Hoved Symptomer

Anafylaktisk sjokk: beredskap, førstehjelpsutstyr og actionalgoritme

Anafylaktisk sjokk er en vanlig type I allergisk reaksjon (umiddelbar type overfølsomhet).

Det er farlig om høsten i blodtrykksverdier, samt utilstrekkelig blodgass til vitale organer.

Anafylaktisk sjokk kan påvirke en person i alle aldre og kjønn.

Reaksjonskarakteristikk

De vanligste årsakene til anafylaksi er narkotika, insektgift og mat.

Det er tre stadier av denne tilstanden:

  1. I det første stadiet (perioden for forløperne) blir ubehag, angst, ubehag, cerebrale symptomer, tinnitus, sløret syn, kløe, urtikaria notert.
  2. I den andre fasen (høyden) er bevissthetstap, trykkreduksjon, økt hjertefrekvens, blanchering, kortpustet mulig.
  3. Den tredje fasen (perioden for gjenoppretting fra sjokk) varer i flere uker og er preget av generell svakhet, hukommelsessvikt og hodepine.

På denne tiden kan komplikasjoner utvikle seg (myokarditt, encefalitt, glomerulonephritis, trombocytopeni, akutt cerebrovaskulær ulykke, akutt myokardinfarkt).

Les også hva anafylaktisk sjokk er, hvordan det utvikler seg og hvor farlig det er for en person.

Prioriterte hendelser

For å redde en persons liv, er det viktig å gi førstehjelp for anafylaktisk sjokk (PMS) til en ambulanse kommer. Det viktigste er ikke å få panikk og følge planen beskrevet nedenfor.

Algoritme for tiltak for nødhjelp

  • Avbryt det tilsiktede allergiske middelet.
  • Gi frisk luft i rommet.
  • Det er nødvendig å legge pasienten i posisjon med bena hevet.
  • Hodet skal vippes til siden for å bekjempe tilbaketrekking av tungen og asfyksi.
  • Det anbefales å fikse underkjeven i fast stilling.
  • Tannproteser bør fjernes fra munnhulen.

    Hvis anafylaktisk støt skyldes injeksjon av legemidler eller insektbit, bør en improvisert tourniquet brukes over det berørte området.

  • En flaske varmt vann (en varmepute) skal festes på underdelene for å forbedre blodstrømmen.
  • Kontrollpuls, blodtrykk, respirasjonsfrekvens, bevissthetsnivå.
  • Ta en antihistamin tablett hvis tilgjengelig.
  • Sykepleiertaktikk for anafylaktisk sjokk

    Sykepleieren utfører alle nødhjelpspunkter, dersom de ikke er utført.

    Sykepleieren må gi legen alle kjente anamnese data. Sykepleierens kompetanse er utarbeidelse av medisiner og medisinske instrumenter for doktorgradets videre arbeid.

    Verktøyet inneholder:

    • Injeksjonssprøyter;
    • tourniquet;
    • dropper;
    • Ambu bag;
    • Apparater for kunstig ventilasjon av lungene;
    • Kit for introduksjon av ETT (endotracheal tube).

    medisiner:

  • 2% prednisolonoppløsning;
  • 0,1% oppløsning av epinefrinhydroklorid;
  • 2% suprastin løsning;
  • 1% løsning av mezaton;
  • 2,4% aminofyllin;
  • 0,05% løsning av strofantin.
  • Taktisk paramedic

    Paramedicens taktikk inkluderer også alle akuttbehandlingsenheter for anafylaktisk sjokk.

    I paramedisens kompetanse inngår:

    • Injiserer en 0,1% oppløsning av adrenalin, 1% oppløsning av mezaton inn / inn, i / m.
    • Injeksjon på / i introduksjonen av prednisolon i 5% glukoseoppløsning.
    • Injeksjon av intravenøs eller intramuskulær injeksjon av antihistaminmedikamenter etter stabilisering av blodtrykk.
    • Gjennomføring av et kompleks av symptomatisk terapi ved bruk av aminofyllin for å eliminere bronkospasme, diuretika, avgiftning og hyposensibiliseringsterapi.

    Standard for omsorg for anafylaktisk sjokk

    Det er en spesiell standard for medisinsk behandling for anafylaksi ved ordre nr. 291 fra Helse- departementet i Russland.

    Den har følgende kriterier: Nødhjelp er gitt til pasienter av alle aldre, kjønn, akutt tilstand, på et hvilket som helst stadium av prosessen, uavhengig av komplikasjoner, gjennom akuttmedisinsk omsorg, utenfor den medisinske organisasjonen.

    Varigheten av behandlingen og gjennomføring av de ovennevnte aktivitetene er en dag.

    Medisinsk inngrep omfatter en undersøkelse av en lege og / eller en ambulanseparedicent.

    Ytterligere instrumentelle metoder for forskning innebærer ytelse og dekoding av EKG, pulsoksymetri.

    Urgente metoder for å forebygge anafylaksi inkluderer:

    • Innføringen av legemidler i / muskuløs og in / venno;
    • Innføring av ETT (endotracheal tube);
    • Innføringen av narkotika og oksygeninnånding ved bruk av Ambu-pose;
    • Utfører kateterisering av vener;
    • IVL (kunstig lungeventilasjon).

    Anti-Shock First Aid Kit: Sammensetning

    Når du utfører noen operasjoner med bruk av anestesi og andre allergifremkallende medisiner, må du ha et spesielt sett med stoffer for å gi øyeblikkelig hjelp til kroppens uforutsigbare reaksjon.

    Anti-sjokk sett inkluderer:

    • prednison for å redusere sjokk;
    • antihistamin medisin for å blokkere histaminreseptorer (vanligvis suprastin eller tavegil);
    • adrenalin for å stimulere hjertet;
    • aminofyllin for lindring av bronkospasme;
    • Dimedrol - et antihistaminmedikament som kan deaktivere sentralnervesystemet;

  • sprøyter;
  • etylalkohol som et desinfeksjonsmiddel;
  • bomullsull, gasbind;
  • tourniquet;
  • venekateter;
  • nat. 400 ml løsning for fremstilling av oppløsninger av de ovennevnte preparater.
  • Sykepleieprosess for anafylaksi

    Sykepleieprosessen innebærer en sykepleieundersøkelse. Sykepleieren må ta anamnese:

    • finne ut hva pasienten klager på;
    • få informasjon om sykdomshistorie og liv;
    • å vurdere tilstanden til huden;
    • måle hjertefrekvens, kroppstemperatur, blodtrykk, respirasjonsfrekvens, hjertefrekvens.

    En sykepleier bør først:

    • finne ut pasientens behov
    • prioritere;
    • formulere en pasientomsorgsalgoritme.

    Deretter utarbeides en omsorgsplan, taktikk er utviklet for behandling og omsorg for pasienten.

    Helsearbeideren er alltid motivert og interessert i å gjenopprette pasienten så snart som mulig, og hindrer tilbakefall og bekjempelse av allergener som forårsaker en reaksjon.

    Alle pleieplaner er som følger:

    • koordinert tiltak for å forbedre pasientens tilstand
    • skape hvileforhold
    • kontroll av blodtrykk, respirasjonsfrekvens, avføring og urinering, vekt, hud og slimhinner;
    • gjennomføringen av prøvematerialet for forskning;
    • Forbereder pasienten for ytterligere forskningsmetoder;
    • overholdelse av aktualitet i tilførsel av medisiner
    • bekjempe utviklingen av komplikasjoner;
    • raskt svar på legenes instruksjoner.

    Reaksjonsdiagnose

    Diagnosen anafylaksi er basert på kliniske data. Informasjon om vedvarende senkning av blodtrykk, historie (kontrakt med allergen), bevissthetstap er tilstrekkelig for diagnose.

    Ytterligere diagnostiske tiltak skal brukes for å unngå utvikling av komplikasjoner.

    Ifølge resultatene av det totale blodtallet, har pasientene leukocytose og eosinofili. I noen tilfeller trombocytopeni og anemi.

    I den biokjemiske analysen av blod i tilfelle utvikling av komplikasjoner av nyrer og lever, kan det være en økning i kreatinin, bilirubinnivå, transaminaser.

    En røntgenundersøkelse av brysthulen kan forårsake synlige symptomer på lungeødem. På EKG, er arytmier, detekteres endringer i T-bølgen. 25% av pasientene har risiko for å utvikle akutt myokardinfarkt.

    For å nøyaktig bestemme årsaksfaktoren som forårsaket sjokk-tilstanden, utføres immunologiske analyser og allergen-spesifikke immunoglobuliner av klasse E detekteres.

    Behandling av anafylaktisk sjokk

    De nødvendige anti-sjokk-tiltakene utføres på tidspunktet for anafylaksi-angrep.

    Etter akutt medisinsk hjelp er en intramuskulær injeksjon av en 0,1% oppløsning av epinefrin med et volum på 0,5 ml nødvendig. Så raskt som mulig går stoffet inn i blodet når det injiseres i låret.

    Etter 5 minutter, re-introduksjon av stoffet. Dupliserte injeksjoner gir større effekt enn en enkelt dose av maksimal tillatelig dose (2 ml).

    Hvis trykket ikke vender tilbake til normal, injiseres adrenalin i en drypp.

    For å konsolidere tilstanden og forhindre tilbakefall inkluderer videre behandling:

    • Når anafylaktisk sjokk administreres, injiseres glukortikoider (prednison, metylprednisolon) i en vene eller muskel. Introduksjonen gjentas etter 6 timer.
    • Et antihistamin administreres i en vene eller i en muskel (for eksempel growthin).
    • Hvis introduksjonen av penicillin var årsaken til anafylaksi, er det nødvendig å injisere penicillinase.
    • Ved utvikling av bronkospasmer, vises bruk av salbutamol gjennom en forstøver. Hvis pasienten er bevisstløs, injiseres euphyllin i venen.
    • Oksygenbehandling er tilrådelig å utføre pasienter i alvorlige stadier.
    • Hvis behandlingen ikke gir den forventede effekten og laryngeal ødem utvikles, utføres en trakeostomi.
    • Etter akutt nødbehandling, blir pasienten overført til intensivavdelingen i 1-2 dager.

    Etter å ha blitt gjenopprettet fra anafylaksi, viser pasienten å ta glukokortikoider i form av tabletter (prednison 15 mg med en saksom reduksjon i dosering i 10 dager).

    Antihistaminer av den nye generasjonen (erolin, fexofenadin) vil også hjelpe, og hvis det er bevis (lungeødem i historien), er antibakteriell terapi foreskrevet (unntatt penicillinpreparater).

    I løpet av rehabiliteringsperioden bør det overvåkes nyrene og leverenes arbeid. Det er nødvendig å foreta en vurdering av EKG i dynamikk for å utelukke myokarditt.

    Pasienter anbefales å se en nevrolog på grunn av risikoen for encefalitt og polyneuritt.

    konklusjon

    Anafylaktisk sjokk er en farlig tilstand der død er mulig, du må umiddelbart begynne å utføre anti-sjokk behandling.

    Hovedårsakene til døden er asfeksi, utvikling av akutt vaskulær insuffisiens, bronkospasme, trombose og pulmonal tromboembolisme, samt blødning i hjernen og binyrene.

    Frykt for utviklingen av disse komplikasjonene, man bør utøve kontroll over tilstanden til de indre organene.

    Beslektede videoer

    Hvordan gi førstehjelp til anafylaktisk sjokk og hva du skal gjøre for å ikke dø av konsekvensene, se dette videoklippet:

    Ingen allergier!

    medisinsk referanse bok

    Anafylaktisk sjokk akuttomsorg sykepleie handling algoritme

    Anafylaktisk sjokk er en vanlig beredskapstilstand som kan være dødelig med uriktig eller tidlig behandling. Denne tilstanden er ledsaget av et stort antall negative symptomer, i tilfelle det anbefales å straks ringe til ambulansbrigaden og selvstendig gi førstehjelp før ankomst. Det er tiltak for å forebygge anafylaktisk sjokk, noe som vil bidra til å unngå å komme tilbake til denne tilstanden.

    1 Anafylaktisk sjokk

    Anafylaktisk sjokk er en generalisert allergisk reaksjon av den umiddelbare typen, som er ledsaget av en reduksjon av blodtrykket og nedsatt blodtilførsel til de indre organer. Begrepet "anafylaksi" på gresk betyr "hjelpeløshet". Dette begrepet ble først introdusert av forskere S. Richet og P. Portier.

    Denne tilstanden oppstår hos mennesker i ulike aldre med samme prevalens hos menn og kvinner. Hyppigheten av anafylaktisk sjokk varierer fra 1,21 til 14,04% av befolkningen. Dødsfall anafylaktisk sjokk forekommer i 1% av tilfellene og er årsaken til døden fra 500 til 1000 pasienter hvert år.

    Algoritme for handling i utviklingen av angioødem

    2 Etiologi

    Anafylaktisk sjokk er ofte forårsaket av rusmidler, insektbitt og mat. Sjelden forekommer det ved kontakt med latex og på trening. I noen tilfeller kan årsaken til anafylaktisk sjokk ikke opprettes. Mulige årsaker til denne tilstanden er oppført i tabellen:

    Anafylaktisk sjokk kan forårsake noen stoffer. Oftest er det forårsaket av antibiotika, antiinflammatoriske midler, hormoner, serum, vaksiner og kjemoterapeutiske midler. Av maten er vanlige årsaker nøtter, fisk og meieriprodukter, egg.

    Algoritme for førstehjelp i angrep av bronkial astma

    3 Visninger og klinisk bilde

    Det er flere former for anafylaktisk sjokk: generalisert, hemodynamisk, asfyksial, abdominal og cerebral. De avviker fra hverandre i klinisk bilde (symptomer). Den har tre grader av alvorlighetsgrad:

    Den vanligste er en generalisert form for anafylaktisk sjokk. Det generaliserte skjemaet kalles noen ganger typisk. Dette skjemaet har tre utviklingsstadier: perioden for forløperne, høyden og perioden for utgang fra sjokk.

    Utviklingen av forløperperioden utføres i de første 3-30 minutter etter allergenens virkning. I sjeldne tilfeller utvikler denne fasen innen to timer. Perioden av forløpere er preget av utseende av angst, kulderystelser, asteni og svimmelhet, støy i ørene, nedsatt syn, følelsesløp i fingrene, tungen, leppene, ryggsmerter og mage. Ofte utvikler pasienter urticaria, kløende hud, pustevansker og angioødem. I noen tilfeller kan denne perioden hos pasienter være fraværende.

    Bevisstap, senking av arterielt trykk, takykardi, hudpall, kortpustethet, ufrivillig urinering og avføring, reduserer urinutgangen karakteristiske toppperioden. Varigheten av denne perioden avhenger av alvorlighetsgraden av denne tilstanden. Alvorlighetsgraden av anafylaktisk sjokk er bestemt av flere kriterier, de presenteres i tabellen:

    Veien ut av sjokk fortsetter for pasienter i 3-4 uker. Pasienter med hodepine, svakhet og tap av hukommelse. Det er i denne perioden at pasienter kan utvikle hjerteinfarkt, cerebrovaskulær ulykke, skade på sentralnervesystemet, angioødem, urticaria og andre patologier.

    Den hemodynamiske formen er preget av en reduksjon av trykk, smerte i hjerteområdet og arytmi. I asfeksjonsformen opptrer kortpustethet, lungeødem, heshet eller larynx-hevelse. Mageformen er preget av magesmerter og oppstår med matallergi. Den cerebrale form manifesteres i form av kramper og bevissthetens dyphet.

    For å hjelpe, er det nødvendig å bestemme riktig at pasienten har nøyaktig denne beredskapstilstanden. Anafylaktisk sjokk oppdages når det er flere tegn:

    Symptomer på laryngospasme hos barn og akuttomsorg

    5 Assistance

    Førstehjelp for anafylaktisk sjokk består av tre trinn. Det er nødvendig å ringe en ambulanse umiddelbart. Da bør du spørre offeret hva som forårsaket allergien. Hvis årsaken er ull, ned eller støv, må du slutte å kontakte pasienten med allergenet. Hvis årsaken til allergien er et insektbid eller en injeksjon, anbefales det å smøre såret med et antiseptisk middel eller påføre en rundkjede over såret.

    Det anbefales så snart som mulig å gi offeret et antihistamin (antiallergisk) stoff eller foreta en adrenalininjeksjon intramuskulært. Etter å ha utført disse prosedyrene, må pasienten plasseres på en horisontal overflate. Bena skal heves litt høyere enn hodet, og hodet skal vendes til siden.

    Før ambulansen kommer, er det nødvendig å overvåke pasientens tilstand. Trenger å måle puls og monitor puste. Etter ankomsten av ambulansbrigaden, må medisinsk personell få beskjed når den allergiske reaksjonen begynte, hvor mye tid hadde gått, hvilken medisin ble gitt til pasienten.

    Å gi nødhjelp er å hjelpe sykepleieren ved forekomsten av denne tilstanden. Sykepleieprosessen utføres som forberedelse til pasientens utgang fra tilstanden anafylaktisk sjokk. Det er en viss algoritme for handlinger og taktikker for hjelp:

    1. 1. Stopp innføringen av stoffet allergen;
    2. 2. ring en lege
    3. 3. Sett pasienten på en horisontal overflate;
    4. 4. sørg for at luftveien er passbar
    5. 5. påkalle på injeksjonsstedet eller en turniquet;
    6. 6. gi frisk luft;
    7. 7. rolig pasienten
    8. 8. gjennomføre ammende undersøkelser: måle blodtrykk, telle pulsen, hjertefrekvens og respiratoriske bevegelser, måle kroppstemperaturen;
    9. 9. Forberede stoffer til videre administrasjon ved intravenøs eller intramuskulær vei: adrenalin, Prednisolon, antihistaminer, Relan, Berotec;
    10. 10. Hvis det er nødvendig, forbereder tracheal intubasjon en kanal og et intubasjonsrør;
    11. 11. Under tilsyn av en lege for å gjøre avtaler.

    6 Forebygging

    Tiltak for forebygging av anafylaktisk sjokk fra narkotika er delt inn i tre grupper: offentlig, generell medisinsk og individuel. Sosialtiltak er preget av forbedret teknologi for fremstilling av medisiner, bekjempelse av miljøforurensning, salg av medisiner på apotek i henhold til doktorsforskriften, og konstant offentlig bevissthet om uønskede allergiske reaksjoner på medisiner. Individuell forebygging består i å samle anamnese og i noen tilfeller bruk av hudprøver og metoder for laboratoriediagnostikk. Generelle medisinske tiltak er som følger:

    1. 1. rimelig reseptbelagte legemidler
    2. 2. hindre samtidig utnevnelse av et stort antall medisiner;
    3. 3. diagnose og behandling av soppsykdommer;
    4. 4. En indikasjon på pasientens intoleranse overfor legemidler i kartet eller i sykdommens historie;
    5. 5. bruk av engangssprøyter og nåler når man utfører manipulasjoner
    6. 6. observasjon av pasientene i en halv time etter injeksjonen;
    7. 7. Tilveiebringelse av behandlingsrom med antisjokksett.

    Forebygging av anafylaktisk sjokk er nødvendig for å forhindre tilbakefall av anafylaktisk sjokk. Når matallergier fra kostholdet skal eliminere allergenet, følg et hypoallergent diett og behandle patologiene i mage-tarmkanalen. Ved økt følsomhet mot insektbitt anbefales det ikke å besøke markedene, ikke å gå barfot på gresset, ikke bruke parfymer (når de tiltrekker seg insekter), ikke å ta medisiner som har propolis i deres sammensetning, og å ha antisjokkpakke i førstehjelpsutstyret.

    Og litt om hemmelighetene...

    Historien om en av våre lesere Irina Volodina:

    Øynene mine var spesielt frustrerende, omgitt av store rynker pluss mørke sirkler og hevelse. Hvordan fjerne rynker og poser under øynene helt? Hvordan takle hevelse og rødhet? Men ingenting er så gammel eller ung mann som hans øyne.

    Men hvordan forynge dem? Plastikkirurgi? Jeg fant ut - ikke mindre enn 5000 dollar. Maskinvare prosedyrer - photorejuvenation, gass-væske pilling, radio løfting, laser ansiktsløftning? Litt mer tilgjengelig - kurset koster 1,5-2 tusen dollar. Og når skal du finne hele denne tiden? Ja, og fortsatt dyrt. Spesielt nå. Derfor valgte jeg for meg selv en annen måte...

    Siden anafylaktisk sjokk oppstår i de fleste tilfeller med parenteral administrering av legemidler, er førstehjelp til pasientene gitt av sykepleiere i manipulasjonsrommet. Tiltakene til en sykepleier med anafylaktisk sjokk er delt inn i uavhengige tiltak i nærvær av en lege.

    Først må du umiddelbart stoppe innføringen av stoffet. Hvis det oppstår sjokk under intravenøs injeksjon, må nålen forbli i venen for å sikre tilstrekkelig tilgang. Sprøyten eller systemet skal byttes ut. Et nytt system med saltvann bør være i alle manipulasjonsrom. Ved sjokkprogresjon skal sykepleieren utføre kardiopulmonal gjenopplivning i samsvar med gjeldende protokoll. Det er viktig å ikke glemme din egen sikkerhet; bruk personlig verneutstyr, for eksempel en engangsutstyr for kunstig åndedrettsvern.

    Allergen penetrasjon forebygging

    Hvis støt har utviklet seg som svar på en insektbit, må det tas tiltak for å forhindre at giftet sprer seg gjennom offerets kropp:

    • - fjern stinget uten å klemme det eller bruke pinsett;
    • - På biteområdet for å feste en ispakke eller kaldkompress
    • - På tettstedet må du bruke en turné, men ikke mer enn 25 minutter.

    Pasientens stilling i sjokk

    Pasienten skal ligge på ryggen med hodet vendt mot siden. For å lette pusten, løs brystet fra å klemme klærne, åpne vinduet for frisk luft. Om nødvendig bør det være oksygenbehandling, hvis mulig.

    Det er nødvendig å fortsette fjerningen av allergenet fra kroppen, avhengig av metoden for dens gjennomtrengning: hogge injeksjonsstedet eller bite med en 0,01% adrenalinoppløsning, spyl magen, ta et rensende emne hvis allergenet er i mage-tarmkanalen.

    For å vurdere risikoen for pasientens helse må du utføre forskning:

    1. - Kontroller statusen for indikatorer ABC;
    2. - å vurdere nivået av bevissthet (excitability, angst, inhibering, bevissthetstap);
    3. - undersøke huden, ta hensyn til fargen, tilstedeværelsen og arten av utslett;
    4. - sett type kortpustethet
    5. - beregne antall luftveisbevegelser
    6. - bestemme pulsens karakter
    7. - måle blodtrykket
    8. - gjør om mulig en EKG

    Sykepleieren etablerer permanent venøs tilgang og begynner å administrere medisiner som foreskrevet av legen:

    1. - intravenøs drypp 0,1% oppløsning av adrenalin 0,5 ml i 100 ml saltoppløsning;
    2. - skriv 4-8 mg dexametason inn i systemet (120 mg prednisolon);
    3. - etter stabilisering av hemodynamikk - bruk antihistaminer: suprastin 2% 2-4 ml, difenhydramin 1% 5 ml;
    4. - infusjonsbehandling: reopolyglukin 400 ml, natriumbikarbonat 4% -200 ml.

    For åndedrettssvikt, må du lage et kit for intubasjon og bistå legen under prosedyren. Disinfect instrumenter, fyll ut medisinske plater.

    Etter stabilisering av pasientens tilstand, må du transportere ham til allergologinavdelingen. Vær oppmerksom på grunnleggende vitale tegn til fullstendig kur. Lær regler for forebygging av truende forhold.

    Førstehjelp for anafylaktisk sjokk hjemme, på gaten, på bakken og i luften, bør være umiddelbar og kvalitativ. For å redde en person ble noen få minutter løslatt, og den minste forsinkelsen er døden. Derfor vil vår artikkel i dag fortelle deg om symptomene og algoritmen til beredskapssyke for anafylaktisk sjokk.

    Tid for utseende

    Tidspunktet for de første tegn på en anafylaktisk reaksjon er forbundet med slike faktorer:

    • hvilket stoff var en allergen provokatør;
    • metode for penetrasjon av allergen provokatøren inn i blodet;
    • menneskelig følsomhet overfor dette allergenet;
    • fysiologiske, anatomiske egenskaper, eksisterende sykdommer, disposisjon til allergier av forskjellige slag;
    • alder og vekt;
    • eksisterende interne patologier;
    • genetisk predisponering til akutte allergiske manifestasjoner.
    • For eksempel forårsaker insektgift, et stoff administrert intramuskulært eller intravenøst, en øyeblikkelig reaksjon, hvor tegn utvikles i intervallet fra 1 til 2 til 30 minutter.
    • Allergisk sjokk for mat avslører vanligvis senere - fra 10 minutter til flere timer, men i mange tilfeller (ferskpresset appelsinjuice, jordnøtter) kan kroppen reagere med lynhastighet - innen 15 - 40 sekunder.

    Og jo raskere de patologiske symptomene oppstår etter kontakt med allergenet, desto raskere øker deres alvorlighetsgrader, jo vanskeligere tilstanden går videre, desto vanskeligere blir pasienten fjernet fra den og jo høyere er risikoen for død dersom hjelp ikke ble gitt umiddelbart.

    En akutt anafylaktisk reaksjon fanger alle organer og systemer, og kan føre til død i minutter.

    De første symptomene på anafylaktisk sjokk diskuteres i denne videoen:

    Når de beskrev grunnleggende tegn på ASH (anafylaktisk sjokk), uavhengig av patologiens form, blir de først generalisert slik at nære slektninger, venner, kolleger og pasienten selv er i stand til å orientere seg raskt i en kritisk situasjon. Disse tegnene kan uttrykkes separat, ikke nødvendigvis helt eller i rekkefølge, noen ganger forekommer isolerte symptomer, men alle indikerer skaden av forskjellige organer:

    • hevelse i neses slimhinne, svelg, øyelokk, lepper, tunge, strupehode, kjønnsorganer, som ofte ledsages av alvorlig brennende, prikkende, kløe og rive av vev (i 90% av tilfellene);
    • Hudendringer med lyse utslett, blærer (som urtikaria), røde eller hvite flekker, med alvorlig kløe (med rask utvikling av anafylaksi, kan hud manifestasjoner oppstå senere eller være helt fraværende);
    • plutselig smerte bak brystbenet - skarp og skremmende for pasienten;
    • følelsesløp i leppene, ansiktsmuskler;
    • tåre, smerte i øynene, irritasjon og kløe;
    • kortpustethet, hoste, hvesenhet, fløyte (stridor), grunne puste;
    • følelse av koma i halsen, noe som gjør det vanskelig å svelge, klemme på nakken;
    • kvalme, spastiske smerter i magen, magen, emetiske angrep (oftere - hvis et allergen kommer inn i magen)
    • bankende eller klemme hodepine, svimmelhet;
    • Perverse smakfølelser: Metallisk, bitter smak i munnen;
    • hyppig kardial muskelkontraksjon (takykardi) eller bradykardi (unormal bremsning av hjerteslag), rytmeforstyrrelser (arytmi);
    • fall i blodtrykk, sløret syn, sløret syn, dobbeltsyn;
    • panikkreaksjoner med uttalte frykt for død, kvelning;
    • med høy adrenalin i blodet mot bakgrunnen av et panikkanfall - en sterk brennende følelse i fingrene, tremor, skjelvende bevegelser;
    • Ufrivillig urinering, avføring, blødning fra indre kjønnsorganer (hos kvinner);
    • skyte og bevissthetstap.

    Tegn på anafylaktisk sjokk

    Typisk (ca 53%)

    • hypotensjon (blodtrykksfall under normalt);
    • rødhet eller blek, blå hud på leppene;
    • mulig utslett, hevelse i noen områder (spesielt farlig - hevelse i strupehodet og tungen);
    • alvorlig svakhet, tinnitus, svimmelhet;
    • kløe, prikkende, brennende hud på ansiktet, hender;
    • følelse av varme, trykk, rive i hodet, på ansiktet, i tungen, fingrene;
    • angst, følelse av fare, frykt for døden; unormal svette.
    • trykk og smerte i brystet, en følelse av å klemme brystet;
    • kortpustethet, hyppig, vanskelig å puste med plystre, hvesenhet, hoste - anfall
    • noen ganger - skum fra munnen på bakgrunn av kortpustethet;
    • kvalme, magesmerter, tarm, oppkast,
    • smerte i perikardial regionen;
    • svimmelhet, klemme smerte i hodet av varierende alvorlighetsgrad.
    • forvirring og bevissthetstap.
    • Kramper av individuelle muskler, armer og ben, epilepsi-type anfall kan forekomme;
    • Ukontrollert utskillelse av urin, avføring.

    Det viktigste symptomet er hypotensjon (trykkfall) på grunn av akutt tilstand av vaskulær kollaps og respirasjonsfeil på bakgrunn av larynx-ødem eller bronkospasme.

    Når du lytter: hvesende storboble (våt, tørr).

    Som et resultat av alvorlig ødem i slimhinnen og omfattende bronkospasmer, kan lyder i lungene under pusten ikke overvåkes ("mute lung").

    Med alvorlig:

    • utvidede elever som ikke svarer på lys;
    • puls svak allerede;
    • rask eller sakte hjerterytme utenfor normale verdier;
    • forstyrrelser i rytmen (arytmi);
    • hjerte lyder er døve.

    Oftest alle andre former for å anskaffe akutt malignt kurs med høy sannsynlighet for død av pasienten.

    • skarp smerte i hjertet;
    • betydelig blodtrykksfall
    • kjedelige hjerte toner, svak puls - til forsvinden;
    • hjerterytmeforstyrrelse (arytmi) - før asystol;
    • alvorlig pallor på grunn av vasospasme eller såkalt "flammende hyperemi" (rødhet av hele huden med en følelse av intens varme);
    • Eller "marbling" av huden på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i kapillærene, cyanose (blå lepper, negler, tunge).

    Tegn på åndedretts- og nervesystemskader er mindre uttalt.

    Den ledende patosimptom - et brudd på kardiovaskulær aktivitet, etterfulgt av akutt hjertesvikt.

    Med tidlig diagnose og aktiv behandling er prognosen gunstig.

    Symptomer på luftveissvikt:

    • tørr hoste;
    • heshet, hvesenhet;
    • problemer med lavt pust med stridor (fløyte) og kramper i luften;
    • følelse av hevelse i halsen, nakke, fremmedlegeme i luftveiene;
    • følelse av kompresjon av brystet;
    • spasmer i luftveiene - strupehode, bronkier;
    • Blå hud rundt nesen og leppene, blå negler;
    • lungeødem;
    • nasal tretthet og hevelse i neseslimhinnen, svelget, strupehode;
    • kald svette, panikk, bevissthetstap.

    Samtidig forekommer akutt respiratorisk svikt på grunn av ødem i larynxslimhinnen med overlapping av lumen (delvis eller fullstendig) bronkospasme til fullstendig obstruksjon av bronkiolene, lungeødem.

    Kronisk bronkitt, astma, lungebetennelse, pneumosklerose, bronkiektase, emfysem predisponerer til den asfytiske formen.

    Prognosen bestemmes av graden av respirasjonsfeil. Ved forsinkelse i å ta tiltak, dør pasienten fra kvælning.

    • overexcitement, angst, frykt, panikk;
    • brudd på respiratorisk rytme (respiratorisk arytmi);
    • Sopor (nummenhet, tilstand nær koma, bevissthetstap med tap av kontroll over handlinger);
    • kramper (muskelkramper, kramper i lemmer);
    • bevissthetstap i akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernens kar
    • stivhet av oksipitale muskler;
    • sannsynlig opphør av pust og hjerterytme med hevelse i hjernen.

    Sykdommer i sentralnervesystemet dominerer.

    Prognosen avhenger av tidspunktet for medisinsk behandling.

    • skjære smerter i epigastrisk sone (under skjeen), tegn på peritoneal irritasjon, som ligner symptomene på sårperforering, tarmobstruksjon, pankreatitt;
    • kvalme, diaré, oppkast;
    • akutt smerte i hjertet (hvor de ofte gjør en falsk diagnose av hjerteinfarkt);
    • Grunne og kortsiktige lidelser av bevissthet;
    • En liten reduksjon i blodtrykket (ikke lavere enn 70/45 mm. kvikksølv.).

    De resterende typiske symptomene er mindre uttalt.

    Ledende symptomer er symptomer på "akutt underliv", som ofte fører til en feil i diagnosen.

    Forløpere - kløe i munnen, hevelse i tungen og leppene.

    Oftere enn andre former fullføres det trygt.

    • kløe;
    • hot flushes til hodet, feber, erytem (rødhet), utslett eller blærende utslett (urticaria);
    • hevelse i ansiktet, nakke;
    • magesmerter og diaré;
    • kortpustethet, larynx ødem;
    • et sterkt fall i blodtrykket.

    Fysisk stress, som en egen faktor, og i kombinasjon med bruk av mat eller medisiner, fører ofte til utvikling av en anafylaktisk reaksjon, noe som øker til sjokk.

    Hvis reaksjonen stoppes før kortpustethet, blir pasienten raskt fjernet fra støt. Ødem og lavt blodtrykk er livstruende symptomer.

    Neste vil bli betraktet som algoritmen til handlinger av sykepleier og premedisinsk nødstilfelle, førstehjelp for anafylaktisk sjokk hos barn og voksne.

    Ved de første tegnene som indikerer utviklingen av en anafylaktisk reaksjon, blir en ambulansbil straks kalt. Under alle omstendigheter - selv om personens tilstand virker stabil, skal det være kjent at den anafylaktiske reaksjonen i hver femte pasient manifesterer seg i to faser: Den første fasen av anafylaksi som er avsluttet, varierer fra 1 time til 3 dager, en annen oppstår - ofte mer alvorlig.

    Derfor er indikasjonene på sykehusinnleggelse av pasienter i alle aldre med alvorlighetsgrad av anafylaktisk sjokk absolutt!

    Førstehjelp for anafylaktisk sjokk

    Adrenalininntak

    Før ambulansen kommer, må alle handlinger være klare og konsekvente.

    • Mange leger anbefaler umiddelbar introduksjon av adrenalin (epinefrin) allerede ved de første tegn på anafylaktisk sjokk. Ofte er dette alternativet berettiget, fordi pasientens tilstand kan forringes i løpet av sekunder.
    • Andre anbefaler å utsette bruken av adrenalin hjemme, hvis det ikke er noen åpenbare forstyrrelser i hjerte- og pustens arbeid, og forklarer at adrenalin er et middel til økt fare som kan forårsake hjertestans. Selv ambulansepersonell unngår ofte bruk av adrenalin, og skifter ansvaret for konsekvensene til intensivhelsetjenestene på sykehuset.

    Derfor avhenger mye av alvorlighetsgraden av manifestasjonene, som bør overvåkes nøye før ambulansen kommer.

    Nærmere om premedisinsk hjelp ved anafylaktisk sjokk vil fortelle denne videoen:

    Det er imidlertid nødvendig å handle så raskt som mulig, og gjør følgende:

    1. Eliminer kilden til allergenet: fjern stikket, stopp intramuskulær administrasjon av stoffet.
      • Trekk veinsele (uten å klemme store arterier) på stedet over injeksjonsstedet eller bitt (løsne i 1 minutt hvert 10. minutt);
      • sett en varmvannflaske med kaldt vann, is på det berørte området for å muligens redusere spredningen av allergenet gjennom blodet;
      • om nødvendig, løs munnen og nesen fra slim, oppkast, fjern proteser;
      • hvis pasienten er bevisstløs, trekk tungen ut slik at den ikke blokkerer strupehode;
      • vri pasienten på sin side slik at tungen og matmassene med mulig oppkast ikke blokkerer banen for luft;
      • Fjern alle stroppene, knappene, løsne båndene, om nødvendig, rive av klærne slik at de ikke hindrer pusten, unngår babyen.
    2. Hvis pasienten puster, legges han på ryggen, løfter bena for å omdirigere blodet til hjerte og hjerne. Men i begynnelsen av larynx-ødem - tvert imot - er det nødvendig å ta en vertikal stilling, og ta barnet i armene og hold ryggen.

    Hvis det er pust og puls, er personen bevisst, hans tilstand er mer eller mindre stabil, og han er i stand til å svare på forespørsler, bruker umiddelbart følgende medisiner:

    • Hormonale legemidler - for lindring av luftveisødem og død av en pasient fra kvelning:
      • Prednisolon (30 mg ampul). Voksne pasienter får opptil 300 mg (opptil 5-10 ampuller), for barn fra ett år til 14 år, dosen beregnes med en hastighet på 1-2 mg pr. Kg kroppsvekt, normen for nyfødte er 2-3 mg per kilo.
      • Dexametason (1 ml - 4 mg), voksne fra 4 til 40 mg, for barn i alle aldre, er dosen beregnet etter kroppsvekt: 0,02776 - 0,166665 mg per 1 kg. Intramuskulært, sakte, dypt inn i baken. Dersom ingen forbedring observeres, administreres legemidlet igjen etter 15 til 30 minutter.
    • Antihistaminer for å undertrykke kroppens respons på frigjøring av histamin:
      • Suprastin. Voksne gjennomsnittlige doser på 40 til 60 mg. Innledende barns doser: fra fødsel til år 5 mg; fra ett år til 6 år - 10 mg; fra 6 til 14 år: 10 - 20 mg. Gitt at hastigheten per kg vekt ikke kan være mer enn 2 mg.
      • I tillegg bruker Sup Suprastin Tavegil, Dimedrol, Pipolfen.
    • Intramuskulær injeksjon av midler Jeg generasjon, som den mest effektive i kritiske situasjoner.

    Alle legemidler brukes kun ved injeksjon, siden ødem i strupehode, strupehinne, trakeoppsuging er vanskelig eller umulig, og ødem i fordøyelseskanalen vil ikke tillate at aktiv substans fra tabletten til og med blir absorbert i slimhinnen.

    Hvis det er umulig å lage en intramuskulær injeksjon, er ampullen forsiktig brutt, sprøyten er fylt med medisin og etter at du har fjernet nålen fra sprøyten, helles den under tungen i munnhjørnet, slik at pasienten ikke stikker. Den terapeutiske effekten med denne metoden skjer veldig raskt, fordi gjennom sublinguale karene medisinen umiddelbart absorberes i blodet.

    Hvis stoffet droppet ned i øynene, nesen og forårsaket akutt anafylaksi, ble øynene og nesepassene vasket og innpodet i dem adrenalin (0,1%) eller hydrokortison (1%) eller Dexamethason.

    I tilfelle en katastrofal situasjon - pasienten kvitterer eller puster ikke, blir blå, mister bevissthet, symptomer indikerer alvorlig respiratorisk og hjertesvikt - IMMEDIATE ADRENALINE-administrasjon.

    • Introdusert intramuskulært i noe område (og gjennom klær - også). Det optimale injeksjonsstedet er den ytre midterdelen av låret. Du kan komme inn under huden.
    • Voksne enkeltdose: 0,3 - 0,8 ml.
    • Barnehagen beregnes strengt, basert på normen på 0,01 mg per 1 kg av vekten av en liten pasient eller 0,01 ml / kg. Med mangel på tid til beregninger - i milliliter: 0,1 - 0,3 (i henhold til kroppsvekt).
    • Ved akutt respiratorisk svikt og bevissthetstap, helles løsningen under tungen i samme doser - aspireres i blodet så raskt som i injeksjonen.
    • Hvis en positiv effekt ikke observeres, får innføringen av adrenalin gjentas hvert 5-10 eller 15 minutter, som er forbundet med alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

    I nettverket av russiske apotek har spesielle sprøyte-dispenser-penner med en allerede nødvendig dose av adrenalin, som en gang brukes til anafylaksi, ofte vist: en sprøyte - en EpiPen-penn, med en enkeltdose på 0,15 - 0,3 mg.

    Indirekte hjertemassasje og tvungen pusting - på arbeidsplassen eller hjemme, begynner umiddelbart hvis hjertestans oppstår.

    Det er viktig! Hvis hjerteslag på halspulsåren, og enda mer, på håndleddet, er håndgripelig, blir ikke muskelmassasjen utført.

    Hvis luftveien er hovnet og ikke tillater luft, er det mer sannsynlig at det ikke lykkes å få ventilasjon av lungene før en injeksjon av adrenalin. Derfor, i tilfeller av spasmer i luftveiene, larvehulen, strupehinnen utfører bare indirekte hjertemassasje, uten å stoppe for å gjøre det til ambulanse leger kommer.

    Kardial muskelmassasje utføres ved dyp tvinging (4 - 5 cm) med palmer krysset over brystet i hjertesonen. Trykket utføres ikke av armens muskler, men ved hele kroppens masse gjennom armene rettet i albuene - vertikalt. Gjør 50 til 60 pushes per minutt. Hvis det ikke er noen å endre personen som gjør massasjen, og han er utmattet, er det lov å sette press på brystet selv med hælen - bare ikke stopp.

    Når to personer utfører massasje og pulmonal ventilasjon (hvis luften kommer inn i lungene), handler alternativene:

    • optimal: 4 presser, innånding gjennom munnen med pasientens nese fastspent og hodet kastet tilbake, igjen 4 presser; luft kan også blåses inn i nesen, men denne metoden er mindre effektiv, fordi slimhinnen vanligvis svulmer alvorlig, forstyrrer luftstrømmen;
    • Hvis gjenoppliving utføres alene, alterner 2 puster med 30 trykk på pasientens bryst.

    Videre vurderes beredskapstiltaket for anafylaktisk sjokk av en sykepleier på stedet og i klinikken.

    En pasient med symptomer på anafylaksi sendes raskt til intensivavdelingen på sykehuset. Omfattende behandling tar sikte på å lindre sirkulasjonsforstyrrelser, normalisere hjerte- og luftveiene, lindre hevelse, avbryte effekten av allergenet.

    Nødbehandlingstiltak, som utføres ved allergisk sjokk, involverer bruk av medisiner.

    Epinefrin (epinefrin): tidlig injeksjon av løsningen forhindrer utvikling av alvorlige forhold. Eksperter fra "ambulansen" når du bruker legemidlet på stedet (ikke på sykehuset) injiserer det intramuskulært uten å miste tid på manipulering av venene. Doser er angitt i "førstehjelp" -delen.

    • Ved intravenøs administrering: dosen for voksne med en kroppsvekt på 70 - 80 kg - 3 - 5 mcg per minutt. Det anbefales å injisere legemidlet i en vene ved hjelp av en dråper, da intravenøs injeksjon av adrenalin holdes i blodet i 3 til 10 minutter. For å gjøre dette, oppløs 1 ml 0,1% adrenalin i 0,4 liter NaCl. Dråpehastigheten er 30 - 60 dråper per minutt.
    • Eller de bruker jetinjeksjon i en vene, for hvilken 0,5 ml adrenalin fortynnes i 0,02 ml NaCl-oppløsning, ved bruk av 0,2-1,0 ml i 30-60 sekunder. Noen ganger injiseres medisinen direkte i luftrøret.

    Området av legemet hvor legemidlet ble introdusert som provoserte anafylaksi, eller stedet hvor insektsstikket ble plassert, ble kuttet av ved 5-6 poeng med en oppløsning av 0,1% adrenalin fortynnet i et forhold på 1:10.

    Hvis medisinsk behandling ikke hjelper eller laryngeal ødem utvikles og kvælning begynner, utføres en nødoperasjon på stedet - en trakeostomi.

    Vi anbefaler også å se denne videoen av Elena Malysheva om hjelp med anafylaktisk sjokk:

    Anafylaktisk sjokk er en vanlig type I allergisk reaksjon (umiddelbar type overfølsomhet).

    Det er farlig om høsten i blodtrykksverdier, samt utilstrekkelig blodgass til vitale organer.

    Anafylaktisk sjokk kan påvirke en person i alle aldre og kjønn.

    De vanligste årsakene til anafylaksi er narkotika, insektgift og mat.

    Det er tre stadier av denne tilstanden:

    1. I det første stadiet (perioden for forløperne) blir ubehag, angst, ubehag, cerebrale symptomer, tinnitus, sløret syn, kløe, urtikaria notert.
    2. I den andre fasen (høyden) er bevissthetstap, trykkreduksjon, økt hjertefrekvens, blanchering, kortpustet mulig.
    3. Den tredje fasen (perioden for gjenoppretting fra sjokk) varer i flere uker og er preget av generell svakhet, hukommelsessvikt og hodepine.

    Les også hva anafylaktisk sjokk er, hvordan det utvikler seg og hvor farlig det er for en person.

    For å redde en persons liv, er det viktig å gi førstehjelp for anafylaktisk sjokk (PMS) til en ambulanse kommer. Det viktigste er ikke å få panikk og følge planen beskrevet nedenfor.

    Hvis anafylaktisk støt skyldes injeksjon av legemidler eller insektbit, bør en improvisert tourniquet brukes over det berørte området.

    Til nedre ekstremiteter må du feste en flaske varmt vann (varmepute) for å forbedre blodstrømmen. Kontrollpuls, blodtrykk, respirasjonsfrekvens, bevissthetsnivå. Drikk en antihistaminpille hvis det er tilstede.

    Sykepleieren utfører alle nødhjelpspunkter, dersom de ikke er utført.

    Sykepleieren må gi legen alle kjente anamnese data. Sykepleierens kompetanse er utarbeidelse av medisiner og medisinske instrumenter for doktorgradets videre arbeid.

    Verktøyet inneholder:

    • Injeksjonssprøyter;
    • tourniquet;
    • dropper;
    • Ambu bag;
    • Apparater for kunstig ventilasjon av lungene;
    • Kit for introduksjon av ETT (endotracheal tube).

    medisiner:

    • 2% prednisolonoppløsning;
    • 0,1% oppløsning av epinefrinhydroklorid;
    • 2% suprastin løsning;
    • 1% løsning av mezaton;
    • 2,4% aminofyllin;
    • 0,05% løsning av strofantin.

    Paramedicens taktikk inkluderer også alle akuttbehandlingsenheter for anafylaktisk sjokk.

    I paramedisens kompetanse inngår:

    • Injiserer en 0,1% oppløsning av adrenalin, 1% oppløsning av mezaton inn / inn, i / m.
    • Injeksjon på / i introduksjonen av prednisolon i 5% glukoseoppløsning.
    • Injeksjon av intravenøs eller intramuskulær injeksjon av antihistaminmedikamenter etter stabilisering av blodtrykk.
    • Gjennomføring av et kompleks av symptomatisk terapi ved bruk av aminofyllin for å eliminere bronkospasme, diuretika, avgiftning og hyposensibiliseringsterapi.

    Det er en spesiell standard for medisinsk behandling for anafylaksi ved ordre nr. 291 fra Helse- departementet i Russland.

    Den har følgende kriterier: Nødhjelp er gitt til pasienter av alle aldre, kjønn, akutt tilstand, på et hvilket som helst stadium av prosessen, uavhengig av komplikasjoner, gjennom akuttmedisinsk omsorg, utenfor den medisinske organisasjonen.

    Varigheten av behandlingen og gjennomføring av de ovennevnte aktivitetene er en dag.

    Medisinsk inngrep omfatter en undersøkelse av en lege og / eller en ambulanseparedicent.

    Ytterligere instrumentelle metoder for forskning innebærer ytelse og dekoding av EKG, pulsoksymetri.

    Urgente metoder for å forebygge anafylaksi inkluderer:

    • Innføringen av legemidler i / muskuløs og in / venno;
    • Innføring av ETT (endotracheal tube);
    • Innføringen av narkotika og oksygeninnånding ved bruk av Ambu-pose;
    • Utfører kateterisering av vener;
    • IVL (kunstig lungeventilasjon).

    Når du utfører noen operasjoner med bruk av anestesi og andre allergifremkallende medisiner, må du ha et spesielt sett med stoffer for å gi øyeblikkelig hjelp til kroppens uforutsigbare reaksjon.

    Anti-sjokk sett inkluderer:

    • prednison for å redusere sjokk;
    • antihistamin medisin for å blokkere histaminreseptorer (vanligvis suprastin eller tavegil);
    • adrenalin for å stimulere hjertet;
    • aminofyllin for lindring av bronkospasme;
    • Dimedrol - et antihistaminmedikament som kan deaktivere sentralnervesystemet;
    • sprøyter;
    • etylalkohol som et desinfeksjonsmiddel;
    • bomullsull, gasbind;
    • tourniquet;
    • venekateter;
    • nat. 400 ml løsning for fremstilling av oppløsninger av de ovennevnte preparater.

    Sykepleieprosessen innebærer en sykepleieundersøkelse. Sykepleieren må ta anamnese:

    • finne ut hva pasienten klager på;
    • få informasjon om sykdomshistorie og liv;
    • å vurdere tilstanden til huden;
    • måle hjertefrekvens, kroppstemperatur, blodtrykk, respirasjonsfrekvens, hjertefrekvens.

    En sykepleier bør først:

    • finne ut pasientens behov
    • prioritere;
    • formulere en pasientomsorgsalgoritme.

    Deretter utarbeides en omsorgsplan, taktikk er utviklet for behandling og omsorg for pasienten.

    Helsearbeideren er alltid motivert og interessert i å gjenopprette pasienten så snart som mulig, og hindrer tilbakefall og bekjempelse av allergener som forårsaker en reaksjon.

    Alle pleieplaner er som følger:

    • koordinert tiltak for å forbedre pasientens tilstand
    • skape hvileforhold
    • kontroll av blodtrykk, respirasjonsfrekvens, avføring og urinering, vekt, hud og slimhinner;
    • gjennomføringen av prøvematerialet for forskning;
    • Forbereder pasienten for ytterligere forskningsmetoder;
    • overholdelse av aktualitet i tilførsel av medisiner
    • bekjempe utviklingen av komplikasjoner;
    • raskt svar på legenes instruksjoner.

    Diagnosen anafylaksi er basert på kliniske data. Informasjon om vedvarende senkning av blodtrykk, historie (kontrakt med allergen), bevissthetstap er tilstrekkelig for diagnose.

    Ytterligere diagnostiske tiltak skal brukes for å unngå utvikling av komplikasjoner.

    Ifølge resultatene av det totale blodtallet, har pasientene leukocytose og eosinofili. I noen tilfeller trombocytopeni og anemi.

    I den biokjemiske analysen av blod i tilfelle utvikling av komplikasjoner av nyrer og lever, kan det være en økning i kreatinin, bilirubinnivå, transaminaser.

    En røntgenundersøkelse av brysthulen kan forårsake synlige symptomer på lungeødem. På EKG, er arytmier, detekteres endringer i T-bølgen. 25% av pasientene har risiko for å utvikle akutt myokardinfarkt.

    For å nøyaktig bestemme årsaksfaktoren som forårsaket sjokk-tilstanden, utføres immunologiske analyser og allergen-spesifikke immunoglobuliner av klasse E detekteres.

    Lær mer om symptomene og årsakene til reaksjonen.

    De nødvendige anti-sjokk-tiltakene utføres på tidspunktet for anafylaksi-angrep.

    Etter akutt medisinsk hjelp er en intramuskulær injeksjon av en 0,1% oppløsning av epinefrin med et volum på 0,5 ml nødvendig. Så raskt som mulig går stoffet inn i blodet når det injiseres i låret.

    Etter 5 minutter, re-introduksjon av stoffet. Dupliserte injeksjoner gir større effekt enn en enkelt dose av maksimal tillatelig dose (2 ml).

    Hvis trykket ikke vender tilbake til normal, injiseres adrenalin i en drypp.

    For å konsolidere tilstanden og forhindre tilbakefall inkluderer videre behandling:

    • Når anafylaktisk sjokk administreres, injiseres glukortikoider (prednison, metylprednisolon) i en vene eller muskel. Introduksjonen gjentas etter 6 timer.
    • Et antihistamin administreres i en vene eller i en muskel (for eksempel growthin).
    • Hvis introduksjonen av penicillin var årsaken til anafylaksi, er det nødvendig å injisere penicillinase.
    • Ved utvikling av bronkospasmer, vises bruk av salbutamol gjennom en forstøver. Hvis pasienten er bevisstløs, injiseres euphyllin i venen.
    • Oksygenbehandling er tilrådelig å utføre pasienter i alvorlige stadier.
    • Hvis behandlingen ikke gir den forventede effekten og laryngeal ødem utvikles, utføres en trakeostomi.
    • Etter akutt nødbehandling, blir pasienten overført til intensivavdelingen i 1-2 dager.

    Etter å ha blitt gjenopprettet fra anafylaksi, viser pasienten å ta glukokortikoider i form av tabletter (prednison 15 mg med en saksom reduksjon i dosering i 10 dager).

    Antihistaminer av den nye generasjonen (erolin, fexofenadin) vil også hjelpe, og hvis det er bevis (lungeødem i historien), er antibakteriell terapi foreskrevet (unntatt penicillinpreparater).

    I løpet av rehabiliteringsperioden bør det overvåkes nyrene og leverenes arbeid. Det er nødvendig å foreta en vurdering av EKG i dynamikk for å utelukke myokarditt.

    Pasienter anbefales å se en nevrolog på grunn av risikoen for encefalitt og polyneuritt.

    Anafylaktisk sjokk er en farlig tilstand der død er mulig, du må umiddelbart begynne å utføre anti-sjokk behandling.

    Hovedårsakene til døden er asfeksi, utvikling av akutt vaskulær insuffisiens, bronkospasme, trombose og pulmonal tromboembolisme, samt blødning i hjernen og binyrene.

    Frykt for utviklingen av disse komplikasjonene, man bør utøve kontroll over tilstanden til de indre organene.

    Hvordan gi førstehjelp til anafylaktisk sjokk og hva du skal gjøre for å ikke dø av konsekvensene, se dette videoklippet:

    For Mer Informasjon Om Typer Allergier