Hoved Symptomer

Allergisk vaskulitt - hva er denne sykdommen? Symptomer, årsaker og behandling

Allergisk vaskulitt i huden er en mangfoldig gruppe sykdommer som er preget av lesjoner av de små karene i huden. Det finnes slike typer forstyrrelser - allergisk vaskulitt i huden, leukoclastisk vaskulitt, samt vaskulitt med overvektige hudlidelser.

Hittil har forskere ikke kommet til en samlet konklusjon om utviklingsmekanismen, siden et slikt antigen nesten ikke er funnet. På den annen side er andre former for vaskulitt også sannsynlig forbundet med allergiske manifestasjoner, men for antigener som ennå ikke er etablert.

Hva er det

Allergisk vaskulitt er en sykdom som påvirker veggene i blodårene på grunn av en allergisk reaksjon. Allergisk vaskulitt (heretter AL) kombinerer flere uavhengige sykdommer, som i hovedsak er dens former.

Sykdommen kan påvirke mennesker av alle aldre og kjønn, men tegnene på allergisk vaskulitt hos barn og voksne kan variere.

  1. Så i barndommen har flekkene en hemorragisk natur og uklare grenser, en lys rødt fargetone. På enkelte steder kan flekker fusjonere.
  2. På voksne, tverrfelt, tvert imot, klart.

Statistikk viser at ulike former for sykdommen er mer uttalt i enkelte grupper. Så, hemorragisk vaskulitt påvirker ofte barn under 14 år.

Hva er risikofaktorene for sykdommen?

Årsaken til allergisk vaskulitt kan lett bli farlige infeksjoner som er forårsaket av en av følgende patogener eller faktorer:

  • streptokokker;
  • α1-antitrypsinmangel;
  • spedalskhet;
  • HIV-infeksjon;
  • hepatitt A, B og C;
  • aureus;
  • influensavirus;
  • primær biliær cirrhose;
  • type 2 diabetes;
  • Kochs vegg (tuberkulose);
  • gikt;
  • stråling eksponering;
  • vanlig forkjølelse, bihulebetennelse og forkjølelse;
  • retroperitoneal fibrose;
  • herpes virus;
  • tilbakevendende polychondritis;
  • vektig.

Personer med matallergi, pasienter som tar antibiotika, prevensjonsmidler (fra den muntlige kategorien) og store doser av vitaminer er i fare. Sykdommen er også farlig for de som jobber med kjemiske produkter - vaskemidler, antiseptiske midler, bensin og andre petroleumsprodukter.

Utviklingsmekanisme

Som med enhver allergi er utgangspunktet for utviklingen av sykdommen møtet i kroppen med noe stoff som er anerkjent av immunsystemets celler som allergen og provoserer dannelsen av spesifikke antistoffer - immunoglobuliner. Videre utvikles prosessen som følger:

  • Antistoffer produsert av immunceller er i blodplasmaet i fri tilstand til et gjentatt møte av organismen med det samme allergen oppstår. Når et allergen går inn i blodet, binder antistoffer som allerede finnes i plasma til det - immunkomplekser dannes.
  • Immunkomplekser binder seg til membranene i celler som fôrer den indre overflaten av blodkarene (endotelceller).
  • Immunkomplekser aktiverer allergisk betennelse, noe som fører til skade på vaskulasjonen og dens gradvise ødeleggelse. Dybden av skade på veggen av et blodkar beror på forekomsten og alvorlighetsgraden av betennelse.
  • Den skadede karveggen blir gjennomtrengelig ikke bare for den flytende delen av blodet, men også for de cellulære elementene - leukocytter, erytrocytter. Det er i hovedsak perivaskulære blødninger av forskjellige størrelser dannet.
  • Blødninger rundt karene forårsaker utvikling av ytterligere betennelser og utseendet på ulike symptomer som avhenger av fartøyene av hvilket område som ble påvirket.

Allergisk skade kan utvikles i veggene i arterielle og venøse kar. Jo mindre diameteren av et blodkar, jo tynnere veggen og jo raskere ødeleggelsen oppstår. Derfor er flertallet av hemorragisk vaskulitt symptomer på lesjoner av kapillærene og småårene og arteriene. Hudens blodkar er mest utsatt for allergisk skade. Hudskader kombineres ofte med lesjoner av ulike indre organer - nyrene, tarmene, magen, hjertet, leddene, etc.

klassifisering

I dag er det ingen enkelt klassifisering av hudvaskulitt. Disse inkluderer flere dusin dermatose med klinisk likhet. Den enkleste divisjonen er knyttet til kilden til sykdommen.

  1. Primær vaskulitt er en uavhengig sykdom forårsaket av en allergenes direkte virkning: medisinering, forgiftning, mat, hypotermi eller omvendt langvarig eksponering for solen. For eksempel giftig allergisk vaskulitt, manifestert som en reaksjon på virkningen av et stoff. Behandling i slike tilfeller reduseres til opphør av kontakt med allergenet.
  2. Sekundær - forekommer på grunn av noen sykdommer, for eksempel reumatisk.

Følgende type klassifisering er etter grad, dybde av vaskulær lesjon i vev og organer:

Allergisk vaskulitt: behandling og symptomer

En av de mest alvorlige manifestasjonene av allergi kan være allergisk vaskulitt - skaden på veggene i blodårene på grunn av deres allergiske betennelser. Først og fremst bør du vite at allergisk vaskulitt er et samlingsnavn for en gruppe sykdommer som har en lignende utviklingsmekanisme, men samtidig mange forskjellige og mangfoldige manifestasjoner.

innhold

Predisponerende faktorer

Følgende omstendigheter predisponerer for utvikling av allergisk vaskulitt:

  1. Tilstedeværelsen i kroppen av infeksjoner forårsaket av patogener som stafylokokker, streptokokker, tuberkulose bacillus, spedalske, hepatittvirustyper A, B og C, herpesvirus, influensavirus, Candida-sopp.
  2. Regelmessig medisinering - antibiotika, p-piller, vitaminer, etc.
  3. Tilstedeværelsen av humane matallergier.
  4. Arbeid med produkter fra kjemisk industri - fra husholdnings kjemikalier og antiseptika til destillasjonsprodukter av petroleum og giftige stoffer.

Mekanismen for utvikling av hemorragisk vaskulitt

Som med enhver allergi er utgangspunktet for utviklingen av sykdommen møtet i kroppen med noe stoff som er anerkjent av immunsystemets celler som allergen og provoserer dannelsen av spesifikke antistoffer - immunoglobuliner. Videre utvikles prosessen som følger:

  1. Antistoffer produsert av immunceller er i blodplasmaet i fri tilstand til et gjentatt møte av organismen med det samme allergen oppstår. Når et allergen går inn i blodet, binder antistoffer som allerede finnes i plasma til det - immunkomplekser dannes.
  2. Immunkomplekser binder seg til membranene i celler som fôrer den indre overflaten av blodkarene (endotelceller).
  3. Immunkomplekser aktiverer allergisk betennelse, noe som fører til skade på vaskulasjonen og dens gradvise ødeleggelse. Dybden av skade på veggen av et blodkar beror på forekomsten og alvorlighetsgraden av betennelse.
  4. Den skadede karveggen blir gjennomtrengelig ikke bare for den flytende delen av blodet, men også for de cellulære elementene - leukocytter, erytrocytter. Det er i hovedsak perivaskulære blødninger av forskjellige størrelser dannet.
  5. Blødninger rundt karene forårsaker utvikling av ytterligere betennelser og utseendet på ulike symptomer som avhenger av fartøyene av hvilket område som ble påvirket.

Allergisk skade kan utvikles i veggene i arterielle og venøse kar. Jo mindre diameteren av et blodkar, jo tynnere veggen og jo raskere ødeleggelsen oppstår. Derfor er flertallet av hemorragisk vaskulitt symptomer på lesjoner av kapillærene og småårene og arteriene. Hudens blodkar er mest utsatt for allergisk skade. Hudskader kombineres ofte med lesjoner av ulike indre organer - nyrene, tarmene, magen, hjertet, leddene, etc.

Klassifisering av allergisk vaskulitt

Oftest er allergisk vaskulitt klassifisert i henhold til lesjonsområdet, dybden av lesjonen, utseendet på utslett og det kliniske bildet (kompleks av symptomer).

Følgende er de vanligste typene allergisk vaskulitt.

Allergisk vaskulitt med overvektige skader på huden:

  • hemorragisk vaskulitt (synonymer - anafylaktisk purpura, kapillær toksose, Schönlein-Genoh sykdom);
  • papulo-nekrotisk vaskulitt (Werther-Dumling syndrom);
  • polymorf vasculitt (Ruiter's allergiske arteriolitis);
  • urtikarial vaskulitt (nekrotiserende urticaria-lignende vaskulitt);
  • nodulær vaskulitt (erytem nodosum);
  • knotty ulcerativ vaskulitt (kronisk nodulær erytem).

Typiske hud symptomer på allergisk vaskulitt

Plasseringen av utslett er vanligvis symmetrisk, lokaliseringen er den anterolaterale overflaten av lårene og beina, baken og føttene. Oftere er de posterolaterale overflatene av underarmen og skuldrene, ørene, ansiktet og kroppen involvert i prosessen. Det skal bemerkes at i allergisk vaskulitt er det nesten alle typer hudutslett kjent i medisin. Karakteristika for utslett varierer avhengig av utviklingsstadiet av inflammatorisk prosess.

  • Erythematous flekker - røde flekker av uregelmessig form med klare konturer.
  • Vaskulære flekker oppstår på grunn av utvidelse av blodkar i huden. Med en diameter på opptil 20 mm kalles de roseola, med en diameter på mer enn 20 mm - erytem. Når du trykker på, forsvinner flekkene, men vises så igjen.
  • Purpura - hemorragiske vaskulære flekker, det vil si de stedene hvor blødning forekom. Slike steder har vanligvis ikke klart definerte grenser, kantene deres ser ut til å bli uskarpe. Liten, opptil 10 mm, flekker kalles petechiae, større er hematomer. I vanlige perler kalles disse stedene blåmerker og, avhengig av scenen, bytter farge fra blå og brun til grønn og gulaktig.
  • Urtikarny utslett er en begrenset tetninger rosa hud. Blærene har ikke hulrom, de ledsages av en kløefornemmelse.
  • Papules (nodules) - begrensede seler av overflatelaget av huden med en diameter på 1 til 20 mm, rosa, har ikke et hulrom.
  • Vesikler - vesikler, i hulrommet som det er blodig innhold i vaskulitt. Vesikler med vaskulitt kan danne seg midt i papulene og tørke raskt, bli dekket med en skorpe (et nytt element dannes - pustule).
  • Bullae - bobler med en diameter på mer enn 5 mm, fylt med blodig væske. Disse elementene blir vanligvis spontant åpnet med dannelse av erosjon - hudområder hvor det ikke er overflate laget av epidermis.

Alle abdominale elementer, samt petechiae og hematomer er utsatt for nekrose - død av hudområder med etterfølgende arrdannelse eller dannelse av trofasår.

Dessverre er områder med erosjon og nekrose utsatt for infeksjon, noe som ofte fører til utvikling av purulent betennelse, som krever behandling med antibiotika og lokale antimikrobielle midler.

Hva ser allergisk vaskulitt ut?

Symptomer på skade på indre organer i allergisk vaskulitt

Disse symptomene kan sammenfalle med utslett på huden, følge dem eller til og med forutse dem. I tilfelle når symptomene på lesjoner i de indre organene foregår i huden manifestasjoner, kan de presentere noen vanskeligheter for riktig diagnose og ligner mange andre sykdommer.

  1. Tegn på skader på leddene: hevelse, ømhet og noen ganger - subkutane hematomer i fellesområdet. Oftere er knel- og ankelleddene involvert i prosessen, mindre ofte - albue, skulder og mindre.
  2. Tegn på skade på organene i fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, spastisk paroksysmal smerte i magen, med sårdannelse i tarmveggene - blodige streker i avføringen. Denne form for vaskulitt er vanlig hos barn og ungdom, mye mindre ofte hos voksne.
  3. Tegn på skade på sentralnervesystemet avhenger av hvilket område av hjerneblødningen som oppstod, og krever at en nevrolog deltar i behandlingen.
  4. Skader på hjertemuskelen kan manifestere som angina, arytmi, hjertesvikt og enda et hjerteinfarkt.
  5. Nyreskader er preget av smerte i lumbalområdet, utseendet av protein og røde blodlegemer i urinen, nedsatt nyrefunksjon, inkludert urinssyndrom og akutt nyresvikt.

I tillegg til tegn på skade på indre organer, kan det være symptomer på generell ulempe: svakhet, kuldegysninger, feber, nedsatt appetitt, etc.

I hvilke tilfeller kan du tenke på allergisk vaskulitt

Allergisk vaskulitt kan mistenkes hos pasienter med de ovennevnte symptomene under følgende forhold:

  • hvis pasienten har en allergisk historie (det er kjent at han er allergisk mot visse stoffer eller matvarer);
  • hvis pasientens kontakt med et stoff som han har allergi er nettopp etablert;
  • hvis sykdommen oppstår umiddelbart etter slik kontakt eller kort tid etterpå.

Mange typer utslett, beskrevet i allergisk vaskulitt, kan forekomme i andre sykdommer av smittsom eller autoimmun natur. For å bekrefte vaskulittens allergiske karakter brukes komplekse immunologiske metoder som viser tilstedeværelsen i pasientens blod av antistoffer mot allergenet.

Hvordan behandle allergisk vaskulitt

Behandling av allergisk vaskulitt bør bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen og være kompleks.

I. Oppsigelse av kontakt med allergenet (kansellering av stoffet som forårsaket allergi, utelukkelse fra kostholdet med matholdige allergener, forbud mot kontakt med husholdnings kjemikalier og andre produkter fra kjemisk industri).

II. I det milde løpet av sykdommen foreskrives andre tredje generasjons antihistaminer, antiinflammatoriske legemidler fra NSAID-gruppen, angioprotektorer (legemidler som hjelper til med å gjenopprette vaskulærmuren).

III. I alvorlige tilfeller trenger pasienten sykehusbehandling; Terapi bør være mer intensiv og inkluderer, i tillegg til de tidligere nevnte, følgende stoffer:

  • glukokortikoidhormoner - prednisolon, hydrokortison eller dexametason i forholdsvis høye doser;
  • proteolyseinhibitorer (legemidler som reduserer proteinbrudd): ovomin, trasilol, contrycal eller gordox intravenøst;
  • kalsiumklorid intravenøst;
  • legemidler som reduserer koagulering, heparin, fraksiparin (for å forhindre blodpropper);
  • bredspektret antibiotika for å eliminere smittsomme komplikasjoner.

På grunn av sykdommens allergiske karakter, bør reseptbelagte legemidler, spesielt antibiotika, kontaktes med forsiktighet og om mulig unngås polypragmasia - det urimelige reseptbeløpet for et stort antall medisiner.

I tilfelle av vedvarende og alvorlig strømning, samt skade på lever, nyrer og fordøyelsesorganer, kan pasienten bli vist ekstrakorporeale blodrensingsmetoder:

  • hemodialyse (ved nyresvikt),
  • hemosorption og plasmasorption,
  • plasma utveksling, etc.

Valget av metoden for blodrensing avhenger av pasientens tilstand, terapeutiske mål og utstyr på sykehuset hvor pasienten befinner seg.

IV. Lokal behandling for allergisk vaskulitt er foreskrevet for lesjoner av hud og ledd og involverer bruk av antiinflammatoriske salver, salver med heparin, salver med antibiotika, sårhelingspreparater. Valget av salve er bestemt av utviklingsstadiet av hud manifestasjoner og de terapeutiske målene som må oppnås.

Jeg vil understreke at utseendet på utslett som har utseende av subkutane eller intrakutane blødninger, kan indikere at de samme blødninger også forekommer i indre organer. Derfor, ikke medisinske eller vent på utslett å avta. Kontakt lege umiddelbart.

Allergisk vaskulitt hos voksne og hos barn: En oversikt over sykdommen

Allergisk vaskulitt er en aseptisk betennelse i veggene i blodårene på grunn av en allergisk reaksjon i kroppen. Over tid kan patologiske prosesser også spres til andre vev og organer. Sykdommen er ekstremt farlig og krever rettidig og kompetent terapi.

Typer av allergisk vaskulitt

Den generelle klassifiseringen av sykdommen som brukes av moderne reumatologi er basert på arten av fartøyene som påvirkes. I følge dette kriteriet er allergisk vaskulitt generelt delt inn i:

  • Surface. For denne underarten av sykdommen er preget av nederlaget av små venler, kapillærer og arterier i huden. Alle utvalgte former for allergisk vaskulitt tilhører kategorien, med unntak av erythema nodosum og kutan periarteritt nodosa.
  • Deep. For de dype underartene av sykdommen, er det iboende skade på blodårene i det subkutane fettvevet og på grensen mot huden.

Hemorragisk vaskulitt

Denne typen allergisk vaskulitt er også kjent som allergisk purpura, Schönlein-Genoch sykdom og kapillær toksisose. Det oppstår vanligvis hos barn i alderen 5 til 15 år. Sykdommen fører til skade på leddene og vitale organer - mage, tarm og nyrer.

Kondensielt skille mellom følgende typer hemorragisk vaskulitt:

  • Abdominal. Ganske vanskelig å diagnostisere skjemaet, da utslett på huden kan være fraværende. De eneste symptomene på sykdommen er magesmerter, oppkast og spenninger i den fremre bukveggen med palpasjon. Det er hyppige tilfeller av variert nyreskade, fra mindre lidelser til akutt glomerulonephritis.
  • Lyn raskt. Det har en alvorlig kurs, ledsaget av feber og en generalisert utslett, som kan danne på overflaten av huden og slimhinnene. Den fulminante formen er iboende skade på vitale organer og ledd.
  • Nekrotiserende. Ledsaget av en nesten fullstendig liste over mulige symptomer som opptrer på huden: Det er karakteristiske flekker (såkalt erytem), nodulært utslett, blister, sår og peeling av hemoragisk natur. Helbredte sår gir ofte arr og arr.
  • Enkel lilla. Denne form for hemorragisk vaskulitt karakteriseres bare ved utseendet av et typisk utslag. Patientens generelle trivsel opprettholdes på et normalt nivå, og de indre organers arbeid er ikke forstyrret. Det akutte løpet av enkel purpura forekommer bare hos barn. Størrelsen på erytem varierer fra en millimeter til to centimeter.
  • Revmatoid. For revmatisk form er det ikke bare skinn, men også leddene skader. Som regel er det kun store ledd (for eksempel kneet) utsatt for skade, noe som fører til vondt og hevelse. Huden over området av den berørte skjøten oppnår en gulgrønn farge, som ligner hudtonen i hematom.

Allergisk Arteriolitis Ruiter

Denne form for allergisk vaskulitt ligner i sin mangfold av manifestasjoner nekrotisk purpura. Huden er dekket av erytem, ​​vesikulær og nodulær utbrudd, nekrotiske forandringer, sår, serøse eller hemorragiske skorper.

På slutten av sykdommens forverring forblir arr og hyperpigmentering (en endring i normal hudtone). I den akutte scenen er Ruiter's arteriolitis ledsaget av et brudd på pasientens generelle trivsel - sløvhet, svakhet oppstår, temperaturen stiger og appetitten forverres. For sykdommen er vanligvis et langt kurs med perioder med remisjon og forverring.

Hemorragisk leukoclastisk mikrobid, Misher-Blind

Oppstår akutt som følge av infeksjon i kronisk form. Utslett manifesteres som regel av erytem og hemorragiske flekker på overflaten av huden på beina og armene, men det forekommer noen ganger utslag i ansiktet og i slimhinnene.

Under sykdommens eksacerbasjoner forverres også pasientens velvære. Høy feber, nedsatt appetitt og generell svakhet observeres.

Nodulær nekrotisk vaskulitt Werther-Dumling

Et typisk symptom på denne sykdommen er dannelsen av bruntblå flate papler (knuter) av kongestiv natur, størrelsen på en ert. Forekomsten av papules er ofte ledsaget av erytem og hemorragiske elementer. Over tid blir papulære utbrudd nekrotisk og danner sår. Brenn og smerte, som regel, hos pasienter, blir ikke observert.

Symmetri er iboende i utslett - symptomer vises i ekstensorflatene på beina og armene rundt leddene. Sykdommen kjennetegnes av en lang kurs, med forverringer og tilbakekallelser. I perioden med eksacerbasjon endres også den generelle trivsel for en person, det er hyppige tilfeller av temperaturøkning.

Akutt oppenformet lichenoid parapsoriasis

Karakterisert ved et akutt kurs og forekomsten av papiller, er naturen og årsaken til forekomsten ikke presist kjent. Det antas at denne type allergisk vaskulitt kan oppstå som en reaksjon på en smittsom sykdom.

Oftest forekommer hos barn og ungdom. På huden er det en prosess for dannelse av små follikulære papiller, som forvandles over tid til pustler med sår i senteret. Ledsaget av en svekkelse i det generelle velvære.

hemosiderosis

Kapillær preges av petechial utslett, små flekker av brun-gul farge og vaskulære stjerner. Ofte er utslett lokalisert i armer og ben, på steder av utslett er det en brennende følelse av varierende intensitet. Endringer i generell trivsel og vitale organers arbeid vises ikke.

Hudform av periarteritt nodosa

Patologi er karakteristisk for hannen. Det oppstår som en reaksjon på administrasjon av rusmidler - vaksiner, serum, antibiotika og også på grunn av bakterielle og virusinfeksjoner. Nodulær periarteritt ledsages av høy feber, svakhet og tap av appetitt.

Sykdommen er komplisert ved vaskulær okklusjon (obstruksjon), trombose med påfølgende åpning av indre blødninger, dannelse av sår og mulig reinfeksjon.

I fremtiden kan det oppstå skade på organer og systemer. Utslett på huden oppstår som en nodulær utslett - enkelt eller gruppe, mobil, tett og smertefullt. Sårene bløder i lang tid og helbringer i lang tid.

Erythema nodosum

For denne form for allergisk vaskulitt er preget av dannelsen av tette smertefulle knuter, symmetrisk lokalisert i benområdets område. Etter forsinkelse av hudutslett, forblir seler, men dannelsen av sår og arr er ikke karakteristisk for erytem nodosum.

Under det akutte stadiet av sykdommen, stiger temperaturen, svakhet, hodepine, myalgi og artralgi. Som regel er unge kvinner utsatt for det.

ICD-10 kode

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den 10. revisjonen, kjent av ICD-10 forkortelsen, er allergisk vaskulitt i tre klasser samtidig:

  • III - "Sykdommer i blodet, bloddannende organer og individuelle lidelser som involverer immunmekanismen", karakterisert ved koder fra D50 til D89;
  • XII - "Sykdommer i huden og subkutan vev", karakterisert ved koder fra L00 til L99;
  • XIII - "Sykdommer i muskuloskeletalsystemet og bindevevet", karakterisert ved koder fra M00 til M99.

I denne klassifiseringen samsvarer følgende koder med allergisk vaskulitt, avhengig av type:

  • 0 - Allergisk purpura;
  • 1 - kryoglobulinemi;
  • 8 - Annet hudbegrenset vaskulitt;
  • 9 - Vaskulitt, begrenset til huden, uspesifisert;
  • 0 - Nodulær polyarteritt;
  • 3 - Wegeners granulomatose.

Infeksiøs-allergisk vaskulitt

Denne form for vaskulitt oppstår etter en alvorlig smittsom-bakteriell sykdom, som et resultat av hvilken menneskekroppen har blitt utsatt for angrep av toksiner av mikroorganismer. De vanligste patogenene er gruppe B streptokokker, som forårsaker sår hals, samt patogene stammer av stafylokokker.

Ved å påvirke endotelet av små kar, påvirker toksinene virkningen av organene i immunsystemet, leveren og milten. I fare er folk som ofte lider av akutt respiratorisk infeksjon (ARI), lungebetennelse, bronkitt, og førskolebarn. Uten nødvendig behandling, oppstår sykdommen før eller senere, medfører det en kraftig forverring og et hemorragisk utslett på visse områder av huden.

Giftig allergisk vaskulitt

Dette skjemaet er preget av lokalisering av inflammatoriske prosesser, ikke bare på huden, men også på de indre organene, spesielt på mage-tarmkanalen. Toksisk-allergisk vaskulitt oppstår ofte på grunn av kroppens reaksjon på forgiftning med ulike potente stoffer, medisiner og kjemi. Disse stoffene kan komme inn i kroppen:

  • når det tas muntlig
  • gjennom luftveiene;
  • under intramuskulær, intradermal eller intravenøs administrering.

Inntaket av stoffer inn i kroppen for første gang har en svak reaksjon i form av kortvarig utslett på huden, ofte ledsaget av en liten kløe. Men når allergenet gjeninnføres, kan sykdomsforløpet være svært alvorlig.

Utslett med gift-allergisk vaskulitt er forskjellige. De kan være:

  • urtikarny karakter;
  • morbilliform;
  • skralatinopodobnymi;
  • krasnuhopodobnymi;
  • i form av purpura;
  • lichenoid;
  • eksemematøs karakter, etc.

Utslippet kan lokaliseres på huden og slimhinnene. Utslippet i denne sykdomsformen er iboende i forverringen av det generelle trivselet:

  • temperaturøkning;
  • Utseendet til kløe og brenning i de berørte områdene;
  • dyspepsi (magesmerter, oppkast);
  • smerter i ledd og muskler;
  • skade på nervesystemet.

Ved gjentatt kontakt med allergenet forekommer utslett som regel på samme hudområde, men også dannelse av utslett på nye er mulig. I tillegg er gift-allergisk vaskulitt ofte ledsaget av:

1. Lyells syndrom En smertefull hudutslett er av en kjerneaktig eller skarlagtaktig natur. Etter et par timer forvandler utslett til bobler fylt med innhold. De åpner ganske enkelt og raskt og danner i sin plass erosjonen av en lys rød fargetone. Lett rubbing av sunn hud er ledsaget av Nikolsky's symptom - separasjonen av det øvre lag av huden med dannelse av blærer.

Det påvirker regelmessig de indre organene: lever, hjerte, tarm, nyrer. Lyells syndrom krever akutt medisinsk behandling for å unngå betydelig skade ikke bare på huden, men også på systemer og organer.

2. Stevens-Jones syndrom. Den mest alvorlige løpet av erytem. Det starter skarpt og plutselig, ledsaget av høy feber. På øynens slimhinne dannes en falsk film av hvitt gul eller gulaktig fargetone, som forsvinner i seg selv innen en måned.

Men hvis forløpet av toksisk-allergisk vaskulitt har forverret, så er det en torn og arr på hornhinnen. Sammen med skader på øynene påvirkes hud, lepper og slimhinner i munnhulen, opptrer puffiness. En ubehagelig lukt av pus fra munnen og ytre kjønnsorganer vises.

Systemisk allergisk vaskulitt

Den mest alvorlige og farlige formen av sykdommen. Det er en systemisk allergisk vaskulitt hovedsakelig hos barn. Beinene som ligger direkte i huden påvirkes, men også tarm- og nyrearterier. Et karakteristisk tegn på forverring er forekomsten av hemorragiske flekker rundt store ledd. Tilstanden er oppadgående.

Systemisk allergisk vaskulitt inkluderer:

  • Takayasu arteritis;
  • Behcet, Buerger, Moshkovits, Horton, Weber-Christian;
  • Wegeners gigantiske celle granulomatose;
  • revmatisme;
  • revmatoid artritt;
  • syndromene til Goodpascher, Kawasaki, Lyell, Stevens-Johnson, Hammen-Rich, Cherge-Strauss;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • systemisk sklerodermi;
  • polyarteritis nodosa og andre

Et karakteristisk trekk ved systemisk allergisk vaskulitt er involvering av mange organer og systemer og tilstedeværelsen av en eksudativ komponent i prosessen med å reagere på et allergen. Denne sykdomsformen er i og for seg syklisk med alternerende tilbakemeldinger og tilbakefall.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Allergisk vaskulitt er ikke strengt spesifikk i naturen. Med andre ord kan en sykdom oppstå på grunn av en rekke årsaker, og det er umulig å si nøyaktig hvilken av dem som vil provosere utviklingen av sykdommen. Hovedmekanismen i denne patologien er en allergisk reaksjon som oppstår på grunn av faktorer:

  • Infeksjon. Utviklingen av sykdommen i slike tilfeller medfører økt følsomhet for slike infeksjoner som streptokokker, stafylokokker, patogene sopp, mycobacterium tuberculosis, influensa, hepatitt, herpes, etc. Dette er den vanligste årsaken til sykdommenes utbrudd.
  • Kjemiske allergener. Årsaken til utviklingen av vaskulitt kan være noen medisiner (spesielt sulfanilamid, insulin og penicillin) og husholdnings kjemikalier.
  • Mat allergener. I dette tilfellet fører bruken av matvarer som er allergiske mot en person til sykdommen. Ofte er det honning, nøtter, melk, egg, etc.
  • Autoimmune sykdommer. Allergisk vaskulitt utvikler seg noen ganger med Sjogren syndrom, lupus erythematosus eller revmatoid artritt.
  • Metabolske sykdommer i kroppen. Overvekt, diabetes, gikt og andre sykdommer kan også føre til sykdom.
  • Leversykdom. For eksempel primær biliær cirrhose, hepatitt B, hepatitt C og andre organ patologier.
  • Hjertesvikt.
  • Nedkjøling.
  • Neurotrofiske, mikrocirkulatoriske, endokrine lidelser.

På grunn av virkningen av en patogen faktor begynner sykdommen å utvikle seg i kroppen etter type allergisk reaksjon. Mekanismen omfatter fire faser:

  • Ved første kontakt allergisk reaksjon på irriterende forekommer ikke. Etter den første kollisjonen oppstår imidlertid en økning i kroppens følsomhet over for allergenet - sensibilisering. B-antistoffer begynner å vises i blodet.
  • I en sekundær kontakt binder allergenet til antistoffene, danner et kompleks av antistoffer.
  • Komplekset går inn i karets indre overflate, noe som fører til betennelse.
  • Skader på endotelceller forårsaker mikrokromosomer rundt blodårene, noe som fører til utvikling av inflammatoriske prosesser og manifesterer symptomer som er typiske for allergisk vaskulitt.

diagnostikk

Hvis du finner noen tilknyttede symptomer i deg selv eller i ditt barn, må du kontakte en terapeut. Diagnosen av sykdommen begynner med denne spesialistens kontor. Terapeuten er en slags startpunkt, men det er denne legen som vil lytte til klager, gjennomføre en visuell inspeksjon, planlegge hovedtester og sende dem til en spesialistreumatør.

På grunn av det utbredte mangfoldet av manifestasjoner og former for allergisk vaskulitt, er diagnoseprosessen en utfordring for enhver lege. En erfaren reumatolog vil kunne gjøre den riktige diagnosen, med tanke på medisinsk historie, klinisk bilde av sykdommen, naturens natur, pasientens alder, resultatene av laboratorietester og en histologisk undersøkelse av materialet tatt av hudbiopsi. Du må kanskje også konsultere en kardiolog, phlebologist, hematolog eller vaskulær kirurg.

Under diagnostisk prosedyre kan pasienten bli henvist til følgende liste over studier:

  • blod og urintester, inkludert sukker;
  • lever biokjemiske tester;
  • bestemmelse av antistreptolysin O i blodet (ASL-O);
  • undersøkelse av sirkulerende immunkomplekser (CIC);
  • utføre immunfluorescensreaksjonen (RIF);
  • bakteriologisk kultur av urin og avføring;
  • nasopharyngeal swab;
  • gynekologisk undersøkelse;
  • polymerasekjedereaksjon (PCR) studier for ulike infeksjoner;
  • anti-kardiolipin test;
  • undersøkelse av en fisiolog
  • elektrokardiografi (EKG);
  • angiografi;
  • Doppler ultralyd (USDG) av arterier og årer.

behandling

Ved behandling av allergisk vaskulitt må omfanget av sykdommen først bestemmes. Reumatologer i deres praksis prøver å unngå immunosuppressiv terapi, fordi i dette tilfellet øker kroppens følsomhet overfor andre sykdommer.

preparater

Medikamentterapi er rettet mot å undertrykke utilstrekkelige allergiske reaksjoner og normalisering av det menneskelige immunsystemet. Ved behandling av allergisk vaskulitt brukes desensibiliserende og antihistaminer, kalsiumtilskudd. I denne forbindelse kan følgende grupper av legemidler foreskrives for pasienter:

  • antihistaminer - Tavegil, Dimedrol, Erius, Suprastin;
  • glukokortikoider - Prednisolon, hydrokortison;
  • cytostatika - metotreksat;
  • anti-inflammatoriske ikke-steroide stoffer - Ibuprofen, diklofenaknatrium, Nimesulide;
  • vaskulære beskyttelsesmidler - Ditsinon, Askorutin, Etamzilat;
  • antiplatelet narkotika - acetylsalisylsyre, pentoksifyllin, curantil, clopidrogel, trental.

mat

For å forhindre utvikling av allergisk vaskulitt er det nødvendig å observere et hypoallergent diett. Når forverringen av sykdommen går i etterligning eller helbredes, kan kostholdet utvides og suppleres, men pasienten må alltid observere minst de grunnleggende regler for dietten.

Den grunnleggende regelen som følger er eliminering av svært allergifremkallende matvarer fra kostholdet. Mediumallergener kan spises, men i små mengder. Listen over allergifremkallende produkter avhenger i stor grad av de individuelle allergiske reaksjonene hos pasienten, derfor bør velges sammen med legen.

Meget allergifremkallende matvarer inkluderer:

  • alkohol;
  • sopp;
  • melon, vannmelon, jordbær, jordbær, bringebær, granatepler, ananas, aprikoser, fersken, havtorn, kiwi, druer;
  • karamell, kaker, muffins, iskrem, tyggegummi, marshmallow, marshmallows, yoghurt;
  • ketchup og majones;
  • honning;
  • nøtter;
  • skarpe og bearbeidede oster;
  • leveren;
  • reddik, reddik, sorrel, pepper, spinat, tomater;
  • fisk og annen sjømat;
  • sitrusfrukter;
  • sjokolade, kakao, kaffe;
  • eggene.

Medium allergifremkallende matvarer inkluderer:

  • bananer;
  • lam;
  • kirsebær;
  • kylling;
  • løk;
  • pasta;
  • semule;
  • melk;
  • gulrøtter;
  • dogrose decoction;
  • rødbeter;
  • smør;
  • hytteost;
  • brød av første klasse;
  • svart currant;
  • hvitløk.

Det er viktig å lage riktig bruk og bruk av hypoallergen mat. Så det er nødvendig å utelukke stekning og røyking, erstatte dem med koking og stewing. Det anbefales på det sterkeste å redusere saltinntaket, noe som forårsaker hevelse. På dagen må du organisere 4-5 måltider slik at du kan spise i små porsjoner.

Folkemidlene

Tradisjonell medisin er ikke i stand til å takle allergisk vaskulitt alene: det er en alvorlig og farlig sykdom som nødvendigvis krever en kompetent spesialist og rettidig behandling. Men i kombinasjon med tradisjonell medisin kan folkeoppskrifter akselerere utbruddet av utvinning:

  • Søknad. Bland tre deler av svart elderbær og felthestetail, du vil også trenge to deler av skjær og peppermynte. For to briller med varmt vann, ta tre spiseskjeer av den tørre blandingen, hell og kom med koking, og insister deretter på minst 12 timer. Den resulterende infusjonen gjør applikasjoner på de berørte områdene i huden i 15-20 minutter.
  • Salve. Pund et glass birke knopper i pulver, legg til et pund av nutria fett, bland godt. Sett den resulterende salven inn i en leiregryte og gryte i tre timer i ovnen i en uke hver dag. Påfør eksternt, smør huden med tegn på vaskulitt, minst tre ganger om dagen.
  • Den første urteinfusjonen. Calendula blomster og elderbær, mynteblader, poppelknopper, yarrow og horsetail i like store mengder hogge og mikse. Hell en spiseskje av den resulterende blandingen av 250-300 ml kokende vann. La i en halv time, belastning. Ta en halv kopp infusjonen hver tredje time.
  • Den andre urteinfusjonen. En spiseskje med svarte elderbærblomster må helles med et glass kokende vann og legges i et vannbad i 15 minutter. La det brygge i en lukket beholder i minst en halv time, belastning, tilsett en annen halv kopp kokende vann. Insisterer på å bli kaldt tre ganger om dagen, før måltider.
  • Den tredje urteinfusjonen. For en blanding av medisinske urter, er det nødvendig å ta en lik andel av hver plante: neseblader, eldre blomster, frukt av Sophora japansk, hule og knotweed. Medisinplanter blandes grundig i hakket form. En spiseskje av blandingen er fylt med et glass kokende vann, hvorefter infusjonen skal legges på et bortgjemt sted i en time, etter at tiden er gått, dreneres. Insisterer på å ta tre ganger om dagen, 200 ml.
  • Den fjerde urteinfusjonen. Lingonberries, string og tricolor violet blandes i samme proporsjoner. Hak og bland grundig. En spiseskje av blandingen er fylt med et glass kokende vann, hvorefter infusjonen skal legges på et bortgjemt sted i en time, etter at tiden er gått, dreneres. Insisterer på å ta tre ganger om dagen, 200 ml.

Allergisk vaskulitt hos barn

Allergisk vaskulitt hos barn har en mer akutt utbrudd, alvorlig kurs og alvorlige symptomer, sammenlignet med vaskulitt hos voksne. Hudutslett er utsatt for generalisering. I tillegg, hos barn, er sykdommen nesten alltid, uavhengig av skjema og type, ledsaget av:

  • høy feber;
  • apati;
  • vekttap;
  • mangel på appetitt;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • magesmerter;
  • artralgi og myalgi;
  • alvorlige symptomer på den inflammatoriske prosessen.

Et karakteristisk trekk ved allergisk vaskulitt hos barn er hyppige gjentakelser. Barnet er vanligvis diagnostisert med hemorragisk vaskulitt og periarteritt nodosa.

Risikofaktorer i dannelsen av allergisk vaskulitt hos barn:

  • genetisk følsomhet overfor kardiovaskulære og reumatiske sykdommer;
  • hyppige akutte smittsomme sykdommer;
  • kronisk smittsom prosess i kroppen;
  • vaksinasjoner;
  • hypotermi;
  • helminter utløser ofte vaskulitt;
  • nedsatt immunitet.

Allergisk vaskulitt under graviditet

Allergisk vaskulitt under graviditet diagnostiseres i ulike former. De vanligste former for hud- og leddskader.

I de fleste tilfeller er sykdommen provosert av en genetisk predisponering eller tilstedeværelsen av infeksjoner i kroppen. Sykdommen kan være komplisert ved toksikose, preeklampsi, hypertensjon og nyresykdom.

Hvis vaskulitt manifesterer seg i sen graviditet, er det større sannsynlighet for tidlig fødsel, plasentabbrudd, patologiske abnormiteter i fosteret. I tillegg kan allergisk vaskulitt forårsake anemi, noe som påvirker indre organers funksjon.

Hvis du ikke begynner å behandle sykdommen i tide, kan irreversible prosesser begynne i kroppen. Svært ofte, i samråd med legen, må kvinnen avslutte graviditeten, siden det er nesten umulig å utføre et fullverdig barn med ulike komplikasjoner av sykdommen. I tilfeller der dette fortsatt er mulig, vises en kvinne i keisersnitt.

Forebyggende tiltak

Spesifikke forebyggende tiltak for å forhindre allergisk vaskulitt eksisterer ikke. Det er imidlertid en liste over anbefalinger, hvoretter du kan redusere sjansen for å utvikle sykdommen til et minimum:

  • temperer kroppen som en helhet;
  • unngå overdreven fysisk anstrengelse, alvorlig hypotermi og overoppheting;
  • å behandle smittsomme sykdommer så snart som mulig for å forhindre overgangen til kroniske stadier;
  • slutte å drikke og røyke
  • Ikke å vaksinere, hvis preparater inneholder bakterielle antigener.

Allergisk vaskulitt (video)

En video der legen fra Moscow Doctor Clinic snakker om allergisk vaskulitt blir presentert for din oppmerksomhet: faktorer som utløser utviklingen av sykdommen, de viktigste symptomene på sykdommen, samt behandlingen:

Sosudinfo.com

Vaskulitt er en gruppe patologier som forårsaker betennelse i karene og deres nederlag. Symptomer på allergisk vaskulitt er preget av plutselig utbrudd og hemorragisk utslett på kroppen.

De farligste situasjonene er når spasmer av arteriene oppstår, noe som fører til hypoksi og vevnekrose. Det er ekstremt vanskelig for sykdommen å forekomme hos små barn og eldre. Oftere er sykdommen diagnostisert hos menn.

Når vaskulitt påvirker ikke bare veggene i arteriene, men også synlighetens organer, sentralnervesystemet, leveren, milten. I de fleste registrerte tilfeller er patologien et resultat av en annen sykdom.

Årsaker til sykdom

Forskere identifiserer en liste over faktorer som predisponerer for forekomsten av allergisk vaskulitt hos en pasient:

  1. Nylige skader.
  2. Overkjøling eller overoppheting.
  3. Kroniske tannkelsykdommer (karies, pulpitis).
  4. Intoxikasjon med alkohol, sterke stoffer, nikotin.
  5. Tuberkulose og hiv.
  6. Overført smittsomme sykdommer, særlig på slimhinner i munn og nesehule.
  7. Kronisk tonsillitt.
  8. Allergi til injeksjonsmidler, matkomponenter, støv, etc.
  9. Økt immunitet av immunsystemet.
  10. Kronisk leversykdom (skrumplever, hepatitt) og milt.

Hva er så farlig vaskulitt for en person?

Prognosen for sykdommen er ekstremt alvorlig. Sykdommen påvirker veggene i arteriene negativt, noe som fører til deformasjon. Det vaskulære endotelet blir tynnere, og et fremspring som aneurisme blir dannet. Hun kan i sin tur briste og føre til massiv blødning. Vaskulitt hos barn er spesielt vanskelig, fordi kroppene deres ikke klarer å takle sykdommen alene.

Klassifisering og hovedsymptomer

Typer av vaskulitt varierer i naturen av kurset, stadium, alvorlighetsgrad av sykdommen. Det finnes også en rekke kliniske bilder. Imidlertid er det en rekke symptomer som alltid følger denne patologien:

  1. Hemorragisk utslett blåaktig nyanse.
  2. Signifikant feber, tretthet, svakhet, tap av appetitt på grunn av alvorlig forgiftning av kroppen.
  3. Utseendet på subkutane blærer gjennom hele kroppen er et klart tegn på vaskulitt.
  4. Sår, lokalisert hovedsakelig i underekstremiteter.
  5. I tillegg til ytre symptomer, utvikler vaskulitt skade på indre organer. Forløpet av sykdommen blir svært alvorlig i alle aldre og fører ofte til døden. Patologiske endringer kan ikke pålitelig diagnostiseres uten spesielle undersøkelsesmetoder.
  6. Akutte magesmerter som fører til oppkast og kvalme, simulerer ofte et angrep av blindtarmbetennelse.
  7. Utseendet av blod i avføring, urin.
  8. I tilfelle av alvorlig vaskulitt som følge av blødning oppstår en CNS-skade med en slagklinikk.
  9. Hjertefunksjonen er svekket, hjerteinfarkt og koronar sykdom utvikles.

Imidlertid har hver type patologi sine egne karakteristiske kliniske manifestasjoner, som er viktige å vite, siden videre behandling av denne informasjonen viderebygges pasientbehandling.

Det er en internasjonal klassifisering av allergisk vaskulitt, som ikke bare varierer i manifestasjonens alvor, men krever også en helt annen tilnærming til terapi.

Allergisk hudvaskulitt

Den mest flytende typen. Hovedsakelig påvirket lite vaskulært nettverk av huden og subkutan fett. En rekke patologi kjennetegnes utelukkende av de første eksterne manifestasjonene - et rikelig utslett, hemorragiske flekker på huden, smertefullt for berøring. Det endrede området er utsatt for puffiness. Ved allergisk vaskulitt i huden lokalisert utslett: hos voksne - på beina, hos nyfødte - i sakrum. Symptom er ledsaget av rusmiddel manifestasjoner: feber, tretthet, kvalme, oppkast, muskel smerte. Med et langt tilbakefallskurs observeres hyperpigmentering av den berørte huden.

Infeksiøs-allergisk form

Denne arten oppstår etter en alvorlig smittsom-bakteriell sykdom, som et resultat av hvilken en person er angrepet av toksiner av mikroorganismer. Det hyppigste årsaksmidlet er streptokokker-gruppe B, noe som forårsaker sår hals, så vel som patogene stammer av stafylokokker. Deres giftstoffer påvirker endotelet av små kar, negativt påvirker immunforsvarets organer, leveren og milten. I fare er folk som ofte har akutte luftveisinfeksjoner, bronkitt, lungebetennelse, samt små barn. Hvis du ikke behandler sykdommen, oppstår tilbakefall ved en kraftig forverring av tilstanden og forekomsten av hemorragisk utslett på visse områder av huden.

Giftig allergisk vaskulitt

Dette skjemaet er preget av lokalisering av patologiske prosesser, ikke bare på huden, men også på indre organer, spesielt fordøyelseskanalen. Toksisk-allergisk vaskulitt oppstår ofte som en reaksjon på forgiftning med ulike potente stoffer, medisiner og kjemi. Penetrerer gjennom huden, åndedrettssystemet, magen eller tarmene, de sensibiliserer kroppen og forårsaker den sterkeste allergiske reaksjonen.

Hvis toksiner kommer inn i kroppen for første gang, er det bare en svak reaksjon mulig i form av svakt kløe eller kortsiktig hudutslett som forsvinner veldig raskt. Men når allergenet gjeninnføres, utvikler en sterk immunrespons, som går i svært alvorlig form.

Systemisk allergisk vaskulitt

Den alvorligste sykdomsformen. Det er en systemisk allergisk vaskulitt hovedsakelig hos barn. De karene som ligger i huden påvirkes, men også nyrene og tarmenes arterier påvirkes også. Et karakteristisk tegn på forverring er forekomsten av hemorragisk utslett rundt de store leddene i nedre ekstremiteter. Tilstanden er oppadgående.

diagnostikk

For valg av riktig behandling av pasienten er det nødvendig å utføre forskning for å identifisere årsaken til utviklingen av vaskulitt. Disse inkluderer:

  • urinalyse og blod biokjemi;
  • ECG;
  • Ultralyd og røntgen av de indre organene (bukhulen, små bekkenet);
  • blodprøve for antigener og generell immunitet.

Behandling og forebygging av patologi

Allergisk vaskulitt som oppstår fra et ungt barn krever umiddelbar behandling. For å foreskrive en effektiv terapi, er det nødvendig å gjennomføre et kompleks av studier, på grunn av hvor alvorlighetsgraden av pasientens sykdom og stadium av utvikling av patologien er bestemt. Når du velger behandling, er det viktig å ta hensyn til kontraindikasjoner, individuell intoleranse over komponentene i legemidler. Først og fremst fastslå årsaken, som resulterte i en systemisk reaksjon, og ta tiltak for å eliminere den.

Den første behandlingslinjen må ta hensyn til pasientens tilstand.

Immunosuppressive stoffer anbefales ikke til bruk, da de gjør patologien enda verre.

Legemidler som bidrar til å eliminere årsakene til vaskulitt inkluderer:

  1. Antibakterielle midler.
  2. Steroide antiinflammatoriske legemidler (bruk både piller og salver).
  3. Immundempende.

For å forbedre tilstanden til fartøyene og redusere permeabiliteten, foreskrive "Askorutin", "Eskuzan", "Venoruton", "Ditsinon."

Som eksternt middel kan du bruke salve: "Troxevasin", "Solcoseryl", "Iruksol". Hvis du er bekymret for ledsmerter, foreskrive bandasjer med "Dimexidum". For ikke å brenne huden, fortynnes den med vann i forholdet 1: 3.

For kritiske pasientforhold vil infusjonsterapi og transfusjon av donorplasma være nødvendig.

Du bør ikke bli involvert i tradisjonen for tradisjonell medisin, fordi den forsømte patologien fører til alvorlige komplikasjoner og død. Men slike metoder er godt manifestert i forebygging av vaskulitt. Vellykket brukt avkok av nettle, wild rose, grønn te. Det er viktig å følge en diett og ikke å spise mat som er allergener.

For Mer Informasjon Om Typer Allergier