Hoved Analyser

Atopisk dermatittallergi

Hudsykdommer - et problem som ofte undervurderes ved første øyekast. Endringer i hudens farge og struktur kan skyldes en rekke årsaker - fra taktil stimulering til et signal om patologiene i indre organer.

For eksempel er atopisk dermatitt - rødhet på kropp og ansikt, ikke en hudsykdom per se.

Årsaken til eksterne manifestasjoner kan være en rekke faktorer, og uten nøye vurdering er terapi usannsynlig å være effektiv.

stadium

Sykdommen har tre utviklingsstadier:

Den første fasen. De første symptomene oppstår i tidlig alder, og uttrykkes av et lite hudutslett, hevelse, rødhet. Med tilstrekkelig terapi kan den lett behandles. Uttalte stadium. Kan være akutt og kronisk. Symptomatologi har en mer levende natur: kløe, hevelse, uttalt hudendringer: vesikler, vekter, skorper; Remisjon. Symptomene er fraværende eller minimal. Stage kan vare i flere år.

Full gjenoppretting fra kronisk atopisk dermatitt er mulig hvis sykdommen ikke oppstår i 3-7 år.

årsaker

Atopisk allergi er et immunrespons til et stimulus, ledsaget av produksjon av antistoffer.

Mekanismen for utseendet er som følger: Den kommer inn i kroppen med mat, innåndet luft eller ved direkte kontakt med noe stoff.

Vanligvis utskilles det av tarmene, lungene eller nyrene. Men med funksjonell eller patologisk forstyrrelse av systemene, forblir stoffet i kroppen og blir en katalysator for immunresponsen.

I blodet slippes immunoglobulin E, som er den vanligste årsaken til allergiske reaksjoner.

Immunologi er en vitenskap som er lite studert i dag. Men blant årsakene som forårsaker allergi, skiller eksperter seg selv en arvelig faktor.

Det er ikke nødvendig for et barn med denne patologien å ha begge foreldrene lider av atopisk dermatitt. Det er bare viktig å ha noen atopi hos en av foreldrene. Atopi inkluderer bronkial astma, hayfeber, urticaria.

Utløseren for immunforsvarets patologi som skal aktiveres kan være følgende årsaker:

kronisk infeksjonsfokus parasitter i kroppen; kontakt med allergenet; intrauterin patologi; dårlig kosthold i en tidlig alder.

diagnostikk

Først av alt gjør legen en visuell inspeksjon av den berørte huden og samler inn informasjon.

rødhet av huden lokalisert i karakteristiske for allergiske reaksjoner steder: ansikt og nakke, bøyer i lemmer, lyske og hårvaksjonssone på hodet; pasienten merker en kløe selv om huden er godt hydrert og de ytre tegn på sykdommen er minimal. For diagnose er det viktig at kløe ikke reduseres selv etter en dusj eller et bad; steder av rødhet dekket med skalaer, peeling; En allergisk reaksjon kan føre til hevelse i slimhinnene, så legen lurer på om pasienten har kortpustethet, nesestopp, kortpustethet og utfører en hensiktsmessig undersøkelse.

Foto: Steder av atopisk dermatitt

Legen vil sikkert samle anamnese, finne ut av pasienten:

om slektninger har allergiske sykdommer; hvor ofte forekommer huden manifestasjoner; i hvilken alder ble de først sett.

Sistnevnte er svært viktig for å skille atopi fra allergier, siden atopi vanligvis manifesterer seg til 30 år.

analyser

blodprøvetaking for tilstedeværelse i serum av immunoglobulin E (IgE). Men det er verdt å huske at dens nærvær og vekst kan skyldes en rekke ulike årsaker, så denne testen kan ikke kalles spesifikk; blodprøve for eosinofilt kationisk protein (en underart av leukocytter, økningen i nivået som tjener som markør for økt aktivitet i immunsystemet); Allergitester utføres i flere tilfeller; Ultralyd i tarmen, analyse av avføring og blod for parasitter.

symptomer

I tillegg til bestemte hudutslett, kan følgende symptomer være alarmerende signaler:

kløe for ingen åpenbar grunn; hevelse i slimhinnene i nesen, strupehode; funksjonsforstyrrelser i nervesystemet; brudd på stolen; øyenlokk økning med ujevn fordeling av kroppsfett på kroppen.

Symptomatisk bilde kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens alder.

Foto: Den manifestasjon av atopisk allergi hos et barn

Hva gjør atopisk dermatitt forskjellig fra allergi?

Ofte anses atopi å være ekvivalent med begrepet allergi. Dette er ikke helt sant: faktum er at atopi alltid er en allergisk reaksjon. Men ikke alle allergier er atopi.

Patogenesen av atopisk dermatitt begynner med en økning i serumimmunoglobulin E, noe som indikerer en økning i immunsystemets aktivitet på grunn av atopiets begynnelse.

Ikke-atopisk allergi preges av en økning i serumet av andre immunglobuliner.

Sykdommer hos voksne og barn

Avhengig av alder kan symptomene variere. Dermed er spedbarns hyppigste manifestasjoner således eksem, for eksempel spedbarn. Disse rødhetene forveksles ofte med diatese.

I alderen av tre til fem år overveier larynx-ødem og astmatiske angrep, fra 11 til 15 år - pollinose.

Atopisk allergi hos barn stammer fra miljøets negative påvirkning, som det uformede immunsystemet ikke kan takle. Dette kan være røyking eller drikking av alkohol gravid, sen toksisose.

behandling

Det er viktig å eliminere alle mulige allergener: støv, mat, kjæledyr, etc. Det er nødvendig å utvikle en livsstil der forløsningsperioden vil bli forlenget, og forverring vil bli redusert; Farmakologiske midler brukes utelukkende som foreskrevet av behandlende lege. Oftest er antihistaminer foreskrevet, som stopper mekanismen for immunsystemets reaksjon på stimulansen.
Noen ganger foreskriver legen et kurs av kortikosteroider - hormonelle legemidler som reduserer aktiviteten av immunitet. Dette gjør det mulig å oppnå maksimal varighet av remisjon, og dermed redusere risikoen for rask progresjon og funksjonshemming; kosttilskudd kan brukes med mettede ikke-fettsyrer som støtter lipidmetabolisme forstyrret av immunsykdommer; i henhold til indikasjoner foreskrevet medisiner for behandling av forstyrrelser i mage-tarmkanalen, nervesystemet; Brukte midler til ekstern bruk: salve; lotions; emulsjon; serum.

Behandlingen varierer avhengig av form og stadium av sykdommen. Effektiv terapi krever regelmessig justering av reseptene, derfor bør en immunolog og en hudlege konsulteres.

Foto: Birketjære

Video: Behandling av atopisk dermatitt ved folkemetoder

forverring

Atopisk dermatitt har et bølgende kurs, med forverringer, alternerende perioder med remisjon.

En forverring kan skyldes:

akutt allergisk reaksjon; virussykdom; brå klimaendringer; psyko-emosjonell stress.
I perioden med eksacerbasjoner krever intensiv omsorg.

Først av alt er det nødvendig å fjerne hud manifestasjoner, for dette formålet brukes salver, kremer eller kremer, som inkluderer glukokortikosteroider. De kan redusere immunforsvaret betydelig, og dermed eliminere rødhet på huden.

Det er viktig! Ekstern bruk av glukokortikosteroider krever mye oppmerksomhet. Deres avbestilling bør skje gradvis, hver dag reduserer mengden av det påførte middel og området for dets anvendelse. Ellers kan det være et såkalt uttakssyndrom, der symptomene umiddelbart kommer tilbake og krever gjenopptakelse av behandlingen.

Foto: Hender til et lidende barn

Legen kan bli foreskrevet en salve med en mer beriket sammensetning, hvis det krever symptomer. For eksempel, hvis utslett ledsages av en infeksjon, er reseptbelagte antifungale komponenter og antibiotika berettiget.

Antihistaminer brukes til å redusere alvorlighetsgraden av immunresponsen.

Tidligere ble slike medisiner foreskrevet for å ta en kort periode, men teknologiene som er utviklet lar oss nå foreskrive en permanent behandling.

Ut av forverring

I de fleste tilfeller, selv i perioder med remisjon, er det små endringer på huden. For at de ikke forårsaker ubehag, anbefales det å smøre dem med fuktighetsgivende kremer uten kjemiske dufter og ta varme bad med kamille, kli eller stivelse.

Gode ​​resultater kommer med spa behandling.

Praksis viser at personer med atopi som regelmessig utfører profylakse av forverring ved kysten, har færre tilbakefall og mildere symptomer.

Under graviditet

Hvis den fremtidige mor har atopisk dermatitt i hennes historie, bør hun være klar over at hormonet kortisol, som har blitt produsert i store mengder siden graviditetstiden, blokkerer immunresponsen, og hemmer dermed alle autoimmune prosesser.

Selvfølgelig er sykdommen ikke helbredet, og etter fødselen av et barn og dermed reduksjonen av kortisolnivåer til en normal tilstand, gjenopptas det kliniske bildet.

Før du planlegger en graviditet, anbefales det å besøke en lege for å forhindre forverring.

Og i tilfelle at symptomene på sykdommen først manifesterte seg i barndomsperioden, må du velge en myk, mild terapi som ikke skader fosteret og gir lettelse til moderens tilstand.

forebygging

Gitt den autoimmune karakteren av sykdommen, kan det hevdes at det er umulig å eliminere risikoen for å utvikle patologi helt. Årsaken til utviklingen av sykdommen kan være et dårlig miljø, mat med et stort antall konserveringsmidler, stabilisatorer og fargestoffer, det vil si betingelsene der de aller fleste mennesker lever i dag.

Men selvsagt bør enkelte forholdsregler brukes til alle som har en genetisk risiko for sykdommen:

Immunterapi. Tidlig behandling av atopisk dermatitt hos barn gir gode resultater. Derfor er det på tide å starte behandling med legemidler som reduserer intensiteten i immunresponsen. Diet. Når du spiser for mye mat, er tarmkanalen overbelastet og kan ikke takle fordøyelsen. Dette forårsaker dysbiose og forstyrrelse av immunsystemet. Derfor er det viktig å unngå overspising: Spis bedre i små porsjoner med jevne mellomrom.
Når det gjelder kvaliteten på matkonsumet, er det viktig å merke seg at det bør prioriteres naturlige produkter uten kjemiske tilsetningsstoffer, hvilken immunitet kan gjenkjenne som en farekilde og en årsak til antistoffproduksjon. Vitaminbehandling. Behandling av etterfyllende vitaminmangel er sjelden brukt i dag. Men likevel viser denne metoden gode resultater. Blant vitaminer som hjelper til med behandling av atopisk dermatitt, kan skille nikotinsyre, vitamin B6 og pikamilon.

syntetisk allergi

Hva skal jeg gjøre hvis det er allergi etter soling? Se etter svaret her.

Er ørene dine riper? Kanskje det er en allergi? Finn ut mer her.

Blant de generelle anbefalingene er det slike ting som: vanlig våtrengjøring; Tilstrekkelig kroppshygiene (vasking for ofte ødelegger beskyttelseslaget og gjør kroppen mer sårbar); iført naturlige stoffer; psyko-emosjonell hygiene

outlook

Studier viser at av ti tilfeller er seks helbredet helt etter riktig behandling. I andre mennesker blir den akutte sykdomsformen kronisk, med regelmessige tilbakefall.

bilder

Atopisk dermatitt er en kronisk, inflammatorisk hudsykdom av allergisk art. Noen ganger, i medisinsk praksis, brukes andre termer på sykdommen, for eksempel diffus nevrodermatitt eller infantilt eksem. Hvert år diagnostiseres sykdommen hos nesten 2% av den totale voksenbefolkningen, og i hvert fjerde barn (25%) over hele verden. I det overveldende flertallet av tilfeller manifesterer atopisk dermatitt seg fra barndommen i de første 5-7 årene av livet, og går deretter inn i et kronisk stadium og overtar med perioder i form av forverringer.

Ofte forveksler mange mennesker allergisk dermatitt med atopisk dermatitt, og i syn på noen mennesker er dette det samme som matallergi. Men mest sannsynlig er den feilaktige dommen forbundet med lignende symptomer og manifestasjoner. Imidlertid har alle tre patologiske forhold en annen natur og årsak til utseende, de krever spesiell evaluering og annen behandling. I dag vil vi fortelle hva som er atopisk og allergisk dermatitt, symptomer og behandling hos voksne og barn, samt hvilke forebyggende tiltak som bør følges for å minimere manifestasjonen av allergiske reaksjoner i kroppen og utviklingen av allergisk dermatose.

Årsakene til atopisk dermatitt vises

Årsaken til allergi på huden er alltid kroppens overfølsomhet når de interagerer med spesielle stoffer av naturlig eller syntetisk opprinnelse, som er irriterende for en gitt person. Oftest i allergenene er det noen matvarer, medisiner, kosmetikk, støv, pollen, husholdnings kjemikalier, ull og fjær kjæledyr. Allergene kan komme inn i kroppen gjennom matruten, samt komme på huden etter direkte kontakt med et "irriterende" stoff, slik at allergisk kontaktdermatitt oppstår.

Den eksakte skyldige som fremkaller atopisk dermatitt er ikke fastslått, men det er kjent at denne sykdommen tilhører gruppen av polyfaktoriale, og kan forekomme av flere årsaker og omstendigheter.

Arvelig predisposisjon. Det regnes som en av de viktigste mulige årsakene til utviklingen av atopisk dermatitt. Det har vist seg at 50-80% av barna er genetisk sårbare for allergiske faktorer. Feil diett, bruk av "skadelig" mat, som konserveringsmidler, hurtigmat, kunstig mat med kjemikalier. tilsetningsstoffer, plantevernmidler og nitrater, hormoner og antibiotika. Den dårlige økologiske tilstanden, som blir mer og mer beklagelig med hvert år som går, gir et klart pres på helsen til en person, spesielt et lite barn, som bare danner et immunsystem og en overfølsomhetsreaksjon. Følelsesmessig overbelastning, stress, mental ustabilitet og langvarig depresjon kan føre til en sterk svekkelse av helsen, noe som fører til forverring av sykdommen eller til de primære manifestasjoner av kroppens "utilstrekkelige" reaksjon.

Også nylig har det ikke vært tilfeller der allergisk dermatitt opptrer i ansikt, hender eller andre deler av kroppen som følge av profesjonell aktivitet hos en person. Risikokategorien inkluderer personer som arbeider i industrien, samt byggearbeidere, kosmetologer, frisører, mekanikere, leger, laboratorie teknikere og kokker.

Symptomer og mekanisme for sykdomsutvikling

Atopisk dermatitt er ikke smittsom og preges av utseende av en inflammatorisk reaksjon på en bestemt persons hud. I ulike kategorier av mennesker, avhengig av alder, helse, alvorlighetsgraden av sykdommen eller miljøet, kan tegn på nevrologitt være forskjellig. Denne sykdommen er preget av tilbakefall og eksacerbasjoner, men det er mulighet for spontan helbredelse av kroppen, for eksempel når barnet vokser opp, eller etter puberteten eller andre hormonelle lidelser.

Det er også viktig å merke seg at for allergiske personer er det de vanskeligste årstidene, nemlig høst og vår, når risikoen for hudbetennelser og eksacerbasjoner er høy. Dette skyldes som regel nedgang i immunitet og redusert kroppsresistens.

Favorittstedene for dermatitt er forskjellige bretter på kroppen, på albuene, nakke, hender, på pannen, skuldre, rygg og bryst. Hos spedbarn og småbarn, atopisk dermatitt i ansiktet er oftest manifestert i form av rødhet og utslett på kinn og nakke. I folket kalles en slik tilstand diatese. Dessverre betaler foreldrene sjelden oppmerksom på dette problemet, og få mennesker vet at allergier kan utvikle seg og ta en kronisk form dersom de ikke tar de nødvendige tiltakene.

Uavhengig av form og karakteristika av sykdomsforløpet, har pasienten i varierende grad følgende symptomer:

tørrhet og flaking av huden; rødhet og hevelse av den berørte huden; Utseendet på kroppen av utslett i form av små fuktige bobler; kløe i varierende grad, noen ganger selv utålelig, på grunn av hvilken søvnforstyrrelse oppstår; som sårene helbrer, sprekker, skorper og sår kan dukke opp; små pustler og betennelser kan oppstå som følge av en komplikasjon av sykdommen, eller hvis en person vil kamme de berørte stedene.

Toksisk allergisk dermatitt eller toksidermiya er et separat tilfelle og betraktes som en akutt sykdomssykdom, pasienten påvirker et stort område av hud, og noen ganger hele kroppen, samt en generell forverring av helse, feber, hodepine, kvalme og oppkast.

Mange militære alder og foreldre har ofte et spørsmål, tar de til hæren med atopisk dermatitt, siden sykdommen er ganske komplisert, den er ledsaget av mange ubehagelige symptomer, og er også utsatt for hyppige manifestasjoner av tilbakefall og forverring. Derfor godkjente regjeringen et dekret hvor atopisk dermatitt er inkludert i listen over utførlige, kroniske sykdommer, og en pasient med en lignende diagnose i historien i 10 år er ikke gjenstand for militærtjeneste.

Det er vanskelig for en ukjent person å se sykdommen på egne øyne, og det er mulig å forveksle tegn på allergi med andre hudsykdommer, diabetes, skarlagensfeber og til og med psoriasis. Ved første anledning må du besøke en hudlege eller allergiker som vet nøyaktig hva atopisk dermatitt ser ut og vil kunne diagnostisere etter en visuell undersøkelse.

Hvordan behandle atopisk dermatitt?

Behandlingsordningen for sykdommen er alltid satt individuelt, og nesten alltid er pasienten foreskrevet en kombinationsbehandling, som inkluderer å ta antihistaminer, avgiftning og sedativer, bruk av lokale salver for allergisk dermatitt, kremer, geler, spesielle antiseptika. I tillegg spilles en viktig rolle i behandlingsperioden av en diett for atopisk dermatitt. Hvert element vil bli vurdert mer detaljert.

Behandling av atopisk dermatitt er forskjellig fra metodene for å håndtere vanlige allergier, fordi selv etter at allergenet har stanset kontakt med kroppen, kan betennelsen og det patologiske fokuset utvikles og opprettholdes i flere måneder på rad. Derfor må en person ta et kurs med antiinflammatorisk terapi.

Behandling av allergisk dermatitt hos voksne beror hovedsakelig på virkningen av antihistaminer, disse stoffene er i stand til å blokkere utviklingen av sykdommen, eliminere ubehagelige symptomer som kløe og brenning. De mest populære antiallergene tabletter er clemensin, clarin, suprastin, loratadin, etc. Ofte anbefaler leger at bruken av corticosteroid (hormonelle) kremer og salver. De er svært effektive og har raskt antiinflammatoriske og antiallergiske effekter, men deres langsiktige bruk kan ikke være den beste måten å påvirke helsen på. Derfor er det anbefalt å bruke en ikke-hormonell atopisk dermatittkrem, for eksempel destin, fenistil, losterin, naftaderm og lignende, når det gjelder behandling av hudbetennelsesreaksjoner hos barn. Beroligende midler foreskrives avhengig av den psykosomatiske tilstanden til en bestemt person, noen kan bli vist å ta et ekstrakt av valerian, motherwort eller en pille som persen, glycin eller novopassita. Kosthold for allergisk dermatitt og en spesiell livsstil er et ekstremt viktig punkt under behandlingen av pasienten. Listen over forbudte og tillatte produkter er fastsatt av legen, vanligvis basert på resultatene av tester for allergitester. Men i alle fall, med denne sykdommen, må en person forlate noen delikatesser og svært allergifremkallende produkter for ikke å provosere en forverring av den nåværende situasjonen.

Som regel er dette kostholdet for allergisk dermatitt hos voksne, menyen skal være dannet av følgende tillatte produkter:

bokhvete, havregryn, ris; fettfattige meieriprodukter; grønnsaker og frukt er grønne eller gule; buljonger av magert kjøtt eller kylling; fettfattig biff eller kalkun. til innhold ↑

Behandling av folkemidlene

Fond for alternativ medisin kan ikke helt eliminere sykdommen, men noen populære oppskrifter vil bidra til å redde en person fra visse ubehagelige og til og med smertefulle manifestasjoner av allergi.

Så, noen tradisjonelle metoder for å behandle allergisk dermatitt.

Komprimerer basert på medisinske avkok av bark av eik, calendula, solbærblad, kamille eller havre. Bad for betente områder med tillegg av dekokser og infusjoner av oregano, kamilleblomster, nettle, kornblomster eller en serie. Hjemmelaget salve laget av baby krem, havtorn olje eller svette. Tar såpe anbefales å bruke som et hygienisk produkt for å ta vare på betent hud. Som et anti-inflammatorisk middel kan du bruke potet juice. For å avlaste kløe og lindre betennelse, press juice og tørk de berørte områdene med det, eller legg en potetmasse i form av en komprimering.

Uansett hvor godt folkemidlene hjelper, men før du eksperimenterer og starter behandling av atopisk dermatitt hjemme ved hjelp av naturlige ingredienser, er det bedre å konsultere legen din.

Personer som er utsatt for hyppige manifestasjoner av allergiske reaksjoner bør regelmessig besøke en allergiker, ta hensiktsmessige tester, eliminere kontakt med en irritasjon eller en faktor som forårsaker en forverring av dermatitt, beskytte seg mer forsiktig mot negative miljøpåvirkninger, følge et sparsomt kosthold, det anbefales også å gjennomgå immunterapi med gradvis innføringen av en dose allergen, for ytterligere å redusere kroppens følsomhet for denne irriterende.

Forskjellen mellom matallergi og atopisk dermatitt

Å forvirre atopi og matallergi er veldig enkelt, fordi begge hudsykdommer er forårsaket av sensibilisering av kroppen til visse stimuli. Det er fastslått at matoverfølsomhet spiller en ledende rolle i fremveksten av atopisk dermatitt. Noen allergifremkallende produkter anses å være de viktigste utløserne (utløsende faktorer) av sykdommen, hovedsakelig hos barn.

Forholdet mellom atopisk dermatitt og matallergi

For å forstå forholdet mellom dermatitt og matallergier, må du gjøre deg kjent med mekanismene til disse sykdommene.

Mekanismen for dannelsen av matallergier

Protein-avledede antigener som kommer inn i kroppen med mat, modifiseres til ikke-allergene eller tolerogene former under fordøyelsen. Dette skyldes tilstedeværelsen i mage-tarmkanalen med egen immunitet, i stand til å bestemme immunitet mot eksogene forbindelser. Denne barrierefunksjonen virker på grunn av det høye innholdet av immunoglobulin A, som er en del av slimmet som tanner tarmveggen.

En overfølsomhetsreaksjon mot et bestemt fremmed protein dannes bare hvis kroppen har en genetisk predisponering for allergier. Den aller første senken i allergenet i mage-tarmkanalen fører til sensibilisering - en langsom økning i følsomheten overfor allergenet. Gjentatt møte med dette proteinet provoserer rask biosyntese av immunoglobulin E, som, som festes på mastceller, forårsaker den sterkeste utgivelsen av histamin og andre biologiske forbindelser. Som et resultat påvirker de kliniske symptomene på matallergi fordøyelses- og luftveiene, huden, forårsaker utslett, kløe og ubehag.

Prosessen med atopisk dermatitt

Dermatitt er en hudsykdom av inflammatorisk natur, forutbestemt av en uorden av immunresponsen. Ofte er årsaken til atopi en kombinasjon av flere faktorer, for eksempel ugunstig økologi, genetisk predisposisjon og ukontrollert bruk av kosmetikk.

En person med atopisk dermatitt registrerer et uforholdsmessig forhold til immunceller som fremkaller allergisk betennelse i huden. Inntrengningen av allergenet i blodet utløser produksjon av antistoffer mot den, som har en tendens til å akkumulere i epidermis, dermis og subkutan fett. Slike akkumulering bryter mot beskyttelsesfunksjonen til epidermis. Senere kontakt med en irriterende faktor bidrar til utviklingen av en inflammatorisk prosess i huden.

Kronisk atopisk dermatitt er nært forbundet med matallergi, fordi allergisk betennelse svekker barrierefunksjonen i mage-tarmkanalen. Allergens som kommer inn i kroppen absorberes raskt inn i blodet og forårsaker en kjedereaksjon av immun-inflammatorisk respons. Er det forskjeller mellom atopisk dermatitt og allergi?

Hvordan skille mellom matallergi og atopisk dermatitt?

Den første karakteristiske egenskapen ved disse sykdommene er varigheten av den patologiske prosessen. Allergi symptomer kan passere på egenhånd så snart deres sak er eliminert, det vil si at allergenproduktet er identifisert og utelukket. Atopisk dermatitt er en mer komplisert sykdom der utslettet selv ikke forsvinner. En syke person må gjennomgå en grundig behandling med medisiner. Flere detaljer finner du i denne artikkelen.

Du kan også skille mellom allergier mot mat og atopi ved hjelp av følgende funksjoner:

Atopisk allergi

Atopisk allergi er en genetisk bestemt allergisk reaksjon. Det adskiller seg fra en normal allergi ved at en person arver fra direkte slektninger de såkalte alleliske (parrede) gener, som setter programmet for organismen om en patologisk respons på en viss ekstern innflytelse.

For eksempel er et barn født med allergi mot fisk, et annet produkt eller stoff som allerede er innebygd i sin genotype. Behandlingen av en slik patologi er ekstremt vanskelig, siden forskere ennå ikke har utviklet verktøy som påvirker den menneskelige genotypen. Kun symptomatisk terapi er tillatt, eliminerer symptomene og lindrer den generelle tilstanden til pasienten.

Hva er forskjellen mellom atopisk dermatitt og allergisk dermatitt?

Forskjellen mellom betingelsene dermatitt og allergisk reaksjon er grunnlaget som du trenger å vite for avsløring av dette emnet. Allergisk manifestasjon er en systemisk forstyrrelse i hele organismenes arbeid, det kan manifestere seg i form av symptomer som påvirker arbeidet til mange organer og systemer, inkludert huden. Dermatitt er en lokal manifestasjon av allergi, alle symptomene oppdages utelukkende på huden i form av rødhet, blærende og patologisk tørrhet.

Allergiske manifestasjoner kan utvikles under påvirkning av følgende faktorer:

  • overdreven eksponering for kjemikalier eller fargestoffer på huden;
  • midlertidig svekkelse av immunforsvaret;
  • samtidige sykdommer i blodet (bloddannende organer);
  • substandard kosmetikk og kroppspleie produkter.

Forskjellen i forekomsten av atopisk dermatitt ligger i hovedforskjellen mellom disse skjemaene - denne typen patologi er arvet fra foreldrene. Den patologiske immunresponsen er innlemmet i genotypen, en mikroskopisk dose av stoffet er nok til å manifestere. Prosessen er ikke avhengig av andre faktorer.

Årsaker til sykdommen

For atopisk allergisk dermatitt er "H" -genene ansvarlige, som overføres til barnet fra foreldrene en etter en. Sammen danner de et par såkalte allelegener. Sannsynligheten for manifestasjon av patologien vil bli bestemt av deres type og kombinasjon.

Det er to typer gen "H":

Tre mulige kombinasjoner av genotypen kan overføres til barnet:

"H" er det dominerende genet, det vil si at dets nærvær vil undertrykke aktiviteten til "h" -delen og avbryte handlingen. Det dominerende genet er ansvarlig for fraværet av atopisk form, den andre - den recessive (ikke aktiv) vil gi patologien beskrevet. Bare en kombinasjon av "hh" vil i barnets immunitet danne et lovet program av den patologiske responsen på noen substans.

Allergi og atopi vil variere nøyaktig ved tilstedeværelsen av "h" i genetiske strukturer. Dette er deres viktigste forskjell. Resten vil bli manifestert gjennom karakteristika av symptomer.

Mutasjoner i immunsystemet kan forekomme under påvirkning av kreft og blodforstyrrelser. I slike tilfeller kan atopi bli feilt diagnostisert, selv om symptomene fullt ut svarer til det.

Symptomer på sykdommen

De viktigste symptomene på patologi hos barn i henhold til type atopjonsreaksjon vil være:

  • økt kroppstemperatur;
  • rødhet, peeling, hevelse og kløe i huden;
  • tåre, nysing, nesestopp;
  • bronkospasme;
  • konjunktivitt.

Forskjellen av atopisk form fra den enkle vil være den minste dosen av stoffet som interagerer med menneskekroppen og regelmessigheten i manifestasjonen av reaksjonen. En enkel form for allergi kan oppstå i bølger, den patologiske responsen forekommer ikke ved hver pasientens kontakt med allergenet (avhengig av hans generelle tilstand og omgivende faktorer).

Det er noen funksjoner i manifestasjonen av patologi i ulike aldersgrupper av pasienter. Symptomer på nyfødte og spedbarn er spesielt tydelige:

  • irritabilitet, søvnløshet;
  • mangel på appetitt;
  • brudd på stolen - diaré (ikke manifestert i hvert tilfelle);
  • omfattende hudutslett (over hele kroppen) - små røde flekker.

Det er vanskelig å diagnostisere et allergen ved at symptomene kan forbli jevn med en komplett mangel på utfylling (bare morsmelk eller formel). I dette tilfellet er det nødvendig å analysere i detalj diettene til moren og komponentene i blandingen.

diagnostikk

Atopi preges av stabiliteten av symptomer og en vanlig reaksjon på samme stoff, det være seg støv, dyrehår eller mat. Diagnosen er basert på å gjennomføre hudtester, analysere kosthold og livsstil, samle historie og gjennomføre genetiske tester.

behandling

Behandlingen er rent symptomatisk, følgende medisiner brukes:

  • hormonelle antiinflammatoriske salver (Sinaflan, Triderm, Beloderm);
  • antiallergiske stoffer (Claritin, Diazolin, Suprastin);
  • barns antiallergiske suspensjoner ("Fenistil", "Zyrtec");
  • adsorbenter - fjern giftstoffer og allergener fra kroppen ("Atkivirovanny kull", "Polysorb", "Laktofiltrum").

konklusjon

Personer med denne sykdomsformen er ikke vanskelig å tilpasse seg hverdagen, det er nok bare for å utelukke samspill med allergenet. I arvelig form er det vanligvis en som i stor grad letter pasientens liv.

Forskjeller fra atopisk dermatitt fra allergisk

Dermatitt er en hudsykdom som er lokalisert i ulike deler av kroppen og endrer integriteten til de øvre lagene i huden. Slike reaksjoner er typiske for små barn, av ulike årsaker. Derfor spør unge mamma seg spørsmålet: "Hva er forskjellen mellom atopisk dermatitt og allergisk dermatitt?"

Folk undervurderer uventet rødhet på huden og utslett, skriver av et midlertidig fenomen og er begrenset til å gni alkoholtinktur og kremer. Under noen omstendigheter snakker endringer i hudens farge og struktur ikke om eksterne påvirkningsfaktorer, men av alvorlige patologier i indre organer. Videre kan noen eksterne agenter komplisere sykdomsforløpet. Spedbarn og små barn er mest utsatt for utslett på kroppen.

Sykdommen behandles av en hudlege og allergiker.

Allergisk dermatitt

Allergisk dermatitt er en målrettet reaksjon av kroppen til en ekstern irritasjon. Denne typen hudbetennelse reagerer på et bestemt kjemisk element eller lignende struktur.

årsaker

Dannelsen av atopisk dermatitt er en ganske lang periode hvor kroppen kontinuerlig samhandler med stoffet. Lymfocytter reagerer på kampen mot stimulansen. Derfor, når man studerer skrapingen under et mikroskop, er det en stor akkumulering av disse blodcellene som har sluttet seg til den patologiske prosessen.

Den akutte reaksjonen i kroppen manifesteres oftere til følgende stoffer:

  • latex (babyer kan støte på dette materialet i form av en dummy, muligens leker; for voksne kan det være husholdningshansker, kondomer);
  • nikkel (smykker);
  • medisiner (barnet mottar allergifremkallende stoffer gjennom morsmelk, som bruker kortikosteroider, antibiotika. I en voksen er reaksjonen mer uttalt på grunn av direkte kontakt med stimulansen);
  • kosmetikk i form av såpe, sjampo og lignende;
  • vaskepulver;
  • klær basert på syntetiske stoffer, med gummi- eller latexinnlegg, andre ikke-naturlige materialer;
  • insektmidler;
  • andre kjemikalier (f.eks. maling).

En rekke stimuli avhenger av terskelen av kroppens følsomhet overfor noen substans. Eksperter bemerker at en enkelt inngrep av en stimulus i kroppen sjelden forårsaker allergier, siden størrelsen på allergenet er liten og ikke gjenkjennes av antistoffer. Når det virker sammen med protein i blodet, dannes stoffer i større mengder og forårsaker en allergisk reaksjon.

symptomatologi

Huden er dekket med røde flekker, og etter kort tid dannes blister på de betente områdene. Deretter sprente de spontant, frigjorde en væske som, når de tørkes i kombinasjon med dermis døde celler, skaper små skorper.

Primær flekker vises nøyaktig på stedet der allergenet først dukket opp. Utvikling, sekundære inflammerte flekker vises allerede på hele overflaten av kroppen. I dette tilfellet er pasienten bekymret for uttalt kløe, alvorlig forverring av den generelle tilstanden av helse.

Tidlig behandling til klinikken garanterer riktig definisjon av sykdommen og rask behandling. I første fase av sykdomsutviklingen er kilden til problemet mye lettere å bestemme.

Diagnose og behandling

I de fleste tilfeller oppdager pasienten seg når og under hvilke omstendigheter en allergi dukket opp. For eksempel, etter påføring av en ny dusjgel eller leppestift. Ellers utfører dermatologen en test for å bestemme allergifremkallende stoffet: I en liten mengde påføres de tilsiktede irriterende stoffene på pasientens hud, og hvis en av dem utvikler, er riktig behandling foreskrevet.

Små barn må raskt identifisere allergenet, som i barnas kropp, manifesterer komplikasjoner mye raskere enn hos voksne (angioødem, astma, andre alvorlige konsekvenser).

Behandlingen er primært rettet mot å eliminere stimulansen. Noen ganger er allergenet en tilknyttet tilstand i arbeidsaktiviteten. I dette tilfellet får du et beskyttelsessett (lukket klær, maske, hansker) eller tenk på skiftende aktiviteter.

Drogbehandling mot atopisk dermatitt inkluderer:

  1. Forløpet av antihistaminmedikamenter mot allergifremkallende stoffer fra sirkulasjonssystemet (Zyrtec, Erius, Dimedrol);
  2. Corticosteroid salver eller emulsjoner for å bekjempe symptomer (Advantan, Lokoid). Denne kategorien medisinering er ikke beregnet til langvarig bruk.

Preparater foreskrives av en spesialist, med tanke på kontraindikasjoner, pasientens alder og graden av utvikling av sykdommen.

Atopisk dermatitt

Atopi er kroppens immunrespons på et allergen. Det ser ut som en vanlig allergi, men det er forskjeller på grunn av hvilke behandlingsmetodene også er litt forskjellige.

årsaker

Patologi overføres genetisk. For første gang manifesterer seg i barns alder opp til 12 år, møter senere heller sjeldent.

Sykdommen har et bredt spekter av allergener - støv, syntetiske stoffer, plante pollen, mat og så videre. For denne type hudproblem er alle typer veier for å stimulere til å komme inn i kroppen relevante: luft, kontakt og mat.

Forverring skjer ofte om vinteren og våren, når kroppens beskyttende funksjoner er spesielt svekket.

symptomer

Immunsystemet produserer visse stoffer når de tas inn av et allergen - innånding eller inntak. Disse stoffene fra innsiden påvirker huden, noe som medfører endring i strukturen. Virkningen strekker seg til hele overflaten av kroppen, hovedsakelig påvirker mer delikat hud (ansikt, albuer og knær, slimhinner).

Symptomer på atopi er som følger:

  • økt tørrhet i huden
  • kløe i huden;
  • erosjon av hudlag med fuktighet;
  • sår utsatt for infeksjon i såret.

Som regel dannes betennelsen av denne typen på baksiden av hender og føtter, på overflaten av nakken, på leddene på leddene, på pannen og på templene. Matallergi manifesterer seg også som hevelse i halsens slimhinne, og forårsaker kvelning.

Diagnose og behandling

Hovedmetoden for diagnostisering av patologi er doktors analyse av ytre symptomer og pasientens spørsmål. En ekstra blodprøve for immunoglobulin foreskrives etter legeens skjønn. Hvis resultatet viser innholdet av stoffet over normen - kroppen er utsatt for allergi.

Det er nødvendig å finne ut hva slags allergen provoserte sykdommen. For å gjøre dette, utfør en hudprøve ved bruk av stoffer i små mengder på sensitiv hud.

Behandlingen består av en integrert tilnærming: forebyggende tiltak kombineres med medisinering.

  1. Unngå kontakt med alle mulige allergener;
  2. Opprettholde en lege-foreskrevet diett;
  3. Unngå å skrape skadet hud;
  4. Ikke bruk klær laget av ull og syntetiske stoffer på nakken kropp - materialet bidrar til å kamme sår;
  5. Daglig bruk av fuktighetskrem.

Legen foreskriver medisinering:

  1. Mottak av antiallergiske stoffer (for intern og ekstern bruk);
  2. Etter spesialistens skjønn foreskrives det SIT-spesifikk immunterapi: et allergen innføres i kroppen for å utvikle immunforsvaret mot stimulansen. Terapi begynner med små doser med gradvis økning.

Utviklingsstadier

Hudsykdommer er delt inn i tre stadier av utvikling. Det er lettere å kvitte seg med årsaken i første fase, men dessverre tar ikke mange mennesker det på alvor.

Tre utviklingsstadier:

  1. De første tegnene er merkbare i tidlig barndom. Dette er et mildt utslett, knapt merkbar hevelse og liten rødhet. Foreldre "helbrede" symptomene med salve eller folkemidlene, ikke plager å finne ut kilden til dette fenomenet. Når riktig valgt behandling behandles raskt og uten sjanse til å gjenta.
  2. Svært stadium i to former - akutt og kronisk. Symptomene på første fase er kløe og utvikling av utslett i blister med en skorpe.
  3. Remisjon. Fraværet av sykdommen, dets tegn. Det kan vare måneder eller år - alt avhenger av den siste behandlingen, forebyggende tiltak og relaterte faktorer.

I dette tilfellet er ikke dermatitt forskjellig fra allergier - begge prosessene er akutte og kroniske, de kan gjenoppstå uten behandling og de første tegnene er like.

I første fase vil en person uten viss kunnskap og ferdigheter ikke kunne bestemme sykdommen. Den første fasen av alle hudproblemer uttrykkes av rødhet.

konklusjon

Hva er forskjellen mellom atopi og allergi?

Atopy er kroppens respons på et allergen, som en klassisk allergi. I det første tilfellet oppstår imidlertid sykdommen hovedsakelig hos barn og med genetisk overføring fra foreldre eller den eldre slektningen av slektninger (hvis foreldrene forblir bærere og ikke lider av patologi). Allergisk type vises i ulike aldre.

Symptomer har også forskjeller: allergi oppstår hovedsakelig i stedet for nær kontakt med en irriterende, og atopi oppstår i ulike deler av kroppen.

Atopisk dermatitt eller allergi? Disse to typene tilhører samme gruppe - allergiske manifestasjoner. De har mye til felles - de samme symptomene, lignende symptomer og reaksjonsmønster. Men det er noen forskjeller i årsakene og behandlingen. En person uten spesielle ferdigheter og erfaring vil ikke bestemme årsaken til sykdommen, så et besøk til en hudlege (allergiker) er ekstremt viktig.

Atopisk dermatitt og matallergi. Hva er vanlig?

Årsakene til utviklingen av atopisk dermatitt (ATD) er indikert, forholdet mellom patofysiologi av AD og matallergi (PA), diagnostiske egenskaper og tilnærminger til behandling av pasienter med ATD og PA, inkludert eliminerende diett og ekstern terapi, vurderes fra et moderne perspektiv.

Det har blitt bemerket at utviklingen av atopisk dermatitt (ATD) har blitt gitt, inkludert, interlacing, og ekstern terapi.

Atopisk dermatitt (AD) er en kronisk inflammatorisk hudsykdom med en kompleks etiopathogenese, som i utgangspunktet begynner i barndommen [1]. Matallergi (PA) er også vanligst hos barn [2].

Som praksis viser, har en betydelig andel pasienter med AD oftest tenkt at sykdomsforløpet påvirkes av inntak av visse matvarer. Foreldre til barn som lider av AD, angir oftest som slik søtsaker, sukker, matfarger. Oversjøisk, begynte dette spørsmålet å bli avklart så tidlig som på 1990-tallet, da, takket være veldesignede studier, ble den sanne rollen av overfølsomhet av mat i utviklingen av AD først etablert, og matallergene ble identifisert som de første store utløserne av sykdommen, særlig hos barn. Samtidig gjorde S. Sicherer og H. Sampson en viktig vitenskapelig konklusjon: AtD og PA hos de fleste pasienter er forbigående forhold og deres kurs kan bli bedre med alderen [3].

I dag er det nettopp kjent at utviklingen av ADD avhenger av flere faktorer, blant annet pasientens genetiske egenskaper, eksponering av ulike allergener og smittsomme stoffer (spesielt Staphylococcus aureus), irritasjoner, etc. Forverring av AD kan forårsake psykogene og klimatiske faktorer. Berømt forsker prof. T. Bieber foreslår også til fordel for prosessene for autoreaktivitet i AD. I noen tilfeller kan AD faktisk være tilknyttet PA. Dette forholdet er spesielt tydelig sett hos barn, hvor eksacerbasjon av kutane manifestasjoner av AD har tydeligvis oppstått etter å ha brukt visse matvarer, noe som indikerer aktiv deltakelse av matallergene i den inflammatoriske prosessen [2, 3].

For mer enn et halvt århundre siden ble foreningen av atopisk dermatitt, pollinose og bronkial astma bekreftet, hvilke forskere utpekt av begrepet "atopisk triad". Spekteret av matallergener blir således betydelig utvidet på grunn av kryssreaktivitet mellom pollen og matallergener (det såkalte mat-pollensyndromet). Det er en annen funksjon: AD kan være debut av "allergisk mars", da senere slike pasienter danner andre atopiske sykdommer: PA, bronkial astma, allergisk rhinitt. Nylig bekreftet japanske forskere at PA forbundet med PA akselererer utviklingen av "allergisk mars".

Alt dette forklarer forskernes spesielle interesse for studiet av faktorene som påvirker utviklingen av "allergisk mars" og utvikling av nye pasientstyringsstrategier som er rettet mot å forandre løpet av allerede forekommende allergiske sykdommer.

Forholdet mellom AD og PA

Hva er det nåværende forholdet mellom AD og PA? Hvordan påvirker hver av disse patologiene kurs og alvorlighetsgrad av den andre? Svar på dette spørsmålet, først og fremst presenterer vi den moderne klassifiseringen av sykdommer. Selv om adjektivet "atopisk" indikerer tilstedeværelsen av forhøyede nivåer av totalt IgE og / eller sensibilisering til innånding / matallergene, i henhold til den moderne klassifiseringen, er det også en annen form - ikke-allergisk ATP. Det har blitt fastslått at opptil 2/3 av barn med den kliniske ATP-fenotypen har negative resultater av allergisk undersøkelse (hudprøver, bestemmelse av nivået av spesifikke IgE-antistoffer i serum) [3, 4]. Videre, med AD, kan kronisk betennelse i huden observeres i fravær av synlige effekter av miljø allergener. Som en av de mulige årsakene, kaller forskere kolonisering av huden Staphylococcus aureus, som finnes i mer enn 90% av den berørte atopiske huden, noe som kan føre til vedvarende betennelse ved å aktivere T-celler [1, 3, 4]. Ikke desto mindre forbedrer terapeutisk intervensjon antistapylokokk ikke signifikant klinisk kurs i ATP, til tross for den kvantitative reduksjonen i bakteriell belastning av huden hos disse pasientene [4].

Studier viser: Ikke-allergisk atopisk dermatitt (ikke assosiert med IgE-sensibilisering) er vanlig hos førskolebarn (45-64%) og

Begrepet "matallergi" refererer til kroppens immunrespons til mat [2]. I følge klassifiseringen kan det være: IgE-avhengig PA (oral allergisk syndrom, urticaria, anafylaksi); celle-mediert (ikke-IgE), samt en kombinasjon av begge typer immunresponser: IgE-og ikke (ikke alltid / ikke bare) IgE-avhengige bivirkninger på mat [2]. Uønskede matreaksjoner som ikke er mediert av IgE, betraktes ikke som PA. Eksempler er metabolsk (laktoseintoleranse, mangel på enzymer som følge av nedsatt funksjon av bukspyttkjertelen eller leveren) og giftige reaksjoner (for eksempel bakteriell matforgiftning) eller reaksjoner forårsaket av farmakologisk virkning av et antall mataktive stoffer (for eksempel histamin - i vin, tyramin - i ost eller koffein og teobromin - i kaffe og te) [3].

Eventuell mat kan imidlertid forårsake allergiske reaksjoner

170 produkter forårsaker IgE-medierte reaksjoner [1]. Av disse utgjør bare relativt få årsaken til de fleste PA-tilfeller. Således forekommer over 90% av PA-tilfeller i 8-10 store svært allergifremkallende produkter - de såkalte "hovedallergene": peanøtter, nøtter, egg, melk, fisk, krepsdyr, hvete og soyabønner [1, 3]. I EU-landene ble selleri, sennep, sesam, lupin og skalldyr identifisert som de viktigste allergene, og i Japan også bokhvete. PA er mest vanlig hos barn og er mediert av allergier mot kumens melkproteiner, kyllingegg og korn. Hos voksne er fisk og sjømat (reker, krabber, hummer, østers), samt nøtter og belgfrukter (peanøtter, soyabønner, hvite bønner) etc. mer vanlige årsaker til PA [1]. Allergenicitet av et produkt er avhengig av mange faktorer, inkludert metoder for fremstilling, sesong og geografisk opprinnelse (spesielt for frukt og grønnsaker). I utviklingen av PA spiller såkalte tilhørende faktorer en viktig rolle: medisinering, alkohol, samtidig infeksjoner, etc.

Hvordan et matprodukt blir et antigen, hvorfor sensibilisering utvikler seg, og ikke toleranse - disse og andre spørsmål har fremdeles ingen klare forklaringer og krever en grundig studie.

Det ble mulig å bedre forstå forholdet mellom patofysiologien til PA og ATD etter overbevisende data om strukturelle forstyrrelser i hudbarrieren og deltakelse av immunologiske mekanismer i utviklingen av begge sykdommene [1-4].

Forringelsen av barrierefunksjonen i huden og Th2-typen av betennelse i huden er to hovedaspekter av moderne begreper innen vitenskapen om patogenesen av ATP [1]. Den epidermale barrieren spiller en viktig rolle i å beskytte kroppen mot infeksjoner og andre eksogene faktorer; reduserer transepidermalt vanntap og er involvert i immunforsvar. Nylig har forskere vurdert en mutasjon av et gen som koder for et epidermal strukturprotein, filaggrin, som den sterkeste genetiske faktoren som fører til dysfunksjon av epidermis og er nært forbundet med en økning i risikoen for å utvikle ATP [1, 4]. Selv om ikke alle pasienter med AD hadde en mutasjon av filaggrin senere, ble det påvist at ATD, i det minste delvis, ble initiert av defekter i barrierefunksjonen i huden (genetisk bestemt eller oppkjøpt). Det er bevist at brudd på epithelialbarrieren av huden letter ytterligere penetrasjon i huden av ulike utløsere (mikroorganismer, irritasjoner, allergener). I tillegg øker dysfunksjonen i integriteten til hudbarrieren også risikoen for følsomhet hos mat hos pasienter med AD.

En eksperimentell modell i mus med eksponent eksponering for matantigen (ovalbumin) bekreftet overbevisende at skade på epidermal barrieren utløser utviklingen av en adaptiv immunrespons i huden. Faktisk er noen vanlige immunologiske endringer karakteristiske for pasienter med AD og PA. Tilbakekall dem kort. Den inflammatoriske reaksjonen som utvikler seg i huden etter kontakt med allergener inkluderer involvering av epidermale antigenpresentative celler (dendritiske celler og Langerhans-celler), som har høy affinitet for IgE-reseptorer og binder antigen. Presentasjonen av dette komplekset i fremtidige T-celler (hovedsakelig Th2-type) fører til lokal betennelse [1-4].

Nylig er den viktigste rollen i patogenesen til AD og PA tilskrevet regulatoriske T-celler - de er også hovedcellene involvert i induksjon av mattoleranse [1-3].

Klassisk oppstår sensibilisering av matantigener gjennom mage-tarmkanalen. Det bør antas at nedsatt tarmbarrierefunksjon og økt absorpsjon av matallergener hos pasienter med AD, vil bidra til utviklingen av PA. En annen mulig måte å sensibilisere er kontakt av et bestemt matallgenen med betent hud før den tas (for eksempel, etter å ha brukt jordnøttolje på slik hud er transkutan sensibilisering) [3].

Klinikere bør ta hensyn til noen av funksjonene som er knyttet til forholdet mellom AD og PA. Først av alt handler det om pasientens alder; alvorlighetsgrad av selve AD og terapeutiske og diagnostiske tilnærminger. Spesielt er PA en viktig årsak til forverring av AD, hovedsakelig i en bestemt del av barn, mens dens rolle forblir ganske kontroversiell hos eldre pasienter og voksne [1-4].

I tillegg, med alder, kan overfølsomhet overfor konsumert allergifremkallende mat endres. Dette gjelder spesielt for de tilfellene når en pasient er diagnostisert med pollinose. Potensielle utløsere for PA og ATD inkluderer Rosaceae, paraply og Solanaceae familier, inkludert mange frukter og grønnsaker [3]. Forverring av blodtrykk kan oppstå selv etter at de kryssreagerende produktene er i kokt form.

De akkumulerte vitenskapelige data bekrefter overbevisende at signifikansen av PA øker med moderat og alvorlig alvorlighetsgrad av AD. Som L. Forbes et al. Nylig rapporterte, er det såkalt matinnført eksacerbasjoner av AD hos 1/3 av små barn, 5-10% av eldre barn, og er sjeldne hos voksne pasienter som lider av moderate og alvorlige former for AD. [5]

Tvert imot, D. Rowlands et al. Etter en undersøkelse av 17 innlagte barn med alvorlig AD, resistent mot flere strenge eliminerende dietter, ble det oppnådd forskjellige resultater [6]. For disse barna utførte forfatterne 91 mat provokasjonstester med de mest mistenkte (kyllingegg, kumelk, hvete, soya) og andre matvarer som har lavere potensial allergenicitet. Resultatene var positive bare i tre tilfeller av typen umiddelbar reaksjon, mens den forsinkede reaksjonen i form av forverrende symptomer på AD ikke var registrert i det hele tatt. På grunn av forskjeller i utvalgskriteriene er det vanskelig å sammenligne disse resultatene med tidligere studier.

ATD og PA: problemet med diagnose

Barn i Europa bør vurdere alle barn med anafylaksi, eksem (AD) av alvorlighetsgrad og gastrointestinale symptomer som lider av PA, som skal sendes til en allergi med barn.

Før du vurderer rollen som allergi i AD, anbefaler eksperter at leger kontrollerer at pasientene overholder alle regler for optimal hudpleie. I en interessant studie av M. Thompson og J. Hanifin, etter tilstrekkelig behandling av AD, var mange foreldre overbevist om den svake provoserende rollen av matvarer, noe som førte til en betydelig reduksjon av antall registrerte reaksjoner på dem [7].

Sekundære hudinfeksjoner indusert av stafylokokker-eksotoksiner er kjent for å forverre ATP-sykdommen [1, 4]. Kliniske tegn som indikerer en sekundær bakteriell infeksjon i huden: 1) oser av lesjoner eller skorper; 2) asymmetrisk utslett. Andre utløsere av eksacerbasjoner av AD: herpes simplex virus (ledsaget av vesikulært utslett); sopp av slekten Malassezia (i 75% av tilfellene funnet hos voksne, spesielt med lokalisering av lesjoner i hode og nakke).

I henhold til det internasjonale dokumentet om PA "ICON: matallergi" (2012), bør en allergisk undersøkelse utføres i tilfeller der pasienten: 1) har en historie med kliniske data som indikerer et øyeblikkelig respons på et enkelt matprodukt; eller 2) ble diagnostisert med moderat og alvorlig alvorlighetsgrad av AD, til tross for optimal hudpleie, og for tiden fortsetter han å akseptere en potensielt kausal signifikant mat som aktivt kan bidra til betennelse (i engelskspråklig litteratur brukes begrepet "matinnført eksem") [2 ].

Generelt er det ikke lett å klargjøre / bekrefte PA-rollen i AD, da det krever flere diagnostiske tester, inkludert et eliminerende diett og en tidkrevende, dobbelt-placebokontrollert mat provokasjonstest (PDCPR). I første fase, hvis pasienten med AD har en hensiktsmessig allergisk undersøkelse etter en grundig sykdomshistorie, har legemannen mistanke om PA, og vurderer effektiviteten av elimineringsdiet [1, 2].

Selvfølgelig, i tilfeller av en umiddelbar IgE-mediert reaksjon, kan en detaljert historie av sykdommen bidra til å etablere en direkte forbindelse mellom symptomene på AD og inntaket av et bestemt matprodukt. Hvis eksacerbasjoner av AD er forårsaket av de cellulære mekanismene av matoverfølsomhet, er den prognostiske betydningen av sykdommens historie ekstremt lav, og det er mye vanskeligere å etablere et årsak / effektforhold selv hos barn med alvorlig ATD-sykdom [2].

Hvis det ifølge anamnese er allergiske reaksjoner av den umiddelbare typen til matvarer (urticaria, angioødem, anafylaksi) ikke vanskelig å diagnostisere klinisk, er det ekstremt vanskelig å bevise involveringen i eksacerbasjon av AD fra ikke-IgE-medierte mekanismer knyttet til inntak av mat. Noen forskere tror generelt at PA spiller en mindre rolle (eller til og med ingen effekt) hos barn med ikke-allergisk form for AD. [4]

IgE-mediert PA er som regel preget av et akutt utbrudd: vanligvis innen få minutter - opptil 2 timer har pasienten hud (urticaria, angioødem), gastrointestinal (kvalme, oppkast, diaré) og / eller respiratoriske symptomer. Denne kategorien inkluderer også pollen - matssyndromet, som er forbundet med forbruk av rå frukt og grønnsaker, hovedsakelig hos personer som er allergiske mot pollen. I den mest alvorlige formen av IgE-mediert PA manifesterer seg seg som anafylaksi. Noen ganger forekommer anafylaksi bare i kombinasjon med matinntak og mosjon - den såkalte matanafylaksi forårsaket av mosjon.

Vi bør ikke glemme den meget viktige rollen som andre faktorer, inkludert inhalerte allergener, irriterende stoffer, mikroorganismer og fysiske faktorer (for høy temperatur, klorert vann), som også kan føre til en forverring av AD.

Et elimineringsdiett med unntak av et årsaksmessig allergen med IgE-mediert PA fører ofte til forbedring eller lindring av de kliniske symptomene på AD. Noen ganger forårsaker gjentatt administrering av et matprodukt etter langvarig utestenging, tvert imot utseendet til enda mer uttalt symptomer enn det som var tilfelle da pasienten tok det regelmessig.

Som en første linje i diagnosen allergiske sykdommer, er det generelt akseptert å foreta hudprøver. Hudprøver har en høy negativ prognostisk verdi ved bruk av ekstrakter av matallergene (avhengig av mat generelt> 95%), men en lav prognostisk verdi av positive resultater (

H. Lemon-Mule et al. fant at 10 kE / l) [18].

Diagnose: atopisk dermatitt, allergisk form, moderat alvorlighetsgrad. Mat overfølsomhet (kummelk).

Behandling: 1) hudrensing (Topikrem - rengjøringsmiddel); 2) Protopisk salve 0,03% 2 ganger om dagen på den berørte huden (i tre uker), deretter 2-3 ganger i uken - et langt kurs; 3) 2 timer etter Protopic - en fuktighetskrem (Lokobeyz Repea); 4) et hypoallergent diett.

Hudsykdommen begynte å merkbart forbedre på den fjerde dagen, utslettet forsvant helt 3 uker etter starten av behandlingen (figur 2).

konklusjon

I dag er det generelt anerkjent at den grunnleggende bruken i behandling av AT er den konstante bruken av tilleggs-basisk terapi (rensing / fuktighetskrem) og lokale antiinflammatoriske legemidler.

Gitt lokaliseringen av lesjoner i denne pasienten (ansikt), var det mest hensiktsmessige utnevnelsen av en aktuell kalsineurininhibitor (Protopic Drug) med overgangen til vedlikeholdsbehandling (proaktiv) med samme legemiddel i henhold til skjemaet 2 ganger i uken.

litteratur

  1. Sicherer S., Leung D. Fremskritt i allergisk hudsykdom, anafylakse og overfølsomhetsreaksjoner i 2012 // J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 55-66.
  2. Burks A., Tang M., Sicherer S. et al. Ikon: Matallergi // J Allergiklin Immunol. 2012; 129: 906-920.
  3. Caubet J.-Ch., Boguniewicz M., Eigenmann Ph. Evaluering av matallergi hos pasienter med atopisk dermatitt // J Allergiklinikk Immunologi: I praksis. 2013; 1: 22-28.
  4. Arkwright P., Motala C., Subramanian H. et al. Behandling av vanskelige å behandle atopisk dermatitt. Ibid. 2013; 1: 142-151.
  5. Forbes L., Salzman R., Spergel J. Matallergi og atopisk dermatitt: Differensiering av myte fra virkeligheten // Pediatr. Ann. 2009; 38: 84-90.
  6. Rowlands D., Tofte S., Hanifin J. Har matallergi forårsaket atopisk dermatitt? Mat utfordring testing for å dissosiere eksemematøs fra umiddelbare reaksjoner // Dermatol Ther. 2006; 19: 97-103.
  7. Thompson M., Hanifin J. Effektiv terapi av barndom atopisk dermatitt allierer mat allergi bekymringer // J Am Acad Dermatol. 2005; 53: S214 - S219.
  8. Sampson H., Albergo R. Sammenligning av hudprøver for barn med atopisk dermatitt // J Allergy Clin Immunol. 1984; 74: 26-33.
  9. Sitron-Mule H., Nowak-Wegrzyn A., Berin C., Knight A. Patofysiologi av matinducert anafylaksi // Curr-allergi Astma Rep. 2008; 8: 201-208.
  10. Macharadze D. Sh. Hudprøver: Metoder for å utføre, rollen i diagnosen allergiske sykdommer og forberedelse til ASIT. Metodisk håndbok. M.: Beresta-Press. 2012, s. 107.
  11. Hill D., Hosking C., de Benedictis F. et al. Bekreftelse av immunoglobulin mellom matnivåer og eksem i barndom: En internasjonal studie // Clin Exp Allergi. 2008; 38: 161-168.
  12. Fleischer D., Bock S., Spears G. et al. Mat pediatrisk allergi; // J Pediatr. i 2011; 158: 578-583.
  13. Celakovska J., Ettlerova K., Ettler K. et al. Effekten av hypoallergen diagnostisk terapi for voksne og voksne som lider av atopisk dermatitt // Indian J Dermatol. 2012; 57: 428-433.
  14. Cork M., Britton J., Butler L. et al. Sammenligning av foreldrenes kunnskaper, atopiske terapier av en spesialist i dermatologisk sykepleier // Br J Dermatol. 2003; 149: 582-589.
  15. Akdis C., Akdis M., Bieber T. et al. Diagnose og behandling av atopisk dermatitt hos barn og voksne: European Academy of Allergy and Clinical Immunology / Astma and Immunology / PRACTALLConsensus Report // J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 152-169.
  16. Berardesca E., Barbareschi M., Veraldi S., Pimpinelli N. dermatitt, allergisk kontaktdermatitt eller atopisk dermatitt: en multikenterstudie // Kontakt dermatitt. 2001; 45: 280-285.
  17. Korting H.C., Maslen K., Grob G., Willers C. JDDG 2005; № 5 p. 348-353.
  18. Spergel J. Naturhistorie av kumelkelergiallergi // J Allergiklin Immunol. 2013; 131: 813-814.

D. Sh. Macharadze, MD, Professor

GOU VPO RUDN, Moskva

For Mer Informasjon Om Typer Allergier