Hoved Symptomer

Algoritme for sykepleiers handling ved anafylaktisk sjokk

Anafylaktisk sjokk er en svært farlig tilstand som utvikler seg med høy hastighet. Anafylaktisk sjokk er en farlig tilstand som bestemmes av menneskets høye følsomhet til forskjellige biter, proteiner og medisiner. Den utvikler seg med svært høy hastighet fra et par sekunder til flere minutter og kan være dødelig. For å lære mer om dette fenomenet - les videre.

Førstehjelpssett for anafylaktisk sjokk

Anafylaktisk sjokk er en sterk allergisk reaksjon i kroppen som i noen få sekunder kan føre til døden. Det er svært viktig å vite tegn på anafylaksi for å gi førstehjelp i tide. Men ikke alltid, det viser seg, for å redde offeret.

Anafylaktisk sjokk er den farligste typen allergi på kroppen til en irritasjon. Det er svært viktig å yte rettidig assistanse til offeret for å unngå død.

Derfor har Helsedepartementet utstedt en ordre om nødvendige legemidler, som bør være i førstehjelpsutstyret og en trinnvis prosedyre. Nursing kunnskap vil være svært nyttig i å håndtere anafylaksi.

Anafylaktisk sjokk kan forårsake død.

I følge ordren bør førstehjelpsutstyret bestå av følgende legemidler som eliminerer tegn på anafylaktisk sjokk:

  1. Glukokortikosteroider eller Prednison. Sterkt middel mot støt. Det eliminerer hevelse, allergiske symptomer. Og alt takket være den akselererte handlingen. Det er tilgjengelig i ampuller og injisert i et blodåroffer. Ordren sier at i førstehjelpsutstyret Prednisolone skal være i mengden 10 stykker.
  2. Antihistamin medisin. Det blokkerer histamin, noe som forårsaker en alvorlig allergisk reaksjon. Det er også tilgjengelig i ampuller og injisert enten i en vene eller intramuskulært. For eksempel, Tavegil og Suprastin. Noen ganger hjelper disse medisinene ikke. Ta deretter neste stoff - difenhydramin.
  3. Adrenalin 0,1%. Kreves for å gjenopprette hjerteytelsen. I førstehjelpsutstyret må det, så vel som et glukokortikosteroid, være i antall 10 ampuller. En injeksjon kan begrense de utvidede karene og gjenopprette normal funksjon av hjertemuskulaturen.
  4. Bronkodilator eller eufillin. Dette legemidlet utvider kapillærene og bronkiene. Det beriker blodet med oksygen.

I tillegg til rusmidler må førstehjelpsutstyret inneholde verktøy for bruk: sprøyter, bandasjer, bomullsull, etylalkohol, et kateter, en rundkjede, lim og fysisk. løsning.

Symptomer på anafylaktisk sjokk og beredskap

Anafylaktisk sjokk - En akutt allergisk reaksjon i kroppen, som krever akutt medisinsk inngrep. Det er veldig viktig å raskt gjenkjenne det, slik at første nødhjelp er gitt.

Tegn på anafylaksi er:

  • Skarp smerte på stedet der allergen ble introdusert - dette kan være et bite- eller injeksjonssted;
  • Stor hevelse;
  • Alvorlig kløe;
  • Trykkfall;
  • kvalme;
  • Pallor eller cyanose av huden;
  • Slipp i hørsel og syn;
  • Hallusinasjoner og vrangforestillinger
  • Rapid puls og puste;
  • Mangel på luft;
  • Bevisstap, kramper.

Symptomer på anafylaktisk sjokk

Det er viktig å holde offeret bevisst før ambulansen kommer. Det er en bestemt rekke handlinger som skal hjelpe. Først av alt er det nødvendig å begrense kontakten med det som forårsaket anafylaksi. Hvis allergenet ble inntatt, skyll munnen. Hvis det er en bit eller en injeksjon, må du behandle stedet med alkohol, bruke kaldt og ta et tett bandasje. Deretter må offeret legges, øker litt opp i bena. Oksygen tilgang er nødvendig. For å gjøre dette, åpne vinduene og fjern yttertøy for å forbedre pusten.

Gi et tilgjengelig anti-allergisk stoff, for eksempel Suprastin.

Hvis det plutselig var hjertestans, bør en indirekte hjertemassasje utføres. For å gjøre dette må du krysse palmer og plassere dem i midten av brystet. Alterner mellom femten kraner og to puste inn i pasientens munn. Slike førstehjelp er gitt før legenes ankomst. Eller til offeret begynner å puste alene.

Hva er medisinsk behandling for anafylaktisk sjokk?

Anafylaktisk sjokk truer menneskelivet. Det er preget av forstyrrelsen av organer og systemer, samt bevegelse av blod gjennom fartøyene. Anafylaksi kan forekomme av en rekke årsaker.

I utgangspunktet er det:

  • Insekt biter;
  • mat;
  • Medisiner.

Denne reaksjonen kan være av flere typer. Klassisk sjokk - det har følgende tegn: kløende hudutslett, som med urticaria; tyngde i hele kroppen, smerte og vondt; kortpustethet og senking av trykk; problemer med hjerte og karsystem; hallusinasjoner; delirium; tap av bevissthet og puls.

Hemodynamisk sjokk - det viktigste symptomet er en sykdom i sirkulasjonssystemet. Asfyksiell sjokk - i denne formen påvirker luftveiene. Abdominal sjokk - det har et slikt tegn som nederlaget i mage-tarmkanalen. Cerebral sjokk - navnet snakker for seg selv - i dette skjemaet er nervesystemet skadet.

Anafylaxisbehandling varer i ca tre uker.

Anafylaktisk sjokk er forskjellig fra normale allergier. Disse forskjellene er i følgende punkter: alvorlighetsgraden, varigheten av reaksjonen. Den går gjennom tre faser: immunologisk, immunokjemisk og patofysiologisk. Anafylaksi krever nødhjelp eller ambulanse. Ofret blir straks tatt til intensivavdelingen, der narkotikabehandlingen foregår.

Eliminere allergen, gi følgende medisinering:

  1. Epinefrin, annerledes adrenalin. Introdusert i strid med blodsirkulasjon, luftveiene og nervesystemet.
  2. Dexametason eller glukokortikoider. Legemidlet nøytraliserer frigivelsen av histamin.
  3. Repoliglyukin og Poliglyukin. Disse stoffene er nødvendige for blod. De desinfiserer det og fyller volumet.
  4. Metaproterol og aminofyllin. Introdusert i strid med pusten.
  5. Dopamin. Legemidlet administreres for å opprettholde viktige kroppsfunksjoner.
  6. Etter å ha tatt medisinen trenger du en laboratorietest. Nemlig, resultatene av blod og EKG.
  7. Hvis saken er alvorlig, trenger du hjelp av en åndedrettsvern.

Behandling av anafylaksi varer i ca tre uker. Etter sjokket må pasienten alltid ha et førstehjelpsutstyr med ham, som inkluderer forberedelser for PMS.

Algoritme for førstehjelp i anafylaktisk sjokk

Når anafylaktisk sjokk oppstår, er det farlige tegn - forløperne.

Dette er:

  • Ulike hudutslett som kan klø
  • angioødem;
  • feber,
  • Gynger i humør;
  • Rødhet i slimhinnene;
  • smerte;
  • Redusert trykk;
  • Rask puls;
  • Bevisstap;
  • Konvulsjoner og blek hud;
  • Kaldsvette

Førstehjelp for anafylaktisk sjokk

Hvis, i nærvær av disse tegnene, offeret ikke hjelper, vil han dø. Før ankomst av legene er det nødvendig å gjøre PMP. Det er en viss taktikk for å eliminere allergiske reaksjoner. Stopp inntaket av allergenet. Injiser adrenalin. For ødem, bruk kald og bruk en turniquet. Adrenalin er et vasokonstriktor medikament. Det er nødvendig for åndedrettssvikt og sammenbrudd.

Antisjokkhendelse. Er i vedlikehold av "euphyllina." Legemidlet gjenoppretter luftveiene og lindrer spasmer. Vanligvis, etter å ha tatt stoffet, forbedres tilstanden til offeret. Antiallergisk behandling. Når det administreres glukokortikosteroider, hormoner. I PMP-algoritmen for anafylaktisk sjokk er denne prosedyren obligatorisk.

Førstehjelp for anafylaktisk sjokk

Førstehjelp for anafylaktisk støt skal alltid leveres raskt, effektivt med klare og konsekvente trinn, uansett hvor katastrofen skjedde: hjemme, på gata eller i transport.

algoritme:

  1. Den aller første handlingen er å ringe en ambulanse. Offeret trenger nødvendigvis en klinikk.
  2. Videre, i tilfelle akutte reaksjoner, er det nødvendig å eliminere allergenet. Overlappe selen. Fest kulden.
  3. Offeret trenger styling som følger: Hodet må være under bena. Krever tilgang til frisk luft. Stramme klær bør ikke kastes for å forbedre pusten.

Hvis offeret er bevisst, må han legge inn følgende stoffer: Prednisolon og Suprastin.

Anafylaktisk sjokk: Førstehjelp (video)

Til slutt skal det bemerkes at anafylaksi er et svært farlig fenomen, som ofte fører til døden. Første sykepleie i Kasakhstan og et annet land skal gis så snart som mulig.

Algoritme for førstehjelpsaksjon i anafylaktisk sjokk

Den riktige algoritmen for virkningen av førstehjelp i anafylaktisk støt kan redde offerets liv, redusere tiden på sykehusinnleggelsen. Tiltak for anafylaktisk støt kombinerer tiltak for å gjenopprette blodtilførselen til organer og systemer, fjerne offeret fra anafylaksi, lindre spasmer og forhindre sent komplikasjoner.

Nødalgoritme for anafylaktisk sjokk.

Hovedbetingelsene for anafylaktisk støtomsorgsalgoritme for arbeid er hastighet og riktig sekvens av anti-sjokk-tiltak.

1. Oppsigelse av ytterligere mottak av kausjonsmiddelet for anafylaktisk sjokk.

  • Hvis et anafylaktisk sjokk har oppstått ved innføring av et medisinsk stoff, må du stoppe injeksjonen (hvis støt oppstod etter intravenøs administrering, da er ikke nålen fjernet);
  • Hvis legemidlet ble injisert i en arm eller et ben, bør en turniquet brukes over administrasjonsstedet
  • Hvis reaksjonen oppstod på en bit, fjern så vidt mulig et insekter av et insekt.
  • Skyll øynene med allergenmedisin, skyll øynene med rennende vann og drypp med adrenalin (0,1%) eller 1% hydrokortisonoppløsning.
  • når innånding av allergiske dråper i nesen, påfør samme måte på nesen;
  • hvis allergenet inntas gjennom munnen, hvis tilstanden til den berørte personen tillater, spyl magen.

2. Vurdering av tilstanden for å identifisere livstruende faktorer.

Hvis offeret snakker eller er bevisst, er luftveien klart, hvis han er bevisstløs, ta hensyn til brystutfarten og avgjøre puls på siden av halsen i halspulsåren. Hvis det ikke er puls, start kardiopulmonal gjenopplivning.

3. Innføring av adrenalin.

Ved introduksjonen av allergenet (gjennom den venstre nålen i venen) og umiddelbart, sett inn en 0,1% oppløsning av adrenalin (0,5-1 ml, fortynnet i 3-5 ml isotonisk natriumkloridoppløsning). Adrenalin gjenoppretter luftveien, smalker blodårene og stimulerer hjertet.

4. Luft tilgang.

Pasienten må være forsynt med luft hvis det er nødvendig å trekke på toppknappene og løsne tøyet.

5. Den riktige posisjonen.

Hvis offeret er bevisst, er det nødvendig å sette ham for å lette pusten. Hvis offeret er bevisstløs, må han få en stabil stilling på venstre side for å hindre at tungen og aspirasjonen av vomitus strammes:

  • Legg håndflaten av sin overhånd under haken for å støtte hodet;
  • bøy beinet sitt, som er på toppen, i lår og kne, slik at kroppen ikke ruller;
  • Hvis det er mulig, plasser en høy og bred myk pute av klær, valsede tepper osv. på baksiden av offeret fra skulderbladene til bekkenet;
  • Noen forfattere anbefaler at offerets hånd, som er bunnen, plasseres i rett posisjon bak ryggen, men denne hånden kan være i denne posisjonen i ikke mer enn en time.

6. Kold og varm.

Det er nødvendig å varme offeret, ha dekket ham med improviserte ting og å påkalle, når det er mulig, varmtvannsflasker. Påfør en kaldpress eller en ispakke til injeksjons- eller biteområdet.

7. Obligatorisk anti-sjokkterapi.

  • Gå inn igjen adrenalin dersom blodtrykket ikke øker etter 10 minutter;
  • introdusere prednisolon med en kraftig anti-allergisk effekt;
  • bruk difenhydramin eller et annet antihistamin;

8. Symptomatisk terapi.

  • aminofyllin som en bronkodilator for bronkospasme,
  • hjerteglykosider og diuretika for hjertesvikt,
  • diuretika for forebygging av hevelse i hjernen og lungene,
  • med cerebral form av sykdommen - antikonvulsive legemidler,

9. Vurdering av tilstanden for å identifisere livstruende faktorer.

Gjentatt inspeksjon av offeret, kontroll av puls, pust, blodtrykk. Etter å ha forbedret tilstanden, spør pasienten å svare på spørsmålet "hva gjør deg vondt?", "Hva skjedde og hva forårsaket sjokket?"

10. Hospitalisering av offeret.

I fravær av effekten av handlingen, er det nødvendig å forsiktig transportere pasienten til et medisinsk anlegg.

  1. Livet til en person avhenger av hastigheten på medisinsk pleie og den riktige algoritmen til handling i anafylaktisk sjokk!
  2. Personer som har hatt anafylaktisk støt, bør oppbevares ved vanlig medisinsk kontroll med en allergiker.

Materialene i denne artikkelen er kun til informasjonsformål og under ingen omstendigheter erstatter ikke hjelp fra en lege i hvert enkelt tilfelle.

Anafylaktisk sjokk: årsaker til utvikling, symptomer, beredskap

Anafylaktisk sjokk (ASH) er et kompleks av dysfunksjoner i kroppen, som skyldes gjentatt inntrenging av allergen i det og manifestert av en rekke symptomer, blant hvilke sirkulasjonsforstyrrelser tar det ledende stedet.

Årsaker og utvikling av anafylaktisk sjokk

ASH er en systemisk allergisk reaksjon. Det oppstår ved kontakt med et allergen som kommer inn i kroppen, enten med mat, eller med pust, eller med injeksjoner eller stikkende av insekter.

ASH oppstår aldri under den første kontakten, siden det bare forekommer sensibilisering av organismen - en slags innstilling av immunsystemet til den tilsvarende substansen.

Den andre forekomsten av allergenet forårsaker en kraftig reaksjon av immunforsvaret, hvor blodkarrene øker dramatisk, den flytende delen av blodet trenger gjennom hukommelsen av kapillærene inn i vevet, sekresjonen av slim øker, bronkospasmen oppstår, etc.

Disse forstyrrelsene fører til en nedgang i blodvolumet som sirkulerer, noe som medfører en forverring i hjertets pumpefunksjon og en nedgang i blodtrykket til ultra-lave tall.

De hyppigst forekommende allergenene i tilfelle anafylaktisk sjokk er medisiner foreskrevet i henhold til indikasjonene.

Å bebreide leger for uaktsomhet i dette tilfellet er ubrukelig, fordi ingen kan forutse tilstedeværelsen av en allergi mot et bestemt stoff. Det er en rekke medisiner som ofte utfordrer uønskede reaksjoner, og før bruk er det pliktige leger å utføre en test (for eksempel Novocain). Men i forfatterens praksis var det et tilfelle av anafylaktisk sjokk på suprastin - et middel som brukes spesielt for behandling av allergier! Og det er umulig å forutse et slikt fenomen. Det er derfor hver helsepersonell (og ikke bare!) Bør kunne raskt gjenkjenne tegn på ASH og være kjent med førstehjelpsfunksjoner.

Symptomer på anafylaktisk sjokk

Det kliniske bildet av AS er avhengig av skjemaet der det vises. Det er totalt 5 slike typer:

  • hemodynamisk - akutt utbrudd med en kritisk nedgang i blodtrykket og uten tegn på skade på andre organer og systemer;
  • astma (asfyksi) - med kraftig bronkospasme og raskt økende respiratorisk svikt;
  • cerebral, som strømmer med alvorlig skade på strukturer i hjernen og ryggmargen;
  • buk, der det er alvorlige brudd på bukhulen
  • de skiller også skjemaet som strømmer med lyse symptomer fra hud og slimhinner.

Symptomer avhengig av graden av anafylaktisk sjokk

Anafylaktisk sjokk 1 grad er den mest gunstige formen. Hemodynamikken er litt forstyrret, blodtrykket faller litt.

Mulige hud manifestasjoner av allergier - kløe, utslett, elveblest, så vel som ondt i halsen, hoste, opp til angioødem. Pasienten er begeistret, eller tvert imot er døsig, noen ganger angst for dødsfall.

Second-graders sjokk er preget av en mer alvorlig reduksjon i hemodynamiske parametere i form av hypotensjon til 90-60 / 40 mm Hg.

Bevisstap forekommer ikke umiddelbart, eller dette kan ikke skje i det hele tatt. Det er vanlige fenomener av anafylaksi:

  • kløe, utslett
  • rhinitt, konjunktivitt;
  • angioødem;
  • Stemmen endres til dens forsvinner;
  • hoste, kvelende angrep;
  • smerte i magen og hjertet.

Ved anafylaktisk sjokk, grad 3, mister pasienten bevissthet raskt. Trykket faller til 60-40 mm Hg. Et hyppig symptom er et kramper som følge av alvorlig skade på sentralnervesystemet. Det er kald klissete svette, cyanose av leppene, dilaterte elever. Kardial aktivitet er svak, puls er uregelmessig, svak. Med denne graden av sjokk er pasientens sjanser til å overleve svært små selv med rettidig assistanse.

Med sjokk 4 grader øker fenomenet anafylaksi ved lynhastighet, bokstavelig talt "på nålen". Allerede ved introdusering av allergenet, faller blodtrykket nesten øyeblikkelig til nulltall, en person taper bevissthet, bronkospasme, lungeødem og økt respiratorisk svikt. Dette skjemaet fører raskt til koma og død av pasienten, til tross for intensive terapeutiske tiltak.

Diagnose av anafylaktisk sjokk

Sårets spesifisitet er slik at noen ganger en spesialist praktisk talt ikke har tid til en detaljert forklaring av omstendighetene, livets historie og allergier i fortiden. Poenget i mange tilfeller går ikke engang i minutter - i en brøkdel av sekunder.

Derfor kan legen oftest bare finne ut hva som skjedde med pasienten eller andre, og også vurdere objektive data:

  • pasientens utseende
  • hemodynamiske parametere;
  • åndedrettsfunksjoner;

og deretter foreskrive omgående behandling.

Behandling og beredskap for anafylaktisk sjokk

Støt er kanskje den eneste patologiske tilstanden hvor enda en forsinkelse i forsyningen av omsorg kan frata pasienten enhver sjanse for utvinning. Derfor er det i et behandlingsrom et spesielt sett, der det er alle nødvendige forberedelser for å stoppe sjokket.

Handlingsalgoritme for anafylaktisk sjokk

For det første er det nødvendig å helt stoppe inntaket av allergenet i kroppen - for å stoppe innføringen av stoffet, for å forhindre innånding av pollen (bare ta inn i rommet), for å fjerne mat som var allergisk, for å fjerne innsatsen av et insekt, etc.

I tilfelle medisinsk anafylaksi eller sjokk forårsaket av stikkende insekter, blir allergenerens gjennomtrenging avskåret med adrenalin og is påført. Dette reduserer absorpsjonshastigheten av skadelige stoffer.

Etter det, administreres umiddelbart intravenøst:

  • adrenalin (stråle eller drypp);
  • dopamin (drypp);
  • infusjonsløsninger for korreksjon av væskemangel;
  • glukokortikoid medisiner;
  • kalsiumklorid;
  • antihistaminer - clemastin, difenhydramin, etc. (injisert i muskelen).

Kirurgisk behandling brukes kun i tilfelle av larynx-ødem, når det er nødvendig å åpne luftveiene i tide. I dette tilfellet produserer doktoren cryoconicotomi eller trakeotomi - et hull i larynks eller luftrørets fremre vegg gjennom hvilken pasienten kan puste.

Algoritmen til foreldres handlinger i utviklingen av anafylaktisk sjokk hos barn er vist skjematisk nedenfor:

I noen former for anafylaktisk sjokk kan dessverre selv omgående gjengitt medisinsk behandling være ineffektiv. Ak, leger er ikke allmektige, men oftest overlever folk fortsatt takket være deres innsats.

Imidlertid er hvert gjentatt tilfelle av ASH mer alvorlig enn det forrige, så folk som er utsatt for anafylaksi, anbefales å bære et førstehjelpsutstyr med dem, som vil ha alt de trenger for å stoppe et angrep. Denne enkle måten kan i stor grad øke sjansene for egen frelse.

Gennady Bozbey, medisinsk kommentator, beredskapslege

12,941 totalt antall visninger, 16 visninger i dag

HJELP MED ANAPHYLAKTISK STØK

24. februar 2014, 13:18 | 1,372 visninger

Anafylaktisk sjokk er en av de alvorligste allergiske reaksjonene av den umiddelbare typen, og er et svar på den gjentatte introduksjonen av et allergen i kroppen. Dette er en svært farlig tilstand, som i 10% av tilfellene slutter i døden. Utbredelsen av patologi når 5 tilfeller per hundre tusen befolkning i løpet av året. Folk i en yngre alder er mer utsatt for henne.

Hver av oss må kjenne algoritmen til handling i anafylaktisk sjokk. Tross alt, hvis førstehjelp for anafylaktisk sjokk blir gitt i tide, er det mulig å redde en person fra døden.

Årsaker til anafylaktisk sjokk

En viktig rolle i forekomsten av en sjokkreaksjon spilles av en arvelig tendens til allergiske reaksjoner. Oftest utvikler den seg ved gjentatt administrasjon av stoffet. Men for de som tidligere hadde hatt indirekte kontakt med allergenet (leger, barn hvis mødre tok medisin under graviditet og amming), kan det oppstå ved første bruk.

De vanligste årsakene til anafylaktisk sjokk:

• inntak eller parenteral administrering av antibiotika, anestetika, immunserum og andre medisinske stoffer;

• transfusjon av blod eller blodsubstitutter;

• innføring av radioaktive stoffer for diagnostiske formål;

• gjennomføre hudprøver med allergener;

• reaksjon på kulde.

Det første symptomet av sykdommen er vanligvis en alvorlig reaksjon som oppstår på stoffets side. Det manifesterer seg i form av smerte, hevelse, rødhet, hevelse, kløe. Hvis stoffet tas internt, oppstår kvalme, magesmerter, diaré, larynx-ødem.

Det er 5 kliniske former for denne neugout:

• hemodynamisk, som manifesteres av hjertesvikt, arytmi, trykkreduksjon, marmorering av huden;

• asfyktisk, ledsaget av bronkospasme, larynx-ødem;

• cerebral, som er preget av agitasjon og kramper;

• abdominal, med symptomer som akutt underliv.

De mest karakteristiske tegnene på anafylaktisk sjokk er:

• En kraftig nedgang i trykk opp til å kollapse.

• Tap av bevissthet eller forvirring, tørrhet, agitasjon, svimmelhet.

• Huden er blek, blåaktig, dekket med klissete svette.

• Utseende på utslett på huden i form av urticaria.

• Hevelse av vev i ansikt, nakke og kropp.

• Kvalme, magesmerter.

• Bronkospasme, som er ledsaget av frykt for død, kortpustethet, bryststramhet og følelse av oksygenmangel.

Konsekvenser av anafylaktisk sjokk

Nødhjelp for anafylaktisk sjokk bør gis ved starten av de første symptomene, da det kan føre til dødsfallet til offeret. Når denne tilstanden oppstår, påvirkes alle kroppssystemer. Hvis en person starter en sjokkreaksjon, fortsetter den mye vanskeligere enn første gang.

Konsekvensene av anafylaktisk sjokk kan forekomme i form av hjertesykdommer, nervesystem, vestibulært apparat, utseende av gulsott, glomerulonephritis.

Førstehjelp for anafylaktisk støt bør gis umiddelbart og inkludere følgende tiltak:

• Eliminere allergenes virkninger: Ventil rommet, slutte å administrere preparatet, bruk en rundkjede over injeksjons- eller biteområdet, behandle såret med et antiseptisk middel, bruk kaldt.

• Legg offeret horisontalt, med trykkreduksjon med litt opphøyde bein, vri hodet til siden, strekk underkjeven, fjern proteser fra munnen.

• Overvåk puls, trykk, pust av pasienten.

• Gjør det ta et antihistamin som er tilgjengelig (tavegil, supromin, fenkarol).

• Etter at legene er kommet, gi dem informasjon om eksakt tidspunkt for reaksjonens start, symptomene, hjelpen som tilbys, en historie, hvis kjent.

Nødhjelp for anafylaktisk sjokk, som tilbys av gjenopplivingsteamet, omfatter følgende tiltak:

• Alle legemidler administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

• Injiseringsstedet for stoffet som forårsaket allergien, er avskåret med en 0,1% adrenalinløsning i en mengde på 1 ml. Hvis det ikke er noe økt blodtrykk, administreres det igjen i en dose på 0,5 ml.

• Glukokortikosteroidhormoner: 1-2 mg / kg prednizolon pasientvekt, 150-300 mg hydrokortison.

• Bistå med anafylaktisk sjokk inkluderer introduksjon av antihistaminer: 2% suprastin løsning 2 ml, 1% dymedrol 5 ml.

• Bronkospasmen stoppes ved administrering av en 24% løsning av aminofyllin 2 ml.

Hjertesvikt elimineres av diuretika (diacarb, lasix, furosemid) og hjerteglykosider (digoksin, strophane).

• Hvis anafylaktisk sjokk er forårsaket av penicillin, brukes 1 million enheter av penicillinase enzym.

• Slip luftveiene fra å glide.

• Oksygen blir introdusert gjennom nasekateteret.

• Den anafylaktiske støtavlastningsalgoritmen sørger for gjeninnføring av medisiner hvert 15. minutt til riktig effekt oppstår.

Resuscitiv tiltak for anafylaktisk sjokk inkluderer kunstig respirasjon, lukket hjertemassasje, trakeostomi, kunstig ventilasjon av lungene, kateterisering av den sentrale venen, injeksjon av adrenalin i hjertet. Etter eliminering av de akutte fenomenene, må offeret gjennomgå desensibiliseringsbehandling i ytterligere 2 uker.

Pasienter som lider av ulike former for allergi, bør unngå kontakt med allergener så mye som mulig for å forhindre utvikling av anafylaktisk sjokk.

Anafylaktisk sjokk

RCHD (republikansk senter for helseutvikling, helsedepartementet i Republikken Kasakhstan)
Versjon: Arkiv - Kliniske protokoller fra Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan - 2007 (Ordre nr. 764)

Generell informasjon

Kort beskrivelse

Medisin og helse turisme på utstillingen KITF-2019 "Turisme og reise"

17-19 april, Almaty, Atakent

Få en gratis billett for kampanjekode KITF2019ME

Medisin og helse turisme på utstillingen KITF-2019 "Turisme og reise"

17-19 april, Almaty, Atakent

Få en gratis billett for kampanjekode!

Din kampanjekode: KITF2019ME

klassifisering

Faktorer og risikogrupper

diagnostikk

Torpidfasen markerer overholdelse av alle de viktigste patogenetiske mekanismer for sjokk (sant sjokk), varer i flere timer og slutter dødelig uten ekstern hjelp.

I torpidfasen er det tre grader av sjokk:

Betydelig bidrar til differensiering av stadier av sjokk, Algover-kriteriet - forholdet mellom pulsfrekvens og systolisk blodtrykk. Normalt er Algover-testen 0,5; med sjokk jeg grad - opp til 1,0; II grad - fra 1,0 til 1,5; Grad III - over 1,5.

Differensiell diagnose

Å gjennomgå behandling i Korea, Israel, Tyskland, USA

Kontakt lege

Å gjennomgå behandling i Korea, Tyrkia, Israel, Tyskland og andre land

Velg en utenlandsk klinikk

Gratis konsultasjon om behandling i utlandet! Legg igjen en forespørsel nedenfor

Kontakt lege

behandling

Indikatorer for effektiviteten av medisinsk behandling: stabilisering av pasienten.

informasjon

Kilder og litteratur

  1. Protokoller for diagnose og behandling av sykdommer i Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan (Ordre nr. 764 av 28. desember 2007)
    1. 1. Birtanov E.A., Novikov S.V., Akshalova D.Z. Utvikling av kliniske retningslinjer og diagnostiske og behandlingsprotokoller for å møte dagens krav. Metodiske anbefalinger. Almaty, 2006, 44 s. 2. Anafylaksi / Allergiske Reaksjoner. Retningslinjer gjenspeiler dagens Retningslinjer for Resuscitation Council. Juni 2004 3. Anafylaksidirektiv / Retningslinjelag James Thomas, Melanie Darwent, Helen Carter, Sally Bateman, Liza Keating / Publiseringsdato Januar 2004, versjon 1.0 og vurderingsdato januar 2006 4. Kliniske retningslinjer basert på bevisbasert medisin: Trans. fra engelsk / Ed. JL Shevchenko, I.N. Denisov, V.I. Kulakova, R.M. Haitova. - 2. utgave, Corr. - M.: GEOTAR-MED, 2002. -1248 s., Ill. 5. Bestilling av helseministeren i Republikken Kasakhstan datert 22. desember 2004 nr. 883 "På godkjenning av listen over essensielle (vitale) legemidler". 6. Bestemmelse av helseministeren i Republikken Kasakhstan datert 30. november 2005 nr. 522 "Om endringer og tillegg til ordre fra Helsesektoren i Republikken Kasakhstan datert 7. desember 2004 nr. 854" På godkjenning av instruksjonen om å utarbeide listen over essensielle (vitale) legemidler ". 7. Baschinsky S.E. Utvikling av retningslinjer for klinisk praksis ut fra bevisbasert medisinering. M.: Media Sphere, 2004, s. 39-49.

informasjon

Leder av departementet for beredskap og akuttmedisinsk behandling, interne sykdommer nr. 2 i Kasakhas nasjonale medisinske universitet. SD Asfendiyarova - Doktor i medisinske fag, professor Turlanov KM

Ansatte i departementet for beredskap og akuttmedisinsk behandling, interne sykdommer nr. 2 i Kasakhas nasjonale medisinske universitet. SD Asfendiyarov: kandidat i medisinsk vitenskap, lektor Vodnev V.P.; Ph.D., lektor B. Dusembaev; Kandidat i medisinsk vitenskap, lektor Akhmetova GD; Ph.D., lektor Bedelbayeva GG; Almukhambetov MK; Lozhkin A.A.; Madenov N.N.

Leder av Institutt for Nødmedisin ved Almaty State Institute of Advanced Medical Studies - Ph.D., lektor Rakhimbaev RS

Ansatte ved Institutt for akuttmedisin i Almaty State Institute of Advanced Medical Studies: Kandidat i medisinsk vitenskap, lektor Silachyov YY; Volkova N.V.; Khairulin RZ; Sedenko V.A.

Anafylaktisk sjokk: beredskap, førstehjelpsutstyr og actionalgoritme

Hva er det - Anafylaksi?

Før du analyserer algoritmen til handlinger for å gi medisinsk nødhjelp i anafylaktisk støt hos voksne og barn, bør du vurdere en slik ting som "anafylaksi".

Anafylaksi er en patologisk prosess som utvikler seg ved innføring av et antigen (fremmed protein) og manifesterer seg i form av overfølsomhet ved gjentatt kontakt med dette allergenet. Denne tilstanden er en manifestasjon av overfølsomhet av umiddelbar type, hvor reaksjonen mellom antigenet og antistoffene forekommer på celleoverflaten.

årsaker

Den viktigste tilstanden for forekomsten av anafylaksi er tilstanden av overfølsomhet i kroppen (sensibilisering) til reintroduksjon av fremmed protein.

Etiologi. I hver levende organisme begynner antistoffer å bli produsert når det inntas med et fremmed protein (antigen). De er strengt spesifikke formasjoner og virker bare mot et enkelt antigen.

Når en reaksjon oppstår mellom antigenet og antistoffene i en levende organisme, frigjøres en stor mengde histamin og serotonin, dette forklarer den aktive reaksjonen som finner sted.

Anafylaktiske støtreaksjoner

Anafylaktiske reaksjoner oppstår raskt, med involvering av det vaskulære apparatet og glattmuskelorganene. De er delt inn i to typer:

En spesiell form er den såkalte serumsykdom, gradvis - innen den tid da produksjonen av antistoffer mot det introduserte antigenet begynner (fra en til flere dager) - utvikles etter en enkelt injeksjon av en stor dose utenlandsk serum.

Anafylaktisk sjokk

Reintroduksjon av et fremmed protein til en sensitiv organisme kan føre til en alvorlig tilstand - anafylaktisk sjokk.

klinikk

Det kliniske bildet av anafylaktisk sjokk er forskjellig i forskjellige mennesker og kan variere mye. Anafylaktisk sjokk kan forekomme i mild form og manifesterer seg som milde generelle symptomer (urticaria, bronkospasme, kortpustethet).

Oftere ser bildet av sjokk mer truende ut, og hvis hjelp ikke er gitt i tide, kan det føre til at pasienten blir død.

I de første minuttene av anafylaktisk sjokk stiger blodtrykket kraftig, og begynner deretter å avta og til slutt synker til null. Det kan være alvorlig kløe etterfulgt av urticaria, hevelse i ansiktet og øvre ekstremiteter. Det er paroksysmale magesmerter, kvalme, oppkast, diaré. Bevisstheten til pasienten er forvirret, det er kramper, en kraftig økning i kroppstemperaturen, ufrivillig avføring og vannlating kan oppstå.

I mangel av akutt hjelp kommer døden fra tilkjenning og nedsatt hjertefunksjon.

Viktigste symptomer

Anafylaktisk sjokk kjennetegnes ved følgende hovedsymptomer: Etter kortvarig kontakt med allergenet (noen ganger etter noen få sekunder) blir pasienten:

  • rastløs
  • blek,
  • klager over en bankende hodepine,
  • svimmelhet,
  • tinnitus.

Kroppen hans er dekket av kald svette, han føler frykten for døden.

Førstehjelp for anafylaktisk sjokk

  • Stopp innføringen av narkotika.
  • Rundt stedet for adrenalininjeksjon av 0,15-0,75 ml av en 0,1% løsning i 2-3 ml isotonisk natriumkloridløsning.
  • Gi pasienten en horisontal posisjon, fest varmeelementene til bena, vri hodet på siden, strekk underkjeven, fest tungen, om mulig, begynn å forsyne oksygen.
  • Skriv inn umiddelbart:
  1. Epinefrin 0,1% - 5 ml intravenøs bolus;
  2. Prednisolon 0,5-1 ml per 1 kg vekt, 40-60 ml hydrokortison eller 2,5 ml dexometason (kortikosteroider blokkerer antigen-antistoffreaksjonen);
  3. Cordiamin 2,5% - 2 ml;
  4. Koffein 10% - 2,0 (injeksjon av adrenalin og koffein, gjentatt hvert 10. minutt for å øke blodtrykket);
  5. med takykardier, en 0,05% oppløsning av Strofantin eller en 0,06% løsning av Korglucon;
  6. antihistaminer: Suprastin 2% - 20 ml, difenhydramin 1% - 5,0 ml, Pipolfen 2,5% - 2,0 ml. Gjenta injeksjonen etter 20 minutter.
  • Med bronkospasme og iskemisk smerte - 2,4% - 10,0 ml Euphyllinum med 10-20 ml 40% glukose eller intramuskulært 2,4% - 3 ml;
  • med en signifikant reduksjon i blodtrykket nøye, sakte - Mezaton 1% - 1.0 ml;
  • for CLO-fenomen og lungeødem - intramuskulært 0,5% - 0,5 ml Strofantin med 10 ml 40% glukose eller 10 ml saltvann 2,4-10,0 ml, kan lasix intravenøst ​​administreres 1% - 4.8 ampuller;
  • Ved ødem, når det ikke foreligger kardiovaskulær insuffisiens, brukes hurtigvirkende diuretika: en 2% løsning av Furasemide intravenøst ​​i en dose på 0,03-0,05 ml per 1 kg vekt;
  • med kramper og intens omrøring: Droperidol 2% - 2,0 ml eller Seduxen 0,5-3,5 ml;
  • ved respirasjonsfeil - intravenøs Lobelin 1% - 0,5-1 ml;
  • Under hjerteinfarkt injiseres adrenalin 0,1% -1,0 ml eller kalsiumklorid 10% -1,0 ml intrakardialt. Utfør en innendørs hjertemassasje og kunstig åndedrett.

Hvis et barn er allergisk mot et hvilket som helst stoff, kontakt som oppstod som følge av innånding, inntak, kontakt eller penetrasjon i huden, forårsaker det en uvanlig reaksjon.

Barns allergi er vanligvis ufarlig og er som regel begrenset til manifestasjoner av diatese, men noen ganger kan de forårsake sykdom og til og med utgjøre en trussel mot barnets liv.

Anafylaktisk sjokk hos barn

Anafylaktisk sjokk i et barn kan utvikle seg:

  • ved å spise mat som han er allergisk mot,
  • ved immunisering
  • med et insektbit.

Denne sterke allergiske reaksjonen på et fremmedprotein kan utvikles innen få sekunder og er en alvorlig tilstand som krever akutt medisinsk hjelp. Hvis du opplever de første mistenkelige symptomene, må du straks slutte å ta stoffet og konsultere lege.

De viktigste tegn på et barn

  1. Et barn kan være rastløs og skremt;
  2. det blir vanskelig for ham å puste, han begynner å kvalt;
  3. kløe kan dukke opp, huden blir rød rød;
  4. Et barns ansikt kan bli hovent (spesielt under øynene); store røde flekker kalt urticaria kan vises på huden;
  5. han kan få en nys av nysing;
  6. Et barns ansikt kan bli veldig blek eller ashgrå;
  7. Et barns puls kan bli svakt og hyppig;
  8. sterk tørst kan dukke opp;
  9. Barnet kan klage på svimmelhet, gnager og gnister for luften;
  10. hans hud kan føles klebrig og fuktig;
  11. han kan svette.

Første nødbehandling for anafylaktisk sjokk hos barn

  1. barnet skal tas så snart som mulig til sykehuset eller ringe en ambulanse;
  2. du må roe barnet ned, si at en lege kommer til ham, for å overbevise ham om at han ligger stille;
  3. hvis det er vanskelig for barnet å puste seg, sett deg ned, la det friske luften;
  4. Hvis du mister bevisstheten, må du kontrollere luftveien til barnet og sjekke pusten. Når du slutter å puste, begynner du straks å gjenopplive.

anbefalinger

Hvis barnet ditt ikke puster: pust for ham. Dekk munnen eller nesen og munnen med munnen. Lag fem separate puster. Pass på at brystet hans steg med hvert pust. Det må huskes at babyer trenger å inhalere luften med mindre kraft og mindre volum (halv eller enda mindre enn en voksen pust).

Hvis du ikke finner puls av et barn: masser brystet. Finn riktig sted - tykkelsen på en finger under en imaginær linje som forbinder brystvorten. Trykk på brystet med en hastighet på 100 trykk per minutt.

  1. Hos barn eldre enn ett år: Bruk bare den myke delen av håndflaten, hold armen rett. Trykk 15 ganger for hver to puste (hånden din skal presses 2,5-3 cm).
  2. Hos spedbarn: bruk to fingre og trykk fem ganger på hvert pust (slik at fingrene presses inn i barnets kropp i ca 2 cm).

Hvis du ikke ringte en ambulanse, gjør du det umiddelbart.

Resirkusjoner fortsetter til Ambulansen kommer.

Førstehjelp for støt og andre akutte tilstander

Du bør vite at den første pre-medisinske hjelpen er et kompleks av akutte, enkleste handlinger og aktiviteter som må utføres på hendelsesstedet. Denne hjelpen kan gis av fremmede og av offeret selv (selvhjelp).

Ofte hjelper den første medisinske hjelpen til å redde pasientens liv. Dette gjelder spesielt situasjoner der det er behov for tiltak umiddelbart (blødning, drukning, kvelning, forgiftning av karbonmonoksid etc.).

Førstehjelp omfatter tre grupper av aktiviteter.

  1. Den første gruppen inkluderer umiddelbar opphør av eksterne skadelige faktorer (elektrisk strøm, vann, brann, kjemikalier).
  2. Den andre gruppen - førstehjelp.
  3. Den tredje gruppen er en appell for hjelp til nærmeste medisinske anlegg.

For å yte selvhjelp og gjensidig hjelp, er det ikke nødvendig å ha et førstehjelpsutstyr eller noen narkotika, det viktigste er å kunne yte denne hjelpen. Du må bruke midlene ved hånden og vite hva du skal gjøre i hvert enkelt tilfelle. TV, aviser og gode bøker lærer dette. Derfor, hvis det er en mulighet til å lære noe nyttig, lær - det vil aldri være over. Se også tilleggsmaterialene på førstehjelp for støt.

Behandling av bronkial astma hos barn må være omfattende. Det første som den behandlende legen bør oppnå, er restaureringen av bronkial patency.

Nødresponsalgoritme for anafylaktisk sjokk

Anafylaktisk sjokk utvikler ofte:

  1. som svar på parenteral administrering av legemidler, slik som penicillin, sulfonamider, serum, vaksiner, proteinmedikamenter, radioaktive stoffer og lignende;
  2. når det utføres provoserende tester med pollen og mindre vanlig mat allergener;
  3. Anafylaktisk sjokk kan oppstå med insektbitt.

Symptomer på sjokkanafylaksi

Det kliniske bildet av anafylaktisk støt utvikler seg alltid raskt. Utviklingstid: noen få sekunder eller minutter etter kontakt med allergenet:

  1. bevissthetstanking
  2. fall i blodtrykk
  3. kramper vises,
  4. ufrivillig vannlating.

Fulminant for anafylaktisk sjokk er dødelig. I de fleste pasienter begynner sykdommen med utseendet på:

  • følelser av varme
  • hyperemi i huden,
  • frykt for døden
  • spenning eller tvert imot depresjon,
  • hodepine,
  • brystsmerter
  • kvelning.
  • laryngealt ødem på grunn av type angioødem med stridor respirasjon,
  • kløe oppstår,
  • urtikaria utslett,
  • rhinorrhea,
  • tørr hacking hoste.
  1. Blodtrykket faller kraftig
  2. puls blir filiform,
  3. kan bli uttalt hemorragisk syndrom med petechial utslett.

Døden kan oppstå fra:

  • akutt respirasjonsfeil på grunn av bronkospasme og lungeødem,
  • akutt kardiovaskulær insuffisiens med utvikling av hypovolemi
  • eller hevelse i hjernen.

Nødalgoritme og sykepleierens første handlinger!

  1. Oppsigelsen av innføring av narkotika eller andre allergener, påføring av selen nært til stedet for innføring av allergenet.
  2. Bistand skal gis på stedet: For dette formål er det nødvendig å legge ned pasienten og fikse tungen for å hindre kvælning.
  3. Injiser 0,5 ml av en 0,1% adrenalinløsning subkutant på stedet for allergeninjeksjonen (eller på biteområdet) og intravenøst ​​1 ml av en 0,1% oppløsning av adrenalin intravenøst. Hvis arterialtrykket forblir lavt, bør det etter 10-15 minutter gjentas innføring av adrenalinoppløsning.
  4. Stor betydning for fjerning av pasienter fra anafylaktisk sjokk er kortikosteroider. Prednisolon skal injiseres i en vene i en dose på 75-150 mg eller mer; dexametason - 4-20 mg; hydrokortison - 150-300 mg; Hvis det er umulig å introdusere kortikosteroider i venen, kan de injiseres intramuskulært.
  5. Innfør antihistaminer: pipolfen - 2-4 ml av en 2,5% løsning subkutant, suprastin - 2-4 ml av en 2% løsning eller difenhydramin - 5 ml av en 1% løsning.
  6. Med kvælning og kvælning inntas 10-20 ml av en 2,4% løsning av aminofyllin intravenøst, alupent - 1-2 ml av en 0,05% løsning, izdrin - 2 ml av en 0,5% løsning subkutant.
  7. Når tegn på hjertesvikt oppstår, skriv Korglikon - 1 ml av en 0,06 løsning i en isotonisk oppløsning av natriumklorid, lasix (furosemid) 40-60 mg intravenøst ​​i en stråle raskt i en isotonisk oppløsning av natriumklorid.
  8. Hvis en allergisk reaksjon har utviklet seg for å administrere penicillin, injiserer 1.000.000 U penicillinase i 2 ml isotonisk natriumkloridløsning.
  9. Innføringen av natriumbikarbonat - 200 ml 4% løsning og anti-sjokkvæsker.

Om nødvendig, utfør gjenopplivingstiltak, inkludert en lukket hjertemassasje, kunstig åndedrett, bronkial intubasjon. Når ødem i strupehodet - trakeostomi.

Etter å ha fjernet pasienten fra anafylaktisk sjokk, bør introduksjonen av desensibiliserende legemidler fortsette. avgiftning, dehydrasjonsmidler i 7-10 dager.

Algoritme og standard for nødhjelp i tilfelle anafylaktisk sjokk med en trinnvis beskrivelse

En vanlig person, uten medisinsk utdanning og uten tilgjengeligheten av spesielle legemidler, vil ikke kunne yte bistand i sin helhet. Dette skyldes det faktum at beredskapsdepartementet gir en klar rekke handlinger og en klar innføring av visse medisiner. Denne fulle sekvensen av handlinger kan kun utføres av en gjenopplivende lege eller en ambulanseoffiser.

Førstehjelp

Førstehjelp, som kan utføres av en person uten tilstrekkelig opplæring, bør begynne med et anrop til legen for å gi kvalifisert hjelp.

Ved anafylaktisk støt bør også det vanlige settet med førstehjelpstiltak utføres, som skal kontrollere luftveiene og gi frisk luft A (luftvei) og B (åndedrettsvern).

  1. A. Det er for eksempel mulig å legge en person på den ene siden, vri hodet på den ene siden, fjern proteser for å unngå oppkast og tunge.
  2. B. Ved kramper må du holde hodet og forhindre skade på tungen.

De resterende stadiene (C - Sirkulasjon og blødning, D - Invaliditet, E - Expose / Environment) uten medisinsk utdanning er vanskelige å gjennomføre.

Algoritme for medisinsk behandling

Algoritmen til handlinger innebærer ikke bare et visst kompleks av medisiner, men deres strenge sekvens. I en hvilken som helst kritisk tilstand kan vilkårlig, tidlig eller uheldig administrasjon av narkotika forverre en persons tilstand. Først og fremst bør legemidler brukes som vil gjenopprette kroppens vitale funksjoner, som pust, blodtrykk og hjerteslag.

Ved anafylaktisk sjokk begynner administrasjonen av legemidler intravenøst, deretter intramuskulært og først da oralt. Intravenøs bruk av medisiner gir deg mulighet til å oppnå raske resultater.

Adrenalin injeksjon

Nødhjelp bør begynne med intramuskulær injeksjon av epinefrinløsning.

Det bør huskes at det er tilrådelig å introdusere små mengder adrenalin for raskere effekt i ulike deler av kroppen. Det er dette stoffet som har en kraftig vasokonstrictor-effekt, forhindrer injeksjonen ytterligere forverring av hjerte- og respiratorisk aktivitet. Etter introduksjonen av adrenalin, normaliserer blodtrykket, puster og puls forbedres.

En ytterligere stimulerende effekt kan oppnås ved å innføre en løsning av koffein eller cordiamin.

Innføring av aminofyllin

En løsning av aminofyllin brukes til å gjenopprette luftveien og eliminere spasmen. Dette legemidlet elimineres raskt av spasmer av glatte muskler i bronkietreet.

Når luftveien gjenopprettes, føles personen litt forbedret.

Innføring av steroidhormoner

Ved anafylaktisk sjokk er administrering av steroidhormoner (prednison, dexametason) en nødvendig komponent. Disse stoffene reduserer vevsoppsvulming, antall lungekresjoner, samt manifestasjoner av oksygenmangel i vevet i hele kroppen.

I tillegg har steroidhormoner en utpreget evne til å hemme immunreaksjoner, inkludert allergiske.

For å forbedre den faktiske antiallergiske effekten, blir antihistaminløsninger introdusert (tavegil, suprastin, tavegil).

Allergen eliminering

Nødvendigste nødsituasjon etter normalisering av trykk og respirasjon er eliminering av effekten av allergenet.

Ved anafylaktisk sjokk kan det være et matprodukt, en inhalert aerosol av et stoff, en insektbit eller administrering av et medikament. For å stoppe videre utvikling av anafylaktisk støt, er det nødvendig å fjerne stikket fra et insekt fra huden, skyll magen, hvis allergenet følger med matproduktet, bruk en oksygenmaske hvis situasjonen utløses av en aerosol.

Sykehushjelp

Det skal forstås at etter de første akutte tiltakene i anafylaktisk sjokk, slutter hjelpen ikke. For videre behandling er det pålagt å innlegge en person på sykehuset for å fortsette behandlingen.

I en sykehusinnstilling kan behandling foreskrives:

  1. massiv infusjonsbehandling med krystalloid og kolloidløsninger;
  2. legemidler som stabiliserer hjerte- og respiratorisk aktivitet;
  3. og også uten å feile - et kurs av tabletterte antiallergiske midler (fexofenadin, desloratadin).

Nødhjelp kan bare avsluttes når luftveiene og hjertesystemet er fullstendig restaurert.

Algoritmen for videre behandling gir videre en grundig oppklaring av årsaken (av et spesifikt allergen) som forårsaket utviklingen av en nødsituasjon for å forhindre tilbakefall av anafylaktisk sjokk.

Førstehjelpssett for anafylaktisk sjokk og ny ordre

Førstehjelpsutstyret for anafylaktisk støt bør være fullt utstyrt i samsvar med den nye ordren fra Helse- departementet i Russland. Et nødhjelpsutstyr bør alltid være fritt tilgjengelig for mulig tilsiktet bruk.

Bestillingsnummer 291 av 11/23/2000

Bestillingsnummer 291 beskriver i detalj alle stadier av tilbudet av medisinsk behandling: fra før-medisinsk stadium til scenen for å yte kvalifisert medisinsk behandling på sykehuset. Algoritmen for diagnose av anafylaktisk sjokk og, enda viktigere, tiltak for forebygging er beskrevet i detalj. Bestillingsnummer 291 beskriver trinnvise handlinger av en person, uten spesielle medisinske ferdigheter, i ferd med å gi omsorg på for-medisinsk nivå.

I en anafylaktisk tilstand er ikke bare hastighet viktig, men også prosedyren. Det er derfor at ordrenummeret 291 klart skiller mellom algoritmen til primær og sekundær handling av en medisinsk arbeidstaker. Den veiledende sammensetningen av førstehjelpsutstyret, som bør være tilgjengelig i alle medisinske institusjoner, er også indikert.

Bestillingsnummer 626 av 09/04/2006

Ordre nr. 626 regulerer klart medisinsk manipulasjon og hyppigheten av bruk i anafylaktisk sjokk. I dette tilfellet angir bestillingsnummer 626 ikke hvilke øyeblikk legen skal utføre, og som for eksempel en paramediker. Dette kan føre til inkonsekvens av handlinger og komplisere tilveiebrakt nødhjelp. Oppgitt informasjon er en viss norm for handlinger, opprettet på grunnlag av utenlandske trender. Sammensetningen av førstehjelpsutstyret ved bestillingsnummer 291 er meget omtrentlig og unøyaktig.

Sammensetningen, settet og leggingen av førstehjelpssett for anafylaktisk sjokk

I 2014 ble det forsøkt å forbedre i større grad den forberedende prosessen for tiltak for akutte tiltak i tilfelle anafylaktisk sjokk. Sammensetningen av førstehjelpsutstyret er beskrevet i detalj, og indikerer ikke bare stoffer, men også forbruksvarer. Tilstedeværelsen av slike komponenter er planlagt:

  1. adrenalin - for lokal injeksjon og intramuskulær injeksjon for å gi en nesten øyeblikkelig vasokonstriktor effekt;
  2. glukokortikosteroider (prednison) - å skape en kraftig systemisk anti-ødem, antiallergisk og immunosuppressiv virkning;
  3. antihistaminer i form av en løsning for intravenøs administrering (første generasjon, som tavegil eller suprastin) - for den raskeste mulige antiallergiske effekten;
  4. Det andre antihistaminmedisinet (difenhydramin) - for å forbedre effekten av tavegil og suprastin, samt for sedasjon (beroligende ned) av en person;
  5. aminofyllin (bronkodilator) - for å eliminere bronkospasme;
  6. forbruksvarer: sprøyter, hvis volum må samsvare med de tilgjengelige løsningene; bomullsull og gasbind; etylalkohol;
  7. venøst ​​(vanligvis cubitalt eller subklavisk) kateter - for kontinuerlig tilgang til venen;
  8. saltløsning for anvendelse av løsninger på scenen av sekundær omsorg.
  9. medisiner.

Sammensetningen av førstehjelpssettet 2014 gir ikke tilstedeværelse (og påfølgende bruk) av diazepam (et middel til å undertrykke nervesystemet) og en oksygenmaske. Den nye ordren regulerer ikke medisiner i beredskapsfasen.

Ved anafylaktisk sjokk, bør legemidlene brukes umiddelbart. Derfor, i ethvert kontor skal være utstyrt med et førstehjelpsutstyr, da anafylaktisk sjokk, plutselig oppstår fra en person, vil med hell bli stoppet. Les også den separate siden som er viet til førstehjelpsutstyret og førstehjelpsutstyret til barnet (barnehagen).

Video: Nødhjelp for anafylaktisk sjokk

Anbefalingene i denne artikkelen er basert på offisielle autoritative kilder:

For Mer Informasjon Om Typer Allergier