Hoved Symptomer

Tidlig diagnose av bronkial astma er en garanti for rask og effektiv behandling!

Hvordan diagnostisere bronkial astma? Svaret på dette spørsmålet ønsker å få alle som står overfor denne sykdommen. Bronkial astma er en alvorlig kronisk sykdom av ikke-smittsom opprinnelse. Det påvirker luftveiene og er betennelsestillende. Verdensomspennende lider ca 5% av verdens befolkning av denne sykdommen, og hvert år dør flere tusen pasienter.
Det er hyppige tilfeller når astma fører til dannelsen av emfysem i pulmonal hjerte og lunger, utseendet av astmatisk status. Derfor er det ekstremt viktig å identifisere astma i tide. Heldigvis gjør utstyr og forskningsmetoder som brukes i dag, det mulig.

Å få pasientdata

Få den mest komplette og pålitelige informasjonen om pasienten - det er her diagnosen bronkial astma begynner. Legen får objektive og subjektive data. Sistnevnte kan oppnås ved å intervjue en person. Hans livsstil, ekteskapsstatus blir undersøkt, klager og velvære, inkludert psykologiske, tas i betraktning. Objektiv informasjon inkluderer vekt og kroppstemperatur, høyde, synstilstand og hørsel etc.

Metoder for diagnostisk undersøkelse

Diagnostikk er en ansvarlig prosess. Under implementeringen er det etablert ulike indikatorer på pasientens tilstand. Takket være diagnostiske manipulasjoner har legen muligheten til å foreskrive en tilstrekkelig behandling og analysere i detalj sykdomsprosessen. Alle diagnostiske kriteriene for astma er tatt i betraktning. En foreløpig diagnose er laget.
Ofte er det mulig å bestemme den nøyaktige diagnosen i første fase. Men noen ganger er det vanskeligheter. Her er det viktig å spore hvordan sykdommen utvikler seg. For dette formål analyseres alle faktorer som påvirker helsen. Jo vanskeligere sykdommen, jo flere undersøkelser og medisiner legen foreskriver.
I alle fall, før du diagnostiserer sykdommen, utarbeider legen en undersøkelsesplan.

Forklaringshistorikk

Ved første mottakelse finner legen pasientens klager og gjennomfører en undersøkelse. Følgende punkter er avklart.

  • Når det første angrepet skjedde.
  • Har en person hatt meslinger, kikhoste og andre lignende sykdommer?
  • Lider slektninger av astma?
  • Hvilke irritanter forårsaker et angrep.
  • Hvor lenge anfallene varer og hvordan de går.
  • Hvilke lyder dukker opp når du hoster.

Kliniske manifestasjoner av bronkial astma kan vare opptil flere dager. Tidlige tegn på astma er:

  • føler seg uvel i offseasonen;
  • intermitterende nasal opphopning;
  • utslett vises på huden;
  • lepper og øyelokk svulmer fra tid til annen;
  • Etter følelsesmessig eller fysisk anstrengning oppstår svakhet.

Hovedklager hos pasienten med bronkial astma:

  • klemmer brystet; tyngde oppstår;
  • når hoste, hvesenhet;
  • fløyte oppstår med dypere innånding og utånding av luft;
  • det blir ofte vanskelig å puste
  • om morgenen eller om natten er det hoste.

I studien av barn har det ofte problemer. Dette skyldes hovedsakelig symptomene, fordi det er svært lik manifestasjonene av andre barns plager. Utviklingen av sykdommen er oftest indikert ved gjentatte nattangrep.
Det kan oppstå vanskeligheter ved undersøkelsen av eldre. Årsaken til dette ligger i nærvær av kroniske lidelser. De sletter det kliniske bildet av astma. Gjennomført den mest komplette studien.

Visuell inspeksjon

Etter å ha mottatt informasjon om helsepersonellets helse utfører en inspeksjon. Først analyseres tilstanden på brystet. Eksternt er det som en tønne, som skyldes utvidelse av lungene, og brystet øker.
En audisjon utføres gjennom stetoskopet. Når eksacerbasjon oppstår, høres det fløyte og spesifikke raler over hele lungens overflate. I øyeblikket av remisjon oppdages slike feil bare med sterk pust.
Deretter utføres palpasjon. I utgangspunktet er denne metoden ineffektiv, men når sykdommen fortsetter i lang tid, kan man høre tomhet.

Lytte til lungene: auskultasjon og perkusjon

Det kliniske bildet av astma er mangfoldig. Alt avhenger av kompleksiteten av sykdommen, periode, betennelse. I hvert fall høres lungene.
Diagnostiske tester som auskultasjon utføres. Legen lytter til lungene til en person og, basert på lydene som høres, bestemmer kompleksiteten i situasjonen. Spesialisten bruker en av følgende metoder:

  • rett - legen legger kroppen til øret;
  • indirekte - lytting er ferdig med et stetoskop.

Sistnevnte metode brukes oftest. Dette skyldes det faktum at det gir mulighet til å oppnå den mest pålitelige informasjonen. Spesialisten klarer å analysere lydene som oppstår både på utånding og på sukk. Relevant informasjon er inngått i ambulant kortet.
For å få de mest komplette dataene, utføres auskultasjon i flere stillinger - sittende og stående. Hvis en person føler seg dårlig, legger han seg på en sofa. Det viktigste er å puste dypt.
Å trykke på separate deler av lungene tillater en slik manipulasjon, som perkusjon. Det er mulig å etablere tilstanden til lungens vev, deres fleksibilitet og stivhet. Denne prosedyren utføres på områder der lungevevet skal passe tett mot lungens vegger. På slike steder hører lyden tydeligst.

Analyser - laboratoriediagnostisk metode

Diagnostiske metoder for astma er også rettet mot å bestemme graden av alvorlighetsgrad av sykdommen. For å bestemme dens natur- og forbruksbehandling, ta slike analyser.

  • Blood. Angir antall eosinofiler - en indikator for allergier, som forekommer i kroppen. Med forverring av ESR økt.
  • Slim. Med angrep skiller kreolske kroppsformer ut - formasjoner av et avrundet utseende som inneholder epitelceller.
  • Cal. Ta analysen på helminter. Når de multipliserer, fører de til forgiftning av kroppen, og dette har en direkte innvirkning på forekomsten av anfall.

Instrumental diagnostikk: metoder for gjennomføring

Diagnostiserende astma innebærer forskning som tar sikte på å bestemme funksjonen av ekstern respirasjon. De holdes på et obligatorisk grunnlag. Reversibilitet, obstruksjon, variabilitet bestemmes.
En annen instrumentell diagnose tar sikte på å forstå hvilken effekt som gir behandlingen. Takket være dette er det mulig å foreskrive andre legemidler i tide. Som et resultat kommer gjenoppretting raskere.
Oftest, eksperter ty til slike metoder:

Vurder funksjonene til hver av dem.

radiografi

Røntgenstråler er uunnværlige i situasjoner hvor symptomene på sykdommen ligner manifestasjoner av andre sykdommer. I den tidligste fasen gir en slik studie ikke et komplett bilde. Når sykdommen utvikler seg, begynner emfysem å utvikle, dvs. lungene øker. Denne funksjonen er synlig på bildet.

spirometri

En enkel enhet og en spesiell substans som bidrar til avslapning av bronkiene og økningen i deres lumen blir brukt. Studien utføres utelukkende under tilsyn av en spesialist.
Bestemmet av funksjonen av ekstern respirasjon. Testen demonstrerer den tvunget vitale kapasiteten til lungene og mengden luftmengde per 1 sekund, samt maksimal ekspirasjonshastighet.

Farge flowmetry

Det brukes et spesielt rør som en skala brukes på, hvor de røde, gule og grønne områdene er indikert. Disse fargene bestemmer nivået på problemet. Denne skalaen er imidlertid ikke forenet, og utvelgelsen utføres gjennom personlig undersøkelse av pasienter, som utføres innen to uker. Det grønne området er et problem under kontroll, den gule er mulig eksacerbasjon, den røde trenger nødhjelp.
Den høyeste luftstrømmen ved utløpet er målt. En person må gjøre sitt beste. Både voksne og barn fra 4 år kan ta en slik test.
Resultatet av studien avhenger av fysiologiske egenskaper og alder av personen. Med bronkiene, som er innsnevret, opptrer utånding med en langsommere hastighet. Målinger skal utføres to ganger om dagen. Det er bedre om det er tidlig morgen og sen kveld. Du må blåse tre ganger.

pneumotachograf

Med denne metoden er det mulig å fastslå volumet av puste i toppen. Det bestemmer også den høyeste volumetriske frekvensen på bestemte testnivåer.
Når en sykdom er profesjonell og et stoff som bare er tilstede på jobben, fører til et angrep, vil denne studien ikke tillate å oppnå pålitelige resultater, noe som betyr at dette stoffet studeres på andre måter.

Bestemmelse av allergisk status

For å fastslå allergisk status, ta spesielle tester. Dette er en vanlig og informativ metode. Med hjelpen er det mulig å oppdage allergener som fungerer som provokere av anfall. Essensen av denne metoden er å simulere en allergisk reaksjon i et lite område av kroppen. Brukt et spesielt allergen. Det er mulig å fastslå hva som spesielt forårsaker kvelning.
Også er allergisk astma etablert ved å undersøke generelt og spesifikt serum IgE. Til dette formål blir det brukt spesielle tester, og antihistaminmedisiner er foreløpig kansellert. Avbestillingsperioden er bestemt av spesialisten siden Mye avhenger av egenskapene til stoffet. Under eksacerbasjon av sykdommen, er forskjellige allergiske tilstander, i tilfelle av en akutt infeksjon og under graviditet, ikke utført.
Nå vet du hvordan du skal diagnostisere astma. Ta gjerne kontakt med medisinsk institusjon og motta assistanse i tide. Velsigne deg! Og vær sikker på å dele nyttig informasjon - la en lenke til artikkelen om sosiale nettverk.

JMedic.ru

Bronkial astma er en sykdom som gradvis absorberer flere og flere av kloden. Det bestemmes av kronisk betennelse lokalisert (lokalisert) i veggen i luftveiene, samt en økning i reaksjonen av denne veggen mot irritasjon, hypersekresjon (økt sekresjon av slim og dannelse av sputum).

Til venstre (for leseren), den normale bronkus, til høyre - den berørte.

I hjertet av sykdommen kan det være forskjellige grunner. En av de vanligste årsakene er allergi. Omtrent sytti prosent av sykdommen står for allergisk astma, som også ofte refereres til som atopisk astma, som det er forbundet med atopi, pasientens kropps tendens til økt produksjon av immunoglobulin E av blodceller, som igjen er direkte involvert i allergiske reaksjoner. Allergisk form er arvelig bestemt (definert).

Atopy er en eiendom som er arvet. Ikke alle har atopisk allergisk form for bronkial astma, men sannsynligheten for sin forekomst, sammenlignet med en person uten atopi, er mye høyere.
Diagnosen og behandlingen av atopisk astma har noen særegenheter.

De viktigste manifestasjoner av sykdommen

Symptomene på en allergisk form for bronkial astma i perioden for eksacerbasjon, i essens, er ikke forskjellig fra de andre sykdomsformer. Pasienten lider også av og til av kvelende eller ekspiratorisk dyspné (problemer med å puste ut), tørr hoste, hvesenhet og ubehagelig følelse i brystet. Imidlertid er deres forbindelse med kontakt med stoffer som forårsaker allergi hos pasienten vanligvis sett klart. Slike stoffer kalles allergener. De kan være matvarer (nøtter, ferskener, epler), dyrehår, pollen av blomstrende planter, samt husstøv og støvmidd som lever i det. Det er krysset som vanligvis forårsaker direkte den allergiske manifestasjonen av innånding av husstøv, og ikke dets andre komponenter.
Det er viktig å merke seg at astma har tegn på allergi selv når det ikke er noen faktisk angrep av bronkial astma. Årslig eller helårs rhinitt (betennelse i neseslimhinnen på grunn av direkte kontakt med allergenet) og konjunktivitt (betennelse i øynens slimhinne), samt en rekke hud manifestasjoner av allergi er karakteristisk for sykebærere av denne allergiske sykdomsformen:

  1. Atopisk dermatitt eller nevrodermatitt (dette er det gamle navnet) preges av rødhet, kløe og smerte på ansikts- og nakke-, flexor- og ekstensorflatene på armer og ben.
  2. Eksem - reaksjoner med dannelsen av bobler og bobler ved kontakt med allergenet

Hvordan diagnostisere

Selvfølgelig, som med hvilken som helst annen form for sykdommen, for å diagnostisere "allergisk astma", må legen innhente data om hvor ofte symptomene oppstår, identifisere deres paroksysmale natur og styrke. Be pasienten eller foreldrene hans, om dette er et barn, om de andre familiemedlemmene har symptomer på sykdommen, siden følsomheten for det er arvet.
Når det gjelder allergi, er det viktig å huske at diagnosen "allergisk astma" må bekreftes ved laboratorietester og spesielle tester som tar sikte på å finne et bestemt allergen, kontakt som fører til at symptomene på sykdommen oppstår eller øker: Det er jo forskjellen mellom denne sykdomsformen.

Laboratorietester av blod og innhold i nesehulen utføres dersom pasienten har sesongmessig eller helårs rhinitt, ved hjelp av hvilken følgende kan oppdages:

  1. Økt konsentrasjon av immunoglobulin E i blodet
  2. Økt konsentrasjon av blodceller kalt eosinofiler (de er involvert i allergiske reaksjoner)
  3. Økt konsentrasjon av eosinofilceller i neseslim

Alle disse dataene, hvis det også er symptomer, vil tale for den allergiske naturen til sykdommen.
Når legen er sikker på at pasienten er atopisk og allergisk, utføres det spesielle hudprøver, som har til formål å bestemme det spesifikke allergenet, kontakt som fører til allergiske reaksjoner, utseendet av allergisk rhinitt og hyppigere og økte astmaanfall. Påvirkede allergener påføres huden, og etter en stund tar hensyn til resultatene: På de stedene hvor huden kom i kontakt med det virkelige allergenet for pasienten, vil irritasjon bli observert: rødhet, kløe og noen ganger hvis reaksjonen på allergenet er veldig sterk og rask, jevn bobler.

Behandling av allergisk bronkial astma

Før du behandler en allergisk form for bronkial astma, er det nødvendig å foreskrive en behandling som vil hjelpe pasienten til å takle allergien selv.
For det første bør legen sammen med pasienten vurdere om pasienten har mulighet til å eliminere kontakt med allergenet identifisert tidligere, styrt av følgende prinsipper:

  1. Hvis allergenet er husstøv, anbefales det pasienten å befri rommet der han bor fra gjenstander som konsentrerer støv på seg selv: hauger eller ullsyre, myke leker og så videre.
  2. Hvis allergiske midler er mat, må du utelukke dem fra kostholdet, og lage et hypoallergent diett for denne pasienten.
  3. Hvis trepollen viste seg å være hovedagenten som forårsaker allergi, anbefales det å bære en maske under blomstringen og bruke medisiner i små doser, mot hvilke allergiske manifestasjoner vil synke markant (antihistaminer som vil bli omtalt nedenfor).
  4. Hvis kjæledyrets hår viste seg for å være et allergen, bør du prøve å fjerne dyret fra pasientens hjem og kanskje foreskrive antiallergiske stoffer, avhengig av sykdomsforløpet.

Noen ganger kan det være fornuftig å ASIT (allergen-spesifikk immunterapi). En slik allergibehandling består i langsomt og i små doser som injiserer et stoff i organismen av en allergisk, som et resultat av hvilken han har en voldsom respons fra kroppen. Over tid kan allergi symptomer stoppe eller redusere betydelig. Imidlertid er antigen-spesifikk behandling ikke alltid egnet, og derfor er avgjørelsen om den gjort i hvert enkelt tilfelle individuelt.
I tillegg til kontakt med direkte allergener, bør ikke-farmakologisk behandling også bestå i å eliminere røyking og andre stoffer som innåndes av pasienten (i produksjon, for eksempel) og irriterer slimhinnen i luftveiene. Etter å ha tatt alle de ovennevnte tiltakene, kan du begynne å behandle pasienten med rusmidler.
Starte medisinering med det faktum at pasienten er foreskrevet legemidler som brukes på tidspunktet for angrepet, på forespørsel. Disse er inhalerte (respiratoriske) stimulatorer av B-reseptorer av bronkiene (Salbutamol), som utvider deres lumen og letter passasjen av luft gjennom luftveiene, og dermed stopper (stopper) angrepet. Mer enn to eller tre injeksjoner av legemidlet om gangen kan ikke gjøres, på grunn av at overskytende medisiner reseptorene kan blokkeres, noe som bare vil øke innsnevringen av lumen i bronkiene og føre til forverring av angrepet.
Videre, hvis angrepene er hyppige nok, og symptomene uttalt, kan du tenke på hvordan du skal behandle pasienten ved å foreskrive langtidsvirkende stoffer for å forhindre forekomst av angrep. Disse stoffene inkluderer inhalert glukokortikosteroider (hormonbehandling: beclomethason, for eksempel) og langtidsvirkende bronkial B-reseptorstimulantia. Det skal huskes at i bakgrunnen av innåndede glukokortikosteroider kan oral candidiasis (sopp) forekomme. For å unngå sistnevnte, må du skylle munnen din etter bruk av stoffet.
For å lette allergiforløpet generelt og den allergiske komponenten av bronkial astma spesielt, foreskrives pasienten antihistaminer (de blokkerer histaminsubstansreseptorer, som er involvert i allergiske reaksjoner: Tavegil, for eksempel).

Det er viktig å huske at behandlingen: stoffene selv og deres doser velges av legen, og tar hensyn til egenskapene til en bestemt persons organisme og sykdomsforløpet: hvor uttalt symptomene og hyppige eksacerbasjoner er. Du kan ikke foreskrive en behandling selv. En spesialist bør kontaktes uten å feile.
I tillegg må det huskes at den allergiske komponenten gjør sykdommen ustabil, siden kroppens reaksjoner på allergener forekommer svært raskt. Forverring kan også oppstå plutselig, slik som selve allergiske reaksjonen. Derfor bør behandling av pasienten tas alvorlig, og anbefalingene fra legen til å utføre regelmessig.

Allergisk astma: symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Arbeidet med immunsystemet er primært rettet mot å beskytte menneskekroppen fra ulike patogener. Men noen ganger mislykkes det, det begynner å oppleve selv ufarlige miljøfaktorer som allergener. Deretter er det en patologisk tilstand - en allergi.

Allergisk astma er en av de alvorligste sykdommene forbundet med immunreaksjoner i kroppen. Ifølge statistikken lider 6% av befolkningen på planeten av bronkial astma, og 80% av alle tilfeller har en allergisk genese.

Manifestasjonen av sykdommen, alvorlighetsgraden

Allergisk (eller atopisk) bronkial astma er en kronisk sykdom i øvre luftveiene, som skyldes virkningen av allergener, som igjen forårsaker en inflammatorisk prosess. Mekanismen for utvikling av denne patologien er forbundet med hyperreaktivitet av organismen i forhold til et hvilket som helst miljømiddel. Disse midlene er faktisk kalt "allergener": de forårsaker produksjon av immunglobuliner (antistoffer), som fører til frigjøring av histamin og andre inflammatoriske mediatorer fra mastceller.

Bestemmelsen av graden av sykdommen er basert på symptomene, samt resultatene av studien av respiratorisk funksjon, nemlig peak expiratory flow rate (PSV). For å gjøre dette, utfør en studie kalt peak flowmetry. Avhengig av dataene ovenfor er det 4 hovedgrader av alvorlighetsgrad:

  1. Mild form (intermittent atopisk astma). Manifestasjoner av sykdommen registreres ikke mer enn 1 gang på 7 dager, nattlige anfall - ikke mer enn 2 ganger i måneden. PSV er mer enn 80-85% av den normale frekvensen (hastigheten på PSV avhenger av alder). Fluktuasjonene på morgen og kveld PSV er ikke mer enn 20-25%. Den generelle tilstanden til pasienten er vanligvis ikke forstyrret.
  2. Mild vedvarende atopisk form. Symptomene på sykdommen vises 1 gang i 2-6 dager, nattangrep - mer enn 2 ganger i måneden. PSV er mer enn 80%, PSV-svingninger i løpet av dagen overstiger ikke 25-30%. Hvis angrepene er lange, kan de forstyrre fysisk aktivitet, sove.
  3. Moderat form. Manifestasjoner av den patologiske tilstanden observeres daglig, nattangrep - en gang i uka og oftere. PSV innen 65-80% av normen, vil indikatorfluktuasjonene overstige 30%. Ofte er det betydelige brudd på den daglige aktiviteten til en person, kvaliteten på søvn blir verre.
  4. Alvorlig form for sykdommen. På dette stadiet er sykdommen forverret 3-5 ganger om dagen, nattlige angrep er notert 3 eller flere ganger i uken. PSV under 60-65%, daglige svingninger på mer enn 30-35%. En person kan ikke engasjere seg i daglige aktiviteter, spesielt knyttet til fysisk aktivitet, det er også nevrotiske lidelser og lidelser i andre organer og systemer.

Konsekvensen av alvorlige former i fravær av behandling kan være astmatisk status - en tilstand som er dødelig og krever øyeblikkelig legehjelp. Astmatisk status er preget av et vedvarende, alvorlig og langvarig kvelningsangrep, som ikke blir arrestert ved hjelp av lommeinhalatorer. For å unngå denne tilstanden må du kontakte sykehuset med de første symptomene.

komorbiditeter

Ofte registreres allergisk rhinitt som en medfølgende patologi. Dette skyldes hovedsakelig de særegne immunsystemene, som overføres hereditært. Det er bevist at hvis en av foreldrene lider av allergier, er sannsynligheten for overfølsomhet hos et barn omtrent 50%.

Hvis allergisk historie er belastet av både mor og far, øker sannsynligheten for forekomsten av hyper-hyperreaksjoner opp til 80%.

Men du må forstå at ikke en spesifikk sykdom er genetisk programmert, men bare en overdreven reaktivitet i immunsystemet. Det er derfor ikke bare tilfeller av bronkial astma, men også andre allergiske sykdommer hos familiemedlemmer (for eksempel høfeber, atopisk dermatitt).

Hittil har det vist seg at det er sammenheng mellom 3 sykdommer: atopisk dermatitt (ofte registrert ved 1 års alder), allergisk rhinitt og astma i bronkier. Det er i denne sekvensen at disse sykdommene ofte oppstår - leger kaller denne tilstanden "atopisk mars". Derfor, hvis atopisk dermatitt eller allergisk rhinitt oppdages, bør alle nødvendige tiltak tas for å unngå manifestasjon av sykdommen.

Symptomer på sykdommen

Ofte manifesterer denne patologiske tilstanden seg ikke på noen måte utenfor angrepet, og det er den første paroksysmen av sykdommen som gjør at personen blir til en spesialist. Pasienter med denne sykdommen presenterer oftest følgende klager:

  • tørr, bjeffende, unproductive hoste (sputum frigjøres bare på slutten av angrepet, den er gjennomsiktig og veldig viskøs, men det er ikke nok);
  • Sterk ekspiratorisk dyspné (en person kan ikke puste ut);
  • hvesende og fløyte lyder under pusten;
  • følelse av trykk på brystet, noen ganger - smerte;
  • økt respiratorisk hastighet.

Også for angrepet av denne sykdommen er preget av den tvunget posisjonen til pasienten - orthopnea (en person sitter, lener hendene på kanten av sengen eller stolen). Det er i en slik posisjon at det er lettere for en person å puste inn - skuldergirdelen stiger, brystcellen ekspanderer.

Hvilke allergener provoserer oftest et angrep hos voksne og barn?

Som nevnt ovenfor kan en predisposisjon til denne patologen skyldes belastet arvelighet, men angrepet provoserer et bestemt allergen. Forskere har identifisert flere tusen agenter som forårsaker forverring av denne sykdommen. Den vanligste årsaken til et angrep hos voksne er disse allergenene:

  1. Biologiske midler (pollen av planter, ned og fjær av fugler, ull og biologiske væsker av dyr, støvmidd, svampesporer).
  2. Fysiske midler (kald eller varm luft).
  3. Kjemikalier (komponenter i kosmetikk, parfymer og husholdnings kjemikalier, bilgass, tobakkrøyk, medisiner, matallergene).

I barndommen kan allergier provosere ikke bare disse allergenene, men også mat. Spesielt forekommer manifestasjoner av allergier ved feilaktig introduksjon av komplementære matvarer. Men ifølge statistikk er allergisk type astma registrert i ungdomsår, ung og voksen alder, og allergener beskrevet ovenfor forårsaker det.

Vanligvis kommer disse stoffene inn i kroppen på en av tre måter: gjennom huden, gjennom øvre luftveier, og gjennom mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen. De to første inngangsruter regnes som de farligste, da allergenet raskt kommer inn i blodet og forårsaker symptomer på sykdommen.

Diagnose av sykdommen

Under den første behandlingen i en medisinsk institusjon utfører doktoren en undersøkelse av pasienten, som inkluderer innsamling av klager, anamneser av sykdommen og livet, samt familie og allergisk anamnese. Etter dette gjennomfører spesialisten inspeksjon av systemene, og gir spesiell oppmerksomhet til luftveiene. På dette stadiet kan vi snakke om å lage en foreløpig diagnose, men dette er ikke nok til å foreskrive terapi - det er også nødvendig å gjennomføre andre studier som bekrefter legens antagelser og bidra til å bestemme scenen av den patologiske prosessen.

Instrument- og laboratorietester inkluderer:

  1. Fullstendig blodtelling (forhøyet eosinofilinnhold, som indikerer en allergisk reaksjon).
  2. Biokjemisk analyse av blod (økt konsentrasjon av seromucoider, sialinsyre og gamma-globuliner).
  3. Sputumanalyse (forhøyet eosinofilinnhold, Charcot-Leiden-krystaller oppdages, Kourshman spiraler kan også være tilstede).
  4. ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse) for innholdet av klasse E immunoglobuliner (økt flere ganger).
  5. Scarification tester, priktest. I løpet av disse studiene ble mulige allergener som provoserte et angrep (med positiv testrødhet, hevelse) påført huden.
  6. Brystrøntgen (vanligvis uendret, men det må gjøres for å utelukke andre lungesykdommer).
  7. Spirometri (reduksjon i lungens vitale kapasitet, økning i funksjonell restkapasitet, ekspiratorisk reservevolum og gjennomsnittlig volumetrisk hastighet reduseres også).
  8. PF (reduksjon i PSV, øke forskjellen mellom morgen og kveld PSV).
  9. EKG (økning i hjertefrekvens, utført for å utelukke hjertesykdom, forårsaker kortpustethet).

En rekke av disse studiene kan nøyaktig bestemme ikke bare sykdommens faktum, men også alvorlighetsgraden av sykdommen.

Husk at behandlingen skal foreskrives først etter en omfattende undersøkelse.

Behandlingsprosessen: farmakologiske legemidler som brukes til sykdommen

Til dags dato utviklet mange stoffer som kan stoppe et angrep av denne sykdommen. Det finnes også en rekke medisiner som brukes som en ekstra terapi (i perioder uten anfall):

  1. M-holinoblokatory. For lindring av angrep, brukes lungeinhalatorer med M-anticholinergics (Atrovent, Spiriva) - de er trygge og kan brukes av pasienten alene. I alvorlige paroksysmale sykdommer, brukes injeksjonsmidler fra denne gruppen: atropinsulfat og ammonium. De har imidlertid et stort antall bivirkninger, slik at de bare brukes i nødstilfeller.
  2. Cromones. Preparater fra denne gruppen reduserer produksjonen av mastceller, noe som bidrar til å redusere frekvensen og intensiteten av angrepene. Fordelen med kromoner er at de kan brukes til å behandle allergisk sykdom i barndommen. De mest brukte stoffene er Nedocromil, Intal, Kromglikat, Cromolin.
  3. Anti-leukotrienmidler. Reduser produksjonen av leukotriener, som dannes under en allergisk reaksjon. Legemidler i denne gruppen, hovedsakelig tabletter, foreskrives uten forverring av sykdommen. Påfør Formoterol, Montelukast, Salmeterol.
  4. Glukokortikoid systemisk bruk. Utnevnes bare i tilfelle av alvorlig sykdom, samt i lindring av astmatisk status. Anti-inflammatorisk og antihistamin effekt av disse stoffene er svært uttalt, de er ekstremt effektive, fordi reduserer kroppens reaktivitet betydelig for ulike allergener. I klinisk praksis, er Metipred, Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethasone, samt inhalasjonsmidler vanligst brukt: Aldecin, Pulmicort.
  5. β2-agonister. Virkningsmekanismen av legemidler fra denne farmakologiske gruppen er basert på en økning i reseptorfølsomhet for adrenalin. Dette fører til en innsnevring av blodkarene, reduserer hevelse og sekresjon av slim, så vel som til utvidelsen av lumen i bronkiene. Produsert hovedsakelig i form av innånding, mest brukte stoffer som Ventolin, Salbutamol, Seretid.
  6. Methylxanthines. Disse stoffene ved suksessive kjemiske reaksjoner hemmer samspillet mellom aktin og myosin-muskelproteiner, noe som fører til avspenning av glatt muskler i bronkiene, og reduserer også ødeleggelsen av mastceller dramatisk, noe som fører til en mindre frigjøring av inflammatoriske mediatorer. Påfør med alvorlige angrep og astmatisk status. Preparater fra gruppen av metylxantiner: Eufillin, Theophylline, Teotard.
  7. Expectorants. Under et angrep akkumuleres en stor mengde viskøs slim i bronkiene, som tetter luftveislumenet og forverrer pasientens generelle tilstand. For å bedre sputum, foreskrive slike stoffer: Lasolvan, ACC, Bromhexin, Solvil.
  8. Antihistaminer. De blir med reseptorer av celler, noe som gjør dem mindre følsomme for histamin, den viktigste mediatoren av en allergisk reaksjon. Som et resultat er de kliniske manifestasjonene av sykdommen redusert. Bruk disse stoffene systematisk, spesielt hvis du ikke kan unngå kontakt med allergenet. I dag brukes Zodac, Tsetrin, Eden, Loratadine oftest.

Trenger jeg å følge en diett?

Siden et allergen kan være noen faktor, kan et matprodukt provosere en forverring av sykdommen. Derfor anbefaler leger at pasienter med denne patogen begrenser høy allergifremkallende matvarer. Disse inkluderer:

Hyppige allergener for mennesker

Det er også nødvendig å forlate alkohol, krydder, kaffe, fett og stekt mat. I tillegg til alle de ovennevnte, er det bedre å begrense saltinntaket - ernæringseksperter anbefaler å legge til ikke mer enn 6 g salt per dag til mat.

Sykdom livsstil

Det er også nødvendig å sikre at så mye som mulig for å begrense kontakten med allergenet, anbefales det å være oftere i friluft, å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser, og å gi opp dårlige vaner. Sanitæranleggsbehandling og herding vil være gunstig.

I tillegg er det nødvendig å eliminere eller minimere stressende situasjoner i hverdagen, fordi denne faktoren oftest fremkaller forverrelser. Hvis du utfører disse anbefalingene i forbindelse med den foreskrevne behandlingen, kan du oppnå et utmerket resultat og overføre sykdommen til ettergivelse.

Mulige komplikasjoner av sykdommen

Et forlenget løpet av astma med en allergisk komponent kan føre til slike komplikasjoner som astmatisk status, lungeemfysem, hjerte- og respiratorisk svikt, lukket pneumothorax, atelektase, pneumomediastinum.

De fleste av disse forholdene kan være en trussel mot menneskers liv og helse, noe som fører til pasienthemming. Det er derfor, eksperter insisterer på rettidig behandling av befolkningen i medisinske institusjoner.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Det finnes flere folkemidlene som er effektive for behandling av:

  1. Du må ta 800g hakket hvitløk, legg den i en krukke og hell vann på den, la den stå i 1 måned på et mørkt sted. Ta 1 ts. 20-30 minutter før måltider, innen 6-8 måneder.
  2. Tørr ingefær (400-500 g) må knuses med kaffekvern, hell 1 liter alkohol, insister 7-10 dager. Deretter anbefales den resulterende tinkturen å filtrere og drikke 1 ts. 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 90 dager.
  3. Propolis og alkohol i forholdet 1: 5 blanding, insisterer i 5-7 dager. Drikk dette verktøyet med melk, 25 dråper 2-3 ganger om dagen (før måltider).

Til tross for det faktum at det er mange urtebehandlinger, sier leger at urtemedisin er kontraindisert hos pasienter, da det kan forverre den menneskelige tilstanden.

konklusjon

Sykdommen betraktes som en kronisk, alvorlig patologi, ikke bare av luftveiene, men også av hele organismen. Denne diagnosen er imidlertid ikke en setning! Alle kreftene til legen og pasienten skal styres for å oppnå maksimal effekt i behandlingen av sykdommen. Hvis du blir til en spesialist i tide, vil han gjennomføre de nødvendige undersøkelsene og foreskrive en effektiv behandling som vil gjøre sykdomsangrepene mindre hyppige og intensive.

ASC Doctor - Nettsted om pulmonologi

Lungesykdommer, symptomer og behandling av åndedrettsorganer.

Atopisk bronkial astma: diagnose

Diagnose av atopisk bronkial astma er en ganske lang prosess. Den inneholder følgende komponenter:

  • samle pasientklager, symptomer, historie (historie) av liv og sykdom;
  • instrumental vurdering av bronkial patency, konklusjonen om tilstedeværelsen av reversibel bronkial obstruksjon;
  • spesifikk allergisk undersøkelse;
  • utelukkelse av symptomer på andre sykdommer.

Når man samler historien, er det nødvendig å finne ut årsakene til oppstart og forsvinden av symptomene på sykdommen, deres varighet, tilstedeværelsen av andre allergiske sykdommer hos pasienten og hans slektninger.
Symptomer på bronkial astma under forverring av den atopiske prosessen eller ved kontakt med et allergen er typiske. Dette er kortpustethet med vanskeligheter med å ekspirere (ekspiratorisk), tørr hoste, støyende hvesenhet. Når du lytter til en pasient på bakgrunn av ujevnt svekket pust, fastslår hvesende hveser, er slagglyd en boksfarget lyd (et tegn på økt luftighet i lungene). Ofte er disse symptomene verre om natten eller om morgenen.
Forverringer av atopisk bronkial astma blir provosert ved kontakt med allergenet, som skiller det fra andre patogenetiske varianter.

Studien av bronkial patency

Symptomer på bronkospasme og reversibilitet i atopisk bronkial astma må bekreftes ved hjelp av instrumentelle diagnostiske teknikker. Åndedrettsfunksjonen er vurdert ved hjelp av to metoder: toppmåling og spirometri.

Hvordan peak flowmetry utføres

Fargestrømmåling er bestemmelsen av maksimal (topp) ekspiratorisk strømningshastighet (PSV). Det bør utføres hos pasienter i alderen 5 år om morgenen og om kvelden. Maksimal ekspirasjonsfrekvens viser hvordan innsnevret pasientens bronkier er: jo høyere hastighet, desto bedre er bronkialpåkjenningen.
Ved å analysere minimum, maksimum PSV per dag, fluktuasjoner, beregne gjennomsnittstallet i to uker. Det brukes til å dømme i løpet av atopisk astma og graden av kontroll over det, med andre ord, effektiviteten av behandlingen.
Spirometri hjelper også med å vurdere respiratorisk funksjon. Det utføres ved hjelp av en spirograph i klinikken eller sykehuset og gir mer detaljert informasjon enn peak flowmetry. Denne metoden for diagnose er brukt hos pasienter som går fra førskolealderen, da det er svært viktig å følge instruksjonene fra det medisinske personalet ved gjennomføringen.
Under remisjon av atopisk astma, uten kontakt med allergenet, kan nivået av PSV og spirometri være normalt. Dette utelukker imidlertid ikke diagnosen. Hvis du får et negativt resultat, må du avbryte alle bronkodilatatorer og etter en stund gjenta diagnosen.
Hvis en pasient har en bronkial obstruksjon i henhold til spirometri data, er han foreskrevet prøver med bronkodilatatorer, som bekrefter reversibiliteten av bronkospasmen.

Allergologisk diagnose av atopisk astma

Bestemmelse av økt reaktivitet mot allergener utføres i allergirommet. På samme tid bruker du spesielle sett med reagenser - de såkalte paneler. Hvert panel inneholder flere allergener.

Hud allergi tester på underarmen

Undersøkelsen utføres kun under nedsettelse av atopiske symptomer. Allergene innføres intrakutant ved hjelp av en stikkprøve (injeksjon) eller scarification (riper). Deretter vurderes hudreaksjonen rundt hvert allergen som er introdusert. Så det oppdages et årsaksmessig allergen.
Allergittester er svært viktige ved diagnosen atopisk astma, men dette er ikke et absolutt kriterium for sykdommen. Følgende faktorer endrer nøyaktigheten av analysen:

  • alder under 5 eller over 60;
  • kronisk hemodialyse for nyresvikt
  • uttalt dermografi (vaskulær hudreaksjon mot berøring, skade);
  • hudsykdommer og andre.

Allergi hudtester er kontraindisert i følgende situasjoner:

  • forverring av symptomene på allergier eller atopisk astma;
  • akutte infeksjoner;
  • tuberkulose;
  • forverring av sykdommer i nervesystemet;
  • alvorlig sykdom i nyrene, leveren, hjertet og blodet;
  • tidligere anafylaktisk sjokk på en av de testede allergenene;
  • graviditet og amming.

Diagnostikk av atopisk patologi er ofte ikke vist i følgende situasjoner:

  • alder opptil 3 år;
  • samtidig administrasjon av glukokortikoider, antihistaminer, psykotrope stoffer;
  • umiddelbart etter symptomene på en allergisk reaksjon.

Hvis hudprøver ikke kan utføres eller de er kontraindisert, brukes følgende metoder for å diagnostisere en atopisk prosess:

  • bestemmelse av konsentrasjonen av allergen-spesifikke antistoffer - reaginer (IgE) i blodet, slik at det kan fastslås den eksakte årsaken til sykdommen; total IgE analyse har ingen informasjon;
  • provoserende tester - nese og konjunktiv De utføres av en allergiker ved følsomhet for ulike atopiske faktorer (allergener) og behovet for å velge en av dem for å gjennomføre allergen-spesifikk immunterapi.

Ytterligere forskning

For å utelukke andre sykdommer som ligner på atopisk prosess, er følgende undersøkelser foreskrevet for diagnosen:

  • radiografi av lungene;
  • prøve anti-astma terapi;
  • cytologisk undersøkelse av sputum for å oppdage eosinofiler og Kurshman spiraler - "kaster" av de små bronkiene;
  • Datastyrt bronkofonografi brukes hos små barn til å oppdage bronkial obstruksjon basert på analyse av respiratoriske lyder;
  • bronkoskopi for å utelukke kreft og andre sykdommer i bronkiene;
  • Beregnet tomografi på brystet;
  • konsultasjon av gastroenterolog og otorhinolaryngologist.

Differensiell diagnose av atopisk astma

Hvis en pasient ikke har symptomer på bronkial obstruksjon, er atopisk astma differensiert med følgende sykdommer:

  • kronisk obstruktiv lungesykdom;
  • allergisk aspergillose eller alveolitis;
  • luftveiene i fremmedlegeme;
  • karcinoid syndrom;
  • cystisk fibrose;
  • bronkiektasier;
  • bronkial tumor;
  • gastroøsofageal reflukssykdom;
  • hjertesvikt;
  • intoleranse mot visse legemidler (ACE-hemmere);
  • pulmonal fibrose, inkludert forårsaket av å ta visse medisiner (cordaron).

Under et angrep må atopisk astma differensieres med følgende forhold:

  • akutt smittsom sykdom i bronkiene eller lungene;
  • lungeødem;
  • aspirasjon (innånding) av fremmedlegeme;
  • brudd på patenen i øvre luftveiene (for eksempel laryngeal stenose);
  • hyperventilasjon syndrom;
  • lungeemboli;
  • pneumothorax.

Uten riktig diagnose og differensialdiagnose er det umulig å foreskrive en effektiv terapi. Derfor varer diagnostiske undersøkelser i atopisk prosess noen ganger lenge før legen er trygg på nøyaktigheten av sine forutsetninger. Det er nødvendig å behandle denne prosessen etter behov, for å forberede seg på forskning, utføre alle avtaler. Et notat for pasienter med denne sykdomsformen finnes her.

Allergi Analyse (video)

Denne videoen beskriver årsakene til allergi og hvordan man skal diagnostisere den. I mange henseender gjelder dette også for atopisk bronkial astma.

Atopisk bronkial astma

Atopisk bronkial astma er en kronisk ikke-infeksiøs-allergisk lesjon i luftveiene som utvikler seg under påvirkning av eksterne allergener mot bakgrunnen av en genetisk bestemt tilbøyelighet til atopi. Manifisert av episoder med plutselig oppstart av kvelning, hoste med skarpt viskøs sputum. Ved diagnostisering av atopisk bronkial astma vurderes historien om allergitesting, kliniske og immunologiske studier av blod og bronkokalveolær spyling. I atopisk bronkial astma er en diett foreskrevet, antiinflammatorisk, desensibiliseringsbehandling, bronkodilator og eksponerende legemidler, spesifikk desensibilisering.

Atopisk bronkial astma

Atopisk bronkial astma er en allergisk bronkobstruktiv patologi med kronisk kurs og tilstedeværelse av arvelig predisponering for sensibilisering. Det er basert på økt følsomhet av bronkiene til forskjellige ikke-smittsomme exoallergener som kommer inn i kroppen med innåndet luft og mat. Atopisk bronkial astma er en svært alvorlig manifestasjon av allergi, dens prevalens er 4-8% (5% blant voksne og 10-15% blant barn). I de siste årene har det vært en progressiv økning i forekomsten av denne varianten av astma i praktisk pulmonologi. Atopisk bronkial astma hos mer enn halvparten av pasientene manifesterer seg allerede i barndommen (opptil 10 år), i en tredjedel av tilfellene i perioden opptil 40 år. Astma hos barn er hovedsakelig atopisk i naturen, påvirker ofte gutter.

årsaker

Atopisk bronkial astma er en etiologisk patologi som utvikler seg med en sammenheng mellom visse interne og eksterne årsaker. Stor betydning er gitt for arvelig tendens til allergiske manifestasjoner (økt produksjon av IgE) og bronkial hyperreaktivitet. Mer enn 40% av tilfellene er sykdommen registrert som familiær, og tendensen til atopi er 5 ganger større sannsynlighet for å bli overført gjennom moderlinjen. I atopisk astma er forekomsten av andre familieformer av allergi 3-4 ganger høyere. Tilstedeværelsen av pasienten A10 B27 haplotype og blodgruppe 0 (I) er risikofaktorer for utvikling av atopisk astma.

De viktigste eksterne faktorene som er ansvarlige for gjennomføringen av en predisponering for atopisk astma, er ikke-smittsomme exoallergener (stoffer av plante- og animalsk opprinnelse, husholdning, matallergene). Hjem og bibliotek støv har det mest uttalt sensibiliserende potensial; ull og avfall av husdyr; fjærfugler; fiskemat; plante pollen; matvarer (sitrus, jordbær, sjokolade). Avhengig av den viktigste årsaken, utmerker seg ulike typer allergisk bronkial astma: støv (husholdning), pollen (sesongmessig), epidermal, sopp, mat (næringsmiddel). I den første fasen av astma oppstår en patogenetisk variant, men senere kan andre bli med.

Risikofaktorer:

Astma-eksacerbasjoner bidrar til:

  • SARS
  • røyking, røyk, industrielle utslipp,
  • harde kjemiske lukt
  • betydelig temperaturforskjell
  • medisinering inntak

Utviklingen av tidlig sensibilisering av barn er provosert av:

Den første forekommer vanligvis matfølsomhet, deretter hud og luftveier.

patogenesen

Dannelsen av astmatiske reaksjoner involverer immun- og ikke-immunmekanismer, hvor forskjellige cellulære elementer er involvert: eosinofile leukocytter, mastceller, basofiler, makrofager, T-lymfocytter, fibroblaster, epitel- og endotelceller, etc. Typen av astma er preget av allergiske reaksjoner av type I (anafylaktisk) ).

I den immunologiske fasen oppstår utviklingen av sensibilisering av organismen til aller første allergen på grunn av syntesen av IgE og IgG4 og deres fiksering på den ytre membran av målceller. I den patokjemiske fasen utløser gjentatt kontakt av allergenet med målceller en skarp utgivelse av forskjellige inflammatoriske mediatorer - histamin, cytokiner, kjemokiner, leukotriener, blodplateaktiverende faktorer, etc. En tidlig astmatisk reaksjon utvikler seg (1-2 minutter til 2 timer etter eksponering for allergenet ) i form av bronkobstruktivt syndrom med ødem i bronkialslimhinnen, spasmer av glatte muskler, økt sekresjon av viskøs slim (patofysiologisk fase). Bronkospasme fører til begrensning av luftstrømmen inn i de nedre delene av luftveiene og en midlertidig forverring av lungens ventilasjon.

En sen astmatisk reaksjon er ledsaget av inflammatoriske endringer i bronkialvegg - eosinofil infiltrering av slimhinnen og submukosalaget, desquamation av cilierte epitelceller, hyperplasi av bobelcellene, proliferasjon og hyalinisering av kjellermembranen. Selv med vedvarende astma remisjon, opprettholdes kronisk betennelse i bronkjens vegg. Med en lang løpet av atopisk bronkial astma dannes irreversibiliteten av endringer med skleroterapi av bronkialmuren. Utenfor angrepet og med ukompliserte kursendringer i lungene observeres ikke.

Symptomer på atopisk astma

Hos barn kan de første respiratoriske manifestasjonene av allergi relatert til predastme iakttas allerede i andre eller tredje år av livet. Typiske astmatiske symptomer vises senere i en alder av 3-5 år. Pathognomoniske symptomer på atopisk bronkial astma er plutselige anfall av obstruktiv kvelning, som raskt utvikler seg mot bakgrunnen for god helse. Et astmatisk angrep kan foregå av nesestop og kløe, nysing, væskeutslipp, sår hals, tørr hoste. Angrepet avsluttes raskt spontant eller etter legemiddeleksponering, som kulminerer i utslipp av skarpt viskøs mucus slim. I interictalperioden er de kliniske manifestasjonene av sykdommen vanligvis minimal.

Den vanligste husholdningsformen av atopisk astma er tydelig manifestert i oppvarmingsperioden på grunn av økt støvighet i lokalene og preges av elimineringseffekten - stopper anfall når du forlater hjemmet og gjenopptar ved retur. Epidermal astma manifesteres ved kontakt med dyr, med utgangspunkt i allergisk rhinokonjunktivitetssyndrom. Sesongalma forekommer med eksacerbasjoner i blomstringstiden av urter, busker og trær (vårsommer), sopp - under sporing av sopp (sesongmessig eller året rundt) med midlertidig lindring etter snøfall og intoleranse for gjærholdige produkter.

Forverring av allergisk bronkial astma manifesteres ved angrep av varierende intensitet. Ved langvarig kontakt med en høy konsentrasjon av allergener, kan en astmatisk status utvikles med vekslende alvorlige astmaanfall for en dag eller mer, med smertefull kortpustethet, forverret av noen bevegelser. Pasienten er begeistret, tvunget til å ta en sittende eller halvsitte stilling. Puste oppstår på grunn av alle hjelpemuskler, cyanose av slimhinnene, er akrocyanose notert. Resistens mot anti-astma medisiner kan bli notert.

komplikasjoner

Funksjonsendringer som utvikles under alvorlige angrep (hypoksemi, hyperkapnia, hypovolemi, hypotensjon, dekompensert respiratorisk acidose, etc.) utgjør en trussel mot pasientens liv på grunn av risikoen for kvælning, alvorlig arytmi, koma, åndedrettsstanse og sirkulasjon. Lungekomplikasjoner av atopisk bronkial astma kan være bakterielle infeksjoner i luftveiene, emfysem og atelektase i lungene, pneumothorax, respirasjonsfeil; ekstrapulmonal - hjertesvikt, pulmonal hjerte.

diagnostikk

Diagnostikk av atopisk astma inkluderer en undersøkelse, vurdering av allergisk historie (sesongmessighet av sykdommen, angrepens art), resultater av diagnostiske allergitester (hudskarifisering og inhalasjonsprovokasjon), kliniske og immunologiske blodprøver, sputumanalyse og bronkialtvann. Pasienter med atopisk bronkial astma har arvelige komplikasjoner på grunn av atopi og / eller ekstrapulmonale allergier (eksudativ diatese, eksem, allergisk rhinitt, etc.).

Hudprøver lar deg identifisere potensielle allergener; innåndingstester med histamin, metakolin, acetylkolin - paroksysmal hyperreaktivitet i bronkiene. Allergisk astma er bekreftet av eosinofili og høyt titer av totalt og spesifikt IgE i serum. Dataene fra bronchoalveolar lavage bestemmer forandringen i cellesammensetningen av sputum (eosinofili, tilstedeværelsen av bestemte elementer - Kurshman spiraler, Charcot-Leiden krystaller).

Diagnose av følsomsensibilisering i atopisk astma inkluderer å holde en matdagbok, utføre elimineringsdiett og differensial diagnostisk terapeutisk sult; provoserende tester med produkter; Hudprøver med matallergener; bestemmelse av spesifikt Ig i serum. Vanskeligheter med å avklare den støvete naturen av allergier er forbundet med den komplekse antigeniske sammensetningen av støv. Atopisk bronkial astma er viktig å skille fra obstruktiv bronkitt, andre alternativer for astma.

Behandling av atopisk astma

Behandlingen av pasienter med atopisk bronkial astma utføres av en spesialist pulmonolog og en allergist immunolog. En nødvendig forutsetning for behandling er eliminering eller begrensning av exoallergene (oppsigelse av tepper, polstrede møbler og fjærfjærseng, kjæledyr, røyking), hyppig våtrengjøring, overholdelse av hypoallergen diett, etc., samt selvkontroll av pasienten.

Drogbehandling for atopisk astma inkluderer desensibiliserende og antiinflammatoriske stoffer (cromolyn-natrium, kortikosteroider). Bronkodilatatorer brukes til å lindre akutte astmaanfall. I tilfelle av bronkial astma, er det foretrukket innånding av steroider som brukes i form av aerosolinhalatorer eller nebulisatorbehandling. For å forbedre bronkiens patentering, vises eksponerende legemidler.

Ved mild astma er symptomatisk administrering av kortvirkende bronkodilatatorer (oralt eller ved innånding) tilstrekkelig; i alvorlige tilfeller er daglig bruk av antiinflammatoriske legemidler eller innåndede kortikosteroider indikert; forlengede bronkodilatatorer. Ved astmatisk status foreskrives rehydreringsterapi, korreksjon av mikrosirkulatoriske endringer og acidose, oksygenbehandling, om nødvendig mekanisk ventilasjon, bronkokalveolær spyling og langsiktig epidural analgesi. Ved atopisk bronkial astma kan plasmaferese og hemosorpsjon bli brukt; ut av forverring - spesifikk desensibilisering, immunkorreksjon, treningsbehandling, akupunktur, fysioterapi, speleoterapi, behandling av sanatorium-resort.

Prognose og forebygging

Prognosen for atopisk astma avhenger av alvorlighetsgraden av obstruksjonen og utviklingen av komplikasjoner; i alvorlige tilfeller er død fra åndedrettsstanse og blodsirkulasjon mulig. Forebygging av denne varianten av astma består i å eliminere helserisiko, hjemmekilder for allergi, tørking og soppdrepende behandling av fuktige rom, etter et hypoallergent diett, endring av klimasonen i plantens blomstringsperiode.

For Mer Informasjon Om Typer Allergier