser 2 ss revet rotgrønnsaker et glass kokt vann og kok i 15 minutter. Trenger å drikke 100 ml tre ganger om dagen. Kurset er fra 2 til 4 uker.
  5. Påføring av brystkolleksjon: 1 ts. apotek brystsamling + lakris rot + anis frukt + elecampane. For urter må du legge til 1 ts. honning og ta en skje 3 p. per dag.

Generelt, for tiden, til tross for fravær av medisiner som helt eliminerer problemet, er det ingen gunstig prognose, takket være moderne stoffer som lindrer symptomene.

Korrekt valgt behandling tillater pasienter med bronkial astma effektivt å håndtere forverring av sykdommen. Men pasienten bør være spesielt oppmerksom på de faktorene som fremkaller angrep av kvelning og selvstendiggjør alle tiltak for å forhindre en annen forverring av sykdommen.

forebygging

Det viktigste middel for forebygging for pasienter med allergiske sykdomsformer er å eliminere allergenet fra sitt habitat. Det er også nødvendig å følge disse retningslinjene:

  1. hyppig våtrengjøring;
  2. i nærvær av en allergisk reaksjon på håret hos dyr - nekter å holde kjæledyr
  3. Ikke bruk hygieneprodukter og parfymer med skarpe og sterke dufter;
  4. i nærvær av yrkesallergi - en jobbendring er ønskelig.

Bronkial astma bør behandles under oppsyn av en pulmonologist. Når de første symptomene oppstår, er det nødvendig med en obligatorisk konsultasjon med en spesialist og grundig diagnose. Ta vare på deg selv og ditt helse!

For Mer Informasjon Om Typer Allergier