Allergi mot tannbehandling

Bruken av lokale smertestillende midler i tannbehandling ble foretatt av oppdagelsen av stoffer hvis tiltak hovedsakelig var basert på undertrykkelse av sentralnervesystemet.

De første anestetiske legemidlene var narkotiske og giftige stoffer, som nitrogenoksid, eter, kokain, kloroform. Etter oppdagelsen i det tjuende århundre av komplekse, kombinerte anestetika, begynte pasienter å vise de første tegn på individuell intoleranse mot narkotika, som i hverdagen kalles en allergisk reaksjon.

Generelt er bivirkninger i tannbehandling ikke en sjelden manifestasjon av den negative siden, men de har ingen allergisk etiologi.

I dental praksis har to typer allergiske reaksjoner blitt observert og beskrevet, nemlig:

• Allergisk kontaktdermatitt og dannelse av hevelse ved anestesiinjeksjonsstedet;
• Urtikaria og anafylaktisk sjokk - disse typer allergier er ganske sjeldne, og informasjon om disse bivirkningene er begrenset til isolerte tilfeller.

Hvis pasientens kropp er mistenkt for allergisk irritasjon av et bestemt legemiddel, så er det ganske mulig at det vil overføre sikkerheten over effekten av anestesi, dersom problemkomponenten erstattes med en annen.

Noen mennesker er intolerante mot konserveringsmidler i anestetisk injeksjon. Hovedfornemmelsene som oppleves med innføringen av løsningen, anses å være rask hjerterytme, feberish kulderystelser, økt svette, svakhet, svimmelhet. Men i virkeligheten er dette ikke en manifestasjon av en allergisk reaksjon.

Allergi, faktisk, er en overfølsom tilstand av kroppen forårsaket av et allergen i blodet.

Symptomer på allergi er følgende endringer i kroppen:

• Hudreaksjoner - utslett, hevelse, kløe;
• Pustevansker, ligner på astmatisk tilstand
• I alvorlige, men svært sjeldne tilfeller - anafylaktisk sjokk.

All tragedien som tilskrives allergiske reaksjoner, er ikke noe annet enn pasientens egne fordommer. Selv de som er allergiske mot rusmidler opplever en kort kløe og hudutslett når de administreres, noe som forsvinner om 2-3 minutter. I tilfelle av anafylaktisk sjokk hos tannlegen, lagres det nødvendige settet av utstyr for å gi pasienten nødhjelp.

Hva kreves moderne
allergiske reaksjoner?

En tradisjonell bedøvelsesløsning består av to hovedkomponenter: En aktiv bedøvelse (lidokain, for eksempel) og epinefrin. Imidlertid tolererer de fleste ikke konserveringsmidler i bedøvelsesløsningen. De vanligste av disse er natriumhydrosulfitt eller natriummetabisulfitt. I oppløsning er den designet for å bevare egenskapene til epinefrin, som raskt desintegrerer under påvirkning av leukocytter i blodet.

Hvis testamentets vitnesbyrd indikerer at pasienten er intolerant av konserveringsmidler i injeksjonen, blir kombinasjonen av løsningen forenklet til flere komponenter, oftere til en - en aktiv bedøvelse. Selvfølgelig reduseres tiden for dets virkning betydelig, noe som tvinger til å øke dosen av legemidlet for å opprettholde den anestetiske effekten til ønsket tid. Noen ganger erstatter "progressive" tannleger epinefrin med mepivakain eller prilokain, da deres sammensetning er mindre utsatt for menneskelige beskyttende antistoffer.

Allergi til "Cain-s"

Eksepsjonelle tilfeller av allergiske reaksjoner på de aktive komponentene, spesielt for forældede novokain og andre esterkjeder, løser en rekke spørsmål om sammensetningen av anestesi-injeksjoner for disse "fremragende" pasientene. Selv moderne "Cain" -bedøvelsesmidler basert på amider har forårsaket flere dokumenterte tilfeller av allergi mot dem.

Allergi til anestetikk i tannlegen

Tannlege - den verste legen. Selvfølgelig er dette en komisk uttalelse, men ikke bare barn er redde for tannlegenes besøk - det er enda vanskelig for voksne å takle panikk. Selvkontrollen kommer til redning, noen ganger beroligende piller er nødvendig - bruken av å bruke før fylling har blitt rutinemessig i lang tid. Den beste måten å slappe av i stolen og la doktoren gjøre jobben hans er imidlertid å injisere et bedøvelsesmiddel, det vil si et stoff som blokkerer smerte. Personen som søkte om medisinsk behandling, føler seg ikke noe i intervensjonssonen, og spesialisten utfører alle nødvendige manipulasjoner fritt. Selvfølgelig forenkler dette i stor grad situasjonen både for legen og pasienten. En allergi mot anestesi i tannbehandling kan imidlertid forstyrre bruken av anestesi teknikk. Dessverre er det ikke så sjeldent - og kan føre til en rekke konsekvenser: fra hudutslett til anafylaktisk sjokk.

årsaker

Sensitivitet til bedøvelse brukt av en tannlege er en type stoffintoleranse. Det kan være relatert:

• med utvikling av spesifikke spesifikke immunantistoffer (sensibilisering);
• med pseudo-allergisk reaksjon;
• med en overdose av stoffet.

Risikoen for å utvikle symptomer øker:

1. Med rask introduksjon av narkotika.
2. Ved bruk av bedøvelsesmiddel på tom mage.
3. Ved behandling av en person som er utmattet av lang sykdom.

Sensibilisering er karakteristisk for den såkalte sanne allergien, mens den falske fortsetter uten deltagelse av antistoffer. Symptomene er de samme, derfor er det ikke mulig å skille dem uten spesielle analyser. Sannsynligheten for sensitivitet er høyere hos personer som allerede har opplevd en episode med narkotikaintoleranse, lider av bronkial astma, atopisk dermatitt, eller mottar mange farmakologiske stoffer samtidig. De kan forbedre hverandres allergeniske potensiale.

I noen mennesker er følsomhet forårsaket av en reaksjon ikke til bedøvelsen selv, men til ytterligere komponenter:

• Adrenalin (epinefrin);
• konserveringsmidler;
• antioksidanter;
• stabilisatorer (sulfitt, EDTA);
• bakteriostatiske tilsetningsstoffer (parabener);
• latex i sammensetningen av ampullen med medisinen.

En sann allergisk reaksjon på bedøvelse utvikler seg bare etter gjentatt administrasjon av legemidlet.

Immunsystemet tar tid å produsere antistoffer, slik at forekomsten av brudd under primær bruk av det aktive stoffet betyr enten forekomst av sensibilisering i fortiden, eller pseudoallergi eller overdose. Dette prinsippet arbeider med alle legemidler og anestesimetoder (inkludert hvis epiduralbedøvelse er planlagt). Det er imidlertid en nyanse: Når en pasient allerede er følsom overfor et bestemt farmakologisk middel, og det har en lignende antigenstruktur med stoffet som administreres for første gang, kan en sann allergi fortsatt utvikle seg umiddelbart.

symptomer

Reaksjoner på anestetikk i tannpleie kan være:

• umiddelbar (reagintype);
• forsinket.

Ifølge statistiske studier registreres de fleste episoder av sensitivitet i gjennomsnitt en time eller to etter medisinsk inngrep. Dette gjør at du raskt kan identifisere og forhindre uønskede reaksjoner i fremtiden, samt utføre differensialdiagnostikk med lignende forhold. Samtidig er det imidlertid ikke uvanlig - forsinket skjema som manifesterer seg etter 12 timer eller mer fra øyeblikket av anestesiinjeksjon.

Lokale (lokale) skilt

De beskrevne symptomene er ikke farlige av seg selv, men de kan utvikle seg sammen med andre patologiske reaksjoner - urticaria, angioødem. Hvis det kliniske bildet bare inneholder lokale symptomer, oppstår lettelse (oppsigelse) selv uten behandling etter noen dager - selvfølgelig, forutsatt at anestesien som forårsaket utviklingen av lidelser, ikke gjeninnføres.

Dermatologiske manifestasjoner

Denne gruppen inkluderer alle typer hudskader forbundet med allergisk intoleranse mot lokalbedøvelse i tannlegen. De utvikler seg både i umiddelbar og forsinket type, de er ikke livstruende eller utgjør en meget betydelig trussel.

urtikaria

Den er preget av følgende sett av manifestasjoner:

• hudrødhet;
• hevelse, alvorlig kløe;
• blærende utslett;
• generell svakhet;
• hodepine;
• økning i kroppstemperatur.

Noen ganger er det også en reduksjon i blodtrykk (hypotensjon). Blærene er små eller store (opptil 10-15 cm i diameter), rosa, fusjonerer med hverandre. Feber kalles "nettle", termometriverdier varierer fra 37,1 til 39 ° C. Utslett forsvinner i seg selv, kan vare opptil 24 timer; gjentakelse etter den første symptomavlastningen er ikke utelukket.

angioødem

Dette er en allergisk reaksjon, som ofte observeres i kombinasjon med en urticaria; I utviklingsprosessen påvirkes ulike deler av huden og løs fiber. Lokalisert hovedsakelig i området:

1. Øye, nese, lepper, kinn.
2. Oral hulrom
3. Larynx, bronchus.

Hevelsen dannes raskt nok, øker om noen timer, har en elastisk konsistens, stiger over huden. Den farligste plasseringen i luftveiene (spesielt i strupehodet) - det truer med å kveles, og hvis det ikke gir tidlig hjelp, er det dødelig. Klinikken inneholder symptomer som:

• signifikant hevelse av leppene;
• skinn av huden;
• pusteproblemer, som gradvis øker;
• "Bjeffer" hoste;
• kortpustethet.

Hvis mage-tarmkanalen påvirkes, ser den ut:

Hvis lokalisering av ødem ikke er livstruende, kan den stoppes alene etter 10-12 timer. Ellers krever pasienten nødhjelp for å gjenopprette luftveien.

Anafylaktisk sjokk

Dette er den mest alvorlige konsekvensen av reaksjonen på en tannlege bedøvelse som har følgende symptomer:

1. Svakhet.
2. Svimmelhet.
3. Tinning og kløe i huden.
4. Urtikaria, angioødem.
5. Kvalme, oppkast.
6. Pusteproblemer.
7. Skarp magesmerter.
8. Kramper.

Utviklingen av anafylaktisk sjokk er ikke bestemt av doseringen av legemidlet - selv om minimumsbeløpet kan forårsake symptomer.

Det finnes flere former for patologi, de er alle preget av en kraftig nedgang i blodtrykk og hypoksi (oksygen sult) av kroppen på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Oppstår på forskjellige tidspunkter: fra noen få sekunder til 2-4 timer etter injeksjonen.

Allergi mot smerte kan også gi symptomer på rhinitt (rennende nese), konjunktivitt (tåre, rødhet og hevelse i øyelokkene), isolert kløe i huden, ikke ledsaget av utslett. Uten behandling fortsetter de patologiske tegnene i flere dager, gradvis fading.

Hvordan vite om det er en allergi mot anestesi?

Reaksjonen er forårsaket av interaksjonen av et medisinsk stoff med IgE-klasse immunantistoffer. Deres deteksjon er grunnlaget for de fleste diagnostiske tester, men historiens historie brukes først og fremst. Dette er en pasientundersøkelse for å vurdere karakteren av symptomene og sannsynligheten for at de blir assosiert med allergisk intoleranse.

Laboratoriemetoder

Deres bruk er utbredt av tannleger over hele verden for å forutsi reaksjoner på anestetika, fyllstoffer og andre komponenter som brukes i behandlingsprosessen. Det positive resultatet av studien er imidlertid ikke en diagnose; En vurdering av forekomsten av allergi bør støttes av annen informasjon (for eksempel en historie med objektive manifestasjoner observert etter injeksjon av legemidlet tidligere).

Den mest brukte:

• fullfør blodtall (økning i antall eosinofilceller);
• ELISA, kjemiluminescensmetode for påvisning av spesifikke antistoffer;
• bestemmelse av nivået av tryptase, histamin;
• basofil aktiveringstest.

Alle metoder har et annet nivå og en tidsperiode med følsomhet. Dermed kan bestemmelsen av tryptasnivå utføres på tvers av en tannintervensjon (for å vurdere den sannsynlige risikoen) eller innen en dag etter symptomstart (maksimumsverdier for anafylaksi observeres etter 3 timer, og økningen begynner på 15 minutter). Søket etter antistoffer anbefales oftest i 6 måneder etter realiseringen av en allergisk reaksjon.

Prik test

Anerkjent som den sikreste hudtesten i tilfelle å bestemme sannsynligheten for følsomhet overfor lokalbedøvelse i tannlegen. Gjennomført med:

1. Kompakte Lancets.
2. Allergen Stoffer.
3. Fortynningsvæske.
4. Kontroller narkotika (negativ, positiv).

På huden (vanligvis på underarmen) påføres en oppløsning av teststoffet. Neste - kontroll suspensjoner. Overalt notater er laget. Deretter punkteres det valgte området med en lansett som, hvis den brukes riktig, ikke påvirker blodkarene, men gir rask absorpsjon av legemidler (og et høyt sikkerhetsnivå for pasienten). På en bestemt tid observeres reaksjonen - rødhet, hevelse, blister indikerer et positivt resultat (forekomsten av følsomhet).

behandling

Det utføres som en nødsituasjon (på tannlegenes kontor, på gata eller hjemme etter utvikling av symptomer) eller planlagt (foreskrevet av lege for å eliminere manifestasjoner som ikke er livstruende, men forårsaker ubehag).

Begrensning av bruk av allergenmedikamenter

Denne metoden kalles også eliminering. Pasienten må trekke seg fra bedøvelsen som forårsaket tilstandenes forverring og, om nødvendig, bli diagnostisert for å bestemme reaksjonens immunologiske karakter. Hvis det er bekreftet, bør bruk av et provoserende legemiddel i noen form utelukkes - det er viktig å være oppmerksom på ikke handelsnavnet på stoffet, men til hovedaktiv ingrediens og tilleggskomponenter (hvis de er "skyldige" for brudd).

Det er viktig å forstå at faren ikke bare er dental manipulasjon. En tannlege bør være oppmerksom på forekomsten av intoleranse, men det er også nødvendig med forsiktighet i andre situasjoner - for eksempel ved bruk av sprayer og strupesabletter som inneholder lokalbedøvende midler, samt forbereder seg på gastroskopi og andre prosedyrer som involverer behov for lokalbedøvelse.

Narkotika terapi

For lindring av symptomer på allergiske reaksjoner er foreskrevet:

• antihistaminer (tsetrin, zyrtek);
• aktuelle glukokortikosteroider (Elokom);
• sorbenter (Smekta, Enterosgel).

I de fleste tilfeller blir narkotika tatt oralt i form av tabletter. Bruk av hudreparasjoner - salver, kremer - kreves for dermatologiske skader, ledsaget av utslett, kløe. Sorbenter utfører en støttende rolle, akselerere eliminering av allergener fra kroppen, er ikke utnevnt til alle pasienter.

For nødhjelp for anafylaktisk sjokk er det først og fremst nødvendig med adrenalin (det produseres også som en del av Epipen-pennen for selvadministrasjon). Systemiske glukokortikosteroider (Dexamethason, Prednisolon), antihistaminer (Suprastin) og andre legemidler (Mezaton, Ascorbinsyre, løsninger for intravenøse infusjoner) er vist. Disse midlene er introdusert i urticaria, angioødem.

Er det mulig å finne et alternativ til lokalbedøvelse?

Bruken av smertestillende midler i tannbehandling har blitt rutinemessig og kjent for ikke så lenge siden - så langt er det noen eksperter som foreslår at du gjør uten injeksjon. Det er verdt å merke seg at dette, selv om det høres skummelt ut, er faktisk en vei ut med enkle manipulasjoner - for eksempel behandling av ustabile karies. Men dette alternativet er ikke for alle. Først må du ha sunne tenner, og for det andre - en høy smertegrense.

De pasientene til hvem skrekk inspirerer ikke engang en buzz, men bare den typen av bor, med utvikling av følsomhet er i en ekstremt vanskelig situasjon. Hvordan behandle tenner med anestesiallergi? Det er to alternativer:

1. Legemiddelutskifting.
2. Anestesi (narkotika søvn).

I det første tilfellet må du forhåndsinnstille et legemiddel som det ikke er sensibilisering for - det utføres diagnostiske tester (priktest, laboratorietester). Det er verdt å tenke på at risikoen for å utvikle følsomhet ikke forsvinner hvor som helst, og hvis det har gått mye tid etter tannbehandling, er det ingen garanti for at det ikke vil bli reaksjon - en re-undersøkelse er nødvendig.

Tester utføres med stoffet som vil bli administrert av tannlegen - slik at du kan anslå sannsynligheten for intoleranse overfor alle komponenter i ampullen.

Anestesi gir et komplett mangel på smerte (pasienten er bevisstløs), men har kontraindikasjoner, særlig alvorlige patologier i hjerte-og luftveiene. Det kan preges av ulike komplikasjoner under søvnmedisin og ved oppvåkning - og blant dem er det også allergiske reaksjoner. Det er verdt å diskutere behovet for anestesi individuelt i ansikt-til-ansikt-konsultasjon med en lege, siden det er nesten umulig å eksternt korrekt vurdere risikonivået og andre viktige punkter. I tillegg er det ofte umulig å gjenta prosedyren, så det er bedre å planlegge behandlingen av flere problem tenner om gangen.

Allergi mot smertestillende midler brukt i tannlegen

Legemidler har blitt en integrert del av livet til enhver person. En av de farlige konsekvensene av å ta medisiner er en allergi, som oppstår i omtrent hvert tredje tilfelle. I noen tilfeller kan en allergi mot anestesi utvikles i tannbehandling, under anestesiprosessen under tannutvinning, påfylling eller utførelse av mer komplekse prosedyrer.

Forekomst og egenskaper av strømmen

Allergier til lokalbedøvelse i tannlegen er narkotikaallergier. Et lignende fenomen er observert i omtrent 17% av tilfellene av det totale antall slike sykdommer. Dette er en ganske høy figur. Det viktigste irriterende i slike legemidler er oftest Lidokain, som et resultat av hvilket det ikke ble så ofte brukt når man utførte tannbehandling, men prøvde å erstatte med mer effektive og ufarlige smertestillende midler. De fleste mennesker som har en lignende type respons på lokalbedøvelse, er barn som ikke har nådd 7 år fordi de ikke har fullt utviklet immunceller i kroppen (dette bestemmer økt risiko for å utvikle allergi under påvirkning av betingede patogener).

Anestesiallergi oppdages oftest innen 5-15 minutter etter at legemidlet er injisert. Selv om noen ganger (for eksempel hvis den første fasen av immunreaksjonen er uklart eller svakt uttrykt), vises de første tegnene mye senere - 1-2 timer etter injeksjonen. Grunnlaget for den patogenetiske utviklingen av allergiske symptomer ligger i syntesen av inflammatoriske mediatorer, hoveddelen av dem er histamin. Dette stoffet er en katalysator for immunopatologisk respons av hurtig type (tegn som vises i en pasient umiddelbart etter kontakt med en irriterende). I tillegg til histamin, blant en allergisk reaksjon på smertestillende midler, begynner produksjonen av andre inflammatoriske mediatorer, prostaglandiner og cytokiner.

Hovedfaren ved innføring av smertestillende midler for allergikere er at det er stor mulighet for dannelse av forhold som truer en persons liv: angioødem, anafylaktisk sjokk (anafylaksi), akutt respiratorisk svikt og asfyksi. Derfor, i honning. Institusjonen der tannlegen har kontor, skal være en resuscitasjonslære og utstyr som kan være nødvendig for nødopplæring.

Faktorer som forårsaker problemet

En allergi mangler en bestemt kilde som forklarer løpet av alle patologiske prosesser. Det er noen faktorer som kan bidra til forekomst av et problem. Blant dem er:

• genetisk tilbøyelighet;
• Tilstedeværelsen av allergier i medisinsk historie;
• sykdommer der det foreligger en immunsviktstilstand (neoplasmer, HIV-infeksjon);
• langvarig løpet av kroniske sykdommer i indre organer, på grunn av hvilken utmattelse utvikler seg.

Muligheten for allergi mot anestesi er forbedret hvis:

• bedøvelse injiseres raskt;
• medisinering brukes til en pasient i en tilstand av utmattelse;
• Legemidlet administreres i en stor dosering.

Endringer som oppstår i kroppen, kalt - type 1 allergisk reaksjon. Under den første penetrasjonen av smertestillende midler syntetiseres spesielle celler i immunsystemet - gruppe E immunoglobuliner (IgE), som er antistoffer.

Over tid samler kroppen disse molekylene. Ved gjeninnføring av anestesi i kroppen er det en forbindelse mellom immunoglobuliner og antigen, noe som fører til frigjøring av forskjellige inflammatoriske mediatorer i vev beriket i fettvev: histamin, serotonin, bradykinin etc., under påvirkning blir de omkringliggende cellene involvert i en allergisk reaksjon.

Varianter av smertestillende midler

Bedøvelse er av to typer: lokale og generelle effekter. Lokalbedøvelse er igjen:

• i form av en spray, som har en smertestillende effekt når den sprayes på tannkjøttvevet;
• infiltrasjon;
• ledning versjon;
• intraossøs.

Anestesi med generell orientering utføres ved injeksjon av injeksjonsoppløsning.

Typer av allergiske reaksjoner i henhold til fordelingen av symptomer

Allergier til anestesi og andre legemidler er av to typer, som er preget av forskjellige symptomer og ulike alvorlighetsgrader av kurset.

Lokal (lokal) reaksjon

Lokale allergier kalles immunopatologisk reaksjon (eller en kombinasjon av reaksjoner), som bare manifesterer seg på injeksjonsstedet. Ofte forsvinner denne typen patologi seg selv, med liten medisinsk justering (tar et antihistamin) og avbryter kontakt med en irriterende. Lokale allergier mot smertestillende i tannlegen manifesterer seg vanligvis som:

• ødemer og hyperemi av lepper, tunge og tannkjøttvev;
• dannelsen av mikroskraper og akter liten størrelse i munnen;
• økning og utvikling av inflammatorisk prosess i papillene på tungen;
• brennende eller redusert følsomhet (pasienten klager over følelsesløp, som ikke forsvinner en halv time etter anestesi);
• utslett i leppene og slimhinner i munnen;
• smerte under biting og legger press på tennene.

I tilfelle innføring av minimumsdose til en pasient med en forholdsvis stabil immunologisk status, oppstår det ofte bare en lokal allergisk reaksjon. Hvis en person tilhører en risikogruppe, spesielt når sensitisering av organismen allerede har skjedd med lokalbedøvelse, er det mulig å utvikle alvorligere symptomer.

Vanlig reaksjon

Dette er en ganske alvorlig form for en allergisk reaksjon på medisiner, det er forbundet med høy produksjon av immunoglobulin E, som tilhører gruppen av gammaglobuliner produsert i plasmaceller (B-lymfocytter). I kroppen er det en sammenheng mellom immunglobuliner og protein funnet på basofiler og mastceller, noe som fører til dannelsen av en akutt allergisk reaksjon.

Symptomer med utbredt allergisk reaksjon kan være forskjellige. Denne typen patologi er delt inn i flere symptomatiske grupper. Utviklingen av disse tegnene kan isoleres eller som en kombinasjon av flere grupper, som bestemmer pasientens velvære og alvorlighetsgraden av allergien.

Dermatologiske symptomer

Huden er dekket med lyse røde eller blekrosa utslett, blister, små sår, sprekker er mulige. Utseendet til områder med peeling, kløe, brennende, hevelse og rødhet er notert på huden.

Tegn på beruselse (urticaria)

Denne gruppen av symptomer inkluderer hypertermi (det er mulig å opprettholde temperaturen på subfebrile nivå, eller øke til 39,5 grader), hodepine, alvorlig sløvhet, døsighet og apati. Pasienten klager med perioder med stikk eller frysninger.

Gastrointestinale symptomer

Forstyrrelse av fordøyelsessystemet er ikke karakteristisk for den immunologiske prosessen mot bakgrunnen av en allergisk reaksjon på anestetika, men noen ganger føres disse tegnene til en mer alvorlig form for allergi. Denne gruppen av symptomer innebærer forekomsten av: magesår og tarmsmerter, sterk emetisk oppmuntring, diaré.

Tegn på angioødem (Quincke ødem)

En svært alvorlig tilstand der det er en patologisk hevelse av integumentet (inkludert løs subkutant fett) med delvise tegn på nettlefeber. Hjelpe pasienten omgående hvis lokalt ødem kommer opp på leppene, nesen, halsen, halsen, munnen. Livstruende utvikling av slike tegn: bjefferhud, heshet og heshet, astmaanfall, øyeblikkelig dannelse av luftveissvikt, markert hevelse i ansiktet eller nakken, patologisk blekhet i huden.

Symptomer på anafylaksi

Anafylaktisk sjokk i tannbehandling er en svært alvorlig komplikasjon av en øyeblikkelig allergisk reaksjon, død i denne tilstanden er mulig i 20% av tilfellene. Den første reaksjonen i dette tilfellet manifesteres i form av skarp, plutselig smerte i området med innføring av smertestillende midler, alvorlig hevelse og rødhet, brennende og kløe, som raskt sprer seg gjennom huden. Pasienten har en kraftig reduksjon av blodtrykket, utseendet av cyanose i lepper og hender, dannelsen av en spasme i bronkiene og halsen.

Det er viktig! Etter innføringen av bedøvelsen kan døden oppstå etter noen få minutter av en allergisk reaksjon på lokalbedøvelse etter noen få minutter eller 1-2 timer. Det er nødvendig å starte nødopplæringshandlinger umiddelbart etter å oppdage de første sannsynlige tegnene på angioødem eller anafylaksi.

Diagnostiske tiltak

Legemidler kan i noen tilfeller provosere utviklingen av pseudo-allergier. For å nøyaktig bestemme årsaken til dannelsen av et lignende problem, foreskriver legen pasienten å gjennomgå slik forskning:

• blodprøve for spesifikke antistoffer (IgE) - gjør det mulig å oppdage et stimulus som det er økt følsomhet i pasientens kropp;
• Hudallergietester for anestesi (scarification and application) bidrar til å bestemme eksakt antigen;
• En klinisk blodprøve gir en mulighet til å identifisere et høyt antall eosinofiler, som er en bekreftelse på symptomens allergiske opprinnelse.
• blodbiokjemi - lar deg skille allergier fra autoimmune sykdommer.

Pseudoallergi er en patologisk prosess, som er sluttstadiet (frigjøring av histaminer) og tegn som ligner på typisk allergisk reaksjon (type 1), selv om det er forskjeller i de grunnleggende immunmekanismer. Det er ingen sekundær utvikling av pseudoallergi hos pasienten.

Behandlingsmetoder for anestetiske allergier

Med denne patologien utføres standard terapi. Tiltak bestemmes av hvor vanskelig noen av symptomene er. For å håndtere hudsymptomer og ødemer, utføres intramuskulær administrering av Dimedrol eller Suprastin.

Ved anafylaksi må pasienten sette en injeksjon av adrenalin og ringe en ambulanse. Vanligvis er slike tiltak tilstrekkelig til å eliminere allergiske symptomer og forhindre deres videre progresjon.

Hvis behandlingen påbegynnes raskt, kan utviklingen av komplikasjoner unngås. En nøye undersøkelse av pasientens historie og gjennomføring av relevante studier før innføring av bedøvelsesrisiko for en allergisk reaksjon er redusert.

I tillegg til antihistaminer anbefales det at pasienter med anestesiallergi tar sorbenter. Under påvirkning, blir irritasjon raskt utskilt fra kroppen. I en slik situasjon anbefales det å bruke aktivert karbon eller polysorb.

Nødhjelp for alvorlige allergier

Førstehjelp for utbruddet av alvorlige symptomer er en tannlege. Han injiserer pasienten med adrenalin og forårsaker ambulanse. Pasienten blir transportert til sykehuset for å gi medisinsk hjelp og eliminere konsekvensene. I en slik situasjon utføres behandling med både antihistaminer og medikamenter for å opprettholde generell helse.

Fjerner symptomer av mild til moderat alvorlighetsgrad

Mange pasienter er interessert i hvordan de vil motta tannbehandling hvis de er allergiske mot smertestillende midler. For å unngå utvikling av allergiske symptomer er økt immunitet nødvendig. Du kan bestemme deg for et mulig allergen før du starter tannbehandling.

I tilfelle når behandling uten bedøvelse ikke er mulig, utføres spesiell terapi. Den er basert på innføring av minimumsbeløpet av legemidlet til pasienten i en viss periode. Identifiser hvor allergenet er skjult, og gradvis øke doseringen av stoffet. Som et resultat er intoleranse mot stimulansen nesten uoppdagelig.

Behandling av folkemidlene

Å håndtere denne patologien ved hjelp av folkemetoder er vanskelig. Takket være denne behandlingen er det en reduksjon i symptomer og en forbedring i personens velvære. Det er nødvendig å bruke slike midler veldig nøye. For å hindre mulig utvikling av allergier mot narkotika, vil det bidra til å utføre pusteøvelser, massasje, herding.

Behandling med urter for denne sykdommen er bare tillatt i tilfelle der det ikke foreligger kontraindikasjoner. Det er en stor fare for at det vil bli en økning i allergiske symptomer under påvirkning. For å bruke folkemidlene som terapi for en slik sykdom, må du konsultere legen din.

En allergisk reaksjon på analgesi er en vanlig, men lavrisikobetingelse som alle kan utvikle. Vanligvis forsvinner alle symptomer raskt og forårsaker ikke alvorlige komplikasjoner.

Allergi mot anestesi i tannlegen

Anestesi (anestesi) er en prosedyre når de søker å redusere følsomheten til et bestemt område av kroppen. Anestesi i tannbehandling bidrar til å smertefritt behandle tenner, utføre manipulasjoner rettet mot korrigering av bitt, bleking, eliminering av tannkjøttsykdommer og dental vev og proteser av manglende tenner.

På grunn av anestesi hos pasienter i alle aldre, er tannlegenes behandling ikke lenger skremmende. Et besøk hos tannlegen har blitt en behagelig og behagelig prosedyre. Ikke hver kropp tar medisiner for lokalbedøvelse tilstrekkelig, folk får en negativ reaksjon.

En allergisk reaksjon oppstår på form av bedøvelse - krem, spray eller injeksjon. Reaksjonen på konserveringsmidler i sammensetningen av legemidlet, det er også en intoleranse for komponentene i anestetika. Avhengig av manifestasjonen, skiller tannlegerne en mild, moderat, alvorlig allergisk reaksjon. Allergi mot anestesi i tannlegen er ekstremt sjelden. Legen og pasienten må være forberedt på å gjenkjenne tegn på negativ reaksjon, for å forhindre komplikasjoner forbundet med anestesi.

Når er anestesi nødvendig for tannbehandling?

Anestesi er delt inn i lokal og generell. Lokal - innføringen av stoffet i området, som er desensibilisert for en stund. Lokalbedøvelse brukes til følgende prosedyrer:

• dyp karies behandling;
• tannutvinning;
• forberedelse av tenner for proteser;
• behandling av karies hos barn.

Lokalbedøvelse er representert av forskjellige stoffer, gitt metoden for deres bruk, typene er forskjellige:

• fullført påføring;
• infiltrasjon;
• intraossøs;
• ledninger;
• stammen.

Legen velger en av anestesiens former, med tanke på manipulasjonene. Effekten av anestesi varer fra flere minutter til en time, etter at stoffets komponenter er ødelagt, blir følsomheten restaurert.

Generell anestesi (når en person blir kastet inn i en tilstand av kunstig søvn) blir sjelden brukt - i tilfelle av en kjeveskade, for å fjerne en cyste med komplisert tannutvinning.

Hvordan gjenkjenne en bedøvelsesallergi?

Tannlegen finner ut av pasienten om han tidligere var allergisk mot noe, hvorvidt anestesi ble brukt. Deretter overvåker legen pasientens respons. Hvis det ikke er noen reaksjon etter noen minutter, kan du fortsette behandlingen.

Symptomer på en allergisk reaksjon:

1. Hud rødhet, peeling eller utslett, kløe vises.
2. Ansiktet, slimhinner i øvre luftveier, er hovent, truer en farlig tilstand;
3. Det er svakhet, smerte i brystbenet, ansiktsmuskulaturen prikker - tegnene indikerer hjertesvikt eller anafylaktisk sjokk, som kan begynne uten de nødvendige tiltakene.

Fra anestesi vises symptomer som ikke utgjør en trussel mot pasienten, gå bort uten medisinering. Allergi for smertelindring er sjelden, unntatt hvis personen er allergisk. Det er folk som har kroppsresponser mot narkotika. Facet minst én gang med reaksjonen, må pasientene advare legen om kroppens egenskaper.

Årsaker til anestesiallergi

De viktigste utfellende faktorene er som følger:

• arvelighet;
• predisposisjon til allergi;
• Feil ved valg av anestesi (uten å ta hensyn til kontraindikasjoner);
• for mye narkose.

For å beskytte deg mot ubehagelige situasjoner, må du fortelle tannlegen om tilfeller av allergier mot irriterende stoffer, hvis de var. For å fortelle om foreldrene var allergiske, kan sykdommen overføres med gener.

Hvis det er tvil om at kroppen normalt skal gjennomgå anestesi, er det nødvendig å insistere på at legen utfører en test før behandling. Det tar ikke mye tid.

Prosedyren er introduksjonen under huden av en liten mengde bedøvelse, og etter noen minutter kan vi konkludere med hvordan kroppen vil reagere på stoffet. Hvis ikke verken huden eller de andre symptomene på allergi som presenteres ikke blir oppdaget, kan du ikke være redd.

Hvordan eliminere en allergisk reaksjon?

Hvis innføringen av anestesi, begynner reaksjonen å manifestere seg, er det nødvendig å treffe tiltak for å eliminere det. Valg av tiltak avhenger av manifestasjoner av allergi - hvis det er hudutslett, kan du ikke gjøre noe - det vil passere om et par timer.

Hvis du har bekymringer, kan du konsultere legen din. Allergier er vanligvis foreskrevet antihistaminer. Hva det vil være - Suprastin, Pipolfen, difenhydramin eller andre midler - legen bestemmer seg.

Hvis puffiness og hudutslett vedvarer selv etter noen timer, bør antihistaminer være full av. I dette tilfellet foreskrives Claritin, Zyrtec, Citrine eller andre midler i 5-7 dager. For å øke hastigheten på eliminering av giftige stoffer fra kroppen for å ta enterosorbenter. Aktivert karbon er den billigste sorbenten, men du kan ta mer effektive moderne stoffer - Polysorb, Enterosgel.

Hvis reaksjonen er sterk, vil i tillegg til antihistaminer bli foreskrevet medisiner for å opprettholde helsen til hjertet og blodkarene. Avtalen utstedes individuelt, basert på alder, generell helse for personen, relaterte plager. Ved anafylaktisk sjokk blir adrenalin raskt gitt til offeret. Med en kraftig reduksjon i blodtrykket vil Prednisolon, med forverring av hjertet - Cordiamin. Alle nødvendige forberedelser til beredskap i god tannbehandling er dessuten en ambulanse som umiddelbart blir kalt.

Disse tiltakene er nok til å stoppe en allergisk reaksjon på anestesi og å gjenopprette normal funksjon av alle organer. Hvis tegn på allergi ikke avtar, bør personen være sterkt innlagt på sykehuset og på sykehuset for å eliminere alvorlige reaksjoner på anestesi. Advarer slike reaksjoner kan være en kompetent tilnærming til pasienten, oppmerksom holdning av leger til deres plikter.

Oppsummering av det ovenfor må jeg si at i fremtiden må pasienten bli advart av leger, hvilket stoff har anerkjent allergien og hva slags reaksjon. Hvis kroppen re-møter en irritasjon, kan reaksjonen bli enda mer alvorlig. I tannbehandling er det mange legemidler for anestesi, slik at legen velger et annet bedøvelsesmiddel som ikke vil gi allergi for komfortabel tannbehandling.

Anestesiallergi, symptomer, hva du skal gjøre

Tannverk og tannråte er problemer for mennesker i alle aldre, inkludert barn. Men ikke mange har det travelt med å se en tannlege, og årsaken til dette er ikke bare frykten for de kommende manipulasjonene, men også frykten for anestesi.

Sannsynligvis har mange mennesker hørt at under innføringen av smertestillende midler, kan en person ha en alvorlig allergisk reaksjon, noe som er vanskelig å takle.

Du bør ikke tro på alle horrorhistorier om faren for anestesi i tannlegen, men du bør ikke anta at en allergi under tannutvinning eller behandling er helt utelukket.

Overfølsomhet ved bruk av anestetika er ganske mulig, men utviklingen når det refereres til en kvalifisert lege, kan unngås.

Egenskaper ved bruk av lokal og generell anestesi i tannlegen

Anestesi (anestesi) i tannlegen er delt inn i lokal og generell.

Lokalbedøvelse forstås som innføring av et spesielt preparat, under tiltak som følsomheten av eksponeringsområdet nesten helt forsvinner.

Bruken av anestetika gjør at legen bedre kan utføre sitt arbeid, da pasienten sitter stille i en stol, svarer ikke på manipulasjoner i munnhulen.

Lokalbedøvelse er nødvendig:

• I behandlingen av dype karies;
• Ved fjerning av tann eller masse;
• Ved forberedelse av tannprotesen for proteser.

Ofte er smertestillende medisiner foreskrevet ved behandling av tannkaries hos barn.

Lokalbedøvelse er delt inn i flere typer, det er:

• Påføring, det vil si, spray på tannkjøttsprayen med bedøvelsesmiddelkomponent;
• infiltrasjon;
• ledninger;
• intraossøs;
• Stammen.

Type lokalbedøvelse er valgt avhengig av hvilken behandlingsteknikk som skal brukes i munnhulen.

Lokale bedøvelser virker midlertidig, vanligvis i noen minutter til en time. Etter denne perioden begynner de smertestillende komponentene gradvis å bryte ned og følsomheten gjenopprettes.

Generell anestesi i tannlegen sammenlignet med lokalbedøvelse brukes mye sjeldnere.

Det er vanligvis foreskrevet for skader på den maksillofaciale regionen, fjerning av en cyste fra de maksillære bihulene, eller om nødvendig fjerning av flere komplekse tenner samtidig.

Legemidler som brukes i lokalbedøvelse og generelt anestesi

For et dusin år siden var de vanligste anestetiske stoffene i tannlegen Lidocaine og Novocain, og det var på administrasjonen at allergiske reaksjoner oftest utviklet seg.

Allergi mot lidokain skyldes multikomponent sammensetningen av dette stoffet, og intoleranse for novokain forekommer i de fleste tilfeller på grunn av tilstedeværelsen av et konserveringsmiddel som kalles metylparaben i dette legemidlet.

I moderne tannklinikker, er Lidocaine og Novocain praktisk talt ikke brukt.

Lidokain kan brukes som en spray for overfladisk anestesi før injeksjonen.

De mest populære stoffene for lokalbedøvelse er for øyeblikket:

• ultrakain;
• articaine;
• Ubistezin;
• mepivakain;
• Skandonest;
• Septonest.

De anestesi som er angitt med anestesi, overstiger Novocain 5-6 ganger, Lidocaine nesten to ganger.

I tillegg til den viktigste aktive ingrediensen inneholder moderne smertestillende midler for tannbehandlinger adrenalin eller epinefrin.

Disse komponentene klemmer fartøyene på introduksjonsstedet og reduserer dermed eliminering av bedøvelsesdelen, som igjen forlener og øker styrken av lokalbedøvelse.

Slike rusmidler leveres umiddelbart i spesielle kapsler, disse er spesielle ampuller plassert i kroppen av en metallsprøyte.

Selve sprøyten er utstyrt med en tynneste nål, og derfor forblir injeksjonen av medisinering i tannkjøttet nesten ubemerket av pasienten.

Generell anestesi i ambulant tannbehandling for pasienter er foreskrevet strengt i henhold til indikasjoner. Anestesiologen skal snakke med pasienten før prosedyren, finne ut sykdommene og vurdere helsetilstanden.

Generell anestesi er delt inn i innånding og ikke-inhalering:

• Inhalasjonsanestesi refererer til bruk av nitrogenoksid med oksygen, halotan og en rekke stoffer gjennom en maske. Denne anestesjonsmetoden brukes sjelden, da det er fare for at tannlegen selv kan inhalere flyktige stoffer. Bruk av en maske gjør det også vanskelig å jobbe med lege.
• Under ikke-innånding anestesi er innføring av anestetika gjennom en vene. Det kan være slike stoffer som thiopentalnatrium, hexenal, ketamin, sombrevin, propofol. Disse anestetika handler kort - fra tre til 30 minutter.

Generell anestesi som brukes av tannleger ikke påvirker helse, og derfor kan den brukes ganske ofte.

Men for at det ikke skal være noen negative reaksjoner, må legen først velge riktig dosering avhengig av alder og tilstedeværelse av samtidige sykdommer.

Allergiske reaksjoner er mulig med lokalbedøvelse

Allergi mot anestesi i tannbehandling utvikler seg svært ofte ved bruk av moderne stoffer.

Og hovedsakelig allergiske reaksjoner er preget av milde, alvorlige former for overfølsomhet, og krever nødbehandling, betraktes som eksepsjonelle tilfeller.

Anestesiallergi kan manifestere seg:

• Hud symptomer - rødhet av visse deler av kroppen, utslett, skalering, kløe. Vanligvis oppstår disse symptomene innen få minutter etter injeksjonen.
• Ødem lokalisert i ansiktet. Økende hevelse i leppene, munnhinne i munn og luftveier kan føre til kvelning. Derfor, når du fikser slike tegn, er det nødvendig å introdusere en rekke stoffer.
• Svakhet, brystsmerter, prikker i ansiktet. Slike endringer i helse er harbingere av anafylaktisk sjokk, deres utseende må rapporteres til legen.

Sannsynligheten for en allergisk reaksjon er økt hos personer som allerede har en belastet allergisk anamnese. Hvis du er allergisk mot medisiner, må pasienten informere sin tannlege før behandlingen påbegynnes.

Noen mennesker har økt følsomhet for konserveringsmidler i bedøvelsen. Derfor, med innføring av løsningen fremstår takykardi, svette øker, det er feber, det kan være svimmelhet og svakhet.

Men dette gjelder ikke for allergiske reaksjoner, og som regel forsvinner disse symptomene på egenhånd innen få minutter.

Årsaker til bedøvelsesallergier i tannlegen

Allergi oppstår på grunn av økt følsomhet av immunsystemet til stoffets komponenter.

Faktorene som bidrar til sykdommen kan provosere en lignende reaksjon av organismen, disse er:

• arvelighet;
• Tendens til alle slags allergiske reaksjoner;
• Feil valg av bedøvelse;
• Overdosering av stoffet under introduksjonen.

Basert på årsakene til en allergisk reaksjon på smertestillende midler, kan det sies at patologien ofte utvikles på grunn av tannlegenes uoppmerksomhet til sine pasienter.

Feil valgt dose, ufullstendig historieopptak, mangel på analyser og data om diagnostiske prosedyrer øker risikoen for å utvikle allergier i tannlegen.

Noen ganger er det ikke selve bedøvelseskomponenten som skyldes utseendet av en allergisk reaksjon, men stoffene som utgjør bedøvelsen som tilleggskomponenter. Og oftest er det konserveringsmidler.

Sannsynligheten for en spesifikk reaksjon av organismen øker, og hvis et medikament med en multikomponent-sammensetning anvendes.

Allergitest for anestesi

Hvis det oppstår flere symptomer som er karakteristiske for allergiske reaksjoner når det gjelder tannlegen, er det nødvendig å kontakte en allergiker.

Legen vil foreskrive blodprøver for å bestemme nivået av immunglobuliner og eosinofiler. Hudprøver bestemmer den spesifikke typen allergen.

Umiddelbart før innføring av bedøvelse i tannlegekontoret skal i noen tilfeller utføres tester.

Deres implementering er spesielt nødvendig for de pasientene som allerede har hatt allergiske reaksjoner på smertestillende midler, eller det er sykdommer forbundet med allergi.

Ved utførelse av test injiseres minimumsdosen av legemidlet for lokalbedøvelse subkutant, og innen noen få minutter evalueres alle endringer.

Hvis det ikke er hud og generelle symptomer på en allergi, betyr det at dette legemidlet kan brukes trygt.

Behandling av sykdommen

Bedøvelsesallergier behandles i henhold til de samme standardregimer som andre allergiske reaksjoner. Men siden en slik patologi i de fleste tilfeller utvikler seg raskt, viser det seg at førstehjelp i alvorlige tilfeller er en tannlege.

I tilfelle endringer i huden og hevelse intramuskulært, er det nødvendig å injisere difenhydramin, suprastin eller pipolfen.

For symptomer som indikerer utvikling av anafylaktisk sjokk, er det viktig å introdusere 1 ml adrenalin og, om nødvendig, koble til en kunstig åndedrettsvern. I fremtiden, handle på situasjonen.

Hvis blodtrykket faller, må du sette Prednisolon, med forverring av hjerteaktivitet, bruk Cordiamin.

Vanligvis er disse tiltakene nok til å forstyrre den allergiske reaksjonen og gjenopprette arbeidet i alle kroppssystemer. Men hvis symptomene ikke blir stoppet, må pasienten raskt bli innlagt på sykehuset - i intensivavdelingen.

Heldigvis er alvorlige reaksjoner på bedøvelse ekstremt sjeldne, og det er mulig å forhindre deres forekomst ved å ta anamnese og nøye oppmerksomhet på valg av dose og medisinering selv for anestesi.

I tilfelle at utslett og hud kløe på kroppen, samt svimmelhet i ansiktet, vedvarer selv etter et besøk til tannlegen, bør antihistaminer tas for en stund.

Det kan være Claritin, Tsetrin, Zyrtec, de er full i 5-7 dager.

Enterosorbents hjelper til med å akselerere fjerning av giftstoffer fra kroppen - aktivert karbon, Polysorb.

Tradisjonelle metoder for behandling av sykdommen

Ytterligere metoder for behandling av etablerte bedøvelsesallergier er tradisjonelle måter å håndtere sykdommen på. Det første trinnet er å styrke immunforsvaret.

Masseteknikker og pusteøvelser - behandlingsmetoder brukt i bronkial astma - hjelper perfekt i dette.

God effekt gir herding, sport, svømming, sykling.

Ernæring gjenspeiles også i tilstanden immunitet, jo mer folk spiser naturlig og forsterket mat, jo større blir kroppens motstand.

Ved behandling av bedøvelsesallergier, brukes fytopreparasjoner:

• Dushitsu, lakrisrot, kalamus og Johannesjurt blandes i like store mengder. To teskjeer av den forberedte samlingen helles med et glass kokt vann, oppvarmes på komfyren, avkjøles og filtreres. Drikk et kvart glass drikke opptil tre ganger om dagen. Du kan drikke denne teen i en måned, ta en pause i to eller tre uker og fortsett kurset i en annen måned.
• Lakrisrot, immortelle, calendula og burdock blir blandet og brukt som i den første oppskriften. Behandling med disse to urtete kan veksles.

Med vedvarende utslett på huden er nyttig bad med tilsetning av konsentrert avkok av kamille, suksess, elekampan. Du kan bruke den hver dag til fullstendig rensing av huden.

Allergi mot anestesi i tannlegen er ekstremt sjelden. Men dette betyr ikke at det er nødvendig å forsømme reglene for sikker bruk av disse midlene.

Å stole på behandlingen av tennene dine er bare verdt de tannlegerne som forsiktig samler historien og kan forklare alle funksjonene i bedøvelsen de bruker.

Allergi mot tannbehandling

Chief doktor, Tannlegen kirurg, implantologist,

Artikkel verifisert av lege

Anestesi (en mer nøyaktig betegnelse - analgesi) er en metode for narkotika reduksjon eller fullstendig eliminering av følsomheten av reseptorer som er ansvarlig for den neuromuskulære overføringen av smerteimpulser. I tannbehandling brukes anestesi i nesten hvilken som helst manipulasjon, og muligheten for å bruke smertestillende medisiner bestemmes ikke bare av smerten og mengden arbeid som skal utføres, men også av nivået av pasientens psykologiske beredskap. Allergi mot dentalbedøvelse er ganske sjelden, noe som er forbundet med den raske utviklingen av farmasøytisk industri og utseendet på markedet av et stort antall medikamenter med lav allergenegenskaper. Til tross for dette er det en viss sannsynlighet for immunopatologiske reaksjoner etter introdusering av anestesi, så det er viktig å vite hva som skal gjøres i en slik situasjon, og hva medisiner for lokal analgesi anbefales for allergier.

Allergi mot tannbehandling

Prevalens og egenskaper av kurset

Allergi mot tannbehandling, og nærmere bestemt til legemidler som brukes til lokalbedøvelse, refererer til narkotikaallergi. Utbredelsen av denne arten er ca 17% av det totale antallet narkotikaallergier, som anses som en ganske høy figur. Det viktigste allergenet er i de fleste tilfeller lidokain, og derfor har det nylig blitt brukt mindre og sjeldnere i terapeutisk og kirurgisk tannbehandling, og erstatter den med mer effektive og sikre smertestillende midler. Mer enn halvparten av pasientene som er diagnostisert med allergier mot ulike lokalbedøvelser, er barn i førskole- og skolealder, siden dannelsen av immunceller hos mennesker fortsetter til en alder av syv år (som bestemmer høyere risiko for immunopatologiske reaksjoner ved interaksjon med betingede patogener).

Allergier, allergier og sykdommer

En allergisk reaksjon på anestetika forekommer vanligvis innen 5-15 minutter etter administrering av legemidlet, men i noen tilfeller (for eksempel med et sløret eller mildt løpet av den første fasen av immunresponsen), kan de første symptomene vises mye senere - 1-2 timer etter injeksjon. Grunnlaget for den patogenetiske dannelsen av allergi symptomer er produksjon av inflammatoriske mediatorer, hvis viktigste er histamin. Histamin er en katalysator for immunopatologiske reaksjoner av umiddelbar type (symptomer som oppstår hos en person umiddelbart etter kontakt med allergen). I tillegg til histamin frigjør allergier mot anestetika også andre inflammatoriske mediatorer: prostaglandiner, cytokiner, etc.

Det er viktig! Hovedfaren ved å administrere narkosemidler til pasienter med allergi er høy risiko for å utvikle livstruende forhold: angioødem, anafylaksi (anafylaktisk sjokk), akutt respiratorisk svikt og asfyksi. Av denne grunn må den medisinske institusjonen der tannlegekontoret befinner seg, ha resirkulator og nødvendig utstyr for nødopplæring.

Hvor kommer den allergiske reaksjonen fra

Årsaker til patologiske reaksjoner og dårlig toleranse

Sann allergi mot narkotika er ikke så vanlig, og i hverdagen refererer dette begrepet vanligvis til reaksjonen av dårlig toleranse eller overfølsomhet av en organisme til et bestemt legemiddel. Selv en erfaren lege vil ikke kunne visuelt, uten å utføre spesielle tester og laboratoriediagnostikk, for å avgjøre om symptomene som oppstår er manifestasjoner av ekte allergi eller overfølsomhetsreaksjoner. Derfor brukes begrepet "allergi" overalt for å referere til symptomer forbundet med generell bedøvelse toleranse.

Anestesi under utvinning av tenner

De mest sannsynlige årsakene til utseendet av immunopatologiske reaksjoner etter dental anestesi inkluderer:

• allergi (sant) til en lokal analgetika brukt av en lege;
• innføringen av stoffet på tom mage;
• brudd på injeksjonsteknikken (feil valg av injeksjonssted, for høy injeksjonshastighet, etc.);
• brudd på doseringsregimet (enkeltdose, overskrider maksimal tillatt dose for en person av en viss alder og vekt).

Anestesi for tenner

Noen sykdommer, for eksempel ulike typer dermatitt, bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, immunodefekt tilstand, autoimmune patologier (reumatoid artritt, cystisk fibrose etc.) kan øke allergifremkallet av medisiner. En økt risiko for dårlig toleranse er også tilstede hos pasienter med alvorlige kroniske sykdommer (spesielt langtidsstrøm) og ekstreme former for utmattelse.

Vær oppmerksom på! Allergi mot dental analgesi kan forårsakes ikke av selve stoffet, men av konserveringsmidler og forskjellige kjemiske tilsetningsstoffer som er en del av løsningen (sulfitter, parabener). Disse ingrediensene finnes ofte i andre legemidler, slik at pasienten må informere legen om alle episoder av allergiske reaksjoner i historien før du utfører noen manipulasjoner, med en presis indikasjon på de utfellende legemidlene.

Sammensetning av anestesi i tannlegen

Allergi Typer Symptomer

En allergisk reaksjon på noen medisiner kan forekomme i to former, med forskjellige symptomer og forskjellig fra hverandre i alvorlighetsgrad.

Lokal (lokal) form for allergi

Dette er navnet på den immunopatologiske reaksjonen (eller et kompleks av reaksjoner), begrenset bare av stedet for legemiddeladministrasjonen. I de fleste tilfeller forsvinner slike former for allergi på egen hånd etter minimal medisinsk korreksjon (tar antihistaminer) og eliminerer kontakt med patogenet. Klinisk lokal allergi mot dental analgesi manifesteres av følgende symptomer:

• hevelse og rødhet i lepper, tunge, tannkjøtt;
• Utseendet til mikroskraper og små akter i munnen;
• en økning og betennelse i tarmens rygg og filiformpiller;
• brennende følelse eller sensorisk nedsatthet (pasienten beklager at følelsesløshed ikke går bort 20-30 minutter etter legemiddeladministrasjon);
• utslett på munnhulenes lepper og slimhinner
• smerte når du biter og presser på tannen.

Den manifestasjon av allergi i språket

Hvis dosen av det administrerte legemidlet var minimal, og pasienten har en ganske stabil immunologisk status, er det i de fleste tilfeller det kliniske bildet av allergi begrenset til lokale symptomer. Hos pasienter som er i fare, spesielt hvis tidligere kroppssensibilisering med lokal analgesi brukes, kan symptomene være alvorligere.

Vanlig form for allergi

Dette er en ganske alvorlig type stoffallergi forbundet med økt sekresjon av immunoglobuliner E, som er gamma-globuliner og produseres av plasmaceller (B-lymfocytter). Immunoglobuliner binder seg til et protein som ligger på overflaten av basofiler og mastceller og fremkaller utviklingen av en akutt allergisk respons.

Manifestasjoner av en vanlig form for allergi kan være forskjellige. Totalt er det flere grupper av symptomer som er karakteristiske for slike reaksjoner. Disse symptomene kan utvikles isolert eller samtidig i flere grupper samtidig, bestemme en persons generelle tilstand og alvorlighetsgraden av en allergisk reaksjon.

Tabell. Symptomer på vanlig (generalisert) allergi mot anestesi.