Hoved Behandling

Allergisk astma

Sykdommen kjennetegnes av rask kroning, og det er derfor en eksacerbasjon oppstår periodisk (vanligvis mai-juni), noe som manifesteres av en markert innsnevring av bronkiens lumen med en økning i de karakteristiske kliniske tegnene.

Det er kjent at sykdommen fortsetter i henhold til typen umiddelbar sensibilisering:

  1. immunologisk stadium. Når et antigen kommer inn i kroppen, begynner produksjonen av klasse E immunoglobuliner. På dette stadiet er det ingen symptomer. Imidlertid over tid etter gjentatt kontakt med allergener, dannelsen av spesifikke immunkomplekser av antigen-antistoff, som er fiksert på mastceller, på membranen av basofiler;
  2. patokemisk stadium. Tidligere dannet immunkomplekser skader murene i mastceller og aktiverer deres enzymer. Deretter dannelse og produksjon av allergiske mediatorer, inkludert histamin, MRSA, serotonin og andre;
  3. i det patofysiologiske stadiet begynner målcellene i bronkiets muskelvev å bli påvirket av allergiske mediatorer, produkter med ufullstendig celledbrytning og immunkomplekset. Dette er årsaken til krampe i bronkiale muskelvev, hevelse av slimete lag av veggene, den aktive produksjonen av viskøs utslipp fra bronkiene, som forstyrrer lungens ventilasjonsaktivitet og manifesterer karakteristiske tegn på kvelning.

Disse stadiene erstatter hverandre ganske raskt, så det er en rask forverring av pasientens generelle trivsel. Som regel føler pasienten økningen i tegn på et nærliggende angrep innen 5-10 minutter etter kontakt med allergener.

etiologi

Allergisk form for bronkial astma utvikler seg når:

  • genetisk predisposisjon, det vil si pasientens nærmeste familie har også astma eller lider av manifestasjoner av allergiske reaksjoner;
  • hyppige lesjoner i respiratoriske organer av den smittsomme naturen, som fremkaller forekomsten av overfølsomhet av bronkial slimhinnen mot allergiske faktorer;
  • ugunstige miljøforhold
  • langvarig kontakt med aggressive allergiske miljøer (støv, mugg, tørr luft);
  • hvis faglig aktivitet er forbundet med skadelige stoffer som påvirker luftveiene;
  • passiv og aktiv røyking;
  • misbruk av visse medisiner;
  • misbruk av produkter som inneholder konserveringsmidler, fargestoffer, smaker, det vil si de stoffene som kan utløse den raske utviklingen av sensibilisering i form av astmatiske angrep.

Årsaken til et astmaanfall hos alle med astma kan ha sin egen. Imidlertid er disse allergenene oftest muggsporer, pollen av planter og trær, ull, husstøv, stoffer som har en skarp lukt.

symptomer

Allergisk astma har ingen spesifisitet eller noen karakteristiske symptomer som gjør at dette skjemaet kan differensieres fra annen ikke-allergisk art. Det kliniske bildet inkluderer:

  • reversibel obstruksjon, det vil si innsnevring av lumen i bronkiene, som er det mest karakteristiske symptomet;
  • Pusteproblemer, det vil si pasienten er vanskelig å få full pust og puster ut. Slik kortpustethet opptrer så tidlig som 10-15 minutter etter kontakt med allergenet, så vel som under tung fysisk anstrengelse;
  • Fløyte raler blir hørt, som vises når luft passerer gjennom unormalt innsnevrede luftveier;
  • egenskapene til kroppsposisjonen til pasienten under utviklingen av et kvelningsangrep er notert. Siden pasienten ikke kan få full pust ved å bruke bare respiratoriske muskler, må han involvere andre muskelgrupper. For dette hviler han hendene på en hvilken som helst hard overflate;
  • en obsessiv paroksysmal hoste som ikke lindrer pasienten;
  • utslipp av et viskøst gjennomsiktig sputum av lite volum;
  • utvikling av astmatisk status, det vil si eksacerbasjon av sykdommen, som er preget av et langt kvelningsangrep, som ikke stoppes av standard medisiner.

Slike symptomer øker gradvis etter pasientens kontakt med allergener. Hyppigheten og varigheten av eksacerbasjon avhenger av typen allergen og hvor ofte pasienten er nødt til å kontakte dem.

Typer og former for allergisk astma

Det er flere klassifikasjoner av sykdommen, som bestemmes av årsakene til sykdommens utvikling, former for alvorlighetsgrad av symptomer.

Av opprinnelse er det:

  1. eksogen form, angrepene av disse blir provosert av allergener som har gått inn i kroppen ved innånding eller med mat;
  2. endogen form fremkaller eksterne negative effekter i form av innånding av kald luft, stress, fysisk anstrengelse;
  3. blandet form som forekommer under påvirkning av ytre faktorer og innånding av allergenet.

I henhold til alvorlighetsgrad "overfører" allergisk bronkial astma 4 trinn:

  1. intermitterende: anfall oppstår bare en gang hver 7-10 dager, men om natten stenger de deg ikke mer enn to ganger i måneden, eksacerbasjoner går fort uten bruk av bestemte stoffer og har praktisk talt ingen effekt på pasientens generelle trivsel;
  2. mild vedvarende: anfall forekommer oftere en gang i uken, nattlig - 2-3 ganger i måneden, under eksacerbasjon noterer pasienten en søvnforstyrrelse, hans aktivitet er litt begrenset;
  3. medium vedvarende: anfall forekommer nesten daglig, nattlig - minst 1 gang innen 7-10 dager;
  4. alvorlig vedvarende: anfall forekommer nesten daglig.

En allergiker bestemmer alvorlighetsgraden av allergisk bronkial astma først etter å ha utført en hensiktsmessig undersøkelse. Ved behandling av hver form og grad av sykdom brukes separate sett med metoder og medikamenter.

Diagnostiske tiltak

Hvis symptomer på bronkial astma vises, bør du kontakte en allergiker, som først skal samle anamnese. Med utviklingen av et angrep, vil legen være i stand til å lytte til karakteristiske raler, vil legge merke til kortpustethet.

Etter det kan han anbefale spirometri. Dette er en undersøkelse som vil vurdere ytelsen til lungene. Spesiell oppmerksomhet til det tvungen ekspiratoriske volumet, siden det er vanskelig for slike pasienter å puste ut under et angrep.

Legen vil også foreskrive en sputumtest, som hoster av. Charcot-Leiden spiraler, eosinofiler, Cushman spiraler, som er et spesifikt tegn på sykdommen, finnes hos pasienter i biomaterialet.

Hvis astma er allergisk, er det anbefalt at det tas en allergisk test. Denne studien vil bidra til å identifisere allergenet som forårsaker anfall.

behandling

Behandling av allergiske former for bronkial astma involverer samtidig to områder - grunnleggende og symptomatisk.

Grunnleggende behandlingsmedikamenter forhindrer astmaangrep.

Symptomatisk behandling er rettet mot å eliminere symptomene på sykdommen. Legemidler av denne orienteringen eliminerer angrep, som påvirker de glatte musklene i bronkialtreet.

I tillegg anbefales pasienten å ta antihistaminer (Aleron, Tsetrilev, Erius).

Noen allergikere praktiserer følgende metode: En allergen blir gradvis introdusert i pasientens kropp under oppsyn fra den behandlende legen. Denne metoden kalles allergen-spesifikk immunterapi. Dette reduserer kroppens følsomhet for dette stoffet betydelig.

Komponenter av grunnbehandlingen er inhalasjonsformer av glukokortikoider (Beclomethason, Fluticason) og β2-adrenorecetor blokkere (Salbutamol, Ventolin) med langvarig eksponering. Disse stoffene tillater deg å kontrollere sykdommen i lang tid.

I tillegg er legemidler som inneholder antistoffer mot IgE foreskrevet. Fokuset i deres handling er å eliminere overfølsomheten av bronkiene til virkningene av allergener og i tide forhindre forverring av tilstanden.

Preference er alltid gitt til innåndede former. Takket være en spesiell enhet, kommer komponentene av produktet direkte inn i luftveiene, noe som resulterer i en nesten øyeblikkelig effekt.

Pasienter bør forstå at det er bedre å hindre utviklingen av et angrep, i stedet for å eliminere konsekvensene. For å gjøre dette, følg disse retningslinjene:

  • daglig våtrengjøring i leiligheten;
  • i tilfelle sensibilisering til ullen, er det nødvendig å nekte å holde noen kjæledyr;
  • Ikke bruk parfyme med sterk aroma.

Verdensorganisasjonen for Astma, eller GINA, indikerer behovet for en periodisk gjennomgang av behandlingstaktikk for hver enkelt pasient hver 3. måned.

Dette vil gjøre det mulig å raskt justere doser av legemidler, for å erstatte medisiner med mer effektive, som vil ha en positiv effekt på pasientens helse.

Allergisk astma: symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Arbeidet med immunsystemet er primært rettet mot å beskytte menneskekroppen fra ulike patogener. Men noen ganger mislykkes det, det begynner å oppleve selv ufarlige miljøfaktorer som allergener. Deretter er det en patologisk tilstand - en allergi.

Allergisk astma er en av de alvorligste sykdommene forbundet med immunreaksjoner i kroppen. Ifølge statistikken lider 6% av befolkningen på planeten av bronkial astma, og 80% av alle tilfeller har en allergisk genese.

Manifestasjonen av sykdommen, alvorlighetsgraden

Allergisk (eller atopisk) bronkial astma er en kronisk sykdom i øvre luftveiene, som skyldes virkningen av allergener, som igjen forårsaker en inflammatorisk prosess. Mekanismen for utvikling av denne patologien er forbundet med hyperreaktivitet av organismen i forhold til et hvilket som helst miljømiddel. Disse midlene er faktisk kalt "allergener": de forårsaker produksjon av immunglobuliner (antistoffer), som fører til frigjøring av histamin og andre inflammatoriske mediatorer fra mastceller.

Bestemmelsen av graden av sykdommen er basert på symptomene, samt resultatene av studien av respiratorisk funksjon, nemlig peak expiratory flow rate (PSV). For å gjøre dette, utfør en studie kalt peak flowmetry. Avhengig av dataene ovenfor er det 4 hovedgrader av alvorlighetsgrad:

  1. Mild form (intermittent atopisk astma). Manifestasjoner av sykdommen registreres ikke mer enn 1 gang på 7 dager, nattlige anfall - ikke mer enn 2 ganger i måneden. PSV er mer enn 80-85% av den normale frekvensen (hastigheten på PSV avhenger av alder). Fluktuasjonene på morgen og kveld PSV er ikke mer enn 20-25%. Den generelle tilstanden til pasienten er vanligvis ikke forstyrret.
  2. Mild vedvarende atopisk form. Symptomene på sykdommen vises 1 gang i 2-6 dager, nattangrep - mer enn 2 ganger i måneden. PSV er mer enn 80%, PSV-svingninger i løpet av dagen overstiger ikke 25-30%. Hvis angrepene er lange, kan de forstyrre fysisk aktivitet, sove.
  3. Moderat form. Manifestasjoner av den patologiske tilstanden observeres daglig, nattangrep - en gang i uka og oftere. PSV innen 65-80% av normen, vil indikatorfluktuasjonene overstige 30%. Ofte er det betydelige brudd på den daglige aktiviteten til en person, kvaliteten på søvn blir verre.
  4. Alvorlig form for sykdommen. På dette stadiet er sykdommen forverret 3-5 ganger om dagen, nattlige angrep er notert 3 eller flere ganger i uken. PSV under 60-65%, daglige svingninger på mer enn 30-35%. En person kan ikke engasjere seg i daglige aktiviteter, spesielt knyttet til fysisk aktivitet, det er også nevrotiske lidelser og lidelser i andre organer og systemer.

Konsekvensen av alvorlige former i fravær av behandling kan være astmatisk status - en tilstand som er dødelig og krever øyeblikkelig legehjelp. Astmatisk status er preget av et vedvarende, alvorlig og langvarig kvelningsangrep, som ikke blir arrestert ved hjelp av lommeinhalatorer. For å unngå denne tilstanden må du kontakte sykehuset med de første symptomene.

komorbiditeter

Ofte registreres allergisk rhinitt som en medfølgende patologi. Dette skyldes hovedsakelig de særegne immunsystemene, som overføres hereditært. Det er bevist at hvis en av foreldrene lider av allergier, er sannsynligheten for overfølsomhet hos et barn omtrent 50%.

Hvis allergisk historie er belastet av både mor og far, øker sannsynligheten for forekomsten av hyper-hyperreaksjoner opp til 80%.

Men du må forstå at ikke en spesifikk sykdom er genetisk programmert, men bare en overdreven reaktivitet i immunsystemet. Det er derfor ikke bare tilfeller av bronkial astma, men også andre allergiske sykdommer hos familiemedlemmer (for eksempel høfeber, atopisk dermatitt).

Hittil har det vist seg at det er sammenheng mellom 3 sykdommer: atopisk dermatitt (ofte registrert ved 1 års alder), allergisk rhinitt og astma i bronkier. Det er i denne sekvensen at disse sykdommene ofte oppstår - leger kaller denne tilstanden "atopisk mars". Derfor, hvis atopisk dermatitt eller allergisk rhinitt oppdages, bør alle nødvendige tiltak tas for å unngå manifestasjon av sykdommen.

Symptomer på sykdommen

Ofte manifesterer denne patologiske tilstanden seg ikke på noen måte utenfor angrepet, og det er den første paroksysmen av sykdommen som gjør at personen blir til en spesialist. Pasienter med denne sykdommen presenterer oftest følgende klager:

  • tørr, bjeffende, unproductive hoste (sputum frigjøres bare på slutten av angrepet, den er gjennomsiktig og veldig viskøs, men det er ikke nok);
  • Sterk ekspiratorisk dyspné (en person kan ikke puste ut);
  • hvesende og fløyte lyder under pusten;
  • følelse av trykk på brystet, noen ganger - smerte;
  • økt respiratorisk hastighet.

Også for angrepet av denne sykdommen er preget av den tvunget posisjonen til pasienten - orthopnea (en person sitter, lener hendene på kanten av sengen eller stolen). Det er i en slik posisjon at det er lettere for en person å puste inn - skuldergirdelen stiger, brystcellen ekspanderer.

Hvilke allergener provoserer oftest et angrep hos voksne og barn?

Som nevnt ovenfor kan en predisposisjon til denne patologen skyldes belastet arvelighet, men angrepet provoserer et bestemt allergen. Forskere har identifisert flere tusen agenter som forårsaker forverring av denne sykdommen. Den vanligste årsaken til et angrep hos voksne er disse allergenene:

  1. Biologiske midler (pollen av planter, ned og fjær av fugler, ull og biologiske væsker av dyr, støvmidd, svampesporer).
  2. Fysiske midler (kald eller varm luft).
  3. Kjemikalier (komponenter i kosmetikk, parfymer og husholdnings kjemikalier, bilgass, tobakkrøyk, medisiner, matallergene).

I barndommen kan allergier provosere ikke bare disse allergenene, men også mat. Spesielt forekommer manifestasjoner av allergier ved feilaktig introduksjon av komplementære matvarer. Men ifølge statistikk er allergisk type astma registrert i ungdomsår, ung og voksen alder, og allergener beskrevet ovenfor forårsaker det.

Vanligvis kommer disse stoffene inn i kroppen på en av tre måter: gjennom huden, gjennom øvre luftveier, og gjennom mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen. De to første inngangsruter regnes som de farligste, da allergenet raskt kommer inn i blodet og forårsaker symptomer på sykdommen.

Diagnose av sykdommen

Under den første behandlingen i en medisinsk institusjon utfører doktoren en undersøkelse av pasienten, som inkluderer innsamling av klager, anamneser av sykdommen og livet, samt familie og allergisk anamnese. Etter dette gjennomfører spesialisten inspeksjon av systemene, og gir spesiell oppmerksomhet til luftveiene. På dette stadiet kan vi snakke om å lage en foreløpig diagnose, men dette er ikke nok til å foreskrive terapi - det er også nødvendig å gjennomføre andre studier som bekrefter legens antagelser og bidra til å bestemme scenen av den patologiske prosessen.

Instrument- og laboratorietester inkluderer:

  1. Fullstendig blodtelling (forhøyet eosinofilinnhold, som indikerer en allergisk reaksjon).
  2. Biokjemisk analyse av blod (økt konsentrasjon av seromucoider, sialinsyre og gamma-globuliner).
  3. Sputumanalyse (forhøyet eosinofilinnhold, Charcot-Leiden-krystaller oppdages, Kourshman spiraler kan også være tilstede).
  4. ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse) for innholdet av klasse E immunoglobuliner (økt flere ganger).
  5. Scarification tester, priktest. I løpet av disse studiene ble mulige allergener som provoserte et angrep (med positiv testrødhet, hevelse) påført huden.
  6. Brystrøntgen (vanligvis uendret, men det må gjøres for å utelukke andre lungesykdommer).
  7. Spirometri (reduksjon i lungens vitale kapasitet, økning i funksjonell restkapasitet, ekspiratorisk reservevolum og gjennomsnittlig volumetrisk hastighet reduseres også).
  8. PF (reduksjon i PSV, øke forskjellen mellom morgen og kveld PSV).
  9. EKG (økning i hjertefrekvens, utført for å utelukke hjertesykdom, forårsaker kortpustethet).

En rekke av disse studiene kan nøyaktig bestemme ikke bare sykdommens faktum, men også alvorlighetsgraden av sykdommen.

Husk at behandlingen skal foreskrives først etter en omfattende undersøkelse.

Behandlingsprosessen: farmakologiske legemidler som brukes til sykdommen

Til dags dato utviklet mange stoffer som kan stoppe et angrep av denne sykdommen. Det finnes også en rekke medisiner som brukes som en ekstra terapi (i perioder uten anfall):

  1. M-holinoblokatory. For lindring av angrep, brukes lungeinhalatorer med M-anticholinergics (Atrovent, Spiriva) - de er trygge og kan brukes av pasienten alene. I alvorlige paroksysmale sykdommer, brukes injeksjonsmidler fra denne gruppen: atropinsulfat og ammonium. De har imidlertid et stort antall bivirkninger, slik at de bare brukes i nødstilfeller.
  2. Cromones. Preparater fra denne gruppen reduserer produksjonen av mastceller, noe som bidrar til å redusere frekvensen og intensiteten av angrepene. Fordelen med kromoner er at de kan brukes til å behandle allergisk sykdom i barndommen. De mest brukte stoffene er Nedocromil, Intal, Kromglikat, Cromolin.
  3. Anti-leukotrienmidler. Reduser produksjonen av leukotriener, som dannes under en allergisk reaksjon. Legemidler i denne gruppen, hovedsakelig tabletter, foreskrives uten forverring av sykdommen. Påfør Formoterol, Montelukast, Salmeterol.
  4. Glukokortikoid systemisk bruk. Utnevnes bare i tilfelle av alvorlig sykdom, samt i lindring av astmatisk status. Anti-inflammatorisk og antihistamin effekt av disse stoffene er svært uttalt, de er ekstremt effektive, fordi reduserer kroppens reaktivitet betydelig for ulike allergener. I klinisk praksis, er Metipred, Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethasone, samt inhalasjonsmidler vanligst brukt: Aldecin, Pulmicort.
  5. β2-agonister. Virkningsmekanismen av legemidler fra denne farmakologiske gruppen er basert på en økning i reseptorfølsomhet for adrenalin. Dette fører til en innsnevring av blodkarene, reduserer hevelse og sekresjon av slim, så vel som til utvidelsen av lumen i bronkiene. Produsert hovedsakelig i form av innånding, mest brukte stoffer som Ventolin, Salbutamol, Seretid.
  6. Methylxanthines. Disse stoffene ved suksessive kjemiske reaksjoner hemmer samspillet mellom aktin og myosin-muskelproteiner, noe som fører til avspenning av glatt muskler i bronkiene, og reduserer også ødeleggelsen av mastceller dramatisk, noe som fører til en mindre frigjøring av inflammatoriske mediatorer. Påfør med alvorlige angrep og astmatisk status. Preparater fra gruppen av metylxantiner: Eufillin, Theophylline, Teotard.
  7. Expectorants. Under et angrep akkumuleres en stor mengde viskøs slim i bronkiene, som tetter luftveislumenet og forverrer pasientens generelle tilstand. For å bedre sputum, foreskrive slike stoffer: Lasolvan, ACC, Bromhexin, Solvil.
  8. Antihistaminer. De blir med reseptorer av celler, noe som gjør dem mindre følsomme for histamin, den viktigste mediatoren av en allergisk reaksjon. Som et resultat er de kliniske manifestasjonene av sykdommen redusert. Bruk disse stoffene systematisk, spesielt hvis du ikke kan unngå kontakt med allergenet. I dag brukes Zodac, Tsetrin, Eden, Loratadine oftest.

Trenger jeg å følge en diett?

Siden et allergen kan være noen faktor, kan et matprodukt provosere en forverring av sykdommen. Derfor anbefaler leger at pasienter med denne patogen begrenser høy allergifremkallende matvarer. Disse inkluderer:

Hyppige allergener for mennesker

Det er også nødvendig å forlate alkohol, krydder, kaffe, fett og stekt mat. I tillegg til alle de ovennevnte, er det bedre å begrense saltinntaket - ernæringseksperter anbefaler å legge til ikke mer enn 6 g salt per dag til mat.

Sykdom livsstil

Det er også nødvendig å sikre at så mye som mulig for å begrense kontakten med allergenet, anbefales det å være oftere i friluft, å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser, og å gi opp dårlige vaner. Sanitæranleggsbehandling og herding vil være gunstig.

I tillegg er det nødvendig å eliminere eller minimere stressende situasjoner i hverdagen, fordi denne faktoren oftest fremkaller forverrelser. Hvis du utfører disse anbefalingene i forbindelse med den foreskrevne behandlingen, kan du oppnå et utmerket resultat og overføre sykdommen til ettergivelse.

Mulige komplikasjoner av sykdommen

Et forlenget løpet av astma med en allergisk komponent kan føre til slike komplikasjoner som astmatisk status, lungeemfysem, hjerte- og respiratorisk svikt, lukket pneumothorax, atelektase, pneumomediastinum.

De fleste av disse forholdene kan være en trussel mot menneskers liv og helse, noe som fører til pasienthemming. Det er derfor, eksperter insisterer på rettidig behandling av befolkningen i medisinske institusjoner.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Det finnes flere folkemidlene som er effektive for behandling av:

  1. Du må ta 800g hakket hvitløk, legg den i en krukke og hell vann på den, la den stå i 1 måned på et mørkt sted. Ta 1 ts. 20-30 minutter før måltider, innen 6-8 måneder.
  2. Tørr ingefær (400-500 g) må knuses med kaffekvern, hell 1 liter alkohol, insister 7-10 dager. Deretter anbefales den resulterende tinkturen å filtrere og drikke 1 ts. 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 90 dager.
  3. Propolis og alkohol i forholdet 1: 5 blanding, insisterer i 5-7 dager. Drikk dette verktøyet med melk, 25 dråper 2-3 ganger om dagen (før måltider).

Til tross for det faktum at det er mange urtebehandlinger, sier leger at urtemedisin er kontraindisert hos pasienter, da det kan forverre den menneskelige tilstanden.

konklusjon

Sykdommen betraktes som en kronisk, alvorlig patologi, ikke bare av luftveiene, men også av hele organismen. Denne diagnosen er imidlertid ikke en setning! Alle kreftene til legen og pasienten skal styres for å oppnå maksimal effekt i behandlingen av sykdommen. Hvis du blir til en spesialist i tide, vil han gjennomføre de nødvendige undersøkelsene og foreskrive en effektiv behandling som vil gjøre sykdomsangrepene mindre hyppige og intensive.

Allergisk astma: symptomer og behandling

Allergisk (annet navn: atopisk) bronkial astma i en eller annen form finnes i ca. 5% av menneskeheten. Dette er en betennelsessykdom i luftveiene, på grunn av hvilken astmaanfall periodisk oppstår uten en klar årsak eller etter trening, i en stressende situasjon. Noen ganger, oftere hos barn, kan allergisk astma forekomme i en slitt form, det er ofte feil for andre sykdommer, for eksempel kronisk bronkitt.

Symptomer på atopisk astma

De viktigste symptomene på astma på bakgrunn av allergier er astma, pusteproblemer og ondt i halsen. Noen ganger, mens innånding, vises fløyte, forsterker i direkte forhold til pustdypen. Også et symptom er en tørr paroksysmal hoste, sjeldnere - med frigjøring av en liten mengde sputum.
Hvis pasienten lider av en hoste, har han mest sannsynlig en hostevariant av infeksiøs-allergisk bronkial astma.
Problemet er at ofte alle ovennevnte symptomer manifesterer seg bare i perioden med forverring. Resten av tiden kan en person føle seg ganske bra.
Pasienten kan legge merke til at angrepene begynner med ham bare etter fysisk anstrengelse eller kontakt med noe. For eksempel med katthår.
Ved forsømmelse av symptomer skiller tilstanden 4 gradvis alvorlig sykdom.

Allergiske astma alvorlighetsnivåer

  • lett intermitterende - jeg grad. Dette er en mild grad av bronkial astma. Sykdommen manifesterer seg svært sjelden, omtrent 1-3 ganger i måneden, men det er nesten ingen nattangrep.
  • mild vedvarende - II grad. Sykdommen manifesterer seg litt oftere: i gjennomsnitt 4-6 ganger i måneden er utseendet på nattlige angrep mulig, opptil to ganger i måneden. Sykdommen forstyrrer hverdagen og søvn.
  • moderat alvorlighetsgrad - III grad. Angrep bekymrer seg mye oftere, nesten hver dag og nattlig - 3-4 ganger i uka. Hos mennesker er det en markert nedgang i helse - uventede angrep forstyrrer sterkt fysisk aktivitet.
  • alvorlig astma - IV grad. Allergiske angrep 3-4 ganger daglig og nesten hver natt. Pasienten kommer endelig ut av rytmen i hverdagen, på grunn av hvilken fysisk og motorisk aktivitet er betydelig redusert, og sunn søvn er helt fraværende.

Den farligste manifestasjonen av allergisk bronkial astma er astmatisk status, hvor pasienten utvikler motstand mot vanlige stoffer, på grunn av at et astmaanfall er forsinket i lang tid, hvor pasienten ikke kan puste ut.

Astmatisk status, hvis det oppdages, krever akutt sykehusinnleggelse, ellers kan pasienten dø.

årsaker til

  • Arvelig faktor. Hvis en forelder har allergi mot noe eller astma, er sjansen for at den blir overført til barnet ca 25%. Hvis begge foreldrene lider av astma - 70%. Men det er viktig å forstå at selve sykdommen ikke er arvet. Bare predisposisjon overføres, som under gunstige forhold vil komme til intet.
  • Utsatt alvorlige luftveissykdommer.
  • Uønskede levekår. For eksempel, livet i sentrum og innånding av motorgasser. Megapolis selv er skadelig av mange andre grunner, men det er dette som provoserer atopisk astma.
  • Dårlig mat. Forbruk med mat av et stort antall kjemiske tilsetningsstoffer, søtningsmidler, konserveringsmidler.
  • Røyking. Selv om personen selv ikke røyker, kan tobakkrøyk føre til sykdomsutviklingen, dette gjelder spesielt røykende foreldre og barn som er tvunget til å puste røyk.

Angrepet selv oppstår på grunn av kontakt av de sensitive bronkiene med allergenet. Allergene er helt forskjellige, men oftest er det:

  • pollen
  • katt og hund hår,
  • husstøv,
  • blomster og planter med en skarp lukt (orkideer og andre),
  • soppsporer,
  • kald luft.

Oftest forekommer perioden for eksacerbasjon av astma i løpet av våren: det er på denne tiden at den høyeste konsentrasjonen av pollen er i luften - en av de sterkeste allergenene.

Diagnose av bronkial astma

Bronkial astma er lett forvirret med andre typer lungesykdommer. Derfor må du besøke en lege så snart som mulig - bare han kan gjøre riktig diagnose og foreskrive en effektiv behandling. Som regel blir terapeuten eller barnelege den første legen som en pasient med astma appellerer til. Men hvis det er antakelser om sykdommens allergiske karakter, kan pasienten bli henvist til en allergiker som etter en spesiell undersøkelse vil avgjøre hvilke allergener som kan provosere astmaangrep.

Programmet for undersøkelse for diagnose av allergisk astma inkluderer også:

  • EKG for å utelukke hjerteastma
  • fullfør blodtall for å utelukke årsaken til åndedrettssykdommens betennelsessykdom;
  • urin og sputumanalyse;
  • bryst røntgen.

Og andre tester, til legen kan trygt nevne diagnosen.

Behandling av atopisk astma

Det anbefales ikke å bli behandlet for denne sykdommen ved hjemmemetoder, som ved feil behandling er det en sjanse for død, eller sykdomsovergang til kronisk stadium. Før du velger behandling eller profylakse, rådfør deg med en erfaren lege.

SIT-terapi

Metoden for allergen-spesifikk immunterapi består i subkutan administrering til pasienten som skilt mange ganger i henhold til en spesiell formel for dosene av allergenet, som pasienten har blitt funnet å være sensitiv. Gradvis øke dosen.
Denne prosedyren bør føre til en bestemt desensibilisering - redusere kroppens følsomhet for denne stimulansen.

Folkemidlene

Et godt fungerende eksploderingsmiddel mot astma for allergi er et avkok av vill rosmaringress. 1 ss. l. knuste urter satt i et glass kokt vann og forsvare i ti minutter. Den resulterende kjøttkraft blir tatt 4-6 ganger om dagen i en spiseskje.
En effektiv folkemedisin er nettle røyk. Han fjerner umiddelbart angrepet, og med vanlig bruk botmer fullstendig av sykdommen.
Følgende dekoder av urter og folkemetoder kan også hjelpe til med angrepet eller til og med helbrede pasienten:

Et avkrok av løvblad

Velg 30-40 blader av gress; Hell 500 mg. vodka; stå i et kaldt og mørkt rom i ca 2 uker. Den resulterende avkokingen brukes som komprimering. På den første natten er den plassert på brystet, den andre på baksiden, etc. I mengden 20 pakker.

Topinambur infusjon

Ta 2 ss revet (dette er viktig!) Frukt av Jerusalem artisjokk og legg dem i et glass kokende vann. Ta ¼ kopp 2-4 ganger om dagen.

"Bestefarens metode"

Ta en halv time før frokost 35 dråper hydrogenperoksid, fortynnet i 100 mg. vann (en halv kopp). Denne metoden vil ikke bare bidra til å kvitte seg med bronkial astma, men vil også være en god beroligende.

Infusjon på pinjekegler

Plasser i en termos 3-4 pinjekegler, harpiks i liten mengde og en halv liter varm melk; røre; la infusjon i 5 timer for å infusjonere; spenne gjennom et trelags gaze stoff. Infusjonen er klar. Ta det et glass en eller to ganger om dagen i en måned.

Behandling av bronkial astma med medisinske preparater

Narkotikabehandling er effektiv mot alle typer astma, inkludert allergifremkallende. Det består enten i bruk av spesielle legemidler, eller ved bruk av medisinske apparater, for eksempel inhalatorer.

antihistaminer

Antihistaminer hemmer gratis histamin i menneskekroppen, og reduserer dermed symptomene og alvorlighetsgraden av allergisk astma.
Alt dette fører til blokkering av reseptorer, og dermed gjør kroppen immun mot eksterne stimuli og allergener. Histamin slutter ganske enkelt å slippe ut i blodet, eller slippes ut i små, ubetydelige mengder.
Slike rusmidler er bedre å ta før kontakt med allergenet og begynnelsen av atopisk astma. For eksempel for folk som er allergiske mot pollen, er det verdt å starte et behandlingsforløp en og en halv time før blomstringsperioden.
To av de mest kjente antihistaminer som passer for både voksne og barn:

  • Trexil er et rasktvirkende aktivt legemiddel som er egnet for behandling av allergisk bronkialastma hos barn og voksne. Fordelen ved dette stoffet er at det ikke har noen alvorlige kontraindikasjoner, så vel som bivirkninger. Det anbefales å søke fra 6 år.
  • Telfast er et svært effektivt antihistamin som blokkerer den biologiske responsen til reseptorer til ytre stimuli. Det reduserer ikke reaksjonen, men i sjeldne tilfeller forårsaker det hodepine. Med 12 år.

Mange antihistaminer har en bivirkning - døsighet og apati. Mindre vanlige: hodepine, kvalme, etc. Men den lave kostnaden tillater medisiner å holde seg på de høye linjene av populariteten til behandling av allergisk bronkial astma.

sniffestoffer

Den mest populære og brukte metoden for å håndtere allergisk astma er bruk av innåndede stoffer: glukokortikoider og blokkere. De bidrar til å kontrollere sykdomsforløpet i svært lang tid: spesielle antistoffer reduserer følsomheten til bronkiene og forhindrer astmaforverring.
Det finnes inhalatorer av ulike merker (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler, etc.) og med forskjellige aktive stoffer - vi diskuterer dem senere. Det skal huskes at i to forskjellige inhalatorer ikke er det samme stoffet. Det er verdt å være forsiktig med dette.

  • methylxanthines. De brukes under forverring av atopisk astma, da de virker umiddelbart og effektivt, blokkerer adrenoreceptorer. Relatert til denne gruppen av aktive stoffer: teofyllin, aminofyllin.
  • sympatomimetika. Takket være dette stoffet, stimuleres reseptorer i bronkiene, på grunn av hvilke hull i disse. I den moderne verden brukes selektive stoffer fordi de umiddelbart kan nøytralisere et angrep og like raskt komme seg ut av kroppen.
  • M-kolinergreceptorblokkere. Takket være ham, gir rask, nesten øyeblikkelig avslapning av bronkiene. Vær forsiktig med denne gruppen, fordi i allergisk bronkial astma er bare en type blokkering egnet - ipratropium. Og det bare i form av innånding.
  • glukokortikoider. Legemidler som har en kraftig anti-inflammatorisk effekt. Det oppnås ved å øke hormonadrenalin og lindre hevelse i bronkial mucosa.

Inhalasjonsmedisiner er mye mer praktiske og mer lønnsomme enn andre medisiner på grunn av umiddelbare terapeutiske effekter.

Respiratorisk gymnastikk Buteyko med astma

Dette er den unike respiratoriske gymnastikken med samme navn, oppkalt etter vår landsmann, som bodde i forrige århundre. Det gir deg muligheten til å gjenopprette fra astma på kort tid. Men før du utfører det, sørg for å konsultere legen din!
Alle øvelsene i denne prosedyren er rettet mot å redusere pustdypen og dermed innholdet av karbondioksid i pasientens blod. Dette skyldes det faktum at i astma, uansett hvor dypt pasienten puster, er det fortsatt mangel på oksygen i blodet, og karbondioksid er et overskudd. Dette forårsaker mange symptomer på bronkial astma.
Pasienten bør forberede seg på åndedrettsøvelser ved å utføre følgende enkle trinn:

  1. Sitt rett på en hard overflate (ikke nødvendigvis på en stol, en sofa, sofa eller seng kan komme opp), rett opp og legg hendene på knærne.
  2. Å slappe av
  3. Å puste raskt, ofte og overfladisk, som om det ikke er mulighet til å ta full dyp pust.
  4. Svak ut luft gjennom nesen.

Denne prosedyren bør gjentas innen 10 minutter. Pasienten kan føle litt svimmelhet og mangel på luft - dette er normalt, det burde være så.
Etter prosedyren er det verdt å holde pusten så lenge som mulig (etter hvert vil det være mulig å gjøre det 1-2 ganger enn forrige gang). Nå er det nødvendig å gå videre til den svært respiratoriske gymnastikken.

  1. Gjenta 10: Pust inn 5 sekunder, puster ut 5 sekunder og pause. Muskler skal slappe av så mye som mulig. Denne øvelsen stimulerer de øvre delene av lungene.
  2. Gjenta 10 ganger: inhaler 7-8 sekunder, pust 7-8 sekunder, pause i ca 5 sekunder. Denne øvelsen stimulerer alle de store delene av lungene.
  3. Gjenta 1 gang: full pust hold. Massasje reflekspunkter i nesen.
  4. Gjenta 10 ganger: alt det samme som i øvelse 2, men med lukning av en av neseborene vekselvis.
  5. Gjenta 10 ganger: det samme som øvelsen 2, men magen er så mye som mulig tilbaketrukket.
  6. Gjenta 12 ganger: den dypeste innånding og puster ut. Etter, en stor pause med et pust.
  7. Gjenta 1 gang: dypt pust, maksimal pause, dypt pust, maksimal forsinkelse.
  8. Det samme som i øvelse 7, men nå er en handling lagt til. For eksempel går eller kjører. Gjenta fra 2 til 5 ganger, avhengig av pasientens individuelle fysiologiske egenskaper.
  9. Grunn pusting. Pust inn dypt, gradvis redusere dybden av innånding. Det skal være en følelse av mangel på luft. Pust som 2,5-10 minutter.

Først kan pasienten føle seg kortpustet, frykt og så videre. Ubehagelige symptomer. I alle fall er det umulig å kaste øvelser i respiratorisk gymnastikk. Gradvis vil disse symptomene forsvinne, og astmaangrep blir mindre og mindre.

Video som illustrerer prosessen med gymnastikk:

Egenskaper ved behandling av bronkial astma hos barn

Barn i den yngre aldersgruppen har en rekke funksjoner i diagnosen og behandlingen av bronkial astma. Alle av dem er forbundet med strukturen til den ikke fullt dannede kroppen.
Ved behandling av allergisk astma er preferanse gitt til innåndede legemidler, siden de er de mest harmløse og rasktvirkende.
Også kjente stoffer som legene ofte foreskriver for barn under seks år er anti-leukotrien-legemidler. Deres fordel er tilgjengeligheten og prisen, samt sikkerheten - de gir ingen allergisk reaksjon.
Men for å finne ut hele bildet må foreldrene nødvendigvis besøke en spesialist med barnet. Ingen selvbehandling - dødelighet i astma i barndommen er ekstremt høy, hvis du ikke overvåker pasienten og ikke tar noen tiltak.

forebygging

Dessverre er det ingen 100% forebygging av denne type astma, fordi Allergier, som du vet, kan manifestere seg når som helst. Men ved å følge trinnene nedenfor, reduseres risikoen for å bli syk:

  • lufte rommet
  • tar antistatisk medisinering på forhånd,
  • sunn livsstil (ingen sigaretter og narkotika! Alkohol i moderasjon),
  • riktig kosthold (inneholder hele spekteret av vitaminer, spesielt vitamin D),
  • sport (enhver sport er nyttig fordi det hjelper med å trene pusten).

Astma er en alvorlig sykdom, men med pasientens riktig behandling og behandling, er det mulig å kurere det. Det viktigste - ikke fortvil, forlat behandlingen halvveis. Hvis behandlingen er startet - må du ta den til slutten, og den positive effekten vil ikke vare lenge!

Allergisk astma: symptomer og behandling

Bronkial astma er en svært vanlig sykdom som oppdages hos ca 6% av mennesker. Det preges av et kronisk kurs med periodiske eksacerbasjoner, der det er en markert innsnevring av bronkulens lumen og det tilsvarende kliniske bildet utvikler seg.

innhold

Allergisk astma er den vanligste formen for denne sykdommen, som står for det store flertallet av kliniske tilfeller. Mange barn og voksne er allergiske mot stoffer som kan forårsake sykdomsutviklingen. Det er spesielt farlig at milde former for astma ofte ikke oppdages i tide og i lang tid er ute av sikte av spesialister.

Alvorlig sykdom

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, skiller legene 4 grader av alvorlighetsgraden av sykdommen, på grunnlag av hvilken behandlingen er planlagt.

  • Intermitterende astma (stadium 1) - Daglige sykdommer er svært sjeldne (ikke mer enn 1 gang i uken), og om natten er pasienten ikke bekymret for sykdommen mer enn 2 ganger per måned. Forverringer er svært raske og har praktisk talt ingen effekt på pasientens fysiske aktivitet.
  • Mild vedvarende astma (stadium 2) - sykdommen minner om seg oftere enn en gang i uken, men mindre enn en gang om dagen, og nattangrep forekommer minst 2 ganger i måneden. Under forverring av pasientens søvn kan det forstyrres, aktiviteten er begrenset.
  • Vedvarende astma av moderat alvorlighetsgrad (grad 3) - sykdommen forverres nesten daglig, og nattetid anfall forekommer oftere enn en gang i uken. I dette tilfellet er pasienten sterkt forstyrret søvn og fysisk aktivitet.
  • Alvorlig vedvarende astma (grad 4) - både dag og natt forekommer sykdommen svært ofte. Menneskelig fysisk aktivitet reduseres dramatisk.
til innhold ↑

Hva skjer i kroppen for allergisk astma?

Patogenesen av bronkial astma er fortsatt ikke fullt ut forstått. Det har blitt fastslått at mange celler, strukturer og stoffer er involvert i utviklingen av den patologiske responsen fra bronkiene.

  • Når et allergen kommer inn i kroppen, aktiveres individuelle blodlegemer som avgir biologisk aktive stoffer som er ansvarlige for kroppens inflammatoriske reaksjoner.
  • Muskelceller i bronkialveggene hos pasienter med astma er i utgangspunktet utsatt for sammentrekning, og reseptorene på dem er mer følsomme for enhver påvirkning av aktive stoffer.
  • Som et resultat oppstår en spasme av glatte muskler i bronkiene, og lumen i luftveiene er betydelig redusert. Pasienten kan ikke puste fullt og utvikle kortpustethet, noe som i det alvorligste tilfellet kan føre til døden.

Alle reaksjoner går ganske raskt, noe som fører til en kraftig forverring av menneskers helse. Pasienten kan føle et nærliggende angrep innen få minutter etter kontakt med allergenet.

Årsaker til sykdommen

Allergisk astma kan utvikles av ulike årsaker.

  • Begrenset arvelighet - ofte nærstående pasienter har også allergier eller lider av astma. Det er bevist at hvis en av foreldrene har astma, er sannsynligheten for utviklingen i et barn omtrent 20-30%. Hvis sykdommen er diagnostisert hos både far og mor, vil barnet oppleve astma med en 70% sjanse. Det er viktig å forstå at selve sykdommen ikke er arvet, og barnet får bare en tendens til sin utvikling.
  • Hyppige smittsomme sykdommer i luftveiene kan provokere overfølsomhet overfor bronkialvegg.
  • Uønskede miljøforhold og yrkesfare.
  • Røyking, inkludert passiv. Dette antyder at røykende foreldre øker sannsynligheten for å utvikle allergisk bronkial astma i barnet.
  • Spiser mye konserveringsmidler, fargestoffer og andre tilsetningsstoffer.

Direkte, et kvelningsangrep utvikler seg når følsomme bronkier kommer i kontakt med allergenet, som kan være forskjellig for hver pasient. De vanligste astmaangrepene utfordrer:

  • plante pollen;
  • dyrehår;
  • mold sopp sporer;
  • husstøv;
  • mat - en sjelden grunn som fortsatt ikke kan overses;
  • stoffer med sterke lukt (parfymer, husholdnings kjemikalier, etc.);
  • røyk og kald luft fungerer også som irriterende.
til innhold ↑

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Symptomene på allergisk astma har ingen spesiell spesifisitet og er praktisk talt det samme som astma av ikke-allergisk opprinnelse.

  • Vanskelig å puste - pasienten føler at det er vanskelig for ham å puste inn og puste ut (og utåndingen er gitt med stor vanskelighet). Oftest forekommer kortpustet bokstavelig talt noen få minutter etter at pasienten har kontaktet allergenet og under trening.
  • Whistling wheezes som oppstår som følge av passasje av luft gjennom alvorlig innsnevrede luftveier. De kan være så sterke at de kan høres i betydelig avstand fra pasienten.
  • Den karakteristiske stillingen til en syk person under et angrep av kvelning. Siden det på grunn av åndedrettsmuskler ikke er mulig å tilfredsstille alle kroppens behov for luft, er pasienten tvunget til å involvere flere muskelgrupper i pusten. For å gjøre dette hviler han hendene på vinduskarmen, bordet, veggen og enhver annen behagelig overflate.
  • Varm hoste som ikke lindrer. Det er en variant av sykdomsforløpet der pasienten bare har hoste. Ofte legger folk ikke merke til dette symptomet og tror at hosten oppstår av en annen grunn. Det er viktig å vite at den vanlige reflekshesten passerer etter noen få minutter, for i løpet av denne tiden har alle mekaniske stimuli tid til å forlate luftveiene i luftveiene.
  • En liten mengde klare og viskøse (glimmende) sputum.
  • Astmatisk status - alvorlig forverring av sykdommen, preget av et langvarig kvælningsangrep, hvor pasienten ikke reagerer på tradisjonell behandling. Hvis rettidig hjelp ikke er gitt, så kan man ved bakgrunn av mangel på oksygen gradvis miste bevisstheten og falle i koma. I det vanskeligste tilfellet utvikles et dødelig utfall.

Siden vi snakker om allergisk astma, oppstår alle symptomene ovenfor etter at pasienten står overfor et allergen. Avhengig av pasientens allergenrespons utvikler et astmaanfall, det er en annen frekvens og varighet av eksacerbasjon. Et eksempel vil være en allergi mot pollen: pasienten kan nesten aldri unngå kontakt med allergenet, som på den tiden er overalt. Resultatet er en karakteristisk årstid av eksacerbasjoner.

Diagnose av allergisk bronkial astma

Til å begynne med spørre legen i detalj, registrerer alle sine klager og samler en historie. Hvis pasienten får en avtale under et angrep, kan legen høre hvesenhet og legge merke til kortpustethet. Senere brukes spesialiserte metoder for å få informasjon om luftveiene.

  • Spirometri - en metode for undersøkelse, der en spesiell enhet i tall beskriver hovedpregene i lungene. For leger er tvungen ekspiratorisk volum svært viktig, siden det er vanskeligst å puste ut til en astmatisk pasient.
  • Undersøkelse av sputum frigjort under hosting. Hos pasienter med astma kan det finnes eosinofiler, Kushman spiraler og Charcot-Leiden spiraler - partikler som er spesifikke for denne sykdommen.
  • Siden vi snakker om allergisk bronkial astma, er det alltid nødvendig å finne ut hvilket stoff som er en provokatør av forverring. For dette utføres en spesiell allergitest - små riper påføres huden, og deretter dryppes en liten mengde av løsningen med det tilsiktede allergenet på dem. Kroppen reagerer på allergen ved rødhet av huden og utviklingen av en liten betennelse.
til innhold ↑

Behandling av sykdommen

Behandling av allergisk astma kan utføres alle de samme stoffene som brukes til forebygging og eliminering av andre former for patologi. Selvfølgelig, den allergiske naturen av sykdommen gjør sitt preg på behandlingsprosessen.

  • Hvis pasienten vet at han har en allergi, er det veldig nyttig å ta antihistaminer i tide, som nå er i et stort utvalg på apotek. Stoffet blokkerer reseptorer som vanligvis påvirkes av histamin, og effekten av frigjøring i blodet blir ikke observert eller er mindre uttalt. Hvis det er klart at kontakt med allergenet ikke kan unngås, er det tilrådelig å ta medisiner på forhånd og redusere sannsynligheten for eksacerbasjon.
  • Det er også en teknikk hvor allergenet under tilsyn av en lege blir introdusert i kroppen i gradvis økende mengder. Som et resultat er følsomheten for dette allergenet redusert, og det er mindre sannsynlig å provosere angrep av sykdommen.
  • Inhalert glukokortikoider og langtidsvirkende β2-adrenoreceptorblokkere er de vanligste grunnleggende terapimedisinene som lar deg kontrollere sykdommen i lang tid.
  • Antistoffer, som er antagonist av immunoglobulin E, tillater å eliminere økt følsomhet av bronkiene i lang tid og forhindre eksacerbasjoner.
  • Kromoner er en gruppe medikamenter som aktivt brukes til behandling av barn, siden de ikke gir det ønskede resultatet hos voksne.
  • Methylxanthines.
  • Når sykdommen forverres, brukes høyhastighets blokkere av adrenoreceptorer, adrenalin, orale glukokortikoider.

Preference er alltid gitt til innåndingsdroger, som ved hjelp av en spesiell enhet går direkte inn i pasientens luftveier og utøver terapeutiske virkninger der nesten umiddelbart. Dette gjør at du kan kvitte seg med bivirkninger som kan utvikle seg når du tar medisiner inni.

Pasienter med allergisk astma bør forstå at deres prioritet er å hindre eksacerbasjoner, det vil si å unngå kontakt med allergenet. Det er nok å følge følgende anbefalinger:

  • Utfør regelmessig våt rengjøring i stuen;
  • hvis du er allergisk mot ull - nekter å holde kjæledyr
  • unngå bruk av parfymer med sterke lukt;
  • Bytt arbeidet til det der det ikke er nødvendig å inhale mye støv og andre skadelige stoffer.
For Mer Informasjon Om Typer Allergier