Hoved Dyr

Angioødem ødemkode mkb 10

Angioødem er et akutt utviklende, raskt forbigående ødem i huden og subkutant vev eller slimhinner.
Etiologi. Angioødem - en polyetiologisk sykdom, kan skyldes både immune og ikke-immune faktorer.

• Allergisk - En manifestasjon av en allergisk reaksjon av type I; utvikler seg som en manifestasjon av sensitisering mot narkotika (oftest antibiotika), matvarer og tilsetningsstoffer, giftet av stikkende insekter (bier, hveps og horneter).
• Pseudo-allergisk - som følge av direkte, ikke-immune histaminfrigivende effekt av visse legemidler (salicylater og andre NSAIDs, ACE-hemmere, dextraner, etc.), matvarer eller tilsetningsstoffer (se Matallergi).
• Komplementavhengig - kan arves eller erverves (som regel hos pasienter med lymfoproliferative maligne neoplasmer, som er forbundet med akselerasjon av metabolisme av C1-komponent esteraseinhibitoren med 2-3 ganger).
• Idiopatisk - etiologi er uklart.

Risikofaktorer • Atopisk predisponering • Godkjenning av ACE-hemmere (i 0,2% av tilfellene). • Antagelig å ta omeprazol (en protonpumpehemmere) og sertralin (en selektiv serotonin gjenopptakshemmere).
Genetiske aspekter. Arvelig angiødem (* 106100, mangel på esterasehemmeren av komplementkomponenten C1, 11p11.2 - q13, deletjon av C1NH-genet i type 1, punktmutasjon - i type 2) er preget av gjentatte episoder av ødem i huden, øvre luftveier og mage-tarmkanalen (opp til tarmobstruksjon).
• C1q-hemmer er et høyt glykosylert serumprotein syntetisert i leveren og hemmer den proteolytiske aktiviteten til delkomponentene C1r og C1s, og dermed forhindrer aktiveringen av C4- og C2-komplementkomponenter.
• Insuffisient av C1q-hemmeren fører til ukontrollert aktivering av tidlige komponenter i komplementet og dannelse av en kininlignende faktor som forårsaker en økning i vaskulær permeabilitet og fører til utvikling av angioødem.
• Oftest (i 80-85% av tilfellene) er årsaken til arvelig angioødem kvantitativ mangel på C1q-hemmer (type 1), i andre tilfeller med en normal mengde hemmer. Årsaken til arvelig angioødem er funksjonell utilstrekkelighet av C1-inaktivator på grunn av punktmutering i det reaktive sentrum molekyler (type 2).

Patogenesen ligner patogenesen til urticaria og er forbundet med dilatasjon og økt vaskulær permeabilitet (hovedsakelig venules) av dype og dermislagre i dermis og submukosal laget forårsaket av allergiske mediatorer (histamin, Pg, leukotriener), samt komponenter av komplementet (primært C3a og C5a) og kininami.

Patologi. Ødem, vaskulitt og / eller perivaskulitt med bare subkutant vev involvert.
Klinisk bilde • Lokalt ødem i huden, subkutant vev og / eller slimhinner i kombinasjon med eller uten urtikaria. • Ofte - En integrert del av en generalisert anafylaktisk reaksjon (anafylaktisk sjokk). • Kan utvikle seg på hvilken som helst del av kroppen; normal lokalisering - ansiktet (ofte lepper, øyelokk), lemmer, eksterne kjønnsorganer. Laryngeal ødem og asfyksi forårsaket av det er den farligste for livet. • Raskt innbrudd og rask spontan oppløsning. • Nummer og kløe, langt mindre uttalt enn i urticaria, er karakteristiske.

Laboratorietester • Ved allergisk form - Bestemmelse av IgE ved hjelp av en radioallergisk sorbentest (spesielt ved allergi mot penicillin samt matallergene). • Fastsettelse av nivåer av C1q-inhibitoren, samt C2- og C4-komponentene i komplementet i arvelig angioødem. •• Reduksjon av C1q-inhibitoren under 100 mg / ml med type 1 •• en reduksjon i C4 i både type 1 og 2 •• C2 reduseres under eksacerbasjon i type 1 og 2 •• På pasienter med overlevd form for insuffisiens, reduseres også C1-inaktivatoren i C1 (i motsetning til dannyh former).

Differensiell diagnose • Diffus subkutan infiltrativ prosess • Kontaktdermatitt • Lymphostase (lymfatisk ødem) • Tromboflebitt • Lokalt ødem med somatisk patologi • Granulomatøs cheilitt • Erysipelatøs betennelse med merket ødem • Cellulitt.

BEHANDLING
Diet. Utelukkelse av kjente matallergener (egghviter, melk og hvete, fisk, nøtter, tomater, sjokolade, bananer, sitrusfrukter) til overgangen til et grunnleggende hypoallergenisk diett.
Behandlingstaktikk • Beskyttelse mot effekten av kjente provokasjonsfaktorer • Kald komprimering for å redusere intensiteten av kløe • Intubasjon med øvre luftveisobstruksjon.
Narkotika terapi. Narkotika av valg - se urticaria. Ekstrem forsiktighet! Angioødem i strupehode og asfyksi forårsaket av det, er potensielt livstruende og krever aktiv terapi. • Epinefrin 0,3 ml 0,1% av p / c-oppløsningen, samt topisk i form av en aerosol • HA-dexametason 4-8 mg i / m eller inn / i eller 30-60 mg prednison; med arvelig angioødem, er effekten av HA tvilsom. • Antihistaminer - dimetinden IV / difenhydramin, clemastin IM / 1-2 ml.

Komplikasjoner. Svelging forårsaket av luftveisobstruksjon.
Nåværende og prognose. I de fleste pasienter med angioødem lider den generelle tilstanden bare litt, med unntak av tilfeller av luftveisobstruksjon. I kroniske former avhenger kurset og prognosen av etiologien og patogenesen.

Samtidig patologi • Anafylaksi • Urtikaria.
Forebygging • Unngå kontakt med en årsaksfaktor • ACE-hemmere er kontraindisert • Før du utfører prosedyrer som kan utløse utviklingen av arvelig angioødem (tannbehandling, intubasjon, endoskopi, etc.), anbefaler du danazol i en dose på 200 mg 3 r / dag 3 dager før prosedyren, og umiddelbart før det - innføring av 2 standardpakker med frosset plasma • For langvarig profylakse: •• Danazol 200-600 mg daglig i 1 måned, deretter i 5 dager hver 5. dag. Danazol er ineffektiv i andre former for C1-esteraseinhibitormangel; kontraindisert hos barn, gravide, ammende mødre, med porfyri; kan forårsake hodepine, vektøkning, hematuri •• Aminokapronsyre 1 g 3 p / dag.

Synonymer • Quincke's sykdom • Quincke ødem.

ICD-10 • T78.3 Angioødem • D84.1 Feil i systemet

Bivirkninger ikke klassifisert annet sted (T78)

Merk. Denne rubrikken skal brukes når det kodes for en enkelt grunn som den primære koden for å identifisere bivirkninger som ikke er klassifisert i andre rubrikker forårsaket av ukjent, uspesifisert eller unøyaktig angitt grunn. For flere kodinger kan denne rubrikken brukes som en ekstra kode for å identifisere effektene av forholdene som er klassifisert i andre rubrikker.

Utelukket: Komplikasjoner forårsaket av kirurgisk og terapeutisk inngrep NKDR (T80-T88)

Ekskluderer:

  • bakteriell matforgiftning (A05.-)
  • dermatitt som en reaksjon på mat (L27.2)
  • dermatitt som reaksjon på mat i kontakt med huden (L23.6, L24.6, L25.4)

Allergisk sjokk NOS

Anafylaktisk reaksjon av NOS

Utelukket: anafylaktisk sjokk på grunn av:

  • en patologisk reaksjon på et tilstrekkelig foreskrevet og riktig tatt stoff (T88.6)
  • patologisk reaksjon på mat (T78.0)
  • seruminjeksjon (T80.5)

Ekskluderer:

  • urtikaria (D50.-)
  • Valle urticaria (T80.6)

Allergisk reaksjon

Økt sensitivitet

Ekskluderer:

  • allergisk reaksjon av BDU til et tilstrekkelig foreskrevet og korrekt administrert legemiddel (T88.7)
  • spesifisert type allergisk reaksjon, for eksempel:
    • allergisk gastroenteritt og kolitt (K52.2)
    • dermatitt (L23-L25, L27.-)
    • høysnue (J30.1)

Ekskludert: Bivirkning forårsaket av kirurgisk og terapeutisk inngrep av NOS (T88.9)

Angioødem (angioødem) ICD 10

Det er et enkelt reguleringsdokument kalt den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, der under hver unikt kode er en detaljert beskrivelse av en bestemt sykdom registrert. ICD er gjennomgått, korrigert og suppleres hvert 10. år. For tiden brukes ICD av 10. revisjon (forkortet som ICD-10). I henhold til denne klassifiseringen har angioødem en T78.3 kode.

Hva er klassifisering av sykdommer?

ICD er ensartet over hele verden og brukes til å ta hensyn til forekomst og analytiske data om helseproblemer hos mennesker fra forskjellige regioner, landene, med hjelpen, vurderes påvirkning av ulike faktorer. Også dette dokumentet er praktisk for transformasjonen av språkkarakteristikken til sykdommen i alfa-koden, forståelig for leger over hele verden uten oversettelse. For eksempel, ifølge ICD 10, inneholder Quinckes ødem en kort beskrivelse, og på et hvilket som helst sykehus kan en pasient med denne manifestasjonen behandles i henhold til ett skjema. Faktisk er selve sykdomsforløpet ikke forskjellig fra det landet pasienten bor i.

Det er kjent at angioødem er en av de mest ubehagelige reaksjonene i kroppen til allergenet. Det tar alltid hardt, rastløs, og gir mye ulempe for pasienten. Quinckes ødem av ICD 10 er klassifisert som en negativ effekt forårsaket av en uklarert årsak. Ofte forekommer sykdommen samtidig med urticaria. Men ifølge klinisk klassifisering er det to typer angioødem - allergisk og ikke-allergisk.

Diagnosen angioødem i henhold til ICD 10 er fastslått på bakgrunn av historien og det kliniske bildet hvis alle lignende kliniske manifestasjoner av sykdommen ble utelukket.

Spesifikke diagnostiske metoder benyttes ikke.

Quinckes ødem finnes i ICD 10 i klasse XII "Sykdommer i huden og subkutant vev" (L00-L99) i avsnittet "Urticaria og erytem" (L50-L54) i avsnittet "Urticaria L50" ​​under koden T78.3.

Quincke ødem som en underart av urticaria

Alvorlig urtikaria kalles også angioødem eller angioødem. Eksternt ser sykdommen ut som en gigantisk hevelse i slimhinnen eller subkutant vev i ansiktet (øyelokk, lepper, tunge, hals) og på andre deler av kroppen (armer, ben, skrot), derfor i ICD 10, ligger denne sykdommen i underartene urticaria. Det er likheter mellom disse allergiske manifestasjonene, men også forskjeller. For eksempel, ikke angioødem klør, det har et avgrenset område av utseendet av lys rød farge, med trykk er det ingen fossa igjen, ikke veldig berørt.

Med angioneurotisk ødem har offeret følgende symptomer:

  • blodtrykk og temperatur kan øke;
  • han føler seg angst, hodepine, prikking i sykdomsområdet;
  • magesmerter, kvalme og oppkast, feber og delirium.

Quincke ødem vises raskt og like fort forsvinner, etterlater ingen konsekvenser, etter noen timer eller dager.

Hvorfor har jeg ødemangiografi-ICD

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har imidlertid en seksjon kalt "Bivirkninger ikke klassifisert annet sted (T78)". Denne delen av dokumentet refereres når det kodes for en uspesifisert, ukjent eller ikke nøyaktig identifisert årsak til en bestemt sykdom.

ICD 10 gir ingen indikasjon på den umiddelbare årsaken til angioødem. En slik allergisk reaksjon kan skyldes en rekke allergener, fordi hvert år øker antallet deres og det er umulig å liste helt alle risikofaktorer. Det er derfor Quincke-svellingskoden for ICD 10 består av T78.3-krypteringen.

Ved å sette Quinckes ødemkode for ICD 10, gjør det lettere for legen og hans kollegaer å fortsette å jobbe med pasienten. Og siden angioødem tilhører gruppen livstruende sykdommer, bidrar det til nøyaktig og korrekt behandling.

Hva å gjøre for å lindre angioødem hjemme.

Narkotika for angioødem og en beskrivelse av deres handlinger.

Hvordan og fra hvilken hevelse vises på øynene.

Kosthold, ernæring og anbefalinger for angioødem.

Quinckes ødem (angioødem) i henhold til ICD 10

Quincke ødem er en av varianter av allergiske sykdommer, som preges av rask utvikling av patologiske symptomer på grunn av økt reaktivitet i kroppen.

Hva er kodingen i angioødem ICD-10

For tiden er alle sykdommer inkludert i klassifiseringen, slik at det kan systematisere patologien. Hver sykdom er tildelt et brev og et numerisk serienummer, disse parametrene utgjør koden for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. I tillegg hjelper disse symbolene med å optimalisere det analytiske arbeidet til leger.

Quinck ødem ICD-10 kode bør søges i gruppen av sykdommer i huden og subkutan fett, i blokker av urticaria og erytem. For tiden er angioødem tildelt koden T78.3.

symptomer

Symptomene på sykdommen vil øke ødemet kraftig. Det er synlig for det blotte øye og øker om noen få minutter. Først vises på stedet for eksponering for allergenet (det kan være hender eller andre områder). Vev i ansiktet og slimhinnene i øynene, nesene og munnhulen er nødvendigvis involvert i prosessen.

Den mest livstruende og prognostisk ugunstige for ikke å gi rettidig assistanse er larynx-ødem. Edematøst vev varierer ikke i farge fra nærliggende områder, men blir senere blekere.

Ødemet er preget av en uttalt tetthet av vev: Når du trykker på fokuset, oppstår det ingen depresjon av huden. I tillegg til hovedsymptomet er symptomer på angioødem preget av en overveiende form for lesjon av et bestemt system.

I tilfelle svulm, strupehode eller luftrør svulmer, kan følgende symptomer oppstå:

  • Pusteproblemer. Vanskelighetsgrad å få pusten.
  • Utviklingen av alvorlig angst, frykt for døden.
  • Utseendet av uttalt bjefferhud.
  • Høy stemme.
  • Bytt hudens farge på den øvre delen av kroppen. Alvorlig lunge eller cyanose.
  • Bevisstap
  • Ødem dukker opp, spesielt i gane og palatinbuer.
  • Innsnevringen av halsens lumen med mulighet for overgang til strupehodet.

Quincke ødem kan manifestere ikke bare i øvre luftveier eller slimhinner, men på indre organer.

I dette tilfellet lider pasienten:

  • alvorlig magesmerte;
  • kvalme og oppkast, ikke bringe lindring;
  • diaré;
  • prikkende opplevelser i himmelen og tungen.

I dette tilfellet kan de synlige manifestasjonene være helt fraværende, noe som i stor grad kompliserer diagnosen.

Den farligste varianten av angioødem er skade på meningene. Slike manifestasjoner er ganske sjeldne, men det fører til alvorlige komplikasjoner. Blant dem er:

  • utseende av sløvhet og sløvhet;
  • utvikling av stiv nakke - hellingen av ansiktet frem til haken er umulig;
  • kvalme ikke forbundet med å spise
  • konvulsivt syndrom og angioødem.

behandling

Ved utvikling av angioødem er akutt medisinsk behandling nødvendig, da fremdriften av symptomer fører til en ytterligere forverring av helsen og representerer fare for pasientens liv og helse. Derfor er det viktig å gjenkjenne sykdommen så tidlig som mulig og ta de nødvendige tiltakene. Behandling kan deles inn i to hovedgrupper: narkotika og ikke-rusmiddel.

Ikke-medisinsk behandling

Du bør alltid begynne med ikke-medisinske metoder, siden det er deres bestemmelse som i stor grad kan lette pasientens tilstand.

  • Fjerning av provoserende faktor, som virket som allergen og førte til utvikling av patologiske symptomer.
  • Hvis Quincke ødem utvikler seg på bakgrunn av et insekt- eller dyrbit, så skal en rundkjede brukes over biteområdet. Hvis deler av spytt eller sting forblir i sårområdet, bør de fjernes.
  • Sørg for fri pust og forbedre luften til luftveiene. For dette blir ting som belter, bånd og belter nødvendigvis fjernet. Klær fra øvre halvdel av kroppen er ønskelig å fjerne.
  • Sørg for frisk luft i rommet der pasienten befinner seg.

Medisinske metoder

Av stoffene som ble brukt i begynnelsen:

  • Preparater av glukokortikoidgruppen, disse inkluderer en løsning av prednison eller dexametason. De lindrer alvorlighetsgraden av ødem, reduserer permeabiliteten til vaskemuren og gir bedre puste.
  • Gi pasienten rikelig med drikke samtidig som sorbenter, for å fjerne allergener og redusere forgiftning. For dette kan du bruke aktivert karbon.
  • Bruk dråper for å klemme fartøyene i nesehulen.
  • Hvis det er en uttalt trussel mot pasientens liv, så bruk en løsning av adrenalin. Det bidrar til å forbedre kardiovaskulærsystemet, øke blodtrykket og blodstrømmen til vitale organer.

Behandling med disse midlene utføres på prehospitalstadiet. Hvis det ikke er noen medisinsk representant i nærheten, bør legemidlet tas ikke i injeksjonsform, men ved inntak: Bruk den forberedte løsningen under tungen. Behandling i stasjonære forhold er en obligatorisk fase for å eliminere angioødem. Den består av to etapper. Dette er eliminering av manifestasjoner av sykdommen og reduksjon av alvorlighetsgraden av symptomer forbundet med utseendet. Disse inkluderer:

  • Innføring av prednison og adrenalin.
  • For å eliminere støt forbundet med blodtrykksfall, injiseres blodsubstitusjoner, som saltvann, glukose og så videre.
  • Godkjennelse av antihistaminer, redusering av reaksjonen på allergener og vanndrivende legemidler, som ikke bare øker fjerning av immunkomplekser og antigener, men også væsker som ligger utenfor karet.

Hvis du opplever angioødem, bør du umiddelbart konsultere en lege og gi nødhjelp, ettersom patologienes utvikling er livstruende.

Koding av Quincke ICD 10

Angioødem, eller med andre ord, angioødem, betraktes som en av typene allergisk reaksjon med et mer uttalt og storskala kurs.

Over hele verden har angioødem i ICD 10 koden T78.3, som innebærer en viss plan for diagnostiske metoder og verktøy, samt terapeutiske inngrep.

Alvorlig hevelse i ansiktet, slimhinner, nedre eller øvre ekstremiteter manifesterer seg som en konsekvens av eksponering for menneskekroppen av noe allergen av kjemisk eller biologisk opprinnelse.

Quincke ødem har mange likheter med urticaria og i de fleste tilfeller blir det komplikasjon.

Ofte går disse former for manifestasjon av en allergisk reaksjon inn i hverandre, men i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10 lesing er det forskjellige ciphere, for eksempel er urticaria definert av koden L50, som utelukker sin gigantiske form, det vil si angioødem.

En slik aggressiv form for kroppens respons på et allergen bærer en potensiell trussel mot en persons liv, som bestemmer koden T78.3, hvor nosologidata er tilstede ved registrering av en viss prosentdel av dødeligheten. Informasjonsinnholdet i kode T78.3 gir førstehjelp og en videre plan for behandling av pasienter med alvorlig form for allergisk reaksjon, ledsaget av en gigantisk form for urticaria.

Quinckes ødem i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer vurderes i klasse XII "Sykdommer i huden og subkutan vev", i urticaria-blokkene og erytem. Tilstedeværelsen av en patologi kode innebærer en enkelt enhetlig protokoll for behandling av en pasient i alle land i verden. Lokale protokoller karakteriserer rimelige avvik fra enhetlige i en enkelt medisinsk institusjon.

Patologiske tegn på angioødem

Utviklingen av angioødem indikeres av en rekke visse symptomer og subjektive følelser av pasienten. Vanligvis registrerer leger følgende kliniske manifestasjoner:

  • Tilstedeværelsen av en uttalt hevelse er notert på steder med utviklet subkutant vev, det vil si på kinnene, leppene, øyelokkene i kjønnsområdet;
  • fargen på huden og slimete endres ikke;
  • kløe er ekstremt sjeldne og løser seg selv etter 2-6 timer fra begynnelsen av utviklingen av den gigantiske form for urticaria;
  • ødem, som i de fleste tilfeller har en tendens til å spre seg til slimhinnens slimhinne, noe som representerer en reell fare for pasientens liv;
  • en uttalt følelse av angst og frykt, ledsaget av alvorlig takykardi;
  • heshet;
  • Utseendet av en hoste som ligner en hund som gøler seg;
  • kortpustethet
  • høyt blodtrykk;
  • Huden på det hovne ansiktet er først hyperemisk, men oppnår deretter en blek fargetone, med nærvær av uttalt cyanose;
  • dyspeptiske lidelser i form av kvalme, oppkast og magesmerter på grunn av økt intestinal motilitet utvikle seg;
  • subfebrile tilstand.

Quinckes ødemkode foreslår også symptomatisk terapi for eliminering av samtidig kliniske manifestasjoner, sammen med de viktigste metodene for å stoppe fulminantformen av allergisk urtikaria. https://youtu.be/rhqvtaDKssQ

Lagre koblingen, eller del nyttig informasjon i det sosiale. nettverk

Funksjoner av angioødem, ICD kode 10, symptomer, behandling av patologi

Angioødem er en allergisk manifestasjon av kroppens immunsystem i form av hevelse i huden, fettvev og slimhinner. Patologi preges av et akutt utbrudd, uforutsigbar kurs og ferdigstillelse. Noen ganger slutter denne kroppsreaksjonen i døden. Derfor, for å kunne hjelpe deg med tid, må du vite: angioødem - hva det er, om manifestasjoner av patologi, hvordan du gir førstehjelp til angioødem.

Hva er det - angioødem?

VIKTIG Å VITE! Et middel for en komplett kur mot allergi, som anbefales av leger Les mer >>>

Denne patologien kalles ofte angioødem etter navnet på legen som først beskrev det. Blant leger er patologi også kalt en gigantisk urtikaria, og noen ganger allergisk akutt ødem.

Angioødem - hva er det? Angioødem - en allergisk reaksjon på et irritasjonsmiddel (allergen). Oftere påvirker det ansiktet, halsen, men noen ganger berører det det indre vevet, selv hjernemembranen. Ingen er immun mot faren for å utvikle en slik patologi. Derfor må alle vite om det.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Edema utvikler seg når et allergen kommer inn i kroppen. Under sin handling øker permeabiliteten av blodkar. Fra dem kommer blodplasmaet inn i neste vev. Som et resultat av dette svulmer kroppens overdel mye.

Ulike grunner oppfordrer en lignende reaksjon:

  • dyrehår;
  • planter;
  • støv på gaten eller inne i leiligheten;
  • en rekke husholdning kjemikalier;
  • dårlig kvalitet eller utgått kosmetikk;
  • matvarer;
  • stress,
  • insekt biter;
  • medikamenter.

Blant stoffene som forårsaker en slik reaksjon på et spesielt sted er: aspirin, penicillin og dets analoger, bromid.

Klassifisering av angioødem:

  1. Allergisk. Farlig fordi symptomene utvikler seg plutselig, uforutsigbar, kan det ikke forhindres.
  2. Arvelig angioødem. Denne typen patologi er sjelden. For hans utseende krever ikke provokasjon av allergener. Angrep forekommer selv i fravær / mangel på blodhemmere av enzymer i det komplementavhengige systemet. Faren er at strupehodet svulmer, og dette fører til kvelning.

Andre arter hvis mekanisme er dårlig forstått:

  1. Vibrerende. Arbeidspatologi som fremkommer noen tid etter vibrasjonsvirkningen.
  2. Etter trening. Oppstår etter fysisk utdanning, som er knyttet til arbeidet med det vegetative systemet.
  3. Fra klemme. Puffiness vises med en økt belastning på vevet i enkelte deler av kroppen.
  4. Reaksjon mot kulde. Manifisert av nederlaget på åpne områder av kroppen under påvirkning av lav lufttemperatur eller vann.

Arvelig form (NAO)

Dette er en spesiell genetisk type ødem. Årsaken er arveligheten til genmutasjoner. NAO stammer fra den manglende eller uforutsigbare effekten av C1-inhibitoren av visse enzymatiske reaksjoner i kroppen. Angrep vises når som helst, og forårsaker kvelning. NAO opptrer når immunreaksjonene i gruppen av proteiner i komplementsystemet fungerer ukorrekt i kroppen.

Denne type ødem kalles også idiopatisk. Angrepet kan skyldes stress, mangel eller overskudd av hormoner, mikrotrauma.

ICD-kode 10

Angioødem, angitt i en samlet plan for diagnostisering og terapi av en internasjonal klassifikator blant bivirkninger med betegnelsen T78.x.

Så T78.3 er nøyaktig angioødem - koden for ICD 10, T78.0 - anafylaktisk sjokk. Andre tall etter punktet karakteriserer også lignende patologier, som allergiske reaksjoner.

Symptomer på angioødem

Angioødem ødem symptomer er forskjellige, avhengig av typen, årsakene til det. Oftere utvikler angrepet akutt, innen et par minutter. Sjelden vokser det 2-4 timer. Hevelse er vanligvis lokalisert på ansiktet, ofte på øyelokkene. Typen av patologi er bestemt bare ved lokaliseringsstedet. Så, med ødem av de submukosale vevene i mage-tarmkanalen i en pasient vises:

  • magesmerter;
  • kvalme med oppkast;
  • brudd på prosessen med avføring.

Hvis strupehode er hovent, pasienten puster pustende karakteristisk, det er merkbare avvik i korrekthet av tale, heshet.

Noen ganger er det hevelse av andre organer:

  • pleura;
  • lavere organer som utskiller urinsystemet;
  • hjernevæv rundt;
  • ledd;
  • muskelvev.

Hos halvparten av pasientene er sykdommen ledsaget av urtikaria, anafylaktisk sjokk.

NAO manifesterer seg først til tjue år, arvet. Det vokser sakte, vevene vender tilbake til normalt i mer enn en uke. Oftere er det manifestert av hevelse i nesopharynx eller fordøyelseskanalen. Denne arten oppstår ofte, oppstår flere ganger i året av forskjellige grunner, alt fra stress til mikrotrauma.

Generelt klinisk bilde

  1. Ved begynnelsen av utviklingen føler pasienten en mangel på luft, heshet oppstår.
  2. Ved utvikling av patologi dannes et lokalt ødem i huden, cellulose under den eller slimhinnen, kombinert med urticaria.
  3. Hevelse er ofte ledsaget av anafylaktisk sjokk.
  4. Det kan utvikles på et hvilket som helst organ, selv om det ofte er lokalisert på ansiktet, lemmer, ytre kjønnsorganer, for eksempel i skrot hos menn.
  5. Den farligste hevelsen av strupehode, utvikler kvælning fra dette.
  6. Skylletrinnet begynner raskt.

Hevelse i ansiktet, øyelokk, strupehode

Angioneurotisk patologi eller angioødem er kroppens respons på allergener, ledsaget av hevelse i ansiktet, øyelokkene, slik at det er vanskelig å åpne øynene, laryngeal mucosa. De vanligste irritantene:

  • soppsporer;
  • plante pollen;
  • produkter;
  • husholdningsstoffer;
  • narkotika, narkotika;
  • alkohol;
  • insekt og parasitt biter;
  • ultrafiolette stråler.

Selv "forsømte" allergier kan helbredes hjemme. Bare ikke glem å drikke en gang om dagen.

Det finnes andre allergener, men de er sjeldne. Manifestasjoner - hevelse i øyelokkene, ansiktet, munnen og nesopharynx.

Symptomer på ødem i indre organer

I tillegg til synlig ekstern ødem, utvikler allergisk ødem ofte i kroppen, noe som gjør diagnosen vanskelig. På hevelsen av det indre organet sier:

  • paroksysmal magesmerte;
  • utviklingen av hevelse eller en svulst på brystet som skaper trykk på brystet;
  • samtidig utseende av oppkast og diaré.

Tegn på hevelse i hjernen

Noen ganger må leger håndtere hevelse i hjernen, manifestert av disse symptomene:

  • muskelstivhet på baksiden av hodet (preget av at pasienten ikke kan røre sin hake på kroppen);
  • hemming av bevissthet;
  • apati;
  • kvalme ledsaget av oppkast;
  • hyppige muskelkramper.

Diagnose av angioødem

Advarsel! Begynnende behandling er rett og slett uakseptabel. Det er nødvendig å gjennomføre en diagnostisk fullstendig undersøkelse, og så snart som mulig.

Men det er ikke alltid klart hvor du skal gå for diagnose.

Hvilken lege å kontakte?

Hvis du mistenker patologi, må du ringe en ambulanse, fordi hevelse ofte utvikler seg på en uforutsigbar måte. Hvis det er raskere å gå på sykehuset, utføres den primære undersøkelsen av en terapeut. Ytterligere konsultasjon er nødvendig allergist.

Typer av undersøkelser

Når du diagnostiserer en lege:

  • analyserer symptomene, pasientens tilstand, undersøker sykdommens historie (hyppigheten av angrep, hvis dette ikke er første gang, hvor de er lokaliserte, om det er tegn på tegn på pusteproblemer etc.);
  • utfører måling av puls (frekvens, enhetlighet), måler trykk;
  • undersøker huden, ser etter lommer av ødem.

Etter at hevelse passerer, utføres tester for å identifisere årsaken til allergien.

Påkrevde tester

Ved angiødem blir blod tatt for generell biokjemisk analyse og for immunoglobulin E i blodet.

Hvordan behandle angioødem?

I tilfelle av en akutt form av sykdommen, er behandling rettet mot eliminering av allergenet som forårsaket angrepet. Å gjennomføre det umiddelbart. Dette eliminerer allergenet som forårsaket hevelse. Om nødvendig setter et rør inn i halsen for å tillate pasienten å puste.

Førstehjelp

Å vite hvordan du gir førstehjelp til ødem, kan du redde en persons liv. Når de første tegn på nedsatt pust eller utviklingen av synlig ødem vises, blir en ambulanse umiddelbart kalt. Før hun kommer, kan du bare prøve å fjerne allergenet, redusere hevelse, bruke is til utviklingsstedet. Når pusten er nedsatt, blir pasientens hals fri fra forstyrrende klær, beroliger, gir frisk luft. Pasienten har halv-sittende eller sittende, ta en drink.

Med utvikling av ødem i nasopharynx kan drippes inn i nesen vasokonstrictor dråper. Gi et av antihistaminmedisinene, hvis noen (Suprastin eller Venistil), eller en sorbent (Atoxil).

Narkotikabehandling

Ved behandling er H2-blokkere foreskrevet. I alvorlige tilfeller administreres prednison en gang daglig (opptil 40 mg). Når ødem i strupehode administreres ephedrin subkutant. Behandling er noen ganger supplert med antihistamin medisiner (for eksempel Difengidamin), diuretika (Furosemide). Euphyllinum brukes til å lindre krampe i bronkiene.

I tilfelle økt trykk injiseres adrenalin i pasienten.

Ikke-allergisk angioødem, ødembehandling krever noe annet. I dette tilfellet utfører terapeutiske handlinger:

  • gjøre blodtransfusjoner;
  • gi Z-aminokapronsyre;
  • søk Corticap.

H1-blokkere brukes etter fjerning av et akutt angrep, med langvarig behandling i frigjøringsformene som er tilgjengelige. Dosering av legemidler er indikert i instruksjonene for legemidlene. I tillegg bruker de antihistaminer, stoffer som styrker nervesystemet og vitaminer.

Når er det nødvendig med kirurgi?

Kirurgisk intervensjon er nødvendig for alvorlig larynx-ødem. Med denne sykdomsutviklingen utfører doktoren en trakeotomi for å gjøre det mulig for pasienten å puste.

forebygging

Pasienter som tidligere har hatt anfall er foreskrevet ATP-hemmere (Enalapril, Ramipril) og reseptorantagonister (Telmisartan, etc.).

Pasienter med alvorlige reaksjoner på produkter trenger et spesielt diett. Fra menyen ekskluderer de produktene som kan forårsake reaksjon.

Det er også nødvendig å unngå store belastninger av både nervøs og fysisk, så vel som hypotermi.

Kvinner som har overført AO, bør ikke bruke orale prevensjonsmidler.

Alle pasienter bør unngå bruk av aktivatorer (Altepaza og lignende stoffer).

For effektiv behandling av allergier bruker våre lesere med suksess en ny effektiv allergimedisin. Den inneholder en unik patentert formel som er ekstremt effektiv i behandlingen av allergiske sykdommer. Dette er en av de mest vellykkede måtene til dato.

Denne sykdommen er veldig farlig, noen ganger dødelig. Fordi du ikke trenger å stole på deg selv og prøve å bli behandlet uavhengig. Et rettidig besøk til legen, etterfølgende behandling og forebygging, vil bidra til å forhindre utbruddet av angioødem.

ICD 10 kode klassifisering

Manifestasjonen av akutt hevelse i allergi, som vokser, er et tegn på utviklingen av en alvorlig form for sykdommen. Hans medisinske navn er angioødem. Det uttrykkes på ansiktet, i munnhulen, svelg, strupehode. Kan oppstå i leddene, gastrointestinale organer, hjernens membraner.

Akutt angioødem, angioødem, angioødem i ICD 10 er kryptert under koden T78.3. Ofte fører til en rask innsnevring av larynxens lumen, kvælning og død.

ICD (International Classification of Diseases) hjelper spesialister i diagnose og behandling av sykdommen. Men hver person burde vite nok om denne vanlige patologien for å kunne hjelpe lidelse Quincke ødem eller seg selv i tide.

Hva er klassifisering av sykdommer?

ICD er et dokument beregnet for systematisering av sykdommer i helsevesenet. Den siste versjonen av klassifiseringen inneholder en liste over alle patologier med en alfanumerisk kode som er forståelig for leger i alle land i verden og har ingen språkbarrierer. Det innebærer visse metoder for diagnostisering av kryptert patologi, behandlingsretning.

Quincke ødem i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10 er kryptert i klasse XII, inkludert i delen av uklassifiserte effekter, da den ikke har klart definert etiologi.

Patologi ligner symptomatologi med urticaria (L50), ofte en komplikasjon av den. Derfor er angioødem en del av denne sykdommen, men har sin egen kode -T78.3.

Dette indikerer omfanget og dybden av lesjonen, i motsetning til urticaria. Det gjør det også mulig å anvende en enkelt protokoll for diagnose og behandling av pasienter i alle land i verden. For barn og voksne er koden for angioødem i ICB 10 en.

Det er flere typer sykdommer. De bestemmes av den kliniske klassifiseringen i henhold til de viktigste tegnene på patologi, avslørt under historisk opptak og undersøkelse av pasienten, uavhengig av mcb.

Symptomer og manifestasjoner

Ødem er manifestert i hovedlokalisering på slimhinner og deler av kroppen med løs, subkutant fettvev. Ofte utvikler seg akutt med allergiske manifestasjoner, men i milde og moderate former av alvorlighetsgrad - uten problemer med pust og kvelning.

I dette tilfellet er hevelsen ikke mer enn 3 dager. Tegnet vises raskt og øker. Utviklingen av et gigantisk urtikaria - angioødem på ICD 10 kan stoppe om noen få minutter eller dager.

Slike symptomer på sykdommen er som følger:

  • hevelse som vises på ansiktet (lepper, øyelokk, kinn), nakke, i kjønnsområdet;
  • Spredningen av gigantisk urticaria på slimhinner i munn, tunge, strupehode;
  • hes stemme;
  • tetthet og ømhet av de berørte områdene med utviklet subkutant vev med palpasjon;
  • utseendet av bjefferhud, ruller i angrepene;
  • kortpustethet, kortpustethet;
  • manifestasjon av cyanose (cyanose) av huden;
  • økende frykt, rask hjerterytme, bevissthetstap.

Ofte er det flere symptomer - blodtrykk kan stige, kroppstemperatur opp til 37,5 ° C;

Tapet i fordøyelseskanalen er ledsaget av magekramper, smerte, oppkast, kvalme. Puffiness i hjernen er uttrykt ved tap av stemme, hodepine, kramper, lammelse.

Utseendet av symptomer på blærebetennelse hos en pasient med angioødem ICB bekrefter spredningen til urinsystemet. Dette er hyppig vannlating med smerte og brenning, smerter i underlivet, små deler av urinen, det kan oppstå forsinkelse i utslipp.

Hvis symptomer på kortpustethet, endringer i blodtrykk, svimmelhet, bevissthet, noe som indikerer en alvorlig utvikling av angioødem mikb 10, trenger pasienten akutt medisinsk behandling.

årsaker til

Øyeblikkelig skarp reaksjon i kroppen oppstår til visse stimuli. Dette er allergener som forårsaker akutt utvikling av angioødem:

  1. Mat, provoserende en patologisk reaksjon på mat.
  2. Tilsetningsstoffer i matproduksjon.
  3. Pollen blomster.
  4. Ull, fjær, døde dyr.
  5. Giften av noen insekter.
  6. Støv.
  7. Hygienprodukter, kosmetikk, husholdnings kjemikalier.
  8. Noen stoffer, for eksempel ACE-hemmere for hypertensjon.
  9. Chill.
  10. Solens ultrafiolette stråler.

De provoserer angioødem i det subkutane vev eller slimhinner i menneskekroppen. Sykdommer av ikke-allergisk etiologi - genetiske har en bestemt utviklingsmekanisme forbundet med et medfødt trekk ved immunforsvaret.

Idiopatisk angioødemcb i ukjent etiologi opptrer i det berørte området mot bakgrunnen av noen kroniske sykdommer, graviditet, svulster, hypotermi, skader, nervøse og fysiske overfall, kronisk utmattelsessyndrom og kirurgiske inngrep.

Ofte forekommer sykdommen samtidig med den vanlige urticariaen, da hovedårsakene til forekomsten er lik.

Klassifiseringen av angioødem

I samsvar med koden på ICD 10 er Quinckes ødem en type urticaria. Sykdommen av noe opprinnelse er kryptert på samme måte (T78.3). De kaller tre hovedtyper av ødemer:

  • allergisk;
  • genetisk (arvelig);
  • idiopatisk.

Allergiske sykdommer blir ofte oppdaget. Dette er immunsystemets respons til et stimulus som har gått inn i kroppen. Dens symptom er angioødem, kodet i T78.3.

Det ser plutselig frem, raskt. Tidlig pre-medisinsk behandling og behandling bidrar til å eliminere patologien på kort tid uten konsekvenser for pasientens liv.

Medfødte endringer i det menneskelige immunforsvaret bidrar til utvikling av arvelig gigantisk urtikaria. Genetisk type angioødem i henhold til koden for 10 er diagnostisert sjelden. Symptomer utvikles med en gradvis økning.

Idiopatisk angioødem i henhold til International Classification of Diseases 10 revisjon er bestemt for en ukjent grunn for sykdommens utseende. Symptomer på alle typer patologi er like og like farlige.

Det er også to former for sykdomsutviklingen - akutt og kronisk. Den første varer opptil 45 dager. Ved utilstrekkelig eller tidlig behandling blir akutt angioødem av ICD kronisk. Relapses i mer enn 45 dager, er tilbakefall mulig etter utvinning.

Utviklingsmekanisme

I allergisk type angioødem kommer mkb irriterende inn i menneskekroppen, produserer immunsystemet antistoffer mot det. Følgende penetrasjon av allergenet (antigenet) fører til nøytralisering av antistoffet.

Samtidig dannes et antigen-antistoffkompleks og festes til immunceller, som begynner å avgi intensivt histamin, en biologisk aktiv substans. Påvirker små fartøy, det øker permeabiliteten. Væsken trenger inn i vevet, utvikler angioødem - en umiddelbar form for en allergisk reaksjon.

For den genetiske typen angioødem i ICD, er forekomsten av inaktive antistoffer i pasientens blod, som begynner å virke i en svekket organisme, karakteristisk. De oppfatter pasientens celler som fremmede. Kroppen er beskyttet av frigjøring av histamin, utvikler en gigantisk urtikaria.

Oftere påvirker angioødem mcb det subkutane vevet i hele eller deler av ansiktet. Spredningen til slimhinnene i bronkiene og lungene forårsaker utvikling av alvorlige former for sykdommen med tegn på åndedrettssvikt.

Førstehjelp

Førstehjelp for angioødem ICD kan redde en persons liv. Derfor er det nødvendig å gjøre følgende:

  • ring en ambulanse;
  • å legge pasienten horisontalt
  • om mulig eliminere kontakt med allergenet;
  • gi frisk luft inn i rommet;
  • Fjern beltet, knappene på pasienten;
  • For å fjerne allergener, gi Enterosgel eller aktiverte karbontabletter;
  • gi drikkevann vanlig eller alkalisk vann;
  • gi antihistamin medisin;
  • skape fred til pasienten.

I alvorlige tilfeller må du være i kontakt med legehjelpene, og følg alle instruksjonene før de ankommer. Du kan bruke noen antiallergiske medisiner. Disse er Citrine, L-tset, Fenkarol, Suprastin, Claritin og andre. Effektivt narkotikaallergi.

En voksen som lider av allergi bør alltid bære med seg antihistamin medisiner foreskrevet av en lege. Hvis barnet har en patologi, er det nødvendig å sikre at slektninger og slektninger i barnehagen og skolen vet om det og kan gi førstehjelp. Dette vil bidra til å takle sykdommen - angioødem og forhindre alvorlige konsekvenser.

Jeg skriver artikler på ulike områder som i en eller annen grad påvirker en slik sykdom som ødem.

angioødem

RCHD (republikansk senter for helseutvikling, helsedepartementet i Republikken Kasakhstan)
Versjon: Kliniske protokoller fra Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan - 2016

Generell informasjon

Kort beskrivelse

Angioødem er en sykdom som manifesteres av ødem i huden og slimhinnene, subkutant vev [1].

ICD-10 kode:
T78.3 - Angioødem

Dato for utvikling / revisjon av protokollen: 2007/2016.

Protokollbrukere: leger av alle spesialiteter, sykepleiere.

Pasientkategori: barn, voksne, gravide.

Omfanget av bevisnivået:

Medisin og helse turisme på utstillingen KITF-2019 "Turisme og reise"

17-19 april, Almaty, Atakent

Få en gratis billett for kampanjekode KITF2019ME

Medisin og helse turisme på utstillingen KITF-2019 "Turisme og reise"

17-19 april, Almaty, Atakent

Få en gratis billett for kampanjekode!

Din kampanjekode: KITF2019ME

klassifisering

Klassifisering [1,2].

AO, assosiert med patologien til komplementsystemet:

Arvelig form AO:

· Type 1 NAA (85% av tilfellene). Pasienten har en mangel på C1-hemmeren i plasmaet, på grunn av et ikke-fungerende gen. Nivået på C1-hemmer kan variere fra ikke-detekterbar til mindre enn 30% av normal. Den har autosomal dominerende arv.

· NAA type 2 (15% av tilfellene). Den har autosomal dominerende arv. Pasienten produserer en normal eller forhøyet mengde av en feilvirkende C1-hemmer (reduksjon i funksjonell aktivitet under normal konsentrasjon).

· NAA type 3 (østrogenavhengig), (prevalens ukjent) - en nylig beskrevet sykdom. Det antas at det er forbundet med en genetisk lidelse av 10 kontroll XII koagulasjonsfaktor. Til tross for det faktum at østrogen (som beskrevet ovenfor) spiller en viktig rolle i å øke hyppigheten og alvorlighetsgraden av tilbakefallene i hvilken som helst form NAO funksjon type3 NAO er normalt nivå av C1-hemmer og dens funksjonelle aktivitet.
Med østrogenavhengig LAD er de kliniske symptomene identiske med de med de to første typer arvelig komplementavhengig ødem. Dens funksjon er avhengigheten av symptomer på et høyt nivå av østrogen, og følgelig preges det av eksacerbasjoner under graviditet, ved bruk av orale prevensiver eller østrogenerstatningsterapi ved behandling av menopausal syndrom. For det meste er kvinner syke.

Ervervet form for angiødem (PAO).

Type 1: Cl-inhibitormangel hos pasienter med lymfoproliferative sykdommer;

Type 2: Tilstedeværelsen av autoantistoffer mot C1-hemmer i en heterogen gruppe pasienter (bindevevssykdommer, onkologisk patologi, leversykdommer og hos personer uten tegn på noen sykdom).

AO, ikke relatert til patologi i komplementsystemet:

AO, forårsaket av frigjøring av vasoaktive mediatorer fra mastceller, følger med urtikaria i 50% tilfeller; begge sykdommene har en felles etiologi, patogenese, behandling og prognose.

AO, forårsaket av økt aktivitet av vasodilaterende kininmekanismer. ACE-hemmere reduserer innholdet av angiotensin II, øker nivået av bradykinin. Angiotensin II-reseptorblokkere kan forårsake AO, selv om effekten av disse stoffene på kininmetabolisme ikke er bevist.

Episodisk AO med eosinofili - en sjelden type sykdom karakterisert ved episoder av AD, urticaria, kløe, feber, og vektøkning serum ΙgM, leukocytose med eosinofili (80%) med en gunstig prognose.

Diagnostikk (ambulerende)

DIAGNOSTISK PÅ ET AMBULATORISK NIVÅ [1,2,3].

Diagnostiske kriterier

Klager og anamnese: den økende hevelse av ansiktet, lepper, øyelokk, kinn, panne, hodebunn, pung, børster, den dorsale overflate av føtter, ben, ledd, med deres lokalisering i mage-tarmslimhinnen - magesmerter; med ødem i strupehode - bjefferhud med laryngeal stenose.
Atopi i historien eller arvelig disposisjon til allergiske sykdommer.

Fysisk undersøkelse: Ødemer av forskjellig lokalisering av hud og subkutant vev, slimhinner (ansikt, torso, lemmer), områder av ødem er tydelig begrenset fra sunn hud, tett, ingen dimples forbli med trykk. Det utvikler seg hyppigere i lips, kinn, panne, hodebunn, skrot, hender og dorsal overflate av føttene. Laryngeal ødem manifesteres ved hoste, heshet, kvelning og stiv pust. Gastrointestinal ødem er ledsaget av tarmkolikk, kvalme og oppkast.

Instrumentalstudier:
· Pulsstudie: takykardi
· Måling av hjertefrekvens: takykardi, bradykardi, arytmi;
· Måling av blodtrykk: normal, lav;
· Auskultasjon: Tilstedeværelsen av en myk hjerte tone;
· Puste: tachypnea / bradypnea, grunne puste.

Diagnostisk algoritme

Undersøkelse av pasienten utføres i henhold til følgende skjema:
· Integrasjoner: ødem, blek, akrocyanose;
· Hodet og ansiktet: ingen traumatiske skader
· Nese og ører: mangel på utslipp av blod, pus, brennevin;
· Øyne: conjunctiva - hyperemi, hevelse;
· Hals: mangel på stiv nakke, hevelse i nakkene, blodårer i øvre halvdel av kroppen;
· Språk: forstørret, tørt eller vått;
· Bryst: symmetri, ingen skade;
· Mage: størrelse, oppblåsthet, nedsunket, asymmetrisk, forekomst av peristaltisk støy;
· Pulsstudie
· Måling av hjertefrekvens
· Måling av blodtrykk
· Auskultasjon.

Diagnostikk (sykehus)

DIAGNOSTISK PÅ STASJONSNIVÅ

Diagnostiske kriterier på stillestående nivå:
Klager og historie, se ambulant nivå.
Fysisk undersøkelse se ambulatorisk nivå.

Diagnostisk algoritme: se ambulatorisk nivå.

Listen over grunnleggende diagnostiske tiltak [9,10,11].
· UAC;
· OAM;
· Studier av fecal koprologi
· Undersøkelse av avføring på ormens egg
· Såing fra halsen og tungen på soppfloraen;
· Skraping på i g;
· Ultralyd i bukhulen
· Esofagoskopi
· Gastroskopi;
Duodenoskopi
· ELISA for bestemmelse av antigen-spesifikt Ig E;
· ELISA for Ig E;
Forskning på tarmdysbakterier
· Innholdet av immunglobuliner ifølge Mancini;
· Duodenal intubasjon.

Listen over tilleggsdiagnostiske tiltak:
· Thymol-test
· Bestemmelse av totalt protein
· Bestemmelse av ALT;
· Definisjon av AST;
· IFA Giardia;
· ELISA på H. pylori;
· ELISA på HBsAg.

Differensiell diagnose

Å gjennomgå behandling i Korea, Israel, Tyskland, USA

Kontakt lege

Å gjennomgå behandling i Korea, Tyrkia, Israel, Tyskland og andre land

Velg en utenlandsk klinikk

Gratis konsultasjon om behandling i utlandet! Legg igjen en forespørsel nedenfor

Kontakt lege

behandling

Narkotika (aktive ingredienser) brukt til behandling av

Behandling (poliklinikk)

BEHANDLING PÅ AMBULATORISK NIVÅ [1,2,3]

Behandlingstaktikk

Ikke-medisinsk behandling

Moden av antigen schazheniya, hypoallergen diett.
Rikelig alkalisk drikk for å forbedre mikrocirkulasjonen og fjerne allergenet fra kroppen.

Narkotikabehandling

I den akutte perioden begynner behandlingen med intravenøs administrering av den gamle generasjons antihistamin, kloropyramin. Intramuskulært eller intravenøst, voksne 20-40 mg per dag. Barn fra 1 måned til 1 år 5 mg per dag; Fra 1 til 6 år: 10 mg per dag; fra 6 år til 14 år 10-20 mg per dag. Daglig dose for barn ikke mer enn 2 mg / kg / dag.
Innvendig, voksne: 25 mg 3-4 ganger om dagen, øker til 100 mg. [B]
Barn fra 1 år til 6 år: 6,25 mg 3 ganger daglig eller 12,5 mg 2 ganger daglig (pundet til pulver); Fra 6 til 14 år: 12,5 mg 2-3 ganger om dagen.

Systemiske glukokortikosteroider (har antiinflammatorisk effekt, reduserer vaskulær permeabilitet): prednison fra 0,5 til 1 mg / kg / dag oralt administrert i 1-2 delte doser i 5-7 dager [B].

Det er nødvendig å drikke rikelig med alkalisk vann for å forbedre mikrosirkulasjonen og fjerne allergenet fra kroppen - aktivert trekull.
Aktivt karbon - for voksne 3-6 kapsler, 3-4 ganger daglig i 1-2 timer før eller etter mat eller medisiner. [C]

Bruk av antihistamin medisiner av den gamle generasjonen med mild grad er vist: Hifenadin 25-50 mg 3-4 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 200 mg. Behandlingens varighet er 10-12 dager. Gjenta om nødvendig kurset. [C]

På den fjerde dagen forblir pasienten på vedlikeholdsdoser av langvarige antihistaminpreparater av 2. generasjon loratadin, cetirizin - 10 mg oralt en gang daglig. desloratadin - 5 mg oralt en gang daglig. [A]

For å stabilisere den allergiske prosessen viser bruken av stabilisatoren av cellemembraner: Ketotifen voksne, eldre og barn over 8 år, og en dråpe 2 ganger om dagen i den nedre konjunktivalsekken hver 12 chasov.Kurs behandling i minst 6 uker. [B]

Enzympreparater (pankreatin) - for å redusere sensibilisering til matallergene. Barn I utgangspunktet skal 100 mg tas før hvert måltid. Voksne. I utgangspunktet 100 mg, som må tas før hvert måltid. [B]

Med økning av ødem i henhold til indikasjoner - diuretika (furosemid i utgangspunktet 40 mg om morgenen, opprettholde en dose på 20-40 mg per dag) [B].

Ved økt ødem er lokaliseringen i øvre luftveier, gastrointestinale kanaler, hypotensjon, 0,1% oppløsning av adrenalin 0,01 mg / kg subkutant nødvendig, gjentatt adrenalin administreres etter 20 minutter.

Andre behandlingstyper: Magesvikt og rensemangel: for fjerning av allergenrester fra mage-tarmkanalen.

Indikasjoner for konsultasjon av spesialister:
· Konsultasjon av en stomatolog: Hygiene av munnhulen
· Konsultasjon av en gastroenterolog: identifisering av patogen i mage-tarmkanalen;
· Konsultasjon av en otorhinolaryngologist: En høy grad av kolonisering av opportunistiske mikrober og soppinfeksjoner i munnhulen og utviklingen av larynx-ødem er karakteristisk;
· Kirurgisk konsultasjon: Ved utvikling av abdominal syndrom.

Forebyggende tiltak:

· Den forsiktighet anvendes ACE-inhibitorer (captopril, enalapril, Ramipril) og angiotensin II reseptorantagonister (eprosartan, telmisartan, valsartan) hos pasienter med angioødem i D-historie, individer med en familiehistorie med AOB og nærværet av en slik ytterligere risikofaktor som immunsuppressiv terapi etter organtransplantasjon.

· Pasienter med alvorlig anafylaktisk reaksjon på matvarer i advarselshistorien om behovet for å overholde et elimineringsdiett. Bare de produktene som den allergiske karakteren av den utviklede reaksjonen har vist seg for, er utelukket. For å hindre utviklingen AO pseudoallergic natur, hos pasienter med andre sykdommer i mage-tarmkanalen, lever-galle-systemet, neuroendokrine og metabolske forstyrrelser, anbefales det begrenset diett (eller unntaks) produkter rik 8 histamin, tyramin, gistaminoliberatorami (hermetikk, sjømat, krydder, røkt, tomater, øl, vin, etc.).

· Pasienter med alvorlige reaksjoner på legemidler i historien om bruk av legemidler med en lignende kjemisk struktur. Personer med NAO, om mulig, bør unngå urimelig kirurgisk inngrep og andre skader, katarralsykdommer, stressende situasjoner, eksponering for kaldfaktor, intens trening.

· Kvinner med AO-historie bør unngå å ta orale prevensiver.

· I nærvær av AO bør bruk av plasminogenaktivatorer unngås (streptokinase, altepase, actilize, etc.)

Pasientovervåking **:
pasient overvåkingskort;
individuell pasient observasjonskort;
individuell handlingsplan.

Behandlingseffektivitetsindikatorer:
· Restaurering av funksjonen i mage-tarmkanalen;
· Fravær av ødemsyndrom
· Oppnåelse av klinisk og laboratoriell remisjon
· Forbedring av helsetilstanden.

Behandling (ambulanse)

DIAGNOSTIK OG BEHANDLING I NØDSTØTTEFASET

Diagnostiske tiltak: se ambulatorisk nivå.

Narkotikabehandling: se poliklinisk nivå.

Behandling (sykehus)

BEHANDLING PÅ STASJONSNIVÅ

Behandlingstaktikk: se poliklinisk nivå.

Ikke-medisinsk behandling: se poliklinisk nivå.

Narkotikabehandling [12,13,14]

I den akutte perioden begynner behandlingen med intravenøs administrering av den gamle generasjons antihistamin, kloropyramin. Intramuskulært eller intravenøst, voksne 20-40 mg per dag. Barn fra 1 måned til 1 år 5 mg per dag; Fra 1 til 6 år: 10 mg per dag; fra 6 år til 14 år 10-20 mg per dag. Daglig dose for barn ikke mer enn 2 mg / kg / dag.
Innvendig, voksne: 25 mg 3-4 ganger om dagen, øker til 100 mg. [B]
Barn fra 1 år til 6 år: 6,25 mg 3 ganger daglig eller 12,5 mg 2 ganger daglig (pundet til pulver); Fra 6 til 14 år: 12,5 mg 2-3 ganger om dagen.

Systemiske glukokortikosteroider (har antiinflammatorisk effekt, reduserer vaskulær permeabilitet): prednison fra 0,5 til 1 mg / kg / dag oralt administrert i 1-2 delte doser i 5-7 dager [B].

Det er nødvendig å drikke rikelig med alkalisk vann for å forbedre mikrosirkulasjonen og fjerne allergenet fra kroppen - aktivert trekull.

Aktivt karbon - for voksne 3-6 kapsler, 3-4 ganger daglig i 1-2 timer før eller etter mat eller medisiner. [C]

Bruk av antihistamin medisiner av den gamle generasjonen med mild grad er vist: Hifenadin 25-50 mg 3-4 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 200 mg. Behandlingens varighet er 10-12 dager. Gjenta om nødvendig kurset. [C]

På den fjerde dagen forblir pasienten på vedlikeholdsdoser av langvarige antihistaminpreparater av 2. generasjon loratadin, cetirizin - 10 mg oralt en gang daglig. desloratadin - 5 mg oralt en gang daglig. [A]

For å stabilisere den allergiske prosessen viser bruken av stabilisatoren av cellemembraner: Ketotifen voksne, eldre og barn over 8 år, og en dråpe 2 ganger om dagen i den nedre konjunktivalsekken hver 12 chasov.Kurs behandling i minst 6 uker. [B]

Enzympreparater (pankreatin) - for å redusere sensibilisering til matallergene. Barn. I utgangspunktet skal 100 mg tas
før hvert måltid. Voksne. I utgangspunktet 100 mg, som må tas før hvert måltid. [B]

Med økning av ødem i henhold til indikasjoner - diuretika (furosemid i utgangspunktet 40 mg om morgenen, opprettholde en dose på 20-40 mg per dag) [B].

Ved økt ødem er lokaliseringen i øvre luftveier, gastrointestinale kanaler, hypotensjon, 0,1% oppløsning av adrenalin 0,01 mg / kg subkutant nødvendig, gjentatt adrenalin administreres etter 20 minutter.

Infusjon av antiplateletmidler og antikoagulantia (heparin) - forbedrer mikrosirkulasjonen [B].

Ved såing av soppflora - antisvampemidler: flukonazol, 50-400 mg 1 gang daglig, avhengig av graden av risiko for utvikling av soppinfeksjon. Nystatin voksne og barn er foreskrevet 100.000 IE 4 ganger daglig etter måltider. Behandlingsvarigheten er 7 dager. (Og i tilfelle av sopplidelse). Ved opptak til sykehus for diagnostiske formål i remisjon utføres ikke alle ovennevnte tiltak. Gjorde bare identifisering av årsakssignal allergen.

Kirurgisk inngrep: nei.

Andre behandlinger: finnes ikke.

Indikasjoner for spesialkonsultasjon: se poliklinisk nivå.

Indikasjoner for overføring til intensivavdeling og intensiv omsorg:
· Stater etter episode av respirasjon og / eller blodsirkulasjon.

Behandlingseffektivitetsindikatorer: Se ambulatorisk nivå.

sykehus

Indikasjoner for planlagt sykehusinnleggelse:
· Med et diagnostisk mål i remisjon.

Indikasjoner for akutt sykehusinnleggelse:
· Tilstedeværelsen av akutte symptomer på sykdommen
· Uttales hevelse i hud og slimhinner, subkutant vev.

For Mer Informasjon Om Typer Allergier