Hvordan oppdage og behandle hjerteastma?

I hjertesyma observeres akutt svikt i venstre hjerte. Alvorlig sykdom ledsages av en rekke alvorlige konsekvenser. Å anerkjenne det er ganske enkelt: en person har en fryktelig frykt på ansiktet, han er for spent, begynner å kvakke, det er en sterk hoste. Hvis dette skjer, må du umiddelbart identifisere symptomene og diagnostisere for den etterfølgende behandlingen av hjertestimme.

Hva er kardial astma?

Alvorlig form for sykdommen, karakterisert ved skarpe manifestasjoner av kvelning. Det forklares av feil arbeid i venstre halvdel av hjertet på grunn av problemer med sirkulasjonssystemet. Redusert ytelse av myokardiet. Stasis begynner å vises i en liten sirkel, dette kan føre til alvorlige pusteproblemer. Sykdommen rammer oftest personer over 60 år, men hjertesma er også observert hos unge mennesker.
En person lider av et kvælningsangrep, noe som indikerer et problem med luftveiene. Noen ganger kan den forstyrrede rytmen av pusten begynne gradvis. I alle fall, sørg for å søke lege.

Årsaker til sykdommen

Hovedårsakene til hjerteastma er:

• Hyppige hjerteproblemer. Venstre ventrikulær svikt forårsaker gradvis lungeødem. Som et resultat blir gassutvekslingsprosessen forstyrret i dem. En person kan ikke bare ha kortpustethet, men også refleksbronkospasme. En av de vanligste årsakene til asphyxiation er myxoma. Denne hevelsen i hjertet begynner å utvikle seg, noe som kan forårsake et angrep av hjertestimme.
• Problemer med sirkulasjonssystemet. Når arytmier, myokard, kardiomyopati etter fødsel og andre sykdommer kan begynne patologiske prosesser.
• Økt blodsirkulasjon. Oppstår med tung fysisk anstrengelse, spesielt lang tid og feber. En lesjon kan oppstå når blodsirkulasjonen er for høy, noe som ofte oppstår under graviditeten. Emosjonell tilstand regnes som en av de hyppigste årsakene. Alt dette fører til for mye blodstrøm til lungene.
• Ekstrakardiale årsaker til hjerteastma. Til tross for at denne sykdommen er direkte relatert til hjerteproblemer, kan årsakene være indirekte relatert til det. For eksempel, skade på kroppen ved lungebetennelse eller andre infeksjoner, nyresykdom, med avhengighet av noen psykoaktive stoffer, bronkial kvælning.

Hvordan gjenkjenne sykdommen?

Jo tidligere du gjenkjenner en sykdom, desto raskere kan du bli kvitt den. Det er derfor du trenger å vite ikke bare hva som er kardial astma, men også hvordan du gjenkjenner det. Viktigste symptomer:

• En person har alvorlig kortpustethet. Når du puster inn pusten blir tung, er pusten ganske lang. På grunn av innsnevringen av bronkiolens lumen blir det vanskelig for en person å få nok luft inn i lungene. Ofte er det med alvorlig dyspnø at symptomene på hjerteastma begynner å manifestere seg. Han kan ikke puste gjennom nesen, han må gjøre det med munnen. Ortopedi observeres - kortpustet øker i utsatt stilling, så du må hele tiden sitte.
• Voldelig hoste, som kvelning. Pasienten har en alvorlig tørr hoste, og en viss del av sputumet utskilles, men personen føler seg ikke lettelse. Over tid er det en økning i blekrosa sputum. I alvorlige tilfeller kan en person ha skum fra nese og munn. Dette er et av de farligste tegnene på hjerteastma.
• Sterk frykt for døden. Oksygen sult vises, og det er derfor pasienten blir for agitert.
• Huden får en blåaktig tint. Observeres i området av lepper og fingre. Dette fører til mangel på oksygen og en stor mengde hemoglobin. Huden kan også være blek, fordi en spasme oppstår i overfladiske kar.
• En stor mengde kald svette. Med utviklingen av sykdommen er forstyrret gassutveksling i lungene. I blodet akkumuleres mye karbondioksid. Dette fører til frigjøring av kald svette.
  Kjenne sykdommen er lett. Ofte er det flere symptomer på en gang. Det er nødvendig å umiddelbart hjelpe med hjerteastma, så snart du kjenner igjen sykdommen.

Utviklingsstadier

Sykdommen er ganske alvorlig. Det er viktig å sette ut stadier av utvikling for å redde pasienten fra det i tide. Det er flere hovedfaser:

• Forløpere av et angrep. Før det første angrepet har personen vedvarende dyspnø i flere dager, han har ikke nok luft, og hoste begynner. Når en person hviler, har han ingen symptomer. Under idrettsaktiviteter begynner forløperne til et angrep som beskrevet ovenfor.
• Angrep. For et angrep av hjerteastma er preget av for rask hjerterytme, en utilstrekkelig mengde luft. Pasienten er agitert, selv føler panikk. På grunn av stress stiger trykket for mye.
• Lysødem. Hvis du ikke starter behandling, utvikler sykdommen, noe som fører til lungeødem. Mye væske begynner å komme inn i alveolene, noe som gjør det utrolig vanskelig å puste. Dette er en svært farlig tilstand, en person kan slutte å puste helt, så akutt nødhjelp er nødvendig for hjerte astma.

Sørg for å starte behandlingen i første fase. Sykdommen er bare i sin barndom, det vil være lettere for kroppen din å overvinne den.

diagnostikk

Før behandling er det viktig å skille bronkial astma fra hjerteastma, kortpustethet under utviklingen av arytmi, hysterisk anfall. Dette hjelper den fulle diagnosen til pasienten. Det inkluderer et EKG, dataene for undersøkelsen av den behandlende legen.
Du må først undersøkes av en lege. Kardial astma fremstår blå i lepper og fingre, pasientens hud blir blek. Når pasienten prøver å inhalere, begynner de intercostale musklene å stramme seg. Pasienten er svært nervøs under angrepene, slik at trykket begynner å stige. Selv i ro, er det litt mer enn det burde være.
Undersøkelse ved hjelp av spesielle enheter bidrar til å identifisere årsakene og finne forskjeller mellom astma og hjerteastma. På røntgen på brystet vil det bli sett at det var en venøs stasis. På elektrokardiografi viser sykdommen en reduksjon av tennens amplitude, noen ganger har pasienten koronar insuffisiens. Ultralyd skal oppdage ventildefekter og hjertesvikt.

Hvordan behandle hjerteastma?

Sykdommen i første fase kan stoppe seg selv. Det er en betydelig risiko for pulmonal lungesykdom, noe som kan true pasientens liv, så legene må først utføre et sett med tiltak for å behandle hjertestimme på stedet. Spesialistaktiviteter undertrykker eksitering av hele luftveiene. Det er viktig å raskt redusere følelsesmessig stress for ikke å starte panikkanfall.
Etter diagnosen hjertestimme løser problemet med videre behandling. Under alvorlige forhold blir pasienten gitt narkotiske analgetika. Hvis de setter ned respirasjon, kan det erstattes av droperidol. Det er presserende å lindre den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, for dette faller til 500 milliliter blod. Gjennom etanol i lang tid utføres innånding av oksygen. Hvis hjerterytmen ble forstyrret, brukes defibrillering. Så snart en on-site medisinering ble utført, er det nødvendig å fortsette behandlingen av kardial astma, idet man tar hensyn til den spesifikke årsaken til sykdommen.

Førstehjelp

Hvis du opplever symptomer, ikke vent på ankomst av legene. Sykdommen påvirker hele kroppen, uten nødvendig hjelp fører til tilstopping av lungene og manglende evne til å puste normalt. Førstehjelp for hjertestimme skal gis til pasienten med følgende tiltak:

• Sett personen. Det er bedre å senke beina fra sengen slik at blodtilførselen til lungene ikke øker. Prøv umiddelbart å berolige personen hvis han er for opptatt.
• Lag et varmt fotbad. Slike behandling av hjerteastma vil bidra til å infisere blod til de nedre delene av kroppen, og reduserer gradvis overfylte fartøy i lungene.
• Overlappe selen. Litt under inguinalfoldet (ca. 15 centimeter), påfør en rundkjede på underdelene. Det legges på toppen av klærne i en halv time. På grunn av oppbevaring av blod i lemmer, reduseres mengden blod, losser den lille sirkelen.

Nå vet du hvordan du behandler hjerteastma og gir førstehjelp. Det viktigste er å starte behandlingen i tide. I første fase kan sykdommen selv stoppe, pass på at personen krever konstant. Hvis du merker kvelning i det siste stadiet, er pasienten i alvorlig tilstand, ring umiddelbart en ambulanse. Gi førstehjelp før ankomst.

Hjerte astma. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Kardial astma - dyspnø og kvelningsangrep, som oppstår ved stagnasjon av blod i lungeårene i strid med arbeidet i venstre hjerte.

Angrep av hjerteastma vises etter stress, fysisk anstrengelse eller om natten, når blodstrømmen til lungene øker. Under angrepet er det problemer med å puste, kvælning, angrep av tørr hoste, panikkfrykt for død. Angrep varer sist fra flere minutter til flere timer. I alvorlige tilfeller utvikler lungeødem, noe som kan være dødelig. Derfor, når de første symptomene på hjerteastma vises, er det nødvendig å ringe ambulanslaget.

Ifølge ulike kilder har symptomer på hjerteastma opplevd fra 1 til 5% av jordens befolkning. Menn og kvinner er like berørt. Gjennomsnittsalderen til pasientene er over 60 år.

Kardial astma er ikke en uavhengig sykdom, men en komplikasjon som oppstår på bakgrunn av andre sykdommer: hjertefeil, hjerteinfarkt, lungebetennelse, nyresykdom, samt med en signifikant økning i blodtrykket.

Anatomi av hjertet og blodsirkulasjonen i lungene

Hjertet er et hul muskelorgan. Han tar blodet som kommer inn gjennom blodårene og forkorter det, sender det til arteriene. Dermed fungerer hjertet som en pumpe og gir blodsirkulasjon i kroppen.
Hjertet ligger i brystet bak brystbenet, mellom høyre og venstre lunge. Det handler om størrelsen på en knyttneve og veier 250-350 g.

Hjertets vegger består av tre lag:

• Endokardiet er det indre laget. Den er dannet fra endotelet, et spesielt, glatt bindevev som forhindrer at blodproppene festes til hjertemurene.
  
• Myokardium - mellomlaget. Det muskulære laget som gir sammentrekninger av hjertet. På grunn av muskelcellens spesielle struktur (kardiomyocytter) fungerer hjertet uten å stoppe. I atria er muskelmembranet dobbeltlag, og i ventriklene er det tre lag, da de trenger å trekke seg sterkere for å skape blod inn i arteriene.
  
• Epikardet er det ytre laget. Ytre kappe av bindevev, som beskytter hjertet og forhindrer det i å ekspandere overdrevet.

Hjertet er delt med en septum i to halvdeler. Hver av dem består av atrium og ventrikel. For det første samtykker atriene samtidig og skyver blodet inn i ventriklene. Sammentrekningen av ventriklene oppstår etter en stund. De sender en del blod til arteriene.

Den høyre halvdelen av hjertet kalles venøs. Det høyre atrium mottar blod fra alle organer. Syresyreinnholdet er lavt. Etter sammentrekningen av atriumet går en del blod inn i ventrikkelen. Fra høyre ventrikel går blod inn i arterien, kalt pulmonal stammen. Dette fartøyet fører blod til lungene der det er anriket med oksygen. Mellom høyre atrium og høyre ventrikel er en tricuspidventil. Det gir blodbevegelsen i en retning.

Den venstre halvdelen av hjertet er den arterielle. Blod fra lungene vender inn i venstre atrium. Den går inn i venstre ventrikel, og derfra inn i den største arterien - aorta. Videre spredes blodet med oksygen over hele kroppen, og sikrer ånden av alle organer. I venstre halvdel mellom atriumet og ventrikkelen er det en bikuspid eller mitralventil som hindrer at blodet kastes tilbake fra de nedre områdene av hjertet.

Lungene er hovedorganet i luftveiene. De gir gassutveksling mellom atmosfærisk luft og blod.

I tillegg utfører lungene en rekke andre funksjoner:

• Termoregulering. Når du puster, kjøler kroppen seg på grunn av damputslipp.
• Beskytt hjertet mot beats.
• Bronkial sekresjoner inneholder immunoglobulin-A, samt mucin, lysozym, laktoferin for å beskytte mot infeksjoner. Den ciliated epitel av bronkiene bringer ut støvpartikler og bakterier.
• Gi luftstrøm for taleoppretting.
  

Lungens struktur.

Atmosfærisk luft gjennom øvre luftveier kommer inn i bronkiene. Bronkiene er delt inn i grener, hver av dem danner mindre bronkier (3-5 størrelsesordener). De dreier seg om til tynne tubuli-bronchioler med en diameter på 1-2 mm. Hver bronkiole forsyner luft til et lite lungesegment - acini. I acinus grener bronkjolen og danner de alveolære passasjer. Hver av dem ender med to alveolære sekker, på veggene som alveolene ligger. Disse er tynnveggede vesikler der det er blodkarillærer under epitelet. Gjennom sin tynne membran byttes gass og damp slippes ut.

Innerveringen av lungene utføres av de vandrende og sympatiske nerver. Luftveiene er plassert i respiratorisk senter, plassert i medulla oblongata. Det forårsaker sammentrekning av musklene som gir puste. I gjennomsnitt skjer dette 15 ganger i minuttet.

Egenskaper ved blodsirkulasjon i lungene (lungesirkulasjon).

Hvert minutt går 5-6 liter blod gjennom lungene. På lungestammen (den største sirkelens arterie) går den fra høyre ventrikel inn i lungearteriene. Blodet går gjennom kapillærene som omslutter alveolene. Her finner gassutveksling sted: karbondioksid siver inn i lungene gjennom en tynn membran, og oksygen går inn i blodet.

Etter dette samles blodet i lungene og går inn i venstre atrium. Det er den venstre halvdelen av hjertet som er ansvarlig for utstrømningen av blod fra lungene.

Mekanismen for lungeødem.

Den høyre ventrikkelen pumper blod inn i lungesirkulasjonen. Hvis venstre ventrikel ikke effektivt reduseres (venstre ventrikulær svikt), stagnerer blodet i lungekarrene. Trykket i arteriene og blodårene øker, permeabiliteten i vaskulærveien øker. Dette fører til frigjøring av plasma (væskekomponent av blod) i lungevevvet. Fluidet gjennomsyrer rommet rundt karene og bronkiene, forårsaker hevelse av bronkialslimhinnen og innsnevring av deres lumen, klemmer alveolene. Samtidig er gassutveksling forstyrret, og kroppen har mangel på oksygen.

Årsaker til hjertets astma

Hjerte astma kan være forårsaket av hjertesykdom og noncardiac patologi.

1. Hjertesykdom
   • akutt og kronisk hjertesvikt (venstre ventrikulær svikt)
   • koronar hjertesykdom
   • hjerteinfarkt
   • akutt myokarditt
   • aterosklerotisk kardiosklerose
   • kronisk hjerte aneurisme
   • hjertefeil - mitral stenose, aorta insuffisiens
     
   Hjertesykdom forstyrrer kontraktiliteten. Venstre ventrikel gir ikke utstrømning av blod, og det stagnerer i lungene.
   
2. Brudd på utstrømningen av blod fra lungene
   • hjerte svulster
   • stor intrakardial trombus
   
   Tumorer og blodpropper er en mekanisk hindring for utstrømning av blod fra lungene.
   
3. Blodtrykk økning
   • hyperton sykdom
   
   Økt trykk forårsaker vaskulær overløp.
   
4. Forstyrrelse av hjernesirkulasjonen
   • hjerneinfarkt - iskemisk slag
   • intrakraniell blødning - hemorragisk slag
   
   Når hjernen er skadet, blir kontrollen over luftveiene over lungene forstyrret.
   
5. Smittsomme sykdommer
   • lungebetennelse
   • akutt glomerulonephritis
   
   Sykdommer fører til vannretensjon i kroppen, økt vaskulær permeabilitet og ødem. Ved lungebetennelse opptrer inflammatorisk ødem og lungefunksjonen svekkes. Disse faktorene kan utløse et astmaanfall.
   

Å ha faktorer som øker risikoen for å utvikle hjerteastma

• arbeid
• sterk nervøsitet
• rikelig med drikke og mat om natten
• alkoholinntak
• væskeretensjon hos gravide kvinner
• recumbency
• intravenøs administrering av en stor mengde væske

I disse situasjonene øker blodstrømmen til lungene, noe som kan føre til et overløp av lungekar.

Typer av hjertestimme

Kardial astma er en variant av akutt hjertesvikt. Angrepet oppstår med hjertefeil i venstre ventrikkel. Det er flere stadier i løpet av sykdommen.

• Fase av forløpere av et angrep av hjertesma. I 2-3 dager før angrepet er det kortpustethet, en følelse av mangel på luft, en liten hoste. Pasienten føles bra, men tilstanden hans forverres under aktive handlinger: mens du går, klatrer trapper.
  
• Kardial astma angrep. Det er en skarp mangel på luft, hjerteslaget akselererer, trykket stiger, pasienten føler en følelse av panikk. Han tar en tvunget stilling (sitter, står). I denne posisjonen lettere å puste.
  
• Lungeødem. Det er en komplikasjon av hjerteastma. Alveolene i lungene er fylt med væske, og pusten blir umulig. Denne tilstanden er livstruende, så det er viktig å ringe en ambulanse.

Hjertesymtom

• Kortpustethet. Inspirasjonsvansker, langvarig utløp. Lumen i bronkiolene er innsnevret. Det tillater ikke å få nødvendig mengde luft inn i lungene. Pasienten puster gjennom munnen og taler med vanskeligheter. En person er tvunget til å ta en sitteposisjon, da det ligger en kortpustethet (orthopnea).
  
• Den smertefulle, kvelende hosten er en refleksreaksjon av kroppen til ødem i bronkial slimhinne. Initial hoste er tørr. Deretter separeres en liten mengde klar sputum, noe som ikke gir lettelse. Senere sputum kan øke. Det blir skummende og blir en blekrosa nyanse på grunn av blanding av blod. Kanskje utslipp av skum fra munn og nese.
  
• Bleg hud er forbundet med en spasme av overfladiske kar.
  
• Den blåaktige (cyanotiske) fargen på huden rundt leppene og på fingrene i fingrene skyldes mangel på oksygen og høy konsentrasjon av gjenopprettet hemoglobin i blodet.
  
• Arousal, frykt for døden - tegn på oksygen sult i hjernen.
  
• Rikelig kald svette - utseendet er forbundet med akkumulering av karbondioksid i blodet i strid med gassutveksling i lungene.
  
• Hevelse i nakkeårene skyldes stagnasjon av blod i overkroppens vener med utilstrekkelig hjertefunksjon. Venstre ventrikkelen kan ikke "skyve" blod inn i lungearterien og det ekstra volumet av blod overløper venene på bryst og nakke.
  

I de fleste tilfeller utvikler angrepet om natten. Pasienten våkner fra en akutt mangel på luft, som ledsages av et panikkanfall.

Diagnose av hjerte astma

Diagnostisering av hjerteastma er ikke en lett oppgave selv for en erfaren lege. Det er nødvendig å skille mellom astma fra andre sykdommer som har lignende symptomer: bronkial astma, stenose (innsnevring) av strupehodet, hysterisk anfall.

Ved undersøkelse finner legen følgende tegn på hjerteastma:

• Pallor i huden.
• Den blåaktige fargen på leppene, nasolabial trekant, neglefalter av fingrene.
• Under innånding, fungerer ekstra muskel. Stamme intercostal muskler, supraclavicular fossa glattet.
• Under et angrep blir blodtrykket forhøyet som følge av stress. Med et langvarig angrep kan trykket reduseres betydelig på grunn av mangelfull sammentrekning av hjertet.
• "Boksert" fargetone når du peker på brystet over lungene.
  

audition

• Våt fine boblende raler, spesielt i den nedre delen av lungene, der det er mer stagnasjon av blod. Hvis lungeødemet har utviklet seg, opptrer hvesning på hele overflaten av lungene, som kan høres selv fra avstand - boblende pust.
• Hjertetoner (lyden av hjertets og aortas ventiler) blir hørt døvt på grunn av den store mengden av hvesning. Ytterligere toner dukker opp som ikke er bugged av en sunn person. Dette er lyder av vibrasjon av veggene i ventriklene under fyllingen.
• Hjertepalipitasjoner - takykardi 120-150 slag per minutt.

For diagnosen vil legen trenge resultatene av instrumentelle undersøkelsesmetoder, som bekrefter hjertestimme.

• En reduksjon i ST-intervallet indikerer mangel på koronar sirkulasjon, dårlig ernæring av hjertet og en overbelastning av venstre ventrikkel.
• En flat eller negativ T-bølge betyr at muskelveggene i hjertekammerene er svake.
• Redusere amplituden av tennene - indikerer mangel på arbeid i hjertemuskelen.
• Hjerte rytmeforstyrrelse - arytmi.
• Økningen i hulrommet i venstre ventrikkel - indikerer en signifikant overflytning av lungesirkulasjonen.

Ekkokardiografi (ultralyd av hjertet)

• Hjertesvikt - reduserer hjertets kontraktilitet.
• Tynn eller fortykning av veggene i venstre halvdel av hjertet.
• Tegn på hjertefeil - ventilfeil.

Ultralyd duplex skanning (hjerte doppler)

• Økt blodtrykk i lungesirkulasjonen.
• Redusere blodvolumet som utløses av venstre ventrikel mens du reduserer.
• Økt trykk i venstre ventrikel og venstre atrium.

Røntgen i 3 fremskrivninger

• Økningen i hjerteets transversale størrelse ved å øke venstre ventrikel.
• Congestion i lungene.

Behandling av hjerteastma

Behandling av hjerteastma starter når de første symptomene på et angrep forekommer. Tiltakene er rettet mot å lindre nervøs spenning, lindrer hjertearbeidet, eliminerer eksitering av luftveiene, forhindrer lungeødem.

Førstehjelp for hjerte astma:

• Sitt pasienten komfortabelt. I dette tilfellet skal bena løsnes fra sengen, som i den bakre posisjonen øker blodstrømmen til lungene.
• Varmt fotbad gir blodstrømmen til beina og reduserer overløpet av lungekar.
• Plasser tennstykket på underekstremiteterne 15 cm under inngangsvegget. Den legges på toppen av klær i 20-30 minutter. Således beholdes en signifikant mengde blod i lemmer. Dette gjør at du kan redusere mengden sirkulerende blod og lindre lungesirkulasjonen.

Funksjoner av det kliniske bildet av hjerteastma og gjeldende anbefalinger i behandling og diagnose

Kardiovaskulære sykdommer rangeres først i hyppigheten av forekomsten blant befolkningen. Hjerte astma er en komplikasjon av ulike hjertesykdommer og er en formidabel tilstand som krever umiddelbar sykehusinnleggelse på et sykehus.

Hjerte astma - plutselige alvorlige angrep av pustethet forbundet med en kraftig reduksjon av hjertets kontraktile funksjon og blodproblemer i lungene, vanligvis begynner om natten. Denne tilstanden er ikke en egen sykdom, men fungerer som en komplikasjon av ulike sykdommer.

Anatomi i hjertet og lungene

Hjertet er et hul muskulært organ hvor blodet strømmer fra venøse kar og pumpes inn i arteriesystemet. Den ligger i brystet, bak brystbenet, hovedsakelig til venstre. Hjertets vegg består av 3 lag:

• endokardium - den indre foringen, representert av endotelceller;
• myokardiet er det riktige muskellaget bestående av kardiomyocytter. Disse er spesielle celler som gir non-stop hjertefunksjon. I atriene er det 2 muskellag, og i ventriklene - tre, på grunn av hvilket blod blir presset ut av hulrommene;
• epicard - ytre lag, representert av serøs membran.

Hjertets hjerte er representert av fire kamre, hvorav 2 er atriene og 2 er ventriklene. Venstre ventrikel og venstre atrium er venstre side av hjertet - de inneholder arterielt blod. Og høyre atrium og høyre ventrikel er den rette delen med venøst ​​blod. Disse avdelingene er adskilt av en septum, som er tynnere mellom atria enn mellom ventriklene.

I hjertet er det vingeventiler. Til venstre er en bicuspid (mitral) ventil mellom venstre atrium og venstre ventrikel, og til høyre er en tricuspidventil.

Blodet fra ventriklene kommer inn i arteriene: fra venstre til aorta og fra høyre til lungestammen, som deretter deles inn i lungearteriene. Mellom ventrikler og arterier finnes også ventiler - den såkalte semilunaren, som følge av hvilken blodstrømmen i en retning er sikret.

De hule venene - øvre og nedre vener flyter inn i høyre atrium og lungene - til venstre atrium.

I kroppen er det tre typer fartøy:

• arterier - fartøy som bærer blod fra hjertet;
• kapillærer er de minste fartøyene med tynne vegger, takket være at gassutveksling skjer i vevet;
• årer - fartøy som bærer blod til hjertet.

Disse karene danner 2 sirkler av blodsirkulasjon:

1. En stor sirkel begynner i venstre ventrikel, så kommer arterielt blod inn i aorta og fordeles gjennom hele kroppen gjennom arteriene. Da er de delt inn i kapillærene, hvor oksygen kommer inn i vevet og karbondioksidet inn i blodet. Blodet blir venøst. Videre langs de venøse karene kommer det inn i hjertet, gjennom den overlegne og dårligere vena cava. På denne store blodsirkulasjonen avsluttes.
2. Liten sirkel (pulmonal) - begynner i høyre ventrikel, så går venøst ​​blod til lungearteriene, hvorfra det går til lungekapillærene, hvor det mottar oksygen og blir til arterien. Videre strømmer systemet av lungevev inn i venstre atrium. Så slutter den lille sirkelen av blodsirkulasjon.

Deretter går det fra venstre atrium blod inn i venstre ventrikel, hvor den store sirkulasjonen begynner igjen.

Hjertesyklusen består av 3 trinn:

• atriell systole, det vil si deres sammentrekning
• ventrikulær systole;
• diastole - avslappning av hjertekamre.

Lysstruktur og funksjon

Lungene er et parret organ som ligger i brysthulen og er det viktigste organet i luftveiene.

Lungens funksjoner:

• gassutveksling - anrikning av blod med oksygen og fjerning av karbondioksid fra kroppen;
• varmekontroll - varmeproduksjon;
• ekskretjonsfunksjon - fordamping av vann og flyktige stoffer;
• beskyttende - dannelse av antistoffer, lysozym, etc.;
• Produksjon av biologisk aktive stoffer - histamin, tromboplatin, serotonin, blodproppingsfaktorer, etc.;
• stemmeformasjon.

Hver lunge har formen av en avkortet kjegle, hvis vinkler stikker utover kragebenet, og basen befinner seg på membranen. Lungene er dekket med pleura, en skjede som har to løv. Ett ark leder lungene, og det andre - brysthulen fra innsiden. Mellom disse arkene er det en liten mengde spesialvæske designet for å redusere friksjonen av lungene i luftveiene.

Hovedelementene i lungene:

Lungestammen er et bronkialt tre. Lungvevet består av lobula, som hver har en pyramideform. Bronchus passer inn i hver lobe, som grener til 15 til 20 bronkioler, og hver av dem slutter blindt med acini.

Acinus er en strukturell enhet av lungen som består av bronkioler med klynger av alveoler.

Lungalveoli - er bobler med tynne vegger, rundt hvilke er et tett system av kapillærer. Takket være dem skjer gassutveksling - metning av blod med oksygen og fjerning av karbondioksid.

Hovedårsakene til hjerteastma

Hjerte astma utvikler seg som en komplikasjon av sykdommer og tilstander forbundet med:

1. Med kardiovaskulærsystemet:

• akutt venstre ventrikulær svikt - en tilstand der funksjonen til venstre ventrikkel er forstyrret, noe som fører til stagnasjon i lungesirkulasjonen;
• dekompensering av kronisk hjertesvikt - et syndrom som utvikles som følge av ulike hjertesykdommer, som skyldes et brudd på systol eller diastol;
• akutt myokardinfarkt - en sykdom forårsaket av blokkering av hjertets arterier, manifestert av et brudd på hjertets kontraktile funksjon;
• hypertensive krise - en beredskapstilstand preget av en kraftig og overdreven økning i blodtrykket;
• kardiosklerose - hjertesykdom, manifestert av veksten av bindevev og arrdannelse;
• myokarditt er en inflammatorisk sykdom i hjertemuskelen;
• mitral stenose - en hjertesykdom der det er en innsnevring og vedheft av mitralventilene, som ligger mellom venstre ventrikel og venstre atrium;
• alvorlig aortastensose - en hjertefeil med en innsnevring av aortahullet på grunn av adhesjon av ventiler, noe som fører til forstyrrelse av den normale blodstrømmen fra venstre ventrikel til aorta;
• akutt arytmi - ventrikulær takykardi, atrieflimmer, atriell fibrillasjon;
• kardiell tamponade - en akutt tilstand der væske akkumuleres mellom kappene i hjerteposen, noe som fører til umuligheten av myokardie-sammentrekninger på grunn av trykk på det;
• ruptur av hjertets aneurisme er en formidabel og svært farlig tilstand som er preget av et brudd på hjertens fortynne vegg;
• neoplasmer av venstre del av hjertet - ulike svulster;
• postpartum kardiomyopati - Causeless kongestiv hjertesvikt, som utvikler seg i 3. trimester av graviditet eller etter fødsel.

1. Med nederlaget til andre organer:

• lungebetennelse - lungebetennelse;
• septikemi - blodinfeksjon;
• postoperativ tilstand
• bronkial astma er en kronisk lungesykdom der astmaanfall av forskjellig varighet og frekvens observeres;
• akutt glomerulonephritis - immunforstyrrelser i nyrene med lesjoner av nephronen - deres viktigste strukturelle enhet;
• akutt cerebrovaskulær ulykke - hjerneskade som følge av at blodstrømmen avbrytes til en eller annen av dens avdelinger;
• avhengighet av psykoaktive stoffer - narkotikamisbruk, rusmisbruk, etc.

Grunner til å øke risikoen for å utvikle hjerteastma

• overdreven fysisk og psykisk stress;
• økning i blodvolum under graviditet, feber eller iatrogen årsaker - forårsaket av medisinske prosedyrer (overdreven intravenøs væske av medisinske løsninger, for rask fjerning av effusjon i lungene eller i bukhulen, ukontrollert terapi med glykosider, p-blokkere);
• overløp i mage-tarmkanalen (tung drikking og mat), spesielt før sengetid;
• lang opphold i en horisontal posisjon.

patogenesen

Kardial astma utvikler seg med en akutt reduksjon i kontraktiliteten til venstre hjerte, spesielt venstre ventrikel. Samtidig opprettholdes retur av de tidligere volumene av venøst ​​blod til hjertet, men de pumpes ikke lenger inn i lungene på grunn av ventrikulær skade. Dette fører til økt trykk i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, noe som igjen fører til frigjøring av plasma i det omkringliggende lungevevst - interstitialt ødem.

Dermed er hovedfunksjonen til lungene forstyrret - blodet er verre beriget med oksygen. Hypoksi forekommer, innholdet av karbondioksid i blodet øker, noe som fører til overdreven aktivitet av luftveiene i hjernen. Som et resultat oppstår kortpustethet. Kardial astma er den første fasen av lungeødem.

Den andre utviklingsmekanismen for hjerteastma er assosiert med en økning i det totale blodvolumet i kroppen (for eksempel fysiologisk hypervolemi under graviditet eller væskeretensjon i strid med nyrespredningsfunksjon, etc.). Dette øker venøs blodstrøm til hjertet, noe som fører til et overløp av lungefartøy, det kan også føre til interstitial ødem.

Klinisk bilde

Pasienter vanligvis et par dager før angrepet føles kortpustet i ro, forekomsten eller forverringen av hoste.

Hjerte astma oppstår plutselig og er følt av mangel på luft, kvelning. Den viktigste manifestasjonsperioden er oftest nattetid. Angrepet kan vare fra flere minutter til flere timer.

Hjerte astma klinikk:

1. Det viktigste og tidligste symptomet hos pasienter er kortpustethet. Mekanismene i sin forekomst kan være:

• en økning i arbeidet i respiratoriske muskler, fordi med interstitial vevsødem reduseres lungens overholdelse;
• stimulering av luftveiene i hjernen på grunn av irritasjon av strekkreseptorer, som ligger i lungene, med økende ødem;
• i tillegg til lungevevvet, svulmer bronkiene også, noe som fører til en reduksjon i lumen og luftveissvikt.

Kortpustethet som oppstår i en utsatt stilling og forsvinner i en sittende eller stående stilling kalles orthopnea. Pasienten, som sov veldig rolig, våkner opp fra kvelningsfølelsen og søker å sitte ned og senke beina fra sengen eller stå opp for å lindre symptomene. Det er denne tilstanden som kalles angrep av hjerteastma, som i medisin er betegnet av begrepet "paroksysmal nattdyspné."

1. Hosten kan være tørr eller med vanskelig slimete sputum.
2. Generell svakhet og tretthet oppstår på grunn av redusert blodgjennomstrømning i skjelettmuskulaturen.
3. Hyppig vannlating om natten.
4. Økt svette, mens huden kommer i kontakt - kaldt.
5. Cyanotisk farge på hud og slimhinner.
6. Rapid puls.
7. Stor spenning, selv frykt for døden.
8. Hevelse av nakkens vener.
9. Luftveiene er større enn 30 per minutt.

Viktigste symptomer på hjerteastma

• alvorlig kvelning;
• kortpustethet mer enn 30 - 40 per minutt;
• alvorlig svakhet;
• rikelig kald svette;
• tørr hoste med vanskelig slimete sputum;
• pasienter tar en sittestilling;
• cyanose i huden og slimhinner;
• økt blodtrykk;
• hjertebanken opp til 120 per minutt;
• sterk agitasjon.

Faktorer og risikogrupper

• alder over 60 år;
• gjentatt myokardinfarkt med en astmatisk variant av sin utvikling, det vil si hovedklagen er astmaangrep;
• tidligere akutt cerebrovaskulær ulykke;
• vektig;
• ulike kroniske sykdommer;
• hyppig forverring av angina.

Diagnose av hjerte astma

Å identifisere hjerteastma tillater et karakteristisk klinisk bilde.

Instrumental diagnostikk

• EKG - er nødvendig for analyse av hjerterytme og kan identifisere årsaken til hjertestimme;
• radiografi av brystorganene bidrar til å vurdere hjertets størrelse, oppdage blodstasis i lungene;
• EchoCG er en ultralyd eksamen som lar deg analysere funksjonen av hjertemuskelen.

Ytterligere undersøkelsesmetoder er

• Koronarangiografi er en undersøkelsesmetode der en radiopaque medisin administreres intravenøst ​​til en pasient, og under kontroll av et angiograph (en spesiell røntgenapparat) vurderes tilstanden til koronarbeinene og graden av deres skade;
• venstre og høyre hjertekateterisering med trykkmåling i kamrene og lungearterien - denne metoden gjør det mulig å evaluere sluttdiastolisk trykk i venstre ventrikel, sentralt venetrykk, fyllingstrykk i venstre ventrikkel, samt slagvolum, minuttvolum og andre hemodynamiske indikatorer på hjertet;
• radionuklidventrikulografi - et radioaktivt stoff injiseres i pasientens blod, og et bilde dannes ved hjelp av spesialutstyr (gamma kamera) der kardial kontraktile funksjonen kan vurderes;
• Beregnet tomografi på brystet med kontrast.

Laboratoriediagnose

• fullføre blodtall
• biokjemisk analyse av blodkarbamid, kreatinin, ALAT, AST, kalium, natrium, blodsukker, CF-fraksjon av kreatinfosfokinase, hjerte-troponiner T og I;
• urinalysis.

Førstehjelp for hjerteastma

1. Sett pasienten i en halv sittestilling.
2. Gi fullstendig hvile.
3. Ring til ambulansen.
4. Gi frisk luft.
5. Mål blodtrykket, beregne pulsfrekvensen.
6. Gi 1 tablett nitroglyserin under tungen eller nitrosprayet. Gjenta om nødvendig mottak på 3 - 5 minutter.

Metode for påføring av venøse bunter:

• Det er nødvendig for pasienten å stå i 10 minutter, hvorpå de bruker seler på beina og på en arm (de kan være laget av improviserte midler - strømpebukser, bandasjer);
• På nedre lemmer bør påføres 20 centimeter fra inngangsfalsen. Under gummien må du sette et håndkle eller klær til pasienten;
• på hånden skal påføres i den øvre tredjedel av skulderen, også foret under selen;
• spenningen skal være slik at puls på arteriene opprettholdes;
• hvert 20. minutt bør du endre posisjonen på selene på armen og bena med urviseren;
• Det er viktig å overvåke tilstanden til huden under den overordnede turen - hvis huden er veldig blek og blåaktig, bør spenningen være avslappet.

behandling

Narkotikabehandling

1. Oksygenbehandling - tilførsel av fuktig oksygen gjennom nasekateteret.
2. Narkotisk analgetika - morfin er introdusert for å eliminere smerte og kortpustethet. Det forårsaker dilaterte venøse kar og i mindre grad utvidede arterier, noe som fører til en reduksjon av lungeødem. Morfin fører også til en reduksjon i hjertefrekvensen, som også har en viktig rolle i behandlingen av hjerteastma.
3. Vasodilatorer - en gruppe medikamenter som har som mål å redusere stagnasjon i lungene.
4. Nitrater - forårsake utvidelse av venøs kar, samtidig som det ikke påvirker hjertets kontraktile funksjon. Påfør nitroglyserin, nitrospray, isosorbiddinitrat. Disse legemidlene bør tas under streng kontroll av blodtrykket, da de kan føre til en markert reduksjon i det.
5. Natrium nitroprussid anbefales til bruk hos pasienter med alvorlig hjertesvikt eller mitral hjertesykdom. I hjerteinfarkt er deres bruk uønsket, siden manifestasjon av koronar "stjele" syndrom er mulig - dette er en hårføner når blodtilførselen i de berørte områdene avtar, og hos de friske øker den, noe som resulterer i myokardiell nekrose.
6. Nesiritid er et stoff som forårsaker en kraftig utvidelse av vener og arterier og øker hjertets kontraktilitet forsiktig. Det brukes til akutt dekompensering av kronisk hjertesvikt.

Legemidler som forbedrer myokard metabolisme. Hjerteglykosider:

Kontraindikasjoner til bruk av glykosider er:

• alvorlig bradykardi - en tilstand preget av en reduksjon i hjerterytmen på mindre enn 50 slag per minutt;
• ventrikulær arytmi - paroksysmal ventrikulær takykardi - som det kan være ventrikulær asystol (hjertestans);
• atrioventrikulær blokk - et brudd på ledningen av elektriske impulser fra atria til ventriklene, som fører til forstyrrelse av hjerterytmen.

Vanndrivende stoffer - brukes til væskeretensjon i kroppen. De har samtidig en vasodilaterende effekt og reduserer vaskulær motstand i lungene. Effekten av vanndrivende legemidler oppnås svært raskt - 5 - 30 minutter. Fra denne gruppen gjelder:

• furosemid - det må brukes under kontroll av kalium og magnesium, da det vasker dem ut av kroppen;
• Torasemide - det mest effektive og moderne stoffet, bidrar til et mindre tap av kalium enn ved bruk av furosemid.

Antikoagulantia er indisert for pasienter med myokardinfarkt, atrieflimmer, etc. Denne gruppen medikamenter forbedrer blodstrømmen og forhindrer dannelsen av gjentatte blodpropper. gjelde:

• heparin;
• hepariner med lav molekylvekt - enoksaparin, fraxiparin, dalteparin.

Kirurgisk behandling

Sykdommer som forårsaker hjerteastma og krever kirurgisk inngrep:

• kardiogent sjokk i hjerteinfarkt;
• ventrikulær septaldefekt etter hjerteinfarkt;
• ruptur av veggen til venstre ventrikel;
• aorta aneurisme eller disseksjon og brudd;
• akutt mitral insuffisiens
• endokarditt - betennelse i hjertets indre fôr;
• akutt aorta insuffisiens
• akutt dekompensering av kardiomyopati.

Mekaniske midler for å opprettholde myokardium:

1. IABA - intra-aortisk ballong motpulsering er en teknikk basert på mekanisk pumping av blod i aorta ved hjelp av en spesiell pumpe under diastolen, noe som gir en midlertidig erstatning av hjertefunksjonen. Det brukes til kardiogent sjokk.
2. Midler til støtte for ventriklene er spesielle pumper, de brukes kort tid før hjertefunksjonen gjenopprettingsoperasjoner.

Hjertetransplantasjon er en kirurgisk operasjon, hvis essens er å erstatte hjertet til en syk person med et sunt hjerte.

Indikasjoner for transplantasjon forekommer vanligvis:

• i alvorlig akutt myokarditt;
• postpartum kardiomyopati;
• omfattende myokardinfarkt, når det er dårlig prognose etter manipulering av gjenopprettelse av blodtilførsel.

Differensial diagnostikk

Først og fremst må kardial astma differensieres fra bronkial astma. Et angrep av bronkial astma er preget av vanskeligheter med å puste ut, også hvesende, som kan høres selv fra avstand. Sputum er viskøs, vanskelig å skille fra.

Kardiovaskulære sykdommer før hjertesyma, og i tilfelle av bronkial astma kronisk bronkitt og gjentatt lungebetennelse før.

Angrep i bronkial astma fjernes ved inhalatorer med bronkospasmolytika, og i hjerteastma er det ingen effekt fra dem.

Prognose for hjerte astma

Noen ganger kan et astmaanfall gå bort alene uten medisinsk behandling. Men selv til tross for dette er det stor risiko for overgang av hjerteastma i lungeødem. Nødpasjonering på sykehus er nødvendig.

Prognosen for hjerteastma er avhengig av sykdommen som førte til utviklingen av dette syndromet. I de fleste tilfeller er det ugunstig, men generelt kan rettidig behandling og etterlevelse av medisinske anbefalinger forhindre tilbakefall, opprettholde en tilfredsstillende tilstand hos pasienten.

forebygging

Forebygging av hjerteastma er behandling og forebygging av sykdommer som fører til utvikling av denne tilstanden: behandling av koronar hjertesykdom, kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, nyresykdom.

• normalisering av arbeid og hvile;
• moderat mengde fysisk aktivitet - daglig gåing i 30 minutter er best;
• begrensning fra stress og nervøs utmattelse;
• røykeslutt;
• daglig overvåking av blodtrykk og puls;
• opprettholde en diett rettet mot å redusere saltinntaket, samt begrense inntaket av væsker og tunge måltider.

konklusjon

Kardial astma er et syndromkompleks som er den første fasen av en formidabel tilstand som lungeødem. Det er veldig viktig å oppdage og forhindre det i begynnelsen.

Kardial astma kan være en komplikasjon av mange sykdommer og lidelser, noe som gir visse vanskeligheter ved diagnosen og behandlingen av dette syndromet. I alle fall, når symptomene på lungeødem forekommer, er det viktig at du umiddelbart blir behandlet og innlagt på sykehus. Veien er hvert minutt.

Vi har gjort mye arbeid, slik at du kan lese denne artikkelen, og vi ser frem til din tilbakemelding i form av evaluering. Forfatteren vil være glad for å se at du var interessert i dette materialet. Takk!

Årsaker, symptomer og førstehjelp i et angrep av hjerteastma

Syndromet som opptrer plutselig i hjertefrekvens i venstre ventrikkel er hjertestimme. Stagnasjon av blod i sirkulasjonssystemet fremkaller angrep av pusteproblemer, forvandler til kvælning.

Siden dette syndromet kan føre til døden, i de første minuttene av angrepet, et presserende behov for å søke nødbehandling. Behandlingen bør være omfattende og utføres på sykehuset. Kardiologen utfører de nødvendige undersøkelsene, samler anamnese og, på grunnlag av de oppnådde dataene, velger et behandlingsregime.

Kardial astma: generell informasjon

Kardial astma er en alvorlig tilstand i kroppen, preget av skarpe angrep av komplisert pust, opp til kvælning. Det er slike angrep oftere om natten, de varer 3-5 minutter, men det er lengre opp til en time. Kardiologer refererer denne typen astma til symptomene på akutt hjertesvikt i lungesirkulasjonen (hjerte-lunger-hjerte).

Kjernen er hvert anfall inntrengning av væske inn i luftveiene. Stagnasjonen av blod i lungens fartøy forårsaker pusteproblemer, bevissthetstap, takykardi og andre lidelser. Uten å gripe til handling på bakgrunn av syndromet utvikler store alveolære lungeødem, noe som fører til døden.

Astma bronkial og hjerte: forskjeller

Ifølge eksterne tegn, er forskjellene mellom hjerteastma og bronkial ubetydelig. Selv en ekspert ved første øyekast kan ikke nøyaktig avgjøre angrepet. Men grunnårsaken er vanligvis kjent - en sykdom i historien. Bronkial starter vanligvis med allergier og forstyrrelser i luftveiene, og hjertet - med patologier i sirkulasjonssystemet og hjertet.

Pustevanskeligheter er hovedforskjellen mellom astma og astma i astma, som er preget av vanskeligheter med utånding.

Symptomer på hjerteastma må også skille seg fra tilstander av nervøsitet, innsnevring av luftveiene og strupehode på grunn av angioødem eller komprimering av venene til mediastinum som følge av skade.

Mekanismen for utvikling og årsaker til hjerte astma

Årsakene til syndromet er mange. Hjerte astma kan skyldes slike tilstander som:

• kardiomyopati;
• akutt betennelse i hjertemuskelen;
• aneurisme;
• iskemisk sykdom;
• stenose (innsnevring) av mitralventilen;
• hjerteinfarkt, hjerteinfarkt;
• arytmi, takykardi;
• overskytende blod i systemet og som et resultat høyt blodtrykk (hypertensjon);
• forstyrrelser i venstre hjerte
• også provosere angrep av utdanning, blokkerer strømmen av blod - svulster, blodpropper.

I tillegg til direkte kardiologiske patologier, kan allergiske reaksjoner, lungebetennelse, forstyrrelser i blodsirkulasjonen i hjernen og ryggmargen - slag (iskemisk, hemorragisk) påvirke forringelsen av respirasjon.

De provokerende faktorene er hovedsakelig:

• lenge forbli i en ubevegelig tilstand
• alkoholmisbruk;
• gestose hos gravide kvinner;
• bruk av store mengder væske og salt, spesielt om kvelden (salt holder i tillegg vann, dette blir årsaken til lungeødem og hjertesykdommer)
• konstant stress, på grunn av hvilket trykket stiger, arytmi oppstår, slutter hjertet å arbeide i vanlig rytme.

Uansett, i alle tilfeller blir årsaken til hjertets astma overdreven stress på hjertet. Manglende evne til å puste dypt kan utløses av overdreven trening, stress, eller det opptrer plutselig, uten spesiell grunn, mot bakgrunnen av alvorlige problemer med sirkulasjonssystemet.

Funksjoner av et angrep

Det er umulig å forutsi angrepet på forhånd. Den utvikler seg raskt. Pasienter med hjertesykdom bør være oppmerksomme på risikoen for hjerteastma, at de kan starte et angrep, dets første tegn og regler for førstehjelp. Vanligvis oppstår et angrep når en person ligger nede: kroppens stilling endres, og med den intensiteten av blodets bevegelse. Blodet rushes til lungene mer aktivt og dveler der:

• Det venstre atriumet, som skal ta volumet av blod fra lungene, klarar ikke denne oppgaven;
• mitralventilen mellom atriumet og ventrikkelen svikter, og retningen av blodstrømmen er forstyrret;
• venstre ventrikel er ikke i stand til å skyve blodet inn i den systemiske sirkulasjonen.

Blodet forblir i det lille sirkelsystemet, stagnasjonen i lungene øker. Åndedrettsproblemer begynner, trykket stiger. Jo mer alvorlige brudd i hjertearbeidet, desto mindre provoserende fysisk eller følelsesmessig stress er nødvendig for å starte et angrep.

Lungesirkulasjonen i menneskekroppen er som følger: Fra høyre ventrikel passerer blodet gjennom lungene, er beriket med oksygen og vender tilbake til venstreatrium. Mekanismen for utvikling av hjerteastma er assosiert med feil arbeid på venstre side av hjertet. Hvis det venstre atrium på grunn av spasme, svakhet eller av en annen grunn ikke er i stand til å absorbere volumet av blod, stagnerer det i lungene.

Videre patogenese av hjerteastma - interstitial lungeødem på grunn av at trykket i karene øker, og blodplasma gjennom kapillærene kommer inn i lungene. Det er derfor hjerteastma regnes som en livstruende tilstand: Hvis pasienten ikke blir hjulpet i tide, kan konsekvensene være irreversible, pasienten kvitterer på grunn av væsken i lungene.

symptomer

Et angrep i hjertets astma begynner vanligvis plutselig. Men forutsetningene kan gradvis øke problemene kort før syndromets utseende. Forløpere opptrer innen 2-3 dager: pasienten kan klage på pusteproblemer, brystsmerter ved endring av kroppens stilling fra vertikal til horisontal.

Uvanlig kortpustethet opptrer selv etter en liten anstrengelse eller stress. Skilt kan være av varierende grad, og pasienter som ikke tidligere har hatt alvorlige hjerteproblemer, legger ofte ikke merke til dette, og citerer alvorlig tretthet eller stress.

Astmaanfallet begynner med en plutselig mangel på luft. Oftere skjer dette under søvn, og pasienten våkner opp fra at han ikke kan inhalere. Kliniske manifestasjoner av hjerteastma:

• hvert åndedrag er gitt med vanskeligheter. Hovedsymptomen er støyende pust og mangel på følelse av lunger med oksygen;
• pusten gir raskere, men bringer ikke lettelse, mens den forblir overfladisk;
• huden blir svak på grunn av mangel på blod i kapillærene, en merkbar cyanose dukker opp rundt leppene, fingertrådene blir blå;
• en person adopter en bestemt ortopne stilling: han setter seg ned, rettet og svinger litt over forkroppen fremover, bøyer nakken. Hvis du ikke har noe å sitte ned, hviler pasienten på hendene på bordet, headboard, veggen. Dermed reduserer han instinktivt belastningen på luftveiene slik at mer oksygen strømmer til lungene;
• pulsen raser, hjertet slår i en uvanlig rytme: for fort eller forvirret (arytmi);
• åre i nakken hovne på grunn av et brudd på utstrømningen av blod fra overkroppen;
• Etter en tid (10-15 minutter) vises en tørr hoste, noe som ikke bringer lettelse. Den wheezing er fuktig og godt hørt.

Disse symptomene på hjerte astma forårsaker panikk, noe som forverrer tilstanden. Frykt oppstår på grunn av oksygen sult i hjernen, det fører til at atriumets muskel krympes enda mer, forsøker å fjerne halsen for å forhindre oksygen i å komme inn i lungene. Derfor bør pasienter under et angrep forsøke å roe seg og ikke gi seg til å frykte.

Komplikasjoner av kardial astma

Den viktigste komplikasjonen av hjertestimme med langvarig stagnasjon av blod i lungene er omfattende ødem:

• når hoste begynner å skille seg i små mengder;
• integraser får en gråaktig nyanse, rikelig kald svette oppstår på grunn av et brudd på termoregulering;
• en tilstand som truer pasientens liv, ledsaget av alvorlig arytmi, takykardi, rosa skum fra munnen. Huden blir blå på grunn av en langvarig mangel på luft. Pasienten kan ikke puste.

Derfor, allerede ved de første tegnene på hjerteastma, må du umiddelbart ringe til en lege for ikke å bringe alveolene til å fylle med væske og kvelning.

diagnostikk

Når du lytter med et stetoskop, oppdager legen hvesenhet i nedre del av lungene, spesifikke hjerteklump og overdreven spenning i ryggmuskulaturen og interkostale mellomrom som ikke normalt er involvert i pusteprosessen.

For å bekrefte diagnosen hjertesyma, foreskriver legen etter å ha stoppet angrepet:

For diagnostisering av hjerteastma er resultatene av disse undersøkelsene tilstrekkelige. I tillegg kan du ta en blodprøve. Hvis anfallet skjedde på grunnlag av hjertesvikt, vil resultatene vise konsekvensene av alvorlige forstyrrelser i sirkulasjonssystemet.

Førstehjelp for anfall

Det første punktet i handlingsalgoritmen er et kall til en ambulanse med en klar, rask og forståelig beskrivelse av pasientens symptomer. Deretter bør nødtiltak for hjerteastma rettes mot å lette pusten og gjenopprette arbeidet i hjertemuskelen.

Utfallet av et angrep er i stor grad avhengig av de som er nær pasienten: I alvorlig tilstand kan pasienten sjelden komme til telefonen, ringe legen, åpne vinduet, for ikke å nevne de andre tiltakene. Ambient må virke raskt, tydelig og uten panikk:

1. Det første punktet til førstehjelp for hjerteastma er å hjelpe pasienten seg ned. Feet å senke på gulvet, under ryggen for å organisere støtte (puter, stol tilbake). I denne posisjonen trenger luften inn i lungene og aktiverer bevegelsen av blod gjennom en stor sirkulasjon av blodsirkulasjonen i underekstremiteter.
2. Å frigjøre pasientens bryst fra de begrensende klærne.
3. Tilstrømningen av frisk luft vil hjelpe pasienten til å panikk mindre. Derfor ville et åpent vindu være det beste alternativet. Noen ganger kan en oksygen sylinder være til stede - i dette tilfellet vil det være hjertelig velkommen.
4. Etter 10 minutter, plasser pasientens føtter i varme: et vaskevann, en varmepute og et teppe. Tørr eller våt varme vil øke blodstrømmen til den nedre halvdelen av kroppen og utstrømning fra øvre.
5. Ved høyt trykk brukes legemidler med vasodilaterende effekt.
6. Hvis trykket er høyt og det ikke finnes noen rusmidler på hånden, må du bruke en rundkjørt på låret over klærne 15 cm fra lysken. Hold denne selen ikke mer enn 30 minutter. Fjernes så snart trykket stabiliseres. Tourniquet reduserer belastningen på den øvre halvdelen av kroppen, slik at det ikke går blod fra den systemiske sirkulasjonen til hjertet og videre inn i den lille sirkelen. En sele kan bare brukes av en person som har de nødvendige ferdighetene. Feil applikasjon fører til nedsatt blodsirkulasjon og innervering av lemmen.
7. Innånding av etylalkoholdamp bidrar til å forhindre lungeødem. Det er nok å påføre bomullsull, klut eller gasbind og holdes nær pasientens ansikt.

Ambulanslaget gir pasienten en oksygenmaske, injiserer neuroleptika intramuskulært for å avlaste et panikkanfall og sterke analgetika for å eliminere hjertesmerter. En måte å redusere trykket på er blodsetting.

I vanskelige tilfeller blir det tilsatt narkotika for å redusere væskenivået i kroppen (vanndrivende). Preparater fra gruppen av glykosider bidrar til å lindre spasmer i hjertemuskelen og å etablere blodstrøm. Nødpace for å justere rytmen.

Behandling av hjerteastma

Umiddelbart etter ankomsten av ambulansbrigaden og avlastningen av angrepet, forblir pasienten enten på poliklinisk basis eller går til sykehuset. Beslutningen er laget av leger sammen med pasienten. Det er bedre å godta sykehusinnleggelse, fordi på et sykehus vil alle undersøkelser bli gjennomført raskere enn i klinikken. I alle fall bør astma ikke forlates uten oppmerksomhet. Angrepet kan gjentas når og hvor det skjer, er ukjent.

Behandling av hjerteastma er kompleks. Først utføres de nødvendige tester og undersøkelser. Kardiologen vil evaluere tilstanden til hjertet og lungene etter angrepet og velge behandlingstaktikken.

Vanligvis blir det vist i narkotika at narkotika:

• eliminere hevelse, fjern overflødig væske fra kroppen;
• styrke hjertemuskelen;
• gjenopprett hjerterytmen og normaliser blodtrykket.

Funksjoner kosthold

I tillegg til narkotika, foreskrevet en streng diett. Kostholdet bør varieres, maten er tilberedt med maksimal bevaring av næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer. De generelle reglene for en diett er:

• nesten fullstendig avvisning av salt
• mat bør være lett slik at det ikke kjeder seg i kroppen: supper, finhakket og moset mat, dampet og dampet grønnsaker;
• så lite som mulig fett, utsatt for varmebehandling. Ideelle retter blir kokt og dampet, helt uten olje;
• porrer på vann og melk;
• lett meieriprodukter;
• kokte egg, friske grønnsaker og frukt;
• Drikkemodus er moderat. Umiddelbart etter angrepet, er det bedre å begrense væskeinntaket (ikke mer enn 1,5 liter per dag). I fremtiden kan du la standardprisen - 2 liter per dag.

Ikke bli nok og ikke bli full før sengetid. Fra middag til søvn skal ta 3 timer.

Primært fokuserer ytterligere behandling på å eliminere årsaken som forårsaket astmaanfallet. Hvis hjertesvikt skyldes en mer alvorlig sykdom, foreskriver legen bestemte stoffer for behandling og fortsetter å overvåke. Etter undersøkelsen kan det bli klart at pasienten trenger hjerteoperasjon. Ikke gi opp denne sjansen for et fullt liv.

outlook

Resultatet av et angrep av hjerteastma er avhengig av årsakene til forekomsten og hvor alvorlig pasienten selv reagerer på tilstanden hans. Oppfyllelsen av alle anbefalingene fra kardiologen og inntaket av alle foreskrevne medisiner i noen tilfeller er et tiltak som er tilstrekkelig for å sikre at angrepet ikke oppstår igjen. Men dette syndromet forekommer ikke uten en alvorlig sykdom som krever konstant overvåking, livsstilsendringer og vaner.

Selv med en generelt god pasienttilstand, forblir prognosen dårlig. Det antas at angrepet kan begynne når som helst. En stat som truer plutselig død krever nøye overvåking og forsiktig behandling av pasienten til helsen.

Forebygging av hjertesyster

En pasient med hjertesykdom bør være oppmerksom på risikoen for hjerteastma og ta tiltak for å forhindre det.

Først av alt må du overvåke hjertets tilstand. Regelmessig kontroll av en kardiolog og oppfyllelsen av alle hans forskrifter vil bidra til å identifisere uregelmessigheter i de tidlige stadier. Selv om eksterne manifestasjoner av hjertesykdommer ennå ikke har skjedd, bør friske mennesker gjennomgå en medisinsk undersøkelse en gang hvert tredje år og sjekke arbeidet i hjertemuskelen.

En sunn livsstil vil holde deg frisk:

• vanlig åtte-timers søvn;
• gå på lange avstander;
• fysisk aktivitet i samsvar med kroppens tilstand
• avvisning av dårlige vaner.

Med forsiktig oppmerksomhet til helsen, kan hver kjerne redusere risikoen for dette syndromet til et minimum.