Hoved Behandling

Indikasjoner og effektivitet av adrenalininhalasjon til barn

Akutt betennelse i strupehode med nedsatt mikroflora (laryngitt) hos barn er en av de mest ubehagelige konsekvensene av hypotermi eller en ukjent forkjølelse.

Laryngitt som en viral patologi, med rettidig behandling, kan være fullstendig lokalisert innen 7-10 dager, og hovedelementet i terapeutisk tilnærming for forskrivningsprosedyrer for barn er innånding med adrenalin.

Effektivisering av søknaden

Prosedyrer er en del av en omfattende behandling og bidrar til fortynning og fjerning av sputum fra nasopharyngeal hule og hydratisering av strupehinnen. Samtidig har adrenalin en betydelig desinfiserende og antiviral effekt.

Interessant, adrenalin som brukes i laryngitt i mange år, har ennå ikke fått en anstendig dokumentarisk vurdering av forskere og leger i behandlingen av bronchiolitis hos små barn og spedbarn. Forskning utført i Australia bekrefter det faktum at dette stoffet har tilstrekkelig inhalasjonsvirkning selv i akutte klinikker.

Forsøket involvert ca. 200 barn i forskjellige aldre fra 4 klinikker i Queensland. Halvparten av dem ble inhalert med adrenalin i henhold til en bestemt ordning, doseringen og frekvensen av øktene ble bestemt individuelt, avhengig av alder. Andre barn har blitt vist den tradisjonelle behandlingen av laryngitt. Resultatet av studien er slående - bruken av legemidlet for laryngitt gjør det mulig å halvere tiden på sykehusinnleggelsen, noe som gir det syke barnet nærmer seg utvinning, i gjennomsnitt 3-4 dager.

Hvis et barn diagnostiseres med laryngitt, vil innånding med adrenalin bidra til å redusere hevelse i nesofarynksen og strupehodet, ha den ønskede mukaltiske og antibakterielle effekten, lindre spasmer og smerte, og aktiver blodsirkulasjonen i slimhinnen. I tillegg er stoffet i stand til å helbrede mikroskader og sår av vev, som gir motstand mot utviklingen av de alvorlige effektene av laryngitt - tracheitt og bronkitt.

Til tross for at innånding til barn er en del av medisinering, kan de baseres på all videre behandling. Hvis sykdommen har klart å berøre kun stemmene i begynnelsen av sykdomsutviklingen hos barn, er bare 2-3 innhalinger tilstrekkelig til å oppnå fullstendig gjenoppretting og gjenopprette hesstemmen.

vitnesbyrd

Hovedindikasjonene for å foreskrive barns innånding med adrenalin er de utprøvde diagnostiserte formene av laryngitt - atrofisk, katarral, kronisk, akutt eller hypertrofisk. Legemidlet brukes også til å lindre bronkospasmen og allergisk ødem i strupehode, men med laryngitt når effekten under behandling nesten 95-100%.

Adrenalin 0,1% produseres i ampuller og er foreskrevet for barn over 5-6 år - 0,5-1 ml av legemidlet per 3-4 ml saltvann, for barn fra 1 til 5 år - 0,25-0,5 ml per 3 -4 ml saltoppløsning. I motsetning til voksne får barn en engangsprosedyre, og avhengig av organismenes respons og den videre manifestasjonen av laryngitt symptomer, er følgende foreskrevet.

Kontra

Innånding med adrenalin er kontraindisert hos barn med laryngitt i følgende tilfeller:

  1. Kroppstemperaturen til babyen holdes ved 380 ° C og høyere;
  2. Tendens til skjørhet av kar og neseblødning;
  3. Hvis barnet har kroniske sykdommer i hjertet, hjerneskip, bronkial astma;
  4. Barn under 1 år;
  5. Dersom akutte og alvorlige eksacerbasjoner oppstår i laryngitt;
  6. Med individuell intoleranse mot stoffet.

Hvis du i stedet for en forstøver bruker en vanlig tekanne, og barnet puster ikke med aerosol, men med medisinske damper, kan du legge til tidligere kontraindikasjoner utviklingen av purulente og bakterielle prosesser - angina, purulent otitis, bihulebetennelse, bihulebetennelse og andre.

Indikasjoner for innånding hos barn fra 1 til 5 år krever også en individuell tilnærming til barnelege. Når laryngitt er i ferd med forverring eller alvorlige former, bør prosedyren foregå under obligatorisk kontroll av temperaturen til legemidlet. Varme inhalasjoner med lindring av sykdomsforløpet er uønskede, da de kan forårsake et tilbakefall av slimhinnet som ennå ikke er fullt modent. I dette tilfellet kan barnelege foreskrive hormonelle eller antihistamin medisiner for behandling av laryngitt.

Hvordan utføre prosedyren

I hjemmet utføres inhalasjoner ved hjelp av en forstøver. For prosedyrene velger barn en kompressor enhet med en dyse i form av en maske, siden hovedvirkningen av medisinske damper i dette tilfellet skal slå seg på strupehinnen i strupehinnen. Ved allergisk laryngitt diskuteres konsentrasjonen av løsningen og fremgangsmåten i prosedyren med en spesialist.

Det er nødvendig å utføre innåndinger først etter at babyen har roet seg, og i 30-40 minutter vil ikke utføre aktive handlinger og fysiske aktiviteter. I tillegg er prosedyren ønskelig å gjøre ikke tidligere enn 1-1,5 timer etter spising. Etter prosedyren må barnet også være beroliget, sett. Det er tilrådelig å forklare krummer hvorfor du ikke trenger å snakke og gå ut.

Det er bedre å være enig med sønnen eller datteren din om at du etter innånding legger ham til sengs og bare leser ham en interessant bok.

Hvis innånding utføres med en forstøver, må du kontakte legen din før du kjøper enheten. Hvis du ikke klarer å gjøre dette - vær oppmerksom på selgeren, for hvilket formål du kjøper stoffet. Vær oppmerksom på hvor gammel krummene er. En rekke nebulisatorer i apoteksnettet lar deg velge den optimale modellen til enheten for innånding med adrenalin.

Varigheten av prosedyren for barn bør ikke være mer enn 8-10 minutter, og hyppigheten av bruk av løsningen med adrenalin bør ikke overstige 1-2 ganger daglig. Likevel, en barnelege som observerer utviklingen av sykdommen hos en baby foreskriver behandling basert på det kliniske bildet han ser. Derfor kan konsentrasjonen av løsningen og prosedyren velges individuelt av legen.

Pharma

Torsdag 28. juni 2012

(36) Adrenalin (Administrasjonsregler)

(36) Adrenalin (Administrasjonsregler)

Betingelser for lagring av medikamentadrenalin

Lokalt: å stoppe blødning - tamponger fuktet med en løsning av stoffet; noen få dråper legges til løsningen av lokalbedøvelse umiddelbart før administrering.

SYNONYMER

Behandlet i forskjellige organer og vev, i betydelige mengder, dannes i kromaffinvev, spesielt i binyrens medulla. Adrenalin, brukt som et medikament, er oppnådd ved syntetiske midler. Tilgjengelig i form av adrenalinhydroklorid og adrenalinhydrotartrat.
Epinephrine Hydrochloride (adrenalini hydrochloride).

synonym

Hvitt eller litt rosa krystallinsk pulver. Endringer under påvirkning av lys og oksygen. Løsningen er fargeløs, gjennomsiktig. Løsninger kan ikke oppvarmes, de er forberedt under aseptiske forhold.

Epinefrinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartratum).

synonym

Hvit eller hvit med et gråaktig, krystallinsk pulver. Lett forandret av lys og oksygen. Lett løselig i vann, litt - i alkohol. Vandige løsninger (pH 3,0-4,0) er mer stabile enn adrenalinhydrokloridløsninger. Ifølge virkningen av adrenalin, er ikke hydrotartrat forskjellig fra adrenalinhydroklorid. På grunn av forskjellen i relativ molekylvekt (333,3 for hydrotartrat og 219,66 for hydroklorid), brukes hydrotartrat i en høyere dose. Virkningen av adrenalin når den injiseres i kroppen er forbundet med en stimulerende effekt på -og-adrenoreceptorene og faller i mange henseender sammen med virkningen av eksitering av sympatiske nervefibre. Det forårsaker vasokonstriksjon av organene i bukhulen, huden og slimhinnene, og i mindre grad - karene i skjelettmuskulaturen. Blodtrykket stiger. Imidlertid er trykkvirkningen av adrenalin mindre konstant enn effekten av norepinefrin. Endringer i hjerteaktiviteten er komplekse: Ved å stimulere -adrenoreceptorer i hjertet bidrar adrenalin til en signifikant økning og økning i hjertefrekvensen; Samtidig (på grunn av økt blodtrykk) oppstår imidlertid en reflekseksentasjon av sentrum av vagusnervene, som har en hemmende effekt på hjertet, med det resultat at kardial aktivitet noen ganger senkes. Hjertearytmi kan forekomme, spesielt ved hypoksiske forhold. Adrenalin forårsaker avslapping av glatte muskler i bronkiene og tarmene, dilaterte elever (på grunn av sammentrekning av irisens radiale muskler, som har adrenerge innervering). Under hans innflytelse, en økning i blodglukose og en økning i vevetabolismen. Legemidlet forbedrer funksjonell evne til skjelettmuskler (spesielt med tretthet); sin handling er lik i denne forbindelse på effekten av excitering av sympatiske nervefibre (et fenomen oppdaget av L. A. Orbeli og A. G. Ginetsinskii). Ved CNS har epinefrin ved terapeutiske doser vanligvis ikke en uttalt effekt. Når det administreres parenteralt, blir det raskt ødelagt av virkningen av MAO og katekol-O-metyltransferase (T 1/2 er 1-2 minutter). Tilordne under huden, i musklene og lokalt (på slimhinnene), noen ganger injisert i en blodåre (dryppmetode); Ved akutt hjertestans kan adrenalinoppløsning administreres intrakardialt. Inne i stoffet er ikke foreskrevet, da det er ødelagt i mage-tarmkanalen. Parenteral adrenalin brukes til anafylaktisk sjokk, angioødem, bronkial astma (arrest av akutte angrep), akutte allergiske reaksjoner som utvikles ved bruk av medisiner (penicillin, serum, etc.) og med virkningen av andre allergener, med hypoglykemisk koma (med en overdose av insulin). Terapeutiske doser av epinefrinhydroklorid til parenteral administrering er vanligvis 0,3-0,75 ml av en 0,1% løsning for voksne og epinefrinhydrotartrat - samme mengde av en 0,18% løsning. Avhengig av alder administreres 0,1-0,5 ml av de angitte løsningene til barn.
Maksimal dose 0,1% oppløsning av epinefrinhydroklorid og 0,18% oppløsning av epinefrinhydrotartrat for voksne under huden: enkelt - 1 ml; daglig - 5 ml. Epinefrin brukes som en lokal vasokonstriktor. Adrenalinoppløsning legges til lokale bedøvelsesmidler for å øke virkningsvarigheten og redusere blødningen. For å stoppe blødning brukte noen ganger tamponger fuktet med en oppløsning av legemidlet. I oftalmisk og otorhinolaryngologisk praksis brukes adrenalin som et vasokonstriktor (og antiinflammatorisk) middel i sammensetningen av dråper og salver. Den (i form av en 1-2% løsning) brukes også til behandling av enkel åpenvinklet glaukom. På grunn av vasokonstrictor-effekten reduseres sekresjonen av vandig humor og det intraokulære trykket avtar; Det er også mulig at den vandige utstrømningen er forbedret. Ofte foreskrives adrenalin med pilokarpin. Ved glaukom med lukket vinkel er bruk av adrenalin kontraindisert på grunn av sannsynligheten for utvikling av et akutt glaukomangrep. Mulige bivirkninger: arytmier, lungeødem (med store doser), hjerteekskemi, tremor, angst, hodepine, kvalme, oppkast. Legemidlet er kontraindisert i arteriell hypertensjon, alvorlig aterosklerose, alvorlig hjertesykdom (kongestiv hjertesvikt, hjerteinfarkt), aneurysm, tyrotoksikose, diabetes mellitus, graviditet. Det er umulig å bruke adrenalin under anestesi med ftorotan, cyklopropan (på grunn av utviklingen av arytmier). Det skal brukes med forsiktighet i iskemisk hjertesykdom, hypertyreose, i alderen. For rytmeforstyrrelser forårsaket av adrenalin, foreskrives назнач-adrenerge blokkere (se Anaprilin).

UTGIVELSESFORMER

epinefrinhydroklorid 0,1% injeksjonsvæske, oppløsning i ampuller med 1 ml og 0,1% oppløsning til ekstern bruk i hetteglass med 10 ml; epinefrinhydrotartrat 0,18% injeksjonsvæske, oppløsning i ampuller med 1 ml og 0,18% oppløsning til ekstern bruk i hetteglass med 10 ml.

LAGRING

Sterk skuespill betyr. Bruk, transport og lagre med forsiktighet i samsvar med gjeldende forskrifter. Tidligere var legemidlet på liste B, kansellert på vegne av departementet for helse og sosial utvikling i Russland, nr. 380 av 24. mai 2010.
I utlandet produseres adrenalin i form av ferdige doseringsformer (øyedråper) for oftalmologisk praksis: Epifrin, Epiglaucon, Epinal, Glaucon, Glauconin, Glaucosan, etc. Et svært effektivt antihypertensivt middel som brukes i åpenvinklet glaukom er adrenalinpivalat:

SYNONYMER

Epinephrine Dipivalate, Dipivefrin, Oftan Dipivefrin, Diopin, Dipivefrine, Oftan Dipivefrine,
Propin, Thilodrin, Vistapin, etc.

Legemidlet er et typisk "prodrug" hvorfra adrenalin frigjøres i biotransformasjonen av øyevevet. Effekten på intraokulært trykk er mer aktiv enn epinefrin: 0,05-0,1% oppløsning av epinefrindipivalat er lik i styrke til den hypotensive effekten av 1-2% oppløsninger av epinefrin. Den høye effektiviteten av stoffet er forbundet med dets lipofilitet og evnen til lett å trenge inn i hornhinnen. Dipivalat adrenalin brukes vanligvis i form av en 0,1% løsning i en dråpe på 2 ganger daglig. Kan kombineres med pilokarpin.

Adrenalin rush

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Epinefrin - alfa- og beta-adrenerge med hypertensiv, bronkodilatorisk, antiallergisk virkning.

Frigi form og sammensetning

  • Injeksjonsvæske, oppløsning: Svakt farget eller fargeløs gjennomsiktig væske med en bestemt lukt (1 ml i ampuller, i en pakning med 5 ampuller i en kartongpakke 1 eller 2 pakker komplett med scarifier eller ampulkniv (eller uten dem), til sykehus - 20, 50 eller 100 pakker i pappkasser);
  • En løsning for lokal administrering: 0,1%: En klar, fargeløs eller svakt farget væske med en bestemt lukt (30 ml hver i glassflasker med en mørk farge, i en kartongpakke en flaske).

I 1 ml injeksjonsvæske, oppløsning inneholder:

  • Aktiv ingrediens: epinefrin - 1 mg;
  • Hjelpekomponenter: natriumdisulfitt (natriummetabisulfitt), saltsyre, natriumklorid, klorbutanolhemihydrat (klorbutanolhydrat), glyserol (glyserin), dinatriumedetat (dinatriumetylendiamintetraeddiksyre), vann til injeksjonsvæsker.

1 ml oppløsning til lokal bruk inneholder:

  • Aktiv ingrediens: epinefrin - 1 mg;
  • Hjelpekomponenter: natriummetabisulfitt, natriumklorid, klorbutanolhydrat, glyserin (glyserol), etylendiamintetraeddiksyre dinatriumsalt (dinatriumedetat), saltsyreoppløsning 0,01 M.

Indikasjoner for bruk

Injiseringsoppløsning

  • Angioødem, urtikaria, anafylaktisk sjokk og andre allergiske reaksjoner av umiddelbar type som utvikles med blodtransfusjoner, bruk av narkotika og serum, matforbruk, insektbitt eller innføring av andre allergener;
  • Astma fysisk innsats;
  • Asystole (inkludert den akutte utviklede atrioventrikulære blokkaden av III-graden);
  • Hjelpe av astmatisk status av bronkial astma, beredskap for bronkospasme under anestesi;
  • Morgagni-Adams-Stokes syndrom, fullstendig atrioventrikulær blokk;
  • Blødning fra slimhinnens overfladiske kar (inkludert tannkjøttet) og huden;
  • Hypotensjon, i fravær av en terapeutisk effekt ved bruk av tilstrekkelige mengder erstatningsvæsker (inkludert støt, åpen hjerteoperasjon, bakterieemie, nyresvikt).

I tillegg er bruken av legemidlet vist som en vasokonstriktor for å stoppe blødning og forlengelse av virkningsperioden for lokale anestetika.

Aktuell oppløsning 0,1%
Løsningen brukes til å stoppe blødning fra slimhinnene (inkludert tannkjøttet) og huden.

Kontra

  • Iskemisk hjertesykdom, takyarytmi;
  • hypertensjon;
  • Ventrikulær fibrillasjon;
  • Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • feokromocytom;
  • Periode med graviditet og amming;
  • Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

I tillegg er kontraindikasjoner for bruk av injeksjonsvæske, oppløsning:

  • Ventrikulære arytmier;
  • Atrieflimmer;
  • Kronisk hjertesvikt III-IV grad;
  • Hjerteinfarkt;
  • Kronisk og akutt form for arteriell insuffisiens (inkludert anamnese - aterosklerose, arteriell emboli, Buerger's sykdom, Raynauds sykdom, diabetisk endarteritt);
  • Alvorlig aterosklerose, inkludert cerebral aterosklerose;
  • Organisk hjerneskade;
  • Parkinsons sykdom;
  • hypovolemi;
  • hypertyreose;
  • Diabetes mellitus;
  • Metabolisk acidose;
  • hypoksi;
  • hyperkapni;
  • Pulmonal hypertensjon;
  • Kardiogene, hemorragiske, traumatiske og andre typer ikke-allergisk genetisk sjokk;
  • Kald skade;
  • Konvulsivt syndrom;
  • Glaukom
  • Prostata hyperplasi;
  • Samtidig bruk med inhalasjonsmidler for generell anestesi (halotan), med lokalbedøvelse for anestesi av fingre og tær (risiko for iskemisk vevskader);
  • Alder opp til 18 år.

Alle ovennevnte kontraindikasjoner er i forhold til forhold som truer pasientens liv.

Med forsiktighet er det nødvendig å utpeke injeksjonsvæske ved hypertyreoidisme og pasienten i avansert alder.

For å forebygge arytmier anbefales det at stoffet brukes i kombinasjon med betablokkere.

Forholdsregler foreskrevet sveiv i form av en løsning for topisk påføring på pasienter med metabolsk acidose, hypoksi, hyperkapni, atrieflimmer, pulmonal hypertensjon, ventrikulær arytmi, hypervolemi, hjerteinfarkt, sjokk-allergisk opprinnelse (inkludert kardio, hemoragisk, traumatisk) okklusiv vaskulær sykdom (omfattende aterosklerose, arteriell emboli, Buerger's sykdom, diabetisk endarteritt, kald skade, Raynauds sykdom i historien), tyrotoksikose, hypertrofi Yelnia kjertel, vinklet glaukom, diabetes, cerebral arteriosklerose, konvulsive lidelser, Parkinson 's sykdom; med samtidig bruk for generell anestesi av innåndede stoffer (halotan, kloroform, cyklopropan), hos eldre eller i barndommen.

Dosering og administrasjon

Løsning for lokal bruk
Løsningen påføres lokalt.

Når blødning stoppes, skal en tampong som er gjennomvåt i en oppløsning påføres såret.

Injiseringsoppløsning
Løsningen er beregnet for intramuskulær (IM), subkutan (SC), intravenøs (IV) drypp eller jetinjeksjon.

Anbefalt doseringsregime for voksne:

  • Anafylaktisk sjokk og andre reaksjoner av allergisk genese av den umiddelbare typen: IV sakte - 0,1-0,25 mg bør fortynnes i 10 ml 0,9% natriumkloridløsning. For å oppnå en klinisk effekt fortsetter behandlingen ved iv-dråpe, i et forhold på 1: 10.000. I fravær av en reell trussel mot pasientens liv, anbefales det at legemidlet administreres i / m eller sc i en dose på 0,3-0,5 mg. Om nødvendig kan injeksjonen gjentas i intervaller på 10-20 minutter opp til 3 ganger;
  • Bronkial astma: s / c - 0,3-0,5 mg, for å oppnå ønsket effekt, gjentas administrering av samme dose hvert 20. minutt opptil 3 ganger, eller IV, 0,1-0,25 mg, fortynnet med 0,9% natriumkloridoppløsning i et forhold på 1: 10.000;
  • Hypotensjon: i / i drypp med en hastighet på 0,001 mg per minutt, kan øke hastigheten på administrasjonen til 0,002-0,01 mg per minutt;
  • Asystol: intrakardiell - 0,5 mg i 10 ml 0,9% natriumkloridoppløsning (eller annen løsning). Ved gjenopplivingstiltak administreres legemidlet intravenøst, i en dose på 0,5-1 mg hvert 3-5 minutt, fortynnet i 0,9% natriumkloridoppløsning. Ved intubasjon av pasientens luftrør kan administrasjon utføres ved endotracheal instillasjon i en dose som overstiger dosen for iv administrering 2-2,5 ganger;
  • Vasokonstriktor: i / i drypp med en hastighet på 0,001 mg per minutt, kan infusjonshastigheten økes til 0,002-0,01 mg per minutt;
  • Forlengelse av virkningen av lokalbedøvelse: dosen foreskrives i en konsentrasjon på 0,005 mg av legemidlet per 1 ml bedøvelse, for ryggnestesi - 0,2-0,4 mg hver;
  • Morgagni-Adams-Stokes syndrom (bradyarrytmisk form): intravenøs drypp - 1 mg i 250 ml 5% glukoseoppløsning, gradvis øke infusjonshastigheten til utseendet på det minste tilstrekkelige antall hjerteslag.

Anbefalt dosering for barn:

  • Asystole: for en nyfødt - inn / inn (sakte), ved 0,01-0,03 mg per 1 kg babyens vekt hvert 3-5 minutt. Barn etter 1 måneds levetid - inn / inn, ved 0,01 mg / kg, deretter 0,1 mg / kg hvert 3-5 minutt. Etter innføring av to standarddoser, er det lov å bytte til introduksjonen av 0,2 mg / kg av vekten av barnet med et intervall på 5 minutter. Endotracheal administrasjon er indikert;
  • Anafylaktisk sjokk: sc eller v / m - ved 0,01 mg / kg, men ikke mer enn 0,3 mg. Om nødvendig gjentas prosedyren med et intervall på 15 minutter ikke mer enn 3 ganger;
  • Bronkospasme: s / c - ved 0,01 mg / kg, men ikke mer enn 0,3 mg, om nødvendig, blir legemidlet administrert hvert 15. minutt opptil 3-4 ganger eller hver 4. time.

Injeksjonsvæske, oppløsning Adrenalin kan også brukes topisk for å stoppe blødningen ved å påføre en tampong gjennomvåt i en løsning på såroverflaten.

Bivirkninger

  • Nervesystemet: ofte - angst, hodepine, tremor; sjeldne, tretthet, svimmelhet, nervøsitet, personlighetsforstyrrelser (desorientering, psykomotorisk agitasjon, nedsatt hukommelse og psykotiske lidelser: panikk, aggressiv oppførsel, paranoia, skizofrenlignende lidelser), muskelforstyrrelser, søvnforstyrrelser;
  • Kardiovaskulær system: sjeldent - takykardi, angina pectoris, bradykardi, hjertebank, nedsatt eller økt blodtrykk (BP), med høye doser - ventrikulære arytmier (inkludert ventrikulær fibrillasjon); sjelden - brystsmerter, arytmi;
  • Fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, oppkast;
  • Allergiske reaksjoner: sjeldent - hudutslett, bronkospasme, erytem multiforme, angioødem;
  • Urinsystem: sjelden - smertefull, vanskelig urinering hos pasienter med prostatahyperplasi;
  • Annet: sjeldent - overdreven svette; sjelden - hypokalemi.

I tillegg, på grunn av bruk av injeksjonsvæske, oppløsning:

  • Kardiovaskulær system: sjelden - lungeødem;
  • Nervesystemet: ofte - tick; sjeldent - kvalme, oppkast;
  • Lokale reaksjoner: sjeldent - brennende og / eller smerte i stedet for intramuskulær injeksjon.

Utseendet til disse eller andre bivirkninger må rapporteres til legen.

Spesielle instruksjoner

Utilsiktet introdusert i / i epinefrin kan dramatisk øke blodtrykket.

På bakgrunn av økt blodtrykk med innføring av stoffet kan det utvikle angina angrep. Virkningen av epinefrin kan føre til en reduksjon i diuresen.

Infusjonen skal utføres i en stor (fortrinnsvis sentral) vene, ved bruk av en enhet for å kontrollere frekvensen av legemiddeladministrasjon.

Intrakardiell administrasjon i asystol brukes når andre metoder ikke er tilgjengelige, da det er fare for hjerte tamponade og pneumothorax.

Behandling anbefales å være ledsaget av bestemmelse av nivået av kaliumion i blodserumet, måling av blodtrykk, minuttblodvolum, lungeartardtrykk, kiletrykk i lungekapillærene, diurese, sentralt venetrykk, elektrokardiografi. Bruk av høye doser i hjerteinfarkt kan øke iskemi på grunn av økt oksygenbehov.

Under behandling av pasienter med diabetes mellitus er det nødvendig med en økning i dosen sulfonylurea og insulinderivater, da epinefrin øker glykemien.

Absorpsjon og den endelige konsentrasjonen av epinefrin i plasma med endotracheal administrering kan være uforutsigbar.

Ved sjokksituasjoner erstatter bruken av stoffet ikke transfusjonen av blodsubstituerende væsker, saltoppløsninger, blod eller plasma.

Langvarig bruk av epinefrin forårsaker sammenblanding av perifere kar, risikoen for nekrose eller gangren.

For å bruke stoffet under arbeid for å øke blodtrykket anbefales ikke, kan innføring av store doser for å redusere sammentrekningen av uterus forårsake langvarig atoni av uterus med blødning.

Bruk av epinefrin i hjertestans hos barn er tillatt, med forbehold om forsiktighet.

Tilbaketrekking av legemidlet bør utføres ved gradvis å redusere dosen for å forhindre utvikling av arteriell hypotensjon.

Adrenalin blir lett ødelagt av alkyleringsmidler og oksidasjonsmidler, inkludert bromider, klorider, jernsalter, nitritter, peroksyder.

Når et bunnfall oppstår eller løsningsfargen endres (rosa eller brun), er preparatet ikke egnet for bruk. Kast ubrukt produkt.

Spørsmålet om pasientens opptak til styring av kjøretøy og mekanismer, bestemmer legen individuelt.

Drug interaksjoner

  • Α- og β-adrenoreceptorblokkere - epinefrinantagonister (ved behandling av alvorlige anafylaktiske reaksjoner med β-adrenerge blokkere reduseres effektiviteten av epinefrin hos pasienter, det anbefales å erstatte det med innføring av salbutamol IV);
  • Andre adrenomimetika kan øke effekten av epinefrin og alvorlighetsgraden av bivirkninger fra kardiovaskulærsystemet;
  • Hjerteglykosider, kinidin, trisykliske antidepressiva, dopamin, inhalasjonsbedøvelsesmidler (halotan, metoksyfluran, enfluran, isofluran), kokain - øker sannsynligheten for å utvikle arytmier (kombinert bruk er tillatt med stor forsiktighet eller ikke tillatt);
  • Narkotiske analgetika, hypnotika, antihypertensive stoffer, insulin og andre hypoglykemiske stoffer - deres effektivitet er redusert;
  • Diuretika - en økning i pressor effekten av epinephrine er mulig;
  • Monoaminoksidasehemmere (selegilin, prokarbazin, furazolidon) - kan forårsake en plutselig og uttalt økning i blodtrykk, hodepine, hjertearytmi, oppkast, hyperpyretisk krise;
  • Nitrater - kan svekke deres terapeutiske virkning;
  • Fenoksybenzamin - takykardi og økt hypotensiv effekt er sannsynlig;
  • Fenytoin - en plutselig reduksjon i blodtrykk og bradykardi (avhengig av hastigheten på administrasjon og dose);
  • Skjoldbruskhormonemedisiner - gjensidig forbedring av virkningen;
  • Legemidler som utvider QT-intervallet (inkludert astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlengelse av QT-intervallet;
  • Diatrizoater, Iothalamid eller Yoxaglic syre - Forbedrende nevrologiske effekter;
  • Ergotalkaloider - Økt vasokonstriktor effekt (opp til alvorlig iskemi og utvikling av gangrene).

analoger

Analoger av epinefrin er: Epinefrinhydroklorid-hetteglass, epinefrinhydroklorid, epinefrintartrat, epinefrin, epinefrinhydrotartrat.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved en temperatur opp til 15 ° C på et mørkt sted. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Virkningen av injeksjon av adrenalin i kritiske situasjoner

Adrenalin i injeksjonshetteglass er et stoff som påvirker hjertet og hele det vaskulære systemet. Stoffet er i stand til å øke blodtrykket. Verktøyet refererer til en spesiell type hormon, det kalles også et nødhormon. Adrenalin er i stand til å skape en skarp shake-up for kroppen og hjelper i ekstreme eller kritiske situasjoner.

På det medisinske feltet brukes en adrenalininjeksjon i hjertestans eller i andre situasjoner som kan true menneskers liv. Adrenalin til injeksjon selges i et apotek, men det bør brukes forsiktig og kun på råd fra en lege.

Typer og sammensetning av løsningen

I det medisinske feltet kalles også oppløsningen epinefrin. Det samme er hovedkomponenten av stoffet. For injeksjon produseres epinefrinhydroklorid og epinefrinhydrotartrat. For det første stoffet er karakteristikken at den endres fra kontakt med dagslys og luft. Væske for hovedkomponenten brukes 0,01% saltsyre.

Den andre typen stoff er preget av at det er blandet med vann, da det ikke endres ved kontakt med vann eller luft. Noen ganger for en injeksjon må du ta en høyere dose på grunn av forskjellen i molekylvekten av de to stoffene.
Pakken av stoffet inneholder 1 ml av en oppløsning av 0,1% hydrokloridkonsentrat eller 0,18% hydrotartrat.

Det finnes også en annen form for legemidlet - kapsler av rød-oransje fargetone, som inneholder 30 ml klar til bruk-løsning. Denne løsningen brukes til injeksjoner i / m og / i. En narkotika tablett er også tilgjengelig for kjøp.

Hvordan adrenalin skudd fungerer

Farmakodynamikk. Effekten av injeksjonen ligger i sin effekt på alfa- og beta-adrenalinreseptorer. Hva vil skje hvis du lager en injeksjon med et slikt stoff?
Kroppets respons på bruk av epinefrin er en innsnevring av bukets hulrom, på huden eller slimhinnene. Det muskulære vaskulære systemet er mye mindre responsivt på endringer i hormonet. Kroppen kan svare på injeksjoner som følger:

  • adrenal reseptorer av hjertet reagerer på stoffet, og derved forårsaker en økning i sammentrekningsgraden av muskler i ventriklene;
  • det er en økning i glukose i blodsystemet;
  • anrikning av kroppen med glukose er betydelig akselerert, noe som gir kort tid for å få en stor mengde energi som trengs;
  • luftveiene ekspanderer, kroppen mottar mer av det nødvendige oksygenet;
  • blodtrykket stiger betydelig på kort tid;
  • Kroppen for en viss tidsperiode slutter å reagere på mulige patogener.

Adrenalin kan også undertrykke produksjonen av fettakkumulasjoner, forbedrer muskelaktiviteten, aktiverer sentralnervesystemet. Det stimulerer også produksjonen av hormoner, forbedrer funksjonen av binyrebarken (som forbedrer funksjonen av hormoner), aktiverer enzymer og forbedrer blodsystemets funksjon.

Medisinsk bruk

Mange pasienter står overfor det faktum at legen foreskriver epinephrin-injeksjoner. Men for hva det er nødvendig å bruke det, er det nødvendig å demontere mer detaljert.
Instruksjonene, som er festet til hver pakke, har klare instruksjoner om bruk av stoffet:

  1. Vanskelige tilfeller med å senke blodtrykket, hvis andre stoffer var inaktive (hjertekirurgi, sjokk fra skade, hjerte- eller nyresvikt);
  2. Under overdose med ulike medisiner;
  3. Med en sterk spasme av bronkiene under operasjonen;
  4. Et skarpt og voldelig astmaanfall;
  5. Alvorlig blødning fra fartøy i slimhinner eller hud;
  6. For å forhindre forskjellige typer blødninger som ikke stopper med andre stoffer;
  7. For å eliminere allergier raskt
  8. Med en kraftig svekkelse av sammentrekningene i hjertemuskelen;
  9. Lav glukose;
  10. Narkotika for oftalmisk kirurgi, for ulike typer glaukom.
  11. Stoffet kan øke varigheten av anestesi, som brukes til langsiktige kirurgiske inngrep.

Pasienter under ingen omstendigheter bør foreskrive et stoff på egen hånd. Ikke bruk legemidlet til injeksjon selv. Brudd på slike regler kan føre til uønskede konsekvenser og alvorlige komplikasjoner.

Kontraindikasjoner for bruk

Siden stoffet har en alvorlig effekt på kroppen, har den en rekke kontraindikasjoner. Hvis vi snakker om eldre, er stoffet for dem bare foreskrevet hvis det er en reell trussel mot livet. Men selv i slike tilfeller brukes en lav dosering av midlet. Legemidlet kan være kontraindisert under slike omstendigheter:

  • hvis pasienten har symptomer på aterosklerose;
  • økt trykk;
  • med utvidelse av blodkar mer enn 2 ganger (aneurisme);
  • forskjellige stadier av diabetes mellitus (på grunn av at nivået av glukose stiger, noe som kan være dødelig);
  • når skjoldbruskhormoner produseres for mye;
  • med blødning
  • under barnebarnet (begrepet spiller ingen rolle);
  • i noen former for glaukom;
  • hvis det er alvorlig intoleranse for komponentene i verktøyet.

I noen tilfeller kan epinefrin brukes til å forlenge pasientens anestesi. Men de gjør det med ekstrem forsiktighet, siden adrenalin kan forbedre effekten av ikke hver narkose. Under denne bruk av to eller flere legemidler er det viktig å opprettholde kompatibilitet.

dosering

Parenteral: under et sjokk, hypoglykemi - ved dropper, sjeldnere - intramuskulært, men sakte;
For voksne - 0,5 til 0,75 ml,
Barn - 0,2 - 0,5 ml;
Høye doser administreres ved hjelp av en dropper: en enkelt - 1 ml daglig inntak - 5 ml.
Under et astmatisk angrep (voksne) - drippere på 0,3-0,7 ml.
Hjerteinfarkt - intrakardiell 1 ml.

Mulig overdose

Det er tilfeller av overdose med et stoff, selv om det ble foreskrevet av en lege. Dette skyldes feil doseberegning eller på grunn av andre mulige helseproblemer.
Symptomer på overdosering kan være: Et skarpt trykkfall er mye høyere enn normalt, for ofte puls, og blir raskt til bradykardi, hudpall. Så blir kroppen kraftig kald, det er en alvorlig hodepine, dårlig orientering i rommet.

Av de alvorlige manifestasjonene av overdose: hjerteinfarkt, blødning i hjernen, pusteproblemer og dårlig lungesykdom. Det er tilfeller av overdose som forårsaker død.
Overdosering er sjelden tilfelle dersom injeksjonen er gitt av en lege i et medisinsk anlegg. Av denne grunn er det svært viktig å utføre injeksjoner på sykehuset. Tross alt, hvis det oppstår bivirkninger eller overdosering, er det tilgang til defibrillatorer, og leger kan raskt ta anti-sjokk-tiltak.

Hvis de første tegnene på overdose oppstår eller bivirkninger oppstår, bør du slutte å bruke legemidlet.
Alfa-blokkere brukes til å senke trykket, og beta-blokkere brukes til å gjenopprette den normale hjerterytmen:

  1. Ikke-selektiv: nadolol, timolol;
  2. Selektiv: atenolol;
  3. Ikke-selektiv: labetalol;
  4. B1 - selektiv: nebivolol.

Bivirkninger

Legemidlet kombinerer ikke bare all menneskelig styrke for å beskytte mot mulig fare eller stress. Siden applikasjonen øker blodtrykket, øker hjertefrekvensen, hodepine kan oppstå, og det oppstår en forvrengt oppfatning av virkeligheten. I slike situasjoner er det vanskelig for en person å puste, følelsen av kvelning og mangel på oksygen følger personen i flere timer. Noen ganger forekommer hallusinasjoner, noe som kan påvirke videre mental og følelsesmessig helse. Pasienten kan ikke kontrollere sine handlinger og følelser.

Hvis det er ukontrollert frigjøring av hormonet, vil personen tydeligvis føle sterk irritasjon og angst. Dette påvirkes av adrenalin økt rask behandling av glukose med frigjøring av ekstra energi som ikke er nødvendig for øyeblikket.

Stoffet påvirker ikke alltid kroppens godhet. Når mengden økes sterkt, og den brukes i lang tid, kompliserer hormonet arbeidet i hjertesystemet. Dette kan forårsake hjerteproblemer som må herdes på sykehuset. Det høye innholdet av epinefrin i blodet påvirker utseendet på ulike tegn på psykiske lidelser, mangel på søvn og kraft. En slik reaksjon påvirker vanligvis velvære og påvirker videre pasientens helse.

Bivirkninger inkluderer:

  1. En kraftig økning i trykk og forverring av helse;
  2. Rask puls;
  3. Hvis en pasient har iskemisk hjertesykdom, er det risiko for angina;
  4. I hjertet av hjertet er det trykk og alvorlig smerte, som hindrer bevegelse;
  5. Personen lider av kvalme, som blir til oppkast;
  6. Pasienten føler seg svimmel og disorientert, kramper i templene;
  7. Psykiske lidelser og panikkanfall kan forekomme;
  8. Huden kan virke utslag, kløe og andre allergiske reaksjoner kan følges;
  9. På den delen av genitourinary systemet kan det være et brudd eller vanskeligheter med å urinere;
  10. Kan øke svette (tilfeller er ekstremt sjeldne).

Hvis pasienten har opplevd manifestasjon av en bivirkning ved bruk av legemidlet, er det nødvendig å avbryte bruken av stoffet og konsultere lege om videre medisinering. Selv om injeksjoner blir gitt regelmessig, kan bivirkninger også forekomme.

Hvordan kombinere

Motstandere av adrenalin er a- og β-adrenoreceptor blokkere. Ikke-selektive beta-blokkere forårsaker trykkvirkningen av adrenalin.

  • bruk samtidig med hjerteglykosider, øker risikoen for arytmier. Samtidig bruk av midler er forbudt. Tillat bare i ekstreme tilfeller;
  • med agenter hvis handling er rettet mot å eliminere visse symptomer - bivirkninger som påvirker kardiovaskulærsystemet eller karsystemet kan øke;
  • med medisiner for hypertensjon - deres effekt synker merkbart;
  • med alkaloider - øker effekten, noe som påvirker pasientens tilstand negativt (utvikling av koronar sykdom, kan forårsake utvikling av gangrene);
  • Fond for skjoldbruskhormoner - øke effekten av midlene;
  • adrenalin reduserer effektiviteten av bruk av hypoglykemiske midler (insulin er også referert til her), opioider, hypnotika. Hvis vi snakker om diabetes, er bruk av adrenalin forbudt, og kan bare brukes i ekstreme tilfeller.
  • kombinasjon med legemidler som forlenger QT-intervallet, er det en skarp varighet av virkningen av stoffet.

Instruksjoner om bruk av narkotika

Adrenalin bør nøye tas for: hjertesykdom, hypertensjon og arytmier. Svært sjelden foreskriver legene nå et stoff etter et hjerteinfarkt, og erstatter ofte det med svakere stoffer som ikke har en sterk effekt på hjertesystemet.
Brukes i små doser for sykdommer forbundet med blodkar, da det er risiko for komplikasjoner og bivirkninger.

Stoffet brukes sjelden til alvorlige kroniske sykdommer som aterosklerose, glaukom, diabetes mellitus, prostata hypertrofi.
Lav dosering brukes til eldre, barn, hvis anestesi brukes.

Adrenalin anbefales ikke til arteriell bruk, da det kan være en skarp innsnevring av karene, noe som ofte forårsaker gangrene. Hvis pasienten har hjertestans, kan epinefrin brukes intrakoronært. I tilfelle av arytmi hos en pasient, i tillegg til stoffet, må legen bruke betablokkere.

graviditet

Å bære en baby anses å være en spesiell periode, og epinefrin (adrenalin) anbefales ikke. Dette skyldes at det trengs gjennom morkaken og utskilles gjennom morsmelk, noe som kan påvirke barnets helse negativt.
Og selv om det ikke har vært noen kvalitativ forskning om sikker bruk av et stoff, erstatter leger det vanligvis med sikrere stoffer.

Det er bare mulig å bruke det medisinske stoffet for gravide og ammende mødre dersom resultatet av behandlingen overskrider den mulige risikoen for barnet.
Når terapi utføres, utføres forskjellige tester for å oppdage en negativ reaksjon.

Hvordan lagre stoffet

Oppbevar produktet i et mørkt rom eller i en mørk pakke. Temperaturområde fra 15 til 25 ° C. Unngå kontakt med barn.
Hvis emballasjen av stoffet ble skadet under lagring eller transport, anbefales ikke stoffet.

Epinefrin - egenskaper og påføring av injeksjonsvæske

Adrenalin er et stoff med uttalt hypertensive (økende blodtrykk), vasokonstriktor, hjerte-stimulerende og bronkodilatorisk (eliminere bronkospasme) -aksjon. Ved intravenøs administrering er den terapeutiske effekten av adrenalin nesten øyeblikkelig, med subkutan det utvikler seg i 5-10 minutter, med intramuskulær det kan variere. Vurder når epinephrin injeksjon brukes.

Medisinske egenskaper

Når stoffet tas, begynner fartøyene å smale gjennom hele kroppen. Det forekommer i bukhulen, på huden, i nyrene og i hjernens kar. Hjertets rytme blir også merkbart hyppigere, tonen i tarmens glatte muskler minker (og motsatt effekt på skjelettmuskler er funnet).

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er indikert for bruk i følgende tilfeller:

  • Spontane allergiske reaksjoner (inkludert urtikaria og anafylaktisk sjokk) fra narkotika, mat, insektbitt og andre faktorer.
  • Blødning (brukt som et vasokonstriktormiddel).
  • Utvide virkningen av lokale bedøvelsesmidler.
  • Bronkial astma og bronkospasmer.
  • Sterk reduksjon i blodtrykk (mer enn 1/5 av normen for en person eller i numeriske termer under 90 for systolisk eller 60 for gjennomsnittlig blodtrykk).
  • Asystole (hjertestans) av begge øyeblikkelige typer og utviklet mot bakgrunnen av arytmen som foregikk før den.

Metoder for bruk og dosering

En injeksjon kan administreres på flere forskjellige måter: Når en hjertestans er gitt, blir det tatt et skudd i hjertet, i andre tilfeller avhengig av den spesifikke situasjonen, injiseres alt lokalt, subkutant, intramuskulært eller intravenøst. Intramuskulær administrasjon gir en raskere effekt enn subkutan.

Dosen varierer i henhold til pasientens alder. For en voksen administreres vanligvis 0,3 til 0,75 ml. Gjenta injeksjoner kan være hvert 10. minutt, og spore responsen til menneskekroppen. En enkelt dose kan ikke overstige 1 ml (ca. 1 mg) og den daglige 5 ml. Hvis tilstanden til pasienten er ganske alvorlig, er det nødvendig å oppløse adrenalin i et forhold på 1 til 2 i en isotonisk oppløsning av natriumklorid (for eksempel 1 mg i 2 mg oppløsning) og foreta langsom intravenøs administrering.

For barn er dosene mye mindre og avhenger av hvor gammel barnet er. Hvis en ettårig baby har en maksimal dose på 0,15 ml, øker den i opptil 4 år til 0,25 ml, i alderen opp til 7 år - opp til 0,4 ml, i alderen opp til 10 år og eldre - opp til 0,5 ml. Legemidlet administreres til barnet 1-3 ganger om dagen.

Også, hvis det er nødvendig å bare stoppe en persons blødning, blir stoffet påført topisk med tamponger fuktet i det og anvendt på problemområdet.

Nyanser av søknad

Det er viktig å ikke administrere legemidlet fra ampullen intraarterielt, fordi dette vil føre til overdreven innsnevring av periferfartøyene, og dette i sin tur til utviklingen av gangrene.

Hvis væsken brukes i et sjokk, negerer det ikke andre tiltak, som for eksempel plasma, blod eller saltvannstransfusjoner.

Langvarig bruk av stoffet er sterkt motløs, fordi det kan føre til nekrose eller gangren. Også stoffet er ikke anbefalt for bruk i laktasjonsperioden. som det kan være skadelig for barnet.

Bivirkninger

I sjeldne tilfeller kan følgende bivirkninger oppstå fra adrenalin:

  • Fra siden av kardiovaskulærsystemet kan plutselige brystsmerter og hjerterytmeforstyrrelser observeres.
  • Av og til kan en brennende følelse eller smerte bli observert på stedet for den intramuskulære injeksjonen.
  • På del av fordøyelsessystemet kan bivirkninger manifestere seg i form av kvalme og oppkast, og ekskresjonssystemet legger noen ganger ubehag og / eller vanskeligheter med å urinere for dem.
  • Allergiske reaksjoner.
  • Økt svette.
  • Sterk nedgang i kaliumnivået i blodet (manifestert som tretthet, svakhet i lemmer, i alvorlige tilfeller i lammelse, tarmobstruksjon og pustevansker).
  • Nervøs tilstand, svakhet, tretthet, irritabilitet, angst, søvnforstyrrelser.

Med unntak av kvalme, oppkast og hodepine, forekommer alle andre bivirkninger ikke oftere (og for det meste enda sjeldnere) i ett tilfelle per 100 legemiddelapplikasjoner.

Bruken av adrenalin fører ikke til et absolutt forbud mot styring av kjøretøy og mekanismer. Legen tar avgjørelse i hvert enkelt tilfelle, basert på pasientens tilstand og bivirkningene av stoffet som har oppstått.

overdose

I tilfelle en overdose av adrenalin kan observeres:

  • Kvalme, oppkast.
  • Hodepine.
  • Pallor og lav temperatur på huden på pasientens kropp.
  • Hjerte rytmeforstyrrelser eller unormal takykardi (økning i hjertefrekvensen over 90 slag per minutt).
  • Med sterk overdose eller hos pasienter med svak helse - lungeødem, hjerteinfarkt, hjerneslag og til og med død.

Oppsummering

Adrenalin i form av en injeksjonsvæske, kan ikke bare ha en helbredende effekt, men i noen situasjoner, selv redde en persons liv. Men slik at han ikke skader personen, er det nødvendig å observere riktig dose og følge forholdsregler. Imidlertid vil en erfaren lege ta hensyn til dem og bruke injeksjonsoppløsningen (1 ml eller mindre dose) så effektivt som mulig når de søker på en medisinsk institusjon.

Action adrenalin og dens omfang

Hos mennesker utføres adrenalinsyntese av binyrens medulla, en struktur som er regulert av nervesystemet. Samtidig er selve nervesystemet den viktigste kilden til katekolaminhormoner, blant annet i tillegg til adrenalin, er norepinefrin og dopamin.

I medisin, brukte syntetiske eller naturlige analoger av adrenalin. I det første tilfellet produseres de av kjemisk kombinasjon av stoffer, og i det andre, fra binyrvev av dyr.

Generell beskrivelse av stoffet

I internasjonal medisinsk praksis tilsvarer hvert aktivstoff et internasjonalt ikke-proprietært navn (INN). Den generiske versjonen av adrenalin er epinefrin.

Farmasøytiske selskaper produserer to former for stoffet.

  • Medikamentadrenalinhydrokloridet er et hvitt krystallinsk pulver. Det regnes som normalt hvis fargen på pulveret er rosa. Under påvirkning av sollys og oksygen kan stoffet forandre farge. For terapeutiske formål brukes den i form av en oppløsning av epinephrinhydroklorid, som må fortynnes i en løsning av saltsyre. Den forberedte løsningen er helt klar og fargeløs.
  • Medikamentadrenalinhydrotartratet er et krystallinsk pulver, hvis fargen kan være ren hvit eller med gråaktig fargetone. Det kan ikke fortynnes i alkohol, slik at adrenalinoppløsningen fremstilles ved å oppløse pulveret i vann.

Som følge av instruksjonene for bruk av adrenalin, er biokjemien av narkotika forskjellig. Av denne grunn brukes det fortynnede epinefrinmedikamenthydrotartrat i en høyere dosering.

Hvilke former for epinefrin

Apotekere tilbyr følgende form for stoffet:

  • epinephrine hydrochloride - 0,1% løsning;
  • adrenalinhydrotartrat - 0,18% løsning.

Preparatene er ment for intramuskulær eller intravenøs administrering, eller for lokal administrering. I det første tilfellet er stoffet tilgjengelig i ampuller med en kapasitet på 1 ml, og i andre - i hetteglass med en kapasitet på 30 ml.

Adrenalin produseres i form av tabletter, så vel som i granulater av vegetabilsk opprinnelse.

Farmakologiske egenskaper

Adrenalin er et hormon med en katabolisk effekt som påvirker alle metabolske prosesser i menneskekroppen.

Den farmakologiske effekten av epinefrin er som følger:

  • øker blodsukkernivået;
  • lindrer spasmer som forekommer i bronkiene;
  • øker blodtrykket
  • lindrer symptomer som skyldes allergiske reaksjoner;
  • øker vaskulær tone;
  • hindrer produksjon av glykogen i leveren og musklene;
  • forbedrer absorpsjon og behandling av glukose av vev;
  • forbedrer virkningen av enzymer som fremmer oksydasjon av glukose;
  • forbedrer prosessen med nedbryting av fettvev, hindrer videreutdanning;
  • øker muskelaktiviteten, reduserer følelsen av tretthet;
  • forbedrer aktiviteten til sentralnervesystemet, gir en følelse av munterhet og økende mental aktivitet;
  • Det har en gunstig effekt på binyrene, hypofysen og hypothalamusen;
  • aktiverer hypothalamusens aktivitet, stimulerer den naturlige produksjonen av adrenalin;
  • øker blodproppene.

Epinefrinhydrotartrat og hydroklorid har en kraftig antiinflammatorisk og antiallergisk effekt som effektivt fjerner de alvorlige manifestasjonene av sykdommen ved å virke på visse reseptorer. Som et resultat gjør farmakologi av et stoff det mulig å frata vevet i kroppen av følsomhet overfor stoffer som forårsaker bivirkninger.

I moderate konsentrasjoner bidrar den medisinske analogen av adrenalin til styrking av muskelvev og myokardium. Høye konsentrasjoner av epinefrin øker nedbrytningen av proteiner og deres absorpsjon av kroppens vev.

Kjemisk formel - adrenalin C9H13NO3

Når brukes epinefrin?

Det er følgende indikasjoner på bruk av adrenalin.

  • Pludselige allergiske reaksjoner, inkludert de med anafylaktisk sjokk, som utvikler seg på grunn av ulike årsaker. Epinefrin avlaster effektivt symptomer på narkotika- og matallergi, reaksjoner på insektbitt eller blodtransfusjoner.
  • En plutselig reduksjon i blodtrykket, noe som medfører nedsatt blodsirkulasjon i de indre organene.
  • Alvorlige astmaangrep.
  • En kraftig reduksjon av blodsukkernivået forårsaket av for høy dose av insulin.
  • Sykdommer som utvikles som følge av en nedgang i kaliumioner i blodet.
  • Økt intraokulært trykk.
  • Plutselig hjertestans.
  • Kirurgi på optiske organer.
  • Blødningsprosessen fra fartøyene ligger nær hudoverflaten.
  • Alvorlig forstyrrelse av hjertet.
  • I tilfeller av utvikling av priapisme - patologisk resistent ereksjon.

Som angitt i instruksjonene for bruk av epinefrinhydroklorid og epinefrinhydrotartrat, brukes de med suksess til å lindre hevelse i slimhinnene i øre, nese og hals, og øker effekten av smertestillende midler.

Adrenalin tabletter tar med hjertesykdom, noe som fører til angina og vaskulær tone reduksjon. Også denne form for legemidlet er indikert for forhold forårsaket av økt følelse av angst og brystsmerter.

I noen tilfeller er bruk av epinefrin kontraindisert.

Løsninger av epinefrinhydrotartrat og hydroklorid er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • hvis blodtrykket ikke reduseres i lang tid;
  • med aorta aneurysm og vaskulær aterosklerose;
  • med hypertrofisk kardiomyopati;
  • med hypertyreose;
  • i nærvær av hormonavhengige binyretumorer;
  • med takyarytmier
  • i tilfelle overfølsomhet overfor virkestoffet.

Kvinner under graviditet og amming adrenalin injeksjonsvæske, oppløsning er kun foreskrevet dersom fordelene ved bruken av den blir høyere enn mulig skade på barnet. For barn og eldre, er epinefrin foreskrevet bare når det er viktig.

Hvordan bruke adrenalin

Adrenalin i ampuller administreres enten subkutant eller intramuskulært eller intravenøst. Og i sistnevnte tilfelle må du skrive den inn med en dropper. Legemidlet er forbudt å gå inn i arterien, da effekten av vasokonstriksjon, de har, kan forårsake gangren.

Doseringen av legemidlet er foreskrevet individuelt. Generelt anbefales dosene som er anbefalt for bruk som følger:

  • enkeltdose for voksne varierer i området 0,2-1 ml;
  • Hvis barnet blir behandlet, vil minimums doseringen være 0,1 ml og maksimum - 0,5 ml.

Ved hjertestans anbefales det å injisere en adrenalininjeksjon i hjertet i mengden 1 mg. For å lindre et angrep av bronkial astma, injiseres legemidlet intramuskulært i mengden 0,3-0,7 ml.

Bivirkninger

Adrenalin øker fysisk utholdenhet, reaksjonshastighet, øker oppmerksomhet og hjertefrekvens. Bivirkninger av epinephrine er at det kan forvride oppfatningen av virkeligheten og forårsake svimmelhet.

Bruk av stoffet kan øke irritabiliteten og forårsake en følelse av angst, noe som skyldes økning i blodsukkernivået. I høye doser er adrenalin i stand til å provosere hjertesvikt, søvnløshet og redusere stressmotstand.

overdose

Når en adrenalin-overdose oppstår, oppstår følgende forhold:

  • en signifikant økning i vaskulær tone, forårsaker hypertensjon;
  • utvidede elever;
  • kaotisk økning og reduksjon i hjertefrekvensen;
  • nedgang i kroppstemperatur og lys hud;
  • fibrillering av ventrikler og atria;
  • kvalme og oppkast;
  • meningsløs angst og frykt;
  • håndskake;
  • hodepine og slag
  • ruptur av hjertemuskelen;
  • lungeødem;
  • nyresvikt.

Hvis 1 ml av legemidlet er effektivt ved anafylaktisk sjokk, er administreringen av 10 ml adrenalinhydrotartrat dødelig. Og for å eliminere symptomene på overdosering, er det nødvendig å stikke medikamenter som reduserer reseptorens følsomhet overfor det aktive stoffet, samt midler som raskt kan senke blodtrykket.

Interaksjon med andre legemidler

Adrenalin brukes ikke med legemidler som blokkerer følsomheten av reseptorene til det aktive stoffet.

Samtidig bruk av epinefrin i kombinasjon med legemidler som inneholder komponenter som brukes til behandling av hjertesykdom og styrking av hjertefrekvensen, kan føre til utvikling av arytmier. Av samme grunn er dette stoffet ikke brukt når du tar antidepressiva og bruker inhalasjonsbedøvelse.

Kombinasjonen av epinefrin med rusmidler med antihypertensive effekter, inkludert vanndrivende, fører til en reduksjon i effektiviteten. Epinefrin brukes heller ikke dersom pasienten tar medisiner basert på ergotalkaloider.

Legemidlet reduserer effektiviteten av legemidler som reduserer blodsukkernivåene, eliminerer symptomene på søvnløshet, samt lindrer muskelspenning.

Adrenalinanaloger

Epinefrin er inneholdt i følgende preparater:

For Mer Informasjon Om Typer Allergier